Приказ Ставропольского краевого фонда обязательного медицинского страхования от 5 декабря 2011 г. N 398 "Об утверждении Типовой программы тематической проверки деятельности страховой медицинской организации в связи с прекращением договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования"

Для обеспечения контроля за использованием средств обязательного медицинского страхования, завершения исполнения договорных обязательств территориальный фонд ОМС проводит тематические проверки.

Разработана Типовая программа тематической проверки деятельности страховой медорганизации в связи с прекращением договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования.

В ходе проведения проверки проверяется статус страховой медицинской организации (обследование учредительных документов СМО, анализ документов, удостоверяющих полномочия представителей СМО, обследование штатного расписания СМО); организация договорной работы СМО, учета застрахованных лиц, персонифицированного учета в электронной форме, защита информации ограниченного доступа.

Помимо этого, проверяется порядок расчетов и финансовая дисциплина СМО, организация исполнения обязательств по формированию и использованию резервов, проведение контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи, организация деятельности СМО по защите прав застрахованных и соблюдение порядка финансирования дополнительных мероприятий краевой программы модернизации здравоохранения.

Приказ вступает в силу с даты его подписания.