Продукты и услуги Информационно-правовое обеспечение ПРАЙМ Документы ленты ПРАЙМ Проект Приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю "неонатология" (подготовлен Минздравом России 16.09.2024)

Проект Приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю "неонатология" (подготовлен Минздравом России 16.09.2024)

20 сентября 2024

Досье на проект

Пояснительная записка

В соответствии с пунктом 11 части 2 статьи 14 и пунктом 2 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2019, N 52, ст. 7770) и подпунктом 5.2.17 пункта 5 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. N 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, N 26, ст. 3526), приказываю:

1. Утвердить Порядок оказания медицинской помощи по профилю "неонатология" согласно приложению.

2. Признать утратившим силу приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15.11.2012 N 921н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю "неонатология" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 25 декабря 2012 г., регистрационный N 26377).

3. Настоящий приказ вступает в силу с _________________

Министр

М.А. Мурашко

Приложение № 1
к Порядку оказания медицинской
помощи по профилю «неонатология»,
утвержденному приказом Министерства
здравоохранения Российской Федерации
от «____» ___________2024 г.
№______

Правила организации деятельности отделения новорожденных физиологического

1. Настоящие правила устанавливают порядок организации деятельности отделения новорожденных физиологического.

2. Отделение новорожденных физиологическое (далее - Отделение) является структурным подразделением родовспомогательной медицинской организации, имеющей лицензию, предусматривающую работу (услугу) по «Неонатологии».

3. Палаты новорожденных входят в состав акушерских отделений

4. Отделение возглавляет заведующий-врач-неонатолог, назначаемый на должность и освобождаемый от должности руководителем медицинской организации, в составе которой создано отделение.

5. На должности заведующего Отделением - врача-неонатолога и врача неонатолога Отделения назначаются специалисты, соответствующие квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по специальности «Неонатология»*(1) (далее - Положение), а также требованиям профессионального стандарта «Врач-неонатолог»*(2).

6. На должности медицинских работников со средним медицинским образованием Отделения назначаются специалисты, соответствующие квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам со средним медицинским и фармацевтическим образованием по соответствующим специальностям*(3), а также требованиям профессионального стандарта «Медицинская сестра/медицинский брат»*(4).

7. На должности медицинских работников младшего медицинского персонала Отделения назначаются специалисты, соответствующие квалификационным требованиям, предусмотренным Единым квалификационным справочником должностей руководителей, специалистов и служащих, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23 июля 2010 г. № 541н*(5) (далее - квалификационные требования, утвержденные приказом № 541н), а также требованиям профессионального стандарта «Младший медицинский персонал»*(6).

8. Структура и штатная численность Отделения определяется исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы и количества послеродовых коек акушерского отделения акушерского стационара. Количество коек для новорожденных в отделении должно составлять не менее 110% от количества послеродовых коек. Количество персонала отделения определяется с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением 2 к настоящему Порядку.

9. Оснащение Отделения осуществляется в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным приложением № 3 к настоящему Порядку.

10. В структуре акушерского физиологического отделения рекомендуется предусматривать:

- размещение новорожденных в палатах с их матерями (по принципу совместного пребывания).

11. В структуре Отделения рекомендуется предусматривать:

- пост интенсивного наблюдения и интенсивной терапии. В родовспомогательных медицинских организациях, в структуре которых отсутствует отделение реанимации и интенсивной терапии для новорожденных организуется пост интенсивного наблюдения и интенсивной терапии, под который отводится 10% коек Отделения. В родовспомогательных медицинских организациях при наличии отделений реанимации и интенсивной терапии для новорожденных, в структуре отделения организуются посты интенсивного наблюдения;

- процедурную.

12. В Отделении рекомендуется предусматривать:

- палаты для новорожденных (для случаев невозможности совместного пребывания матери и ребенка) с прозрачными перегородками между ними;

- кабинет для вакцинации против туберкулеза;

- помещения для сбора, обработки и хранения женского молока и приготовления молочных смесей (молочная комната) (в случае отсутствия единого молочного блока в акушерском стационаре);

- выписную комнату вне территории отделения новорожденных;

- кабинет с рабочими местами врачей;

- комнату отдыха медицинского персонала;

- кабинет заведующего отделением;

- кабинет старшей медицинской сестры;

- посты среднего медицинского персонала;

- помещения для хранения лекарственных средств, препаратов и расходных материалов;

- кабинет сестры-хозяйки;

- помещение для хранения медицинского оборудования;

- помещение для дезинфекции оборудования;

- помещение для хранения чистого белья;

- помещение для временного хранения грязного белья;

- помещение для временного хранения отходов;

- санузлы и душевые для медицинских работников;

- санитарную комнату;

- гардеробную для медицинских работников с санпропускником.

13. Отделение осуществляет следующие функции:

- оказание медицинской помощи новорожденным и недоношенным детям, включая организацию и проведение реанимационной помощи и стабилизации состояния ребенка в родильном зале и на посту интенсивного наблюдения и интенсивной терапии;

- при отсутствии в медицинской организации отделения реанимации и интенсивной терапии для новорожденных немедленное оповещение НКДЦ в случае рождения ребенка в тяжелом состоянии;

- проведение лечебно-диагностических мероприятий новорожденным и недоношенным детям в отделении для новорожденных по показаниям, на основании клинических рекомендаций;

- проведение профилактических мероприятий новорожденным и недоношенным детям, включая неонатальный скрининг и вакцинацию;

- проведение мероприятий по уходу за новорожденными и недоношенными детьми;

- организация совместного пребывания матери и новорожденного ребенка;

- организация и проведение мероприятий по поддержке грудного вскармливания;

- организация и проведение санитарно-противоэпидемических мероприятий;

- проведение санитарно-просветительной работы с матерями и родственниками новорожденных и недоношенных детей;

- освоение и внедрение в практику новых эффективных методов профилактики, диагностики и лечения состояний и заболеваний новорожденных и недоношенных детей;

- ведение учетной и отчетной медицинской документации, представление отчетов о деятельности отделения в установленном порядке.

14. В отделение поступают новорожденные дети из родильного зала/операционного блока медицинской организации, в структуре которой создано отделение, или родившиеся вне медицинской организации для дальнейшего оказания им медицинской помощи в плановой форме.

15. Первичный осмотр врачом новорожденного ребенка проводится в родильном зале после его рождения, а также повторно в 2 часа жизни.

16. Ежедневный осмотр новорожденного ребенка осуществляется не реже 1 раза в день, в случае ухудшения состояния с той кратностью, которая необходима по состоянию ребенка, но не реже 1 раза в 6 часов, в соответствии с клиническими рекомендациями.

17. Отделение может использоваться в качестве клинической базы образовательных учреждений среднего, высшего и дополнительного профессионального образования, а также научно-исследовательских организаций.

18. Отделение для обеспечения своей деятельности использует возможности лечебно-диагностических и вспомогательных подразделений медицинской организации, в составе которой они организованы.

-------------------------------------------

*(1) Подпункт 5.2.2 пункта 5 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. № 608.

*(2) Приказ Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 14 марта 2018 г. № 136н «Об утверждении профессионального стандарта «Врач-неонатолог» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 2 апреля 2018 г., регистрационный № 50594).

*(3) Подпункт 5.2.2 пункта 5 Положения.

*(4) Приказ Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 31 июля 2020 г. № 475н «Об утверждении профессионального стандарта «Медицинская сестра/медицинский брат» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 4 сентября 2020 г., регистрационный № 59649).

*(5) Зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 25 августа 2010 г., регистрационный № 18247 с изменениями, внесенными приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 9 апреля 2018 г. № 214н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 19 июня 2018 г., регистрационный № 51386).

*(6) Приказ Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 12 января 2016 г. № 2н «Об утверждении профессионального стандарта «Младший медицинский персонал» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 8 февраля 2016 г., регистрационный № 40993).

Приложение № 2
к Порядку оказания медицинской
помощи по профилю «неонатология»,
утвержденному приказом Министерства
здравоохранения Российской Федерации
от «____» ___________2024 г. №______

№ п/п		Количество должностей
1.	Заведующий отделением - врач-неонатолог	1,0
2.	Старшая медицинская сестра (медицинский брат)	1,0
3.	Сестра-хозяйка	1,0
4.	Врач-неонатолог	1,0 на 25 коек для новорожденных акушерского физиологического отделения; 1,0 на 10 коек поста интенсивного наблюдения и интенсивной терапии; 4,75 для обеспечения круглосуточной работы в Отделении.
6.	Медицинская сестра палатная (постовая) медицинский брат палатный (постовой)	4,75 для обеспечения круглосуточной работы: на 15 коек для новорожденных акушерского физиологического отделения; на 10 коек совместного пребывания матери и ребенка; на 10 коек для новорожденных акушерского обсервационного отделения; на 4 койки новорожденных поста интенсивной терапии и интенсивного наблюдения
7.	Медицинская сестра процедурная (медицинский брат процедурной)	1,0 на 15 коек
8.	Медицинская сестра (медицинский брат)	1,0 на 20 коек - по 0,5 должностей на каждые последующие 10 (сверх 20) коек для поддержки грудного вскармливания; 1,0 на 20 коек для проведения новорожденным аудиологического скрининга; 4,75 для обеспечения круглосуточной работы молочной комнаты в случае отсутствия единого молочного блока в медицинской организации. 4,75 для обеспечения круглосуточной работы в родильном блоке для родовспомогательный учреждений мощностью более 5000 родов в год
10.	Младшая медицинская сестра по уходу за больными	4,75 на 60 коек для обеспечения круглосуточной работы
11.	Санитар (санитарка)	4,75 на 25 коек для обеспечения круглосуточной уборки помещений

Стандарт оснащения отделения новорожденных физиологического

* Наличие одного из предлагаемого перечня видов медицинского изделия

№ п/п	Код вида номенклатурной классификации	Наименование вида медицинского изделия в соответствии с Номенклатурной классификацией	Наименование оснащения (оборудования)	Требуемое количество штук (из расчета на количество коек)
1. *	259390	Консоль с подводами коммуникаций универсальная, с настенным креплением	Стеновые или потолочные энерго- и газоснабжающие шины На одну койку требуется не менее 2 розеток электроснабжения, 1-го гнезд подводки кислорода, 1-го гнезд подводки сжатого воздуха и 1-го гнезда медицинского вакуума	По числу коек поста интенсивного наблюдения или по числу коек поста интенсивного наблюдения и интенсивной терапии
	259380	Консоль с подводами коммуникаций универсальная, с потолочным креплением
	157680	Консоль медицинская прикроватная с подводами коммуникаций
2. *	157920	Инкубатор для новорожденных закрытого типа	Инкубатор для выхаживания новорожденных	1 на 10 коек новорожденных
2. *	104760	Инкубатор для новорожденных открытого типа	Инкубатор для выхаживания новорожденных	1 на 10 коек новорожденных
3. *	119850	Дефибриллятор внешний с ручным управлением	Дефибриллятор для детей, включая новорожденных	1 на отделение
	126500	Дефибриллятор внешний автоматический для профессионального использования с питанием от аккумуляторной батареи
	262440	Дефибриллятор внешний полуавтоматический для профессионального использования с питанием от неперезаряжаемой батареи
4. *	128250	Монитор у постели больного многопараметрический неонатальный	Мониторы слежения для новорожденных - монитор пациента модульный с принадлежностями (электроды, датчик пульсоксиметрии, манжетки для измерения АД, температурный датчик)	По числу коек поста интенсивного наблюдения или по числу коек поста интенсивного наблюдения и интенсивной терапии
	274570	Система мониторинга нескольких жизненно важных физиологических показателей, клиническая
	190850	Монитор у постели больного многопараметрический общего назначения
5. *	149980	Пульсоксиметр	Пульсоксиметр с неонатальным датчиком	1 на 20 коек
5. *	150020	Пульсоксиметр, с питанием от сети	Пульсоксиметр с неонатальным датчиком	1 на 20 коек
6. *	229860	Насос шприцевой прикроватный	Насос инфузионный для новорожденных	2 по числу коек поста интенсивного наблюдения или 4 по числу коек поста интенсивного наблюдения и интенсивной терапии
6. *	260420	Насос инфузионный прикроватный, одноканальный	Насос инфузионный для новорожденных
7.	269170	Электрокардиограф, профессиональный, многоканальный	Электрокардиограф многоканальный с набором неонатальных электродов	1 для родовспомогательных медицинских организаций 2 и 3 группы2
8.	260250	Система ультразвуковой визуализации универсальная	Передвижной аппарат для ультразвукового исследования у детей, включая новорожденных с кардиопрограммой, допплерометрическим блоком и набором детских датчиков, включая неонатальные для исследования внутренних органов, головного мозга, сердца	1 для родовспомогательных медицинских организаций 2 и 3 группы2
9. *	233240	Устройство для обогрева младенца/новорожденного	Устройство с источником лучистого тепла для обогрева новорожденных	1 на отделение
	104760	Инкубатор для новорожденных открытого типа
	233240	Устройство для обогрева младенца/новорожденного
10. *	204120	Аппарат фототерапии новорожденных со светоизлучающим одеялом	Устройство для фототерапии новорожденных	1 на 7 коек
10. *	172870	Облучатель верхнего расположения для фототерапии новорожденных	Устройство для фототерапии новорожденных	1 на 7 коек
11.	271350	Набор для сердечно-легочной реанимации, многоразового использования	Набор реанимационный неонатальный для оказания реанимационной помощи, включающий ларингоскоп со сменными прямыми клинками для новорожденных тип Миллер № 00, 0, 1, устройство реанимационное для ручной вентиляции легких (по возможности, с манометром и клапаном ПДКВ) для новорожденных с набором мягких масок разных размеров (000, 00, 0, 1), эндотрахеальные трубки для новорожденных (№2.0, 2.5, 3.0, 3.5, 4.0), набор инструментов для постановки пупочного катетера, пупочные катетеры для новорожденных (№5, 6, 8), катетеры аспирационный отсасывающий с вакуум-контролем (№6, 8)	1 на 20 коек
12. *	162580	Система аспирационная для очищения дыхательных путей для экстренной помощи, электрическая	Электроотсос (вакуумный отсос)	1 на 20 коек
	260650	Система аспирационная общего назначения, вакуумная
	260570	Система аспирационная общего назначения, с питанием от сети
13.	124550	Стетоскоп неавтоматизированный	Фонендоскоп для новорожденных	1 шт на количество врачей и по числу коек поста интенсивного наблюдения или по числу коек поста интенсивного наблюдения и интенсивной терапии
14. *	152560	Аудиометр на основе вызванных потенциалов	Оборудование для аудиологического скрининга новорожденных	1 на отделение
	142000	Система регистрации отоакустической эмиссии, с питанием от батареи
	141990	Система регистрации отоакустической эмиссии, с питанием от сети
15.	229100	Билирубинометр чрескожный	Прибор для транскутанного определения билирубина	1 на 20 коек
16. *	344120	Система мониторинга глюкозы ИВД, для использования вблизи пациента	Глюкометр с принадлежностями	1 на 20 коек
16. *	300680	Система мониторинга глюкозы в крови для домашнего использования/использования у постели больного ИВД	Глюкометр с принадлежностями	1 на 20 коек
17. *	266210	Термометр электронный для периодического измерения температуры тела пациента	Термометр для измерения температуры тела	По числу палат
	190040	Термометр электронный для непрерывного измерения температуры тела пациента, с питанием от батареи
	126390	Термометр инфракрасный для измерения температуры тела пациента, кожный
18.	233210	Весы для младенцев, электронные	Весы для новорожденных (электронные)	1 на палату
19.	157600	Ростомер медицинский	Ростомер для измерения длины тела новорожденного	1 на палату
20.	247980	Кроватка неонатальная	Кроватка передвижная для новорожденных	По числу коек + 10%
21. *	188160	Кроватка для младенца с подогревом, регулируемая	Кроватка для младенцев с подогревом, регулируемая	1 на 10 коек
21. *	233240	Устройство для обогрева младенца/новорожденного	Кроватка для младенцев с подогревом, регулируемая	1 на 10 коек
22. *	233190	Стол для реанимации новорожденных	Открытая реанимационная система для новорожденных	1 на пост интенсивного наблюдения и интенсивной терапии
	104760	Инкубатор для новорожденных открытого типа
	233240	Устройство для обогрева младенца/новорожденного
23. *	202390	Тележка для медицинских инструментов	Стол медицинский манипуляционный для размещения инструмента, лекарственных препаратов и приборов	1 на палату
	270010	Стол для хирургических инструментов
	137590	Тележка для медикаментов
24. *	270020	Тележка медицинская для инструментов	Тележка для медицинских инструментов	1 на отделение
	379410	Стойка тележки для транспортировки инструментов
	182870	Система тележек для транспортировки инструментов
25.	275010	Молокоотсос, с электропитанием	Молокоотсос электрический для использования в стационаре	2 на отделение (для стационаров, не оснащенных отделением по сбору молока и заменителей грудного молока)
26.	279970	Набор первой медицинской помощи, содержащий лекарственные средства	Противошоковая укладка	По количеству процедурных кабинетов
27.	279970	Набор первой помощи, содержащий лекарственные средства	Укладка против ВИЧ-инфекции	По количеству процедурных кабинетов
28.	375930	Очиститель воздуха с использованием ультрафиолетового излучения	Облучатель-рециркулятор воздуха бактерицидный, работающий в присутствии людей	По количеству режимных помещений
29.	261560	Термометр лабораторный	Термометр для контроля температуры в холодильнике	По количеству холодильников
30. *	233010	Стол пеленальный для младенцев	Стол для пеленания	По количеству палат (боксов) для новорожденных, выписных комнат
30. *	303440	Стол пеленальный, стационарный	Стол для пеленания
31.	215850	Холодильник фармацевтический	Холодильник фармацевтический	По количеству процедурных кабинетов и кабинетов вакцинации
32.	143910	Холодильник для крови	Холодильник для хранения препаратов крови	1 на пост интенсивного наблюдения и интенсивной терапии
33.	257280	Контейнер для сбора колюще-режущих медицинских отходов	Контейнер для сбора колюще-режущих медицинских отходов	По количеству палат + 1 в процедурный кабинет
34.	123680	Контейнер для отходов с биологическими загрязнениями	Контейнер для сбора медицинских отходов класса А и Б	По числу помещений и в соответствие с классами отходов
35.	185890	Контейнер для стерилизации/дезинфекции, многоразового использования	Контейнер для предстерилизационной очистки, дезинфекции и стерилизации медицинских изделий, многоразового использования	По количеству видов ИМН, обрабатываемых в отделении
36.	230120	Ларингоскоп интубационный жесткий, многоразового использования	Ларингоскоп с набором прямых клинков типа Миллер для новорожденных №00, 0, 1	1 на пост интенсивного наблюдения или 1 на пост интенсивного наблюдения и интенсивной терапии
37. *	321680	Холодильная/морозильная камеры и сопутствующие изделия	Холодильник/морозильник для хранения хладэлементов под вакцинацию/ вакцин	1 на отделение
	215850	Холодильник фармацевтический
	143910	Холодильник для крови
38. *	202390	Тележка медицинская универсальная	Тележка медицинская универсальная	2 на отделение
	270010	Стол для хирургических инструментов
	137590	Тележка для медикаментов
	270020	Тележка для медицинских инструментов
	379410	Стойка тележки для транспортировки инструментов
	182870	Система тележек для транспортировки инструментов
39.	334300	Контейнер для транспортировки образцов, термоизолированный, многоразового использования	Термосумка	2 на отделение
40.	238940	Центрифуга для микрогематокрита ИВД	Центрифуга гематокритная	1 на отделение
41. *	232880	Аппарат искусственной вентиляции легких для интенсивной терапии неонатальный	Аппарат искусственной вентиляции легких для новорожденных с блоком высокочастотной искусственной вентиляции легких с функцией неинвазивной ИВЛ	1 на 2 койки поста интенсивного наблюдения и интенсивной терапии
41. *	125540	Аппарат вентиляции легких положительным давлением терапевтический
42.	326140	Аппарат искусственной вентиляции легких с постоянным положительным давлением (CPAP) для новорожденных	Аппарат для поддержания самостоятельного дыхания новорожденного путем создания непрерывного положительного давления в дыхательных путях (СРАР)	1 на 2 койки поста интенсивного наблюдения и интенсивной терапии
43.	187160	Светильник для осмотра/терапевтических процедур передвижной	Светильник медицинский бестеневой передвижной	1 на отделение
44. *	149080	Тележка бельевая	Тележка бельевая	1 на отделение
44. *	202390	Тележка медицинская универсальная	Тележка бельевая	1 на отделение
45.	139690	Шкаф для хранения лекарственных средств	Шкаф для медикаментов	2 на отделение

* Наличие одного из предлагаемого перечня видов медицинского изделия

Прочее оборудование (оснащение)

№ п/п	Наименование оборудования	Требуемое количество, шт.
1	Термометр для контроля температуры воздуха 00280-05	По числу палат и процедурных
2	Гигрометр для контроля влажности воздуха	По числу помещений хранения лекарств и расходных материалов
3	Ванночка для купания новорожденного	по числу палат
4	Рабочее место врача-неонатолога с подключением к информационно-коммуникационной сети «Интернет»	По числу рабочих мест врачей
5	Рабочее место медицинской сестры с подключением к информационно-коммуникационной сети «Интернет»	По числу рабочих мест медсестер
6	Персональный компьютер в комплекте с многофункциональным устройством (принтер/сканер/копир)	2 на отделение
7	Система палатной сигнализации	По числу палат и процедурных
8	Сантиметровая лента многоразовая	По числу палат
9	Дозаторы для жидкого мыла и средств дезинфекции	По числу палат
10	Диспенсеры для бумажных полотенец	По числу палат
11	Тележка для уборки помещений	По числу палат
12	Накидка для инкубатора для новорожденных	по кол-ву инкубаторов

_____________________________________

1Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 6 июня 2012 г. № 4н «Об утверждении номенклатурной классификации медицинских изделий» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 9 июля 2012 г., регистрационный № 24852), с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации от 25 сентября 2014 г. № 557н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 17 декабря 2014 г., регистрационный

№ 35201) и от 7 июля 2020 г. № 686н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 10 августа 2020 г., регистрационный № 59225) (далее - Номенклатурная классификация).

При обновлении Номенклатурной классификации код вида может быть изменен.

2 Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 октября 2020 г. № 1130н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю "Акушерство и гинекология» (Зарегистрирован в Министерстве юстиции Российской Федерации12 ноября 2020 года, регистрационный № 60869).

Приложение № 4
к Порядку оказания медицинской
помощи по профилю «неонатология»,
утвержденному приказом Министерства
здравоохранения Российской Федерации
от «____» ___________2024 г. №______

Правила организации деятельности отделения реанимации и интенсивной терапии для новорожденных с экспресс-лабораторией

1. Настоящие правила устанавливают порядок организации деятельности отделения реанимации и интенсивной терапии для новорожденных с экспресс-лабораторией.

2. Отделение реанимации и интенсивной терапии для новорожденных с экспресс-лабораторией (далее - Отделение) является структурным подразделением медицинской организации.

3. Отделение возглавляет заведующий, назначаемый на должность и освобождаемый от должности руководителем медицинской организации, в составе которой создано отделение.

4. На должности заведующего отделением - врача-анестезиолога-реаниматолога/неонатолога и врача-анестезиолога-реаниматолога/неонатолога отделения назначаются:

- специалисты, соответствующие квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по специальности «Неонатология» (далее - Положение)*(1), соответствующие требованиям профессионального стандарта «Врач-неонатолог»*(2) и прошедшие программу дополнительного профессионального образования - программу профессиональной переподготовки по специальности «Анестезиология-реаниматология» или программу повышения квалификации по интенсивной терапии новорожденных в объеме не менее 250 часов;

или

- специалисты, соответствующие квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по специальности «Анестезиология-реаниматология», соответствующие профессиональному стандарту «Врач анестезиолог-реаниматолог» и прошедшие программу дополнительного профессионального образования или программу повышения квалификации по вопросам интенсивной терапии новорожденных в объеме не менее 250 часов.

5. На должности медицинских работников со средним медицинским образованием отделения назначаются специалисты, соответствующие квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам со средним медицинским и фармацевтическим образованием по соответствующим специальностям*(3), а также требованиям профессионального стандарта по соответствующей должности (при наличии).

6. На должности медицинских работников младшего медицинского персонала Отделения назначаются специалисты, соответствующие квалификационным требованиям, утвержденным приказом № 541н*(4), а также требованиям профессионального стандарта «Младший медицинский персонал»*(5).

7. Структура и штатная численность отделения определяется исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы и коечной мощности с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением № 5
к Порядку оказания медицинской помощи по профилю «Неонатология», утвержденному настоящим приказом.

8. Оснащение отделения осуществляется в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным приложением № 6 к Порядку оказания медицинской помощи по профилю «Неонатология», утвержденному настоящим приказом. Стандарт оснащения отделения реанимации и интенсивной терапии для новорожденных с экспресс-лабораторией рекомендуется использовать при выполнении работ (услуг) по неонатологии в виде специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи в стационарных условиях; по анестезиологии и реаниматологии в виде специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи в стационарных условиях.

9. В структуре Отделения рекомендуется предусматривать:

- экспресс-лабораторию;

- по решению органа власти субъекта Российской Федерации в сфере охраны здоровья и при условии коечной мощности отделения не менее 12 коек в структуре отделения создается неонатологический дистанционный консультативный центр с выездными бригадами скорой медицинской помощи, предназначенными для оказания скорой специализированной медицинской помощи новорожденным и недоношенным детям (далее - НДКЦ);

- палату-бокс для приема новорожденных;

- операционную и предоперационную (при оказании хирургической помощи новорожденным и недоношенным детям).

10. В Отделении рекомендуется предусматривать:

- палаты реанимации и интенсивной терапии для новорожденных, в том числе палаты совместного пребывания матери и ребенка;

- изолятор (изоляторы) с шлюзом для персонала;

- помещение для хранения лекарственных средств и расходных материалов;

- помещение для набора и смешивания инфузионных сред и лекарственных препаратов;

- помещение для обработки оборудования;

- помещение для предстерилизационной обработки медицинских изделий;

- помещение для хранения аппаратуры, прошедшей обработку;

- помещение для хранения чистого белья;

- помещение для временного хранения грязного белья;

- комнату для предметов уборки и хранения дезинфицирующих средств;

- помещение для врачей;

- комнату для медицинских работников со средним медицинским образованием;

- кабинет заведующего;

- кабинет старшей медицинской сестры;

- комнату сестры-хозяйки;

- комнату для сцеживания грудного молока;

- санузлы и душевые для медицинских работников;

- гардеробную для медицинских работников с санпропускником;

- помещение для медицинского осмотра родителей (фильтр);

- комнату для консультаций родителей детей;

- комнату для отдыха родителей детей;

- санузлы и душевые для родителей детей.

11. Отделение осуществляет следующие функции:

- оказание медицинской помощи новорожденным с угрожающими жизни состояниями, в том числе обусловленными хирургической патологией;

- проведение реанимационных мероприятий и интенсивной терапии новорожденным;

- оказание анестезиологического пособия новорожденным и недоношенным детям при проведении оперативных вмешательств;

- освоение и внедрение в клиническую практику современных методов диагностики, профилактики, лечения и выхаживания новорожденных и недоношенных детей на основе принципов доказательной медицины и научно-технических достижений;

- оказание и проведение интенсивной терапии и реанимационных мероприятий новорожденным в профильных подразделениях медицинской организации;

- осуществление консультативной и лечебной помощи новорожденным, находящимся в тяжелом состоянии, в том числе родившимся в медицинских организациях 1 и 2 группы;

- установление медицинских показаний и направление детей в другие профильные отделения/медицинские организации;

- организацию и обеспечение санитарно-гигиенического и противоэпидемического режима;

- проведение санитарно-просветительской работы с матерями и родственниками пациентов;

- участие в разработке и внедрении мероприятий, направленных на повышение качества лечебно-диагностической работы и снижение больничной летальности.;

- участие в проведении клинико-экспертной оценки качества оказания медицинской помощи;

- ведение учетной и отчетной документации, представление отчетов о деятельности отделения в установленном порядке.

12. При поступлении в Отделение первичный осмотр ребенка осуществляется врачом-анестезиологом-реаниматологом или врачом-неонатологом.

13. Частота осмотров ребенка в отделении врачом-анестезиологом-реаниматологом или врачом-неонатологом определяется медицинскими показаниями, но не реже 1 раза в 6 часов. Осмотры новорожденных и недоношенных детей с хирургической патологией врачом детским хирургом в предоперационном периоде проводятся не менее 1 раза, в послеоперационном периоде проводятся не менее 1 раза в сутки в зависимости от объема и характера оперативного вмешательства и от необходимости проведения манипуляций.

14. Перевод детей из Отделения осуществляется после завершения реанимационных мероприятий, стабилизации дыхательной и сердечно-сосудистой систем. Дети переводятся в специализированные отделения по профилю заболевания.

15. При организации хирургической помощи новорожденным в условиях акушерского стационара 3А или 3Б группы анестезиолого-реанимационная помощь новорожденным и недоношенным детям с хирургическими заболеваниями проводится в отделении реанимации и интенсивной терапии новорожденных.

16. Учитывая специфику состояний и заболеваний неонатального периода, хирургические вмешательства у новорожденных и недоношенных детей могут выполняться как в операционных, оборудованных для новорожденных и недоношенных детей, так и при невозможности перемещения ребенка в операционную в палатах реанимации для новорожденных детей

17. Все хирургические вмешательства у новорожденных и недоношенных детей выполняются под анестезиологическим пособием, оказываемым врачом-анестезиологом-реаниматологом.

18. В послеоперационном периоде после проведения оперативного вмешательства новорожденным и недоношенным детям проводится обезболивание объемом и длительностью согласно объему перенесенного оперативного вмешательства.

19. Отделение использует возможности лечебно-диагностических и вспомогательных подразделений медицинской организации, в составе которой оно создано.

20. Отделение может использоваться в качестве клинической базы образовательных учреждений среднего, высшего и дополнительного профессионального образования, а также научных организаций.

21. В случае создания в отделении НДКЦ рекомендуется в его составе предусматривать:

- помещение для размещения НДКЦ с необходимым оборудованием для проведения телеконсультаций;

- помещение для медицинского персонала;

- помещение для отдыха работников выездных бригад;

- кабинет врача;

- помещение для хранения медицинского оборудования;

- помещения для хранения лекарственных средств, препаратов и расходных материалов;

- помещение для обработки оборудования и предстерилизационной обработки медицинского инвентаря и оборудования;

- санитарную комнату.

22. Основными функциями НДКЦ являются:

- организация и проведение в круглосуточном режиме, в том числе с применением телемедицинских технологий, врачебных консультаций (консилиумов) для новорожденных с угрожающими жизни заболеваниями и состояниями;

- организация передачи и получения информации (результатов лабораторных и инструментальных методов исследования и параметров, отражающих состояние жизненно важных функций новорожденного ребенка) для осуществления консультаций (консилиумов врачей) с применением телемедицинских технологий;

- мониторинг состояния здоровья новорожденных, в отношении которых проводились консультации (консилиумы врачей) с оценкой исполнения выданных рекомендаций;

- оказание медицинской помощи и медицинская эвакуация новорожденных с угрожающими жизни заболеваниями и состояниями;

- определение необходимости медицинской эвакуации новорожденных и недоношенных детей и направление для ее осуществления выездной бригады скорой медицинской помощи, предназначенной для оказания скорой специализированной медицинской новорожденным и недоношенным детям.

- определение этапности оказания медицинской помощи новорожденным и недоношенным с угрожающими жизни заболеваниями и состояниями, контроль за ее соблюдением и своевременностью медицинской эвакуации;

- взаимодействие с акушерским дистанционным консультативным центром;

- анализ и обеспечение оперативной информацией руководства регионального органа управления здравоохранением о количестве новорожденных с угрожающими жизни заболеваниями и состояниями, характере и степени тяжести выявленной патологии, результатах лечебно-диагностических мероприятий;

- ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о деятельности в установленном порядке.

23. Медицинская эвакуация пациентов осуществляется в соответствии с региональным приказом о маршрутизации новорожденных и недоношенных детей.

24. Выездная бригада скорой медицинской помощи, предназначенная для оказания скорой специализированной медицинской помощи новорожденным и недоношенным детям, направляется на вызов скорой медицинской помощи заведующим отделением реанимации и интенсивной терапии новорожденных, а в его отсутствие - дежурным врачом НДКЦ.

25. Врач выездной бригады скорой медицинской помощи, предназначенной для оказания скорой специализированной медицинской помощи новорожденным и недоношенным детям (далее - врач выездной бригады) по прибытию в медицинскую организацию, осуществляет консультирование медицинских работников по вопросу оказания медицинской помощи до момента помещения ребенка в автомобиль скорой медицинской помощи или в воздушное судно.

26. Врач выездной бригады:

- оценивает возможность медицинской эвакуации (транспортабельность) пациента;

- при необходимости совместно с лечащим/дежурным врачом проводит стабилизацию состояния новорожденного на месте в медицинской организации;

- оставляет запись осмотра в первичной медицинской документации ребенка с описанием тяжести состояния и параметров, отражающих жизненно важные функции организма пациента, проведенные медицинские вмешательства и данные рекомендации;

- связывается с дежурным врачом (заведующим) медицинской организации, в которую будет осуществляться медицинская эвакуация новорожденного, для принятия коллегиального решения о перегоспитализации.

27. С целью минимизирования риска ухудшения состояния новорожденного во время медицинской эвакуации врач выездной бригады принимает решение о транспортабельности новорожденного на основании клинико-лабораторных данных, данных мониторинга жизненно важных функций, результатов клинического осмотра и проведения пробы на перекладывание. Транспортабельным считается новорожденный, способный перенести медицинскую эвакуацию с учетом имеющихся условий медицинской транспортировки.

28. Новорожденные дети, состояние которых не удалось стабилизировать до прибытия выездной бригады скорой медицинской помощи, предназначенной для оказания скорой специализированной медицинской помощи новорожденным и недоношенным детям, подлежат отсроченной медицинской эвакуации после стабилизации состояния. В этих случаях врач выездной бригады совместно с врачом-неонатологом медицинской организации акушерского профиля оказывает необходимый объем реанимационной помощи до стабилизации состояния (с последующей эвакуацией пациента) или, в исключительных случаях, даёт рекомендации по дальнейшей тактике ведения новорожденного с фиксацией их в соответствующей медицинской документации и определяет время повторных консультаций.

29. Во время медицинской эвакуации новорожденного осуществляется непрерывное поддержание и динамический контроль функций жизненно важных органов и систем новорожденного, а также продолжение необходимых лечебных мероприятий. Показатели витальных функций новорожденного ребенка, а также проведение лечебных мероприятий во время медицинской эвакуации регистрируются в соответствующей медицинской документации. После завершения медицинской эвакуации карта транспортировки новорожденного с отметками о передаче ребенка врачу в принимающей медицинской организации хранится в НДКЦ, а ее копия вкладывается в медицинскую документацию новорожденного принимающей медицинской организации.

30. В случае необходимости и с целью обеспечения экстренной медицинской эвакуации новорожденных из труднодоступных районов НДКЦ взаимодействует с региональными центрами Всероссийской службы медицины катастроф, региональными подразделениями МЧС России для осуществления медицинской эвакуации пациентов.

31. Медицинская эвакуация осуществляется на основании информированного добровольного согласия одного из родителей (иного законного представителя). При осуществлении медицинской эвакуации новорожденного его законный представитель имеет право на получение информации о причинах и способе транспортировки, местонахождении и наименовании медицинской организации, куда будет госпитализирован новорожденный.

32. В случае отказа законных представителей от медицинской эвакуации новорожденного отказ должен быть оформлен в письменной форме с уведомлением законных представителей новорожденного о рисках, которым подвергается ребенок.

-------------------------------------------

*(3) Подпункт 5.2.2 пункта 5 Положения.

*(4) Зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 25 августа 2010 г., регистрационный № 18247 с изменениями, внесенными приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 9 апреля 2018 г. № 214н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 19 июня 2018 г., регистрационный № 51386).

*(5) Приказ Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 12 января 2016 г. № 2н «Об утверждении профессионального стандарта «Младший медицинский персонал» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 8 февраля 2016 г., регистрационный № 40993).

Приложение № 5
к Порядку оказания медицинской
помощи по профилю «неонатология»,
утвержденному приказом Министерства
здравоохранения Российской Федерации
от «____» ___________2024 г. №______

№ п/п	Наименование должностей	Количество должностей (из расчета на 6 коек)
1.	Заведующий отделением - врач-анестезиолог-реаниматолог/неонатолог	1
2.	Старшая медицинская сестра (старший медицинский брат)	1
3.	Сестра-хозяйка	1
4.	Врач-анестезиолог-реаниматолог или врач-неонатолог	4,75 на 3 койки (для обеспечения круглосуточной работы)
5.	Врач-невролог	0,25
6.	Врач ультразвуковой диагностики	0,5 на 6 коек
7.	Врач функциональной диагностики	0,25 на отделение
8.	Медицинская сестра палатная (постовая) медицинский брат палатный (постовой)	4,75 на 2 койки (для обеспечения круглосуточной работы)
9.	Медицинская сестра процедурной (Медицинский брат процедурной)	4,75 (для обеспечения круглосуточной работы)
10.	Младшая медицинская сестра по уходу за больными	4,75 (для обеспечения круглосуточной работы)
11.	Санитар (санитарка)	4,75 (для обеспечения круглосуточной работы)
12.	Медицинский технолог, медицинский лабораторный техник (фельдшер-лаборант)	4,75 (для обеспечения круглосуточной работы)

№ п/п	Наименование должностей	Количество должностей
1.	Врач-анестезиолог-реаниматолог или врач-неонатолог	9,5 на отделение
2.	Фельдшер скорой медицинской помощи	9,5 на отделение

Стандарт оснащения отделения реанимации и интенсивной терапии для новорожденных с экспресс-лабораторией

* Наличие одного из предлагаемого перечня видов медицинского изделия

** при оказании хирургической помощи на базе отделения

№ п/п	Код вида Номенклатурной классификации1	Наименование вида медицинского изделия в соответствии с Номенклатурной классификацией	Наименование оснащения (оборудования)	Кол-во, шт
1. *	135260	Анализатор биохимический метаболического профиля ИВД	Аппарат для определения кислотно-основного состояния и газов крови	1 на отделение
	135280	Анализатор биохимический метаболического профиля ИВД, стационарный, автоматический
	287930	Анализатор газов крови/гемоксиметр ИВД, для использования вблизи пациента
	144660	Анализатор газов крови/гемоксиметр ИВД, лабораторный
2. **	275680	Система анестезиологическая, общего назначения	Наркозно-дыхательный аппарат для детей, включая новорожденных	по числу операционных
2. **	276070	Аппарат ингаляционной анестезии, передвижной		по числу операционных
3. *	125540	Аппарат вентиляции легких положительным давлением терапевтический	Аппарат искусственной вентиляции легких для новорожденных с функцией неинвазивной ИВЛ	по кол-ву коек
	232880	Аппарат искусственной вентиляции легких для интенсивной терапии неонатальный
	232870	Аппарат искусственной вентиляции легких для интенсивной терапии неонатальный/для взрослых
4. *	121180	Аппарат искусственной вентиляции легких ручной, многоразового использования	Аппарат дыхательный ручной для новорожденных с набором мягких масок разных размеров	по кол-ву коек
4. *	121270	Аппарат искусственной вентиляции легких, ручной, одноразового использования		по кол-ву коек
5. *	344690	Смеситель газовой смеси кислород/воздух, для экстренной помощи	Воздушно-кислородный смеситель с флоуметром для ручного аппарата ИВЛ	по количеству ручных аппаратов ИВЛ
5. *	298900	Смеситель гелия и кислорода для получения дыхательной смеси		по количеству ручных аппаратов ИВЛ
6. *	169180	Аппарат искусственной вентиляции легких стационарный высокочастотный с электроприводом	Аппарат искусственной вентиляции легких для новорожденных с блоком высокочастотной искусственной вентиляции легких или аппарат высокочастотной искусственной вентиляции легких	1 на 2 койки
	311390	Аппарат искусственной вентиляции легких высокочастотный с пневмоприводом портативный
	232880	Аппарат искусственной вентиляции легких для интенсивной терапии неонатальный
	125540	Аппарат вентиляции легких положительным давлением терапевтический
7. *	204120	Аппарат фототерапии новорожденных со светоизлучающим одеялом	Устройство для фототерапии новорожденных	по кол-ву коек
7. *	172870	Облучатель верхнего расположения для фототерапии новорожденных	Устройство для фототерапии новорожденных	по кол-ву коек
8. *	228180	Бокс ламинарный	Бокс с ламинарным потоком воздуха для набора инфузионных растворов	1 на отделение
8. *	273230	Бокс биологической безопасности класса II		1 на отделение
9.	233210	Весы для младенцев, электронные	Весы для новорожденных (электронные)	1 на палату
10. *	119850	Дефибриллятор внешний с ручным управлением	Дефибриллятор для детей, включая новорожденных	1 на отделение
	126500	Дефибриллятор внешний автоматический для профессионального использования с питанием от аккумуляторной батареи
	262440	Дефибриллятор внешний полуавтоматический для профессионального использования с питанием от неперезаряжаемой батареи
11. *	324760	Изделие для позиционирования новорожденного/гнездо	Изделие для позиционирования новорожденного/гнездо/кокон	По количеству инкубаторов
	233220	Приспособление для позиционирования младенца
	185030	Подушка ортопедическая многофункциональная
12.	157920	Инкубатор для новорожденных закрытого типа	Инкубатор для выхаживания новорожденных с сервоконтролем и возможностью увлажнения (интенсивная модель)	по кол-ву коек
13.	157920	Инкубатор для новорожденных закрытого типа	Инкубатор для новорожденных с возможностью автоматической трансформации в стол реанимационный	1 на 2 койки
14. *	274550	Инкубатор для транспортировки новорожденных	Инкубатор для транспортировки новорожденного	2 на отделение
	233180	Камера для реанимации новорожденных
	157920	Инкубатор для новорожденных закрытого типа
15. *	326140	Аппарат искусственной вентиляции легких с постоянным положительным давлением (CPAP) для новорожденных	Транспортный аппарат ИВЛ с встроенной турбиной с возможностью вентиляции новорожденных от 500 г	по числу транспортных инкубаторов
	232890	Аппарат искусственной вентиляции легких общего назначения для интенсивной терапи
	113890	Аппарат искусственной вентиляции легких портативный электрический
	232870	Аппарат искусственной вентиляции легких для интенсивной терапии неонатальный
16. *	113870	Компрессор воздушный для медицинских изделий	Компрессор сжатого воздуха для аппарата ИВЛ	по кол-ву коек
16. *	100380	Компрессор воздушный трубопроводной системы/источника газа	Компрессор сжатого воздуха для аппарата ИВЛ	по кол-ву коек
17.	123680	Контейнер для отходов с биологическими загрязнениями	Контейнер для сбора медицинских отходов класса А и Б	по кол-ву коек
18.	257280	Контейнер для сбора колюще-режущих медицинских отходов	Контейнер для сбора колюще-режущих медицинских отходов	по кол-ву коек+10%
19.	185890	Контейнер для стерилизации/дезинфекции, многоразового использования	Контейнер для предстерилизационной очистки, дезинфекции и стерилизации медицинских изделий, многоразового использования	по кол-ву коек
20. *	230120	Ларингоскоп интубационный жесткий, многоразового использования	Ларингоскоп с набором прямых клинков типа Миллер для новорожденных №00, 0, 1	по числу палат
20. *	179320	Видеоларингоскоп интубационный гибкий, многоразового использования		по числу палат
21.	275010	Молокоотсос, с электропитанием	Молокоотсос электрический для использования в стационаре	по кол-ву коек
22. *	128250	Монитор у постели больного многопараметрический неонатальный	Монитор жизненно важных функций неонатальный с автономным блоком питания (транспортный)	2 на отделение
	274570	Система мониторинга нескольких жизненно важных физиологических показателей, клиническая
	190850	Монитор у постели больного многопараметрический общего назначения
23. *	128250	Монитор у постели больного многопараметрический неонатальный	Мониторы слежения для новорожденных - монитор пациента модульный с принадлежностями (электроды, датчик пульсоксиметрии неонатальный, манжетки для измерения АД, температурный датчик)	по кол-ву коек+2
	274570	Система мониторинга нескольких жизненно важных физиологических показателей, клиническая
	190850	Монитор у постели больного многопараметрический общего назначения
24.	272010	Система чрескожного мониторинга газов крови	Аппарат для транскутанного мониторинга газов крови	1 на 2 койки
25.	271350	Набор для сердечно-легочной реанимации, многоразового использования	Набор реанимационный неонатальный для оказания реанимационной помощи, включающий ларингоскоп со сменными прямыми клинками для новорожденных тип Миллер №00, 0, 1, устройство реанимационное для ручной вентиляции легких (по возможности, с манометром и клапаном ПДКВ) для новорожденных с набором мягких масок разных размеров (000, 00, 0, 1), эндотрахеальные трубки для новорожденных (№2.0, 2.5, 3.0, 3.5, 4.0), набор инструментов для постановки пупочного катетера, пупочные катетеры для новорожденных (№5, 6, 8), катетеры аспирационный отсасывающий с вакуум-контролем (№6, 8)	по количеству палат + 1 (реанимационная укладка)
26. *	229860	Насос шприцевой прикроватный	Насос инфузионный для новорожденных	6 на 1 койку
26. *	260420	Насос инфузионный прикроватный, одноканальный	Насос инфузионный для новорожденных	6 на 1 койку
27.	238840	Негатоскоп медицинский, без электрического управления	Негатоскоп	1 на отделение
28.	375930	Очиститель воздуха с использованием ультрафиолетового излучения	Облучатель-рециркулятор воздуха бактерицидный, работающий в присутствии людей	по кол-ву режимных помещений
29.	269170	Электрокардиограф, профессиональный, многоканальный	Электрокардиограф многоканальный с набором неонатальных электродов	1 на отделение
30.	279970	Набор первой помощи, содержащий лекарственные средства	Противошоковая укладка	по кол-ву палат
31. *	149980	Пульсоксиметр	Пульсоксиметр с неонатальным датчиком	2 на отделение
31. *	150020	Пульсоксиметр, с питанием от сети	Пульсоксиметр с неонатальным датчиком	2 на отделение
32.	215800	Устройство для размораживания крови/тканей	Аппарат для быстрого размораживания плазмы	1 на отделение
33.	187160	Светильник для осмотра/терапевтических процедур передвижной	Светильник медицинский бестеневой передвижной	2
34. **	129360	Светильник операционный	Светильник операционный	** по числу операционных
34. **	129370	Система для освещения операционной	Светильник операционный	** по числу операционных
35. *	256700	Система аспирационная низкого давления	Электроотсос (вакуумный отсос)	по кол-ву коек
	162580	Система аспирационная для очищения дыхательных путей для экстренной помощи, электрическая
	358700	Система аспирационная хирургическая общего назначения, вакуумная
	201170	Насос хирургический для промывания/аспирации, многоразового использования
	182530	Система аспирационная для хирургии
	260650	Система аспирационная общего назначения, вакуумная
	260570	Система аспирационная общего назначения, с питанием от сети
	358710	Система аспирационная хирургическая общего назначения, электрическая
36. *	215820	Система дозирования жидкостей фармацевтическая	Аппарат (система) для приготовления и смешивания растворов в стерильных условиях (компаундер)	1 на отделение
36. *	131970	Устройство для смешивания растворов для внутривенного введения		1 на отделение
37.	213220	Небулайзер настольный, без подогрева	Ингалятор для новорожденных (небулайзер)	1 на 2 койки
38. *	344120	Система мониторинга глюкозы ИВД, для использования вблизи пациента	Глюкометр с принадлежностями	2 на отделение
38. *	300680	Система мониторинга глюкозы в крови для домашнего использования/использования у постели больного ИВД	Глюкометр с принадлежностями	2 на отделение
39. *	190840	Система мониторинга физиологических показателей нескольких пациентов для интенсивной/общей терапии	Центральная станция мониторов слежения	1 на отделение
	156870	Монитор пациента центральный
	190850	Монитор у постели больного многопараметрический общего назначения
	274570	Система мониторинга нескольких жизненно важных физиологических показателей, клиническая
40. *	180810	Система доставки монооксида азота, вторичная	Система подачи или генератор оксида азота (NO) с монитором концентраций газов NO и NO2	Не менее 1 на 12 коек
	180790	Блок доставки оксида азота, системный
	180800	Монитор системы доставки монооксида азота
41. *	335560	Система терапевтической гипотермии	Аппарат для проведения управляемой лечебной гипотермии у новорожденных	1 на отделение
	337260	Система тепловой/холодовой терапии с циркулирующей жидкостью
	108260	Блок управления системой тепловой/холодовой терапии с циркулирующей жидкостью
42. *	259390	Консоль с подводами коммуникаций универсальная, с настенным креплением	Стеновые, потолочные или напольные энерго- и газоснабжающие шины На одну койку требуется не менее 12 розеток электроснабжения, 2-х гнезд подводки кислорода, 2-х гнезд подводки сжатого воздуха и 1-го гнезда медицинского вакуума	по кол-ву коек
	259380	Консоль с подводами коммуникаций универсальная, с потолочным креплением
	157680	Консоль медицинская прикроватная с подводами коммуникаций
43.	260250	Система ультразвуковой визуализации универсальная	Передвижной аппарат для ультразвукового исследования у детей, включая новорожденных с кардиопрограммой, допплерометрическим блоком и набором детских датчиков, включая неонатальные для исследования внутренних органов, головного мозга, сердца и проведения сосудистой катетеризации	1 на отделение
44.	291820	Система электроэнцефалографического мониторинга, портативная	Прибор для мониторирования биоэлектрической активности головного мозга (амплитудная ЭЭГ)	1 на отделение
45.	124550	Стетоскоп неавтоматизированный	Фонендоскоп для новорожденных	2 на 1 койку
46. *	233190	Стол для реанимации новорожденных	Открытая реанимационная система для новорожденных	1 на 3 койки
	104760	Инкубатор для новорожденных открытого типа
	233240	Устройство для обогрева младенца/новорожденного
47. *	270020	Тележка для медицинских инструментов	Тележка медицинская для инструментов	по числу палат
	379410	Стойка тележки для транспортировки инструментов
	182870	Система тележек для транспортировки инструментов
48. *	202390	Тележка медицинская универсальная	Стол медицинский манипуляционный для размещения инструмента, лекарственных препаратов и приборов	по кол-ву коек
	270010	Стол для хирургических инструментов
	137590	Тележка для медикаментов
49. **	162210	Стол операционный универсальный, электромеханический	Стол операционный	** по числу операционных
	162290	Стол операционный универсальный, с гидравлическим приводом
	162400	Стол операционный универсальный, электрогидравлический
	162410	Стол операционный универсальный, электромеханический, с питанием от сети
50. *	208920	Система рентгеновская диагностическая передвижная общего назначения, аналоговая	Передвижной рентгеновский аппарат	1 на отделение
50. *	208940	Система рентгеновская диагностическая передвижная общего назначения, цифровая	Передвижной рентгеновский аппарат	1 на отделение
51. *	149080	Тележка бельевая	Тележка бельевая	по числу палат
51. *	202390	Тележка медицинская универсальная	Тележка бельевая	по числу палат
52.	261560	Термометр лабораторный	Термометр для контроля температуры в холодильнике	по количеству холодильников
53. *	266210	Термометр электронный для периодического измерения температуры тела пациента	Термометр для измерения температуры тела	по кол-ву коек
	126390	Термометр инфракрасный для измерения температуры тела пациента, кожный
	190040	Термометр электронный для непрерывного измерения температуры тела пациента, с питанием от батареи
54. **	258460	Матрас системы для обогрева/охлаждения всего тела с циркулирующей жидкостью, многоразового использования	Обогреватель для новорожденных в операционной	по числу операционных
	173050	Блок управления системы конвекционного обогрева/охлаждения пациента
	173020	Одеяло системы конвекционного обогрева/охлаждения всего тела, многоразового использования (при использовании МИ код 173050)
	173030	Одеяло системы конвекционного обогрева/охлаждения всего тела, одноразового использования (при использовании МИ код 173050)
55.	152090	Увлажнитель дыхательных смесей с подогревом	Увлажнитель дыхательных смесей к аппарату ИВЛ с подогревом	по кол-ву аппаратов ИВЛ
56.	215850	Холодильник фармацевтический	Холодильник для хранения препаратов и растворов	2 на отделение
57.	143910	Холодильник для крови	Холодильник для хранения препаратов крови	1 на отделение
58.	238940	Центрифуга для микрогематокрита ИВД	Центрифуга гематокритная	1 на отделение
59. *	151700	Аппарат для конвекционного подогрева крови/инфузионных растворов	Аппарат для подогрева инфузионных растворов	1 на отделение
59. *	293820	Аппарат для кондуктивного подогрева крови/инфузионных растворов	Аппарат для подогрева инфузионных растворов	1 на отделение
60.	139690	Шкаф для хранения лекарственных средств	Шкаф для медикаментов	2 на отделение
61.	215850	Холодильник фармацевтический	Холодильник для временного хранения материнского молока	1 на отделение
62.	279970	Набор первой медицинской помощи, содержащий лекарственные средства	Укладка против ВИЧ-инфекции	1 на отделение

63. **	143930	Бронхоскоп жесткий	Набор для проведения бронхоскопии у детей, включая новорожденных	1
	179100	Бронхоскоп оптоволоконный гибкий
	179140	Бронхоскоп гибкий ультразвуковой
	179300	Видеобронхоскоп гибкий, многоразового использования
	324350	Видеобронхоскоп гибкий, одноразового использования
64. **	260500	Система электрохирургическая	Электрокоагулятор (коагулятор) хирургический моно- и биполярный для резекции и коагуляции с комплектом инструментария для детей, включая новорожденных	1
	291410	Система электрокоагуляции, с питанием от сети
	228980	Система электрохирургическая аргон-усиленная
65. **	271790	Система эндоскопической визуализации	Эндоскопическая консоль или стойка с оборудованием и принадлежностями для эндовидеохирургии и набором инструментов для детей, включая новорожденных	1
	136860	Стойка для медицинской техники
	145680	Видеолапароскоп жесткий
	271720	Блок обработки видеоизображений для эндоскопа
	271520	Система обработки видеоизображений/источник освещения для эндоскопа
	271710	Видеодисплей для эндоскопии
	271830	Видеокамера эндоскопа

* Наличие одного из предлагаемого перечня видов медицинского изделия

** при оказании хирургической помощи на базе отделения

Прочее оборудование (оснащение)

№ п/п	Наименование оборудования	Требуемое количество, шт.
1.	Рабочее место врача с подключением к информационно-коммуникационной сети «Интернет»	по числу рабочих мест врачей
2.	Рабочее место медицинской сестры с подключением к информационно-коммуникационной сети «Интернет»	по числу рабочих мест медицинских сестер
3.	Персональный компьютер в комплекте с многофункциональным устройством (принтер/сканер/копир)	по числу рабочих мест
4.	Термометр для контроля температуры воздуха	1 на палату
5.	Гигрометр	По помещений для хранения медикаментов и расходных материалов
6.	Система палатной сигнализации	По числу палат
7.	Ванночка для купания новорожденного	По числу палат
8.	Диспенсер для мытья и дезинфекции рук	По числу помещений
9.	Диспенсеры для бумажных полотенец	По числу помещений
10.	Накидка для инкубатора для новорожденных	По количеству изделий, указанных в пп.15 и 16
11.	Тележка для уборки помещений	По числу палат
12.	Сантиметровая лента многоразовая	По числу палат

Стандарт оснащения неонатологического дистанционного консультативного центра с выездными бригадами скорой медицинской помощи, предназначенными для оказания скорой специализированной медицинской помощи новорожденным и недоношенным детям (НДКЦ)

* необходимо наличие одной из указанных позиций

№п/п	Код вида Номенклатурной классификации1	Наименование вида медицинского изделия в соответствии с Номенклатурной классификацией	Наименование оснащения (оборудования)	Требуемое количество, шт.
1. *	274550	Инкубатор для транспортировки новорожденных	Инкубатор для транспортировки новорожденного	По числу автомобилей скорой медицинской помощи
	233180	Камера для реанимации новорожденных
	157920	Инкубатор для новорожденных закрытого типа
2. *	326140	Аппарат искусственной вентиляции легких с постоянным положительным давлением (CPAP) для новорожденных	Транспортный аппарат ИВЛ с встроенной турбиной с возможностью вентиляции новорожденных от 500 г	По числу транспортных инкубаторов
	232890	Аппарат искусственной вентиляции легких общего назначения для интенсивной терапи
	113890	Аппарат искусственной вентиляции легких портативный электрический
	232870	Аппарат искусственной вентиляции легких для интенсивной терапии неонатальный
3. *	190850	Монитор у постели больного многопараметрический общего назначения	Монитор жизненно важных функций неонатальный с автономным блоком питания (транспортный)	По числу транспортных инкубаторов
	128250	Монитор у постели больного многопараметрический неонатальный		По числу транспортных инкубаторов
	274570	Система мониторинга нескольких жизненно важных физиологических показателей, клиническая
4. *	358690	Система аспирационная хирургическая общего назначения, пневматическая	Отсос пневматический или электрический портативный	По числу автомобилей скорой медицинской помощи
	256700	Система аспирационная низкого давления
	162580	Система аспирационная для очищения дыхательных путей для экстренной помощи, электрическая
	358700	Система аспирационная хирургическая общего назначения, вакуумная
	201170	Насос хирургический для промывания/аспирации, многоразового использования
	182530	Система аспирационная для хирургии
	260650	Система аспирационная общего назначения, вакуумная
	260570	Система аспирационная общего назначения, с питанием от сети
	358710	Система аспирационная хирургическая общего назначения, электрическая
	216650	Система аспирационная для очищения дыхательных путей для экстренной помощи, пневматическая
5. *	180810	Система доставки монооксида азота, вторичная	Система подачи оксида азота (NO) или генератор оксида азота (NO) с монитором концентраций газов NO и NO2	1
	180790	Блок доставки закиси азота, системный
	180800	Монитор системы доставки монооксида азота
6.	271350	Набор для сердечно-легочной реанимации, многоразового использования	Переносной реанимационный набор (ларингоскоп, мешок Амбу, аппарат для искусственной вентиляции легких (ручной), коннекторы, интубационные трубки, ларингеальная маска, назальные канюли, маски для оксигенотерапии, катетеры для санации трахео-бронхиального дерева)	По числу автомобилей скорой медицинской помощи
7. *	230120	Ларингоскоп интубационный жесткий, многоразового использования	Ларингоскоп с набором прямых клинков типа Миллер для новорожденных №00, 0, 1	По числу автомобилей скорой медицинской помощи
7. *	179320	Видеоларингоскоп интубационный гибкий, многоразового использования		По числу автомобилей скорой медицинской помощи
8. *	121180	Аппарат искусственной вентиляции легких, ручной, многоразового использования	Аппарат дыхательный ручной для новорожденных с набором мягких масок разных размеров	По числу автомобилей скорой медицинской помощи
8. *	121270	Аппарат искусственной вентиляции легких, ручной, одноразового использования		По числу автомобилей скорой медицинской помощи
9.	271350	Набор первой медицинской помощи, содержащий лекарственные средства	Переносной чемодан с медикаментами, инструментарием, одноразовыми шприцами и иглами	По числу автомобилей скорой медицинской помощи
10. *	324320	Система ультразвуковой визуализации ручная, для поверхности тела	Переносной аппарат для ультразвукового исследования у детей, включая новорожденных с кардиопрограммой, допплерометрическим блоком и набором детских датчиков, включая неонатальные для исследования внутренних органов, головного мозга, сердца и проведения сосудистой катетеризациии	1
10. *	260250	Система ультразвуковой визуализации универсальная		1
11. *	229860	Насос шприцевой прикроватный	Насос инфузионный для новорожденных	6 на автомобиль скорой медицинской помощи
11. *	260420	Насос инфузионный прикроватный, одноканальный	Насос инфузионный для новорожденных	6 на автомобиль скорой медицинской помощи
12.	149980	Пульсоксиметр	Пульсоксиметр с неонатальным датчиком	По числу автомобилей скорой медицинской помощи
13. *	135260	Анализатор биохимический метаболического профиля ИВД, портативный, автоматический	Портативный аппарат для определения кислотно-основного состояния и газов крови	По числу автомобилей скорой медицинской помощи
13. *	287900	Анализатор газов крови ИВД, для использования вблизи пациента		По числу автомобилей скорой медицинской помощи
14.	293820	Аппарат для кондуктивного подогрева крови/инфузионных растворов	Аппарат для подогрева инфузионных жидкостей	По числу автомобилей скорой медицинской помощи
15. *	126500	Дефибриллятор внешний автоматический для профессионального использования с питанием от аккумуляторной батареи	Дефибриллятор для детей, включая новорожденных	По числу автомобилей скорой медицинской помощи
	262440	Дефибриллятор внешний полуавтоматический для профессионального использования с питанием от неперезаряжаемой батареи
	119850	Дефибриллятор внешний с ручным управлением
16. *	300680	Система мониторинга глюкозы в крови для домашнего использования/использования у постели больного ИВД	Глюкометр с принадлежностями	По числу автомобилей скорой медицинской помощи
16. *	344120	Система мониторинга глюкозы ИВД, для использования вблизи пациента	Глюкометр с принадлежностями	По числу автомобилей скорой медицинской помощи
17.	257280	Контейнер для сбора колюще-режущих медицинских отходов	Контейнер для сбора колюще-режущих медицинских отходов	1 на автомобиль скорой медицинской помощи
18.	123680	Контейнер для отходов с биологическими загрязнениями	Контейнер для сбора медицинских отходов класса А и Б	1 на автомобиль скорой медицинской помощи
19.	124550	Стетоскоп неавтоматизирован ный	Фонендоскоп для новорожденных	По числу автомобилей скорой медицинской помощи
20. *	335560	Система терапевтической гипотермии	Аппарат для проведения управляемой лечебной гипотермии у новорожденных	1
	337260	Система тепловой/холодовой терапии с циркулирующей жидкостью
	108260	Блок управления системой тепловой/холодовой терапии с циркулирующей жидкостью
21. *	234760	Матрасы для новорожденных	Изделие для позиционирования новорожденного/гнездо/кокон	По числу автомобилей скорой медицинской помощи
	324760	Изделие для позиционирования новорожденного/гнездо
	233220	Приспособление для позиционирования младенца

Прочее оборудование

№ п/п	Наименование оборудования	Требуемое количество, шт.
1.	Рабочее место врача с подключением к информационно-коммуникационной сети «Интернет»	по числу рабочих мест врачей
2.	Рабочее место медицинской сестры с подключением к информационно-коммуникационной сети «Интернет»	по числу рабочих мест медицинских сестер
3.	Персональный компьютер в комплекте с многофункциональным устройством (принтер/сканер/копир)	по числу рабочих мест
4.	Автомобиль скорой медицинской реанимационной помощи, оборудованный по классу "С”	Не менее 1
5.	Дополнительный отопитель медицинского салона автомобиля скорой медицинской реанимационной помощи	по числу автомобилей скорой медицинской помощи
6.	Портативный/планшет компьютер в комплекте с высокоскоростным модемом	По числу автомобилей скорой медицинской помощи
7.	Комплект периферийного оборудования для телемедицинских консультаций, включающий камеру, а также устройства для записи и воспроизведения звука	По числу автомобилей скорой медицинской помощи
8.	Дозатор для мыла/ дезинфицирующих средств	По числу автомобилей скорой медицинской помощи
9.	Диспенсер прокладок	По числу автомобилей скорой медицинской помощи

1Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 6 июня 2012 г. № 4н «Об утверждении номенклатурной классификации медицинских изделий» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 9 июля 2012 г., регистрационный № 24852), с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 25 сентября 2014 г. № 557н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 17 декабря 2014 г., регистрационный № 35201) (далее - Номенклатурная классификация).

При обновлении Номенклатурной классификации код вида может быть изменен.

Приложение № 7
к Порядку оказания медицинской
помощи по профилю «неонатология»,
утвержденному приказом Министерства
здравоохранения Российской Федерации
от «____» ___________2024 г. №______

Правила организации деятельности отделения патологии новорожденных и недоношенных детей

1. Настоящие правила устанавливают порядок организации деятельности отделения патологии новорожденных и недоношенных детей.

2. Отделение патологии новорожденных и недоношенных детей (далее - Отделение) является структурным подразделением медицинской организации, имеющей лицензию, предусматривающую работу (услугу) по специальности «Анестезиология и реаниматология».

4. На должности заведующего отделением - врача-неонатолога и врача неонатолога отделения назначаются специалисты, соответствующие квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по специальности «Неонатология»*(1), а также требованиям профессионального стандарта «Врач-неонатолог»2.

На должности иных врачей-специалистов отделения назначаются специалисты, соответствующие квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по соответствующим специальностям*(2), а также требованиям профессиональных стандартов по соответствующим должностям (при наличии).

5. На должности медицинских работников со средним медицинским образованием отделения назначаются специалисты, соответствующие квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам со средним медицинским и фармацевтическим образованием по соответствующим специальностям*(3), а также требованиям профессиональных стандартов по соответствующим должностям (при наличии).

6. На должности медицинских работников младшего медицинского персонала отделения назначаются специалисты, соответствующие квалификационным требованиям, утвержденным приказом № 541н*(4), а также требованиям профессионального стандарта «Младший медицинский персонал»*(5).

7. Структура и штатная численность отделения определяется исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы и коечной мощности с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением № 8 к Порядку оказания медицинской помощи по профилю «неонатология», утвержденному настоящим приказом.

8. Оснащение отделения осуществляется в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным приложением № 9 к Порядку оказания медицинской помощи по профилю «неонатология», утвержденному настоящим приказом.

9. В отделении рекомендуется предусматривать:

- палаты для новорожденных;

- 1 и/или 2-местные палаты совместного пребывания матери и ребенка;

- изолятор (изоляторы) с тамбуром;

- комнату для проведения функциональных исследований;

- комнату для выписки детей;

- комнату для сцеживания грудного молока;

- при отсутствии централизованного молочного блока - помещения молочного

- блока для сбора, обработки и хранения женского молока и молочных смесей;

- процедурную;

- помещение для хранения лекарственных средств и расходных материалов;

- помещение для обработки оборудования;

- помещение для предстерилизационной обработки медицинских изделий;

- помещение для хранения аппаратуры, прошедшей обработку;

- помещение для хранения чистого белья;

- помещение для временного хранения грязного белья;

- комнату для предметов уборки и хранения дезинфицирующих средств;

- помещение для врачей;

- комнату для медицинских работников со средним медицинским образованием;

- кабинет заведующего;

- кабинет старшей медицинской сестры;

- комнату сестры-хозяйки;

- санузлы и душевые для медицинских работников;

- гардеробную для медицинских работников с санпропускником;

- помещение для медицинского осмотра родителей (фильтр);

- гардеробную для родителей детей;

- комнату для консультаций родителей детей;

- комнату для отдыха родителей детей;

- санузел и душевую для родителей детей;

- буфетную и раздаточную.

10. Отделение осуществляет следующие функции:

- оказание медицинской помощи новорожденным и недоношенным детям, госпитализированным в отделение;

- организацию совместного пребывания матери и ребенка;

- организацию и поддержку грудного вскармливания;

- организация и обеспечение санитарно-гигиенического и противоэпидемического режима;

- проведение санитарно-просветительной работы с матерями и родственниками пациентов;

- участие в разработке и внедрении мероприятий, направленных на повышение качества лечебно-диагностической работы и снижение больничной летальности;

- участие в проведении клинико-экспертной оценки качества оказания медицинской помощи;

11. В отделение поступают новорожденные и недоношенные дети с заболеваниями и патологическими состояниями с целью обследования, лечения и выхаживания, которые не требуют проведения реанимационных мероприятий и респираторной поддержки (за исключением кислородотерапии). Прием и лечение детей с инфекционными заболеваниями, представляющими эпидемиологическую опасность, организуется в соответствии с эпидемиологическими требованиями по конкретному заболеванию.

12. Возраст приема детей в отделение определяется периодом новорожденности

для доношенных детей (до 28 суток жизни) и для недоношенных детей до исполнения им 28 дней после достижения скорректированного возраста 40 недель.

13. Первичный осмотр ребенка осуществляется врачом-неонатологом при поступлении ребенка в отделение.

14. Частота осмотров ребенка в отделении врачом-неонатологом определяется медицинскими показаниями, при этом ежедневный осмотр проводится не реже 1 раза в сутки, в случаях тяжелого состояния не реже 4 раз в сутки.

15. В послеоперационном периоде после проведения оперативного вмешательства новорожденным и недоношенным детям при необходимости проводится обезболивание объемом и длительностью согласно объему перенесенного оперативного вмешательства.

16. Осмотры новорожденных и недоношенных детей с хирургической патологией врачом детским хирургом в предоперационном периоде проводятся не менее 1 раза, в послеоперационном периоде проводятся не менее 1 раза в сутки длительность наблюдения определяется объемом и характером оперативного вмешательства, состоянием ребенка.

17. Выписка детей домой из отделения осуществляется после окончания стационарного лечения. По медицинским показаниям, а также в случаях развития тяжелых, длительно текущих заболеваний дети переводятся в специализированные отделения по профилю заболевания.

18. Отделение использует возможности лечебно-диагностических и иных клинических и диагностических отделений подразделений медицинской организации, в составе которой оно создано.

19. Отделение может использоваться в качестве клинической базы образовательных учреждений среднего, высшего и дополнительного профессионального образования, а также научных организаций.

-------------------------------------------

*(1) Подпункт 5.2.2 пункта 5 Положения.

*(3) Подпункт 5.2.2 пункта 5 Положения.

*(5) Приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 12 января 2016 г. № 2н «Об утверждении профессионального стандарта «Младший медицинский персонал» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 8 февраля 2016 г., регистрационный № 40993).

Приложение № 8
к Порядку оказания медицинской
помощи по профилю «неонатология»,
утвержденному приказом Министерства
здравоохранения Российской Федерации
от «____» ___________2024 г. №______

№ п/п	Наименование должностей	Количество должностей (из расчета на 30 коек)
1.	Заведующий отделением - врач-неонатолог	1
2.	Старшая медицинская сестра, (старший медицинский брат)	1
3.	Сестра-хозяйка	1
4.	Врач-неонатолог	1 на 10 коек; дополнительно: 4,75 для обеспечения круглосуточной работы
5.	Врач-невролог	0,5
6.	Врач-офтальмолог	0,5
7.	Врач- детский кардиолог	0,25
8.	Врач ультразвуковой диагностики	0,5
9.	Врач функциональной диагностики	0,25
10.	Врач-детский хирург	0,25*
11.	Медицинская сестра перевязочной (медицинский брат перевязочной)	0,25*
12.	Медицинская сестра палатная (постовая) (медицинский брат палатный (постовой))	4,75 на 5 коек для обеспечения круглосуточной работы
13.	Медицинская сестра процедурной (медицинский брат процедурной)	1 на 15 коек
14.	Медицинская сестра (медицинский брат)	0,5 (для обеспечения аудиологического скрининга); 2 для обслуживания молочной комнаты при отсутствии централизованного молочного блока
15.	Младшая медицинская сестра по уходу за больными	4,75 (для обеспечения круглосуточной работы)
16.	Санитар (санитарка)	4,75 на 15 коек (для обеспечения круглосуточной работы)

Стандарт оснащения отделения патологии новорожденных и недоношенных детей

*необходимо наличие одной из указанных позиций

№ п/п	Код вида Номенклатурной классификации1	Наименование вида медицинского изделия в соответствии с Номенклатурной классификацией	Наименование оснащения (оборудования)	Требуемое количество, шт.
1. *	157680	Консоль медицинская прикроватная с подводами коммуникаций	Стеновые, потолочные или напольные энерго- и газоснабжающие шины На одну койку требуется не менее 10 розеток электроснабжения, 1-го гнезда подводки кислорода, 1-го гнезда подводки сжатого воздуха и 1-го гнезда медицинского вакуума	1 на палату
	259390	Консоль с подводами коммуникаций универсальная, с настенным креплением
	259380	Консоль с подводами коммуникаций универсальная, с потолочным креплением
2. *	119850	Дефибриллятор внешний с ручным управлением	Дефибриллятор для детей, включая новорожденных	1 на отделение
	126500	Дефибриллятор внешний автоматический для профессионального использования с питанием от аккумуляторной батареи
	262440	Дефибриллятор внешний полуавтоматический для профессионального использования с питанием от неперезаряжаемой батареи
3.	271350	Набор для сердечно-легочной реанимации, многоразового использования	Набор реанимационный неонатальный для оказания реанимационной помощи, включающий ларингоскоп со сменными прямыми клинками для новорожденных тип Миллер №00, 0, 1, устройство реанимационное для ручной вентиляции легких (по возможности, с манометром и клапаном ПДКВ) для новорожденных с набором мягких масок разных размеров (000, 00, 0, 1), эндотрахеальные трубки для новорожденных (№2.0, 2.5, 3.0, 3.5, 4.0), набор инструментов для постановки пупочного катетера, пупочные катетеры для новорожденных (№5, 6, 8), катетеры аспирационный отсасывающий с вакуум-контролем (№6, 8)	2 на отделение
4. *	157920	Инкубатор для новорожденных закрытого типа	Инкубатор для выхаживания новорожденных с сервоконтролем и возможностью увлажнения (интенсивная модель)	1 на 2 койки
	104760	Инкубатор для новорожденных открытого типа	Открытая реанимационная система для новорожденных
	233190	Стол для реанимации новорожденных
	233240	Устройство для обогрева младенца/новорожденного
5. *	274550	Инкубатор для транспортировки новорожденных	Инкубатор для транспортировки новорожденных	1 на отделение
	233180	Камера для реанимации новорожденных
	157920	Инкубатор для новорожденных закрытого типа
6.	130380	Кровать с системой флотации, неонатальная	Кровать с системой флотации, неонатальная	1 на отделение
7.	247980	Кроватка неонатальная	Кроватка передвижная для новорожденных	По числу коек
8.	188160	Кроватка для младенца с подогревом, регулируемая	Кроватка с подогревом	1 на 3 койки
9. *	303440	Стол пеленальный, стационарный	Стол для пеленания	По числу палат
9. *	233010	Стол пеленальный для младенцев	Стол для пеленания	По числу палат
10. *	233190	Стол для реанимации новорожденных	Устройство с источником лучистого тепла для обогрева новорожденных	2 на отделение
	104760	Инкубатор для новорожденных открытого типа
	233240	Устройство для обогрева младенца/новорожденного
11.	233210	Весы для младенцев, электронные	Весы для новорожденных (электронные)	1 на палату
12.	157600	Ростомер медицинский	Ростомер для измерения длины тела новорожденного	1 на палату
13. *	128250	Монитор у постели больного многопараметрический неонатальный	Прикроватные мониторы пациента с датчиками и расходными материалами для новорожденных (электроды, датчик пульсоксиметрии, манжетки для измерения АД, температурный датчик)	1 на 2 койки
	274570	Система мониторинга нескольких жизненно важных физиологических показателей, клиническая
	190850	Монитор у постели больного многопараметрический общего назначения
14. *	190840	Система мониторинга физиологических показателей нескольких пациентов для интенсивной/общей терапии	Центральная станция мониторов слежения	1 на отделение
	156870	Монитор пациента центральный
	190850	Монитор у постели больного многопараметрический общего назначения
	274570	Система мониторинга нескольких жизненно важных физиологических показателей, клиническая
15.	238840	Негатоскоп медицинский, без электрического управления	Негатоскоп	1 на отделение
16. *	149980	Пульсоксиметр	Пульсоксиметр с неонатальным датчиком	2 на отделение
16. *	150020	Пульсоксиметр, с питанием от сети	Пульсоксиметр с неонатальным датчиком	2 на отделение
17. *	229860	Насос шприцевой	Насос инфузионный для новорожденных	1 на койку
17. *	260420	Насос инфузионный прикроватный, одноканальный	Насос инфузионный для новорожденных	1 на койку
18. *	172870	Облучатель верхнего расположения для фототерапии новорожденных	Устройство для фототерапии новорожденных	1 на 3 койки
18. *	204120	Аппарат фототерапии новорожденных со светоизлучающим одеялом	Устройство для фототерапии новорожденных	1 на 3 койки
19. *	256700	Система аспирационная низкого давления	Электроотсос (вакуумный отсос)	1 на 3 койки
	358700	Система аспирационная хирургическая общего назначения, вакуумная
	260650	Система аспирационная общего назначения, вакуумная
	260570	Система аспирационная общего назначения, с питанием от сети
	358710	Система аспирационная хирургическая общего назначения, электрическая
20. *	168110	Увлажнитель дыхательных смесей с подогревом и высокой скоростью потока	Установка для подогрева, увлажнения и подачи кислородно-воздушной смеси	1 на 6 коек
20. *	152090	Увлажнитель дыхательных смесей с подогревом		1 на 6 коек
21. *	213220	Небулайзер настольный, без подогрева	Ингалятор (небулайзер) с комплектующими для детей	не менее 1 на 15 коек
21. *	213210	Небулайзер настольный, с подогревом	Ингалятор (небулайзер) с комплектующими для детей	не менее 1 на 15 коек
22.	260250	Система ультразвуковой визуализации универсальная	Передвижной аппарат для ультразвукового исследования у детей, включая новорожденных с кардиопрограммой, допплерометрическим блоком и набором детских датчиков, включая неонатальные для исследования внутренних органов, головного мозга, сердца и проведения сосудистой катетеризации	1 на отделение
23.	269170	Электрокардиограф, профессиональный, многоканальный	Электрокардиограф многоканальный с набором неонатальных электродов	1 на отделение
24.	229100	Билирубинометр чрескожный	Прибор для транскутанного определения билирубина	1 на отделение
25. *	344120	Система мониторинга глюкозы ИВД, для использования вблизи пациента	Глюкометр с принадлежностями	1 на отделение
25. *	300680	Система мониторинга глюкозы в крови для домашнего использования/использования у постели больного ИВД	Глюкометр с принадлежностями	1 на отделение
26. *	152560	Аудиометр на основе вызванных потенциалов	Оборудование для аудиологического скрининга новорожденных	1 на отделение
	142000	Система регистрации отоакустической эмиссии, с питанием от батареи
	141990	Система регистрации отоакустической эмиссии, с питанием от сети
27. *	266210	Термометр электронный для периодического измерения температуры тела пациента	Термометр для измерения температуры тела	По кол-ву коек
	190040	Термометр электронный для непрерывного измерения температуры тела пациента, с питанием от батареи
	126390	Термометр инфракрасный для измерения температуры тела пациента, кожный
28.	124550	Стетоскоп неавтоматизированный	Фонендоскоп для новорожденных	По кол-ву коек
29. *	202390	Тележка медицинская универсальная	Стол процедурно-манипуляционный	По кол-ву коек
	270010	Стол для хирургических инструментов
	137590	Тележка для медикаментов
30. *	270020	Тележка для медицинских инструментов	Тележка медицинская для инструментов	По кол-ву палат
	379410	Стойка тележки для транспортировки инструментов
	182870	Система тележек для транспортировки инструментов
31.	149080	Тележка бельевая	Тележка бельевая	по числу палат
32.	202390	Тележка медицинская универсальная	Тележка бельевая	по числу палат
33.	275010	Молокоотсос, с электропитанием	Молокоотсос электрический для использования в стационаре	1 на 10 коек
34. *	151700	Аппарат для конвекционного подогрева крови/инфузионных растворов	Аппарат для подогрева инфузионных растворов	1 на отделение
34. *	293820	Аппарат для кондуктивного подогрева крови/инфузионных растворов	Аппарат для подогрева инфузионных растворов	1 на отделение
35.	215800	Устройство для размораживания крови/тканей	Аппарат для быстрого размораживания плазмы	1 на отделение
36.	375930	Очиститель воздуха с использованием ультрафиолетового излучения	Облучатель-рециркулятор воздуха бактерицидный, работающий в присутствии людей	по кол-ву режимных помещений
37.	215850	Холодильник фармацевтический	Холодильник для хранения лекарственных средств	2 на процедурный кабинет
38.	215850	Холодильник фармацевтический	Холодильник для временного хранения сцеженного грудного молока	1 на отделение
39.	238940	Центрифуга для микрогематокрита ИВД	Центрифуга гематокритная	1 на отделение
40.	261560	Термометр лабораторный	Термометр для контроля температуры в холодильнике	по количеству холодильников
41.	139690	Шкаф для хранения лекарственных средств	Шкаф для медикаментов	2 на отделение
42.	123680	Контейнер для отходов с биологическими загрязнениями	Контейнер для сбора медицинских отходов класса А и Б	По количеству коек
43.	257280	Контейнер для сбора колюще-режущих медицинских отходов	Контейнер для сбора колюще-режущих медицинских отходов	по кол-ву палат+1 в процедурный кабинет
44.	185890	Контейнер для стерилизации/дезинфекции, многоразового использования	Контейнер для предстерилизационной очистки и дезинфекции медицинских изделий, многоразового использования	По количеству коек
45.	279970	Набор первой медицинской помощи, содержащий лекарственные средства	Противошоковая укладка	1 на процедурную
46. *	208920	Система рентгеновская диагностическая передвижная общего назначения, аналоговая	Передвижной рентгеновский аппарат	1 на отделение
46. *	208940	Система рентгеновская диагностическая передвижная общего назначения, цифровая	Передвижной рентгеновский аппарат	1 на отделение
47. *	228180	Бокс ламинарный	Бокс с ламинарным потоком воздуха для набора инфузионных растворов	1 на отделение
47. *	273230	Бокс биологической безопасности класса II		1 на отделение
48.	279970	Набор первой медицинской помощи, содержащий лекарственные средства	Укладка против ВИЧ-инфекции	По количеству процедурных кабинентов
49. *	215820	Система дозирования жидкостей фармацевтическая	Аппарат (система) для приготовления и смешивания растворов в стерильных условиях (компаундер)	1 на отделение
49. *	131970	Устройство для смешивания растворов для внутривенного введения		1 на отделение
50. *	234760	Матрасы для новорожденных	Изделие для позиционирования новорожденного/гнездо/кокон	по количеству инкубаторов
	324760	Изделие для позиционирования новорожденного/гнездо
	233220	Приспособление для позиционирования младенца
	185030	Подушка ортопедическая многофункциональная

Прочее оборудование (оснащение)

№ п/п	Наименование оборудования	Требуемое количество, шт.
1	Термометр для контроля температуры воздуха 00280-05	По числу палат и процедурных
2	Гигрометр для контроля влажности воздуха	По числу помещений хранения лекарств и расходных материалов
3	Ванночка для купания новорожденного	по числу палат
4	Рабочее место врача-неонатолога с подключением к информационно-коммуникационной сети «Интернет»	По числу рабочих мест врачей
5	Рабочее место медицинской сестры с подключением к информационно-коммуникационной сети «Интернет»	По числу рабочих мест медсестер
6	Персональный компьютер в комплекте с многофункциональным устройством (принтер/сканер/копир)	2 на отделение
7	Система палатной сигнализации	По числу палат и процедурных
8	Сантиметровая лента многоразовая	По числу палат
9	Дозаторы для жидкого мыла и средств дезинфекции	По числу палат
10	Диспенсеры для бумажных полотенец	По числу палат
11	Тележка для уборки помещений	По числу палат
12	Накидка для инкубатора для новорожденных	по кол-ву инкубаторов

_____________________________________

При обновлении Номенклатурной классификации код вида может быть изменен.

Приложение № 10
к Порядку оказания медицинской
помощи по профилю «неонатология»,
утвержденному приказом Министерства
здравоохранения Российской Федерации
от «____» ___________2024 г. №______

Правила организации деятельности централизованного молочного блока

1. Настоящие правила устанавливают порядок организации деятельности централизованного молочного блока.

2. Централизованный молочный блок (далее молочный блок) является структурным подразделением медицинской организации.

3. Структура и штатная численность молочного блока определяется исходя из объема проводимой работы с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением № 11 к Порядку оказания медицинской помощи по профилю «неонатология», утвержденному настоящим приказом.

4. На должности медицинских работников со средним медицинским образованием отделения назначаются специалисты, соответствующие квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам со средним медицинским и фармацевтическим образованием по соответствующим специальностям*(1)(далее - Положение), а также требованиям профессиональных стандартов по соответствующим должностям (при наличии).

5. На должности работников младшего медицинского персонала отделения назначаются работники, соответствующие квалификационным требованиям, утвержденным приказом № 541н*(2), а также требованиям профессионального стандарта «Младший медицинский персонал»*(3)3.

6. Оснащение молочного блока осуществляется в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным приложением № 12 к Порядку оказания медицинской помощи по профилю «неонатология», утвержденному настоящим приказом.

7. В молочном блоке рекомендуется предусматривать:

- помещение для приема и дезинфекции посуды;

- помещение для стерилизации посуды;

- помещение для приготовления молочной смеси;

- помещение для хранения сухих молочных смесей (для молочного блока);

- комнату для предметов уборки и хранения дезинфицирующих средств;

- комнату для медицинских работников со средним медицинским образованием;

- санузлы и душевые для медицинских работников.

8. Молочный блок осуществляет следующие функции:

- обеспечение новорожденных и недоношенных детей продуктами энтерального питания по назначению врача;

- приготовление молочной адаптированной смеси в соответствии с потребностью неонатальных отделений в условиях строгого соблюдения требований асептики и антисептики;

- сбор и пастеризация сцеженного грудного молока;

- доставка приготовленной молочной смеси, пастеризованного грудного молока в неонатальные отделения;

- сбор предметов кормления (бутылочек, сосок) после использования;

- обработка грязной посуды, дезинфекция и стерилизация бутылочек, сосок и других предметов, которые необходимы для приготовления молочной смеси и кормления новорожденных детей;

- ведение учетной и отчетной документации, представление отчетов о деятельности молочного блока в установленном порядке.

9. Молочный блок работает круглосуточно, обеспечивая питанием новорожденных детей всех неонатальных отделений.

-------------------------------------------

*(2) Зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 25 августа 2010 г., регистрационный № 18247 с изменениями, внесенными приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 9 апреля 2018 г. № 214н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 19 июня 2018 г., регистрационный № 51386).

*(3) Приказ Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 12 января 2016 г. № 2н «Об утверждении профессионального стандарта «Младший медицинский персонал» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 8 февраля 2016 г., регистрационный № 40993).

Приложение № 11
Порядку оказания медицинской
помощи по профилю «неонатология»,
утвержденному приказом Министерства
здравоохранения Российской Федерации
от «____» ___________2024 г. №______

№ п/п	Наименование должностей	Количество должностей (из расчета на молочный блок)
1.	Заведующая централизованным молочным блоком - медицинская сестра (медицинский брат) или старшая медицинская сестра (старший медицинский брат)	1
2	Медицинская сестра (медицинский брат)	9,5 (для обеспечения круглосуточной работы)
3	Санитар (санитарка)	2

Стандарт оснащения централизованного молочного блока

№ п/п	Код вида Номенклатурной классификации1	Наименование вида медицинского изделия в соответствии с Номенклатурной классификацией	Наименование оснащения (оборудования)	Требуемое количество, шт.
1 *	257280	Контейнер для сбора колюще-режущих медицинских отходов	Контейнер для использованных материалов (медицинских отходов)	По числу помещений
1 *	123680	Контейнер для отходов с биологическими загрязнениями		По числу помещений
2	335160	Машина моюще-дезинфицирующая многофункциональная	Моечная машина (полуавтомат и/или автомат с полным циклом) для мойки детских бутылочек	1 на отделение
3	261500	Система моечная лабораторная	Мойка 3-х гнездовая для ручной мойки детской посуды с подводкой горячей и холодной воды	1 на отделение
4 *	131980	Облучатель ультрафиолетовый бактерицидный	Бактерицидный облучатель/ очиститель воздуха/ устройство для обеззараживания и (или) фильтрации воздуха и (или) дезинфекции поверхностей	по площади помещений
	152690	Очиститель воздуха фильтрующий высокоэффективный, передвижной
	152700	Очиститель воздуха фильтрующий высокоэффективный, стационарный
	375930	Очиститель воздуха с использованием ультрафиолетового излучения
5	330780	Стерилизатор паровой	Паровой стерилизатор проходного типа (при отсутствии центральной стерилизационной)	1
6 *	270020	Тележка для медицинских инструментов	Стол инструментальный (для приготовления и порционного розлива детской молочной смеси)	2 на отделение
6 *	202390	Тележка медицинская универсальная		2 на отделение
7	202390	Тележка медицинская универсальная	Транспортная тележка для перевозки кассет /термоконтейне-ров с бутылочками	3
8 *	215850	Холодильник фармацевтический	Холодильник медицинский	1
8 *	261620	Холодильник лабораторный, стандартный	Холодильник медицинский	1
9	139690	Шкаф для хранения лекарственных средств	Шкаф медицинский	1

Прочее оборудование (оснащение)

№ п/п	Наименование оборудования	Требуемое количество, шт.
1	Кассеты на 25 бутылочек "М-25"	1 на отделение
2	Персональный компьютер в комплекте с многофункциональным устройством (принтер/сканер/копир)	1 на отделение
3	Плита электрическая	1 на отделение
4	Диспенсер для мытья и дезинфекции рук	По числу помещений
5	Стеллаж из нержавеющей стали для хранения детской посуды	1 на отделение
6	Стеллаж с твердым гигиеническим покрытием для хранения сухих молочных смесей	1 на отделение
7	Термоконтейнер для транспортировки приготовленных молочных смесей и пастеризованного грудного молока	3 на отделение
8	Термостат лабораторный	1 на отделение
9	Установка для автоматического розлива приготовленных смесей	1 на отделение

_____________________________________

При обновлении Номенклатурной классификации код вида может быть изменен.

Обзор документа

Разработан новый порядок оказания медпомощи по профилю "неонатология". Указаны правила организации деятельности физиологического отделения новорожденных, отделения реанимации и интенсивной терапии для новорожденных с экспресс-лабораторией, отделения патологии новорожденных и недоношенных детей, централизованного молочного блока, а также рекомендуемые штатные нормативы и стандарты оснащения.

Для просмотра актуального текста документа и получения полной информации о вступлении в силу, изменениях и порядке применения документа, воспользуйтесь поиском в Интернет-версии системы ГАРАНТ:

Перепечатка

Правила организации деятельности отделения новорожденных физиологического

Рекомендуемые штатные нормативы отделения новорожденных физиологического

Стандарт оснащения отделения новорожденных физиологического

Правила организации деятельности отделения реанимации и интенсивной терапии для новорожденных с экспресс-лабораторией

Рекомендуемые штатные нормативы отделения реанимации и интенсивной терапии для новорожденных с экспресс-лабораторией

Стандарт оснащения отделения реанимации и интенсивной терапии для новорожденных с экспресс-лабораторией

Прочее оборудование (оснащение)

Прочее оборудование

Правила организации деятельности отделения патологии новорожденных и недоношенных детей

Рекомендуемые штатные нормативы отделения патологии новорожденных и недоношенных детей

Стандарт оснащения отделения патологии новорожденных и недоношенных детей

Прочее оборудование (оснащение)

Правила организации деятельности централизованного молочного блока

Рекомендуемые штатные нормативы централизованного молочного блока

Стандарт оснащения централизованного молочного блока

Прочее оборудование (оснащение)

Обзор документа