Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 18 апреля 2012 г. № 381н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю "косметология" (не вступил в силу)

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724) приказываю:

Утвердить Порядок оказания медицинской помощи по профилю "косметология" согласно приложению.

Министр

Т.А. Голикова

Зарегистрировано в Минюсте РФ 17 мая 2012 г.

Регистрационный № 24196

Приложение
к приказу Министерства здравоохранения

 и социального развития РФ
от 18 апреля 2012 г. № 381н

Порядок
оказания медицинской помощи по профилю "косметология"

О порядках оказания медицинской помощи населению РФ см. справку

1. Настоящий Порядок регулирует вопросы оказания медицинской помощи по профилю "косметология" населению Российской Федерации в организациях государственной и иных форм собственности (далее - организации).

2. Медицинская помощь по профилю "косметология" включает комплекс лечебно-диагностических и реабилитационных мероприятий, направленных на сохранение или восстановление структурной целостности и функциональной активности покровных тканей человеческого организма (кожи и её придатков, подкожной жировой клетчатки и поверхностных мышц).

3. Оказание медицинской помощи по профилю "косметология" включает:

диагностику и коррекцию врождённых и приобретённых морфофункциональных нарушений покровных тканей человеческого организма, в том числе возникающих вследствие травм и хирургических вмешательств, химиотерапевтического, лучевого и медикаментозного воздействия и перенесенных заболеваний;

информирование населения о гигиенических рекомендациях по предупреждению заболеваний, профилактике преждевременного старения и инволюционной деградации кожи и её придатков, подкожной жировой клетчатки и мышечного аппарата.

4. Медицинская помощь по профилю "косметология" оказывается врачом-косметологом в организациях, структурных подразделениях, осуществляющих свою деятельность в соответствии с приложениями № 1-18 к настоящему Порядку. Средний медицинский персонал может оказывать медицинские услуги и манипуляции по назначению врача-косметолога.

5. При первичном обращении пациента врач-косметолог:

оценивает жалобы пациента, структурную целостность и функциональную активность покровных тканей, выявляет конкретные дефекты и нарушения, требующие проведения косметологической коррекции;

информирует пациента о процедурах для самостоятельного выполнения; дает рекомендации по уходу за покровными тканями организма, в том числе проводит обучение необходимым гигиеническим навыкам;

заполняет медицинскую документацию в установленном порядке;

составляет план необходимого обследования и лечения;

назначает медицинские процедуры для выполнения средним медицинским персоналом;

выполняет медицинские процедуры, необходимые для коррекции выявленных нарушений и дефектов.

6. При повторных обращениях пациента врач-косметолог:

оценивает динамику состояния комплекса покровных тканей в процессе проводимых медицинских манипуляций и косметологической коррекции;

оценивает клиническую эффективность проводимых медицинских вмешательств и выполнение пациентом врачебных рекомендаций и назначений и при наличии медицинских показаний вносит коррективы в проводимое лечение;

выполняет медицинские процедуры и манипуляции для коррекции выявленных нарушений и дефектов;

контролирует проведение назначенных медицинских процедур средним медицинским персоналом;

в медицинской документации делает записи о состоянии пациента и динамике клинической картины.

7. В случае выявления врачом-косметологом доброкачественного новообразования кожи и (или) её придатков, его удаление осуществляется с последующим проведением патоморфологического исследования.

8. При подозрении или выявлении врачом-косметологом злокачественных новообразований кожи и (или) ее придатков пациент направляется в первичный онкологический кабинет (отделение), после чего врач-специалист первичного онкологического кабинета направляет пациента в онкологический диспансер или онкологическую больницу для уточнение диагноза и определения последующей тактики ведения пациента в соответствии с Порядком оказания медицинской помощи населению при онкологических заболеваниях, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 3 декабря 2009 г. № 944н (зарегистрирован Минюстом России 15 декабря 2009 г. № 15605).

9. При выявлении врачом-косметологом состояний, требующих оказания медицинской помощи с использованием методов пластической и челюстно-лицевой хирургии, пациент направляется в медицинские организации, оказывающие медицинскую помощь соответствующего профиля.

10. При выявлении врачом-косметологом клинических проявлений кожных болезней, инфекций, передаваемых половым путём, инфекционных заболеваний, ВИЧ-инфекции, туберкулёза пациент направляется в медицинские организации, оказывающую медицинскую помощь соответствующего профиля.

11. При оказании медицинской помощи по профилю "косметология" врачами-косметологами и средним медицинским персоналом ведётся медицинская документация, в том числе первичная, учётная и отчётная.

Приложение № 1
к Порядку

Положение
об организации деятельности косметологического кабинета

1. Настоящее Положение определяет организацию деятельности косметологического кабинета (далее - Кабинет), который может являться структурным подразделением организаций.

2. На должность врача-косметолога Кабинета назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 г. № 415н (зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 г. № 14292), по специальности "косметология".

3. На должности среднего медицинского персонала Кабинета назначаются специалисты, получившие дополнительное профессиональное образование по специальности "Сестринское дело в косметологии".

4. В структуре Кабинета могут быть предусмотрены:

кабинет врачебного приёма;

манипуляционный кабинет;

процедурный кабинет

5. В Кабинете врачебного приёма проводится:

консультирование пациентов;

обследование пациентов (с проведением дерматоскопии; измерения количества поверхностного сала и активности сальных желез - себуметрии; исследования десквамации, пигментации, трансдермальной потери жидкости, эластичности кожи; рН-метрии кожи; профилографии, ультразвукового исследования эпидермиса, дермы, гиподермы, сосудов кожи и подкожной клетчатки, поверхностных мышц).

6. В манипуляционной проводятся неинвазивные процедуры (депиляция; дарсонвализация; косметологическая чистка лица; криомассаж; криоорошение; медицинский массаж лица, шеи, и области декольте ручной; пилинг аппаратный кожи; пилинг поверхностный).

7. В процедурной осуществляются инвазивные процедуры (введение инъекционных тканевых наполнителей; инъекции препаратов токсина ботулизма; инъекционная коррекция рубцовой ткани; мезотерапия; биоревитализация; пилинг срединный; инъекционное введение лекарственных препаратов).

8. Кабинет оснащается медицинским оборудованием в соответствии со стандартом оснащения изложенном в приложении № 2 к Порядку, утвержденному настоящим приказом.

9. Штатная численность медицинского и другого персонала Кабинета устанавливаются руководителем медицинской организации, с учетом рекомендуемых штатных нормативов изложенных в приложении № 3 к Порядку, утвержденному настоящим приказом.

Приложение № 2
к Порядку

Стандарт
оснащения косметологического кабинета

1. Стандарт оснащения кабинета врачебного приема

№	Наименование оснащения (оборудования)	Требуемое количество, шт.
1.	Мебель медицинская	1 комплект
2.	Дерматоскоп	1
3.	Рабочее место врача	1
4.	Лампа бестеневая с увеличительной лупой	1

2. Стандарт оснащения манипуляционного кабинета

№	Наименование оснащения (оборудования)	Требуемое количество, шт.
1.	Мебель медицинская	1 комплект
2.	Лампа бестеневая с увеличительной лупой	1
3.	Устройство ультразвуковой очистки и дезинфекции инструментов и изделий (ванна)	1
4.	Стерилизатор воздушный, суховоздушный*	1
5.	Стерилизатор ультрафиолетовый (кварцевый), в том числе передвижной	1 для передвижных -1 на 2 кабинета
6.	Облучатель - рециркулятор воздуха ультрафиолетовый	1
7.	Аппарат для распаривания лица	1

3. Стандарт оснащения процедурного кабинета

№	Наименование оснащения (оборудования)	Требуемое количество, шт.
1.	Мебель медицинская	1 комплект
2.	Лампа бестеневая с увеличительной лупой	1
3.	Устройство ультразвуковой очистки и дезинфекции инструментов и изделий (ванна)	1
4.	Стерилизатор воздушный, суховоздушный*	1
5.	Стерилизатор ультрафиолетовый (кварцевый), в том числе передвижной	1 для передвижных - 1 на 2 кабинета
6.	Облучатель - рециркулятор воздуха ультрафиолетовый	1
7.	Холодильник для хранения медикаментов	1
8.	Стойка для внутривенных вливаний	1

Примечание:

В приложении указаны минимальная номенклатура и минимальное количество оборудования для организаций. Оснащение оборудованием, отмеченным знаком "*", осуществляется при отсутствии в составе организации центрального стерилизационного отделения.

Приложение № 3
к Порядку

Рекомендуемые штатные нормативы
медицинского и иного персонала косметологического кабинета

№	Наименование должности	Количество штатных единиц
1.	Врач-косметолог	не менее 1 должности
2.	Медицинская сестра	не менее 1 должности
3.	Санитарка	не менее 0,25 должности

Приложение № 4
к Порядку

Положение
об организации деятельности кабинета аппаратных методов лечения в косметологии

1. Настоящее Положение определяет организацию деятельности кабинета аппаратных методов лечения в косметологии (далее - Кабинет), который может являться структурным подразделением организаций.

2. На должность врача-косметолога Кабинета назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 г. № 415н (зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 г. № 14292), по специальности "косметология".

3. На должности среднего медицинского персонала Кабинета назначаются специалисты, получившие дополнительное профессиональное образование по специальности "Сестринское дело в косметологии".

4. В Кабинете осуществляются процедуры с использованием аппаратных методов лечения (дарсонвализация, лечение широкополосным импульсным светом, лазерное воздействие на покровные ткани, магнитотерапия, микротоковая терапия, радиочастотное воздействие, фонофорез, электромиостимуляция, электрофорез, ультрафиолетовое облучение тканей).

5. Кабинет оснащается медицинским оборудованием в соответствии со стандартом оснащения, изложенном в приложении № 5 к Порядку оказания медицинской помощи по профилю "косметология", утвержденному настоящим приказом.

6. Штатная численность медицинского и другого персонала Кабинета устанавливаются руководителем медицинской организации, с учетом рекомендуемых штатных нормативов изложенных в приложении № 6 к Порядку, утвержденному настоящим приказом.

Приложение № 5
к Порядку

Стандарт
оснащения кабинета аппаратных методов лечения в косметологии

№	Наименование оснащения (оборудования)	Требуемое количество, шт.
1.	Мебель медицинская	1 комплект
2.	Стерилизатор ультрафиолетовый (кварцевый), в том числе передвижной	1 для передвижных - 1 на 2 кабинета
3.	Облучатель - рециркулятор воздуха ультрафиолетовый	1
4.	Аппарат лазерный терапевтический	1
5.	Аппарат для фонофореза	1
6.	Аппарат для электромиостимуляции	1
7.	Аппарат для микротоковой терапии	1
8.	Аппарат для радиочастотного воздействия	1
9.	Аппарат для ультрафиолетового облучения тканей	1
10.	Аппарат для дорсонвализации	1
11.	Аппарат для лечения широкополосным импульсным светом	1
12.	Аппарат для магнитотерапии	1

Приложение № 6
к Порядку

Рекомендуемые штатные нормативы
медицинского и иного персонала кабинета аппаратных методов лечения в косметологии

№	Наименование должности	Количество штатных единиц
1.	Врач-косметолог	не менее 1 должности
2.	Медицинская сестра	не менее 1 должности
3.	Санитарка	не менее 0,25 должности

Приложение № 7
к Порядку

Положение
об организации деятельности кабинета для проведения деструкции в составе покровных тканей

1. Настоящее Положение определяет организацию деятельности кабинета для проведения деструкции в составе покровных тканей человека (далее - Кабинет), который может являться структурным подразделением организаций.

2. На должность врача-косметолога Кабинета назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 г. № 415н (зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 г. № 14292), по специальности "косметология".

3. На должности среднего медицинского персонала Кабинета назначаются специалисты, получившие дополнительное профессиональное образование по специальности "Сестринское дело в косметологии".

4. На должности среднего медицинского персонала Кабинета назначаются специалисты, получившие дополнительное профессиональное образование по специальности "Сестринское дело в косметологии".

5. Кабинет оснащается медицинским оборудованием в соответствии со стандартом оснащения изложенном в приложении № 8 к Порядку оказания медицинской помощи по профилю "косметология", утвержденному настоящим приказом.

6. Штатная численность медицинского и другого персонала Кабинета устанавливаются руководителем медицинской организации, с учетом рекомендуемых штатных нормативов изложенных в приложении № 9 к Порядку, утвержденному настоящим приказом.

Приложение № 8
к Порядку

Стандарт
оснащения кабинета для проведения деструкций в составе покровных тканей

№	Наименование оснащения (оборудования)	Требуемое количество, шт.
1.	Мебель медицинская	1 комплект
2.	Лампа бестеневая с увеличительной лупой	1
3.	Электрокоагулятор (коагулятор) хирургический	1
4	Устройство ультразвуковой очистки и дезинфекции инструментов и изделий (ванна)	1
5.	Стерилизатор воздушный, суховоздушный*	1
6.	Стерилизатор ультрафиолетовый (кварцевый), в том числе передвижной	1 для передвижных - 1 на 2 кабинета
7.	Облучатель - рециркулятор воздуха ультрафиолетовый	1
8.	Светильник потолочный	1
9.	Оборудование для криодеструкции	1

Примечание:

В приложении указаны минимальная номенклатура и минимальное количество оборудования для организаций. Оснащение оборудованием, отмеченным знаком "*", осуществляется при отсутствии в составе организации центрального стерилизационного отделения.

Приложение № 9
к Порядку

Рекомендуемые штатные нормативы
медицинского и иного персонала кабинета для проведения деструкции в составе покровных тканей

№	Наименование должности	Количество штатных единиц
1	Врач-косметолог	не менее 1 должности
2	Медицинская сестра	не менее 1 должности
3	Санитарка	не менее 1 должности

Приложение № 10
к Порядку

Положение
об организации деятельности кабинета лечения волос

1. Настоящее Положение определяет организацию деятельности кабинета лечения волос (далее - Кабинет), который может являться структурным подразделением организаций.

2. На должность врача-косметолога Кабинета назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 г. № 415н (зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 г. № 14292), по специальности "косметология".

3. На должности среднего медицинского персонала Кабинета назначаются специалисты, получившие дополнительное профессиональное образование по специальности "Сестринское дело в косметологии".

4. В структуре Кабинета могут быть предусмотрены: кабинет врачебного приёма, манипуляционный кабинет лечения волос.

5. В кабинете врачебного приёма проводится:

консультирование пациентов;

изучение состояния покровных тканей волосистой части головы;

проведение диагностических процедур (измерение количества поверхностного сала и активности сальных желез - себуметрия, трихоскопия, ультразвуковое исследование покровных тканей (эпидермис, дерма, гиподерма, сосуды кожи и подкожной клетчатки, поверхностные мышцы).

6. В манипуляционном кабинете лечения волос осуществляются процедуры лечения волос (вакуумный массаж, криомассаж, ручной массаж кожи волосистой части головы, дарсонвализация, втирание лекарственных средств в волосистую часть головы, маски лечебные).

7. Кабинет оснащается медицинским оборудованием в соответствии со стандартом оснащения изложенном в приложении № 11 к Порядку оказания медицинской помощи по профилю "косметология", утвержденному настоящим приказом.

8. Штатная численность медицинского и другого персонала Кабинета устанавливаются руководителем медицинской организации, с учетом рекомендуемых штатных нормативов изложенных в приложении № 12 к Порядку, утвержденному настоящим приказом.

Приложение № 11
к Порядку

Стандарт
оснащения кабинета лечения волос

1. Стандарт оснащения кабинета врачебного приема

№	Наименование оснащения (оборудования)	Требуемое количество, шт.
1	Мебель медицинская	1 комплект
2	Лампа бестеневая с увеличительной лупой	1
3	Аппарат для трихоскопии	1

2. Стандарт оснащения манипуляционного кабинета лечения волос

№	Наименование оснащения (оборудования)	Требуемое количество, шт.
1	Мебель медицинская	1 комплект
2	Устройство ультразвуковой очистки и дезинфекции инструментов и изделий (ванна)	1
3	Стерилизатор воздушный, суховоздушный*	1
4	Стерилизатор ультрафиолетовый (кварцевый), в том числе передвижной	1 для передвижных - 1 на 2 кабинета
5	Облучатель - рециркулятор воздуха ультрафиолетовый	1
6	Аппарат для стимулирующего массажа волосистой части головы	1

Примечание:

В приложении указаны минимальная номенклатура и минимальное количество оборудования для организаций. Оснащение оборудованием, отмеченным знаком "*", осуществляется при отсутствии в составе организации центрального стерилизационного отделения.

Приложение № 12
к Порядку

Рекомендуемые штатные нормативы
медицинского и иного персонала кабинета лечения волос

№	Наименование должности	Количество штатных единиц
1.	Врач-косметолог	не менее 1 должности
2.	Медицинская сестра	не менее 1 должности
3.	Санитарка	не менее 0,25 должности

Приложение № 13
к Порядку

Положение
об организации деятельности кабинета лечения болезней ногтей

1. Настоящее Положение определяет организацию деятельности кабинета лечения болезней ногтей неинфекционного характера (далее - Кабинет), который может входить в состав структурных подразделений организаций.

2. На должности среднего медицинского персонала Кабинета назначаются специалисты, получившие дополнительное профессиональное образование по специальности "Сестринское дело в косметологии".

3. В Кабинете проводятся процедуры обработки ногтевых пластин (аппаратная обработка ногтевых пластин при патологических изменениях неинфекционной этиологии).

4. Кабинет оснащается медицинским оборудованием в соответствии со стандартом оснащения изложенном в приложении № 14 к Порядку оказания медицинской помощи по профилю "косметология", утвержденному настоящим приказом.

5. Штатная численность медицинского и другого персонала Кабинета устанавливаются руководителем медицинской организации, с учетом рекомендуемых штатных нормативов изложенных в приложении № 15 к Порядку, утвержденному настоящим приказом.

Приложение № 14
к Порядку

Стандарт
оснащения кабинета лечения болезней ногтей

№	Наименование оснащения (оборудования)	Требуемое количество, шт.
1.	Рабочее место для проведения аппаратной обработки ногтевых пластинок	1 комплект
2.	Бестеневая лампа с лупой	1
3.	Аппарат для обработки ногтевых пластинок (скалер с набором фрез)	1
4.	Устройство ультразвуковой очистки и дезинфекции инструментов и изделий (ванна)	2
5.	Стерилизатор воздушный, суховоздушный*	1
6.	Стерилизатор ультрафиолетовый (кварцевый), в том числе передвижной	1 для передвижных - 1 на 2 кабинета
7.	Облучатель - рециркулятор воздуха ультрафиолетовый	1
8.	Мебель медицинская	1 комплект

Примечание:

В приложении указаны минимальная номенклатура и минимальное количество оборудования для организаций. Оснащение оборудованием, отмеченным знаком "*", осуществляется при отсутствии в составе организации центрального стерилизационного отделения.

Приложение № 15
к Порядку

Рекомендуемые штатные нормативы
медицинского и иного персонала кабинета лечения болезней ногтей

№	Наименование должности	Количество штатных единиц
1.	Медицинская сестра	1 должность
2.	Санитарка	0,25 должности

Приложение № 16
к Порядку

Положение
об организации деятельности кабинета для проведения медицинского массажа лица и тела

1. Настоящее Положение определяет организацию деятельности кабинета для проведения медицинского массажа лица и тела (далее - Кабинет), который может являться структурным подразделением организаций.

2. На должности среднего медицинского персонала Кабинета назначаются специалисты, получившие дополнительное профессиональное образование по специальности "Сестринское дело в косметологии" или "Медицинский массаж".

3. В Кабинете по назначению врача-косметолога проводятся процедуры массажа (медицинский массаж лица, шеи и области декольте ручной; медицинский массаж тела ручной; массаж вакуумный; механотерапия (массаж автоматизированный); медицинский лимфодренажный массаж).

4. Кабинет оснащается медицинским оборудованием в соответствии со стандартом оснащения изложенном в приложении № 17 к Порядку оказания медицинской помощи по профилю "косметология", утвержденному настоящим приказом.

5. Штатная численность медицинского и другого персонала Кабинета устанавливаются руководителем медицинской организации, с учетом рекомендуемых штатных нормативов изложенных в приложении № 18 к Порядку, утвержденному настоящим приказом.

Приложение № 17
к Порядку

Стандарт
оснащения кабинета для проведения медицинского массажа лица и тела

№	Наименование оборудования	Требуемое количество, шт.
1.	Мебель медицинская	1 комплект
2.	Массажный стол	1

Приложение № 18
к Порядку

Рекомендуемые штатные нормативы
медицинского и иного персонала кабинета для проведения медицинского массажа лица и тела

№	Наименование должности	Количество штатных единиц
1.	Медицинская сестра	1 должность
2.	Санитарка	0,25 должности