Письмо Министерства труда и социальной защиты РФ от 17 августа 2015 г. N 12-3/10/П-4935 "Органам исполнительной власти субъектов Российской Федерации"

Министерство труда и социальной защиты Российской Федерации в соответствии с пунктом 2 "в" перечня поручений Президента Российской Федерации от 9 сентября 2014 г. N Пр-2159 по итогам заседания президиума Государственного совета Российской Федерации "О развитии системы социальной защиты граждан пожилого возраста" направляет информацию об опыте работы субъектов Российской Федерации в сфере социальной поддержки граждан пожилого возраста.

Информация подготовлена на основании данных органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации, представленных в Минтруд России на основании правительственной телеграммы N 12-3/10/П-3925 от 3 июля 2015 года.

Одновременно для сведения направляется описание успешного опыта работы в сфере социальной поддержки граждан пожилого возраста, включая отдельное описание успешного опыта Красноярского края, Нижегородской и Новгородской областей.

Информация
об опыте работы субъектов Российской Федерации в сфере социальной поддержки граждан пожилого возраста

В субъектах Российской Федерации имеется успешный опыт работы в организациях социального обслуживания, оказывающих социальные услуги в стационарной форме социального обслуживания, полустационарной форме социального обслуживания и форме социального обслуживания на дому, включая различные стационарозамещающие технологии.

По информации, поступившей из регионов, в стационарных организациях социального обслуживания активно проводятся досуговые, культурные, физкультурно-спортивные мероприятия, направленные на создание условий для активного долголетия пожилых граждан, их комфортного пребывания в данных организациях.

Так, в целях повышения качества жизни граждан пожилого возраста, проживающих в стационарных организациях социального обслуживания, применяется технология под названием "Арт-терапия" (лепка из соленого теста, глины, пластилина, рисование, вязание, вышивание, бисероплетение, аппликации, изготовление гончарных изделий, изделий из дерева и т.д, а также пение и танцы), которая позволяет активизировать личную активность пожилого человека, повысить его жизненный тонус, обеспечить профилактику возникновения или восстановить нарушения памяти. Данная технология используется для работы в стационарных организациях социального обслуживания Республики Хакасия, Чувашской Республики, Республики Северная Осетия-Алания, Кабардино-Балкарской Республики, Республики Марий Эл, Камчатского края, Костромской, Рязанской, Тверской, Нижегородской, Новгородской, Мурманской, Ростовской, Волгоградской, Кемеровской, Сахалинской и Магаданской областей, Чукотского автономного округа и Еврейской автономной области. При этом, данная технология в Нижегородской области и Республике Марий Эл применяется во всех стационарных организациях, расположенных на территории региона.

В ряде субъектов Российской Федерации (например, в Чувашской Республике, Камчатском крае, Рязанской, Костромской, Нижегородской Волгоградской, Липецкой, Мурманской областях) в стационарных организациях социального обслуживания используется "Гарденотерапия", позволяющая приобщать пожилых людей к работе с растениями, что благотворно влияет на физическое и психологическое состояние человека.

Также в субъектах Российской Федерации (Республике Марий Эл, Республике Северная Осетия-Алания, Алтайском крае, Камчатском крае, Мурманской, Волгоградской, Магаданской, Нижегородской областях и ряде других) применяется технология "Зоотерапия", которая заключается в контакте пожилых граждан с животными, птицами, водными обитателями, достигаемом созданием в учреждениях зооуголков, установкой аквариумов, организацией возможности занятий иппотерапией, что приводит к снижению выраженного негативного отношения к окружающим, воспитывает терпимость и толерантность.

Необходимо отметить, что в ряде регионов широко используются различные методики и технологии, направленные на укрепление здоровья граждан пожилого возраста, проживающих в стационарных организациях социального обслуживания. Так, в Приморском крае в качестве немедикаментозных методов профилактики и лечения пожилых людей используются такие технологии как "Бальнеотерапия", "Оксигенотерапия" и "Спелеотерапия". В Республике Коми с целью восстановления двигательных функций конечностей пациентов в результате перенесенного инсульта используется технология "Зеркалотерапия". В Тюменской области применяется технология "Апитерапия для пожилых" (лечение продуктами пчеловодства).

В Воронежской и Нижегородской областях широкое применение находят технологии, направленные на развитие моторики рук, что помогает стимулировать работу головного мозга. В Красноярском крае и Еврейской автономной области с этой целью применяется технология "Пирография". "Пескотерапия" (технология работы, основанная на рисовании песком на световом стекле, составлении композиций из песка и подручных материалов) нашла свое применение в организациях социального обслуживания Кемеровской, Нижегородской, Саратовской и Воронежской областей, Республике Марий Эл.

С целью расширения культурно-познавательного кругозора пожилого человека, развития интереса к истории и природе родного региона, улучшения общего эмоционального фона и физического самочувствия в организациях социального обслуживания используется технология "Социальный туризм". Данная технология применяется в организациях социального обслуживания Республики Коми, Республики Бурятия, Республики Дагестан, Республики Алтай, Республики Мордовия, Удмуртской Республики, Республики Башкортостан, Республики Северная Осетия-Алания, Кабардино-Балкарской Республики, Карачаево-Черкесской Республики, Республики Крым, Республики Тыва, Республики Татарстан, Красноярского края, Хабаровского края, Ставропольского края, Алтайского края, Рязанской, Тверской, Нижегородской, Кировской, Волгоградской, Самарской, Ивановской, Липецкой, Владимирской, Воронежской, Курганской, Мурманской, Новгородской, Ульяновской, Саратовской, Костромской, Астраханской, Челябинской, Омской, Кемеровской и Сахалинской областей. В Республике Дагестан, Липецкой, Мурманской, Самарской, Челябинской и Ульяновской области, наряду с технологией "Социального туризма", применяется технология "Виртуальный туризм", которая заключается в виртуальных "экскурсиях" по музеям и памятным местам с помощью сети "Интернет". Данная технология распространена в отделениях милосердия. Похожая технология "Интерактивного туризма" применяется в Курганской области.

Широкое распространение получила технология по обучению пожилых людей компьютерной грамотности, реализуемая на базе организаций социального обслуживания. Данная технология используется в Чувашской Республике, Удмуртской Республике, Республике Коми, Республике Алтай, Республике Татарстан, Республике Дагестан, Республике Тыва, Республике Калмыкия, Республике Северная Осетия-Алания, Республике Саха (Якутия), Камчатском крае, Ставропольском крае, Красноярском крае, Хабаровском крае, Приморском крае, Краснодарском крае, Воронежской, Ивановской, Костромской, Кемеровской, Липецкой, Ростовской, Вологодской, Самарской, Челябинской, Архангельской, Брянской, Астраханской, Мурманской, Новгородская, Смоленской, Ярославской, Омской, Кировской, Ульяновской, Магаданской, Сахалинской, Иркутской областях, г. Москва, Еврейской автономной области, г. Байконур.

Приобретенные навыки пользования компьютерной техникой, а также работы в сети "Интернет" позволяют упростить получение государственных услуг пожилыми людьми и расширить круг общения с родственниками (в социальных сетях и посредством программы Skype).

В целях повышения социальной активности граждан старшего поколения, укрепления здоровья, расширения среды общения в некоторых регионах действуют университеты либо школы "третьего возраста", представляющие собой комплекс социальных и образовательных программ по различным направлениям. Такие университеты имеются в Республике Дагестан, Удмуртской Республике, Республике Башкортостан, Республике Бурятия, Республике Крым, Чувашской Республике, Республике Саха (Якутия), Республике Коми, Камчатском крае, Ставропольском крае, Красноярском крае, Брянской, Владимирской, Московской, Астраханской, Саратовской, Тверской, Ульяновской, Рязанской, Кировской, Тюменской, Нижегородской, Курганской, Мурманской, Калининградской, Ростовской, Сахалинской областях, Ханты-Мансийском автономном округе - Югра.

Наряду с этим, на базе полустационарных организаций социального обслуживания все чаще стали создаваться социальные пункты проката технических средств реабилитации, которые обеспечивают нуждающихся в помощи пожилых граждан средствами и предметами ухода на условиях временного пользования. Такие пункты действуют в Кабардино-Балкарской Республике, Республике Марий Эл, Удмуртской Республике, Чувашской Республике, Республике Крым, Забайкальском крае, Краснодарском крае, Красноярском крае, Камчатском крае, Ивановской, Московской, Ростовской, Смоленской, Самарской, Саратовской, Магаданской областях, Ханты-Мансийском автономном округе - Югра, Чукотском автономном округе, Еврейской автономной области.

Большое внимание во всех регионах уделяется организации и проведению физкультурно-оздоровительных мероприятий в отношении граждан пожилого возраста посредством их привлечения к регулярным занятиям физической культурой, лечебной физкультурой, на тренажерно-гимнастических комплексах, участию в спортивных соревнованиях.

В Удмуртской Республике в целях поддержания и укрепления физического и психического здоровья граждан пожилого возраста на базе полустационарных организаций социального обслуживания действуют "группы здоровья". В Республике Дагестан, Республике Татарстан, Республике Алтай, Республике Коми, Республике Мордовия, Республике Марий Эл, Республике Тыва, Ивановской, Калужской, Орловской, Астраханской, Челябинской, Нижегородской, Саратовской, Мурманской, Ленинградской, Новгородской, Смоленской, Вологодской, Омской областях, Камчатском крае с гражданами пожилого возраста проводятся занятия по физической культуре, в том числе лечебной и адаптивной, а также занятия спортом. В Астраханской и Нижегородской областях используется технология галотерапии (лечение и профилактика различных заболеваний, основанная на оздоравливающем воздействии микроклимата, сходного с условиями подземных соляных пещер) и кислородотерапии. В Нижегородской области и Республике Татарстан применяется технология "кинезотерапия" (лечение движением с целью предупреждения осложнений заболеваний пожилых людей).

В Республике Коми, Республике Мордовия, Удмуртской Республике, Воронежской, Ивановской, Орловской, Нижегородской, Тульской, Тверской, Астраханской, Тюменской, Челябинской областях для обучения практическим навыкам укрепления и сохранения здоровья и формирования новой среды общения реализуются "школы активного долголетия".

В Республике Хакасия для обеспечения доступности услуг жителями отдаленных населенных пунктов дополнительно используются медицинские комплексы "поликлиника на колесах", принимающие участие в проведении диспансеризации населения. Данные комплексы оснащены медицинским портативным диагностическим оборудованием.

В Красноярском крае с целью проведения углубленной диспансеризации населения, в том числе лиц пожилого возраста, оказания квалифицированной помощи гражданам в отдаленных районах организована работа "Поезда здоровья" (передвижной консультативно-диагностический центр "Доктор Войно-Ясенецкий (Св. Лука") в рамках соглашения между Правительством Красноярского края и ОАО "Российские железные дороги".

Для обеспечения сохранения трудовых навыков пожилых граждан в Республике Марий Эл, Республике Карелия, Республике Коми, Ростовской, Костромской, Волгоградской, Нижегородской, Саратовской областях, Еврейской автономной области нашла свое применение такая технология как "Трудотерапия".

В полустационарных и стационарных организациях социального обслуживания большое внимание уделяется клубной и кружковой работе, позволяющей раскрыть творческий потенциал граждан пожилого возраста и инвалидов, способствующей их общению и развитию кругозора. Наиболее активно данная работа проводится в Карачаево-Черкесской Республике, Республике Дагестан, Республике Тыва, Республике Северная Осетия-Алания, Брянской, Тверской, Ивановской, Липецкой, Владимирской, Московской, Нижегородской, Рязанской, Волгоградской, Костромской, Сахалинской, Тульской, Омской, Кемеровской, Тюменской областях, Камчатском крае, Алтайском крае, Приморском крае, Еврейской автономной области.

Например, в Липецкой, Нижегородской, Новгородской и Кемеровской областях работают кружки рукоделия такие, как "оригами" (изготовление фигурок животных, птиц, предметов обихода, цветов из бумаги различного размера, цветовой гаммы и фактуры). В Красноярском крае организованы кружки обучения японскому искусству "Канзаши" - изготовления цветов из шелка. В Карачаево-Черкесской Республике кружковая деятельность включает лентоплетение и вышивание. Также в стационарных организациях социального обслуживания субъектов Российской Федерации организованы танцевальные кружки, кружки хорового пения, вязания на спицах, вышивки бисером, изготовления мягких игрушек и т.д.

Различные технологии работы развиваются в регионах при предоставлении пожилым гражданам социального обслуживания на дому.

В Республике Бурятия, Нижегородской, Ивановской, Иркутской, Магаданской областях, Ханты-Мансийском автономном округе - Югра, Хабаровском крае, Приморском крае широко используется "бригадный метод социального обслуживания на дому", который заключается в объединении социальных работников в группы для выполнения трудоемких работ (косметический ремонт жилья, уборка приусадебного участка, заготовка дров, покупка и доставка на дом продуктов питания). В Костромской области данный метод используется для предоставления социальных услуг гражданам, проживающим в сельских поселениях.

В Тульской области, Приморском крае для предоставления социальных услуг в отдаленных населенных пунктах без развитой инфраструктуры используется метод "семейная бригада". Суть метода заключается в приеме на работу в качестве социальных работников семейных пар. В настоящее время в Тульской области 18 семейных пар в 34-х сельских населенных пунктах обслуживают 185 пенсионеров.

В г. Москва организовано предоставление разовых социальных услуг на дому сектором "Мобильная социальная служба" центров социального обслуживания, в обязанности которого входит сопровождение граждан в лечебные учреждения, доставка на дом технических средств реабилитации и т.д.

Одной из востребованных социальных услуг для маломобильных граждан пожилого возраста является технология "Мобильный парикмахер", реализуемая организациями социального обслуживания Карачаево-Черкесской Республики, Республики Северная Осетия-Алания, Республики Тыва, Республики Калмыкия, Красноярского края, Еврейской автономной области, г. Байконур, посредством предоставления парикмахерских услуг в надомных условиях.

Также в субъектах Российской Федерации создаются "школы по уходу за гражданами пожилого возраста", позволяющие обучить родственников, добровольцев и других лиц необходимым навыкам общего ухода на дому за пожилыми гражданами, которые не могут самостоятельно передвигаться и обслуживать себя. Такие школы действуют в Республике Карелия, Чувашской Республике, Краснодарском крае, Курганской, Кировской, Московской, Самарской, Саратовской, Нижегородской, Новгородской, Ростовской, Тюменской, Омской, Амурской, Ивановской, Мурманской, Челябинской областях, Приморском крае.

В Кабардино-Балкарской Республике, Республике Северная Осетия-Алания, Республике Марий Эл, Республике Коми, Омской, Калужской, Иркутской, Калининградской, Нижегородской и Кемеровской областях, Еврейской автономной области для выполнения ремонтных работ, оказания социально-бытовой помощи пожилым людям, а также для организации культурного досуга привлекаются отряды волонтеров. К примеру, в Республике Бурятия волонтеры (студенты и школьники) оказывают помощь в посадке картофеля инвалидам и одиноким гражданам пожилого возраста.

В Республике Марий Эл, Республике Дагестан, Курганской, Вологодской, Костромской, Ивановской, Липецкой, Московской, Смоленской, Самарской, Нижегородской, Челябинской, Новгородской, Сахалинской областях, Красноярском крае, г. Байконур действует технология "школа безопасности", основная задача которой посредством информирования граждан повысить уровень безопасности жизни пожилых людей, оградить их от недобросовестных действий мошенников.

В Удмуртской Республике граждане пожилого возраста, получающие социальное обслуживание на дому, обеспечиваются наглядным материалом, памятками о мерах профилактики заболеваний, правилами безопасной жизнедеятельности в быту и в общественных местах с указанием необходимых телефонных номеров.

В Республике Бурятия, Республике Карелия, Рязанской и Ленинградской, Челябинской, Новгородской, Нижегородской, Томской областях, г. Санкт-Петербург, г. Москва реализуется технология "тревожная кнопка", в рамках которой каждый участник проекта имеет возможность получения необходимой экстренной помощи. По результатам телефонной беседы оператор принимает решение по экстренному оказанию помощи, в том числе, в рамках межведомственного взаимодействия.

Также при предоставлении социальной помощи пожилым гражданам в регионах развиваются различные стационарозамещающие технологии.

Например, в Томской области для обеспечения ухода в течение рабочего дня на базе полустационарной организации социального обслуживания действует технология "Детский сад для пожилых людей". Гражданам пожилого возраста оказываются социально-бытовые услуги, для них организуется досуг, а также проводятся оздоровительные процедуры по медицинским показаниям в течение рабочего дня.

В Тюменской области применяется технология "Стационар на дому", которая включает в себя предоставление в домашних условиях ежедневного социально-медицинского и социально-бытового обслуживания и квалифицированного ухода за гражданами пожилого возраста и инвалидами, нуждающимися по состоянию здоровья в стационарном социальном обслуживании. Данная технология позволила обеспечить отсутствие очереди в стационарные учреждения социального обслуживания населения. В Брянской области комплексная программа "Забота каждый день" включает в себя программу "Стационарный уход на дому" (уход за малоподвижными пожилыми гражданами) и "Школа милосердия" (обучение правилам ухода за такими больными). В Калининградской и Калужской областях для оказания помощи тяжело больным гражданам работают отделения "Милосердие".

Во Владимирской области применяется технология "Персональный помощник для граждан с тяжелыми ограничениями функции опорно-двигательного аппарата". В настоящее время в регионе работают 73 персональных помощника для граждан пожилого возраста.

Одной из форм работы для ряда субъектов Российской Федерации (Республика Саха (Якутия), Республика Бурятия, Забайкальский край, Краснодарский край, Красноярский край, Владимирская, Новгородская, Астраханская, Архангельская, Волгоградская, Кировская, Новосибирская, Ростовская, Костромская, Воронежская, Самарская, Нижегородская, Амурская, Смоленская, Калужская, Ярославская, Омская, Ульяновская, Томская, Кемеровская, Тюменская, Сахалинская области, Ямало-Ненецкий автономный округ, Ханты-Мансийский автономный округ - Югра) является "приемная семья для пожилых граждан". Данная технология предусматривает совместное проживание и ведение общего хозяйства лица, нуждающегося в социальных услугах, и лица, оказывающего социальные услуги, и направлена на повышение качества жизни пожилых граждан, максимальное продление возможности их нахождения в привычной социальной среде, укрепление традиций взаимопомощи, профилактику социального одиночества.

В Удмуртской Республике, Чувашской Республике, Республике Марий Эл, Хабаровском крае, Московской, Мурманской, Новгородской, Псковской, Астраханской, Костромской, Смоленской, Томской, Омской, Новосибирской областях, г. Санкт-Петербург, Еврейской автономной области для предоставления услуг по уходу за пожилыми гражданами, полностью или частично утратившими способность к самообслуживанию, работают "службы сиделок".

В Костромской и Иркутской областях используется технология "Хоспис на дому" для оказания паллиативной помощи тяжело больным пожилым гражданам и инвалидам.