Приказ Ставропольского краевого фонда обязательного медицинского страхования от 6 декабря 2011 г. N 406 "Об утверждении Порядка осуществления контроля за соблюдением законодательства об обязательном медицинском страховании и за использованием средств обязательного медицинского страхования" (не вступил в силу)

Утвержден порядок проведения такого контроля.

Контроль осуществляется путем проведения проверок: комплексных, направленных на рассмотрение и изучение всех вопросов соблюдения проверяемым объектом законодательства об ОМС и использования им средств ОМС; контрольных (рассмотрение и анализ вопросов, связанных с устранением проверяемым объектом недостатков и нарушений, выявленных ранее при проведении проверки); тематических (рассмотрение отдельных, в соответствии с заданной тематикой вопросов).

Основанием для проведения проверки служит приказ директора СКФОМС о проведении проверки, в котором указывается вид и цели ее проведения, срок и проверяемый период, персональный состав комиссии, ее председатель.

Проверки проводятся как планово, с периодичностью не реже одного раза в два года, так и внепланово, в случае поступления информации о нарушениях проверяемым объектом действующего законодательства, договорных обязательств, нарушениях в использовании средств ОМС, полученных в результате анализа данных отчетности, ненадлежащего исполнения проверяемым объектом представленных планов мероприятий по устранению выявленных нарушений и недостатков, и т.д.

Проверяемый объект извещается о плановой проверке не позднее, чем за десять рабочих дней до начала ее проведения, а о внеплановой - не позднее, чем за три рабочих дня до ее начала.

Срок проведения комплексной и контрольной проверки одного проверяемого объекта не может продолжаться более тридцати дней, тематической - более четырнадцати дней.

По результатам проведения проверки составляется в двух экземплярах акт проверки, который подписывается председателем и членами комиссии.

Акт вручается представителю проверяемого объекта, о чем делается запись в экземпляре акта проверки, передаваемого в СКФОМС, с указанием даты вручения.

По результатам проведенных проверок СКФОМС контролирует восстановление средств ОМС, уплату санкций и исполнение предписаний об устранении выявленных нарушений, а также проводит мониторинг выполнения проверяемыми объектами представленных планов мероприятий по устранению выявленных нарушений на предмет полноты и достаточности принятых мер.

Ранее действующие приказы, регулирующие эту сферу деятельности, признаны утратившими силу.

Приказ вступает в силу с 1 января 2012 г.