Проект Приказа МВД России "О медико-психологической реабилитации сотрудников органов внутренних дел Российской Федерации" (подготовлен МВД России 25.09.2023)

Досье на проект

Пояснительная записка

В соответствии с частью 11 статьи 11 Федерального закона от 19 июля 2011 г. N 247-ФЗ "О социальных гарантиях сотрудникам органов внутренних дел Российской Федерации и внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации", с пунктом 1 Положения о Министерстве внутренних дел Российской Федерации, утвержденного Указом Президента Российской Федерации от 21 декабря 2016 г. N 699, и в целях организации медико-психологической реабилитации сотрудников органов внутренних дел Российской Федерации - приказываю:

1. Утвердить:

1.1. Перечень показаний к медико-психологической реабилитации и соответствующую им продолжительность медико-психологической реабилитации сотрудников органов внутренних дел Российской Федерации (приложение N 1).

1.2. Перечень категорий сотрудников органов внутренних дел Российской Федерации, подлежащих при наличии показаний медико-психологической реабилитации (приложение N 2).

1.3. Порядок и места проведения медико-психологической реабилитации сотрудников органов внутренних дел Российской Федерации (приложение N 3).

2. Установить, что реализация настоящего приказа осуществляется в пределах установленной штатной численности медицинских (в том числе санаторно-курортных) организаций системы МВД России и иных подразделений территориальных органов и организаций системы МВД России.

3. Признать утратившими силу:

приказ МВД России от 10 января 2012 г. N 5 "О медико-психологической реабилитации сотрудников органов внутренних дел Российской Федерации"*(1);

пункт 4 Изменений, которые вносятся в нормативные правовые акты МВД России, утвержденных приказом МВД России от 20 августа 2014 г. N 713*(2).

4. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя Министра генерал-полковника полиции В.Д. Шулику.

Министр генерал полиции Российской Федерации

В. Колокольцев

Приложение N 1
к приказу МВД России
от . .2023 N

ПЕРЕЧЕНЬ
показаний к медико-психологической реабилитации и соответствующая им продолжительность медико-психологической реабилитации сотрудников органов внутренних дел Российской Федерации

1. Показаниями к медико-психологической реабилитации сотрудников органов внутренних дел Российской Федерации*(3) являются:

1.1. Воздействие факторов риска снижения адаптационных возможностей организма и профессиональной работоспособности сотрудников при выполнении оперативно-служебных задач в особых условиях, а также при участии в оперативных мероприятиях,сопряженных с опасностью для жизни и причинения вреда здоровью: воздействие неблагоприятных климатических условий, последствия природной или техногенной катастрофы; реальная угроза гибели, физической боли, захвата в плен; гибель или ранение сослуживцев; непредсказуемость обстановки; длительное (более 25 суток) переутомление, связанное с нарушением режима отдыха.

1.2. Пережитая сотрудником чрезвычайная ситуация (вне зависимости от ее продолжительности), сопряженная с прямой угрозой его жизни и здоровью при выполнении оперативно-служебных задач, проведении оперативных мероприятий, в том числе по месту постоянного прохождения службы.

1.3. Снижение адаптационных возможностей организма к условиям окружающей среды, возникшее при выполнении служебных обязанностей, связанных с повышенной опасностью для жизни и здоровья, и проявляющееся в симптомах и признаках:

1.3.1. Нарушения эмоциональной сферы (нервозность, беспокойство и возбуждение; неуверенность в своих силах, состояние тревоги и страха; раздражительность, вспыльчивость; несвойственный ранее эгоцентризм, снижение способности к сопереживанию; снижение фона настроения).

1.3.2. Нарушения волевой сферы и поведения (проблемы, связанные с трудностями поддержания нормального образа жизни; чрезмерная немотивированная активность, многоречивость, расторможенность, суетливость или апатия, заторможенность; излишняя настороженность, подозрительность; стойкая фиксация на пережитых стрессовых событиях; повышенная конфликтность; ограничение привычного круга межличностных контактов, избирательность в общении, замкнутость; снижение или потеря интереса к любимым занятиям, увлечениям; изменение привычного отношения к потреблению алкоголя с более частым и в больших количествах, чем ранее, употреблением спиртных напитков).

1.3.3. Недомогания и переутомления (недостаточность отдыха и расслабления; постоянное ощущение усталости; снижение памяти, внимания, работоспособности; нарушения сна; разбалансированность реакций вегетативной нервной системы).

1.4. Симптомы и признаки снижения адаптационных возможностей организма к условиям окружающей среды, возникшие при выполнении служебных обязанностей, связанных с повышенной опасностью для жизни и здоровья, перечисленные в пункте 1.3 настоящего Перечня, при наличии в анамнезе черепно-мозговых травм, хронических заболеваний органов и систем в стадии ремиссии.

2. При определении показаний к медико-психологической реабилитации, указанных в подпунктах 1.3 и 1.4 настоящего Перечня, длительность выполнения оперативно-служебных задач, проведения оперативных мероприятий и воздействия стресс-факторов, не учитывается.

3. Продолжительность медико-психологической реабилитации устанавливается для:

3.1. Сотрудников, имеющих показания, предусмотренные подпунктами 1.1 и 1.2 настоящего Перечня, сроком 14 суток.

3.2. Сотрудников, имеющих показания, предусмотренные подпунктом 1.3 настоящего Перечня, сроком 21 сутки.

3.3. Сотрудников, имеющих показания, предусмотренные подпунктом 1.4 настоящего Перечня, сроком 30 суток.

Приложение N 2
к приказу МВД России
от . .2023 N

ПЕРЕЧЕНЬ
категорий сотрудников органов внутренних дел Российской Федерации, подлежащих при наличии показаний медико-психологической реабилитации

Медико-психологической реабилитации при наличии показаний и при отсутствии противопоказаний подлежат сотрудники органов внутренних дел Российской Федерации:

1. Выполнявшие задачи по обеспечению правопорядка и общественной безопасности в отдельных регионах Российской Федерации.

2. Проходившие службу в условиях военного положения или чрезвычайного положения, вооруженного конфликта, проведения контртеррористической операции.

3. Принимавшие участие в ликвидации последствий аварий, катастроф природного и техногенного характера.

4. Участники ликвидации последствий других чрезвычайных ситуаций.

5. Принимавшие участие в выполнении служебных задач в иных особых условиях, связанных с повышенной опасностью для жизни и здоровья.

Приложение N 3
к приказу МВД России
от . .2023 N

ПОРЯДОК
и места проведения медико-психологической реабилитации сотрудников органов внутренних дел Российской Федерации

1. Настоящий Порядок регулирует отношения, связанные с прохождением сотрудниками органов внутренних дел Российской Федерации*(4) медико-психологической реабилитации*(5), мест ее проведения и организации медицинских осмотров с целью определения показаний и противопоказаний у сотрудников к проведению МПР.

2. При проведении МПР осуществляется комплекс мер, включающий оказание психологической и медико-психологической помощи с целью снижения риска формирования посттравматического стрессового расстройства, тревожных, депрессивных расстройств, а также коррекции остаточной психопатологической симптоматики и сокращения сроков социально-трудового восстановления сотрудников.

3. В рамках оказания психологической помощи используются техники управления психическим состоянием (психологическое консультирование, психологическая коррекция*(6) и психотерапия), направленные на профилактику снижения адаптационных возможностей организма к условиям окружающей среды или восстановление адаптационных ресурсов личности.

4. МПР проводится для сотрудников:

4.1. Имеющих показания, перечисленные в подпунктах 1.1 и 1.2 приложения N 1 к настоящему приказу, психологами подразделений по работе с личным составом в кабинетах психологической регуляции. При проведении МПР оказывается психологическая помощь (с использованием методов психологического консультирования и психокоррекции), направленная на восстановление профессиональной работоспособности и профилактику снижения адаптационных возможностей организма к условиям окружающей среды.

4.2. Имеющих показания, перечисленные в подпункте 1.3 и 1.4 приложения N 1 к настоящему приказу, медицинскими психологами, врачами-психотерапевтами и иными медицинскими работниками, в подразделениях медицинских организаций системы МВД России*(7), а также в санаторно-курортных организациях МВД России*(8). При проведении МПР оказывается медико-психологическая помощь (включающая психологические, медицинские и общеоздоровительные мероприятия, в том числе с применением психотерапевтических или психокоррекционных методик), направленная на профилактику развития у сотрудников стресс-ассоциированных расстройств, коррекции остаточной психопатологической симптоматики и восстановление личности до уровня ее социальной активности (повседневной жизнедеятельности, включая профессиональное функционирование).

5. При установлении сотрудникам показаний для МПР продолжительностью 30 суток реабилитация осуществляется в два этапа:

5.1. Первый этап, длительностью не менее 7 суток, осуществляется амбулаторно в подразделениях медицинской организации.

5.2. Второй этап осуществляется в стационарных условиях медицинских организаций или санаторно-курортных организациях.

6. Направление сотрудников на МПР в подразделения медицинских организаций или санаторно-курортные организации осуществляется в первоочередном порядке.

7. В целях обеспечения своевременности, полноты и качества необходимых мероприятий МПР сотрудники, перечисленные в приложении N 2 к настоящему приказу, проходят медицинский осмотр, предусмотренный Инструкцией об особенностях организации оказания медицинской помощи, в том числе при санаторно-курортном лечении, сотрудникам органов внутренних дел Российской Федерации, гражданам Российской Федерации, уволенным со службы в органах внутренних дел Российской Федерации, гражданам Российской Федерации, уволенным со службы в органах по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, членам их семей и лицам, находящимся на их иждивении, в медицинских организациях системы Министерства внутренних дел Российской Федерации, утвержденной приказом МВД России от 24 апреля 2019 г. N 275*(9), в объеме, установленном настоящим Порядком.

8. Руководители (начальники) подразделений центрального аппарата МВД России, территориальных органов МВД России, образовательных, научных, медицинских (в том числе санаторно-курортных) организаций системы МВД России, окружных управлений материально-технического снабжения системы МВД России, а также иных организаций и подразделений, созданных для выполнения задач и осуществления полномочий, возложенных на органы внутренних дел Российской Федерации:

8.1. Обеспечивают своевременное направление сотрудников в медицинские организации для прохождения медицинского осмотра с целью определения показаний к МПР.

8.2. Предоставляют сотрудникам отпуска соответствующей продолжительности для прохождения МПР на основании решения врачебной комиссии медицинской организации.

9. Сотрудники не позднее пяти суток по прибытию в пункт постоянного прохождения службы после выполнения служебных задач по обеспечению правопорядка и общественной безопасности в отдельных регионах Российской Федерации, в условиях военного положения или чрезвычайного положения, вооруженного конфликта, проведения контртеррористической операции, ликвидации последствий аварий, катастроф природного и техногенного характера, других чрезвычайных ситуаций и в иных особых условиях, связанных с повышенной опасностью для жизни и здоровья, или после выполнения служебных задач, связанных с повышенной опасностью для жизни и здоровья, в месте постоянного прохождения службы, проходят медицинский осмотр с целью определения показаний к МПР в медицинских организациях, на которые возложено их медицинское обеспечение.

10. Прохождение МПР сотрудниками, имеющими показания к ее проведению, является обязательным в сроки, установленные в приложении N 1 к настоящему приказу.

11. Руководители медицинских организаций несут ответственность за организацию и проведение медицинского осмотра сотрудников, а также за обоснованность принятых решений о необходимости и сроках проведения мероприятий МПР.

12. Медицинский осмотр включает осмотр врача-психиатра, врача-терапевта, других врачей-специалистов по показаниям. Одновременно с медицинским осмотром осуществляется прием (тестирование) медицинским психологом с целью выявления стресс-факторов риска возникновения и развития психических расстройств, симптомов и признаков снижения адаптационных возможностей организма к условиям окружающей среды.

13. В случае выявления при проведении медицинского осмотра нозологически сформированных психических расстройств или иного заболевания, сотрудник освобождается от выполнения служебных обязанностей в связи с временной нетрудоспособностью. Решение о необходимости проведения МПР принимается после завершения соответствующего лечения.

14. Решение о нуждаемости сотрудника в МПР принимается врачебной комиссией не позднее пяти суток после завершения медицинского осмотра.

15. В состав врачебной комиссии включаются врачи-специалисты медицинских организаций. К проведению заседаний врачебных комиссий возможно привлечение психологов подразделения по работе с личным составом Главного управления по работе с личным составом МВД России*(10) или соответствующего территориального органа МВД России на региональном уровне и медицинских психологов медицинских организаций для проведения консультаций, касающихся оценки показаний к МПР или порядка и мест ее проведения. Проведение консультаций осуществляется с соблюдением требований, установленных законодательством Российской Федерации в области персональных данных, и соблюдением врачебной тайны.

16. Врачебной комиссией на основании результатов медицинского осмотра сотрудника определяются показания к МПР и противопоказания к ее проведению, составляется индивидуальная программа медико-психологической реабилитации сотрудника*(11) с указанием необходимого объема реабилитационных мероприятий и мест их проведения.

17. Решение врачебной комиссии оформляется протоколом, вносится в первичные медицинские документы сотрудника (медицинскую карту пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях) и Программу.

18. Выписка из протокола заседания врачебной комиссии с указанием места проведения и установленной продолжительности МПР направляется соответствующему руководителю подразделения центрального аппарата МВД России, территориального органа МВД России, образовательной, научной, медицинской и санаторно-курортной организации системы МВД России, окружного управления материально-технического снабжения системы МВД России, а также иной организации или подразделения, созданных для выполнения задач и осуществления полномочий, возложенных на органы внутренних дел Российской Федерации.

19. Программа составляется в одном экземпляре, утверждается начальником медицинской организации, после чего становится обязательной для исполнения сотрудником.

20. Программа выдается на руки сотруднику при направлении на МПР.

21. Оформление путевки в санаторно-курортную организацию сотруднику для проведения МПР осуществляется медицинской организацией. Путевка для сотрудника заверяется гербовой печатью медицинской организации и подписью ее руководителя. На путевке проставляется отметка: "Бесплатно, для проведения медико-психологической реабилитации".

22. Запросы на предоставление дополнительных путевок в санаторно-курортные организации для сотрудников, подлежащих МПР, направляются в Департамент по материально-техническому и медицинскому обеспечению Министерства внутренних дел Российской Федерации.

23. Сотрудники, поступающие на МПР в санаторно-курортные организации, должны иметь: служебное удостоверение, справку (отпускное удостоверение), выписку из медицинской карты амбулаторного больного (027/у) и Программу.

24. При выписке из санаторно-курортной организации сотруднику выдается выписной эпикриз с результатами проведения МПР, Программа и отрывной талон к путевке.

25. По завершении предусмотренных Программой реабилитационных мероприятий сотрудник повторно направляется на врачебную комиссию для оценки эффективности проведения МПР. Результат оценки фиксируется в заключении врачебной комиссии.

-------------------------------------------

*(1) Зарегистрирован Минюстом России 12 марта 2012 года, регистрационный N 23445.

*(2) Зарегистрирован Минюстом России 24 декабря 2014 года, регистрационный N 35353.

*(3) Далее - "сотрудники".

*(4) Далее - "сотрудники".

*(5) Далее - "МПР".

*(6) Далее - "психокоррекция".

*(7) Под медицинскими организациями системы МВД России понимаются медико-санитарные части МВД России по субъектам Российской Федерации, федеральное казенное учреждения здравоохранения "Главный клинический госпиталь Министерства внутренних дел Российской Федерации", федеральное казенное учреждения здравоохранения "Центральная клиническая больница Министерства внутренних дел Российской Федерации", федеральное казенное учреждение здравоохранения "Центральная поликлиника N 1 Министерства внутренних дел Российской Федерации", федеральное казенное учреждение здравоохранения "Центральная поликлиника N 2 Министерства внутренних дел Российской Федерации", федеральное казенное учреждение здравоохранения "Центральная поликлиника N 3 Министерства внутренних дел Российской Федерации". Далее - "медицинские организации".

*(8) Далее - "санаторно-курортные организации".

*(9) Зарегистрирован Минюстом России 7 июня 2019 года, регистрационный N 54892.

*(10) В отношении сотрудников подразделений центрального аппарата, дислоцированных в г. Москве.

*(11) Далее - "Программа".