Врач не должен раскрывать врачебную тайну даже при подаче жалобы

© lacheev / Фотобанк Фотодженика

Медицинский работник (врач функциональной диагностики) не смогла оспорить законность объявленного ей выговора за совершение дисциплинарного проступка, выразившегося в разглашении врачебной тайны (Определение СКГД Девятого КСОЮ от 23 мая 2024 г. по делу № 8Г-3832/2024).

Оказалось, что врач ранее написала на свою коллегу жалобу в ФСБ с требованием проверить законность допуска этой коллеги к работе во врачебной комиссии с обязанностями одновременно врача-невролога, врача-психиатра, врача-психиатра-нарколога, врача-профпатолога, а также законность работы этой врачебной комиссии в период госпитализации коллеги. А чтобы придать этому обращению вес, врач приложила к ней распечатку из собственной МИС - направление на госпитализацию "подозрительной" коллеги с указанием кода диагноза.

Сотрудники госбезопасности начали разбираться с этим заявлением, факт разглашения врачебной тайны открылся самой фигурантке кляузы, и уже она, в свою очередь, пожаловалась главврачу с требованием привлечь автора заявления к дисциплинарной ответственности за "разглашение врачебной тайны в обращении в ФСБ, в котором раскрыты факты обращения за медпомощью и нахождения на лечении в стационаре", притом, что никакого согласия на разглашение врачебной тайны эта коллега, разумеется, не давала.

Работодатель затребовал от врача функциональной диагностики объяснительную, а затем объявил выговор.

Суды трех инстанций сошлись во мнении, что все законно:

• работник обязан добросовестно исполнять свои трудовые обязанности, возложенные на него трудовым договором (ч. 2 ст. 21 ТК РФ);
• за совершение дисциплинарного проступка, то есть неисполнение или ненадлежащее исполнение работником по его вине возложенных на него трудовых обязанностей, работодатель имеет право применить дисциплинарное взыскание в виде выговора (ч. 1 ст. 192 ТК РФ);
• частью 1 ст. 13 Закона об основах охраны здоровья граждан в РФ установлено, что сведения о факте обращения гражданина за оказанием медпомощи, состоянии его здоровья и диагнозе, иные сведения, полученные при его медицинском обследовании и лечении, составляют врачебную тайну. Согласно части 2 этой же статьи не допускается разглашение сведений, составляющих врачебную тайну, лицами, которым они стали известны при исполнении трудовых, должностных, служебных и иных обязанностей, за исключением случаев, установленных частями 3 и 4 настоящей статьи;
• согласно условиям трудового договора, работник обязуется в течение срока действия трудового договора и после его прекращения в течение трех лет не разглашать охраняемую законом тайну (служебную, врачебную и иную), ставшую известной работнику в связи с исполнением им трудовых обязанностей (п. 7.1); работодатель и работник несут ответственность за неисполнение или ненадлежащее исполнение взятых на себя обязанностей и обязательств, установленных законодательством РФ, локальными нормативными актами и трудовым договором. В соответствии с п. 3.1.7 должностной инструкции врача функциональной диагностики, в рамках выполнения своих трудовых функций врач функциональной диагностики обязана: соблюдать врачебную тайну, клятву врача, принципы врачебной этики и деонтологии в работе с пациентами (их законными представителями) и коллегами; соблюдать законодательство в сфере охраны здоровья и иные нормативные правовые акты, определяющие деятельность медорганизаций и медработников;
• медработник, которой была доверена врачебная тайна, в нарушение названных норм распространила в Управление ФСБ сведения о факте обращения третьего лица за оказанием медпомощи, состоянии здоровья и диагнозе, представляющими врачебную тайну, чем допустила ненадлежащее исполнение своих должностных обязанностей, и в связи с чем обоснованно привлечена к дисциплинарной ответственности;
• суд отклоняет доводы о вынужденном характере распространения сведений, составляющих врачебную тайну, с целью осуществления контроля качества и безопасности медицинской деятельности, что в соответствии с п. 10 ч. 4 ст. 13 Закона об основах охраны здоровья граждан в РФ допускается без согласия пациента, - поскольку государственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности осуществляется органами государственного контроля в соответствии с их полномочиями, к которым Управление ФСБ не относится;
• работодатель применил дисциплинарное взыскание в соответствии с требованиями трудового законодательства, порядок привлечения к дисциплинарной ответственности соблюден, примененная мера дисциплинарной ответственности в виде выговора является соразмерной совершенному проступку.