Приказ Министерства здравоохранения РФ от 10 октября 2014 г. № 605н "О Порядке проведения диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, в Республике Крым и г. Севастополе в 2014 году"

В соответствии со статьями 14, 46, 54 и 97 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2012, № 26, ст. 3442, 3446; 2013, № 27, ст. 3459, 3477; № 30, ст. 4038; № 39, ст. 4883; № 48, ст. 6165; № 52, ст. 6951; 2014, № 30, ст. 4106, 4244, 4247; № 23, ст. 2930), пунктом 46 плана первоочередных мероприятий до 2014 года по реализации важнейших положений Национальной стратегии действий в интересах детей на 2012-2017 годы, утвержденного распоряжением Правительства Российской Федерации от 15 октября 2012 г. № 1916-р (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, № 43, ст. 5908; 2014, № 27, ст. 3815), а также в целях организации проведения диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, в Республике Крым и г. Севастополе в 2014 году приказываю:

Утвердить:

Порядок проведения диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, в Республике Крым и г. Севастополе в 2014 году согласно приложению № 1;

перечень исследований, включаемых в диспансеризацию пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, согласно приложению № 2;

учетную форму № 030-Д/с/у-14 "Карта диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации" согласно приложению № 3;

отчетную форму № 030-Д/с/о-14 "Сведения о диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации" согласно приложению № 4.

Министр

В. Скворцова

Зарегистрировано в Минюсте РФ 27 октября 2014 г.
Регистрационный № 34471

Приложение № 1

Порядок
проведения диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, в Республике Крым и г. Севастополе в 2014 году

1. Настоящий Порядок устанавливает правила проведения медицинскими организациями Республики Крым и г. Севастополя диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации (далее соответственно - медицинские организации, диспансеризация, несовершеннолетние).

2. Диспансеризация несовершеннолетних представляет собой комплекс мероприятий, в том числе медицинский осмотр врачами нескольких специальностей и применение необходимых методов обследования*.

Диспансеризация проводится в целях раннего (своевременного) выявления патологических состояний, заболеваний и факторов риска их развития, а также в целях формирования групп состояния здоровья и выработки рекомендаций для несовершеннолетних.

3. Диспансеризация проводится в медицинских организациях, определенных органами исполнительной власти Республики Крым и г. Севастополя, наделенными полномочиями по установлению условий прохождения диспансеризации несовершеннолетних (далее - орган исполнительной власти), и имеющих лицензию на осуществление медицинской деятельности, предоставляющую право на проведение исследований, предусмотренных перечнем исследований, включаемых в диспансеризацию пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации (приложение № 2 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10 октября 2014 г. № 605н) (далее - Перечень исследований), полученную в соответствии с законодательством Украины до дня принятия в Российскую Федерацию Республики Крым** или в соответствии с законодательством Российской Федерации.

4. В случае если у медицинской организации, имеющей лицензию на осуществление медицинской деятельности, предоставляющую право на оказание медицинской помощи несовершеннолетним, отсутствует лицензия на медицинскую деятельность в части отдельных работ (услуг), предусмотренных Перечнем исследований, указанная медицинская организация привлекает для проведения диспансеризации медицинских работников других медицинских организаций, имеющих лицензию на осуществление медицинской деятельности в части выполнения требуемых работ (услуг) в соответствии с договорами, заключаемыми между этими медицинскими организациями.

5. Проведение диспансеризации организуют стационарные учреждения, в которых пребывают несовершеннолетние (далее - стационарные учреждения), совместно с органами исполнительной власти.

6. Диспансеризация проводится на основании составляемых в стационарном учреждении поименных списков несовершеннолетних, подлежащих диспансеризации в 2014 году, с указанием фамилии, имени, отчества, возраста (дата, месяц, год рождения) (далее - список).

Список утверждается руководителем (уполномоченным должностным лицом) стационарного учреждения и направляется руководителем (уполномоченным должностным лицом) стационарного учреждения в медицинскую организацию, указанную в пункте 3 настоящего Порядка.

В случае изменения численности пребывающих в стационарных учреждениях несовершеннолетних, подлежащих диспансеризации, руководитель (уполномоченное должностное лицо) стационарного учреждения представляет до 20 числа текущего месяца дополнительный список в медицинскую организацию.

7. Диспансеризация проводится медицинскими организациями в объеме, предусмотренном Перечнем исследований.

8. Необходимым предварительным условием медицинского вмешательства является дача информированного добровольного согласия несовершеннолетнего или его законного представителя на медицинское вмешательство с соблюдением требований, установленных статьей 20 Федерального закона.

Информация о состоянии здоровья несовершеннолетнего, полученная по результатам диспансеризации, предоставляется несовершеннолетнему лично врачом или другими медицинскими работниками, принимающими непосредственное участие в проведении диспансеризации. В отношении несовершеннолетнего, не достигшего возраста, установленного частью 2 статьи 54 Федерального закона, информация о состоянии здоровья предоставляется его законному представителю.

9. При проведении диспансеризации учитываются результаты диагностики, медицинских осмотров и диспансерного наблюдения, внесенные в медицинскую документацию несовершеннолетнего.

10. В случае подозрения на наличие у несовершеннолетнего заболевания (состояния), диагностика которого не входит в Перечень исследований, врачи-специалисты, участвующие в проведении диспансеризации, направляют несовершеннолетнего на дополнительную консультацию и (или) исследование с указанием даты и места их проведения.

11. Диспансеризация является завершенной в случае проведения осмотров врачами-специалистами и выполнения лабораторных, инструментальных и иных исследований, предусмотренных Перечнем исследований.

12. Данные о прохождении диспансеризации вносятся в медицинскую документацию несовершеннолетнего (историю развития ребенка, медицинскую карту ребенка для дошкольных образовательных учреждений, общеобразовательных учреждений, образовательных учреждений начального профессионального и среднего профессионального образования, детских домов и школ-интернатов или медицинскую карту ребенка, воспитывающегося в доме ребенка), где отражаются следующие сведения:

1) данные анамнеза и оценка проводимых ранее исследований;

2) данные, полученные при проведении диспансеризации в соответствии с настоящим Порядком:

объективные данные и результаты осмотров врачами-специалистами;

результаты лабораторных, инструментальных и иных исследований;

диагноз заболевания (состояния), выявленного (установленного) при диспансеризации, включая код по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем (далее - МКБ), выявлено впервые или нет;

сведения, полученные при проведении дополнительной консультации и (или) исследования несовершеннолетнего в соответствии с пунктом 10 Порядка;

3) оценка физического развития;

4) группа состояния здоровья несовершеннолетнего;

5) рекомендации:

по формированию здорового образа жизни, режиму дня, питанию, физическому развитию, иммунопрофилактике, занятиям физической культурой;

о необходимости установления или продолжения диспансерного наблюдения с указанием диагноза заболевания (состояния), включая код по МКБ, вида медицинской организации и специальности (должности) врача;

по лечению, медицинской реабилитации и санаторно-курортному лечению с указанием вида медицинской организации (санаторно-курортной организации) и специальности (должности) врача.

13. На основании результатов диспансеризации врач, ответственный за проведение диспансеризации, определяет:

1) группу состояния здоровья несовершеннолетнего в соответствии с Правилами комплексной оценки состояния здоровья несовершеннолетних, (приложение № 2 к Порядку прохождения несовершеннолетними медицинских осмотров, в том числе при поступлении в образовательные учреждения и в период обучения в них***);

2) медицинскую группу для занятий физической культурой в соответствии с Правилами определения медицинских групп для занятий несовершеннолетними физической культурой (приложение № 3 к Порядку прохождения несовершеннолетними медицинских осмотров, в том числе при поступлении в образовательные учреждения и в период обучения в них***).

14. Медицинская организация при наличии (установлении) у несовершеннолетнего заболевания, требующего оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, медицинской реабилитации, санаторно-курортного лечения, в приоритетном порядке направляет его медицинскую документацию в орган исполнительной власти для решения вопроса об оказании ему медицинской помощи.

Орган исполнительной власти в приоритетном порядке обеспечивает организацию несовершеннолетнему медицинской помощи всех видов, включая специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь, медицинскую реабилитацию, санаторно-курортное лечение и диспансерное наблюдение.

15. Медицинская организация на основании результатов диспансеризации, внесенных в историю развития ребенка, оформляет учетную форму № 030-Д/с/у-14 "Карта диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации" согласно приложению № 3 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10 октября 2014 г. № 605н (далее - карта диспансеризации), на каждого несовершеннолетнего, прошедшего диспансеризацию.

16. Карта осмотра оформляется в двух экземплярах, один из которых по завершении диспансеризации выдается врачом, ответственным за проведение диспансеризации, руководителю (уполномоченному должностному лицу) стационарного учреждения, второй экземпляр - хранится в медицинской организации в течение 5 лет.

17. По итогам проведения диспансеризации медицинская организация заполняет отчетную форму № 030-Д/с/о-14 "Сведения о диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации" согласно приложению № 4 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10 октября 2014 г. № 605н (далее - отчет).

18. Отчет составляется в двух экземплярах, утверждается руководителем медицинской организации и заверяется печатью медицинской организации.

Один экземпляр отчета направляется медицинской организацией в орган исполнительной власти в срок до 20 ноября 2014 года, второй экземпляр отчета хранится в медицинской организации, проводившей диспансеризацию, в течение 10 лет.

19. Орган исполнительной власти:

1) обобщает и анализирует результаты диспансеризации в субъекте Российской Федерации;

2) направляет в Министерство здравоохранения Российской Федерации отчет о проведении диспансеризации в Республике Крым и г. Севастополе не позднее 1 декабря 2014 года.

_____________________________

* С учетом части 4 статьи 46 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2012, № 26, ст. 3442, 3446; 2013, № 27, ст. 3459, 3477; № 30, ст. 4038; № 39, ст. 4883; № 48, ст. 6165; № 52, ст. 6951; 2014, № 30, ст. 4106, 4244, 4247; № 23, ст. 2930) (далее - Федеральный закон).

** Статья 12 Федерального конституционного закона от 21 марта 2014 г. № 6-ФКЗ "О принятии в Российскую Федерацию Республики Крым и образовании в составе Российской Федерации новых субъектов - Республики Крым и города федерального значения Севастополя" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2014, № 12, ст. 1201; № 22, ст. 2766; № 30, ст. 4203).

*** Справочно: утвержден приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21 декабря 2012 г. № 1346н "О Порядке прохождения несовершеннолетними медицинских осмотров, в том числе при поступлении в образовательные учреждения и в период обучения в них" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 2 апреля 2013 г., регистрационный № 27961).

Приложение № 2

Перечень
исследований, включаемых в диспансеризацию пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации

1. Осмотры врачами:

врач-педиатр,

врач-невролог,

врач-офтальмолог,

врач - детский хирург,

врач-оториноларинголог,

врач - акушер-гинеколог*,

врач - травматолог-ортопед,

врач-психиатр детский,

врач - детский уролог-андролог*,

врач-стоматолог детский (с возраста 3 лет),

врач - детский эндокринолог (с возраста 5 лет).

2. Клинический анализ крови.

3. Клинический анализ мочи.

4. Исследование уровня глюкозы в крови.

5. Электрокардиография.

6. Флюорография (с возраста 15 лет).

7. Ультразвуковое исследование органов брюшной полости, сердца, щитовидной железы**, органов репродуктивной сферы** и тазобедренных суставов***.

8. Нейросонография***.

_____________________________

* Медицинский осмотр врача - детского уролога-андролога проходят мальчики, врача - акушера-гинеколога - девочки.

** Ультразвуковое исследование щитовидной железы и органов репродуктивной сферы проводится детям начиная с 7-летнего возраста.

*** Ультразвуковое исследование тазобедренных суставов и нейросонография проводятся детям первого года жизни в случае отсутствия сведений об их прохождении в медицинской документации.

Приложение № 3
Медицинская документация
Учетная форма № 030-Д/с/у-14

Карта
диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации

1. Полное наименование стационарного учреждения, в котором пребывает ребенок-сирота (ребенок, находящийся в трудной жизненной ситуации) (далее - несовершеннолетний) ________________________________________________________.

1.1. Прежнее наименование (в случае его изменения): ________________________;

1.2. Ведомственная принадлежность: органы здравоохранения, образования, социальной защиты, другое (нужное подчеркнуть);

1.3. Адрес местонахождения стационарного учреждения: ____________________.

2. Фамилия, имя, отчество несовершеннолетнего: __________________________.

2.1. Пол: муж./жен. (нужное подчеркнуть):

2.2. Дата рождения: __________________________________________________;

2.3. Категория учета ребенка, находящегося в тяжелой жизненной ситуации: ребенок-сирота; ребенок, оставшийся без попечения родителей; ребенок, находящийся в трудной жизненной ситуации, нет категории (нужное подчеркнуть);

2.4. На момент проведения диспансеризации находится в стационарном учреждении, под опекой, попечительством, передан в приемную семью, передан в патронатную семью, усыновлен (удочерена), другое (нужное подчеркнуть).

3. Дата поступления в стационарное учреждение: _________________________.

4. Причина выбытия из стационарного учреждения: опека, попечительство, усыновление (удочерение), передан в приемную семью, передан в патронатную семью, выбыл в другое стационарное учреждение, выбыл по возрасту, смерть, другое (нужное подчеркнуть).

4.1. Дата выбытия: ____________________________________________________.

5. Отсутствует на момент проведения диспансеризации: _____________________

_________________________________________________________ (указать причину).

6. Адрес места жительства:

7. Полное наименование медицинской организации, в которой несовершеннолетний получает первичную медико-санитарную помощь: _____________.

8. Адрес местонахождения медицинской организации, в которой несовершеннолетний получает первичную медико-санитарную помощь: _____________.

9. Дата начала диспансеризации:________________________________________.

10. Полное наименование и адрес местонахождения медицинской организации, проводившей диспансеризацию: ___________________________________________.

11. Оценка физического развития с учетом возраста на момент диспансеризации: __________ (число дней) ___________ (месяцев) ___________ лет.

11.1. Для детей в возрасте 0 - 4 лет: масса (кг) _________; рост (см) __________; окружность головы (см) __________; физическое развитие нормальное, с отклонениями (дефицит массы тела, избыток массы тела, низкий рост, высокий рост - нужное подчеркнуть);

11.2. Для детей в возрасте 5 - 17 лет включительно: масса (кг)____; рост (см)____; нормальное, с отклонениями (дефицит массы тела, избыток массы тела, низкий рост, высокий рост - нужное подчеркнуть).

12. Оценка психического развития (состояния):

12.1. Для детей в возрасте 0 - 4 лет:

познавательная функция (возраст развития) _______________________________;

моторная функция (возраст развития) ____________________________________;

эмоциональная и социальная (контакт с окружающим миром) функции (возраст развития) _________________________________________________________________;

предречевое и речевое развитие (возраст развития) ________________________;

12.2. Для детей в возрасте 5 -17 лет:

12.2.1. психомоторная сфера: (норма, отклонение) (нужное подчеркнуть);

12.2.2. интеллект: (норма, отклонение) (нужное подчеркнуть);

12.2.3. эмоционально-вегетативная сфера: (норма, отклонение) (нужное подчеркнуть).

13. Оценка полового развития (с 10 лет):

13.1. Половая формула мальчика: Р ___Ах ___Fa ___;

13.2. Половая формула девочки: Р___ Ах ___Ма ___Me___;

13.3. Характеристика менструальной функции: menarhe (лет, месяцев) ___; menses (характеристика): регулярные, нерегулярные, обильные, умеренные, скудные, болезненные и безболезненные (нужное подчеркнуть).

14. Состояние здоровья до проведения диспансеризации:

14.1. Практически здоров _________________________________ (код по МКБ*(1)):

14.2. Диагноз ___________________________________________ (код по МКБ*(2)):

14.2.1. Диспансерное наблюдение: установлено ранее, установлено впервые, не установлено (нужное подчеркнуть);

14.2.2. Лечение было назначено: да, нет (нужное подчеркнуть); если «да»: в амбулаторных условиях, в условиях дневного стационара, в стационарных условиях, в федеральных медицинских организациях (нужное подчеркнуть);

14.2.3. Лечение было выполнено: в амбулаторных условиях, в условиях дневного стационара, в стационарных условиях, в федеральных медицинских организациях (нужное подчеркнуть);

14.2.4. Медицинская реабилитация и (или) санаторно-курортное лечение были назначены: да, нет (нужное подчеркнуть);

14.2.5. Медицинская реабилитация и (или) санаторно-курортное лечение были выполнены: да, нет (нужное подчеркнуть);

14.2.6. Высокотехнологичная медицинская помощь была рекомендована: да, нет (нужное подчеркнуть); если «да»: оказана, не оказана (нужное подчеркнуть);

14.3. Группа состояния здоровья: I, I,. Hi, IV, V (нужное подчеркнуть).

15. Состояние здоровья по результатам проведения диспансеризации:

15.1. Практически здоров _____________________________________ (код по МКБ);

15.2. Диагноз ____________________________________________ (код по МКБ*(3)):

15.2.1. Диагноз установлен впервые: да, нет (нужное подчеркнуть);

15.2.2. Диспансерное наблюдение: установлено ранее, установлено впервые, не установлено (нужное подчеркнуть);

15.2.3. Дополнительные консультации и исследования назначены: да, нет (нужное подчеркнуть); если «да»: в амбулаторных условиях, в условиях дневного стационара, в стационарных условиях (нужное подчеркнуть);

15.2.4. Дополнительные консультации и исследования выполнены: да, нет (нужное подчеркнуть); если «да»: в амбулаторных условиях, в условиях дневного стационара, в стационарных условиях, в федеральных медицинских организациях (нужное подчеркнуть);

15.2.5. Лечение назначено: да, нет (нужное подчеркнуть); если «да»: в амбулаторных условиях, в условиях дневного стационара, в стационарных условиях (нужное подчеркнуть):

15.2.6. Лечение проведено: да, нет (нужное подчеркнуть); если «да»: в амбулаторных условиях, в условиях дневного стационара, в стационарных условиях, в федеральных медицинских организациях (нужное подчеркнуть);

15.2.7. Медицинская реабилитация и (или) санаторно-курортное лечение назначены: да, нет (нужное подчеркнуть);

15.2.8. Медицинская реабилитация и (или) санаторно-курортное лечение были выполнены: да, нет (нужное подчеркнуть);

15.2.9. Высокотехнологичная медицинская помощь рекомендована: да, нет (нужное подчеркнуть);

15.2.10. Высокотехнологичная медицинская помощь оказана: да, нет (нужное подчеркнуть): если «да»: в том числе в федеральных медицинских организациях (нужное подчеркнуть);

15.3. Инвалидность: да, нет (нужное подчеркнуть); если «да»: установлена впервые (дата)_________; дата последнего освидетельствования

15.3.1. Заболевания, обусловившие возникновение инвалидности:

(некоторые инфекционные и паразитарные, из них: туберкулез, сифилис, ВИЧ-инфекция; новообразования; болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм; болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ, из них: сахарный диабет; психические расстройства и расстройства поведения, в том числе умственная отсталость; болезни нервной системы, из них: церебральный паралич, другие паралитические синдромы; болезни глаза и его придаточного аппарата; болезни уха и сосцевидного отростка; болезни системы кровообращения; болезни органов дыхания, из них: астма, астматический статус; болезни органов пищеварения: болезни кожи и подкожной клетчатки; болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани; болезни мочеполовой системы; отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде; врожденные аномалии, из них: аномалии нервной системы, аномалии системы кровообращения, аномалии опорно-двигательного аппарата; последствия травм, отравлений и других воздействий внешних причин) (нужное подчеркнуть);

15.3.2. Виды нарушений в состоянии здоровья:

умственные; другие психологические; языковые и речевые; слуховые и вестибулярные; зрительные; висцеральные и метаболические расстройства питания; двигательные; уродующие; общие и генерализованные (нужное подчеркнуть);

15.3.3. Индивидуальная программа реабилитации ребенка-инвалида:

дата выдачи: __________________________________________________________;

выполнение на момент диспансеризации: полностью, частично, начато, не выполнена (нужное подчеркнуть);

15.4. Группа состояния здоровья: I, II, III, IV, V (нужное подчеркнуть);

15.5. Проведение профилактических прививок:

привит по возрасту*(4); не привит по медицинским показаниям: полностью, частично; не привит по другим причинам: полностью, частично; нуждается в проведении вакцинации (ревакцинации) с указанием наименования прививки (нужное подчеркнуть): ___________

_________________________________________________________________________;

15.6. Рекомендации по формированию здорового образа жизни, режиму дня, питанию, физическому развитию, иммунопрофилактике, занятиям физической культурой: _________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________;

15.7. Рекомендации по диспансерному наблюдению, лечению, медицинской реабилитации и санаторно-курортному лечению с указанием диагноза (код по МКБ), вида медицинской организации и специальности (должности) врача: _________________________________________________________________________;

15.8. Перечень и даты проведения осмотров врачами-специалистами: _________;

15.9. Перечень, даты и результаты проведения исследований: ________________;

Врач                                  __________ _______________________

                                       (подпись)   (фамилия и инициалы)

Руководитель медицинской организации  __________ _______________________

                                       (подпись)   (фамилия и инициалы)

Дата заполнения «___»________20___г.                М.П.

Примечание:

Все пункты Карты диспансеризации несовершеннолетнего (далее - карта) заполняются разборчиво, при отсутствии данных ставится прочерк. Исправления не допускаются. Карта подписывается врачом, ответственным за проведение диспансеризации, руководителем медицинской организации и заверяется печатью медицинской организации.

_____________________________

*(1) Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем.

*(2) Для каждого диагноза заполняются все строки данного подпункта отдельно. Например, если у ребенка 3 диагноза подпункт 14.2. (разделы с 14.2. до 14.2.6) заполняется 3 раза отдельно для каждого диагноза.

*(3) Для каждого диагноза заполняются все строки данного подпункта отдельно. Например, если у ребенка 3 диагноза подпункт 15.2. (разделы с 15.2. до 15.2.6) заполняется 3 раза отдельно для каждого диагноза.

*(4) В соответствии с национальным календарем профилактических прививок, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 21 марта 2014 г. № 125н «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 25 апреля 2014 г., регистрационный № 32115).

Приложение № 4
Отчетная форма № 030-Д/с/о-14

Сведения
о диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации

по ______________________________________________________________________

(наименование субъекта Российской Федерации)

Представляют:	Сроки представления
Медицинские организации, проводившие диспансеризацию пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации:	до 20 ноября
в орган исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере охраны здоровья
Орган исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере охраны здоровья: в Минздрав России	до 1 декабря

Наименование отчитывающейся организации:
Адрес местонахождения:

1. Число пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации (далее - дети), подлежащих диспансеризации в отчетном периоде:

1.1. Всего в возрасте от 0 до 17 лет включительно: ____________ (человек), из них:

1.1.1. В возрасте от 0 до 4 лет включительно ______________________ (человек),

1.1.2. В возрасте от 5 до 9 лет включительно ______________________ (человек),

1.1.3. В возрасте от 10 до 14 лет включительно ____________________ (человек),

1.1.4. В возрасте от 15 до 17 лет включительно ____________________ (человек).

2. Число детей, прошедших диспансеризацию в отчетном периоде (от п. 1.):

2.1. Всего в возрасте от 0 до 17 лет включительно: ____________ (человек), из них:

2.1.1. В возрасте от 0 до 4 лет включительно ______________________ (человек),

2.1.2. В возрасте от 5 до 9 лет включительно ______________________ (человек),

2.1.3. В возрасте от 10 до 14 лет включительно ____________________ (человек),

2.1.4. В возрасте от 15 до 17 лет включительно ____________________ (человек).

3. Причины невыполнения плана диспансеризации в отчетном периоде:

3.1. Всего не прошли _____ (человек), ______ (удельный вес от п.  1.1.), из них:

3.1.1. Не явились _________ (человек) ____________ (удельный вес от п. 3.1.);

3.1.2. Отказались от медицинского вмешательства ____________ (человек),

____________ (удельный вес от п. 3.1.);

3.1.3. Смена места жительства _____ (человек) ______ ( удельный вес от п. 3.1.);

3.1.4. Не в полном объеме _________ (человек), ______ (удельный вес от п. 3.1.);

3.1.5. Проблемы организации медицинской помощи _______________ (человек),

______ (удельный вес от п. 3.1.);

3.1.6. Прочие (указать причину, сколько человек):

3.1.6.1. _______ (причина) ________ (человек), _______ (удельный вес от п. 3.1.),

3.1.6.2. (причина) - (человек), (удельный вес от п. 3.1.) и т.д.

4. Структура выявленных заболеваний (состояний) у детей в возрасте от 0 до 4 лет включительно

№ п/п	Наименование заболеваний (по классам и отдельным нозологиям)	Код по МКБ*(1)	Всего зарегистрировано заболеваний	Выявлено впервые (из графы 4)	Состоит под диспансерным наблюдением на конец отчетного периода
					Всего	Взято по результатам данной диспансеризации (из графы 6)
1	2	3	4	5	6	7
1.	Некоторые инфекционные и паразитарные болезни, из них:	А00 - В99
1.1.	туберкулез	А15 - А19
1.2.	ВИЧ-инфекция, СПИД	В20 - В24
2.	Новообразования	С00 - D48
3.	Болезни крови и кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм, из них:	D50 - D89
3.1.	анемии	D50 - D53
4.	Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ, из них:	Е00 - Е90
4.1.	сахарный диабет	Е10 - Е14
4.2.	недостаточность питания	Е40 - Е46
4.3.	ожирение	Е66
4.4.	задержка полового развития	Е30.0
4.5.	преждевременное половое развитие	Е30.1
5.	Психические расстройства и расстройства поведения, из них:	F00 - F99
5.1.	умственная отсталость	F70 - F79
6.	Болезни нервной системы, из них:	G00 - G98
6.1.	церебральный паралич и другие паралитические синдромы	G80 - G83
7.	Болезни глаза и его придаточного аппарата	Н00 - Н59
8.	Болезни уха и сосцевидного отростка	Н60 - Н95
9.	Болезни системы кровообращения	I00 - I99
10.	Болезни органов дыхания, из них:	J00 - J99
10.1.	астма, астматический статус	J45 - J46
11.	Болезни органов пищеварения	К00 - К93
12.	Болезни кожи и подкожной клетчатки	L00 - L99
13.	Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани, из них:	М00 - М99
13.1.	кифоз, лордоз, сколиоз	М40 - М41
14.	Болезни мочеполовой системы, из них:	N00 - N99
14.1.	болезни мужских половых органов	N40 - N51
14.2.	нарушения ритма и характера менструаций	N91 - N94.5
14.3.	воспалительные заболевания женских тазовых органов	N70 - N77
14.4.	невоспалительные болезни женских половых органов	N83 - N83.9
14.5.	болезни молочной железы	N60 - N64
15.	Отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде	Р00 - Р96
16	Врожденные аномалии (пороки развития), деформации и хромосомные нарушения, из них:
16.1.	развития нервной системы	Q00 - Q07
162.	системы кровообращения	Q20 - Q28
16.3.	костно-мышечной системы	Q65 - Q79
16.4	женских половых органов	Q50 - Q52
165.	мужских половых органов	Q53 - Q55
17.	Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин	S00 - Т98
18.	Прочие
19.	ВСЕГО ЗАБОЛЕВАНИЙ	А00 - Т98

5. Структура выявленных заболеваний (состояний) у детей в возрасте от 5 до 14 лет включительно

№ п/п	Наименование заболеваний (по классам и отдельным нозологиям)	Код по МКБ	Всего зарегистрировано заболеваний	Выявлено впервые (из графы 4)	Состоит под диспансерным наблюдением на конец отчетного периода
					Всего	Взято по результатам данной диспансеризации (из графы 6)
1	2	3	4	5	6	7
1.	Некоторые инфекционные и паразитарные болезни, из них:	A00 - B99
1.1.	туберкулез	A15 - A19
1.2.	ВИЧ-инфекция, СПИД	B20 - B24
2.	Новообразования	C00 - D48
3.	Болезни крови и кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм, из них:	D50 - D89
3.1.	анемии	D50 - D53
4.	Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ, из них:	E00 - E90
4.1.	сахарный диабет	E10 - E14
4.2.	недостаточность питания	E40 - E46
4.3.	ожирение	Е66
4.4.	задержка полового развития	Е.30.0
4.5.	преждевременное половое развитие	Е30.1
5.	Психические расстройства и расстройства поведения, из них:	F00 - F99
5.1.	умственная отсталость	F70 - F79
6.	Болезни нервной системы, из них:	G00 - G98
6.1.	церебральный паралич и другие паралитические синдромы	G80 - G83
7.	Болезни глаза и его придаточного аппарата	H00 - H59
8.	Болезни уха и сосцевидного отростка	H60 - H95
9.	Болезни системы кровообращения	l00 - 199
10.	Болезни органов дыхания, из них:	J00 - J99
10.1.	астма, астматический статус	J45 - J46
1 1.	Болезни органов пищеварения	К00 - К93
12.	Болезни кожи и подкожной клетчатки	L00 - L99
13.	Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани, из них:	М00 - М99
13.1.	кифоз, лордоз, сколиоз	М40 - М41
14.	Болезни мочеполовой системы, из них:	N00 - N99
14.1.	болезни мужских половых органов	N40 - N51
14.2.	нарушения ритма и характера менструаций	N91 - N94.5
14.3.	воспалительные заболевания женских тазовых органов	N70 - N77
14.4.	невоспалительные болезни женских половых органов	N83 - N83.9
14.5.	болезни молочной железы	N60 - N64
15.	Отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде	P00 - P96
16.	Врожденные аномалии (пороки развития), деформации и хромосомные нарушения, из них:	Q00 - Q99
16.1.	развития нервной системы	Q00 - Q07
16.2.	системы кровообращения	Q20 - Q28
16.3.	костно-мышечной системы	Q65 - Q79
16.4.	женских половых органов	Q50 - Q52
16.5.	мужских половых органов	Q53 - Q55
17.	Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин	S00 - T98
18.	Прочие
19.	ВСЕГО ЗАБОЛЕВАНИЙ	A00 - T98

6. Структура выявленных заболеваний (состояний) у детей в возрасте от 15 до 17 лет включительно

№ п/п	Наименование заболеваний (по классам и отдельным нозологиям)	Код по МКБ	Всего зарегистрировано заболеваний	Выявлено впервые (из графы 4)	Состоит под диспансерным наблюдением на конец отчетного периода
					Всего	Взято по результатам данной диспансеризации (из графы 6)
1	2	3	4	5	6	7
1.	Некоторые инфекционные и паразитарные болезни, из них:	А00 - В99
1.1.	туберкулез	А15 - А19
1.2	ВИЧ-инфекция, СПИД	В20 - В24
2.	Новообразования	С00 - О48
3.	Болезни крови и кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм, из них:	D50 - D89
3.1.	анемии	D50 - D53
1	Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ, из них:	Е00 - Е90
4.1.	сахарный диабет	Е10 - Е14
4.2.	недостаточность питания	Е40 - Е46
4.3.	ожирение	Е66
4.4.	задержка полового развития	Е30.0
4.5.	преждевременное половое развитие	Е30.1
5.	Психические расстройства и расстройства поведения, из них:	F00 - F99
5.1.	умственная отсталость	F70 - F79
6.	Болезни нервной системы, из них:	G00 - G98
6.1.	церебральный паралич и другие паралитические синдромы	G80 - G83
7.	Болезни глаза и его придаточного аппарата	Н00 - Н59
8.	Болезни уха и сосцевидного отростка	Н60 - Н95
9.	Болезни системы кровообращения	I00 - I99
10.	Болезни органов дыхания, из них:	J00 - J99
10.1.	астма, астматический статус	J45 - J46
11.	Болезни органов пищеварения	К00 - К93
12.	Болезни кожи и подкожной клетчатки	L00 - L99
13.	Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани, из них:	М00 - М99
13.1.	кифоз, лордоз, сколиоз	М40 - М41
14.	Болезни мочеполовой системы, из них:	N00 - N99
14.1.	болезни мужских половых органон	N40 - N51
14.2.	нарушения ритма и характера менструаций	N91 - N94.5
14.3.	воспалительные заболевания женских тазовых органов	N70 - N77
14.4.	не воспалительные болезни женских половых органов	N83 - N83.9
14.5.	болезни молочной железы	N60 - N64
15.	Отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде	Р00 - Р96
16.	Врожденные аномалии (пороки развития), деформации и хромосомные нарушения, из них:	Q00 - Q99
16.1.	развития нервной системы	Q00 - Q07
16.2.	системы кровообращения	Q20 - Q28
16.3.	костно-мышечной системы	Q65 - Q79
16.4.	женских половых органов	Q50 - Q52
16.5.	мужских поповых органов	Q53 - Q55
17.	Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин	S00 - Т98
18.	Прочие
19.	ВСЕГО ЗАБОЛЕВАНИЙ	А00 - Т98

7. Результаты дополнительных консультаций, исследований, лечения и медицинской реабилитации детей по результатам проведения настоящей диспансеризации:

7.1. Нуждались в дополнительных консультациях и исследованиях

Возраст детей	Нуждались в дополнительных консультациях и исследованиях в амбулаторных условиях (человек)	Нуждались в дополнительных консультациях и исследованиях в условиях дневного стационара человек	Нуждались в дополнительных консультациях и исследованиях в стационарных условиях (человек)	Нуждались в дополнительных консультациях и исследованиях в федеральных медицинских организациях (человек)
1	2	3	4	5
Всего детей в возрасте до 17 лет включительно, из них:
от 0 до 4 лет включительно
от 5 до 14 лет включительно
от 15 до 17 лет включительно

7.2. Прошли дополнительные консультации и исследования*(2)

Возраст детей	Прошли дополнительные консультации и исследования в амбулаторных условиях (человек)	Прошли дополнительные консультации и исследования в условиях дневного стационара (человек)	Прошли дополнительные консультации и исследования в стационарных условиях (человек)	Прошли дополнительные консультации и исследования в федеральных медицинских организациях (человек)
1	2	3	4	5
Всего детей в возрасте до 17 лет включительно, из них:
от 0 до 4 лет включительно
от 5 до 14 лет включительно
от 15 до 17 лет включительно

7.3. Рекомендовано лечение*(3)

Возраст детей	Рекомендовано лечение в амбулаторных условиях (человек)	Рекомендовано лечение в условиях дневного стационара (человек)	Рекомендовано лечение в стационарных условиях (человек)	Рекомендовано лечение в федеральных медицинских организациях (человек)
1	2	3	4	5
Всего детей в возрасте до 17 лет включительно, из них:
от 0 до 4 лет включительно
от 5 до 14 лет включительно
от 15 до 17 лет включительно

7.4. Проведено лечение*(3)

Возраст детей	Проведено лечение в амбулаторных условиях (человек)	Проведено лечение в условиях дневного стационара (человек)	Проведено лечение в стационарных условиях (человек)	Проведено лечение в федеральных медицинских организациях (человек)
1	2	3	4	5
Всего детей в возрасте до 17 лет включительно, из них:
от 0 до 4 лет включительно
от 5 до 14 лет включительно
от 15 до 17 лет включительно

7.5. Рекомендована и проведена медицинская реабилитация*(4)

Возраст детей	Рекомендована медицинская реабилитация (человек)	Проведена медицинская реабилитация (человек)
1	2	3
Всего детей в возрасте до 17 лет включительно, из них:
от 0 до 4 лет включительно
от 5 до 14 лет включительно
от 15 до 17 лет включительно

7.6. Рекомендовано и проведено санаторно-курортное лечение*(5)

Возраст детей	Рекомендовано санаторно-курортное лечение (человек)	Проведено санаторно-курортное лечение (человек)
1	2	3
Всего детей в возрасте до 17 лет включительно, из них:
от 0 до 4 лет включительно
от 5 до 14 лет включительно
от 15 до 17 лет включительно

8. Оказание высокотехнологичной медицинской помощи:

8.1. Рекомендована (по итогам настоящей диспансеризации): _____________ чел.;

8.2. Оказана (по итогам диспансеризации и т.п. в предыдущем году) ________ чел.

9. Число детей-инвалидов из числа детей, прошедших диспансеризацию в отчетном периоде

Возраст детей	Инвалидность
	установлена до проведения настоящего осмотра				установлена впервые в отчетном периоде		Всего детей-инвалидов (человек)	процент детей-инвалидов от общего числа прошедших осмотры
	с рождения		приобретенная
	всего (человек)	процент от общего числа прошедших осмотры	всего (человек)	процент от общего числа прошедших осмотры	всего (человек)	процент от общего числа прошедших осмотры
1	2	3	4	5	6	7	8	9
Всего детей в возрасте до 17 лет включительно, из них:
от 0 до 4 лет включительно
от 5 до 14 лет включительно
от 15 до 17 лет включительно

10. Выполнение индивидуальных программ реабилитации (ИПР) детей-инвалидов в отчетном периоде

Возраст детей	Назначено ИПР	ИПР выполнена полностью		ИПР выполнена частично		ИПР начата		ИПР не выполнена
	всего (человек)	всего (человек)	процент от назначенного (%)	всего (человек)	процент от назначенного (%)	всего (человек)	процент от назначенного (%)	всего (человек)	процент от назначенного (%)
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10
Всего детей в возрасте до 17 лет включительно, из них:
от 0 до 4 лет включительно
от 5 до 14 лет включительно
от 15 до 17 лот включительно

11. Распределение детей по группам состояния здоровья

Наименование показателя	Число прошедших диспансеризацию в отчетном периоде (чел.)	Группы состояния здоровья
		По результатам медицинских осмотров и диспансеризации в предыдущем отчетном периоде					По результатам диспансеризации в данном отчетном периоде
		I	II	III	IV	V	I	II	III	IV	V
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12
Всего детей в возрасте до 17 лет включительно, из них:
от 0 до 4 лет включительно
от 5 до 14 лет включительно
от 15 до 17 лет включительно

Руководитель медицинской организации (органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере здравоохранения)		(должность)		(подпись)		(Ф.И.О.)
Должностное лицо, ответственное за составление отчетной формы		(должность)		(подпись)		(Ф.И.О.)

М.П.	(номер контактного телефона)		«__» _________ 20__ год (дата составления документа)

_____________________________

*(1) Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем (далее - МКБ).

*(2) Указывается число детей, прошедших дополнительные консультации и исследования в полном объеме.

*(3) Указывается число детей, получивших лечение в полном объеме.

*(4) Указывается число детей, получивших медицинскую реабилитацию в полном объеме.

*(5) Указывается число детей, получивших санаторно-курортное лечение в полном объеме.