Приказ Департамента здравоохранения г. Москвы от 22 октября 2024 г. N 939 "О внесении изменений в приказ Департамента здравоохранения города Москвы от 9 января 2024 г. N 2"

     В соответствии с Законом города Москвы от 8 июля 2009 г. N 25 "О
правовых актах города Москвы" приказываю:
     1. Внести изменения в приказ Департамента здравоохранения города
Москвы от 9 января 2024 г. N 2 "О проведении пилотного проекта по
организации эндоскопических исследований детскому населению города
Москвы":
     1.1. Пункт 1 приказа изложить в следующей редакции:
     "1. Провести пилотный проект по организации эндоскопических
исследований детскому населению города Москвы в условиях дневных
стационаров государственных бюджетных учреждений здравоохранения города
Москвы "Морозовская детская городская клиническая больница Департамента
здравоохранения города Москвы" (далее - ГБУЗ "Морозовская ДГКБ ДЗМ"),
"Детская городская клиническая больница имени З.А. Башляевой Департамента
здравоохранения города Москвы" (далее - ГБУЗ "ДГКБ им. З.А. Башляевой
ДЗМ"), "Детская городская клиническая больница им. Н.Ф. Филатова
Департамента здравоохранения города Москвы" (далее - ГБУЗ "ДГКБ им. Н.Ф.
Филатова ДЗМ") (далее - детские эндоскопические центры).".
     1.2. В пункте 4 приказа слова "Главным врачам ГБУЗ "Морозовская ДГКБ
ДЗМ" Гореву В.В. и ГБУЗ "ДГКБ им. З.А. Башляевой ДЗМ" Османову И.М.:"
заменить словами "Главным врачам ГБУЗ "Морозовская ДГКБ ДЗМ" Гореву В.В.,
ГБУЗ "ДГКБ им. З.А. Башляевой ДЗМ" Османову И.М., ГБУЗ "ДГКБ им. Н.Ф.
Филатова" Чубаровой А.И.:".
     1.3. В пункте 5 приказа слова "врача-гастроэнтеролога КДО" заменить
словами "врача-гастроэнтеролога КДО и врача-детского хирурга КДО".
     1.4. Приложение 2 к приказу изложить в редакции согласно приложению
1 к настоящему приказу.
     1.5. Приложение 3 к приказу изложить в редакции согласно приложению
2 к настоящему приказу.
     1.6. Пункт 2 раздела "Перечень обследований перед эндоскопическим
исследованием без медикаментозной седации" приложения 4 к приказу
изложить в редакции согласно приложению 3 к настоящему приказу.
     1.7. Пункт 2.2 приложения 5 к приказу изложить в следующей редакции:
     "2.2. Направление в детский эндоскопический центр осуществляют
врачи-гастроэнтерологи направляющих медицинских организаций (при их
отсутствии - заведующие педиатрическими отделениями на основании
протокола осмотра врача-педиатра с указанием показаний для проведения
эндоскопического исследования) и медицинских организаций государственной
системы здравоохранения города Москвы, оказывающих стационарную
специализированную медицинскую помощь детскому населению, в соответствии
с маршрутизацией пациентов в детские эндоскопические центры для
проведения эндоскопических исследований в условиях дневного стационара
(приложение 2 к настоящему приказу).".
     1.8. Приложение 5 к приказу дополнить пунктом 2.2(1) в следующей
редакции:
     "2.2(1). Направление в детский эндоскопический центр может
осуществить врач-педиатр направляющей медицинский организации в случае,
если у пациента ранее уже имелось направление в детский эндоскопический
центр, но оно не было реализовано в срок.".
     2. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на
заместителей руководителя Департамента здравоохранения города Москвы
Покровского К.А. и Старшинина А.В.

Министр Правительства Москвы,
руководитель Департамента
здравоохранения города Москвы                                А.И. Хрипун

                                                             Приложение 1
                                                   к приказу Департамента
                                            здравоохранения города Москвы
                                                    от 22.10.2024 г. N939

                                                             Приложение 2
                                                   к приказу Департамента
                                            здравоохранения города Москвы
                                                  от 9 января 2024 г. N 2

 Маршрутизация пациентов в детские эндоскопические центры для проведения
       эндоскопических исследований в условиях дневного стационара

+------------------------------------------------------------------------+
|Направляющие медицинские организации| Медицинские организации, на базе  |
|                                    |   которых организованы детские    |
|                                    |эндоскопические центры (принимающие|
|                                    |     медицинские организации)      |
|------------------------------------+-----------------------------------|
|ГБУЗ "ДГП N 140 ДЗМ"                |ГБУЗ "ДГКБ им. З.А. Башляевой  ДЗМ"|
|ГБУЗ "ДГП N 58 ДЗМ"                 |г. Москва, ул. Героев  Панфиловцев,|
|ГБУЗ "ДГП N 130 ДЗМ"                |д. 28, главный корпус              |
|ГБУЗ "ДГП N 94 ДЗМ"                 |                                   |
|ДО ГБУЗ "ГП N 219 ДЗМ"              |                                   |
|ГБУЗ "ДГП N 105 ДЗМ"                |                                   |
|ГБУЗ "ДГП N 133 ДЗМ"                |                                   |
|ГБУЗ "ДГП N 86 ДЗМ"                 |                                   |
|ГБУЗ "ДГП N 125 ДЗМ"                |                                   |
|ГБУЗ "ДГП N 11 ДЗМ"                 |                                   |
|ГБУЗ "ДГП N 110 ДЗМ"                |                                   |
|ГБУЗ "ДГП N 99 ДЗМ"                 |                                   |
|ГБУЗ "ДГП N 122 ДЗМ"                |                                   |
|ГБУЗ "ДГП N 28 ДЗМ"                 |                                   |
|ГБУЗ "ДГП N 52 ДЗМ"                 |                                   |
|ГБУЗ "ДГП N 7 ДЗМ"                  |                                   |
|ГБУЗ "ДГП N 120 ДЗМ"                |                                   |
|ГБУЗ "ДГП N 143 ДЗМ"                |                                   |
|ГБУЗ "ДГП N 131 ДЗМ"                |                                   |
|ГБУЗ "ДГП N 10 ДЗМ"                 |                                   |
|ДО ГБУЗ "ГП N 23 ДЗМ"               |                                   |
|ГБУЗ "ДГП N 104 ДЗМ"                |                                   |
|------------------------------------|                                   |
|ГБУЗ "ДГКБ им. З.А. Башляевой ДЗМ"  |                                   |
|------------------------------------+-----------------------------------|
|ГБУЗ "ДГП N 39 ДЗМ"                 |ГБУЗ "ДГКБ им. Н.Ф.  Филатова  ДЗМ"|
|ГБУЗ "ДГП N 15 ДЗМ"                 |г. Москва,  ул. Садовая-Кудринская,|
|ГБУЗ "ДГП N 32 ДЗМ"                 |д. 15                              |
|ГБУЗ "ДГП N 30 ДЗМ"                 |                                   |
|ГБУЗ "ДГП N 132 ДЗМ"                |                                   |
|ДО ГБУЗ "ГП N 212 ДЗМ"              |                                   |
|ГБУЗ "Поликлиника "Вороновская" ДЗМ"|                                   |
|ГБУЗ "Поликлиника г. Московский ДЗМ"|                                   |
|"ГБУЗ   ДГКБ   им. Н.Ф.   Филатова",|                                   |
|поликлиническое отделение           |                                   |
|------------------------------------|                                   |
|ГБУЗ "ДГКБ им. Н.Ф. Филатова ДЗМ"   |                                   |
|------------------------------------+-----------------------------------|
|ГБУЗ "ДГП N 118 ДЗМ"                |ГБУЗ   "Морозовская       ДГКБ ДЗМ"|
|ГБУЗ "ДГП N 42 ДЗМ"                 |г. Москва,     4-й     Добрынинский|
|ГБУЗ "ДГП N 98 ДЗМ"                 |переулок, д. 1/9, корп. 1          |
|ГБУЗ "Поликлиника "Кузнечики" ДЗМ"  |                                   |
|ГБУЗ "Поликлиника "Щербинская" ДЗМ" |                                   |
|ГБУЗ "Поликлиника "Троицкая" ДЗМ"   |                                   |
|ГБУЗ "ДГП N 12 ДЗМ"                 |                                   |
|ГБУЗ "ДГП N 129 ДЗМ"                |                                   |
|ГБУЗ "ДГП N 69 ДЗМ"                 |                                   |
|ГБУЗ "ДГП N 61 ДЗМ"                 |                                   |
|ГБУЗ "ДГП N 48 ДЗМ"                 |                                   |
|ГБУЗ "ДГП N 150 ДЗМ"                |                                   |
|ГБУЗ "ДГП N 148 ДЗМ"                |                                   |
|ГБУЗ "ДГП N 145 ДЗМ"                |                                   |
|ГБУЗ "ДГП N 91 ДЗМ"                 |                                   |
|ГБУЗ "ДГП N 23 ДЗМ"                 |                                   |
|ГБУЗ "ДГП N 81 ДЗМ"                 |                                   |
|ГБУЗ "ДГП N 38 ДЗМ"                 |                                   |
|------------------------------------|                                   |
|ГБУЗ "Морозовская ДГКБ ДЗМ"         |                                   |
+------------------------------------------------------------------------+

                                                             Приложение 2
                                                   к приказу Департамента
                                            здравоохранения города Москвы
                                                    от 22.10.2024 г. N939

                                                             Приложение 3
                                                   к приказу Департамента
                                            здравоохранения города Москвы
                                                  от 9 января 2024 г. N 2

                                Перечень
  противопоказаний к проведению эндоскопических исследований в условиях
                           дневного стационара

+------------------------------------------------------------------------+
| N |                     Заболевание или состояние                      |
|п/п|                                                                    |
|------------------------------------------------------------------------|
|               Относительные (временные) противопоказания               |
|------------------------------------------------------------------------|
|1. |Признаки острой респираторной инфекции,  воспалительных  заболеваний|
|   |ротоглотки, гортани, воспалительных  заболеваний  уха  (исследование|
|   |без медикаментозной седации проводится не ранее, чем  через  7  дней|
|   |после выздоровления; исследование под наркозом - не ранее, чем через|
|   |14 дней после выздоровления).                                       |
|------------------------------------------------------------------------|
|                      Абсолютные противопоказания                       |
| (исследования следует выполнять в условиях круглосуточного стационара) |
|------------------------------------------------------------------------|
|1. |Для ЭГДС - дети в возрасте до трех лет; для ФКС - дети в возрасте до|
|   |5 лет.                                                              |
|---+--------------------------------------------------------------------|
|2. |Дети  с  установленными  заболеваниями  сердечно-сосудистой  системы|
|   |(врожденные пороки развития с нарушением кровообращения, в том числе|
|   |и после оперативной коррекции; нарушения сердечного ритма;  носители|
|   |имплантируемых систем; сердечная недостаточность, аневризма аорта). |
|---+--------------------------------------------------------------------|
|3. |Дети, с  хроническими  заболеваниями  бронхолегочной  системы  и/или|
|   |пороками развития.                                                  |
|---+--------------------------------------------------------------------|
|4. |Дети,  имеющие  в  анамнезе  нарушения   мозгового   кровообращения,|
|   |аневризмы сосудов головного мозга.                                  |
|---+--------------------------------------------------------------------|
|5. |Дети    с    хроническими    заболеваниями        печени, получающие|
|   |иммуносупрессивную терапию; дети с циррозом печени, а также дети,  в|
|   |анамнезе которых проведена трансплантация печени.                   |
|---+--------------------------------------------------------------------|
|6. |Дети с нарушениями свертываемости крови.                            |
|---+--------------------------------------------------------------------|
|7. |Дети с тяжелым органическим поражением центральной нервной  системы,|
|   |детским  центральным  параличом,   имеющие   бульбарные   нарушения,|
|   |"хронический" аспирационный синдром.                                |
|---+--------------------------------------------------------------------|
|8. |Дети, страдающие  эпилепсией,  а  также  имеющие  судороги  неясного|
|   |генеза в анамнезе.                                                  |
|---+--------------------------------------------------------------------|
|9. |Дети, страдающие психическими заболеваниями, в период их обострения.|
|---+--------------------------------------------------------------------|
|10.|Дети с аномалиями челюстно-лицевой области.                         |
|---+--------------------------------------------------------------------|
|11.|Дети,  имеющие  в  анамнезе  аллергические  реакции  на   анестетики|
|   |(лидокаин и др.).                                                   |
|---+--------------------------------------------------------------------|
|12.|Дети с болезнью Гиршпрунга и дети с длительными запорами.           |
+------------------------------------------------------------------------+

                                                             Приложение 3
                                                   к приказу Департамента
                                            здравоохранения города Москвы
                                                    от 22.10.2024 г. N939

Внесение изменений в приложение 4 к приказу Департамента здравоохранения
                  города Москвы от 9 января 2024 г. N 2

                                Перечень
       лабораторных и диагностических исследований перед плановым
      эндоскопическим исследованием в условиях дневного стационара

+---------------------------------------------------------------------+
| N |      Перечень обследований      |Условия назначения|    Срок    |
|п/п|                                 |                  |актуальности|
|   |                                 |                  |результатов |
|   |                                 |                  |обследования|
|---------------------------------------------------------------------|
|    Перечень обследований перед эндоскопическим исследованием без    |
|                       медикаментозной седации                       |
|---------------------------------------------------------------------|
|2. |Коагулограмма     (активированное|   Обязательное   |     14     |
|   |частичное тромбопластиновое время|   исследование   |календарных |
|   |(АЧТВ),   протромбиновое   время,|                  |    дней    |
|   |международное     нормализованное|                  |            |
|   |отношение   (МНО),    тромбиновое|                  |            |
|   |время, фибриноген)               |                  |            |
+---------------------------------------------------------------------+

Обзор документа

Об организации диагностики и наблюдения за детским населением города Москвы с гастроэнтерологическими заболеваниями.
В новой редакции изложены:
маршрутизация пациентов в детские эндоскопические центры для проведения эндоскопических исследований в условиях дневного стационара;
перечень противопоказаний к проведению эндоскопических исследований в условиях дневного стационара.
Также дополнительно установлено, что направление в детский эндоскопический центр может осуществить врач-педиатр направляющей медицинский организации в случае, если у пациента ранее уже имелось направление в детский эндоскопический центр, но оно не было реализовано в срок.

Перепечатка