Постановление Правительства Кемеровской области - Кузбасса от 25 ноября 2024 г. N 754 "О внесении изменений в постановление Правительства Кемеровской области - Кузбасса от 14.10.2024 N 671 "О денежной выплате гражданам Российской Федерации, оказавшим содействие в привлечении граждан к заключению контрактов о прохождении военной службы в Вооруженных Силах Российской Федерации"

"2) копии документов:

удостоверяющего личность;

подтверждающего присвоение идентификационного номера налогоплательщика (ИНН);

подтверждающего регистрацию в системе индивидуального (персонифицированного) учета, в том числе в форме электронного документа, или страхового свидетельства обязательного пенсионного страхования (СНИЛС).

Копии документов представляются гражданами вместе с оригиналами для сверки и заверяются военным комиссаром, начальником пункта отбора на военную службу по контракту либо уполномоченными на то лицами.".

1. Фамилия ________________________________________________

2. Имя ___________________________________________________

3. Отчество (при наличии) ____________________________________

4. Дата рождения ___________________________________________

5. Адрес регистрации по месту жительства ______________________

(почтовый индекс, наименование

_________________________________________________________

района, города, иного населенного пункта, улицы, номер дома, корпус, квартира)

6. Номер телефона _________________________________________

7. Адрес электронной почты (при наличии) _______________________

8. Документ, удостоверяющий личность заявителя

9. ИНН заявителя ___________________________________________

10. СНИЛС заявителя _______________________________________

11. Фамилия, имя, отчество (при наличии), дата рождения лица, привлеченного мной к заключению контракта о прохождении военной службы в Вооруженных Силах Российской Федерации, _________________

__________________________________________________________

_______________________________________________________г.р.

12. Прошу назначить мне денежную выплату в размере двадцати тысяч рублей в соответствии с постановлением Правительства Кемеровской области - Кузбасса от 14.10.2024 N 671 "О денежной выплате гражданам Российской Федерации, оказавшим содействие в привлечении граждан к заключению контрактов о прохождении военной службы в Вооруженных Силах Российской Федерации".

13. Настоящим заявлением подтверждаю, что вся представленная информация является полной и достоверной.

14. Настоящим заявлением выражаю согласие Администрации Правительства Кузбасса, расположенной по адресу: г. Кемерово, проспект Советский, д. 62, на обработку содержащихся в настоящем заявлении и прилагаемых к нему документах персональных данных, т.е. их сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение, обновление, изменение, использование, распространение, обезличивание, блокирование, уничтожение в целях предоставления денежной выплаты.

15. Согласие на обработку персональных данных, содержащихся в настоящем заявлении, действует до даты подачи заявления об отзыве настоящего согласия.

16. Реквизиты счета для перечисления:

получатель (Ф.И.О.): _________________________________________

счет получателя: ___________________________________________

банк получателя: ___________________________________________

ИНН банка получателя: ______________________________________

БИК банка получателя: _______________________________________

корреспондентский счет: _____________________________________

17. К заявлению прилагаю копии документов:

удостоверяющего личность заявителя;

подтверждающего присвоение идентификационного номера налогоплательщика (ИНН);

подтверждающего регистрацию в системе индивидуального (персонифицированного) учета, в том числе в форме электронного документа, или страхового свидетельства обязательного пенсионного страхования (СНИЛС).