Продукты и услуги Информационно-правовое обеспечение ПРАЙМ Документы ленты ПРАЙМ Приказ Фонда социального страхования РФ от 23 июня 2020 г. № 317 "О внесении изменения в Административный регламент Фонда социального страхования Российской Федерации по предоставлению государственной услуги по назначению обеспечения по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний в виде оплаты дополнительных расходов, связанных с медицинской, социальной и профессиональной реабилитацией застрахованного при наличии прямых последствий страхового случая, утвержденный приказом Фонда социального страхования Российской Федерации от 14 мая 2019 г. N 252"

Приказ Фонда социального страхования РФ от 23 июня 2020 г. № 317 "О внесении изменения в Административный регламент Фонда социального страхования Российской Федерации по предоставлению государственной услуги по назначению обеспечения по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний в виде оплаты дополнительных расходов, связанных с медицинской, социальной и профессиональной реабилитацией застрахованного при наличии прямых последствий страхового случая, утвержденный приказом Фонда социального страхования Российской Федерации от 14 мая 2019 г. N 252"

1 октября 2020

В целях расширения перечня способов осуществления оплаты дополнительных расходов, связанных с медицинской, социальной и профессиональной реабилитацией застрахованного, и в соответствии с Федеральным законом от 27 июня 2011 г. N 161-ФЗ "О национальной платежной системе" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 27, ст. 3872; 2019, N 52, ст. 7808) приказываю:

приложение к Административному регламенту Фонда социального страхования Российской Федерации по предоставлению государственной услуги по назначению обеспечения по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний в виде оплаты дополнительных расходов, связанных с медицинской, социальной и профессиональной реабилитацией застрахованного при наличии прямых последствий страхового случая, утвержденному приказом Фонда социального страхования Российской Федерации от 14 мая 2019 г. N 252 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 7 октября 2019 г. регистрационный N 56168), изложить в новой редакции согласно приложению к настоящему приказу.

Председатель Фонда

А.С. Кигим

Зарегистрировано в Минюсте РФ 24 сентября 2020 г.
Регистрационный № 60000

Приложение
к приказу Фонда
социального страхования
Российской Федерации
от 23.06.2020 г. № 317

"Приложение
к Административному
регламенту Фонда социального
страхования Российской Федерации
по предоставлению государственной
услуги по назначению обеспечения по
обязательному социальному страхованию
от несчастных случаев на производстве
и профессиональных заболеваний в
виде оплаты дополнительных расходов,
связанных с медицинской, социальной и
профессиональной реабилитацией
застрахованного при наличии
прямых последствий страхового
случая, утвержденному приказом
Фонда социального страхования
Российской Федерации
от 14 мая 2019 г. № 252

Форма

В ______________________________________

(наименование территориального органа

Фонда социального страхования Российской

Федерации)

________________________________________

от _____________________________________

(фамилия, имя, отчество (при наличии)

заявителя)

________________________________________

проживающего по адресу: ________________

________________________________________

дата рождения: _________________________

документ, удостоверяющий личность:

наименование: _________________________,

серия __________ N _____________________

выдан __________________________________

(наименование органа, выдавшего

документ, дата выдачи)

телефон: _______________________________

страховой номер индивидуального лицевого

счета

(СНИЛС): N _____________________________

Представитель заявителя:

________________________________________

(фамилия, имя, отчество (при наличии)

представителя заявителя)

проживающий по адресу: _________________

________________________________________

дата рождения __________________________

документ, удостоверяющий личность: _____

наименование ___________________________

серия ___________ N ____________________

выдан __________________________________

(наименование органа, выдавшего

документ, дата выдачи)

документ, подтверждающий полномочия

представителя заявителя: _______________

________________________________________

телефон: _______________________________

ЗАЯВЛЕНИЕ

В соответствии с Федеральным законом от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ "Об

обязательном социальном страховании от несчастных случаев на

производстве и профессиональных заболеваний" прошу оказать

государственную услугу по назначению обеспечения по обязательному

социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и

профессиональных заболеваний в виде оплаты дополнительных расходов,

связанных с медицинской, социальной и профессиональной реабилитацией

застрахованного при наличии прямых последствий страхового случая, в

следующей части:

________________________________________________________________________

(указать конкретные виды обеспечения)

________________________________________________________________________

Выплату денежных средств (компенсацию) прошу осуществлять (нужное

отметить):

+-+

¦ ¦ через кредитную организацию на лицевой счет N_______________________

+-+

в ______________________________________________________________________

(наименование банка, кредитной организации)

+-+

¦ ¦ N платежной карты, являющейся национальным платежным инструментом

+-+ (при наличии):

+-+ +-+ +-+ +-+ +-+ +-+ +-+ +-+ +-+ +-+ +-+ +-+ +-+ +-+ +-+ +-+

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+-+ +-+ +-+ +-+ +-+ +-+ +-+ +-+ +-+ +-+ +-+ +-+ +-+ +-+ +-+ +-+

+-+

¦ ¦ почтовым переводом по адресу:

+-+

________________________________________________________________________

+-+

¦ ¦ через иную организацию:

+-+

________________________________________________________________________

В сопровождении нуждаюсь/не нуждаюсь (нужное подчеркнуть) (в случае

необходимости сопровождения указать фамилию, имя, отчество (при

наличии), данные документа, удостоверяющего личность сопровождающего

лица)

________________________________________________________________________

Перечень прилагаемых заявителем документов, необходимых для

предоставления государственной услуги:

________________________________________________________________________

...

________________________________________________________________________

Прошу принятое территориальным органом Фонда социального страхования

Российской Федерации решение о предоставлении государственной услуги

(нужное отметить):

+-+ +-+

¦ ¦ Вручить в территориальном органе Фонда ¦ ¦ Вручить в МФЦ

+-+ +-+

¦ ¦ Направить по почте ¦ ¦ Направить в форме

+-+ +-+ электронного документа

(при направлении заявления через

Единый портал)

+-+

¦ ¦ Подтверждаю согласие на участие в CMC-опросе о качестве

+-+ предоставления государственных услуг (отметить при необходимости).

Номер мобильного телефона: _____________________________________________

_________________________________ _______________

(подпись заявителя/представителя) (дата)

________________________________________________________________________

Сведения, содержащиеся в документе, удостоверяющем личность

заявителя (представителя), проверены, заявление с приложением __________

документов принято "__" ___________, зарегистрировано под N ___________.

М.П. ____________________________________ ___________ __________________

(должность лица, принявшего документы) (подпись) (инициалы, фамилия)

"__" ___________

(дата)

Сведения о дополнительно полученных территориальным органом Фонда

документах (сведениях), необходимых для предоставления государственной

услуги:

+-----------------------------------------------------------------------+

¦ N ¦ Наименование документа ¦ Дата ¦ Подпись должностного лица ¦

¦п/п ¦ (сведения) ¦получения ¦территориального органа Фонда¦

¦ ¦ ¦ ¦ социального страхования ¦

¦ ¦ ¦ ¦ Российской Федерации ¦

+----+-------------------------+----------+-----------------------------¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+----+-------------------------+----------+-----------------------------¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+----+-------------------------+----------+-----------------------------¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+----+-------------------------+----------+-----------------------------¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+-----------------------------------------------------------------------+

Полный комплект документов (необходимых сведений) представлен

Обзор документа

ФСС обновила форму заявления о назначении обеспечения по ОСС от несчастных случаев на производстве и профзаболеваний в виде оплаты дополнительных расходов, связанных с медицинской, социальной и профессиональной реабилитацией застрахованного лица при наличии прямых последствий страхового случая.

Расширен перечень способов оплаты дополнительных расходов.

Для просмотра актуального текста документа и получения полной информации о вступлении в силу, изменениях и порядке применения документа, воспользуйтесь поиском в Интернет-версии системы ГАРАНТ:

Перепечатка