Правила оказания психиатрической помощи россиянам изменились

© maxkabakov / Фотобанк 123RF.com

1 сентября вступили в силу изменения в Закон о психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании (Федеральный закон от 4 августа 2023 г. № 465-ФЗ).

Новеллы касаются и пациентов, и медицинских работников, и даже вполне здоровых людей, которые проходят обязательное психиатрическое освидетельствование в силу своей трудовой деятельности.

Пациентам:

• их права на ведение переписки, телефонных переговоров, свидания (в том числе конфиденциальные – не только с родными, но и с адвокатом, священнослужителем, сотрудниками госорганов), на получение денежных переводов могут быть ограничены врачом, как и возможность иметь при себе личные вещи, даже предметы первой необходимости. Решение об ограничении прав принимается по специальным правилам заведующим отделением или главным врачом медорганизации по рекомендации лечащего врача пациента;
• упразднена независимая от органов исполнительной власти в сфере охраны здоровья служба защиты прав пациентов, находящихся в медицинских организациях, оказывающих психиатрическую помощь в стационарных условиях. Однако защиту прав психиатрических пациентов вправе проводить, в том числе, общественные наблюдательные комиссии (в соответствии с законодательством об общественном контроле и о содействии лицам, находящимся в местах принудительного содержания) и общественные объединения и негосударственные организации, осуществляющие деятельность в сфере защиты прав граждан, страдающих психическими расстройствами, в соответствии с их уставами (положениями).

Медработникам и медорганизациям:

• вводится процедура ограничения прав пациента, которая требует заполнения определенной медицинской документации, в том числе внесения записей в медкарту пациента,
• вводится порядок оповещения законного представителя, родных либо иных лиц о недобровольной госпитализации пациента в психиатрический стационар,
• вводится обязанность психстационара исполнять функции опекуна, а также попечителя своего пациента в тех случаях, когда они возложены на медорганизацию в соответствии с законодательством об опеке и попечительстве,
• изменен порядок приема пациентов в стационарную организацию социального обслуживания, предназначенную для лиц, страдающих психическими расстройствами,
• изменена процедура выписки и перевода пациента из стационарной организации соцобслуживания, а также появилась возможность временного выбытия такого пациента,
• в регионах создаются комиссии по рассмотрению вопросов о приеме в стационарную организацию социального обслуживания, предназначенную для лиц, страдающих психическими расстройствами, временном выбытии, переводе и выписке из нее.

Работникам и работодателям:

• как и прежде, непригодность работника (временная, на срок не более 5 лет) к осуществлению отдельных видов деятельности вследствие психического расстройства устанавливается по результатам обязательного психиатрического освидетельствования,
• с 1 сентября 2024 г. такое освидетельствование может проводиться только медорганизацией государственной или муниципальной системы здравоохранения, причем именно той, которая оказывает психиатрическую помощь по месту жительства или по месту пребывания работника,
• перечень психиатрических противопоказаний к определенным видам трудовой деятельности теперь устанавливает Минздрав России (ранее – Правительство РФ), виды такой деятельности (также установлены Минздравом России) не изменились,
• если работник признан непригодным к указанной деятельности, но наблюдающий его врач-психиатр зафиксировал улучшение психического состояния, работник вправе пройти повторное обязательное психиатрическое освидетельствование ранее того срока, на который он был признан непригодным.