Проект Постановления Правительства Российской Федерации "Об утверждении Перечня заболеваний, препятствующих работе на морских судах и судах смешанного (река-море) плавания" (подготовлен Минздравом России 17.10.2016)
Досье на проект
Пояснительная записка
В соответствии с частью 2 статьи 55 Кодекса торгового мореплавания Российской Федерации Правительство Российской Федерации постановляет:
1. Утвердить Перечень заболеваний, препятствующих работе на морских судах и судах смешанного (река-море) плавания.
2. Настоящее постановление вступает в силу со дня его официального опубликования.
Председатель Правительства Российской Федерации |
Приложение
к постановлению Правительства
Российской Федерации
от "___" ___________ 2016 г. N_____
Перечень
заболеваний, препятствующих работе на морских судах и судах смешанного (река-море) плавания
N п/п | Наименование заболевания | Код заболевания по МКБ-10 |
---|---|---|
1. | Врожденные пороки развития, деформации, хромосомные аномалии со стойкими значительными нарушениями функции органов и систем | Q00-Q99 |
2. | СПИД | B24 |
4. | Сифилис, другие венерические заболевания, ЗППП до окончания курса лечения у врача-дерматовенеролога | А50 - А.53 А54.0, А55.0, А56.0, А59.0 |
5. | Хронические кожные заболевания, трудно поддающиеся лечению (распространенная экзема, распространенный псориаз, диффузный нейродермит). В стадии устойчивой ремиссии могут быть признаны годными для работы на судах смешанного (река-море) плавания и судах, осуществляющих плавание в прибрежной зоне морских портов | L40.0 L30.9 L20.8 |
6. | Заразные кожные заболевания, хронические распространенные пиодермиты до стойкой ремиссии | В86, В85.0 - В85.4, А57, А60.0, L08.0, L 08.8 |
7. | Микозы (микроспория, трихофития, фавус и др.) до излечения | B35.0 - В.35.9 |
8. | Психические и поведенческие расстройства (при хроническом и затяжном течении, наличии тяжелых стойких или часто обостряющихся болезненных проявлений): | |
органические, включая симптоматические, психические расстройства | F00 - F09 | |
шизофрения, шизотипические и бредовые расстройства | F20 - F29 | |
расстройства настроения | F30 - F39 | |
умственная отсталость | F70 - F79 | |
9. | Психические расстройства и расстройства поведения, связанные с употреблением психоактивных веществ, кроме никотина до прекращения диспансерного наблюдения в связи со стойкой ремиссией (выздоровлением) | F10 - F16, F18, F19 |
10. | Органические заболевания и травматические повреждения головного и спинного мозга, с нарушениями накостного дефекта черепа (до проведения пластической операции), периферической нервной системы при наличии стойких двигательных и чувствительных нарушений, стойких нарушений функции кровообращения головного и спинного мозга, стойкими расстройствами координации и статики, выраженными когнитивными нарушениями, нарушениями болевой и тактильной чувствительности; а также их последствия | I60-I69, G43, G45-G46 |
11. | Синкопальные состояния любой этиологии (психогенный обморок, синокаротидный синдром; тепловой обморок, ортостатическая гипотензия, в том числе неврогенная и приступ Стокса-Адамса) | F48.8, G90.0, T67.1, I95.1 G90.3, I45.9 |
12. | Эпизодические и пароксизмальные расстройства | G40, G43, G45, G46 |
13. | Энцефалопатия любого генеза III стадии | I67 - I69 |
14. | Болезни эндокринной системы в стадии обострения | E05.0 - E05.5, E05.8, E05.9, Е06.0, Е06.1, Е10 - Е14, E23.2, R73.0, R73.9, Е31.0, Е31.8, Е27.1, Е27.4, У35.1 |
15. | Злокачественные новообразования любой локализации* | C00-C97 |
16. | Заболевания крови и кроветворных органов с прогрессирующим и рецидивирующим течением (гемобластозы, выраженные формы гемолитических и апластических анемий, пурпура и другие геморрагические состояния) | С81-85, С88, С90-96, D58.9, D59, D59.0, D59.2, D59.9, D61.0, D61.1, D61.2, D61.3, D61.9, D69 |
17. | Хронические ревмотические болезни сердца и перикардит с недостаточностью кровообращения ФК II Б и выше | I05-I09, I32 |
18. | Болезни бронхолегочной системы с явлениями дыхательной недостаточности: | |
хроническая обструктивная болезнь легких тяжелого и крайне тяжелого течения | J44.0 | |
буллезная эмфизема легких | J43.8 | |
бронхиальная астма, неконтролируемого течения | J45 | |
бронхоэктатическая болезнь | J47 | |
экзогенный аллергический альвеолит | J67 | |
идиопатическая легочная гипертензия | I27.0 | |
интерстициальные заболевания легких | J84 | |
cаркоидоз легких и лимфатических узлов | D86.2 | |
19. | Активные формы туберкулеза любой локализации | А15 - А19 |
20. | Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки с хроническим рецидивирующим течением (обострение более 3 раз в год) и наклонностью к кровотечениям | К25, К26 |
21. | Неспецифический язвенный колит и болезнь Крона тяжелого течения | К50, К51 |
22. | Циррозы печени и активные хронические гепатиты средней и выше степени активности (включая вирусные гепатиты) | К76.0, К73, К74, К70, К71 В18-В19.0 |
23. | Гломерулярные болезни: | |
хронический тубулоинтерстициальный нефрит | N11 | |
почечная недостаточность | N17-N19 | |
24. | Болезни нервно-мышечной системы и опорно-двигательного аппарата со стойкими нарушениями функций, мешающие выполнению обязанностей по профессии со степенью нарушения функции ФК 2 и выше: | |
псориатический артрит | L405(М07) | |
ревматоидный артрит | M05-М06 | |
анкилозирующий спондилит | M45-М46 | |
остеоартроз со степенью нарушения функции ФК 2 и выше, в том числе с развитием анкилоза одного крупного сустава (тазобедренного, коленного, плечевого) | M15.0 -М17.00 | |
системные атрофии, поражающие преимущественно центральную нервную систему | G10 - G13 | |
экстрапирамидные и другие двигательные нарушения | G20 - G26 | |
другие дегенеративные болезни нервной системы | G30 - G32 | |
демиелинизирующие болезни центральной нервной системы | G35 - G37 | |
болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани | M15 - M19 | |
поражения межпозвоночных дисков с радикуло- и миелопатией | M50 - M51 | |
25. | Системные заболевания соединительной ткани с умеренной и высокой степенью активности и системные васкулиты: | |
системные васкулиты | M30-М31 | |
системные заболевания соединительной ткани | M32-М35 | |
26. | Беременность и послеродовый период | |
27. | Опущение II-III степени и выпадение женских половых органов с нарушением функции соседних органов | N81 |
28. | Хронические воспалительные заболевания матки и придатков с частыми обострениями более 2 раз в год | N70 |
29. | Нарушение менструальной функции, сопровождающие дисфункциональным маточным кровотечением | N92.5 |
30. | Гиперпластические процессы эндометрия: | |
полип эндометрия | N84.1 | |
гиперплазия эндометрия | N85.0 | |
аденоматозная гиперплазия | N85.1 | |
31. | Заболевания шейки матки: | |
эктопия | N86 | |
дисплазия, лейкоплакия | N87 | |
32. | Заболевания вульвы, влагалища: | |
лейкоплакия | N90.4 | |
доброкачественные новообразования вульвы, влагалища | D28.1, D28 | |
33. | Глаукома декомпенсированная | Н40.1, Н40.2, Н40.5 |
34. | Паралитическое косоглазие при наличии диплопии, за исключением работников VIII группы профессий, для которых вопрос решается индивидуально | Н49.9 |
35. | Анофтальм, или полная слепота на один глаз, или острота зрения на один глаз ниже 0,1 при зрении другого глаза ниже 0,5 | Q11.0 |
36. | Выраженное, неподдающееся лечению заболевание краев век, конъюнктивы и слезных путей с нарушением функции зрения при остроте зрения на один глаз ниже 0,4 при зрении другого глаза ниже 0,8 | Н02.5, Н17.8, Н04.4 |
37. | Заболевания внутреннего уха с нарушением вестибулярной функции с расстройствами равновесия или частыми приступами Меньеровского симптомокомплекса | H81 - H82 |
38. | Прогрессирующее снижение слуха на одно или оба уха (независимо от этиологии заболевания) при снижении восприятия шепотной речи менее 1 метра на каждое ухо | Н90, Н91 |
39. | Хронические заболевания и анатомические дефекты верхних дыхательных путей, сопровождающиеся частыми обострениями (более 3 раз в год) или нарушениями дыхательных функций и обоняния | J31.0 - J31.2, J32.0 - J32.9, J33.0 - J33.9, J37.0 - J37.1 J38.0 - J38.7, R43.0 - R43.8 |
40. | Зловонный насморк (озена) до излечения | J31.0 |
41. | Дефекты речи различной этиологии с высокой степенью заикания, затрудняющее общение | F98.5 |
42. | Хронический остеомиелит с частыми обострениями. При частоте обострений 2 и менее раз в год могут быть признаны годными к работе на судах смешанного (река-море) плавания и судах, осуществляющих плавание в прибрежной зоне морских портов. | M86 |
43. | Последствия перенесенных оперативных вмешательств, сопровождавшихся удалением органа и приведшие к стойкому нарушению функции одной или всех систем организма | Y83-84, Y88.3 |
44. | Состояния после операции по поводу приобретенных и врожденных пороков сердца и ишемической болезни сердца (аорто-коронарное шунтирование, стентирование), за исключением лиц, работающих на судах, осуществляющих плавание в прибрежной зоне морских портов, для которых вопрос о годности решается индивидуально | |
45. | Состояния после операции по поводу имплантации искусственного водителя ритма, за исключением лиц, работающих на судах, осуществляющих плавание в прибрежной зоне морских портов, для которых вопрос о годности решается индивидуально | Z95 |
46. | Ампутации конечности (независимо от уровня ампутации) препятствующие передвижению | S48, S48.1, S48.9, S58, S58.1, S58.9, S68, S68.1, S68.2, S68.3, S68.4, S68.8, S68.9, S78, S78.1, S78.9, S88, S88.1, S88.9, S98, S98.1, S98.2, S98.3, S98.4, T05.0, T05.1, T05.2, T05.3, T05.4, T05.5, T05.6, T11.6, T13.6, T14.7, Y83.5 |
47. | Врожденные пороки развития опорно-двигательного аппарата, приобретенные деформации костей и суставов, препятствующие передвижению | S00-T98 |
48. | Облитерирующие заболевания сосудов нижних конечностей (атеросклероз, эндартериит, тромбангиит) III стадии. | I70, I73.1, I73.9 |
49. | Лейкоплакия и другие изменения эпителия полости рта, включая язык | K13.2 |
50. | Отсутствие вызванного иммунитета по перечню инфекционных заболеваний в соответствии с Национальным календарем вакцинации | |
51. | Отсутствие дополнительных заболеваний в соответствии с приложение к настоящему Перечню | |
Заболевания, препятствующие работе на судне в районах с жарким тропическим климатом | ||
1. | Состояния после перенесенного вирусного гепатита, брюшного тифа, паратифов в тяжелой форме в течение 12 месяцев | В16 - В17.8, А01.0, А01.4 А01.1, А01.2, А01.3 |
2. | Туберкулез любой локализации, в любой фазе заболевания (в том числе неактивной) | А15 - А19 |
3. | Доброкачественные новообразования, склонные к росту, вызывающие расстройство функции органов и препятствующие движению, ношению обуви, одежды | D00 - D77 |
4. | Злокачественные новообразования, в том числе после проведенного радикального лечения при отсутствии признаков метастазирования и прогрессирования независимо от срока давности | C00-C97 |
5. | Глаукома любой формы и в любой стадии | Н40.1, Н40.2, Н40.5 |
6. | Нарушение цветоощущений (цветоанопии и цветоаномалии типа А и В) | Н53.5 |
7. | Афония, выраженная охриплость голоса вследствие хронического ларингита | R49.1 |
8. | Хроническое воспаление околоносовых пазух с частыми обострениями (3 и более раз в году) | J32.0-J32.9 |
9. | Все виды пароксизмальных тахикардий | I47 |
10. | Синдром WPW | I45.6 |
11. | Ишемическая болезнь сердца (стенокардия, в том числе, вазоспастическая, постинфарктный кардиосклероз) II и более функциональный класс | I20, I20.1 |
12. | Болезни вен, лимфатических сосудов и другие болезни системы кровообращения (тромбофлебиты, варикозное расширение вен нижних конечностей, геморрой). | I80-I89 |
13. | Врожденные и приобретенные пороки сердца и крупных сосудов любой этиологии | Q20-28 |
14. | Множественные полипы желудка и кишечника | D12.0, D12.1, D12.2, D12.3, D12.4, D13.1, D13.2, D13.3. |
15. | Свищи заднего прохода и выпадение прямой кишки, парапроктит II стадии | K60.0, K60.1, K60.2, K62.2, K62.3, K61.0, K61.1, K61.2, K61.3, K61.4. |
16. | Гипертрофии предстательной железы II и III стадии | N40 |
17. | Фотодерматозы, множественные пигментные родимые пятна и сенильные кератозы | L57.8, Q82,5 В07 |
Заболевания, препятствующие работе на судне в морях Арктики и Антарктики | ||
1. | Туберкулез любой локализации, в любой фазе заболевания (в том числе неактивной) | А15 - А19 |
2. | Хронические заболевания периферической нервной системы с частотой обострения 3 раза и более за календарный год, выраженные расстройства вегетативной (автономной) нервной системы | G60 - G64, G90 |
3. | Болезнь и синдром Рейно | I73.0 |
4. | Хроническое воспаление околоносовых пазух с частыми обострениями (3 и более раз в году) | J32.0 - J32.9 |
5. | Ишемическая болезнь сердца (стенокардия, в том числе, вазоспастическая, постинфарктный кардиосклероз) II и более функциональный класс | I20, I20.1 |
6. | Болезни органов дыхания при наличии частых (более 2 раз в течение года) инфекционных обострений: | |
хроническая обструктивная болезнь легких среднетяжелого течения | J44 | |
бронхоэктатическая болезнь | J47 | |
эмфизема легких | J43 | |
хронический бронхит | J41 | |
бронхиальная астма | J45 | |
7. | Болезни мочеполовой системы (хронический тубулоинтерстициальный нефрит, мочекаменная болезнь, цистит, уретральный синдром) при обострении 2 и более раз в год | N11, N20 - N23, N30, N34 |
8. | Хронические рецидивирующие заболевания кожи с частотой обострения 4 раза и более за год. | L50.8, Q80.0 - Q80.9, В87.0 - В 87.9 |
9. | Облитерирующие заболевания сосудов нижних конечностей (атеросклероз, эндартериит, тромбангиит) вне зависимости от стадии компенсации | I70, I73.1, I73.9 |
* Через пять лет после завершения проведенного лечения при отсутствии утраты органа или органом его функции вопрос решается индивидуально комиссией врачей-специалистов с привлечением врача-онколога после прохождения комплексного периодического обследования, за исключением лиц, работающих на судах смешанного (река-море) плавания и судах, осуществляющих плавание в прибрежной зоне морских портов, которые при отсутствии признаков метастазирования и прогрессирования могут быть признаны годными для работы на судах ранее указанного срока, но не ранее чем через 12 месяцев после радикального лечения, комиссией врачей-специалистов с привлечением врача-онколога после прохождения комплексного обследования.
Приложение
к Перечню заболеваний, препятствующих
работе на морских судах и судах смешанного
(река-море) плавания, а также лоцманами,
утвержденному, постановлением
Правительства Российской Федерации
от "___" ____________ 2016 г. N _____
Перечень
дополнительных заболеваний препятствующих работе на морских судах и судах смешанного (река-море) плавания
Условные обозначения:
"1" - признаются годными по состоянию здоровья к работе на судах без ограничения географического района плавания и длительности рейсов;
"2" - признаются годными по состоянию здоровья к работе на судах с индивидуальным ограничением географического района плавания и длительности рейса*(1);
"3" - признаются не годными по состоянию здоровья к работе на судах;
"В" - вновь поступающие;
"С" - имеющие стаж работы на судах*(2).
N п/п | Наименование заболеваний | Группы профессий в соответствии с приложением к настоящему Перечню | Примечания | |||||||||||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
I | II | III | IV | V | VI | VII | VIII | |||||||||||
В | С | В | С | В | С | В | С | В | С | В | С | В | С | В | С |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 |
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
1 | Хронические инфекционные и паразитарные заболевания, бактериальные зоонозы (А20 -А35), склонные к частым обострениям (ВИЧ-инфекция (В20 - В24), бруцеллез (А23), вирусные гепатиты (В15 - В19) и др.), гельминтозы (В50-83) при частоте обострения более двух раз в год. | 3 | 3 | 3 | 3 | 3 | 3 | 3 | 3 | 3 | 3 | 3 | 3 | 3 | 3 | 3 | 3 | После проведенного лечения при отсутствии осложнений и рецидивов годны. Лица, перенесшие тяжелые формы вирусного гепатита (В15.0, В16.0, В16.2, В17.0), брюшного тифа (А01.0), паратифов (А01.4), не годны к плаванию в районах с жарким тропическим климатом в течение 12 месяцев. По истечении 12 месяцев решение о годности к плаванию в районах с жарким тропическим климатом принимается по результатам обследования. |
2 | Все активные формы туберкулеза (А15 - А19) | 3 | 3 | 3 | 3 | 3 | 3 | 3 | 3 | 3 | 3 | 3 | 3 | 3 | 3 | 3 | 3 | Лица с излеченным туберкулезом без функциональных нарушений выше 1 ст. (незначительные нарушения) признаются годными к работе во все группы профессий по истечении 2 лет с момента перевода в неактивную группу диспансерного наблюдения. |
3 | Новообразования доброкачественные (D00 - D77) | 3 | 3 | 3 | 3 | 3 | 3 | 3 | 3 | 3 | 3 | 3 | 3 | 3 | 3 | 3 | 3 | После оперативного лечения по заключению врача-онколога признаются годными к работе во все группы профессий. Географический район плавания определяется индивидуально с учетом заключения врача-онколога. |
4 | Болезни эндокринной системы с расстройством питания, нарушением обмена веществ, с выраженным нарушением функции (E04.0 - E04.2, E04.8, E04.9, E05.0 - E05.5, E05.8, E05.9, Е06.0, Е06.1, Е10 - Е14, E23.2, R73.0, R73.9, Е31.0, Е31.8, Е27.1, Е27.4, Е35.1) | 3 | 3 | 3 | 3 | 3 | 3 | 3 | 3 | 3 | 3 | 3 | 3 | 3 | 3 | 3 | 3 | У имеющих стаж работы на судах при умеренно выраженных расстройствах функции (кроме надпочечниковой недостаточности, инсулинозависимых, аутоимунном полигляндулярном синдроме, несахарном диабете, манифестном и субклиническом тиреотоксикозе; нетоксическом зобе с синдромом компрессии, одноузловом и многоузловом зобе с синдром компрессии) вопрос о годности к работе решается индивидуально с учетом заключения врача-эндокринолога. |
5 | Болезни костно-мышечной системы (ревматоидный артрит (М05-М06), анкилозирующий спондилит (М45-М46), псориатический артрит L405 (М07)) и системные заболевания соединительной ткани (М32-М35) | 3 | 3 | 3 | 3 | 3 | 3 | 3 | 2 | 3 | 3 | 3 | 2 | 3 | 2 | 3 | 2 | 1. Имеющие стаж работы на судах всех групп профессий (кроме групп IV, VI, VII и повара, прачки и подсобные рабочие VIII группы), перенесшие острую ревматическую лихорадку(I00-I02) более 12 месяцев назад без осложнений, при отсутствии клапанных поражений сердца, признаются годными к работе на судах. Географический район плавания определяется индивидуально. 2. При суставной форме ревматоидного артрита без активности, с невыраженным нарушением функции суставов, имеющие стаж работы, могут быть признаны годными к работе во все группы профессий (кроме рыборазделки). Вопрос о годности и установлении географического района плавания решается индивидуально по заключению врача-ревматолога. |
6 | Хронические заболевания периферической нервной системы (G60-G64) с частотой обострения 3 раза и более за календарный год, выраженные расстройства вегетативной (автономной) нервной системы (G90) | 2 | 2 | 2 | 2 | 2 | 2 | 2 | 2 | 2 | 2 | 2 | 2 | 2 | 2 | 2 | 2 | Вопрос о годности и установлении географического района плавания решается индивидуально. |
7 | Невротические, связанные со стрессом и соматоформные расстройства (F40 - F48); поведенческие синдромы, связанные с физиологическими нарушениями и физическими факторами (F50-F59); расстройства личности и поведения в зрелом возрасте (F60 - F69) | Для работы на судах с ядерными энергетическими установками, и других судах, выполняющих рейсы с длительными промежутками времени (более 3 месяцев) между заходами в порты, не годны. В прочих случаях вопрос о годности к работе решается индивидуально на основании заключения врачебной психиатрической комиссии. Географический район плавания и длительность рейсов определяется индивидуально. | ||||||||||||||||
8 | Понижение остроты зрения вследствие стойких помутнений преломляющих сред (Н 17, Н25 - H28), изменений глазного дна (Н32, Н33, Н35), аномалий рефракции (Н 52.0), (Н52.1, Н52.2), и других причин органического характера (Н 47.2): | 1. Острота зрения определяется с коррекцией (очковая или контактные линзы) по всем профессиональным группам. Допустимые пределы оптической коррекции указаны в поз 11. 2. При афакии и артифакии на одном ли обоих глазах категория годности определяется через четыре месяца после операции при отсутствии осложнений и в зависимости от остроты зрения (с практически переносимой оптической коррекцией). Лица, пользующиеся контактными линзами должны иметь обычные очки. После кератотомии и лазерной коррекции зрения допускаются к плаванию с исходной степенью аметропии до операции до 6,0 Д через 3 месяца, с исходной степенью аметропии до послеоперационных осложнений и дегенеративно- дистрофических изменений на роговице, на глазном дне и с допустимой остротой зрения (степенью аметропии). | ||||||||||||||||
а) при остроте зрения на один глаз ниже 0,1 при зрении другого глаза ниже 0,5 | 3 | 3 | 3 | 3 | 3 | 3 | 3 | 3 | 3 | 3 | 3 | 3 | 3 | 3 | 3 | 1 | ||
б) острота зрения ниже 0,6 на лучшем и ниже 0,4 на худшем глазу | 3 | 3 | 3 | 3 | 3 | 3 | 2 | 2 | 2 | 2 | 3 | 3 | 2 | 2 | 1 | 1 | ||
9 | Аметропии на лучшем глазу: рефракции в меридиане наибольшей аметропии или степень смешанного астигматизма, определяемые в условиях медикаментозной циклоплегии (Н 52.0, Н52.1, Н52.2): | 1. За степень аметропии принимается сила оптимальной корригирующей линзы, определенной в условиях трехдневной медикаментозной циклоплегии. При астигматизме учитывается: - при простом - сила цилиндра, - при сложном и смешанном - сумма силы сферы и силы цилиндра. 2. Рефракция учитывается на лучшем глазу. Для худшего глаза никаких пределов аметропии не устанавливается, учитывается только острота зрения с коррекцией при переносимой разнице в силе линз. | ||||||||||||||||
а) свыше 12,0 Д | 3 | 3 | 3 | 3 | 3 | 3 | 3 | 3 | 3 | 3 | 3 | 3 | 3 | 3 | 3 | 3 | ||
б) от 10,25 до 12,0 Д | 3 | 3 | 3 | 3 | 3 | 3 | 3 | 3 | 3 | 3 | 3 | 3 | 3 | 1 | 1 | 1 | ||
в) от 6,25 до 10,0 Д | 3 | 3 | 3 | 3 | 3 | 3 | 3 | 3 | 3 | 3 | 3 | 3 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||
г) от 3,25 до 6,0 Д | 3 | 1 | 3 | 1 | 3 | 1 | 3 | 1 | 3 | 1 | 3 | 1 | 1 | 1 | 1 | |||
д) в пределах до 3,0 Д | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||
10 | Глаукома любой формы и в любой стадии (Н40.1, Н40.2, Н40.5) | 3 | 3 | 3 | 3 | 3 | 3 | 3 | 3 | 3 | 3 | 3 | 3 | 3 | 3 | 3 | 3 | Имеющие стаж работы на судах всех групп профессий при начальной стадии глаукомы со стойкой компенсацией внутриглазного давления могут быть признаны годными. |
11 | Прогрессирующие или рецидивирующие заболевания роговой оболочки (Н16), сосудистого тракта (Н20), сетчатки (Н33) и зрительного нерва (Н47), нарушающие функцию зрения | 3 | 3 | 3 | 3 | 3 | 3 | 3 | 3 | 3 | 3 | 3 | 3 | 3 | 3 | 3 | 3 | В отношении лиц, имеющих стаж работы на судах, перенесших операцию на глазном яблоке в связи с заболеванием или травмой, решение принимается индивидуально, в зависимости от зрительных функций, характера заболевания. Лица с успешно оперированной плоской периферической отслойкой сетчатки при полной сохранности зрительных функций могут быть признаны годными к работе через 6 месяцев после операции. |
12 | Нарушение цветоощущений (цветоанопии и цветоаномалии типа А и В) (Н53.5) | 3 | 3 | 3 | 3 | 3 | 3 | 1 | 1 | 1 | 1 | 3 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | При нарушении цветоощущения признаются не годными к работе: матросы-рулевые, крановщики, машинисты-рулевые, мотористы-рулевые. |
13 | Хронический гнойный отит (эпитимпанит и мезотимпанит) (H66.0-H66.9, Н67.0-Н67.8) | 3 | 3 | 3 | 3 | 3 | 3 | 3 | 3 | 3 | 3 | 3 | 3 | 3 | 3 | 3 | 3 | После консервативного или оперативного лечения при отсутствии рецидивов в течение 12 месяцев могут быть признаны годными к работе во все группы профессий. Географический район плавания и длительность рейсов определяются индивидуально. |
14 | Односторонний хронический негнойный отит с восприятием шепотной речи на расстоянии не менее 1 метра на больное ухо и не менее 5 метров на здоровое ухо (H65.0-H65.9) | 3 | 1 | 3 | 1 | 3 | 1 | 3 | 1 | 3 | 1 | 3 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | После консервативного или оперативного лечения при отсутствии рецидивов в течение 12 месяцев могут быть признаны годными к работе во все группы профессий. Географический район плавания и длительность рейсов определяются индивидуально. |
15 | Двухсторонний хронический негнойный отит с восприятием шепотной речи на расстоянии не менее 3 метров на каждое ухо (H65.0-H65.9) | 3 | 1 | 3 | 1 | 3 | 1 | 3 | 1 | 3 | 1 | 3 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | |
16 | Хроническое воспаление околоносовых пазух с частыми обострениями (3 и более раз в году) (J32.0-J32.9) | 3 | 2 | 3 | 2 | 3 | 2 | 3 | 2 | 3 | 2 | 3 | 2 | 3 | 2 | 3 | 2 | Имеющие стаж работы на судах после лечения могут быть признаны годными к работе. |
17 | Хронический тонзиллит, декомпенсация (J35.0) | 3 | 3 | 3 | 3 | 3 | 3 | 3 | 3 | 3 | 3 | 3 | 3 | 3 | 3 | 3 | 3 | Решение о годности к работе на судах и географическом районе плавания принимается индивидуально. |
18 | Нейросенсорная (сенсоневральная) тугоухость: | |||||||||||||||||
1 степени | 3 | 1 | 3 | 1 | 3 | 1 | 3 | 1 | 3 | 1 | 3 | 1 | 3 | 1 | 3 | 1 | ||
2 степени (Н90.1-Н90.9, Н91.0 - Н91.9) | 3 | 2 | 3 | 2 | 3 | 2 | 3 | 2 | 3 | 2 | 3 | 2 | 3 | 2 | 3 | 2 | Имеющие стаж работы на судах признаются годными с индивидуальным ограничением длительности рейсов. | |
19 | Болезни сердца (I00-I99) любой этиологии (миокардиты (I40), перикардиты (I30), эндокардиты (I33), миокардиопатии (I42), миокардиодистрофии (I42) и др.): 1. Без нарушения ритма сердца | |||||||||||||||||
а) стадия компенсации кровообращения | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||
2. При нарушении сердечного автома- тизма (I49): | ||||||||||||||||||
а) мерцательная аритмия постоянная, нормосистолическая форма | 3 | 2 | 3 | 2 | 3 | 2 | 3 | 2 | 3 | 2 | 3 | 2 | 3 | 2 | 3 | 2 | ||
б) все виды пароксизмальных тахикардий | 3 | 2 | 3 | 2 | 3 | 3 | 3 | 3 | 3 | 2 | 3 | 3 | 3 | 2 | 3 | 2 | Имеющие стаж работы на судах после проведенного лечения при условии нормализации ритма разрешен выход в рейс под наблюдением судового врача, кроме III, IV, VI групп профессий. Пароксизмальная форма мерцательной аритмии с редкими приступами без проявлений сердечной недостаточности - годны на короткие (длительностью не более 1 месяца) рейсы. | |
3. При нарушении возбудимости сердца (I49) | ||||||||||||||||||
а) экстрасистолы одиночные редкие до 4 - 5 в минуту | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | Годность всех групп профессии определяется основным заболеванием или его отсутствием. | |
б) экстрасистолы частые групповые и др. | 3 | 2 | 3 | 2 | 3 | 2 | 3 | 2 | 3 | 2 | 3 | 2 | 3 | 2 | 3 | 2 | ||
4. При нарушении проводимости (блокады сердца): | ||||||||||||||||||
а) AV-блокада II- III ст. (I44.1) | 3 | 3 | 3 | 3 | 3 | 3 | 3 | 3 | 3 | 3 | 3 | 3 | 3 | 3 | 3 | 3 | ||
б) неполная блокада левой ножки пучка Гиса | 3 | 2 | 3 | 2 | 3 | 2 | 3 | 2 | 3 | 2 | 3 | 2 | 3 | 2 | 3 | 2 | ||
в) полная блокада одной из ножек пучка Гиса | 3 | 3 | 3 | 3 | 3 | 3 | 3 | 3 | 3 | 3 | 3 | 3 | 3 | 3 | 3 | 3 | При полной блокаде правой ножки годны в следующих случаях: 1) при отсутствии ишемической реакции и нарушения ритма нагрузочных пробах; 2) при отсутствии зон гипокинезии при эхокардиографии. | |
20 | Синдром WPW (I45.6) | 3 | 3 | 3 | 3 | 3 | 3 | 3 | 3 | 3 | 3 | 3 | 3 | 3 | 3 | 3 | 3 | Вопрос о годности решается индивидуально с учетом заключения врача - кардиолога после проведения электрофизиологического исследования сердца. |
21 | Ишемическая болезнь сердца (I20-I25) (стенокардия (I20), постинфарктный кардиосклероз) | 3 | 3 | 3 | 3 | 3 | 3 | 3 | 3 | 3 | 3 | 3 | 3 | 3 | 3 | 3 | 3 | 1. Имеющие стаж работы на судах всех групп профессий при отсутствии нарушений ритма с приступами стенокардии I функционального класса без выраженных гемодинамических нарушений и изменений на ЭКГ годны по заключению врача-кардиолога; II функциональный класс - годны. Ограничение по длительности рейса - не более 4 месяцев. 2. Годность к работе на судах после перенесенного острого инфаркта миокарда определяется индивидуально. Годны: 1) при отсутствии ишемической реакции и нарушения ритма при нагрузочных пробах; 2) при отсутствии зон гипокинезии при эхокардиографии; 3) лица командного состава при клинической компенсации, отсутствии нарушения ритма и признаков хронической коронарной недостаточности на ЭКГ в покое. 3. После реконструктивных операций на сердце, в том числе стентирования коронарных артерий, для лиц, работающих судах, осуществляющих плавание в прибрежной зоне морских портов, годность определяется индивидуально с учетом заключения врача-кардиолога с ограничением срока действительности заключения о годности. |
22 | Гипертоническая болезнь (I11): | |||||||||||||||||
а) II стадии | 3 | 2 | 3 | 2 | 3 | 3 | 3 | 2 | 3 | 2 | 3 | 2 | 3 | 2 | 3 | 2 | Имеющие стаж работы на судах без нарушений сердечного ритма, без приступов стенокардии годны к работе, кроме III группы профессий. | |
б) III стадии | 3 | 3 | 3 | 3 | 3 | 3 | 3 | 3 | 3 | 3 | 3 | 3 | 3 | 3 | 2 | 2 | Годность лиц, вновь поступающих в VIII группу профессий и работающих в этой группе на судах смешанного (река - море) плавания, и судах, осуществляющих плавание в прибрежной зоне морских портов, определяется индивидуально. | |
23 | Врожденные и приобретенные пороки сердца и крупных сосудов любой этиологии (Q20-28) | 3 | 2 | 3 | 2 | 3 | 2 | 3 | 2 | 3 | 2 | 3 | 2 | 3 | 2 | 3 | 2 | Для лиц, имеющих стаж работы на судах, после оперативного лечения, а также в случаях, когда оперативное лечение не показано, годность определяется индивидуально с учетом заключения врача-кардиолога (кардиохирурга). |
24 | Болезни вен, лимфатических сосудов и другие болезни системы кровообращения (I80-I89) (тромбофлебиты (I80), варикозное расширение вен нижних конечностей(I83), геморрой (I84)и др.) | 3 | 2 | 3 | 2 | 3 | 2 | 3 | 2 | 3 | 2 | 3 | 2 | 3 | 2 | 3 | 2 | Для имеющих стаж работы на судах после консервативного или оперативного лечения годность к работе определяется индивидуально. При наличии признаков хронической венозной недостаточности 0-1 степени у имеющих стаж работы на судах вопрос о годности решается индивидуально. При наличии хронического геморроя 1-2 ст. с частыми обострениями решение о годности принимается индивидуально после проведенного лечения. При наличии хронического геморроя 3-4 ст. решение о годности принимается индивидуально после проведенного оперативного лечения. |
25 | Болезни органов дыхания (хроническая обструктивная болезнь легких (J44), интерстициальные заболевания легких (J84), саркоидоз с поражением легких и ВГЛУ (D86.2), неконтролируемая бронхиальная астма (J45), бронхоэктатическая болезнь (J47), эмфизема легких (J43), хронический бронхит (J41), идиопатическая легочная гипертензия (I27)), сопровождающиеся дыхательной недостаточностью и (или) сердечной недостаточностью. | 3 | 2 | 3 | 2 | 3 | 2 | 3 | 2 | 3 | 2 | 3 | 2 | 3 | 2 | 3 | 2 | Для лиц, имеющих стаж работы на судах, при наличии ДН 0-1 степени годность определяется индивидуально. |
26 | Хронические заболевания органов дыхания с частотой обострения 2 и более раза в течение года (J41, J43, J44, J45, J47) | 2 | 2 | 2 | 2 | 2 | 2 | 2 | 2 | 2 | 2 | 2 | 2 | 2 | 2 | 2 | 2 | Годность определяется индивидуально. |
27 | Болезни органов пищеварения (язвенная болезнь желудка (К25), 12-перстной кишки (К26), гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (К 21), гастриты и гастродуодениты (К29), неинфекционные энтериты и колиты (в том числе воспалительные заболевания кишечника легкой степени) (К52), хронические болезни печени (К76.0, К73, К74) (кроме циррозов различной этиологии класс В-С по Чайлд-Пью) , желчного пузыря (К80 и К81) и поджелудочной железы (К86) и др.) | 3 | 2 | 3 | 2 | 3 | 2 | 3 | 2 | 3 | 2 | 3 | 2 | 3 | 2 | 3 | 2 | Лица всех групп профессий, имеющие стаж работы на судах, после проведенного консервативного лечения при стойкой ремиссии в течение не менее 3 месяцев, признаются годными. Лица всех групп профессий, имеющие стаж работы на судах, после оперативного лечения при стойкой ремиссии в течение не менее 6 месяцев, могут быть признаны годными. Для цирроза печени класса А - решение принимается индивидуально. Для лиц с желчнокаменной болезнью вопрос о годности, длительности рейса и установлении географического района плавания решается индивидуально после дообследования и осмотра специалистами (хирург, гастроэнтеролог). Для лиц с воспалительными заболеваниями кишечника легкой степени (неспецифический язвенный колит, болезнь Крона): при ремиссии более 12 месяцев - решение принимается индивидуально. |
28 | Множественные полипы желудка (M8210/0, D13.1), прямой кишки (K62.1) и толстой кишки (M8210/0) D12.6) | 2 | 2 | 2 | 2 | 2 | 2 | 2 | 2 | 2 | 2 | 2 | 2 | 2 | 2 | 2 | 2 | Годность определяется индивидуально по результатам обследования. |
29 | Грыжи любой локализации (K40.0, K40.1, K40.2, K40.3, K40.4, K40.9, K41.0, K41.1, K41.2, K41.3, K41.4, K41.9, K42.0, K42.1, K42.9, K43.0, K43.1, K43.9, K44.0, K44.1, K44.9, K45.0, K45.1, K45.8, K46.0, K46.1, K46.9) | 3 | 3 | 3 | 3 | 3 | 3 | 3 | 3 | 3 | 3 | 3 | 3 | 3 | 3 | 3 | 3 | После оперативного лечения, лица признаются годными во все группы профессий без ограничения района плавания. Для грыж пищеводного отверстия диафрагмы - допуск без оперативного лечения решается индивидуально. |
30 | Свищи заднего прохода и выпадение прямой кишки (K60.0, K60.1, K60.2, K62.2, K62.3), парапроктит (K61.0, K61.1, K61.2, K61.3, K61.4). | 3 | 3 | 3 | 3 | 3 | 3 | 3 | 3 | 3 | 3 | 3 | 3 | 3 | 3 | 3 | 3 | После операции и излечения имеющие стаж работы на судах всех групп профессий признаются годными к работе на судах без ограничения географического района плавания. |
31 | Болезни мочеполовой системы N00-99 (пиелонефрит (N11), мочекаменная болезнь (N20-23), циститы (N30), уретриты (N34) и др.) | 3 | 3 | 3 | 3 | 3 | 3 | 3 | 3 | 3 | 3 | 3 | 3 | 3 | 3 | 3 | 3 | После консервативного или оперативного лечения при стойкой ремиссии вопрос о годности к работе и географическом районе плавания решается индивидуально с учетом заключения врача-уролога. |
32 | Болезни мужских половых органов N40 - N51 | 3 | 3 | 3 | 3 | 3 | 3 | 3 | 3 | 3 | 3 | 3 | 3 | 3 | 3 | 3 | 3 | 1. После консервативного или оперативного лечения вопрос о годности к работе и географическом районе плавания решается индивидуально. 2. При гипертрофии предстательной железы II и III стадии к плаванию в районах с жарким тропическим климатом не годны. Для других географических районов плавания решение о годности принимается по результатам лечения. |
33 | Доброкачественные опухоли матки (D25), яичников (D27) или молочной железы, а также кистозная фиброзная и узловая формы мастопатии (N60) | 3 | 3 | 3 | 3 | 3 | 3 | 3 | 3 | 3 | 3 | 3 | 3 | 3 | 3 | 3 | 3 | После радикального оперативного лечения годность и географический район плавания определяются индивидуально. |
34 | Хронические заболевания мышц, костей, хрящей, суставов, позвоночника с нарушением двигательной функции (M00-M99) | 3 | 3 | 3 | 3 | 3 | 3 | 3 | 3 | 3 | 3 | 3 | 3 | 3 | 3 | 3 | 3 | После лечения, в том числе после эндопротезирования суставов, годность, географический район плавания и длительность рейсов определяются индивидуально при участии врачей-специалистов (травматолог, ортопед, невролог). |
35 | Отсутствие или укорочение (более 10 см) верхней или нижней конечности или части ее, искривление нижней коленном и голеностопном конечности в суставах, значительно затрудняющее и ограничивающее движения; деформация стоп (сведение, неподвижность, искривление, потеря пальцев и т.п.), затрудняющая ходьбу и ношение обуви (S00-T98) | 2 | 2 | 2 | 2 | 2 | 2 | 2 | 2 | 2 | 2 | 2 | 2 | 2 | 2 | 2 | 2 | Лица, имеющие стаж работы на судах, в зависимости от профессии признаются годными к работе индивидуально в следующих случаях: - при отсутствии одного или нескольких пальцев (кроме первого пальца) кисти верхней конечности и пальцев нижней конечности; - после проведения металлоостеосинтеза при сложных переломах костей (и при наличии металлоконструкций); - после трансплантации пальцев и восстановлении функций кисти. |
36 | Хронические рецидивирующие заболевания кожи (L.40.0, L30.0, L50.8, L20.8, B.35.0 - B35.9) с частотой обострения 4 раза и более за год | 2 | 2 | 2 | 2 | 2 | 2 | 2 | 2 | 2 | 2 | 2 | 2 | 2 | 2 | 2 | 2 | Годность к работе и ограничения по длительности рейсов определяются индивидуально с учетом заключения врача-дерматолога. |
37 | Болезни полости рта, слюнных желез и челюстей: | |||||||||||||||||
Кариес зубов (K02), болезни пульпы и периапикальных тканей (K04) | 3 | 3 | 3 | 3 | 3 | 3 | 3 | 3 | 3 | 3 | 3 | 3 | 3 | 3 | 3 | 3 | После поведения санации полости рта признаются годными к работе во все группы профессий. | |
Гингивит и болезни пародонта (K05) Стоматит и родственные поражения (K12), другие болезни губ и слизистой оболочки полости рта (K13) | 3 | 3 | 3 | 3 | 3 | 3 | 3 | 3 | 3 | 3 | 3 | 3 | 3 | 3 | 3 | 3 | После поведения санации полости рта признаются годными к работе во все группы профессий. |
Приложение
к Перечню дополнительных
заболеваний, препятствующих работе на морских судах и судах смешанного
(река-море) плавания, а также лоцманами, утвержденному постановлением Правительства Российской Федерации
от "___" ____________ 2016 г. N _____
Группы
профессий плавающего состава (с учетом выполняемой работы)
Группа I: Командный состав (судоводительский),
работающий без совмещения профессий
Капитаны, капитаны-директора, капитаны-наставники, помощники капитанов (штурманы), начальники промысла, флагманские специалисты, лоцманы, старшины, шкиперы самоходных судов и их помощники, капитаны-кранмейстеры самоходных кранов и их помощники, командиры и помощники командиров, лоцманы.
Группа II: Командный состав при совмещении профессий
(судоводители-судомеханики)
Капитаны-механики, капитаны - помощники механиков, механики-капитаны дублеры, штурманы - помощники механиков, помощники механиков - штурманы, механики-штурманы, капитаны - сменные механики, механики - сменные капитаны, сменные капитаны - сменные механики, капитаны-механики-дублеры, командиры-механики, командиры - сменные механики, помощники командиров - механики, механики - сменные командиры, механики - помощники командиров, сменные командиры - помощники командиров, сменные механики - помощники командиров, сменные командиры - помощники механика, командиры - помощники механика, капитаны - помощники мастера пути, капитаны - сменные механики - мастера пути, механики - сменные капитаны - мастера пути, сменные капитаны - сменные механики - мастера пути, мастера пути - старшины катера (капитаны), мастера пути - помощники старшины катера (помощники капитанов), капитаны - старшие механики самоходного крана, капитаны - старшие электромеханики, помощники капитанов - помощники механиков - мастера пути, механики - помощники капитанов - мастера пути.
Группа III: Командный состав судов скоростного флота
Капитаны, штурманы, капитаны-механики, капитаны - помощники механиков, капитаны-дублеры - помощники механиков, механики-капитаны-дублеры, штурманы - помощники механиков, помощники механиков - штурманы, механики-штурманы, сменные помощники капитана (капитаны-дублеры), капитаны-дублеры - механики-дублеры.
Группа IV: Механико-судовая служба
Механики, механики-наставники, рефрижераторные механики, электромеханики, помощники механика, электрики, помповые машинисты (донкерманы), мотористы (машинисты), крановые машинисты, мотористы (машинисты), рефрижераторные машинисты (мотористы), токари, слесари, кранмейстеры плавкранов и их помощники, лебедчики, лебедчики-машинисты, крановщики плавкранов, кочегары на жидком топливе, лебедчики и старшие лебедчики, старшие лебедчики-мотористы, лебедчики-мотористы, старшие лебедчики-машинисты, лебедчики-машинисты, кочегары на жидком топливе, дизелисты самоходных кранов, машинисты жирового завода, салогреи, машинисты рыбомучных установок, мойщики танков.
Группа V: Специалисты по радионавигационному оборудованию
Начальники радиостанций, радиооператоры, помощники механика по электрооборудованию - радиооператоры, радиотехники, электрорадионавигаторы, гидроакустики, электронавигаторы-гидроакустики.
Группа VI: Специалисты палубной команды
Боцманы, матросы, подшкиперы, матросы-водолазы, специалисты (мастера по добыче рыбы, морского зверя и нерыбных продуктов), специалисты по обработке рыбы и других морепродуктов, крановщики, лебедчики, плотники, столяры, мотористы-рулевые, старшие мотористы-рулевые, мотористы-матросы, старшие мотористы-матросы, кочегары-матросы, водители-мотористы, машинисты-матросы, машинисты-рулевые, матросы-кассиры, мотористы-боцманы, кочегары вспомогательного котла - матросы, матрос - приемосдатчик грузов, моторист-рулевой - монтер обстановки.
Группа VII: Специалисты несамоходного флота,
гидросооружений пути и судоходной обстановки
Капитаны, шкиперы и их помощники, матросы, начальники плавучих зачистных станций, начальники, техники, наметчики и прочие специалисты всех наименований, помощники капитана по пожарной части, брандмейстеры и их помощники, обстановочные старшины, старшины дноснарядов, маячные служители, начальники караванов судов технического флота, мастера путевых работ, производители путевых и выправительных работ, надзорщики, судопропускники, монтеры судоходной обстановки, смотрители гидросооружений и переправ, аккумуляторщики судоходной обстановки и гидротехнических сооружений, бригадиры постов - мотористы, рабочие разъездных обстановочных бригад и зарядных станций, монтеры судоходной обстановки и гидротехнических сооружений, рабочие и инструкторы взрывных работ, рабочие и старшие рабочие изыскательских русловых партий, скалоуборочных и выправительных работ, путевые и постовые рабочие, матросы - путевые рабочие, начальники дока, механики - заместители начальника дока, сменные помощники начальника дока.
Группа VIII: Прочий плавсостав
Судовые медицинские работники, работники пищеблоков и судовых ресторанов: кладовщики, директора, заведующие производством, официантки, повара, буфетчики, посудомойщики, бармены и др. Проводники, парикмахеры, маникюрши. Начальники туристических маршрутов, методисты туристических маршрутов, музыкальные работники, киномеханики, руководители организованных туристических групп детей. Старшие инспекторы и инженеры-инспекторы судоходной инспекции, помощники капитанов по политической части (первые помощники капитанов), по пассажирской части, по учебной части, по хозяйственной части, по производству и технологии, инженеры-гидрологи, научные работники, лаборанты, лица, командируемые на суда для выполнения соответствующих работ и заданий, администраторы, переводчики, библиотекари, начальники продовольственной части, заведующие бельевым хозяйством, заведующие камерой хранения, кладовщики, кастелянши, счетные работники, прачки, уборщицы, камбузные подсобные рабочие.
-------------------------------------------
*(1) Индивидуальное ограничение географических районов плавания должно определяться с учетом особенностей функционального состояния организма, характера и выраженности патологического процесса, возраста, стажа работы, профессиональной подготовки, условий труда, длительности рейса, географических районов плавания. Рейсы продолжительностью более 3 месяцев относятся к длительным по психофизиологическим и другим показателям.
*(2) Под имеющими стаж работы на судах следует понимать лиц, проработавших без перерыва на судах не менее 12 месяцев, а также лиц, проходивших военную службу на военных кораблях.
Обзор документа
Разработан проект перечня заболеваний, препятствующих работе на морских судах и судах смешанного (река-море) плавания.
Среди них - СПИД, микозы (микроспория, трихофития, фавус и др.) до излечения, эпизодические и пароксизмальные расстройства, энцефалопатия любого генеза III стадии, болезни эндокринной системы в стадии обострения, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки с хроническим рецидивирующим течением (обострение более 3 раз в год) и наклонностью к кровотечениям.
Отдельно приводятся перечни заболеваний с учетом климата, в котором выполняются трудовые функции, и групп профессий плавающего состава.