Новости и аналитика Горячие документы Региональные Калининградская область Приказ Министерства здравоохранения Калининградской области от 28 января 2025 г. N 64 "Об утверждении порядка обеспечения системами непрерывного мониторинга уровня глюкозы беременных женщин с диагнозом сахарный диабет, проживающих на территории Калининградской области"

15 февраля 2025

Минздрав Калининградской области

Приказ Министерства здравоохранения Калининградской области от 28 января 2025 г. N 64 "Об утверждении порядка обеспечения системами непрерывного мониторинга уровня глюкозы беременных женщин с диагнозом сахарный диабет, проживающих на территории Калининградской области"

Приказ Министерства здравоохранения Калининградской области от 28 января 2025 г. N 64
"Об утверждении порядка обеспечения системами непрерывного мониторинга уровня глюкозы беременных женщин с диагнозом сахарный диабет, проживающих на территории Калининградской области"

В соответствии с федеральным проектом "Борьба с сахарным диабетом" в целях обеспечения беременных женщин с сахарным диабетом 1 типа, сахарным диабетом 2 типа, с моногенными формами сахарного диабета и гестационным сахарным диабетом, состоящих на диспансерном учете по беременности в медицинских организациях, системы непрерывного мониторинга уровня глюкозы, приказываю:

1. Утвердить:

1) порядок обеспечения системы непрерывного мониторинга уровня глюкозы беременных женщин с диагнозом сахарный диабет на территории Калининградской области (далее - Порядок) согласно приложению N 1;

2) перечень кодов категории заболевания для обеспечения беременных сахарным диабетом 1 типа, сахарным диабетом 2 типа, с моногенными формами диабета и гестационным диабетом системы непрерывного мониторинга уровня глюкозы согласно приложению N 2;

3) форму отчета об обеспечении беременных женщин системами непрерывного мониторинга уровня глюкозы согласно приложению N 3.

2. Главным врачам медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь беременным женщинам, обеспечить:

1) проведение осмотра беременных женщин, нуждающихся в системах непрерывного мониторинга уровня глюкозы в соответствии с приложением N 1 с последующей их выдачей;

2) ежемесячное, в срок до 5 числа месяца, следующего за отчетным, направление информации о беременных женщинах с диагнозом сахарный диабет, в том числе получивших системы непрерывного мониторинга уровня глюкозы главному внештатному специалисту эндокринологу Министерства здравоохранения Калининградской области Сороко И.В. по адресу электронной почты: Kokb.sorokoiv@infomed39.ru по форме согласно приложению N 3.

3. Приказ подлежит государственной регистрации.

4. Приказ вступает в силу с момента официального опубликования.

Министр

С.В. Дмитриев

Приложение N 1
к приказу Министерства здравоохранения
Калининградской области
от "28" января 2025 г. N 64

Порядок
обеспечения датчиками для непрерывного мониторирования уровня глюкозы беременным женщинам с диагнозом "Сахарный диабет", проживающих на территории Калининградской области

1. Врач акушер-гинеколог после постановки на учет женщины по поводу беременности при наличии у пациентки предгестационного сахарного диабета или при выявлении сахарного диабета во время беременности направляет пациентку к врачу - эндокринологу (врачу-терапевту или врачу общей практики при его отсутствии) медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь по месту прикрепления.

2. Врачом-эндокринологом медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь, принимается решение о необходимости назначения и обеспечении системами непрерывного мониторинга уровня глюкозы, которое оформляется врачебным заключением, с отражением:

- информации об обоснованности назначения;

- расчета необходимого для использования на определенный период количества систем непрерывного мониторинга уровня глюкозы;

- даты контрольного осмотра врачом-эндокринологом или врачом-терапевтом.

3. При отсутствии в медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь, врача-эндокринолога в целях принятия решения о необходимости назначения беременной женщине системы непрерывного мониторинга уровня глюкозы пациенты направляются для консультации в Региональный эндокринологический центр (далее - РЭЦ) ГБУЗ Калининградской области "Областная клиническая больница" либо межрайонный эндокринологический центр (далее - МЭЦ) ГБУЗ КО "Черняховская центральная районная больница", в том числе с использованием телемедицинских технологий.

4. Врач-эндокринолог осуществляет внесение в Государственный Регистр сахарного диабета информации о факте беременности у женщины с сахарным диабетом, или внесение данных пациентки с выявленным гестационным или манифестным сахарным диабетом, а также данные о наличии/ отсутствии инсулинотерапии, системы непрерывного мониторинга уровня глюкозы.

5. Выдача рецептов на системы непрерывного мониторинга уровня глюкозы осуществляется 1 раз в месяц врачом-эндокринологом, врачом-терапевтом, врачом акушером-гинекологом на основании заключения врача-эндокринолога, в том числе РЭЦ или МЭЦ, из расчета 2 шт./месяц на весь период до родоразрешения.

6. При отказе пациентки от использования системы непрерывного мониторинга уровня глюкозы, отказ оформляется письменно, данные вносятся в отчетную документацию, согласно приложению N 2.

7. Наблюдение за пациентами, получающими датчики системы непрерывного мониторинга уровня глюкозы за счет средств бюджета, включает в себя:

- осмотр пациентки;

- внесение данным мониторирования глюкозы за предыдущий период в медицинскую документацию;

- решение вопроса о коррекции лечения;

- решение вопроса о направлении к врачу-эндокринологу.

Приложение N 2
к приказу Министерства здравоохранения
Калининградской области
от "28" января 2025 г. N 64

Перечень
кодов заболеваний для обеспечения беременных женщин с сахарным диабетом системы непрерывного мониторинга уровня глюкозы

N п/п	Код по МКБ-10 до беременности	Код по МКБ-10 во время беременности	Категории заболеваний	Объем обеспечения и частота назначения ^*
1	Е10	Е10	Беременные с сахарным диабетом 1 типа	Обеспечение системами непрерывного мониторинга глюкозы в соответствии с инструкцией к медицинскому изделию в течение всего периода гестации и родов
1	Е10	О24.0	Существовавший ранее сахарный диабет 1 типа
2	Е11	Е11	Беременные с сахарным диабетом 2 типа
2	Е11	О24.1	Существовавший ранее сахарный диабет 2 типа
3	Е12	Е12	Беременные с другими типами сахарного диабета
3	Е12	О24.2	Существовавший ранее сахарный диабет, связанный с недостаточностью питания
4	Е13	Е13	Беременные с другими типами сахарного диабета
5	Е14	Е14	Беременные с другими типами сахарного диабета
		О24.3	Существовавший ранее сахарный диабет, неуточненный
		О24.4	Сахарный диабет, развившийся во время беременности (Гестационный сахарный диабет) на инсулинотерапии или при окружности живота плода >75 перцентиля по данным УЗИ или при наличии признаков диабетической фетопатии данным УЗИ или при употреблении большого количества жира и белка в пище и рассмотрении вопроса о назначении болюсного лекарственного препарата инсулина.	Обеспечение системами непрерывного мониторинга глюкозы в соответствии с инструкцией к медицинскому изделию пациенток на инсулинотерапии или при окружности живота плода >75 перцентиля по данным УЗИ или при наличии признаков диабетической фетопатии данным УЗИ или при употреблении большого количества жира и белка в пище и рассмотрении вопроса о назначении болюсного лекарственного препарата инсулина.
		О24.9	Сахарный диабет, развившийся во время беременности неуточненный на инсулинотерапии

Приложение N 3
к приказу Министерства здравоохранения
Калининградской области
от "28" января 2025 г. N 64

Отчет
об обеспечении беременных женщин системами непрерывного мониторинга уровня глюкозы

N	ФИО	СНИЛС	Диагноз сахарного диабета по МКБ	Дата установления диагноза сахарный диабет	Срок беременности	Дата консультации эндокринолога	Количество выданных СНМГ, шт.	Дата отказа от выдачи СНМГ при наличии показаний
1	2	3	4	5	6	7	8	9
1
2

Обзор документа

Обеспечение непрерывного контроля уровня глюкозы у беременных женщин в Калининградской области.

При наличии или выявлении сахарного диабета у беременной женщины, вставшей на учет, врач акушер-гинеколог направляет пациентку к эндокринологу (врачу-терапевту или врачу общей практики при его отсутствии). Эндокринолог принимает решение о необходимости назначения и обеспечении системами непрерывного мониторинга уровня глюкозы, которое оформляется врачебным заключением. Выдача рецептов на системы мониторинга уровня глюкозы осуществляется 1 раз в месяц врачом на основании заключения, из расчета 2 шт. в месяц на весь период до родоразрешения. Однако пациентка может оформить письменный отказ от использования системы непрерывного мониторинга.

Приказ вступает в силу с момента официального опубликования.

Перепечатка