Письмо Министерство здравоохранения и социального развития РФ от 8 августа 2007 г. N 6006-ВС О ценообразовании на лекарственные средства, поставка которых осуществляется на основании государственных контрактов, заключенных по итогам проведения открытого конкурса в 2006 г.

Справка

Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации, рассмотрев письмо от 24.07.2007 N 5538/10 по вопросу ценообразования на лекарственные средства, поставка которых осуществляется на основании государственных контрактов, заключенных по итогам проведения открытого конкурса в 2006 году, сообщает следующее.

Как следует из представленных материалов, Федеральным фондом обязательного медицинского страхования в 2006 году был проведен открытый конкурс на право заключения государственных контрактов на поставку и отпуск лекарственных средств по нозологическим формам гражданам, имеющим право на получение государственной социальной помощи в соответствии со статьей 6.2. Федерального закона от 17.07.1999 N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи", по результатам которого территориальными фондами обязательного медицинского страхования были заключены государственные контракты с фармацевтическими организациями.

Согласно пунктам 2.2.1 и 3.1 представленной копии государственного контракта территориальный фонд обязательного медицинского страхования осуществляет оплату стоимости лекарственных средств по ценам, не превышающим цены, указанные в Протоколе соглашения о ценах на лекарственные средства, являющемся приложением N 1 к государственному контракту.

В соответствии с пунктом 4.1 статьи 9 Федерального закона от 21 июля 2005 г. N 94-ФЗ "О размещении заказов на поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг для государственных и муниципальных нужд" цена государственного или муниципального контракта является твердой и не может изменяться в ходе* его исполнения. Оплата поставляемых товаров, выполняемых работ, оказываемых услуг осуществляется по цене, установленной государственным или муниципальным контрактом.

При этом частью второй статьи 9 Федерального закона от 21 июля 2005 г. N 94-ФЗ предусмотрено, что государственный контракт и муниципальный контракт заключаются в порядке, предусмотренном Гражданским кодексом Российской Федерации и иными федеральными законами с учетом положений настоящего Федерального закона.

Таким образом, законодатель, устанавливая общие правила применения к государственному или муниципальному контракту норм о порядке его заключения, определил следующую иерархию применения нормативно-правовых актов. Заключение государственного или муниципального контракта на поставку товаров для государственных или муниципальных нужд регулируется прежде всего нормами Гражданского кодекса Российской Федерации, а в части, не урегулированной Гражданским кодексом Российской Федерации, применяются положения Федерального закона от 21 июля 2005 г. N 94-ФЗ.

Необходимо отметить, что Верховный Суд Российской Федерации в своих решениях исходит из признания указанной иерархии нормативных актов в сфере регулирования отношений по поставке товаров для государственных нужд (Определение Верховного Суда Российской Федерации от 15 октября 2004 г. N 20-Г04-14).

Согласно статье 532 Гражданского кодекса Российской Федерации при поставке товаров покупателям по договорам поставки товаров для государственных нужд оплата товаров производится покупателями по ценам, определяемым в соответствии с государственным контрактом, если иной порядок определения цен и расчетов не предусмотрен государственным контрактом.

Пунктом 2.3 представленного государственного контракта предусмотрено, что в случае введения в действие дополнительных распорядительных документов органов государственной власти, осуществляющих регулирование в сфере предоставления дополнительной бесплатной медицинской помощи, Федерального фонда обязательного медицинского страхования, касающихся выполнения Сторонами взятых на себя обязательств по государственному контракту (включая оплату стоимости лекарственных средств в соответствии с Протоколом соглашения о ценах на лекарственные средства), стороны принимают их к исполнению независимо от момента внесения дополнений и изменений в государственный контракт.

Данное положение государственного контракта корреспондируется со статьей 424 Гражданского кодекса Российской Федерации, согласно которой исполнение договора оплачивается по цене, установленной соглашением сторон. В предусмотренных законом случаях применяются цены (тарифы, расценки, ставки и т.п.), устанавливаемые или регулируемые уполномоченными на то государственными органами. Изменение цены после заключения договора допускается в случаях и на условиях, предусмотренных договором, законом либо в установленном законом порядке.

В соответствии с Постановлением Правительства Российской Федерации от 09.11.2001 N 782 "О государственном регулировании цен на лекарственные средства" и Положением о Федеральной службе по надзору в сфере здравоохранения и социального развития Российской Федерации, утвержденным постановлением Правительства Российской Федерации от 30.06.2004 N 323, государственную регистрацию предельных отпускных цен российских и иностранных организаций-производителей на лекарственные средства осуществляет Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения и социального развития, принимая соответствующие нормативные акты.

Приказом Росздравнадзора от 02.10.2006 N 2240-ПР/06 "О государственной регистрации предельных отпускных цен производителей на лекарственные средства (по торговым наименованиям), отпускаемые по рецептам врача (фельдшера) при оказании дополнительной бесплатной медицинской помощи отдельным категориям граждан, имеющим право на получение государственной социальной помощи" (с изменениями приказ Росздравнадзора от 8.05.2007 N 823-ПР/07), который по заключению Минюста России в государственной регистрации не нуждается (письмо от 10.11.2006 N 01/10003-АБ) и приказом Росздравнадзора от 08.05.2007 N 824-Пр/07 "Об установлении торговых надбавок к зарегистрированным ценам на лекарственные средства, которыми обеспечиваются отдельные категории граждан" (зарегистрирован Минюстом России 01.06.2007 N 9586) установлены предельные отпускные цены и торговые надбавки на лекарственные средства в более низких размерах, чем это было установлено нормативными правовыми актами Росздравнадзора на момент заключения государственных контрактов с фармацевтическими организациями.

Принимая во внимание положения Гражданского кодекса Российской Федерации, а также условия представленного государственного контракта возможно сделать вывод об обязанности сторон государственного контракта (территориальных фондов обязательного медицинского страхования и фармацевтических организаций) внести необходимые изменения относительно цены государственных контрактов в заключенные между ними государственные контракты в связи с установлением государственным органом, осуществлять им государственное регулирование цен, новых цен на лекарственные средства, являющихся предметом указанных государственных контрактов. При этом внесение изменений в условия государственного контракта, касающиеся определения его цены, следует представить в виде дополнительного двустороннего соглашения о внесении соответствующих изменений в государственный контракт.

Внесение данных изменений необходимо прежде всего для предотвращения нецелевого расходования средств федерального бюджета.

Невнесение указанных изменений и расходование средств федерального бюджета на условиях действующих в настоящее время государственных контрактов может быть рассмотрено проверяющим органом (Счетной палатой Российской Федерации) как нецелевое расходование средств федерального бюджета.

Письмо Министерство здравоохранения и социального развития РФ от 8 августа 2007 г. N 6006-ВС

Текст письма размещен на сайте Краснодарского территориального фонда ОМС (http://www.kubanoms.ru)