Приказ Министерства здравоохранения РФ от 17 января 2014 г. № 25н “О внесении изменений в приложения № 3, 5, 8, 11, 19, 24, 27 и 33 к Порядку оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)», утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 1 ноября 2012 г. № 572н” (не вступил в силу)
Приказываю:
Внести изменения в приложения № 3, 5, 8, 11, 19, 24, 27 и 33 к Порядку оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)», утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 1 ноября 2012 г. № 572н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 2 апреля 2013 г., регистрационный № 27960), согласно приложению.
Министр | В.И. Скворцова |
Зарегистрировано в Минюсте РФ 19 марта 2014 г.
Регистрационный № 31644
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения РФ
от 17 января 2014 г. № 25н
Изменения, которые вносятся в приложения № 3, 5, 8, 11, 19, 24, 27 и 33 к Порядку оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)», утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 1 ноября 2012 г. № 572н
1. В приложении № 3 к Порядку:
1.1. Пункт 20 раздела «Кабинет врача-акушера-гинеколога. Кабинеты специализированных приемов (за исключением кабинета врача-гинеколога детского и подросткового возраста, кабинета функциональной диагностики и кабинета ультразвуковой диагностики)» исключить;
1.2. Пункты 13 и 20 раздела «Кабинет врача-гинеколога детского и подросткового возраста» исключить;
1.3. В разделе «Кабинет функциональной диагностики»:
1.3.1. Пункт 2 исключить;
1.3.2. В пункте 3 слова «с синдромальным заключением» исключить;
1.3.3. Дополнить пунктом 10 следующего содержания:
«10. Аппарат для суточного мониторирования артериального давления»;
1.4. Пункты 5 - 7 раздела «Кабинет врача-терапевта» исключить;
1.5. В разделе «Кабинет врача-психотерапевта (медицинского психолога или психолога)»:
1.5.1. Пункт 13 исключить;
1.5.2. Дополнить пунктом 17 следующего содержания:
«17. Набор моделей (муляжей) плодов разных сроков беременности»;
1.6. В разделе «Малая операционная»:
1.6.1. Пункты 6 и 7 исключить;
1.6.2. В пункте 10 слова «Аппарат для высокочастотной электрохирургии гинекологический» заменить словами «Аппарат для высокочастотной электрохирургии гинекологический и/или аппарат для криохирургии гинекологический и/или аппарат лазерный хирургический»;
1.6.3. Пункты 11 и 12 исключить;
1.6.4. В пункте 17 слова «Аппарат для ингаляционного наркоза переносной» заменить словами «Аппарат наркозно-дыхательный»;
1.6.5. Пункты 18, 19 и 21 исключить;
1.7. Пункт 16 раздела «Процедурный кабинет» исключить;
1.8. Пункт 8 раздела «Физиотерапевтический кабинет» исключить.
2. В разделе «Базовый спектр обследования беременных женщин» приложения № 5 к Порядку:
2.1. Абзац второй рубрики А1 графы «Диагностические мероприятия в амбулаторных условиях» дополнить фразой следующего содержания:
«Определение глюкозы венозной плазмы натощак.»;
2.2. Абзац второй рубрики А1 графы «Диагностические мероприятия в стационарных условиях (в отделении патологии беременности)» дополнить предложением следующего содержания:
«Определение глюкозы венозной плазмы натощак.»;
2.3. Абзац шестой рубрики А2 графы «Диагностические мероприятия в амбулаторных условиях» дополнить предложением следующего содержания:
«Определение глюкозы венозной плазмы натощак; проведение ОГТП с 75 г глюкозы в 24-28 недель (за исключением беременных с существующим сахарным диабетом).»;
2.4. Абзац второй рубрики А2 графы «Диагностические мероприятия в стационарных условиях (в отделении патологии беременности)» дополнить предложением следующего содержания:
«Определение глюкозы венозной плазмы натощак; проведение ОГТП с 75 г глюкозы в 24-28 недель (за исключением беременных с существующим сахарным диабетом).»;
2.5. Абзац третий рубрики A3 графы «Диагностические мероприятия в амбулаторных условиях» дополнить предложением следующего содержания:
«Проведение ОГТП с 75 г глюкозы в 24 - 28 недель (за исключением беременных с существующим сахарным диабетом).»;
2.6. Абзац четвертый рубрики A3 графы «Диагностические мероприятия в стационарных условиях (в отделении патологии беременности)» дополнить предложением следующего содержания:
«Проведение ОГТП с 75 г глюкозы в 24 - 28 недель (за исключением беременных с существующим сахарным диабетом).»;
2.7. В подразделе «II. Беременность патологическая (акушерская патология)»:
2.7.1. В пунктах 4 и 6 столбца «Показания для госпитализации (код по МКБ-Х)» нозологической формы «Отеки, протеинурия и гипертензивные расстройства во время беременности и в послеродовом периоде» слово «нефропатия» исключить;
2.7.2. Пункт 2 столбца «диагностические мероприятия, консультации смежных врачей-специалистов» графы «Объем обследования и лечения на стационарном этапе» нозологической формы «Отеки, протеинурия и гипертензивные расстройства во время беременности и в послеродовом периоде» дополнить подпунктом 12 следующего содержания:
«12. Суточное мониторирование АД.»;
2.7.3. В столбце «Лечебные мероприятия до родов» графы «Объем обследования и лечения на стационарном этапе» нозологической формы «Отеки, протеинурия и гипертензивные расстройства во время беременности и в послеродовом периоде» слова «Легкая и среднетяжелая преэклампсия» заменить словами «Преэклампсия средней степени тяжести»;
2.7.4. Пункт 6 столбца «Лечебные мероприятия при родоразрешении и в послеродовой период» графы «Объем обследования на стационарном этапе» нозологической формы «Отеки, протеинурия и гипертензивные расстройства во время беременности и в послеродовом периоде» изложить в следующей редакции:
«6. Преэклампсия средней степени тяжести: плановое родоразрешение на фоне стабилизации состояния магнезиальной и гипотензивной терапией.»;
2.8. В подразделе «III. Беременность и экстрагенитальные заболевания»:
2.8.1. Пункт 1 столбца «Диагностические мероприятия, консультации смежных врачей-специалистов» графы «Объем обследования и лечения на амбулаторном этапе» нозологической формы «Сахарный диабет при беременности» изложить в следующей редакции:
«1. УЗИ-контроль за признаками присоединения и нарастания диабетической фетопатии, динамикой роста плода и его жизнеспособностью.»;
2.8.2. Подпункт 3 пункта 2 столбца «Лечебные мероприятия до родов» графы «Объем обследования и лечения на стационарном этапе» нозологической формы «Сахарный диабет при беременности» изложить в следующей редакции:
«3) при гестационном сахарном диабете при неэффективности диетотерапии, проводимой в течение 2 недель (глюкоза плазмы капиллярной крови по дневнику самоконтроля: натощак и перед основными приемами пиши более или равной 5,1 ммоль/л и (или) через 1 час после основных приемов пищи более или равной 7,0 ммоль/л), показана инсулинотерапия. Режим инсулинотерапии в зависимости от показателей гликемии (используются человеческие генно-инженерные инсулины короткой и средней продолжительности действия, а также биоподобные аналоги инсулина, разрешенные при беременности).»;
2.8.3. Подпункт 4 пункта 2 столбца «Лечебные мероприятия до родов» графы «Объем обследования и лечения на стационарном этапе» нозологической формы «Сахарный диабет при беременности» изложить в следующей редакции:
«4) инсулинотерапия также показана при наличии диабетической фетопатии и/или макросомии плода, а также нарастающем многоводии, по данным УЗИ.»;
2.8.4. В столбце «Лечебные мероприятия до родов» графы «Объем обследования и лечения на стационарном этапе» нозологической формы «Сахарный диабет при беременности» слова «Пероральные противодиабетические препараты при беременности не показаны» заменить словами «Пероральные противодиабетические препараты при беременности противопоказаны.»;
2.8.5. Столбец «Лечебные мероприятия при родоразрешении и в послеродовой период» графы «Объем обследования и лечения на стационарном этапе» нозологической формы «Сахарный диабет при беременности» изложить в следующей редакции:
«Досрочное родоразрешение при декомпенсации сахарного диабета независимо от срока беременности и неэффективности медикаментозного лечения, присоединении тяжелой преэклампсии и других осложнений течения беременности, ухудшении состояния плода и новорожденного, обусловленного другими состояниями матери.».
3. В приложении № 8 к Порядку:
3.1. В главе 1 «Акушерский стационар»:
3.1.1. Пункты 15, 17 - 20 и 32 подраздела 1.1.2 «Смотровая» раздела 1.1 «Приемное отделение» исключить;
3.1.2. Пункты 11, 19, 27 и 28 раздела 1.2 «Отделение патологии беременности» исключить;
3.1.3. Пункты 9, 12, 14 и 16 подраздела 1.3.1 «Предродовая палата» раздела 1.3 «Физиологическое родовое отделение и обсервационное родовое отделение» исключить;
3.1.4. В подразделе 1.3.2 «Родовой зал (индивидуальный родовой зал)» раздела 1.3 «Физиологическое родовое отделение и обсервационное родовое отделение»:
3.1.4.1. Пункты 7 и 17 исключить;
3.1.4.2. Пункт 20 изложить в следующей редакции:
«20. Стеновые или потолочные энерго- и газоснабжающие шины с комплектом передвижных плеч»;
3.1.4.3. Пункты 36 и 42 исключить;
3.1.4.4. Пункт 44 изложить в следующей редакции:
«44. Инфузионный насос с возможностью автоматического расчета дозировки с учетом веса ребенка в граммах»;
3.1.4.5. Пункт 45 исключить;
3.1.5. В разделе 1.3.3. «Операционный блок» раздела 1.3 «Физиологическое родовое отделение и обсервационное родовое отделение»:
3.1.5.1. Подпункты 3 и 6 позиции «Предоперационная» исключить;
3.1.5.2. В позиции «Операционная»:
а) подпункт 8 исключить;
б) подпункт 35 изложить в следующей редакции:
«35. Стеновые или потолочные энерго- и газоснабжающие шины с комплектом передвижных плеч»;
в) подпункт 44 исключить;
3.1.6. Пункты 8 и 12 подраздела 1.3.4 «Послеродовое палатное отделение» раздела 1.3 «Физиологическое родовое отделение и обсервационное родовое отделение» исключить;
3.1.7. Пункты 8, 16, и 22 - 24 раздела 1.4 «Отделение анестезиологии- реаниматологии (палаты интенсивной терапии) для женщин» исключить;
3.2. В главе 2 «Отделения неонатологического профиля»:
3.2.1. В разделе 2.1 «Отделение новорожденных физиологическое и отделение новорожденных при обсервационном отделении»:
3.2.1.1. В заголовке слово «и» заменить словами «и/или»;
3.2.1.2. Пункты 1, 3, 5, 6 и 26 исключить;
3.2.1.3. Дополнить пунктами 32-40 следующего содержания:
«32. Аппарат для поддержания самостоятельного дыхания новорожденного путем создания непрерывного положительного давления в дыхательных путях*;
33. Дефибрилятор бифазный*);
34. Тележка медицинская для инструментов*;
35. Процедурный столик*;
36. Емкость для сбора бытовых и медицинских отходов*;
37. Емкость для дезинфекции инструментария и расходных материалов*;
38. Одноразовый мочеприемник;
39. Медицинская мебель для палат новорожденных;
40. Холодильники для хранения препаратов и растворов.»;
3.2.2. В разделе 2.2 «Палата (пост) реанимации и интенсивной терапии для новорожденных»:
3.2.2.1. Пункт 14 исключить;
3.2.2.2. Пункт 23 изложить в следующей редакции:
«23. Стеновые или потолочные энерго- и газоснабжающие шины»;
3.2.2.3. Пункт 26 изложить в следующей редакции:
«26. Аппарат для искусственной вентиляции легких новорожденных с блоком высокочастотной осцилляторной искусственной вентиляции легких или аппарат для высокочастотной осцилляторной искусственной вентиляции легких*»;
3.2.2.4. Пункт 27 изложить в следующей редакции:
«27. Аппарат для поддержания самостоятельного дыхания новорожденного путем создания непрерывного положительного давления в дыхательных путях (СРАР) (из них не менее трети - с вариабельным потоком) *»;
3.2.2.5. Пункт 28 исключить;
3.2.2.6. Пункт 33 изложить в следующей редакции:
«33. Транспортный инкубатор (реанимационный комплекс) с портативным аппаратом для проведения искусственной вентиляции легких у новорожденных*»;
3.2.2.7. Пункт 34 изложить в следующей редакции:
«34. Передвижной рентгеновский цифровой аппарат»;
3.2.2.8. Пункт 40 исключить;
3.2.2.9. Дополнить пунктами 55 - 71 следующего содержания:
«55. Шприцевой инфузионный насос*;
56. Волюмический инфузионный насос*;
57. Стойка для проведения ингаляции оксида азота с флоуметром, баллоном со смесью газов NO и *, низкопоточным редуктором и мониторингом NO/*;
58. Аппарат для быстрого размораживания плазмы*;
59. Аппарат для подогрева инфузионных растворов*;
60. Капнограф;
61. Одноразовые мочеприемники, мочевые катетеры;
62. Медицинская мебель для палат с источником бесперебойного питания;
63. Тележка для анестезиолога;
64. Тележка медицинская для инструментов;
65. Процедурный столик*;
66. Емкость для сбора бытовых и медицинских отходов*;
67. Емкость для дезинфекции инструментария и расходных материалов*;
68. Стол реанимационный для новорожденных со встроенным блоком реанимации с возможностью дооснащения встроенными неонатальными весами;
69. Инкубатор для новорожденных (интенсивная модель) с возможностью автоматической трансформации в стол реанимационный и встроенным источником бесперебойного питания;
71. Ифузионный насос с возможностью автоматического расчета дозировки с учетом веса ребенка в граммах;
72. Холодильник для хранения препаратов и растворов.»;
3.3. Пункты 11, 16 и 24 главы 3 «Гинекологическое отделение» исключить;
3.4. Пункт 20 главы 4 «Клинико-диагностическая лаборатория» исключить;
3.5. В главе 5 «Кабинет функциональной диагностики»:
3.5.1. Пункт 7 изложить в следующей редакции:
«7. Аппарат для суточного мониторирования артериального давления*»;
3.5.2. Дополнить пунктом 14 следующего содержания:
«14. Аппарат для холтеровского мониторирования сердечной деятельности*».
4. В приложении № 11 к Порядку:
4.1. В главе 1 «Консультативно-диагностическое отделение (поликлиника)»:
4.1.1. В разделе 1.1 «Женская консультация»:
4.1.1.1. Пункты 13 и 20 подраздела «Кабинет врача-гинеколога детского и подросткового возраста» исключить;
4.1.1.2. Пункт 15 подраздела «Процедурный кабинет» исключить;
4.1.1.3. В подразделе «Малая операционная»:
а) пункты 6 и 7 исключить;
б) пункт 9 изложить в следующей редакции:
«9. Аппарат для высокочастотной электрохирургии гинекологический и/или аппарат для криохирургии гинекологический и/или аппарат лазерный хирургический»;
в) пункты 10 и 11 исключить;
г) пункт 16 изложить в следующей редакции:
«16. Аппарат наркозно-дыхательный»;
д) пункты 17, 18 и 20 исключить;
4.1.2. В разделе 1.2 «Отделение функциональной диагностики»:
4.1.2.1. Пункты 10 и 11 подраздела «Кабинет функциональной диагностики» исключить;
4.1.2.2. Пункты 5 и 6 подраздела «Кабинет электрокардиографических исследований» исключить;
4.1.2.3. Подраздел «Кабинет исследования функций внешнего дыхания и центральной нервной системы» исключить;
4.1.3. Раздел 1.5 «Кабинет катамнестического наблюдения за детьми с перинатальной патологией» дополнить пунктом 10 следующего содержания:
«10. Персональный компьютер с принтером»;
4.1.4. Раздел 1.7 «Кабинет медико-психологической и социально- правовой помощи женщинам» дополнить пунктом 9 следующего содержания:
«9. Набор моделей (муляжей) плодов разных сроков беременности»;
4.2. В главе 2 «Приемное отделение»:
4.2.1. Пункты 15, 19, 20 и 32 раздела «Помещения приема в родовое отделение» исключить;
4.2.2. Пункты 11 и 24 раздела «Родовые боксы» исключить;
4.2.3. Пункты 9 и 17 раздела «Помещения приема в гинекологическое отделение» исключить;
4.3. В главе 3 «Акушерский стационар»:
4.3.1. Пункты 11, 20, 28 и 29 раздела 3.1 «Отделение патологии беременности» исключить;
4.3.2. Пункты 7 и 21 раздела 3.2 «Родовое отделение (индивидуальные родовые) с операционными» исключить;
4.3.3. В разделе «Операционные родового отделения»:
4.3.3.1. Пункт 3 рубрики «А. Предоперационная» исключить;
4.3.3.2. Пункты 9 и 29 рубрики «Б. Операционная» исключить;
4.3.4. Пункт 28 раздела 3.3 «Отделение анестезиологии-реаниматологии для женщин с палатой пробуждения для родового отделения и операционного блока родового отделения» исключить;
4.3.5. Пункты 8, 12 и 38 раздела 3.4 «Акушерское физиологическое отделение с совместным пребыванием матери и ребенка» исключить;
4.4. В главе 4 «Неонатологический стационар»:
4.4.1. В разделе 4.1 «Отделения новорожденных акушерского физиологического и акушерского обсервационного отделений»:
а) в заголовке раздела слово «и» заменить словами «и/или»;
б) пункты 3, 5 и 6 исключить;
в) пункт 10 изложить в следующей редакции:
«10. Инфузионный насос с возможностью автоматического расчета дозировки с учетом веса ребенка в граммах»;
г) дополнить пунктами 31 - 43 следующего содержания:
«31. Фонендоскоп для новорожденных;
32. Аппарат для искусственной вентиляции легких новорожденных;
33. Аппарат для поддержания самостоятельного дыхания новорожденного путем создания непрерывного положительного давления в дыхательных путях;
34. Дефибрилятор бифазный;
35. Тележка медицинская для инструментов;
36. Процедурный столик;
37. Аппарат для быстрого размораживания плазмы;
38. Аппарат для подогрева инфузионных растворов;
39. Емкость для сбора бытовых и медицинских отходов;
40. Емкость для дезинфекции инструментария и расходных материалов;
41. Установка интенсивной фототерапии;
42. Медицинская мебель для палат новорожденных;
43. Холодильники для хранения препаратов и растворов.»;
4.4.2. В разделе 4.2 «Отделение реанимации и интенсивной терапии для новорожденных с экспресс-лабораторией»:
а) пункт 3 изложить в следующей редакции:
«3. Стол для новорожденных с подогревом (или стол реанимационный со встроенным блоком реанимации)»;
б) пункт 5 изложить в следующей редакции:
«5. Инкубатор для новорожденных (интенсивная модель) с возможностью автоматической трансформации в стол реанимационный с встроенным источником бесперебойного питания»;
в) пункт 14 изложить в следующей редакции:
«14. Инфузионный насос с возможностью автоматического расчета дозировки с учетом веса ребенка в граммах»;
г) пункт 25 изложить в следующей редакции:
«25. Аппарат для искусственной вентиляции легких новорожденных с блоком высокочастотной осцилляторной искусственной вентиляции легких или аппарат для высокочастотной осцилляторной искусственной вентиляции легких»;
д) пункт 26 изложить в следующей редакции:
«26. Аппарат для поддержания самостоятельного дыхания новорожденного путем создания непрерывного положительного давления в дыхательных путях (СРАР) (из них не менее трети - с вариабельным потоком)»;
е) пункт 32 изложить в следующей редакции:
«32. Транспортный инкубатор (реанимационный комплекс) с портативным аппаратом для проведения искусственной вентиляции легких у новорожденных»;
ж) пункт 33 изложить в следующей редакции:
«33. Передвижной рентгеновский цифровой аппарат»;
з) пункт 39 изложить в следующей редакции:
«39. Набор для офтальмологического исследования новорожденных»;
и) пункт 53 изложить в следующей редакции:
«53. Аппарат для быстрого размораживания плазмы»;
к) дополнить пунктами 58 - 68 следующего содержания:
«58. Волюмический инфузионный насос;
59. Стойка для проведения ингаляции оксида азота с флоуметром, баллоном с смесью газов NO и *, низкопоточным редуктором и мониторингом NO/*;
60. Аппарат для приготовления и смешивания растворов в стерильных условиях;
61. Аппарат для подогрева инфузионных растворов;
62. Тележка для анестезиолога;
63. Тележка медицинская для инструментов;
64. Холодильник для хранения препаратов и растворов;
65. Морозильная камера;
66. Емкость для сбора бытовых и медицинских отходов;
67. Емкость для дезинфекции инструментария и расходных материалов;
68. Медицинская мебель для палат новорожденных.»;
4.4.3. В разделе 4.3 «Отделение патологии новорожденных и недоношенных детей (II этап выхаживания)»:
а) пункт 5 исключить;
б) пункт 10 изложить в следующей редакции:
«10. Шприцевой инфузионный насос с возможностью автоматического расчета дозировки с учетом веса ребенка в граммах»;
в) пункт 18 изложить в следующей редакции:
«18. Система чрезкожного мониторирования газового состава крови»;
г) дополнить пунктами 39 - 53 следующего содержания:
«39. Стол для новорожденных с подогревом (или стол реанимационный);
40. Холодильник для хранения препаратов и растворов;
41. Емкость для сбора бытовых и медицинских отходов;
42. Емкость для дезинфекции инструментария и расходных материалов;
43. Медицинская мебель для палат новорожденных;
44. Смесители и увлажнители для кислородной смеси;
45. Аппарат искусственной вентиляции для новорожденных (с контролем по давлению и объему, циклический по времени и потоку, с системой триггерной вентиляции);
46. Аппарат дыхательный ручной для новорожденных с набором мягких масок разных размеров;
47. Волюмический инфузионный насос;
48. Оборудование для аудио логического скрининга;
49. Дефибрилятор бифазный;
50. Тележка медицинская для инструментов;
51. Процедурный столик;
52. Аппарат для подогрева инфузионных растворов;
53. Шприц инъекционный.»;
4.5. В главе 5 «Гинекологическое отделение с операционными»:
а) пункт 16 исключить;
б) пункт 36 изложить в следующей редакции:
«36. Прибор для внутриматочной микроволновой и/или баллонной термической аблации эндометрия»;
в) пункт 37 изложить в следующей редакции:
«37. Аппарат плазменной коагуляции и/или * лазерный коагулятор*»;
г) пункт 38 исключить;
д) пункт 46 изложить в следующей редакции:
«46. Комплекс для лазерохирургии и/или комплекс для УЗ коагуляции*»;
е) пункт 47 исключить;
4.5.1. В подразделе «Операционная» раздела «Операционный блок на 1 операционную для гинекологического отделения с блоком палат пробуждения на 2 койки»:
а) подпункт 26 изложить в следующей редакции:
«26. Комплекс для лазерохирургии и/или комплекс для УЗ-коагуляции»;
б) подпункты 27 и 28 исключить.
5. Пункты 11 и 24 раздела «Стандарт оснащения гинекологического отделения» приложения № 19 к Порядку исключить.
6. В приложении № 24 к Порядку:
6.1. В главе 1 «Отделение охраны репродуктивного здоровья» раздела «Кабинет врача-акушера-гинеколога»:
6.1.1. Пункт 20 подраздела «Кабинеты специализированных приемов (за исключением кабинета врача-гинеколога детского и подросткового возраста, кабинета функциональной диагностики и кабинета ультразвуковой диагностики)» исключить;
6.1.2. Пункты 13 и 20 подраздела «Кабинет врача-гинеколога детского и подросткового возраста» исключить;
6.1.3. В подразделе «Кабинет врача-психотерапевта (медицинского психолога)»:
а) пункт 13 исключить;
б) дополнить пунктом 17 следующего содержания:
«17. Набор моделей (муляжей) плодов разных сроков беременности»;
6.1.4. Пункт 16 подраздела «Процедурный кабинет» исключить;
6.1.5. В подразделе «Малая операционная»:
а) пункты 6 и 7 исключить;
б) в пункте 10 слова «Аппарат для высокочастотной электрохирургии гинекологический» заменить словами «Аппарат для высокочастотной электрохирургии гинекологический и/или аппарат для криохирургии гинекологический и/или аппарат лазерный хирургический»;
в) пункты 11 и 12 исключить;
г) в пункте 17 слова «Аппарат для ингаляционного наркоза переносной» словами «Аппарат наркозно-дыхательный»;
д) пункты 18, 19 и 21 исключить.
7. Пункт 3 раздела «Манипуляционная» главы «Стандарт оснащения центра охраны репродуктивного здоровья подростков» приложения № 27 к Порядку исключить.
8. В главе «Стандарт оснащения Центра медико-социальной поддержки беременных женщин, оказавшихся в трудной жизненной ситуации» приложения № 33 к Порядку:
8.1. Пункт 13 исключить;
8.2. Дополнить пунктом 22 следующего содержания:
«22. Набор моделей (муляжей) плодов разных сроков беременности».
Обзор документа
Скорректирован порядок оказания медпомощи по профилю "акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)".
В частности, уточнен стандарт оснащения в женской консультации кабинетов врача-акушера-гинеколога, специализированных приемов (кроме врача-гинеколога детского и подросткового возраста, функциональной и ультразвуковой диагностики). Исключен амниотест. Фиброгистероскоп (гистероскоп, 3 мм) и аппарат для радиоволновой и лазерной хирургии больше не входят в перечень обязательного оборудования для кабинета врача-гинеколога детского и подросткового возраста.
В кабинете врача-психотерапевта (медицинского психолога или психолога) должен появиться набор моделей (муляжей) плодов разных сроков беременности. В кабинете функциональной диагностики - аппарат для суточного мониторирования артериального давления.
Пересмотрена этапность оказания медпомощи женщинам во время беременности, родов и в послеродовом периоде. Так, уточнены диагностические мероприятия в амбулаторных и стационарных условиях, а также лечебные при родоразрешении.
Внесены изменения в стандарт оснащения родильного дома (отделения). Так, в отделениях неонатологического профиля должны дополнительно быть аппарат для поддержания самостоятельного дыхания новорожденного путем создания непрерывного положительного давления в дыхательных путях, дефибрилятор бифазный, медицинская мебель для палат новорожденных и др.
Введен ряд требований к оснащению перинатального центра.