Граждане могут получить возможность высказать позицию о посмертном донорстве при получении водительского удостоверения

Syda_Productions / Depositphotos.com

По оценкам ведущих трансплантологов, в России ежегодно производится около 1,5 тыс. трансплантаций, тогда как потребность в таких операциях в десятки раз выше. В целях повышения числа доноров органов и тканей представители ОНФ и Фонда независимого мониторинга медицинских услуг и охраны здоровья человека "Здоровье" предлагают включить информацию о согласии или несогласии на посмертное донорство в перечень сведений, предоставляемых гражданином при получении (обмене) водительских прав.

С соответствующей инициативой они обратились в Минздрав России (копия документа имеется в распоряжении портала ГАРАНТ.РУ). Напомним, что министерство еще с 2013 года работает над законопроектом¹, предусматривающим создание специального регистра волеизъявлений граждан относительно возможности изъятия их органов после смерти. Наполнять данный регистр эксперты ОНФ предлагают, в частности, посредством опроса автолюбителей.

"Наша основная задача – привлечь общественное внимание к существующей в нашей стране проблеме высокой потребности в трансплантации органов с тем, чтобы люди задумались о возможном донорстве. На пустом месте человеку вряд ли придет такая мысль в голову, а выдача или замена прав – подходящее время задать ему такой вопрос и получить на него ответ", – пояснил вчера в ходе пресс-конференции НСН член Центрального штаба ОНФ, директор фонда "Здоровье" Эдуард Гаврилов. При этом такие технические детали, как наличие специальной отметки в самих правах, по его словам, пока не обсуждаются.

По общему правилу, изъятие органов и тканей для трансплантации (пересадки) у трупа в России не допускается, если медицинская организация на момент изъятия в установленном законом порядке поставлена в известность о том, что лицо при жизни либо его родные в случаях его смерти заявили о своем несогласии на изъятие его органов и тканей (ст. 8 Закона РФ от 22 декабря 1992 г. № 4180-I "О трансплантации органов и (или) тканей человека"). В настоящий момент закон предусматривает следующие способы выражения гражданином своего согласия или несогласия на изъятие его органов после смерти:

• устное волеизъявление в присутствии свидетелей;
• письменное волеизъявление, заверенное руководителем медицинской организации;
• нотариально-заверенное волеизъявление (ч. 6 ст. 47 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ "Об основах здоровья граждан в Российской Федерации").

Если такое волеизъявление отсутствует, "презумпция согласия" позволяет изъять органы из тела умершего человека. Супруг или один из близких родственников лица при этом вправе заявить о своем несогласии на трансплантацию, но информировать их о намерении изъять органы или ткани медицинские работники не обязаны. Стоит отметить, что два года назад группа депутатов предложила установить такую обязанность, однако их законопроект² был отклонен.

Экспертное сообщество также обратило внимание на необходимость совершенствования действующего законодательства и в целом предложение ОНФ поддержало. "Я приветствую инициативу, которая вносит хоть какую-то легитимность и определенность в этот вопрос. Сейчас право высказать свою позицию о возможности посмертного изъятия органов у человека, вроде, есть, но метод реализации этого права отсутствует. У врача нет предписанной законом обязанности искать и учитывать какие-либо бумаги", – отметил президент Национального агентства по безопасности пациентов и независимой медицинской экспертизе, член Совета общественных организаций по защите прав пациентов при Росздравнадзоре Алексей Старченко. А президент Союза Адвокатов России, председатель Московского отделения Красного Креста Игорь Трунов добавил: "Я специально обзвонил пять нотариальных контр Москвы и спросил, есть ли у них форма документа, подтверждающего несогласие гражданина с посмертным изъятием его органов. Они ответили, что такой формы нет и никто за всю историю их работы к ним по этому поводу не обращался. Тем самым могу подтвердить, что ни юридически, ни практически возможность выражения своей воли о посмертном донорстве не работает".

Отсутствие четкого механизма, по мнению Алексея Старченко, является одной из причин нехватки донорских органов: "Врачи, которые непосредственно отвечают за постановку диагноза смерти мозга, боятся брать на себя ответственность и ставить такие диагнозы, опасаясь возможных претензий в условиях нынешней юридической неопределенности. Поэтому органов у нас, даже несмотря на лояльную модель с презумпцией согласия, не хватает". Игорь Трунов называет и другие причины: несовершенные технологии доставки органов, низкая скорость их доставки и недостаточная квалификация специалистов. Все это необходимо совершенствовать, но начать он рекомендует с проведения кампании по разъяснению россиянам необходимости института посмертного донорства. Лишь после этого следует совершенствовать законодательство и вводить национальный реестр волеизъявлений граждан.

Причем эксперты солидарны в том, что наиболее рационально создавать именно реестр несогласных. Так, Алексей Старченко обратил внимание на наличие кризиса доверия граждан к донорству. Многие не хотят включаться в реестр потенциальных доноров потому, пояснил он, что считают, будто в отношении них будут исчерпаны не все методы лечения. Поэтому на первом этапе он посоветовал на законодательном уровне детально прописать права доноров и указать, что в каждом конкретном случае качество оказания медицинской помощи, оказанной пациенту, должно будет подтверждаться специальной экспертизой.

Как отметил Эдуард Гаврилов, помимо прочего, предложенная ОНФ инициатива позволит снять моральную ответственность с врачей, поскольку гражданин сможет прямо выразить свою волю. "Текущее положение дел порождает неопределенность и внутренние психологические конфликты. Врачи, изымающие органы в соответствии с презумпцией согласия, действуют, вроде, по закону, но в сознании тех, кто потерял своего близкого, это неприемлемо", – признал наличие проблемы Алексей Старченко.

"Мы отправили наше предложение в Минздрав России 14 марта, но до сих пор так и не получили ответа. Все официальные сроки прошли, поэтому, скорее всего, мы будем посылать повторный запрос. Но если не получим ответ и во второй раз, не исключено, что мы обратимся к депутатам или будем искать иные пути реализации инициативы", – заключил представитель ОНФ. 

______________________________

¹ С текстом проекта Федерального закона "О донорстве органов, частей органов человека и их трансплантации (пересадке)" можно ознакомиться на Федеральном портале проектов нормативных правовых актов (ID: 00/04-1604/04-13/9-9-4).

² С текстом законопроекта № 1019961-6 "О внесении изменения в статью 8 Закона Российской Федерации "О трансплантации органов и (или) тканей человека" и материалами к нему можно ознакомиться на официальном сайте Госдумы.