(1).jpg)
Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 10 апреля 2006 г. N 267 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с гипертензией со значительной протеинурией, вызванной беременностью"
Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ
от 10 апреля 2006 г. N 267
"Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с гипертензией со значительной протеинурией, вызванной беременностью"
О стандартах медицинской помощи больным см. справку
В соответствии со ст. 40 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-I (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2003, N 2, ст. 167; 2004, N 35, ст. 3607) приказываю:
1. Утвердить прилагаемый стандарт медицинской помощи больным с гипертензией со значительной протеинурией, вызванной беременностью.
2. Рекомендовать руководителям федеральных специализированных медицинских учреждений использовать стандарт медицинской помощи больным с гипертензией со значительной протеинурией, вызванной беременностью, при оказании дорогостоящей (высокотехнологичной) медицинской помощи.
| Заместитель Министра | В. Стародубов |
Стандарт
медицинской помощи больным с гипертензией со значительной протеинурией, вызванной беременностью
(утв. приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 10 апреля 2006 г. N 267)
1. Модель пациента
1.1. Диагностика 1.2. Лечение из расчета 21 день Консервированная кровь человека и ее компоненты
Категория возрастная: взрослые
Нозологическая форма: медицинская помощь женщине с гипертензией со значительной протеинурией, вызванной беременностью
Код по МКБ-10: O14
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнение: вне зависимости от осложнений
Условие оказания: стационарная помощь
1.1. Диагностика
| Код | Наименование | Частота предоставления | Среднее количество |
|---|---|---|---|
| А01.20.001 | Сбор анамнеза и жалоб в гинекологии | 1 | 2 |
| А01.20.002 | Визуальное исследование в гинекологии | 1 | 1 |
| А01.20.003 | Пальпация в гинекологии | 1 | 1 |
| А02.01.001 | Измерение массы тела | 1 | 1 |
| А02.03.005 | Измерение роста | 1 | 1 |
| А02.12.001 | Исследование пульса | 1 | 1 |
| А02.12.002 | Измерение артериального давления на периферических артериях | 1 | 1 |
| А02.09.001 | Измерение частоты дыхания | 1 | 1 |
| А02.31.001 | Термометрия общая | 1 | 1 |
| А02.20.004 | Измерение размеров матки | 1 | 1 |
| А02.20.005 | Измерение размеров таза | 1 | 1 |
| А02.31.002 | Аускультация плода с помощью стетоскопа | 1 | 1 |
| А01.31.007 | Пальпация плода | 1 | 1 |
| А02.20.001 | Осмотр шейки матки в зеркалах | 0,3 | 1 |
| А11.20.003 | Получение цервикального мазка | 1 | 1 |
| А11.20.006 | Получение влагалищного мазка | 1 | 1 |
| А09.20.001 | Микроскопическое исследование влагалищных мазков | 1 | 1 |
| А05.10.001 | Регистрация электрокардиограммы | 1 | 1 |
| А05.10.007 | Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных | 1 | 1 |
| А01.23.002 | Визуальное исследование при патологии центральной нервной системы | 1 | 1 |
| А01.23.003 | Пальпация при патологии центральной нервной системы | 1 | 1 |
| А05.23.001 | Электроэнцефалография | 1 | 1 |
| А05.23.002 | Магнитно-резонансная томография центральной нервной системы и головного мозга | 1 | 1 |
| А05.23.003 | Реоэнцефалография | 1 | 1 |
| А01.26.002 | Визуальное исследование глаз | 1 | 1 |
| А02.26.002 | Исследование сред глаза в проходящем свете | 1 | 1 |
| А02.26.003 | Офтальмоскопия | 1 | 1 |
| А03.26.009 | Офтальмометрия | 1 | 1 |
| A11.05.001 | Взятие крови из пальца | 1 | 1 |
| A11.12.009 | Взятие крови из периферической вены | 1 | |
| A12.05.005 | Определение основных групп крови (А, В, 0) | 0,5 | 1 |
| A12.05.006 | Определение резус-принадлежности | 0,7 | 1 |
| A09.05.224 | Исследование уровня оксида азота в крови | 1 | 1 |
| A04.14.001 | Ультразвуковое исследование печени | 0,9 | 1 |
| A04.14.002 | Ультразвуковое исследование желчного пузыря | 0,9 | 1 |
| A04.28.001 | Ультразвуковое исследование почек | 0,9 | 1 |
| A04.31.001 | Ультразвуковое исследование плода | 1 | 1 |
| A04.31.002 | Допплерография сердца, сосудов плода | 1 | 1 |
| A05.31.001 | Кардиотокография плода | 1 | 1 |
| A12.06.029 | Исследование антител к кардиолипину | 1 | 1 |
| A12.06.030 | Исследование антител к фосфолипидам | 1 | 1 |
1.2 Лечение из расчета 21 день
| Код | Наименование | Частота предоставления | Среднее количество |
|---|---|---|---|
| А01.20.001 | Сбор анамнеза и жалоб в гинекологии | 1 | 25 |
| А01.20.002 | Визуальное исследование в гинекологии | 1 | 25 |
| А01.20.003 | Пальпация в гинекологии | 1 | 25 |
| А02.01.001 | Измерение массы тела | 1 | 21 |
| А02.12.001 | Исследование пульса | 1 | 25 |
| А02.12.002 | Измерение артериального давления на периферических артериях | 2 | 43 |
| А12.12.004 | Суточное мониторирование артериального давления | 1 | 2 |
| А04.12.001 | Ультразвуковая допплерография артерий | 1 | 1 |
| А02.09.001 | Измерение частоты дыхания | 1 | 21 |
| А02.09.002 | Измерение частоты сердцебиения | 1 | 21 |
| А02.31.001 | Термометрия общая | 2 | 42 |
| А02.20.004 | Измерение размеров матки | 1 | 3 |
| А02.31.002 | Аускультация плода с помощью стетоскопа | 1 | 25 |
| А01.31.007 | Пальпация плода | 1 | 25 |
| А02.20.001 | Осмотр шейки матки в зеркалах | 1 | 1 |
| А25.20.005 | Назначение диетической терапии при беременности | 1 | 21 |
| А25.20.006 | Назначение лечебно-оздоровительного режима при беременности | 1 | 21 |
| А25.20.004 | Назначение лекарственной терапии при беременности | 1 | 21 |
| А15.12.002 | Эластическая компрессия нижних конечностей | 1 | 21 |
| А11.02.003 | Внутривенное введение лекарственных средств | 1 | 21 |
| А11.02.002 | Внутримышечное введение лекарственных средств | 1 | 40 |
| А11.02.001 | Подкожное введение лекарственных средств | 1 | 42 |
| А04 31.001 | Ультразвуковое исследование плода | 1 | 2 |
| А04.28.001 | Ультразвуковое исследование почек | 0,2 | 1 |
| А11.28.001 | Биопсия почки | 0,2 | 1 |
| А04.31.002 | Допплерография сердца, сосудов плода | 1 | 3 |
| А05.31.001 | Кардиотокография плода | 1 | 2 |
| А14.01.017 | Бритье кожи предоперационное или поврежденного участка | 1 | 1 |
| А14.31.003 | Транспортировка тяжелого больного внутри учреждения | 1 | 4 |
| A11.12.002 | Катетеризация кубитальной и других периферических вен | 1 | 1 |
| A11.12.009 | Взятие крови из периферической вены | 1 | 4 |
| A08.05.004 | Исследование уровня лейкоцитов в крови | 1 | 3 |
| A08.05.006 | Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) | 1 | 3 |
| A09.05.003 | Исследование уровня общего гемоглобина в крови | 1 | 3 |
| A12.05.001 | Исследование реакции оседания эритроцитов | 1 | 3 |
| A09.05.002 | Оценка гематокрита | 1 | 3 |
| A08.05.003 | Исследование уровня эритроцитов в крови | 1 | 3 |
| A08.05.005 | Исследование уровня тромбоцитов в крови | 1 | 3 |
| A08.05.008 | Исследование уровня ретикулоцитов в крови | 1 | 3 |
| A09.05.010 | Исследование уровня общего белка в крови | 1 | 3 |
| A09.05.011 | Исследование уровня альбумина в крови | 1 | 3 |
| A09.05.012 | Исследование уровня общего глобулина в крови | 1 | 3 |
| A09.05.017 | Исследование уровня мочевины в крови | 1 | 3 |
| A09.05.018 | Исследование уровня мочевой кислоты в крови | 1 | 3 |
| A09.05.020 | Исследование уровня креатинина в крови | 1 | 3 |
| A09.05.021 | Исследование уровня общего билирубина в крови | 1 | 3 |
| A09.05.022 | Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови | 1 | 3 |
| A09.05.023 | Исследование уровня глюкозы в крови | 1 | 3 |
| A09.05.026 | Исследование уровня холестерина в крови | 1 | 3 |
| А09.05.029 | Исследование уровня фосфолипидов в крови | 1 | 3 |
| А09.05.030 | Исследование уровня натрия в крови | 1 | 3 |
| А09.05.031 | Исследование уровня калия в крови | 1 | 3 |
| А09.05.032 | Исследование уровня общего кальция в крови | 1 | 3 |
| А09.05.034 | Исследование уровня хлоридов в крови | 1 | 3 |
| А09.05.039 | Исследование уровня лактатдегидрогеназы в крови | 1 | 3 |
| А09.05.041 | Исследование уровня аспарат-трансаминазы в крови | 1 | 3 |
| А09.05.042 | Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови | 1 | 3 |
| А09.05.043 | Исследование уровня креатинкиназы в крови | 1 | 3 |
| А09.05.044 | Исследование уровня гамма-глютамилтрансферазы в крови | 1 | 3 |
| А09.05.045 | Исследование уровня амилазы в крови | 1 | 3 |
| А09.05.046 | Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови | 1 | 3 |
| А09.05.047 | Исследование уровня антитромбина III в крови | 1 | 3 |
| А09.05.048 | Исследование уровня плазминогена в крови | 1 | 3 |
| А09.05.049 | Исследование уровня факторов свертывания крови | 1 | 3 |
| А09.05.050 | Исследование уровня фибриногена в крови | 1 | 3 |
| А09.05.051 | Исследование уровня продуктов паракоагуляции в крови | 1 | 3 |
| А09.05.056 | Исследование уровня тромбоцитарных факторов в крови | 1 | 3 |
| А09.05.221 | Исследование уровня гомоцистеина в крови | 1 | 3 |
| А09.05.132 | Исследование уровня общего магния в крови | 1 | 3 |
| А09.05.196 | Определение активности фактора V | 0,5 | 1 |
| А12.05.014 | Исследование времени свертывания нестабилизированной крови или рекальцификация плазмы неактивированная | 1 | 2 |
| А12.05.015 | Исследование времени кровотечения | 1 | 2 |
| А12.05.017 | Исследование агpeгации тромбоцитов | 1 | 2 |
| А12.05.018 | Исследование фибринолитической активности | 1 | 2 |
| А12.05.027 | Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или плазме | 1 | 2 |
| А12 05 028 | Определение тромбинового времени в крови | 1 | 2 |
| A12.05.042 | Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) | 1 | 2 |
| A12.05.047 | Определение активности фактора XIII | 0,3 | 2 |
| A12.05 052 | Определение активности ингибиторов к фактору VIII | 0,3 | 2 |
| A12.05.053 | Определение активности ингибиторов к фактору IX | 0,3 | 2 |
| A12.06.001 | Исследование популяции лимфоцитов | 1 | 2 |
| A12.05.055 | Время свертывания плазмы, активированное каолином | 1 | 2 |
| A09.28 001 | Микроскопическое исследование осадка мочи | 1 | 3 |
| A09.28.003 | Определение белка в моче | 1 | 3 |
| A09.28.009 | Исследование уровня мочевины в моче | 0,5 | 3 |
| A09.28.011 | Исследование уровня глюкозы в моче | 0,5 | 3 |
| A09.28.017 | Определение концентрации водородных ионов в моче (рН мочи) | 1 | 3 |
| A09.28 022 | Определение объема мочи | 1 | 3 |
| A09.28 023 | Определение удельного веса (относительной плотности) мочи | 1 | 3 |
| A09.28.053 | Визуальное исследование мочи | 1 | 3 |
| A12.06.082 | Определение антител к Treponema pallidum | 1 | 1 |
| A26.06.36 | Определение антигена HBs Ag hepatitis В virus | 1 | 1 |
| A26.06.048 | Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к human immunodeficiency virus HIV 1 | 1 | 1 |
| A26.06.049 | Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к human immunodeficiency virus HIV 2 | 1 | 1 |
| А26.06.041 | Определение антител класса M, G (IgM, IgG) hepatitis С virus | 1 | 1 |
| А26.05.012 | Молекулярно-биологическое исследование крови на хламидии | 0,3 | 1 |
| А26.05.013 | Молекулярно-биологическое исследование крови на токсоплазмы | 0,1 | 1 |
| А26.06.036 | Определение антигена HBsAg Hepatitis В virus | 1 | 1 |
| А26.06.042 | Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к неструктурированным белкам (a-NS3. a-NS4. a-NS5) Hepatitus С virus | 1 | 1 |
| А01.31.010 | Визуальный осмотр общетерапевтический | 0,5 | 1 |
| А01.31.011 | Пальпация общетерапевтическая | 0,5 | 1 |
| A01.31.012 | Аускультация общетерапевтическая | 0,5 | 1 |
| A01.31.016 | Перкуссия общетерапевтическая | 0,5 | 1 |
| A13.31.016 | Подготовка беременной к родам | 0,3 | 1 |
| B01.003.01 | Осмотр (консультация) врача анестезиолога | 1 | 1 |
| B03.003.05 | Суточное наблюдение реанимационного больного | 0,7 | 1 |
| B01.003.04 | Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение) | 0,6 | 1 |
| A02.10.002 | Визуальное исследование при патологии сердца и перикарда | 0,1 | 1 |
| A12.05.004 | Проба на совместимость перед переливанием крови | 0,1 | 1 |
| A14.08.003 | Уход за назогастральным зондом, носовыми канюлями и катетером | 0,1 | 1 |
| A14.31.005 | Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному | 1 | 3 |
| A14.19.002 | Постановка очистительной клизмы | 1 | 1 |
| А14.28.001 | Пособие при мочеиспускании тяжелобольному | 0,2 | 1 |
| А14.12.001 | Уход за сосудистым катетером | 0,3 | 1 |
| A11.23.002 | Введение лекарственных средств в спинномозговой канал | 0,6 | 1 |
| A18.05.001 | Плазмаферез | 0,5 | 1 |
| А18.05.005 | Ультрафиолетовое облучение крови | 0,1 | 1 |
| A18.05.006 | Гемосорбция | 0,3 | 1 |
| A18.05.012 | Гемотрансфузия | 0,1 | 1 |
| A18.05.013 | Реинфузия крови | 0,2 | 1 |
| A11.28 007 | Катетеризация мочевого пузыря | 0,5 | 1 |
| A14.28.002 | Уход за постоянным мочевым катетером | 0,5 | 1 |
| Фармакотерапевтическая группа | АТХ* группа | Международное непатентованное наименование | Частота назначения | ОДД** | ЭКД*** |
|---|---|---|---|---|---|
| Средства, влияющие на центральную нервную систему | 1 | ||||
| Анксиолитики (транквилизаторы) | 1 | ||||
| Диазепам | 0,5 | 10 мг | 200 мг | ||
| Феназепам | 0,5 | 0,5 мг | 10 мг | ||
| Антипсихотические средства | 0,5 | ||||
| Дроперидол | 1 | 5 мг | 100 мг | ||
| Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему | 1 | ||||
| Гипотензивные средства | 1 | ||||
| Атропин | 0,1 | 1 мг | 20 мг | ||
| Клонидин | 0,5 | 0,15 мг | 3 мг | ||
| Верапамил | 0,5 | 160 мг | 3200 мг | ||
| Амлодипин | 0,3 | 5 мг | 100 мг | ||
| Нифедипин | 0,3 | 30 мг | 600 мг | ||
| Метилдопа | 0,2 | 750 мг | 15000 мг | ||
| Пропранолол | 0,3 | 160 мг | 3200 мг | ||
| Атенолол | 0,3 | 50 мг | 1000 мг | ||
| Небиволол | 0,2 | 5 мг | 100 мг | ||
| Бетаксолол | 0,1 | 20 мг | 400 мг | ||
| Лабеталол | 0,1 | 10 мг | 200 мг | ||
| Лидокаин | 0,1 | 100 мг | 2000 мг | ||
| Нитроглицерин | 0,3 | 0,5 мг | 10 мг | ||
| Анестетики, миорелаксанты | 0,5 | ||||
| Местные анестетики | 1 | ||||
| Ропивакаин | 0,5 | 20-40 мг | |||
| Бупивакаин | 0,5 | 100 мг | |||
| Средства для профилактики и лечения инфекции | 0,5 | ||||
| Антибактериальные средства | 1 | ||||
| Амоксициллин | 0,2 | 1500 мг | 7500 мг | ||
| Азитромицин | 0,2 | 500 мг | 2500 | ||
| Джозамицин | 0,2 | 1500 мг | 7500 мг | ||
| Цефотаксим | 0,2 | 2000 мг | 10000 мг | ||
| Кларитромицин | 0,2 | 500 мг | 7000 мг | ||
| Цефозолин | 0,2 | 750 мг | 5250 мг | ||
| Цефуроксим | 0,2 | 1000 мг | 7000 мг | ||
| Противогрибковые средства | 0,8 | ||||
| Клотримазол | 0,2 | 100 мг | |||
| Нистатин | 0,2 | 2 млн. Ед. | 10 млн. Ед. | ||
| Флуконозол | 0,2 | 150 мг | 450 мг | ||
| Натамицин | 0,2 | 400 мг | 28000 мг | ||
| Противопротозойные и противомалярийные средства | 0,5 | ||||
| Метронидазол | 0,3 | 500 мг | 5000 мг | ||
| Иммуноглобулины | 1 | ||||
| Иммуноглобулин человека антирезус Rh0(D) | 0,2 | 300 мкг | 300 мкг | ||
| Иммуноглобулин человеческий нормальный | 0,8 | 5000 мг | 5000 мг | ||
| Средства, влияющие на кровь | 0,3 | ||||
| Средства, влияющие на систему свертывания крови | 1 | ||||
| Гепарин натрий | 0,3 | 15 тыс. ME | 315 тыс.МЕ | ||
| Далтепарин натрий | 0,3 | 500 тыс. ME | 70 тыс. ME | ||
| Надропарин кальций | 0,3 | 6 тыс. ME | 60 тыс. ME | ||
| Эноксапарин натрия | 0,3 | 40 мг | 400 мг | ||
| Этамзилат | 0,3 | 1500 мг | 7500 мг | ||
| Пентоксифиллин | 0,3 | 600 мг | 9000 мг | ||
| Ксантинола никотинат | 0,3 | 450 мг | 28350 мг | ||
| Дипиридамол | 0,3 | 150 мг | 6300 мг | ||
| Растворы и плазмозаменители | 0,5 | ||||
| Гидроксиэтилкрахмал | 0,2 | 500 мл | 5000 мл | ||
| Декстроза | 0,2 | 200 мл | 600 мл | ||
| Инфезол | 0,2 | 500 мл | 1500 мл | ||
| Декстран | 0,5 | 400 мл | 1200 мл | ||
| Натрия хлорида раствор сложный (Калия хлорид+Кальция хлорид +Натрия хлорид) | 0,5 | 400 мл | 1200 мл | ||
| Аминостерил КЕ | 0,2 | 500 мл | 1000 мл | ||
| Аминосол | 0,2 | 500 мл | 1000 мл | ||
| Соевых бобов масло+Триглицериды | 0,1 | 100 мл | 500 мл | ||
| Препараты плазмы | 0,2 | ||||
| Альбумин | 1 | 100 мл | 500 мл | ||
| Гиполипидемические средства | 1 | ||||
| Омега-3 триглецириды | 1 | 1000 мг | 20000 мг | ||
| Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта | 0,5 | ||||
| Спазмолитические средства | 1 | ||||
| Дротаверин | 0,5 | 240 мг | 3360 мг | ||
| Бенциклан | 0,3 | 200 мг | 4200 мг | ||
| Платифиллин | 0,2 | 9 мг | 45 мг | ||
| Антациды | 0,5 | ||||
| Алгедрат + Магния гидроксид | 1 | 3 пакета | 30 пакетов | ||
| Средства для лечения печеночной недостаточности | 0,8 | ||||
| Силибинин | 0,5 | 280 мг | 2800 мг | ||
| Адеметионин | 0,3 | 500 мг | 10000 мг | ||
| Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему | 0,8 | ||||
| Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны | 1 | ||||
| Дексаметазон | 0,3 | 0,5 мг | 10 | ||
| Метюгареднизалон | 0,5 | 4 мг | 80 мг | ||
| Преднизалон | 0,1 | 5 мг | 100 мг | ||
| Гидрокортизон | 0,1 | 125 мг | 750 мг | ||
| Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей | 0,8 | ||||
| Диуретики | 1 | ||||
| Гидрохлоротиазид | 0,2 | 25 мг | 75 мг | ||
| Фуросемид | 0,5 | 20 мг | 400 мг | ||
| Маннитол | 0,2 | 400 мг | 1200 мг | ||
| Спиронолактон | 0,1 | 400 мг | 2800 мг | ||
| Средства, влияющие на матку | 0,8 | ||||
| Магния сульфат | 1 | 12000 мг | 120000 мг | ||
| Средства, влияющие на органы дыхания | 0,5 | ||||
| Противоастматические средства | 1 | ||||
| Аминофиллин | 0,6 | 450 мг | 9000 мг | ||
| Сальбутамол | 0,4 | 30 мг | 300 мг | ||
| Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания | 0,5 | ||||
| Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия | 1 | ||||
| Натрия хлорид | 0,9 | 400 мл | 4000 мл | ||
| Натрия гидрокарбонад | 0,1 | 7000 мг | 21000 мг | ||
| Витамины и минералы | 1 | ||||
| Витамин Е | 1 | 300 мг | 3000 мг | ||
| Фолиевая кислота | 1 | 30 мг | 6000 мг | ||
| Средства для лечения аллергических реакций | 0,5 | ||||
| Антигистаминные средства | 1 | ||||
| Клемастин | 0,3 | 2 мг | 40 мг | ||
| Хлоропирамин | 0,2 | 2 мг | 40 мг | ||
______________________________
АТХ* группа - анатомо-терапевтико-химическая классификация
ОДД** - ориентировочная дневная доза
ЭКД*** - эквивалентная курсовая доза
Консервированная кровь человека и ее компоненты
| Наименование | Частота предоставления | Среднее количество |
|---|---|---|
| Плазма свежезамороженная из дозы крови | 0,1 | 8 доз |
| Эритроцитарная масса | 0,1 | 3 дозы |
| Тромбоцитарный концентрат из дозы крови | 0,1 | 6 доз |
Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 10 апреля 2006 г. N 267 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с гипертензией со значительной протеинурией, вызванной беременностью"
Текст приказа официально опубликован не был
Для просмотра актуального текста документа и получения полной информации о вступлении в силу, изменениях и порядке применения документа, воспользуйтесь поиском в Интернет-версии системы ГАРАНТ:
