Приказ Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 23 июля 2019 г. № 152 "Об установлении формы и порядка ведения отчетности № ПРОФ «Мониторинг объемов и стоимости первичной медико-санитарной помощи в части профилактических мероприятий»
В соответствии с пунктом 4 части 2 статьи 7 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2010, № 49, ст. 6422; 2011, № 25, ст. 3529; № 49, ст. 7047, 7057; 2012, № 31, ст. 4322; № 49, ст. 6758; 2013, № 7, ст. 606; № 27, ст. 3477; № 30, ст. 4084; № 39, ст. 4883; № 48, ст. 6165; № 52, ст. 6955; 2014, № 11, ст. 1098; № 28, ст. 3851; № 30, ст. 4269; № 49, ст. 6927; 2015, № 51, ст. 7245; 2016, № 1, ст. 52; № 27, ст. 4183, 4219; 2017, № 1, ст. 12, 13, 14, 34; 2018, № 27, ст. 3947; № 31, ст. 4857; № 49, ст. 7497, 7509; 2019, № 6, ст. 464) приказываю:
1. Установить:
1.1. Форму отчетности № ПРОФ «Мониторинг объемов и стоимости первичной медико-санитарной помощи в части профилактических мероприятий» согласно приложению № 1 к настоящему приказу.
1.2. Порядок ведения отчетности № ПРОФ «Мониторинг объемов и стоимости первичной медико-санитарной помощи в части профилактических мероприятий» согласно приложению № 2 к настоящему приказу.
2. Директорам территориальных фондов обязательного медицинского страхования принять к исполнению настоящий приказ и обеспечить его доведение до страховых медицинских организаций, работающих в сфере обязательного медицинского страхования.
Председатель | Н.Н. Стадченко |
Зарегистрировано в Минюсте РФ 20 августа 2019 г.
Регистрационный № 55679
Приложение № 1
к приказу Федерального фонда
обязательного медицинского страхования
от 23 июля 2019 г. № 152
Форма отчетности № ПРОФ «Мониторинг объемов и стоимости первичной медико-санитарной помощи в части профилактических мероприятий»
по состоянию на__________20___год
(наименование территориального фонда обязательного медицинского страхования/страховой медицинской организации)
Таблица 1. Сведения об объемах и стоимости диспансеризации взрослого населения
Категории застрахованных лиц | № стр. | Подлежащие диспансеризации в отчетном году, согласно утвержденному плану-графику, направляемому медицинскими организациями в страховые медицинские организации, всего, человек | Сумма оплаченных реестров счетов в рамках диспансеризации за отчетный период, тыс. рублей | Численность застрахованных лиц, прошедших диспансеризацию в рамках I этапа, по принятым к оплате счетам, в отчетном периоде |
---|---|---|---|---|
1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
Всего взрослых (в возрасте 18 лет и старше) из них: | 1 | |||
в возрасте 65 лет | 2 | |||
в возрасте 66 лет и старше | 3 |
Таблица 2. Сведения об объемах и стоимости профилактических медицинских осмотров взрослого населения
Категории застрахованных лиц | № стр. | Плановые объемы профилактических медицинских осмотров в отчетном году, человек | Сумма оплаченных реестров счетов в рамках профилактических медицинских осмотров за отчетный период, тыс. рублей | В рамках законченного случая | |
---|---|---|---|---|---|
Количество случаев | Числен ность застрахованных лиц | ||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
Всего взрослых (в возрасте 18 лет и старше) из них: | 1 | ||||
в возрасте 65 лет | 2 | ||||
в возрасте 66 лет и старше | 3 |
Таблица 3. Сведения об объемах и стоимости диспансерного наблюдения взрослого населения
Категории застрахованных лиц | № стр. | Подлежат диспансерному наблюдению в отчетном году, человек | Сумма оплаченных реестров счетов в рамках диспансерного наблюдения за отчетный период, тыс. рублей | Численность застрахованных лиц, прошедших диспансерное наблюдение по принятым к оплате счетам, в отчетном периоде |
---|---|---|---|---|
1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
Всего взрослых (в возрасте 18 лет и старше) из них: | 1 | |||
в возрасте 65 лет | 2 | |||
в возрасте 66 лет и старше | 3 |
Приложение № 2
к приказу Федерального фонда
обязательного медицинского страхования
от 23 июля 2019 г. № 152
Порядок ведения отчетности № ПРОФ «Мониторинг объемов
и стоимости первичной медико-санитарной помощи в части профилактических мероприятий»
1. Настоящий Порядок предусматривает правила ведения отчетности № ПРОФ «Мониторинг объемов и стоимости первичной медико-санитарной помощи в части профилактических мероприятий» (далее - отчетность).
2. Отчетность составляется нарастающим итогом по состоянию на 1 число месяца, следующего за отчетным периодом, в электронном виде и на бумажном носителе.
3. Отчетность представляется ежемесячно:
а) страховыми медицинскими организациями - в территориальные фонды обязательного медицинского страхования субъектов Российской Федерации и г. Байконура (далее - территориальный фонд) до 15 числа месяца, следующего за отчетным периодом;
б) территориальными фондами - в Федеральный фонд обязательного медицинского страхования, на основании свода отчетности страховых медицинских организаций, до 17 числа месяца, следующего за отчетным периодом.
4. В Таблице 1 «Сведения об объемах и стоимости диспансеризации взрослого населения» формы отчетности указываются сведения о численности застрахованных лиц в возрасте 18 лет и старше, подлежащих диспансеризации, прошедших I этап диспансеризации, и ее стоимости, в том числе по застрахованным лицам в возрасте:
по строке 1 - восемнадцати лет и старше;
по строке 2 - шестидесяти пяти лет;
по строке 3 - шестидесяти шести лет и старше.
5. В Таблице 2 «Сведения об объемах и стоимости профилактических медицинских осмотров взрослого населения» формы отчетности указываются сведения о численности застрахованных лиц в возрасте 18 лет и старше, подлежащих и прошедших профилактический медицинский осмотр, количестве законченных случаев профилактических медицинских осмотров и их стоимости, в том числе по застрахованным лицам в возрасте:
по строке 1 - восемнадцати лет и старше;
по строке 2 - шестидесяти пяти лет;
по строке 3 - шестидесяти шести лет и старше.
6. В Таблице 3 «Сведения об объемах и стоимости диспансерного наблюдения» формы отчетности указываются сведения о численности застрахованных лиц в возрасте 18 лет и старше, подлежащих и прошедших диспансерное наблюдение, и о его стоимости, в том числе по застрахованным лицам в возрасте:
по строке 1 - восемнадцати лет и старше;
по строке 2 - шестидесяти пяти лет;
по строке 3 - шестидесяти шести лет и старше.
Обзор документа
ФФОМС разработал форму N ПРОФ "Мониторинг объемов и стоимости первичной медико-санитарной помощи в части профилактических мероприятий" и определил порядок ее заполнения.
Страховые медорганизации направляют отчет в ТФОМС, а фонды - в ФФОМС. Установлены сроки.