Приказ Федерального медико-биологического агентства от 31 июля 2019 г. N 145 "Об организации обеспечения медицинских организаций ФМБА России иммунобиологическими лекарственными препаратами для иммунопрофилактики в рамках национального календаря профилактических прививок"
На основании постановления Правительства Российской Федерации от 11 марта 2011 г. N 156 "Об использовании бюджетных ассигнований федерального бюджета, предоставленных на закупку медицинских иммунобиологических препаратов в рамках национального календаря профилактических прививок для передачи федеральным учреждениям, оказывающим медицинскую помощь, подведомственным Министерству здравоохранения Российской Федерации, и Федеральному медико-биологическому агентству, а также в собственность субъектов Российской Федерации с последующей их передачей при необходимости в собственность муниципальных образований" и в соответствии с приказами Минздрава России от 21.03.2014 N 125н "Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям" и от 5 апреля 2013 г. N 195н "О формах заявок на поставку медицинских иммунобиологических препаратов, закупленных в рамках Национального календаря профилактических прививок, и отчетов об использовании медицинских иммунобиологических препаратов, закупленных в рамках Национального календаря профилактических прививок", приказываю:
1. Утвердить Перечень медицинских организаций Федерального медико-биологического агентства - получателей (балансодержателей) и грузополучателей иммунобиологических лекарственных препаратов (далее - Перечень) (приложение N 1).
2. Начальникам ЦМСЧ/МСЧ, главным врачам клинических больниц, директорам медицинских центров ФМБА России в соответствии с утвержденным Перечнем:
2.1. Определить в соответствии с требованиями Санитарно-эпидемиологических правил СП 3.3.2367-08 "Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней" и Методических указаний МУ 3.3.2.1172-02 "Порядок обеспечения государственных муниципальных организаций здравоохранения медицинскими иммунобиологическими препаратами в рамках национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям" потребность в иммунобиологических лекарственных препаратах (далее - ИЛП) для иммунизации населения в 2020 году.
2.2. Согласовать с территориальными органами:
- потребность в ИЛП для иммунизации населения в 2020 году;
- отчет об использовании ИЛП, закупленных в рамках национального календаря профилактических прививок в 2019 году.
2.3. Представить в ФГБУЗ ГЦГиЭ ФМБА России (электронная почта: nacproekt-fmba@yandex.ru):
- в срок до 12 сентября 2019 г.:
а) заявку на поставку в 2020 году ИЛП в рамках национального календаря профилактических прививок (приложение N 2);
б) карточку получателя иммунобиологических лекарственных препаратов (приложение N 3), заверенную в установленном порядке руководителем организации;
- в срок до 4 февраля 2020 г. - отчет об использовании ИЛП, закупленных в рамках национального календаря профилактических прививок в 2019 году (приложение N 4).
2.4. Разместить по указанию руководителя ФМБА России или заместителя руководителя ФМБА России в электронном виде в системе автоматизации процессов административно-хозяйственной деятельности центрального аппарата Минздрава России (http://ahd-centre.rosminzdrav.ru/) отчет об использовании в 2019 г. ИЛП, закупленных в рамках национального календаря профилактических прививок, и заявку на поставку в 2020 г. ИЛП в рамках национального календаря профилактических прививок.
2.5. При получении ИЛП от организаций-поставщиков организовать их хранение, подписать документы, предусмотренные государственными контрактами, подтверждающие поставку имущества, и направить копии указанных документов, заверенные подписью ответственного лица и печатью получателя, в Планово-финансовое управление ФМБА России.
2.6. В течение 2 рабочих дней со дня получения от ФМБА России документов, подтверждающих передачу ИЛП, принять их на учет.
2.7. Организовать хранение и транспортировку ИЛП до мест проведения вакцинации в соответствии с требованиями Санитарно-эпидемиологических правил СП 3.3.2.3332-16 "Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов" и Методических указаний МУ 3.3.2400-08 "Контроль за работой лечебно-профилактических организаций по вопросам иммунопрофилактики инфекционных заболеваний".
2.8. При получении ИЛП, направлять информацию в ФГБУЗ ГЦГиЭ ФМБА России по электронной почте nacproekt-fmba@yandex.ru в соответствии с приложением N 5.
2.9. При изменении реквизитов получателя (балансодержателя) и грузополучателя в кратчайшие сроки представить в ФГБУЗ ГЦГиЭ ФМБА России по электронной почте nacproekt-fmba@yandex.ru заверенную в установленном порядке руководителем организации карточку получателя иммунобиологических лекарственных препаратов (приложение N 3).
3. Руководителям территориальных органов ФМБА России обеспечить постоянный контроль за:
- определением потребности в ИЛП в рамках национального календаря профилактических прививок, составлением заявок на ИЛП для иммунизации населения и отчетов об использовании ИЛП;
- соблюдением требований СП 3.3.2.3332-16 при хранении и транспортировке ИЛП на всех уровнях;
- выполнением плана иммунизации населения в рамках национального календаря профилактических прививок.
4. Главному врачу ФГБУЗ ГЦГиЭ ФМБА России Богдану С.А.:
4.1. Обеспечить контроль за:
- своевременностью и корректностью составления заявок медицинскими организациями ФМБА России на поставку ИЛП;
- корректировкой заявок и отчетов медицинских организаций ФМБА России на поставку ИЛП, в системе автоматизации процессов административно-хозяйственной деятельности центрального аппарата Министерства здравоохранения Российской Федерации (http://ahd-centre.rosminzdrav.ru/);
4.2. Представить по распоряжению в Минздрав России заявки на поставку ИЛП и отчеты об использовании ИЛП медицинских организаций ФМБА России, в том числе на бумажном носителе.
4.3. Подготовить и направить в Агентство предложения по формированию экспертной комиссии по рассмотрению и защите в Минздраве России заявок на поставку ИЛП в медицинские организации ФМБА России в 2020 году в сроки, установленные соответствующим распоряжением Минздрава России.
4.4. Обеспечить обучение в течение 2019 - 2020 гг., в том числе дистанционное, по вопросам:
- организация системы "холодовой цепи" для хранения и транспортирования термолабильных лекарственных средств;
- организация иммунопрофилактики в рамках национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям;
- составление заявок на поставку иммунобиологических лекарственных препаратов в рамках национального календаря профилактических прививок.
5. Заместителю руководителя ФМБА России Михайловой Н.Н. в течение 10 рабочих дней со дня получения от Минздрава России документов, подтверждающих передачу ИЛП, осуществить постановку на учет и издать распорядительный акт о передаче ИЛП в оперативное управление подведомственным учреждениям-получателям.
6. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителей руководителей ФМБА России Ю.В. Мирошникову, В.В. Романова.
Врио руководителя | Н.Н. Михайлова |
Приложение N 1
Утвержден
Приказом ФМБА России
от 31 июля 2019 г. N 145
Перечень медицинских организаций Федерального медико-биологического агентства - получателей (балансодержателей) и грузополучателей иммунобиологических лекарственных препаратов
N п/п | Наименование | Адрес поставки (грузополучатель) |
---|---|---|
1. | ФГБУЗ КБ N 8 ФМБА России | 249020, Калужская область, г. Обнинск, пр. Ленина, 85, корп. 2 |
2. | ФГБУЗ ЦДКБ ФМБА России | 115409, Москва, ул. Москворечье, дом 20 |
3. | ФГБУЗ КБ N 33 ФМБА России | 396072, Воронежская обл., г. Нововоронеж, ул. Космонавтов, д. 18 |
4. | ФГБУЗ КБ N 50 ФМБА России | 607190, г. Саров, Нижегородской обл., ул. Зернова, 72, Больничный городок |
5. | ФГБУЗ КБ N 51 ФМБА России | 662971, Красноярский край, г. Железногорск, ул. Павлова, 8 |
6. | ФГБУЗ КБ N 71 ФМБА России | 456780, Челябинская область, г. Озерск, ул. Строительная, д. 1 |
7. | ФГБУЗ КБ N 85 ФМБА России | 115409, г. Москва, ул. Москворечье, 16 |
8. | ФГБУЗ КБ N 122 им. Л.Г. Соколова ФМБА России | 194291, г. Санкт-Петербург, пр. Культуры, д. 4 |
9. | ФГБУЗ КБ N 172 ФМБА России | 433519, Ульяновская обл., г. Димитровград, пр. Ленина, 30Б |
10. | ФГБУЗ ЦКБВЛ ФМБА России | Московская область, Солнечногорский район, п. Голубое |
11. | ФГБУЗ МСЧ N 4 ФМБА России | 689450, Чукотский автономный округ, г. Билибино, мкрн. Арктика, д. 2, корп. 5 |
12. | ФГБУЗ МСЧ N 8 ФМБА России | 142203, Московская обл., г. Серпухов, ул. Весенняя, д. 10 |
13. | ФБУЗ МСЧ N 9 ФМБА России | 141980, Московская обл., г. Дубна, ул. Ленинградская, д. 9 |
14. | ФГБУЗ МСЧ N 29 ФМБА России | 429958, Чувашия, г. Новочебоксарск, ул. Солнечная, 31 |
15. | ФБУЗ МСЧ N 32 ФМБА России | 624250, Свердловская область, г. Заречный, ул. Островского, 1 |
16. | ФБУЗ МСЧ N 41 ФМБА России | 427622, Удмуртская Республика, г. Глазов, ул. Т. Барамзиной, д. 8 |
17. | ФБУЗ МСЧ N 52 ФМБА России | 613040, Кировская обл., г. Кирово-Чепецк, ул. Ленина, д. 37 |
18. | ФГБУЗ МСЧ N 57 ФМБА России | 171261, Тверская обл., Конаковский р-н, пос. Редкино, ул. Гагарина, д. 14 |
19. | ФГБУЗ МСЧ N 59 ФМБА России | 442960, Пензенская область, г. Заречный, Спортивная, дом 8 |
20. | ФГБУЗ МСЧ N 70 - УЦПП имени Ю.А. Брусницына ФМБА России | 620066, Свердловская область, г. Екатеринбург, ул. Студенческая, д. 12 |
21. | ФГБУЗ МСЧ N 72 ФМБА России | 456080, Челябинская обл., г. Трехгорный, ул. К. Маркса, 52 |
22. | ФГБУЗ МСЧ N 92 ФМБА России | 456320, Челябинская область, г. Миасс, ул. Ильмен-Тау, 3 |
23. | ФГБУЗ МСЧ N 97 ФМБА России | 394062, г. Воронеж, ул. Путиловская, 19 |
24. | ФГБУЗ МСЧ N 98 ФМБА России | 692820, Приморский край, г. Большой Камень, ул. Зеленая, д. 5 |
25. | ФГБУЗ МСЧ N 99 ФМБА России | 681000, Хабаровский край, г. Комсомольск-на-Амуре, ул. Краснофлотская, 7 |
26. | ФГБУЗ МСЧ N 100 ФМБА России | 692880, Приморский край, г. Фокино, ул. Клубная, 17 |
27. | ФГБУЗ МСЧ N 107 ФМБА России | 674676, Забайкальский край, г. Краснокаменск, ул. Больничная, корпус 5 |
28. | ФГБУЗ МСЧ N 118 ФМБА России | 184230, Мурманская обл., г. Полярные зори., Нивский пр., д. 1а |
29. | ФГБУЗ МСЧ N 121 ФМБА России | 624740, Свердловская обл., г. Нижняя Салда, ул. Строителей, 68 |
30. | ФГБУЗ МСЧ N 125 ФМБА России | 307380, г. Курчатов, Курской обл., пр-т Коммунистический, 38 |
31. | ФГБУЗ МСЧ N 128 ФМБА России | 685839, Алтайский край, г. Яровое, ул. Гагарина, дом 11 |
32. | ФГБУЗ МСЧ N 135 ФМБА России | 216400, Смоленская область, г. Десногорск, 6 микрорайон |
33. | ФГБУЗ МСЧ N 139 ФМБА России | 172739, Тверская обл., п. "Солнечный", ул. Новая, д. 49 |
34. | ФГБУЗ МСЧ N 142 ФМБА России | 453571, Республика Башкортостан, г. Межгорье, ул. Олимпийская, д. 16 |
35. | ФГБУЗ МСЧ N 152 ФМБА России | 140093, Московская обл., г. Дзержинский, ул. Лесная, д. 23 |
36. | ФГБУЗ МСЧ N 154 ФМБА России | 141292, Московская обл., г. Красноармейск, микрорайон Северный, д. 1а |
37. | ФГБУЗ МСЧ N 162 ФМБА России | 456043, Челябинская область, г. Усть-Катав, ул. Первомайская, д. 15 |
38. | ФГБУЗ МСЧ N 163 ФМБА России | 633153, Новосибирская обл., пос. Кольцово, АБК, корп. 14 |
39. | ФГБУЗ МСЧ N 164 ФМБА России | 142279, Московская обл., Серпуховской р-н, пос. Оболенск |
40. | ФГБУЗ МСЧ N 170 ФМБА России | 141070, Московская область, г. Королев, ул. Ленина, д. 2 |
41. | ФГБУЗ МСЧ N 174 ФМБА России | 142280, Московская область, г. Протвино, ул. Мира, д. 1 |
42. | ФГБУЗ ЦМСЧ N 1 ФМБА России | 468320, г. Байконур, ул. Авиационная, д. 11 |
43. | ФГБУЗ ЦМСЧ N 15 ФМБА России | 456770, Челябинская обл., г. Снежинск, ул. Дзержинского, 13, а/я 25 |
44. | ФГБУЗ ЦМСЧ N 21 ФМБА России | 144009, Московская обл., г. Электросталь, ул. Комсомольская, д. 3 |
45. | ФГБУЗ ЦМСЧ N 28 ФМБА России | 665824, Иркутская обл., г. Ангарск, квартал 222, дом 1/1 |
46. | ФГБУЗ ЦМСЧ N 31 ФМБА России | 624130, Свердловская обл., г. Новоуральск, ул. Шевченко, д. 6 |
47. | ФГБУЗ ЦМСЧ N 38 ФМБА России | 188540, Ленинградская обл., г. Сосновый Бор, Больничный городок, 3/13 |
48. | ФГБУЗ ЦМСЧ N 58 ФМБА России | 164502, Архангельская обл., г. Северодвинск, ул. Кирилкина, д. 4 |
49. | ФГБУЗ ЦМСЧ N 91 ФМБА России | 624200, Свердловская обл., г. Лесной, ул. Белинского, д. 18а |
50. | ФГБУЗ ЦМСЧ N 94 ФМБА России | 141320, Московская обл., Сергиево-Посадский р-н, г. Пересвет, ул. Мира, д. 10 |
51. | ФГБУЗ ЦМСЧ N 119 ФМБА России | 127018, г. Москва, ул. Сущевский вал, д. 24 |
52. | ФГБУЗ ЦМСЧ N 120 ФМБА России | 184682, Мурманская обл., г. Снежногорск-2, Бирюкова, д. 10 |
53. | ФБУЗ ЦМСЧ N 141 ФМБА России | 171841, Тверская область, г. Удомля, ул. Энтузиастов, д. 13 |
54. | ФГБУ СКФНКЦ ФМБА России | 357340, г. Лермонтов, Ставропольский край, ул. Ленина, 26 (КБ N 101 ФФГБУ СКФНКЦ ФМБА России в г. Лермонтове) |
55. | ФГБУ ФНКЦ ФХМ ФМБА России | 143000, Московская область, г. Одинцово, Красногорское шоссе, 15 (ФГБУ ФНКЦ ФХМ ФМБА России КБ N 123) |
56. | ФГБУ СибФНКЦ ФМБА России | 636070, Томская область, г. Северск, пер. Чекист, дом 7 |
57. | ФГБУ ФКЦ ВМТ ФМБА России | 141435, Московская область, Городской округ Химки район, мкрн. Новогорск |
58. | ФГБУ ФНКЦ ФМБА России | 115682, г. Москва, Ореховый бульвар, д. 28 |
59. | ФГБУ ГНЦ ФМБЦ им. А.И. Бурназяна ФМБА России" | 123182, г. Москва, ул. Маршала Новикова, д. 23 |
60. | ФГБУЗ ПКЦ ФМБА России | 614056, г. Пермь, ул. Торговая, д. 5 |
61. | ФГБУЗ ВМКЦ ФМБА России | 400079, г. Волгоград, ул. Ким, 24 |
62. | ФГБУЗ СМКЦ им. Н.А. Семашко ФМБА России | 163000, г. Архангельск, проспект Троицкий, д. 115 |
63. | ФГБУЗ СМЦ ФМБА России | 413863, Саратовская обл., г. Балаково, ул. Трнавская, д. 44/1 |
64. | ФГБУЗ ЗСМЦ ФМБА России | 644033, г. Омск-33, ул. Красный путь, 127 |
65. | Тюменская больница ФГБУЗ ЗСМЦ ФМБА России | 625015, Тюменская обл., г. Тюмень, ул. Беляева, 1, стр. 3 |
66. | ФГБУЗ СМКЦ ФМБА России | 445031, Самарская обл., г.о. Тольятти, Южное шоссе, 125 |
67. | 660037, Красноярский край, г. Красноярск, ул. Коломенская, 26 | |
68. | ФГБУ ФСНКЦ ФМБА России | 663690, ЗАТО г. Зеленогорск, ул. Комсомольская, д. 26 (филиал ФГБУ ФСНКЦ ФМБА России - КБ N 42) |
69. | ФГБУЗ СОМЦ ФМБА России | 630007, Новосибирская область, г. Новосибирск, ул. Одоевского, д. 12 |
70. | ФГБУЗ ДВОМЦ ФМБА России | 690022, Приморский край, г. Владивосток, проспект 100 лет Владивостоку, д. 161 |
71. | ФБУЗ ПОМЦ ФМБА России | 60300, Нижний Новгород, ул. Маршала Воронова, д. 20а |
72. | Рыбинская больница филиал ФБУЗ ПОМЦ ФМБА России | 152901, Ярославская область, г. Рыбинск, ул. Большая Казанская/Средняя Казанская, дом 30/6 |
73. | Ярославская поликлиника филиал ФБУЗ ПОМЦ ФМБА России | 150022, г. Ярославль, ул. 2-ая Портовая, 12/9 |
74. | Симонихинская больница филиал ФБУЗ ПОМЦ ФМБА России | 427960, Удмуртская Республика, г. Сарапул, Красная Площадь, д. 4, |
75. | Касимовская больница филиал ФБУЗ ПОМЦ ФМБА России | 391300, Рязанская область, г. Касимов, ул. Набережная, д. 38 |
76. | Ростовская клиническая больница ФГБУЗ ЮОМЦ ФМБА России | 344019, г. Ростов-на-Дону, ул. Пешкова, д. 34 |
77. | Астраханская клиническая больница ФГБУЗ ЮОМЦ ФМБА России | 414001, г. Астрахань, ул. Максима Горького, 14 |
78. | Махачкалинская больница ФГБУЗ ЮОМЦ ФМБА России | 344019, г. Махачкала, ул. М.М. Джамбулатова, д. 60 а |
79. | Краснодарская поликлиника ФГБУЗ ЮОМЦ ФМБА России | 350061, г. Краснодар, ул. Мира, 23 |
80. | ФГБУЗ НКЦ ФМБА России | 344019, Краснодарский край, г. Новороссийск, ул. Сакко и Ванцетти, 26 |
81. | МСЧ N 5 филиал ФГБУЗ НКЦ ФМБА России | 347360, Ростовская обл., г. Волгодонск, ул. Морская, 56 |
82. | ФГБУ ДНКЦИБ ФМБА России | 197022, г. Санкт-Петербург, ул. Профессора Попова, д. 9, корп. 1 |
83. | ФГБУЗ МЦ "Решма" ФМБА России | 155481, Ивановская обл., Кинешемский район, п/о Решма-1 |
84. | Клиника "Вольгинская" ФГБУЗ МЦ "Решма" ФМБА России | 601125, Владимирская обл., пос. Вольгинский, ул. Новосеменковская, д. 16 |
85. | ФГБУЗ ММЦ им. Н.А. Пирогова ФМБА России" | 183031, Мурманская обл., г. Мурманск, ул. П. Морозова, д. 6 |
Приложение N 2
к Приказу ФМБА России
от 31 июля 2019 г. N 145
Заявка на поставку иммунобиологических лекарственных препаратов в рамках национального календаря профилактических прививок
СОГЛАСОВАНО УТВЕРЖДАЮ
Руководитель территориального Руководитель федерального учреждения,
органа Федерального медико- оказывающего медицинскую помощь,
биологического агентства подведомственного Федеральному медико-
биологическому агентству)
_________ ____________ _______ _________ ____________ _______
(подпись) (Ф.И.О.) (дата) (подпись) (Ф.И.О.) (дата)
м.п. м.п.
Представляют: федеральные учреждения, оказывающие медицинскую помощь, подведомственные Федеральному медико-биологическому агентству | Срок представления: не позднее 12 сентября 2019 года |
---|
Орган исполнительной власти | |
---|---|
Наименование | Федеральное медико-биологическое агентство |
Адрес | г. Москва, Волоколамское шоссе, 30, стр. 1; 5 |
Телефон, факс | (499) 190-33-26 |
fmba@fmbaros.ru | |
Учреждение-получатель: федеральное учреждение, оказывающее медицинскую помощь, подведомственное Федеральному медико-биологическому агентству | |
Наименование | |
Ф.И.О. руководителя | |
ИНН/КПП | |
ОКТМО | |
Грузополучатель | |
Наименование | |
Адрес места поставки иммунобиологических лекарственных препаратов | |
Телефон, факс | |
N п/п | Наименование иммунобиологического лекарственного препарата (международное непатентованное наименование) | Предполагаемый остаток на конец года | Заявлено тыс. доз на 201_ год с учетом неснижаемого запаса препарата, не менее 30% от расчетного количества | Число лиц, планируемых к вакцинации (человек) | Число лиц, планируемых к ревакцинации (человек) |
---|---|---|---|---|---|
1.1 | Анатоксины дифтерийно-столбнячные | ||||
1.2 | Анатоксины дифтерийно-столбнячные (с уменьшенным содержанием антигенов) | ||||
1.3 | Анатоксины дифтерийные (с уменьшенным содержанием антигенов) | ||||
1.4 | Анатоксины столбнячные | ||||
1.5 | Вакцины для профилактики дифтерии, коклюша и столбняка | ||||
2 | Вакцина для профилактики вирусного гепатита В, дифтерии и столбняка | ||||
3 | Вакцины для профилактики вирусного гепатита В, дифтерии, коклюша и столбняка | ||||
4.1 | Вакцины для профилактики вирусного гепатита В (для взрослого населения) | ||||
4.2 | Вакцины для профилактики вирусного гепатита В (для детского населения) | ||||
4.3 | Вакцины для профилактики вирусного гепатита В (для детского населения (для детей до года)) | ||||
5.1 | Вакцины для профилактики туберкулеза | ||||
5.2 | Вакцины для профилактики туберкулеза (для щадящей первичной иммунизации) | ||||
6 | Вакцины для профилактики кори | ||||
7 | Вакцины для профилактики паротита | ||||
8 | Вакцина для профилактики кори и паротита | ||||
9 | Вакцины для профилактики краснухи | ||||
10.1 | Вакцины для профилактики полиомиелита (пероральная) | ||||
10.2 | Вакцины для профилактики полиомиелита (инактивированные) | ||||
11.1 | Вакцины для профилактики гриппа (инактивированные) (для детского населения) | ||||
11.2 | Вакцины для профилактики гриппа (инактивированные) (для взрослого населения) | ||||
12 | Вакцины для профилактики инфекций, вызываемых Haemophilus influenzae | ||||
12.1 | Комбинированные вакцины для профилактики дифтерии и столбняка адсорбированная, коклюша ацеллюлярная, полиомиелита инактивированная, инфекции, вызываемой Haemophilus influenzae тип b, конъюгированная | ||||
13 | Вакцины для профилактики пневмококковой инфекции |
Исполнитель _________________ ______________________ _______________
(подпись) (Ф.И.О.) (дата)
Телефон, факс, e-mail:
Приложение N 3
к Приказу ФМБА России
от 31 июля 2019 г. N 145
Карточка получателя иммунобиологических лекарственных препаратов
Наименование получателя (балансодержателя): | |||||
---|---|---|---|---|---|
Наименование (сокращенно): | |||||
АДРЕСНЫЕ ДАННЫЕ | |||||
Субъект РФ: | |||||
Юридический адрес: | |||||
Фактический адрес: | |||||
РЕКВИЗИТЫ | |||||
ИНН: | КПП: | ОКТМО: | |||
ОКПО: | ОГРН: | ||||
Банковские реквизиты: | |||||
Телефон: | |||||
КОНТАКТЫ | |||||
Руководитель: | ФИО: | ||||
Должность: | Телефон/факс: | ||||
Главный бухгалтер: | ФИО: | ||||
Телефон/факс: | |||||
Ответственное лицо по оперативным вопросам: | ФИО: | ||||
Должность: | Телефон/факс: | ||||
АДРЕС ДОСТАВКИ | |||||
Наименование грузополучателя: | |||||
Индекс: | |||||
Адрес: | |||||
Руководитель: | ФИО: | ||||
e-mail: | Телефон/факс: | ||||
Примечание: |
Приложение N 4
к Приказу ФМБА России
от 31 июля 2019 г. N 145
Отчет об использовании иммунобиологических лекарственных препаратов закупленных в рамках национального календаря профилактических прививок
СОГЛАСОВАНО УТВЕРЖДАЮ
Руководитель территориального Руководитель федерального учреждения,
органа Федерального медико- оказывающего медицинскую помощь,
биологического агентства подведомственного Федеральному медико-
биологическому агентству)
_________ ____________ _______ _________ ____________ _______
(подпись) (Ф.И.О.) (дата) (подпись) (Ф.И.О.) (дата)
м.п. м.п.
Представляют: федеральные учреждения, оказывающие медицинскую помощь, подведомственные Федеральному медико-биологическому агентству | Срок представления: не позднее 4 февраля 2020 года | |||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Орган исполнительной власти | ||||||||
Наименование | Федеральное медико-биологическое агентство | |||||||
Адрес | г. Москва, Волоколамское шоссе, 30, стр. 1; 5 | |||||||
Телефон, факс | (499) 190-33-26 | |||||||
fmba@fmbaros.ru | ||||||||
Учреждение-получатель: федеральное учреждение, оказывающее медицинскую помощь, подведомственное Федеральному медико-биологическому агентству | ||||||||
Наименование | ||||||||
Ф.И.О. руководителя | ||||||||
ИНН/КПП | ||||||||
ОКТМО | ||||||||
Грузополучатель | ||||||||
Наименование | ||||||||
Адрес места поставки иммунобиологических лекарственных препаратов | ||||||||
Телефон, факс | ||||||||
N п/п | Наименование иммунобиологического лекарственного препарата (международное непатентованное наименование) | Форма выпуска (ампула, флакон, шприц - доза) | Остаток ИЛП на 1 января отчетного года, тыс. доз | отчетный год | Остаток ИЛП на 1 января следующего за отчетным года, тыс. доз | Вакцинировано в отчетном году, человек | Ревакцинировано в отчетном году, человек | |
поставлено ИЛП, тыс. доз | израсходовано ИЛП, тыс. доз | |||||||
1.1 | Анатоксины дифтерийно-столбнячные | |||||||
1.2 | Анатоксины дифтерийно-столбнячные (с уменьшенным содержанием антигенов) | |||||||
1.3 | Анатоксины дифтерийные (с уменьшенным содержанием антигенов) | |||||||
1.4 | Анатоксины столбнячные | |||||||
1.5 | Вакцины для профилактики дифтерии, коклюша и столбняка | |||||||
2 | Вакцина для профилактики вирусного гепатита В, дифтерии и столбняка | |||||||
3 | Вакцины для профилактики вирусного гепатита В, дифтерии, коклюша и столбняка | |||||||
4.1 | Вакцины для профилактики вирусного гепатита В (для взрослого населения) | |||||||
4.2 | Вакцины для профилактики вирусного гепатита В (для детского населения) | |||||||
4.3 | Вакцины для профилактики вирусного гепатита В (для детского населения (для детей до года)) | |||||||
5.1 | Вакцины для профилактики туберкулеза | |||||||
5.2 | Вакцины для профилактики туберкулеза (для щадящей первичной иммунизации) | |||||||
6 | Вакцины для профилактики кори | |||||||
7 | Вакцины для профилактики паротита | |||||||
8 | Вакцины для профилактики кори и паротита | |||||||
9 | Вакцины для профилактики краснухи | |||||||
10.1 | Вакцины для профилактики полиомиелита (пероральная) | |||||||
10.2 | Вакцины для профилактики полиомиелита (инактивированные) | |||||||
11.1 | Вакцины для профилактики гриппа (инактивированные) (для детского населения) | |||||||
11.2 | Вакцины для профилактики гриппа (инактивированные) (для взрослого населения) | |||||||
12 | Вакцины для профилактики инфекций, вызываемых Haemophilus influenzae | |||||||
12.1 | Комбинированные вакцины для профилактики дифтерии и столбняка адсорбированная, коклюша ацеллюлярная, полиомиелита инактивированная, инфекции, вызываемой Haemophilus influenzae тип b, конъюгированная | |||||||
13 | Вакцины для профилактики пневмококковой инфекции |
Исполнитель _________________ ______________________ _______________
(подпись) (Ф.И.О.) (дата)
Телефон, факс, e-mail:
Приложение N 5
к Приказу ФМБА России
от 31 июля 2019 г. N 145
Форма отчета о поставках иммунобиологических лекарственных препаратов
Наименование медицинской организации | Наименование ИЛП (производитель) | Дата поступления | Количество доз | Поставщик |
---|---|---|---|---|
Обзор документа
Организуется обеспечение медорганизаций ФМБА иммунобиологическими препаратами в рамках национального календаря прививок.
Определены организации - получатели (балансодержатели) и грузополучатели препаратов. Установлены формы заявки на поставку, карточки получателя препаратов, отчетов об использовании и о поставках препаратов. Заявки и карточки должны быть представлены в Головной центр гигиены и эпидемиологии до 12 сентября 2019 г., отчеты об использовании - до 4 февраля 2020 г.