Приказ Министерства труда и социальной защиты РФ и Министерства здравоохранения РФ от 31 января 2019 г. № 52н/35н "Об утверждении перечня медицинских обследований, необходимых для получения клинико-функциональных данных в зависимости от заболевания в целях проведения медико-социальной экспертизы" (не вступил в силу)
В соответствии с пунктом 16 Правил признания лица инвалидом, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 20 февраля 2006 г. № 95 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2006, № 9, ст. 1018; 2012, № 37, ст. 5002; 2015, № 33, ст. 4836; 2016, № 35, ст. 5320; 2018, № 27, ст. 4067), приказываем:
Утвердить перечень медицинских обследований, необходимых для получения клинико-функциональных данных в зависимости от заболевания в целях проведения медико-социальной экспертизы, согласно приложению.
Министр труда и социальной защиты Российской Федерации |
М.А. Топилин |
Министр здравоохранения Российской Федерации |
В.И. Скворцова |
Зарегистрировано в Минюсте РФ 15 марта 2019 г.
Регистрационный № 54059
Приложение
к приказу Министерства труда
и социальной защиты Российской Федерации
и Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 31 января 2019 г. № 52н/35н
Перечень
медицинских обследований, необходимых для получения клинико-функциональных данных в зависимости от заболевания в целях проведения медико-социальной экспертизы
Сокращения слов, используемые в настоящем документе:
АД - артериальное давление;
АЛТ - аланинаминотрансфераза;
ACT - аспартатаминотрансфераза;
АЧТВ - активированное частичное тромбопластиновое время;
ГГТ - гамма-глутамилтранспептидаза;
ЗВП - зрительно-вызванные потенциалы;
КТ - компьютерная томография;
ЛДГ - лактатдегидрогеназа;
ЛПВП - липопротеиды высокой плотности;
ЛПНП - липопротеиды низкой плотности;
MHO - международное нормализованное отношение;
МРТ - магнитно-резонансная томография;
МСЭ - медико-социальная экспертиза;
НПИ - нейропсихологическое исследование;
НСГ - нейросонография;
ОКТ - оптическая когерентная томография;
ПТИ - протромбиновый индекс;
ПЦР - полимеразная цепная реакция;
СКФ - скорость клубочковой фильтрации;
СОЭ - скорость оседания эритроцитов;
ТВ - тромбинововое время;
УЗИ - ультразвуковое исследование;
ФВД - функция внешнего дыхания;
ЦНС - центральная нервная система;
ЧСС - частота сердечных сокращений;
ЩФ - щелочная фосфатаза;
ЭКГ - электрокардиография;
ЭНМГ - электронейромиография;
ЭПИ - экспериментально-психологическое исследование;
ЭФГДС - эзофагогастродуоденоскопия;
ЭхоКГ - эхокардиография;
ЭЭГ - электроэнцефалография;
ASSR (auditory steady state response) - стационарные вызванные слуховые потенциалы;
IQ (intelligence quotient) - коэффициент умственного развития.
I. Медицинские обследования, необходимые для получения клинико-функциональных данных в зависимости от заболевания в целях проведения медико-социальной экспертизы у взрослого населения
№ п/п | Классы болезней по МКБ-101 | Группа болезней по МКБ-10 | Наименование болезней, травм или дефектов и их последствия | Рубрика МКБ-10 | Перечень медицинских обследований (прием (осмотр, консультация) врача-специалиста, медицинского психолога, лабораторные, инструментальные, функциональные методы исследования), включая сроки давности, которые они не должны превышать | |
---|---|---|---|---|---|---|
основные исследования2 | дополнительные исследования3 | |||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |
1 | Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ (класс IV) | Е00 - Е90 | ||||
1.1 | Сахарный диабет | Е10 - Е14 | ||||
1.1.1 | Сахарный диабет 1 типа | Е10.2 - Е10.7 | Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога, врача-терапевта или врача общей практики (семейного врача) в целях определения динамики течения основного заболевания с описанием стойких хронических осложнений, вызванных сахарным диабетом (при их наличии) (давностью не более 1 месяца с даты проведения); прием (осмотр, консультация) врача-невролога с проведением исследования вибрационной, болевой и тактильной чувствительности конечностей (давностью не более 3 месяцев с даты проведения); прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога с проведением визометрии (с коррекцией и без коррекции, с указанием оптимальной и переносимой коррекции), (давностью не более 3 месяцев с даты проведения); гликемический профиль не менее чем за 10 дней (давностью не более 3 месяцев с даты проведения); определение уровня гликированного гемоглобина (HbAlc) в динамике (1 раз в 3 месяца, не менее 2-х измерений за год) (давностью не более 1 года с даты проведения); общий (клинический) анализ крови (давностью не более 1 месяца с даты проведения); биохимический анализ крови с определением уровней общего белка, билирубина, АЛТ, ACT, мочевины, креатинина (давностью не более 1 месяца с даты проведения); общий (клинический) анализ мочи (давностью не более 1 месяца с даты проведения) | При наличии диабетической нефропатии - прием (осмотр, консультация) врача-нефролога с анализом динамики микроальбуминурии или суточной протеинурии, СКФ (давностью не более 3 месяцев с даты проведения); при наличии диабетической ретинопатии - биомикрофотография глазного дна, биомикроскопия, периметрия (давностью не более 3 месяцев с даты проведения) при наличии диабетической нейропатии - ЭНМГ (давностью не более 3 месяцев с даты проведения); при наличии диабетической ангиопатии - дуплексное сканирование пораженных сосудов (давностью не более 3 месяцев с даты проведения); при наличии синдрома диабетической стопы - прием (осмотр, консультация) врача-хирурга с описанием динамики течения осложнения (давностью не более 3 месяцев с даты проведения); при необходимости протезирования или ортезирования нижних конечностей, в том числе подбора ортопедической обуви - прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда (давностью не более 3 месяцев с даты проведения); при наличии диабетической кардиопатии, ангиопатии коронарных сосудов - прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога, ЭКГ (давностью не более 3 месяцев с даты проведения) | ||
Сахарный диабет 2 типа | Е11.2 - Е11.7 | |||||
Другие специфические типы сахарного диабета | Е13.2 - Е13.7 | |||||
Неуточненные типы сахарного диабета | Е14.2 - Е14.7 | |||||
1.2 | Нарушения обмена веществ | Е70 - Е90 | ||||
1.2.1 | Фенилкетонурия классическая | Е70.0 | Прием (осмотр, консультация) врача-генетика с исследованием нервно-психического, физического и речевого развития, формы, течения заболевания, возможности достижения безопасного допустимого уровня фенилаланина и прогноза, возможности самостоятельного контроля за течением заболевания (давностью не более 1 месяца с даты проведения); прием (осмотр, консультация) врача-терапевта или врача общей практики (семейного врача) в целях определения стойких нарушений функций организма, вызванных сопутствующими заболеваниями, последствиями травм или дефектами (давностью не более 1 месяца с даты проведения); прием (осмотр, консультация) врача-психиатра (давностью не более 3 месяцев с даты проведения); ЭПИ со стандартизованной оценкой уровня интеллектуального развития (IQ) (давностью не более 3 месяцев с даты проведения); прием (осмотр, консультация) врача-невролога (давностью не более 3 месяцев с даты проведения); ДНК-диагностика, верифицирующая наличие генетической патологии обмена фенилаланина (бессрочно); определение концентрации фенилаланина в крови (давностью не более 1 месяца с даты проведения) | При нарушениях речевых функций любой степени выраженности - медико-логопедическое исследование (давностью не более 3 месяцев с даты проведения); при наличии эпилептических приступов - ЭЭГ или ЭЭГ с видеомониторингом (давностью не более 6 месяцев с даты проведения); при птерин-зависимой кофакторной форме фенилкетонурии - определение концентрации птеринов в моче (давностью не более 3 месяцев с даты проведения) | ||
Другие виды гиперфенил-аланинемии | Е70.1 | |||||
2 | Психические расстройства и расстройства поведения (класс V), отдельные хромосомные аномалии (класс XVII) | F00 - F99 Q00 - Q99 | ||||
2.1 | Умственная отсталость | F70 - F79 | ||||
2.1.1 | Умственная отсталость легкой степени | F70.X | Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра в целях определения степени выраженности интеллектуального недоразвития, наличия сопутствующей психопатологической и соматоневрологической симптоматики, критичности к состоянию, клинического и социального прогноза, уровня адаптации (дезадаптации) в основных сферах жизнедеятельности (семейной, бытовой, социально-средовой, учебной, профессиональной) (давностью не более 1 месяца с даты проведения); ЭПИ со стандартизованной оценкой уровня интеллектуального развития (IQ) (давностью не более 3 месяцев с даты проведения); прием (осмотр, консультация) врача-терапевта или врача общей практики (семейного врача) в целях определения стойких нарушений функций организма, вызванных сопутствующими заболеваниями, последствиями травм или дефектами (давностью не более 1 месяца с даты проведения) | При нарушениях речевых функций любой степени выраженности - медико-логопедическое исследование (давностью не более 3 месяцев с даты проведения); при наличии эпилептических приступов - ЭЭГ или ЭЭГ с видеомониторингом (давностью не более 3 месяцев с даты проведения); прием (осмотр, консультация) врача-невролога в целях определения характера и частоты приступов с учетом получаемого лечения (давностью не более 3 месяцев с даты проведения) | ||
Умственная отсталость умеренная | F71.X | |||||
Умственная отсталость тяжелая | F72.X | |||||
Умственная отсталость глубокая | F73.X | |||||
2.2 | Общие расстройства психологического развития | F84.X | ||||
2.2.1 | Детский аутизм (синдром Каннера); | F84.0 | Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра в целях определения выраженности нарушений социокоммуникативных интеракций (оценка эмоциональных реакций, потребности в речевом контакте при наличии имеющихся речевых навыков, ограничения или стереотипности интересов, социальной активности), тяжести имеющихся поведенческих нарушений и психопатологической симптоматики, клинического и социального прогноза, уровня адаптации (дезадаптации) в основных сферах жизнедеятельности (давностью не более 1 месяца с даты проведения); прием (осмотр, консультация) врача-психиатра (давностью не более 3 месяцев с даты проведения); ЭПИ со стандартизованной оценкой уровня интеллектуального развития (IQ) (давностью не более 3 месяцев с даты проведения; прием (осмотр, консультация) врача-терапевта или врача общей практики (семейного врача) в целях выявления стойких нарушений функций организма, вызванных сопутствующими заболеваниями, последствиями травм или дефектами (давностью не более 3 месяцев с даты проведения) | При нарушениях речевых функций любой степени выраженности - медико-логопедическое исследование(давностью не более 3 месяцев с даты проведения); при наличии эпилептических приступов - ЭЭГ или ЭЭГ с видеомониторингом (давностью не более 6 месяцев с даты проведения); прием (осмотр, консультация) врача-невролога в целях определения характера и частоты приступов с учетом получаемого лечения (давностью не более 3 месяцев с даты проведения) | ||
атипичный аутизм; | F84.1 | |||||
синдром Ретта; | F84.2 | |||||
синдром Аспергера | F84.5 | |||||
2.3 | Шизофрения, шизотипические и бредовые расстройства | F20 - F29 | ||||
2.3.1 | Шизофрения | F20.x | Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра, в целях определения клинической формы, психопатологической структуры, длительности и типа течения заболевания, характера и динамики дефицитарной симптоматики, степени прогредиентности процесса, полноты и стойкости ремиссии, свойств преморбидной личности, личностных изменений, критики к своему состоянию и окружающей действительности, клинического и социального прогноза, уровня адаптации (дезадаптации) в основных сферах жизнедеятельности, (давностью не более 1 месяца с даты проведения), ЭПИ со стандартизованной оценкой уровня интеллектуального развития (IQ) (давностью не более 3 месяцев с даты проведения); прием (осмотр, консультация) врача-терапевта или врача общей практики (семейного врача) в целях выявления стойких нарушений функций организма, вызванных сопутствующими заболеваниями, последствиями травм или дефектами (давностью не более 1 месяца с даты проведения) | |||
Шизотипическое расстройство | F21.x | |||||
Хронические бредовые расстройства | F22.x | |||||
Шизоаффективные расстройства | F25.x | |||||
2.4 | Врожденные аномалии (пороки развития), деформации и хромосомные нарушения | Q00 - Q99 | ||||
2.4.1 | Хромосомные аномалии, неклассифицированные в других рубриках | Q90 - Q99 | ||||
2.4.1.1 | Синдром Дауна | Q90.X | Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра в целях определения степени выраженности интеллектуального недоразвития, наличия сопутствующей психопатологической и соматоневрологической симптоматики, критичности к состоянию, клинического и социального прогноза, уровня адаптации (дезадаптации) в основных сферах жизнедеятельности (давностью не более 1 месяца с даты проведения); ЭПИ со стандартизованной оценкой уровня интеллектуального развития (IQ) (давностью не более 3 месяцев с даты проведения); прием (осмотр, консультация) врача-терапевта или врача общей практики (семейного врача) в целях определения стойких нарушений функций организма, вызванных сопутствующими заболеваниями, последствиями травм или дефектами (давностью не более 1 месяца с даты проведения); прием (осмотр, консультация) врача-генетика (бессрочно); прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога (давностью не более 3 месяцев с даты проведения); исследование клеток крови для определения кариотипа (бессрочно) | При нарушениях речевых функций любой степени выраженности - медико-логопедическое исследование (давностью не более 3 месяцев с даты проведения); при наличии врожденных пороков сердца прием (осмотр, консультация) врача кардиолога (детского кардиолога) или сердечно-сосудистого хирурга (давностью не более 6 месяцев с даты проведения), ЭхоКГ (протокол исследования) (давностью не более 1 года с даты проведения); при наличии эпилептических приступов - ЭЭГ или ЭЭГ с видеомониторингом (давностью не более 6 месяцев с даты проведения); прием (осмотр, консультация) врача-невролога в целях определения характера и частоты приступов с учетом получаемого лечения (давностью не более 3 месяцев с даты проведения) | ||
3 | Болезни нервной системы (класс VI), некоторые болезни системы кровообращения (класс IX), проявляющиеся преимущественно поражением нервной системы, и последствия травм головы (класс XIX) | G00 - G99 I00 - I99 S00 - T98 | ||||
3.1 | Экстрапирамидные и другие двигательные нарушения | G20 - G26 | ||||
3.1.1 | Болезнь Паркинсона | G20.X | Прием (осмотр, консультация) врача-невролога, в целях выявления нарушений функции передвижения, иных двигательных и чувствительных нарушений и других проявлений патологического процесса: формы и тяжести течения заболевания, активности процесса, наличия и частоты обострений, пароксизмальных состояний (при их наличии), распространенности патологического процесса, наличия осложнений, в том числе со стороны психической сферы (давностью не более 1 месяца с даты проведения); прием (осмотр, консультация) врача-терапевта или врача общей практики (семейного врача) в целях определения стойких нарушений функций организма, вызванных сопутствующими заболеваниями, последствиями травм или дефектами (давностью не более 1 месяца с даты проведения); прием (осмотр, консультация) врача-психиатра; КТ головного мозга с результатами нейровизуализации (давностью не более 5 лет с даты проведения) | При наличии гематологических осложнений вследствие лечения основного заболевания - общий (клинический) анализ крови (давностью не более 1 месяца с даты проведения); биохимический анализ крови с обязательным указанием уровней общего белка, АЛТ, ACT, ГГТ, ЩФ, билирубина и его фракций (давностью не более 1 месяца с даты проведения); при наличии изменений по результатам КТ головного мозга - МРТ головного мозга с результатами нейровизуализации (давностью не более 5 лет с даты проведения) | ||
3.2 | Эпизодические и пароксизмальные расстройства | G40 - G47 | ||||
3.2.1 | Эпилепсия | G40 | Прием (осмотр, консультация) врача-невролога, в целях определения генеза, вида и частоты эпилептических припадков, времени их возникновения, выраженности и длительности постприступного периода, возраста начала заболевания, типа течения заболевания, локализации эпилептического очага, стойкости и степени выраженности нарушений психических функций, объема и эффективности терапии (давностью не более 1 месяца с даты проведения); прием (осмотр, консультация) врача-терапевта или врача общей практики (семейного врача) в целях выявления стойких нарушений функций организма, вызванных сопутствующими заболеваниями, последствиями травм или дефектами (давностью не более 1 месяца с даты проведения); прием (осмотр, консультация) врача-психиатра; ЭЭГ (давностью не более 3 месяцев, с даты проведения); КТ головного мозга с результатами нейровизуализации (давностью не более 5 лет с даты проведения) | При наличии эпилептических приступов клинически на фоне отсутствия на нативной электроэнцефалограмме эпилептиформной активности - ЭЭГ с видеомониторингом (давностью не более 1 года с даты проведения); при наличии гематологических осложнений вследствие лечения основного заболевания -общий (клинический) анализ крови (давностью не более 1 месяца с даты проведения); биохимический анализ крови с обязательным указанием уровней общего белка, АЛТ, ACT, ГГТ, ЩФ, билирубина и его фракций (давностью не более 1 месяца с даты проведения); при необходимости уточнения эффективности терапии противоэпилептическими лекарственными препаратами - исследование концентрации противоэпилептических препаратов в плазме крови (давностью не более 3 месяцев с даты проведения); при наличии изменений по результатам КТ головного мозга - MPT головного мозга с результатами нейровизуализации (давностью не более 5 лет с даты проведения) | ||
3.3 | Церебральный паралич и другие паралитические синдромы | G80 - G83 | ||||
3.3.1 | Церебральный паралич | G80.x | Прием (осмотр, консультация) врача-невролога в целях выявления степени выраженности двигательных нарушений, степени нарушения функции схвата и удержания предметов (одностороннее или двухстороннее поражение верхних конечностей), степени нарушения функций опоры и передвижения (одностороннее или двухстороннее поражение нижних конечностей), наличия и степени выраженности речевых нарушений, нарушений психических функций, псевдобульбарного синдрома, наличия эпилептических припадков (их характера и частоты) (давностью не более 1 месяца с даты проведения); прием (осмотр, консультация) врача-терапевта или врача общей практики (семейного врача) в целях определения стойких нарушений функций организма, вызванных сопутствующими заболеваниями, последствиями травм или дефектами (давностью не более 1 месяца с даты проведения) прием (осмотр, консультация) врача-психиатра (давностью не более 3 месяцев с даты проведения); ЭПИ (давностью не более 3 месяцев с даты проведения); прием (осмотр, консультация) врача травматолога-ортопеда (давностью не более 3 месяцев с даты проведения); консультация медико-логопедическое исследование (давностью не более 3 месяцев с даты проведения); КТ головного мозга с результатами нейровизуализации (давностью не более 5 лет с даты проведения) | При наличии эпилептических приступов - ЭЭГ (давностью не более 6 месяцев с даты проведения); при наличии эпилептических приступов клинически на фоне отсутствия на нативной электроэнцефалограмме эпилептиформной активности - ЭЭГ с видеомониторингом (давностью не более 1 года с даты проведения); при наличии изменений по результатам КТ головного мозга - MPT головного мозга с результатами нейровизуализации (давностью не более 5 лет с даты проведения) | ||
3.4 | Болезни системы кровообращения | I00 - I99 | ||||
3.4.1 | Цереброваскулярные болезни | I60 - I69 | ||||
3.4.1.1 | Последствия цереброваскулярных болезней | I69.x | Прием (осмотр, консультация) врача-невролога в целях выявления степени выраженности нарушений статодинамических функций, нарушений сенсорных функций, висцеральных и метаболических нарушений, нарушений психических функций (давностью не более 1 месяца с даты проведения); прием (осмотр, консультация) врача-терапевта или врача общей практики (семейного врача) в целях определения стойких нарушений функций организма, вызванных сопутствующими заболеваниями, последствиями травм или дефектами (давностью не более 1 месяца с даты проведения исследования); прием (осмотр, консультация) врача-психиатра; ЭПИ или НПИ (давностью не более 3 месяцев с даты проведения); прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога с проведением визометрии, периметрии, офтальмоскопии (давностью не более 3 месяцев с даты проведения); общий (клинический) анализ крови (давностью не более 1 месяца с даты проведения); биохимический анализ крови с обязательным указанием уровней общего белка, холестерина, ЛПНП, ЛПВП, триглицеридов, глюкозы (давностью не более 1 месяца с даты проведения); коагулограмма: протромбиновое время с последующим расчетом ПТИ и MHO в плазме крови, определение времени свертывания крови, гематокрита (давностью не более 1 месяца с даты проведения при первичном направлении, 3 месяцев - при повторном направлении); КТ головного мозга с результатами нейровизуализации (давностью не более 5 лет с даты проведения); дуплексное сканирование брахиоцефальных сосудов (давностью не более 3 месяцев с даты проведения); ЭКГ или холтеровское мониторирование (давностью не более 3 месяцев с даты проведения) | При нарушениях речевых функций любой степени выраженности - медико-логопедическое исследование (давностью не более 3 месяцев с даты проведения); при нарушении функций мочевыделения - прием (осмотр, консультация) врача-уролога в целях оценки степени выраженности нарушений и объема выделяемой в течение суток мочи (давностью не более 3 месяцев с даты проведения); при наличии эпилептических приступов - ЭЭГ (давностью не более 6 месяцев с даты проведения); при наличии эпилептических приступов клинически на фоне отсутствия на нативной электроэнцефалограмме эпилептиформной активности - ЭЭГ с видеомониторингом (давностью не более 1 года с даты проведения); при наличии изменений по результатам КТ головного мозга - МРТ головного мозга с результатами нейровизуализации (давностью не более 5 лет с даты проведения) | ||
3.5 | Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин | S00 - Т98 | ||||
3.5.1. | Последствия травм, отравлений и других воздействий внешних причин | Т90 - Т98 | ||||
3.5.1.1 | Последствия травм головы | Т90 | Прием (осмотр, консультация) врача-невролога или врача-нейрохирурга в целях выявления характера и степени выраженности двигательных нарушений, степени нарушения функции схвата и удержания предметов (одностороннее или двухстороннее поражение верхних конечностей), степени нарушения функций опоры и передвижения (одностороннее или двухстороннее поражение нижних конечностей), наличие и степень выраженности речевых нарушений и нарушений психических функций (давностью не более 1 месяца с даты проведения); прием (осмотр, консультация) врача-терапевта или врача общей практики (семейного врача) в целях определения стойких нарушений функций организма, вызванных сопутствующими заболеваниями, последствиями травм или дефектами (давностью не более 1 месяца с даты проведения исследования); прием (осмотр, консультация) врача-психиатра (давностью не более 3 месяцев с даты проведения); ЭПИ или НПИ (давностью не более 3 месяцев с даты проведения); прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога с проведением визометрии, периметрии, офтальмоскопии (давностью не более 3 месяцев с даты проведения); КТ головного мозга с результатами нейровизуализации (давностью не более 5 лет с даты проведения) | При нарушениях речевых функций любой степени выраженности - медико-логопедическое исследование (давностью не более 3 месяцев с даты проведения); при наличии дефекта костей черепа - рентгенография костей черепа (бессрочно, в случае пластики дефекта, проведенной за период между освидетельствованиями - повторно); при нарушении функции мочевыделения - прием (осмотр, консультация) врача-уролога в целях определения степени выраженности нарушений и объема выделяемой в течение суток мочи (давностью не более 3 месяцев с даты проведения); при наличии эпилептических приступов клинически на фоне отсутствия на нативной электроэнцефалограмме эпилептиформной активности - ЭЭГ (давностью не более 6 месяцев с даты проведения) или ЭЭГ с видеомониторингом (давностью не более 1 года с даты проведения); при наличии изменений по результатам КТ головного мозга - МРТ головного мозга с результатами нейровизуализации (давностью не более 5 лет с даты проведения) | ||
4 | Болезни глаза и его придаточного аппарата(класс VII), врожденные аномалии и пороки развития глаз (класс XVII) | Н00 - Н59 Q00 - Q99 | ||||
4.1 | Болезни склеры, роговицы, радужной оболочки и цилиарного тела | Н15 - Н22; Q13 | Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога в целях выявления характера и степени выраженности нарушения функции зрения (острота зрения в условных единицах (ед.) и поле зрения в градусах (°) левого и правого глаза с оптимальной и переносимой коррекцией), формы и стадии течения заболевания, активности процесса, времени наступления зрительного дефекта, степени адаптивности к нему, вида и особенностей коррекции (очковая, контактная, интраокулярная) (давностью не более 1 месяца с даты проведения); визометрия (с коррекцией и без коррекции, с указанием оптимальной и переносимой коррекции); исследование цветового зрения; периметрия; исследование бинокулярных функций зрения; рефрактометрия или скиаскопия в условиях медикаментозной циклоплегии; биомикроскопия; тонометрия; офтальмоскопия (давностью не более 1 месяца с даты проведения); прием (осмотр, консультация) врача-терапевта или врача общей практики (семейного врача) в целях определения стойких нарушений функций организма, вызванных сопутствующими заболеваниями, последствиями травм или дефектами (давностью не более 1 месяца с даты проведения) | При глаукоме - УЗИ глаза (размер передне-задней оси глаза, В-скан), гониоскопия (давностью не более 3 месяцев с даты проведения); при поражении сетчатки глаза - ОКТ или ретинальная томография (давностью не более 3 месяцев с даты проведения); при невозможности объективизации нарушений функций зрения иными методами - электрофизиологические исследования (ЗВП) (давностью не более 6 месяцев с даты проведения) | ||
4.2 | Болезни хрусталика | Н25 - Н28; Q12 | ||||
4.3 | Болезни сосудистой оболочки и сетчатки | Н30 - Н36 | ||||
4.4 | Глаукома | Н40 - Н42 | ||||
4.5 | Болезни мышц глаза, нарушения содружественного движения глаз, рефракции и аккомодации | Н49 - Н52 | ||||
4.6 | Другие болезни глаза и его придаточного аппарата | Н55 - Н59 | ||||
5 | Болезни уха и сосцевидного отростка (класс VIII) | Н60 - Н95 | ||||
5.1 | Кондуктивная и нейросенсорная потеря слуха | Н90 | ||||
5.1.1 | Кондуктивня потеря слуха двусторонняя | Н90.0 | Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога или врача-сурдолога-оториноларинголога в целях выявления характера и степени выраженности нарушения функции слуха (степени тугоухости) левого и правого уха (по международной классификации тугоухости), формы и стадии течения заболевания, времени наступления слухового дефекта, степени адаптивности к нему, вида и особенностей осложнений, сочетания с нарушением речи и психических функций, возможности и прогноза слухопротезирования (давностью не более 1 месяца с даты проведения); прием (осмотр, консультация) врача-терапевта или врача общей практики (семейного врача) в целях определения стойких нарушений функций организма, вызванных сопутствующими заболеваниями, последствиями травм или дефектами (давностью не более 1 месяца с даты проведения исследования); медико-логопедическое исследование (давностью не более 3 месяцев с даты проведения); тональная пороговая и надпороговая аудиометрия (давностью не более 3 месяцев с даты проведения); речевая аудиометрия (давностью не более 3 месяцев с даты проведения); акустическая импедансометрия (давностью не более 3 месяцев с даты проведения); исследование отоакустической эмиссии, вызванной на речевых частотах (давностью не более 3 месяцев с даты проведения) | При подозрении на генетические аномалии с целью определения прогноза - тест на определение мутаций в гене CJB2 (бессрочно); при необходимости дополнительной объективизации нарушений функций слуха - стационарные слуховые вызванные потенциалы (ASSR-тест) (давностью не более 1 года с даты проведения) | ||
Нейросенсорная потеря слуха двусторонняя | Н90.3 | |||||
Смешанная кондуктивная и нейросенсорная тугоухость двусторонняя | Н90.6 | |||||
6 | Болезни системы кровообращения (класс IX) | I00 - I99 | ||||
6.1 | Болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением | I10 - I15 | ||||
6.1.1 | Эссенциальная (первичная) гипертензия | I10 | Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта или врача общей практики (семейного врача) или врача-кардиолога в целях выявления формы и тяжести течения заболевания, активности процесса, наличия и частоты обострений, распространенности патологического процесса, включения органов-мишеней, наличия осложнений, стойких нарушений функций организма, вызванных сопутствующими заболеваниями, последствиями травм или дефектами, в том числе сердечной недостаточности, ишемической болезни сердца, гипертонического синдрома, легочной гипертензии, нарушений сердечного ритма, синкопальных состояний (давностью не более 1 месяца с даты проведения); прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога с результатами визометрии, периметрии, офтальмоскопии (давностью не более 3 месяцев с даты проведения); общий (клинический) анализ крови (давностью не более 1 месяца с даты проведения); общий (клинический) анализ мочи (давностью не более 1 месяца с даты проведения); качественная оценка альбуминурии, при положительном результате теста - количественное определение уровня альбуминурии (давностью не более 3 месяцев с даты проведения); биохимический анализ крови с указанием уровней общего белка, холестерина, ЛПНП, ЛПВП, триглицеридов, глюкозы, мочевой кислоты (давностью не более 1 месяца с даты проведения); уровень креатинина с расчетом СКФ (давностью не более 3 месяцев с даты проведения); ЭКГ, в том числе с указанием ЭКГ-критериев гипертрофии левого желудочка при их наличии (давностью не более 3 месяцев с даты проведения); суточное мониторирование АД (давностью не более 1 месяца с даты проведения); УЗИ почек и надпочечников (давностью не более 3 месяцев с даты проведения); дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий (давностью не более 3 месяцев с даты проведения); ЭхоКГ (протокол исследования) (давностью не более 3 месяцев с даты проведения) | При наличии признаков поражения ЦНС -прием (осмотр, консультация) врача-невролога (давностью не более 3 месяцев с даты проведения), по медицинских показаниям - КТ или MPT головного мозга по направлению врача-невролога (давностью не более 1 года с даты проведения); при наличии признаков нарушений психических функций любой степени выраженности - прием (осмотр, консультация) врача-психиатра | ||
Гипертензивная болезнь сердца (гипертоническая болезнь с преимущественным поражением сердца) | I11 | |||||
Гипертензивная (гипертоническая) болезнь с преимущественным поражением почек | I12 | |||||
Гипертензивная (гипертоническая) болезнь с преимущественным поражением сердца и почек | I13 | |||||
Реноваскулярная гипертензия | I15.0 | |||||
Гипертензия вторичная по отношению к другим поражениям почек | I15.1 | |||||
Гипертензия вторичная по отношению к эндокринным нарушениям | I15.2 | |||||
Другая вторичная гипертензия | I15.8 | |||||
Вторичная гипертензия неуточненная | I15.9 | |||||
7 | Болезни органов дыхания (класс X) | J00 - J99 | ||||
7.1 | Хронические болезни нижних дыхательных путей | J40 - J47 | ||||
7.1.1 | Простой и слизисто-гнойный хронический бронхит | J41.x | Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта или врача общей практики (семейного врача) или врача-пульмонолога в целях выявления формы и тяжести течения, активности процесса, наличия и частоты обострений, частоты пароксизмальных состояний (при их наличии), распространенности патологического процесса, включения органов-мишеней, необходимости подавления иммунитета, наличия осложнений, степени выраженности дыхательной недостаточности, стойких нарушений функций организма, вызванных сопутствующими заболеваниями, последствиями травм или дефектами (давностью не более 1 месяца с даты проведения); общий (клинический) анализ крови (давностью не более 1 месяца с даты проведения); биохимический анализ крови с обязательным указанием уровней общего белка и его фракций, серомукоида, холестерина, ЛПНП, ЛПВП, триглицеридов, глюкозы (давностью не более 1 месяца с даты проведения); рентгенография органов грудной клетки в 2-х проекциях с описанием результатов (давностью не более 2 месяцев с даты проведения); исследование ФВД (базисные пробы и пробы с бронхолитиком) (давностью не более 2 месяцев с даты проведения); пульсоксиметрия (давностью не более 2 месяцев с даты проведения) | При необходимости уточнения характера поражения органов дыхания -рентгенография, КТ или MPT органов грудной клетки (давностью не более 3 месяцев с даты проведения); при наличии признаков анатомической обструкции дыхательных путей - бронхоскопия (давностью не более 3 месяцев с даты проведения); при поражениях миокарда вследствие легочной гипертензии и(или) правосердечной недостаточности, в том числе с нарушениями сердечного ритма - ЭКГ в динамике, ЭхоКГ (протокол исследования) (давностью не более 2 месяцев с даты проведения); при бронхоэктатической болезни и интерстициальных болезнях легких -тест с 6-минутной ходьбой (давностью не более 2 месяцев с даты проведения); при интерстициальных болезнях легких по медицинским показаниям - бодиплетизмография и диффузионный тест (давностью не более 2 месяцев с даты проведения) | ||
Хронический бронхит неуточненный | J42 | |||||
Эмфизема | J43 | |||||
Другая хроническая обструктивная легочная болезнь | J44.x | |||||
Бронхоэктати-ческая болезнь | J47 | |||||
7.2 | Болезни легкого, вызванные внешними агентами | J60 - J70 | ||||
7.3 | Другие респираторные болезни, поражающие главным образом интерстициаль-ную ткань | J80 - J84 | ||||
7.4 | Гнойные и некротические состояния нижних дыхательных путей | J85 - J86 | ||||
7.5 | Другие болезни органов дыхания | J95 - J99 | ||||
8 | Болезни органов пищеварения (класс XI), некоторые инфекционные заболевания печени (класс I) | К00 - К93 А00 - В99 | ||||
8.1 | Болезни печени | К70 - К77 | ||||
8.1.1 | Алкогольная болезнь печени (в том числе с фиброзом и циррозом печени) | К70.х | Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта или врача общей практики (семейного врача) или врача-гастроэнтеролога в целях выявления формы и тяжести течения, активности процесса, наличия и частоты обострений, распространенности патологического процесса, включения органов-мишеней, наличия осложнений, белково-энергетической недостаточности, стойких нарушений функций организма, вызванных сопутствующими заболеваниями, последствиями травм или дефектами (давностью не более 1 месяца с даты проведения); общий (клинический) анализ крови (давностью не более 1 месяца с даты проведения); биохимический анализ крови с определением уровней общего белка, альбумина, фракций глобулинов, холестерина, глюкозы, АЛТ, ACT, ЩФ, ПТИ, билирубина и его фракций, креатинина (давностью не более 1 месяца с даты проведения) | При наличии признаков печеночной энцефалопатии - прием (осмотр, консультация) врача-невролога (давностью не более 3 месяцев с даты проведения); при наличии признаков нарушений психических функций любой степени выраженности - прием (осмотр, консультация) врача-психиатра (давностью не более 3 месяцев с даты проведения); по медицинским показаниям - ЭПИ (давностью не более 3 месяцев с даты проведения) | ||
Токсическое поражение печени (в том числе с фиброзом и циррозом печени) | К71.х | |||||
Хронический гепатит, неклассифицированный в других рубриках | К73 | |||||
Фиброз и цирроз печени | К74 | |||||
8.1.2 | Некоторые инфекционные и паразитарные болезни | Вирусный гепатит | Хронический вирусный гепатит | B18.x B19.x | При хроническом вирусном гепатите В - определение методом ПЦР ДНК вируса гепатита В - качественная реакция, при положительном ее результате - количественная (давностью не более 3 месяцев с даты проведения); при хроническом вирусном гепатите В с дельта-агентом - определение методом ПЦР ДНК вируса гепатита D (давностью не более 3 месяцев с даты проведения); при хроническом вирусном гепатите С - определение методом ПЦР РНК вируса гепатита С - качественное исследование, при положительном ее результате - количественное исследование (давностью не более 3 месяцев с даты проведения); исследование кала на скрытую кровь, при положительном результате - прием (осмотр, консультация) врача колопроктолога, ректороманоскопия (давностью не более 3 месяцев с даты проведения); УЗИ органов брюшной полости (печень, селезенка, поджелудочная железа) с обязательным определением диаметра воротной вены и наличия свободной жидкости в брюшной полости (давностью не более 3 месяцев с даты проведения); ЭФГДС (давностью не более 3 месяцев с даты проведения); при гепатитах вирусной и невирусной этиологии, фиброзах, компенсированных циррозах печени - гистологическое исследование биоптата печени или эластометрия печени для верификации наличия и стадии фиброза (давностью не более 1 года с даты проведения) | |
9 | Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани (класс XIII), врожденные аномалии костно-мышечной системы (класс XVII) | М0 - М99 Q00 - Q99 | ||||
9.1 | Артрозы | М15 - М19 | ||||
9.1.1 | Полиартроз | М15.х | Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга или врача-травматолога-ортопеда в целях выявления нарушений функций пораженных суставов (амплитуда активных и пассивных движений), степени и стойкости контрактур, особенно в функционально невыгодном положении (давностью не более 1 месяца с даты проведения); прием (осмотр, консультация) врача-терапевта или врача общей практики (семейного врача) в целях определения стойких нарушений функций организма, вызванных сопутствующими заболеваниями, последствиями травм или дефектами (давностью не более 1 месяца с даты проведения); рентгенография пораженных суставов с подробным описанием и заключением (давностью не более 6 месяцев с даты проведения при первичном направлении, 1 года - при повторном направлении) | При наличии анатомических нарушений - рентгенография, МРТ или КТ пораженных суставов в целях уточнения степени и характера анатомических нарушений с подробным описанием и заключением (давностью не более 6 месяцев с даты проведения исследования при первичном направлении, 1 года- при повторном направлении); при патологии сумочно-связочного аппарата и хрящей - УЗИ пораженных суставов с подробным описанием и заключением (давностью не более 6 месяцев с даты проведения при первичном направлении, 1 года - при повторном направлении); при одновременном поражении суставов позвоночника - рентгенография (по медицинским показаниям - МРТ или КТ) пораженных отделов позвоночника (давностью не более 6 месяцев с даты проведения при первичном направлении, 1 года - при повторном направлении); прием (осмотр, консультация) врача-невролога (давностью не более 3 месяцев с даты проведения); при полиостеоартрозах - общий (клинический) анализ крови, биохимический анализ крови с обязательным определением С-реактивного белка (давностью не более 1 месяца с даты проведения) | ||
Коксартроз | М16.х | |||||
Гонартроз | М17.х | |||||
Артрозы крупных суставов верхних конечностей | М19.х | |||||
9.2 | Хондропатии | М91 - М94 | ||||
9.2.1 | Юношеский остеохондроз бедра и таза | М91.х | ||||
Другие юношеские остеохондрозы | М92.х | |||||
9.3 | Врожденные аномалии (пороки развития), деформации и хромосомные нарушения | Q00 - Q99 | ||||
9.3.1 | Врожденные аномалии (пороки развития) и деформации костно-мышечной системы | Q65 - Q79 | ||||
9.3.1.1 | Врожденные деформации бедра | Q65.X | ||||
9.4 | Дорсопатии | М40 - М54 | ||||
9.4.1 | Кифоз и лордоз | М40 | Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга или врача-травматолога-ортопеда в целях определения характера и объема нарушений анатомической структуры позвоночника и подвижности его суставов, диаметра и симметричности конечностей, степени выраженности и длительности течения (стойкости) болевого синдрома, наличия ограничений подвижности позвоночника и степени вызываемых данной патологией нарушений функций верхних и(или) нижних конечностей, функций органов выделения (давностью не более 1 месяца с даты проведения); прием (осмотр, консультация) врача-терапевта или врача общей практики (семейного врача) в целях определения стойких нарушений функций организма, вызванных сопутствующими заболеваниями, последствиями травм или дефектами (давностью не более 1 месяца с даты проведения исследования); прием (осмотр, консультация) врача-невролога в целях определения всех видов чувствительности конечностей (давностью не более 2 месяцев с даты проведения исследования при первичном направлении, не более 3 месяцев -при повторном направлении); рентгенография (по медицинским показаниям - МРТ или КТ) пораженных отделов позвоночника (давностью не более 6 месяцев с даты проведения исследования при первичном направлении, 1 года - при повторном направлении) | При нарушении функции мочевыделения - прием (осмотр, консультация) врача-уролога в целях выявления степени выраженности нарушений и объема выделяемой в течение суток мочи (давностью не более 3 месяцев с даты проведения при первичном направлении, не более 3 месяцев с даты проведения - при повторном направлении); при поражении суставов конечностей - рентгенография пораженных суставов в условиях функциональной нагрузки с подробным описанием и заключением (давностью не более 6 месяцев с даты проведения исследования при первичном направлении, 1 года - при повторном направлении); при патологии крупных нервных стволов - игольчатая ЭНМГ (давностью не более 6 месяцев с даты проведения исследования при первичном направлении, 1 года - при повторном направлении) | ||
Сколиоз | М41 | |||||
Остеохондроз позвоночника | М42 | |||||
Поражение межпозвоночных дисков шейного отдела | М50 | |||||
Поражение межпозвоночных дисков других отделов | М51 | |||||
Другие дорсопатии, неклассифицированные в других рубриках | М53 | |||||
Дорсалгия | М54 |
II. Медицинские обследования, необходимые для получения клинико-функциональных данных в зависимости от заболевания в целях проведения медико-социальной экспертизы у детского населения
№ п/п | Классы болезней по МКБ-104 | Группа болезней по МКБ-10 | Наименование болезней, травм или дефектов и их последствия | Рубрика МКБ-10 | Перечень медицинских обследований (прием (осмотр, консультация) врачей-специалистов, медицинского психолога, лабораторные, инструментальные, функциональные методы исследования), включая сроки давности, которые они не должны превышать | |
---|---|---|---|---|---|---|
основные исследования5 | дополнительные исследования6 | |||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |
1 | Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ (класс IV) | Е00-Е90 | ||||
1.1 | Сахарный диабет | Е10-Е14 | ||||
1.1.1 | Инсулино-зависимый сахарный диабет без осложнений, протекающий в детском возрасте | Е10.9 Е11.9 Е13.9 Е14.9 | Прием (осмотр, консультация) врача - детского эндокринолога в целях определения динамики течения основного заболевания и стойких хронических осложнений, вызванных сахарным диабетом (при их наличии) (давностью не более 1 месяца с даты проведения); гликемический профиль не менее чем за 10 дней (давностью не более 2 месяцев с даты проведения); определение уровня гликированного гемоглобина(НbА1с) не менее 2 измерений за год) (давностью не более 6 месяцев с даты проведения); анализ крови биохимический общетерапевтический с определением уровней общего белка, билирубина, АЛТ, ACT, мочевины, креатинина (давностью не более 2 месяцев с даты проведения); общий (клинический) анализ мочи (давностью не более 1 месяца с даты проведения) | При наличии диабетической нейропатии - прием (осмотр, консультация) врача-невролога в целях определения вибрационной, болевой, тактильной, чувствительности конечностей (давностью не более 3 месяцев с даты проведения); при наличии сопутствующих соматических заболеваний, последствий травм или дефектов - прием (осмотр, консультация) врача-специалиста по профилю сопутствующего заболевания или врача-педиатра в целях выявления нарушений функций организма, вызванных сопутствующими соматическими заболеваниями, последствиями травм или дефектами при их наличии (давностью не более 1 месяца с даты проведения); при наличии диабетической ретинопатии - прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога, оказывающего медицинскую помощь детям, визометрия (давностью не более 3 месяцев с даты проведения); при наличии диабетической нефропатии - прием (осмотр, консультация) врача-нефролога, оказывающего медицинскую помощь детям, в целях выявления динамики микроальбуминурии или суточной протеинурии (давностью не более 3 месяцев с даты проведения); при наличии диабетической кардиоваскулярной нейропатии - прием (осмотр, консультация) врача-детского кардиолога, ЭКГ (давностью не более 3 месяцев с даты проведения) | ||
Сахарный диабет 1 типа | Е10.2 - Е10.8 | |||||
Сахарный диабет 2 типа | Е11.2 - Е11.8 | |||||
Другие специфические типы сахарного диабета | Е13.2 - Е13.8 | |||||
Неуточненные типы сахарного диабета | Е14.2 - Е14.8 | |||||
1.2 | Нарушения обмена веществ | Е70 - Е90 | ||||
1.2.1 | Фенилкетонурия классическая | Е70.0 | Прием (осмотр, консультация) врача-генетика и(или) врача-педиатра в целях определения формы и характера течения основного заболевания, получения сведений о принимаемых специализированных продуктах лечебного питания (давностью не более 1 месяца с даты проведения); ДНК-диагностика, верифицирующая наличие генетической патологии обмена фенилаланина (бессрочно); исследование уровня фенилаланина в крови (давностью не более 1 месяца с даты проведения) | При птерин-зависимой кофакторной форме фенилкетонурии - определение концентрации птеринов в моче (давностью не более 3 месяцев с даты проведения); при нарушениях речевых функций любой степени выраженности - медико-логопедическое исследование (давностью не более 3 месяцев с даты проведения); при наличии сопутствующих соматических заболеваний, последствий травм или дефектов - прием (осмотр, консультация) врача-специалиста, оказывающего медицинскую помощь детям, по профилю сопутствующего заболевания или врача-педиатра в целях выявления нарушений функций организма, вызванных сопутствующими соматическими заболеваниями, последствиями травм или дефектами при их наличии (давностью не более 1 месяца с даты проведения); при наличии эпилептических приступов - ЭЭГ или ЭЭГ с видеомониторингом (давностью не более 6 месяцев с даты проведения); прием (осмотр, консультация) врача-невролога, оказывающего медицинскую помощь детям, в целях выявления характера приступов, их частоты, времени возникновения приступов, продолжительности, получаемого лечения (давностью не более 3 месяцев с даты проведения приема); при наличии признаков нарушений психических функций любой степени выраженности - прием (осмотр, консультация, тестирование) врача-психиатра детского (врача-психиатра подросткового) или медицинского психолога в целях проведения стандартизованной оценки уровня интеллектуального развития (IQ) (давностью не более 3 месяцев с даты проведения) | ||
Другие виды гиперфенилаланинемии | Е70.1 | |||||
2 | Психические расстройства и расстройства поведения (класс V), отдельные хромосомные аномалии (класс XVII) | F00 - F99 Q00 - Q99 | ||||
2.1 | Умственная отсталость | F70 - F79 | ||||
2.1.1 | Умственная отсталость легкой степени | F70.x | Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра детского (в том числе участкового) или врача-психиатра подросткового (в том числе участкового) в целях определения степени выраженности интеллектуального недоразвития, наличия сопутствующей психопатологической симптоматики, уровня социальной адаптации (дезадаптации) в основных сферах жизнедеятельности (бытовой, социально-средовой, учебной) (давностью не более 1 месяца с даты проведения); ЭПИ со стандартизованной оценкой уровня интеллектуального развития (IQ) (давностью не более 3 месяцев с даты проведения) | При нарушениях речевых функций любой степени выраженности - медико-логопедическое исследование (давностью не более 3 месяцев с даты проведения); при наличии сопутствующих соматических заболеваний, последствий травм или дефектов - прием (осмотр, консультация) врача-специалиста по профилю сопутствующего заболевания или врача-педиатра в целях выявления нарушений функций организма, вызванных сопутствующими соматическими заболеваниями, последствиями травм или дефектами при их наличии (давностью не более 1 месяца с даты проведения); при наличии эпилептических приступов - ЭЭГ или ЭЭГ с видеомониторингом (давностью не более 6 месяцев с даты проведения); прием (осмотр, консультация) врача-невролога, оказывающего медицинскую помощь детям, в целях определения характера приступов, их частоты, времени возникновения приступов, продолжительности, получаемого лечения (давностью не более 3 месяцев с даты проведения приема) | ||
Умственная отсталость умеренная | F71.x | |||||
Умственная отсталость тяжелая | F72.x | |||||
Умственная отсталость глубокая | F73.x | |||||
2.2 | Общие расстройства психологического развития | F84.x | ||||
2.2.1 | Детский аутизм (синдром Каннера); | F84.0 | Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра детского или врача-психиатра подросткового в целях определения степени выраженности нарушений социо-коммуникативных интеракций, тяжести поведенческих нарушений и психопатологической симптоматики, клинического и социального прогноза, уровня социальной адаптации (дезадаптации) в основных сферах жизнедеятельности (бытовой, социально-средовой, учебной) (давностью не более 1 месяца с даты проведения); ЭПИ со стандартизованной оценкой уровня интеллектуального развития (IQ) (давностью не более 3 месяцев с даты проведения) | При нарушениях речевых функций любой степени выраженности - медико-логопедическое исследование (давностью не более 3 месяцев с даты проведения); при наличии неврологических нарушений - прием (осмотр, консультация) врача-невролога, оказывающего медицинскую помощь детям, (давностью не более 3 месяцев с даты проведения); при наличии эпилептических приступов - ЭЭГ или ЭЭГ с видеомониторингом (давностью не более 6 месяцев с даты проведения); прием (осмотр, консультация) врача-невролога, оказывающего медицинскую помощь детям, в целях определения характера приступов, их частоты, времени возникновения и продолжительности, получаемого лечения (давностью не более 3 месяцев с даты проведения приема); при наличии генетической патологии - прием (осмотр, консультация) врача-генетика (бессрочно); при наличии сопутствующих соматических заболеваний, последствий травм или дефектов -прием (осмотр, консультация) врача-специалиста по профилю сопутствующего заболевания или врача-педиатра в целях определения нарушений функций организма, вызванных сопутствующими соматическими заболеваниями, последствиями травм или дефектами при их наличии (давностью не более 1 месяца с даты проведения) | ||
атипичный аутизм; | F84.1 | |||||
синдром Ретта; | F84.2 | |||||
синдром Аспергера | F84.5 | |||||
2.3 | Шизофрения, шизотипические и бредовые расстройства | F20 - F29 | ||||
2.3.1 | Шизофрения | F20.x | Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра детского или врача-психиатра подросткового в целях определения клинической формы и психопатологической структуры состояния пациента, длительности и типа течения заболевания, характера и динамики дефицитарной симптоматики, степени прогредиентности процесса, полноты и стойкости ремиссии, личностных изменений, обусловленных болезнью, наличия критики к своему состоянию, уровня социальной адаптации (дезадаптации) в основных сферах жизнедеятельности (бытовой, социально-средовой, учебной) (давностью не более 1 месяца с даты проведения); ЭПИ со стандартизованной оценкой уровня интеллектуального развития (IQ) (давностью не более 3 месяцев с даты проведения) | При нарушениях речевых функций любой степени выраженности - медико-логопедическое исследование (давностью не более 3 месяцев с даты проведения исследования); при наличии неврологических нарушений прием (осмотр, консультация) врача-невролога, оказывающего медицинскую помощь детям, (давностью не более 3 месяцев с даты проведения); при наличии эпилептических приступов - ЭЭГ или ЭЭГ с видеомониторингом (давностью не более 6 месяцев с даты проведения); прием (осмотр, консультация) врача-невролога, оказывающего медицинскую помощь детям, в целях определения характера приступов, их частоты, времени возникновения и продолжительности, получаемого лечения (давностью не более 3 месяцев с даты проведения); при наличии сопутствующих соматических заболеваний, последствий травм или дефектов - прием(осмотр, консультация) врача-специалиста по профилю сопутствующего заболевания или врача-педиатра в целях определения нарушений функций организма, вызванных сопутствующими соматическими заболеваниями, последствиями травм или дефектами при их наличии (давностью не более 1 месяца с даты проведения) | ||
Шизотипи-ческое расстройство | F21.x | |||||
Хронические бредовые расстройства | F22.x | |||||
Шизоаффективные расстройства | F25.x | |||||
2.4 | Врожденные аномалии (пороки развития), деформации и хромосомные нарушения | Q00 - Q99 | ||||
2.4.1 | Хромосомные аномалии, неклассифицированные в других рубриках | Q90 - Q99 | ||||
2.4.1.1 | Синдром Дауна | Q90.x | Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра детского или врача-психиатра подросткового в целях определения степени выраженности интеллектуального недоразвития, наличия сопутствующей психопатологической симптоматики, уровня социальной адаптации (дезадаптации) в основных сферах жизнедеятельности (бытовой, социально-средовой, учебной) (давностью не более 1 месяца с даты проведения); ЭПИ со стандартизованной оценкой уровня интеллектуального развития (IQ) (давностью не более 3 месяцев с даты проведения); прием (осмотр, консультация) - врача-генетика (бессрочно); прием (осмотр, консультация) - врача-офтальмолога, оказывающего медицинскую помощь детям (давностью не более 3 месяцев с даты проведения); анализ крови на кариотип (бессрочно) | При нарушениях речевых функций любой степени выраженности - медико-логопедическое исследование (давностью не более 3 месяцев с даты проведения); при наличии врожденного порока сердца - прием (осмотр, консультация) врача - детского кардиолога (давностью не более 6 месяцев с даты проведения приема), ЭхоКГ (протокол исследования) (давностью не более 1 года с даты проведения); при наличии эпилептических приступов - ЭЭГ или ЭЭГ с видеомониторингом (давностью не более 6 месяцев с даты проведения); прием (осмотр, консультация) врача-невролога, оказывающего медицинскую помощь детям, в целях определения характера приступов, их частоты, времени возникновения и продолжительности, получаемого лечения (давностью не более 3 месяцев с даты проведения приема); при наличии сопутствующих соматических заболеваний, последствий травм или дефектов - прием (осмотр, консультация) врача-специалиста по профилю сопутствующего заболевания или врача-педиатра в целях определения нарушений функций организма, вызванных сопутствующими соматическими заболеваниями, последствиями травм или дефектами при их наличии (давностью не более 1 месяца с даты проведения) | ||
3. | Болезни нервной системы (класс VI), некоторые болезни системы кровообращения (класс IX), проявляющиеся преимущественно поражением нервной системы, и последствия травм головы (класс XIX) | G00 - G99 I00 - I99 S00 - T98 | ||||
3.1 | Экстрапирамидные и другие двигательные нарушения | G20 - G26 | ||||
3.1.1 | Болезнь Паркинсона | G20.X | Прием (осмотр, консультация) врача-невролога, оказывающего медицинскую помощь детям, в целях определения двигательных нарушений, походки, формы и тяжести течения заболевания, активности процесса (давностью не более 1 месяца с даты проведения); прием (осмотр, консультация) врача-психиатра детского или врача-психиатра подросткового (давностью не более 3 месяцев с даты проведения); ЭПИ со стандартизованной оценкой уровня интеллектуального развития (IQ) (давностью не более 3 месяцев с даты проведения); КТ головного мозга с результатами нейровизуализации (давностью не более 5 лет с даты проведения) | При наличии гематологических осложнений общий (клинический) анализ крови (давностью не более 1 месяца с даты проведения исследования); анализ крови биохимический общетерапевтический (давностью не более 1 месяца с даты проведения); при наличии сопутствующих соматических заболеваний, последствий травм или дефектов -прием (осмотр, консультация) врача-специалиста по профилю сопутствующего заболевания или врача-педиатра в целях определения нарушений функций организма, вызванных сопутствующими соматическими заболеваниями, последствиями травм или дефектами при их наличии (давностью не более 1 месяца с даты проведения): при наличии изменений по результатам КТ головного мозга - МРТ головного мозга с результатами нейровизуализации (давностью не более 5 лет с даты проведения) | ||
3.2 | Эпизодические и пароксизмальные расстройства | G40 - G47 | ||||
3.2.1 | Эпилепсия | G40 | ||||
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога, оказывающего медицинскую помощь детям, в целях определения характера приступов, их частоты, времени возникновения и продолжительности, выраженности и длительности постприступного периода, возраста начала заболевания, типа течения заболевания, локализации эпилептического очага, объема и эффективности терапии (давностью не более 1 месяца с даты проведения); ЭЭГ (давностью не более 3 месяцев с даты проведения исследования; прием (осмотр, консультация) врача-психиатра детского или врача-психиатра подросткового (давностью не более 3 месяцев с даты проведения); ЭПИ со стандартизованной оценкой уровня интеллектуального развития (IQ) (давностью не более 3 месяцев с даты проведения); КТ головного мозга с результатами нейровизуализации (давностью не более 5 лет с даты проведения) | При наличии эпилептических приступов клинически на фоне отсутствия на нативной электроэнцефалограмме эпилептиформной активности - ЭЭГ с видеомониторингом (давностью не более 6 месяцев с даты проведения); при наличии сопутствующих соматических заболеваний, последствий травм или дефектов -прием (осмотр, консультация) врача-специалиста по профилю сопутствующего заболевания или врача-педиатра, в целях определения нарушений функций организма, вызванных сопутствующими соматическими заболеваниями, последствиями травм или дефектами при их наличии (давностью не более 1 месяца с даты проведения); при наличии гематологических осложнений - общий (клинический) анализ крови (давностью не более 1 месяца с даты проведения); при наличии морфофункциональных нарушений печени - анализ крови биохимический общетерапевтический (давностью не более 1 месяца с даты проведения исследования), УЗИ органов брюшной полости (комплексное) (давностью не более 1 месяца с даты проведения); при необходимости уточнения эффективности терапии противоэлептическими лекарственными препаратами - исследование концентрации противоэпилептических препаратов в плазме крови (давностью не более 3 месяцев с даты); при наличии изменений по результатам КТ головного мозга - МРТ головного мозга с результатами нейровизуализации (давностью не более 5 лет с даты проведения) | |||||
3.3 | Церебральный паралич и другие паралитические синдромы | G80 - G83 | ||||
3.3.1 | Церебральный паралич | G80.x | Прием (осмотр, консультация) врача-невролога, оказывающего медицинскую помощь детям, в целях определения формы заболевания, характера и степени выраженности двигательных нарушений, степени выраженности псевдобульбарного синдрома (при наличии), эпилептических припадков (при наличии) (давностью не более 1 месяца с даты проведения); прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда (давностью не более 3 месяцев с даты проведения); медико-логопедическое исследование (давностью не более 3 месяцев с даты проведения); КТ головного мозга и(или) НСГ с результатами нейровизуализации (давностью не более 5 лет с даты проведения) | при наличии сопутствующих соматических заболеваний, последствий травм или дефектов - прием (осмотр, консультация) врача-специалиста по профилю сопутствующего заболевания или врача-педиатра, в целях определения нарушений функций организма, вызванных сопутствующими соматическими заболеваниями, последствиями травм или дефектами при их наличии (давностью не более 1 месяца с даты проведения); при наличии эпилептических приступов - ЭЭГ или ЭЭГ с видеомониторингом (давностью не более 6 месяцев с даты проведения); при наличии признаков нарушений психических функций любой степени выраженности - прием (осмотр, консультация, тестирование) врача-психиатра детского (врача-психиатра подросткового) или медицинского психолога с проведением стандартизованной оценки уровня интеллектуального развития (IQ) (давностью не более 3 месяцев с даты проведения); при наличии изменений по результатам КТ головного мозга - МРТ головного мозга с результатами нейровизуализации (давностью не более 5 лет с даты проведения) | ||
3.4 | Болезни системы кровообращения | I00 - I99 | ||||
3.4.1 | Цереброваскулярные болезни | I60 - I69 | ||||
3.4.1.1. | Последствия цереброваскулярных болезней | I69.x | ||||
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога, оказывающего медицинскую помощь детям, в целях определения характера течения заболевания, фона, на котором развивалось заболевание, наличия острых и(или) транзиторных нарушений мозгового кровообращения в анамнезе, наличия, характера и степени выраженности нарушений статодинамических функций (вследствие паралича, пареза конечностей, вестибулярно-мозжечковых, амиостатических, гиперкинетических расстройств и других), наличия, характера и степени выраженности нарушений сенсорных функций, характера и степени выраженности висцеральных и метаболических нарушений, расстройства питания, нарушений систем кровообращения и дыхания, характера и степени выраженности речевых нарушений, нарушения письма, чтения, праксиса, гнозиса и других (давностью не более 1 месяца с даты проведения); прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога, оказывающего медицинскую помощь детям, с результатами визометрии, периметрии, офтальмоскопии (давностью не более 3 месяцев с даты проведения); анализ крови биохимический общетерапевтический (давностью не более 1 месяца с даты проведения); коагулограмма: протромбиновое время с последующим расчетом ПТИ и MHO в плазме крови, определение времени свертывания крови, гематокрит (давностью не более 3 месяцев с даты проведения); КТ головного мозга с результатами нейровизуализации (давностью не более 5 лет с даты проведения); дуплексное сканирование интракраниальных-брахиоцефальных сосудов (давностью не более 3 месяцев с даты проведения); прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда (давностью не более 3 месяцев с даты проведения); ЭКГ или холтеровское мониторирование сердечного ритма (давностью не более 3 месяцев с даты проведения) | При нарушениях речевых функций любой степени выраженности - медико-логопедическое исследование (давностью не более 3 месяцев с даты проведения); при нарушении функции мочевыделения - прием (осмотр, консультация) врача-детского уролога-андролога в целях определения степени выраженности нарушений и объема выделяемой в течение суток мочи (давностью не более 3 месяцев с даты проведения осмотра); при наличии эпилептических приступов - ЭЭГ или ЭЭГ с видеомониторингом (давностью не более 6 месяцев с даты проведения); при наличии признаков нарушений психических функций любой степени выраженности -прием (осмотр, консультация) врача-психиатра детского (врача-психиатра подросткового); (осмотр, консультация, тестирование) медицинского психолога с проведением стандартизованной оценки уровня интеллектуального развития (IQ) (давностью не более 3 месяцев с даты проведения); при наличии сопутствующих соматических заболеваний, последствий травм или дефектов -прием (осмотр, консультация) врача-специалиста по профилю сопутствующего заболевания или врача-педиатра в целях определения нарушений функций организма, вызванных сопутствующими соматическими заболеваниями, последствиями травм или дефектами (при их наличии) (давностью не более 1 месяца с даты проведения); при наличии изменений по результатам КТ головного мозга - МРТ головного мозга с результатами нейровизуализации (давностью не более 5 лет с даты проведения) | |||||
3.5 | Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин | S00 - Т98 | ||||
3.5.1. | Последствия травм, отравлений и других воздействий внешних причин | Т90 - Т98 | ||||
3.5.1.1 | Последствия травм головы | Т90 | Прием (осмотр, консультация) врача-невролога, оказывающего медицинскую помощь детям, в целях определения характера течения заболевания, фона, на котором развивалось заболевание, наличия острых и(или) транзиторных нарушений мозгового кровообращения в анамнезе, наличия, характера и степени выраженности нарушений статодинамических функций (вследствие паралича, пареза конечностей, вестибулярно-мозжечковых, амиостатических, гиперкинетических расстройств и других), наличия, характера и степени выраженности нарушений сенсорных функций, характера и степени выраженности висцеральных и метаболических нарушений, расстройства питания, нарушений системы кровообращения, дыхания и других, характера и степени выраженности речевых нарушений, нарушения письма, чтения, праксиса, гнозиса и других (давностью не более 1 месяца с даты проведения приема); Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога, оказывающего медицинскую помощь детям, с проведением визометрии, периметрии, офтальмоскопии (давностью не более 3 месяцев с даты проведения приема); КТ головного мозга с результатами нейровизуализации (давностью не более 5 лет с даты проведения); Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда (давностью не более 3 месяцев с даты проведения осмотра) | При нарушениях речевых функций любой степени выраженности - медико-логопедическое исследование (давностью не более 3 месяцев с даты проведения); при нарушении функции мочевыделения - прием (осмотр, консультация) врача-детского уролога-андролога в целях определения степени выраженности нарушений и объема выделяемой в течение суток мочи (давностью не более 3 месяцев с даты проведения); при наличии эпилептических приступов - ЭЭГ или ЭЭГ с видеомониторингом (давностью не более 6 месяцев с даты проведения); при наличии признаков нарушений психических функций любой степени выраженности - прием (осмотр, консультация, тестирование) врача-психиатра детского (врача-психиатра подросткового) или медицинского психолога с проведением стандартизованной оценки уровня интеллектуального развития (IQ) (давностью не более 3 месяцев с даты проведения); при наличии дефекта костей черепа -рентгеногафия костей черепа (бессрочно, в случае пластики дефекта, проведенной за период между освидетельствованиями - повторно); при наличии сопутствующих соматических заболеваний, последствий травм или дефектов - прием (осмотр, консультация) врача-специалиста по профилю сопутствующего заболевания или врача-педиатра в целях определения нарушений функций организма, вызванных сопутствующими соматическими заболеваниями, последствиями травм или дефектами (при их наличии) (давностью не более 1 месяца с даты проведения); при наличии изменений по результатам КТ головного мозга - МРТ головного мозга с результатами нейровизуализации (давностью не более 5 лет с даты проведения) | ||
4 | Болезни глаза и его придаточного аппарата (класс VII), врожденные аномалии и пороки развития глаз (класс XVII) | Н00 - Н59 Q00 - Q99 | ||||
4.1 | Болезни склеры, роговицы, радужной оболочки и цилиарного тела | Н15-Н22; Q13 | Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога, оказывающего медицинскую помощь детям, в целях определения характера и степени выраженности нарушения функции зрения (остроты зрения в условных единицах (ед.) и полей зрения в градусах (°) левого и правого глаза с оптимальной и переносимой коррекцией), формы и стадии течения заболевания, активности процесса, времени наступления зрительного дефекта, степени адаптивности к нему, вида и особенностей коррекции (очковая, контактная, интраокулярная), с учетом данных исследования рефракции в условиях циклоплегии (давностью не более 1 месяца с даты проведения); при невозможности объективизации нарушений функций зрения иными методами (маленькие и(или) неконтактные дети) - электрофизиологические исследования (зрительно вызванные потенциалы и /или электроретинография) (давностью не более 6 месяцев с даты проведения) | При глаукоме - ультразвуковая биометрия, тонометрия (давностью не более 3 месяцев с даты проведения); при поражении сетчатки глаза - оптическая когерентная томография или ретинальная томография (давностью не более 3 месяцев с даты проведения); при подозрении на цветослепоту - исследование цветоощущения; при наличии сопутствующих соматических заболеваний, последствий травм или дефектов -прием (осмотр, консультация) врача-специалиста по профилю сопутствующего заболевания или врача-педиатра в целях определения нарушений функций организма, вызванных сопутствующими соматическими заболеваниями, последствиями травм или дефектами при их наличии (давностью не более 1 месяца с даты проведения). | ||
4.2 | Болезни хрусталика | Н25 - Н28; Q12 | ||||
4.3 | Болезни сосудистой оболочки и сетчатки | Н30 - Н36 | ||||
4.4 | Глаукома | Н40 - Н42 | ||||
4.5 | Болезни мышц глаза, нарушения содружественного движения глаз, рефракции и аккомодации | Н49 - Н52 | ||||
4.6 | Другие болезни глаза и его придаточного аппарата | Н55 - Н59 | ||||
5 | Болезни уха и сосцевидного отростка (класс VIII) | Н60 - Н95 | ||||
5.1 | Кондуктивная и нейросенсорная потеря слуха | Н90 | ||||
5.1.1 | Кондуктивная потеря слуха двусторонняя | Н90.0 | Прием (осмотр, консультация) - оториноларинголога и(или) врача-сурдолога-оториноларинголога в целях определения характера и степени выраженности нарушения функции слуха левого и правого уха с указанием средних порогов слуха для каждого уха, формы и стадии течения заболевания, времени наступления слухового дефекта, степени адаптивности к нему, сочетания с нарушением речи, сенсорных функций (зрения), возможности моно- или бинаурального слухопротезирования и прогноза слухопротезирования (давностью не более 1 месяца с даты проведения приема); медико-логопедическое исследование (давностью не более 3 месяцев с даты проведения); тональная аудиометрия детям с 7 лет (давностью не более 3 месяцев с даты проведения); импедансометрия (тимпанограмма, ipsi- и contra-латеральные рефлексы) (давностью не более 1 месяца с даты проведения); исследование коротколатентных вызванных потенциалов для детей в возрасте до 6 лет включительно (давностью не более 1 года с даты проведения). регистрация вызванных акустических ответов мозга на постоянные модулированные тоны (ASSR тест) для детей в возрасте до 6 лет включительно (давностью не более 1 года с даты проведения); при генетической патологии - тест на определение мутаций в генах (бессрочно) | При невозможности проведения тональной аудиометрии у детей старше 7 лет - исследование коротколатентных вызванных потенциалов и регистрация вызванных акустических ответов мозга на постоянные модулированные тоны (ASSR тест) (давностью не более 1 года с даты проведения); при нарушениях речевых функций любой степени выраженности - медико-логопедическое исследование (давностью не более 3 месяцев с даты проведения); при наличии признаков нарушений психических функций любой степени выраженности -прием (осмотр, консультация) врача-психиатра детского или врача-психиатра подросткового (давностью не более 3 месяцев с даты проведения); прием (консультация, тестирование) медицинского психолога с проведением стандартизованной оценки уровня интеллектуального развития (IQ) (давностью не более 3 месяцев с даты проведения); при наличии неврологических нарушений - прием (осмотр, консультация) врача-невролога, оказывающего медицинскую помощь детям, (давностью не более 3 месяцев с даты проведения); при наличии сопутствующих соматических заболеваний, последствий травм или дефектов - прием (осмотр, консультация) врача-специалиста по профилю сопутствующего заболевания или врача-педиатра в целях определения нарушений функций организма, вызванных сопутствующими соматическими заболеваниями, последствиями травм или дефектами при их наличии (давностью не более 1 месяца с даты проведения приема). | ||
Нейросенсорная потеря слуха двусторонняя | Н90.3 | |||||
Смешанная кондуктивная и нейросенсорная тугоухость двусторонняя | Н90.6 | |||||
6 | Болезни системы кровообращения (класс IX) | I00 - I99 | ||||
6.1 | Болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением | I10 - I15 | ||||
6.1.1 | Эссенциальная (первичная) гипертензия | I10 | Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра и(или) врача-детского кардиолога в целях определения формы и тяжести течения, наличия и частоты обострений (кризов), поражения органов-мишеней, наличия стойких нарушений функций организма, вызванных сопутствующими заболеваниями (сердечной недостаточности, нарушений сердечного ритма, синкопальных состояний) (давностью не более 1 месяца с даты проведения); прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога, оказывающего медицинскую помощь детям, с проведением визометрии, периметрии, офтальмоскопии (давностью не более 3 месяцев с даты проведения); анализ крови биохимический общетерапевтический (давностью не более 1 месяца с даты проведения); исследование уровня креатинина в крови с расчетом СКФ (давностью не более 3 месяцев с даты проведения); результаты ЭКГ (в 12 стандартных отведениях) (давностью не более 3 месяцев с даты проведения); суточное мониторирование АД (давностью не более 1 месяца с даты проведения); тест с дозированной физической нагрузкой с использованием эргометра-тредмил-теста у детей старше 6 лет (давностью не более 3 месяцев с даты проведения); результаты ЭхоКГ (протокол исследования) (давностью не более 3 месяцев с даты проведения) | При наличии неврологических нарушений -прием (осмотр, консультация) врача-невролога, оказывающего медицинскую помощь детям, (давностью не более 3 месяцев с даты проведения); при наличии признаков нарушений психических функций любой степени выраженности - прием (осмотр, консультация, тестирование) врача-психиатра детского (врача-психиатра подросткового) или медицинского психолога (давностью не более 3 месяцев с даты проведения); при наличии признаков поражения почек - прием (осмотр, консультация) врача-нефролога (давностью не более 3 месяцев с даты проведения приема), общий (клинический) анализ мочи (давностью не более 1 месяца с даты проведения исследования), УЗИ почек и надпочечников (с допплерографией сосудов) (давностью не более 6 месяцев с даты проведения); при наличии сопутствующих соматических заболеваний, последствий травм или дефектов - прием (осмотр, консультация) врача-специалиста по профилю сопутствующего заболевания или врача-педиатра в целях определения нарушений функций организма, вызванных сопутствующими соматическими заболеваниями, последствиями травм или дефектами при их наличии (давностью не более 1 месяца с даты проведения) | ||
Гипертензивная болезнь сердца (гипертоническая болезнь с преимущественным поражением сердца) | I11 | |||||
Гипертензивная (гипертоническая) болезнь с преимущественным поражением почек | I12 | |||||
Гипертензивная (гипертоническая) болезнь с преимущественным поражением сердца и почек | I13 | |||||
Реноваскулярная гипертензия | I15.0 | |||||
Гипертензия вторичная по отношению к другим поражениям почек | I15.1 | |||||
Гипертензия вторичная по отношению к эндокринным нарушениям | I15.2 | |||||
Другая вторичная гипертензия | I15.8 | |||||
Вторичная гипертензия неуточненная | I15.9 | |||||
6.2 | Легочное сердце и нарушение легочного кровообращения | I27 | ||||
6.2.1 | Первичная легочная гипертензия | I27.0 | Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра и(или) врача-детского кардиолога в целях определения формы и тяжести клинического течения, оценки функционального класса, степени недостаточности кровообращения, сопутствующих соматических заболеваний, последствий травм или дефектов, нарушений функций организма (давностью не более 1 месяца с даты проведения); общий (клинический) анализ крови (давностью не более 14 дней с даты проведения); анализ крови биохимический общетерапевтический с оценкой обмена железа, уровня трансаминаз, билирубина, креатинфосфокиназы, мочевой кислоты (давностью не более 14 дней с даты проведения); результаты ЭКГ (в 12 стандартных отведениях) (давностью не более 1 месяца с даты проведения); тест с дозированной физической нагрузкой и одномоментной пульсоксиметрией - тест с 6-минутной ходьбой с оценкой одышки по Боргу, дистанции, а также степени сатурации (давностью не более 3 месяцев с даты проведения); результаты ЭхоКГ (протокол исследования) (давностью не более 3 месяцев с даты проведения) | При наличии периферических отеков - УЗИ органов брюшной полости (комплексное) (давностью не более 3 месяцев с даты проведения) | ||
Другие уточненные формы легочно-сердечной недостаточности | I27.8 I27.9 | |||||
6.3 | Другие болезни сердца | I42 - I50 | ||||
6.3.1 | Сердечная недостаточность | I50 | Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра и(или) врача-детского кардиолога в целях определения формы и тяжести течения, степени недостаточности кровообращения, наличия сопутствующих нарушений сердечного ритма, синкопальных состояний, стойких нарушений функций организма, вызванных поражением других органов и систем организма, сопутствующих заболеваний (давностью не более 1 месяца с даты проведения); анализ крови биохимический общетерапевтический (с оценкой уровня альбуминов, трансаминаз, билирубина, креатинфосфокиназы, лактатдегидрогеназы, холестерина, глюкозы, лактатов, мочевой кислоты, тропонина Т) (давностью не более 1 месяца с даты проведения); результаты ЭКГ (в 12 стандартных отведениях) (давностью не более 3 месяцев с даты проведения); холтеровское мониторирование сердечного ритма (давностью не более 3 месяцев с даты проведения); тест с дозированной физической нагрузкой и одномоментной пульсоксиметрией - тест с 6-минутной ходьбой с оценкой одышки по Боргу, дистанции, а также степени сатурации у детей младше 6 лет; тест с дозированной физической нагрузкой и одномоментной пульсоксиметрией - тест с 6-минутной ходьбой с оценкой одышки по Боргу, дистанции, а также степени сатурации или тест с дозированной физической нагрузкой с использованием эргометра - тредмил-тест у детей 6 лет и старше (давностью не более 3 месяцев с даты проведения); результаты ЭхоКГ (протокол исследования) (давностью не более 3 месяцев с даты проведения); рентгенография органов грудной клетки / средостения с оценкой кардиоторакального индекса (давностью не более 6 месяцев с даты проведения); УЗИ органов брюшной полости (комплексное) (давностью не более 3 месяцев с даты проведения) | |||
Дилатационная кардимиопатия | I42.0 | |||||
Обструктивная гипертрофическая кардиомиопатия | I42.1 | |||||
Другая гипертрофическая кардиомиопатия | I42.2 | |||||
Эндокардиальный фиброэластоз | I42.4 | |||||
Другая рестриктивная кардиомиопатия | I42.5 | |||||
6.3.2 | Предсердно-желудочковая блокада полная | I44.2 | Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра и(или) врача-детского кардиолога в целях определения формы и тяжести течения, наличия и частоты рецидивов синкопальных состояний, наличия приступов Морганьи-Адамса-Стокса и их эквивалентов, предсинкопальных состояний, аритмогенной дисфункции миокарда, стойких нарушений функций организма, вызванных поражением других органов и систем организма, сопутствующих заболеваний (давностью не более 1 месяца с даты проведения); результаты ЭКГ (в 12 стандартных отведениях) (давностью не более 1 месяца с даты проведения); холтеровское мониторирование сердечного ритма (с оценкой ЧСС в сопоставлении с возрастными нормативными значениями, наличия эпизодов асистолии, сопутствующих нарушений ритма сердца, процентной представленности и плотности эктопического ритма, числа пауз ритма > 3 сек, максимальной продолжительности пауз сердечного ритма, суточной динамики интервала QT) (давностью не более 2 месяцев с даты проведения); результаты ЭхоКГ (протокол исследования) (давностью не более 3 месяцев с даты проведения) | |||
Фибрилляция и трепетание предсердий | I48 | |||||
Фибрилляция желудочков | I49.0 | |||||
Желудочковая экстрасистолия | I49.3 | |||||
Синдром слабости синусового узла | I49.5 | |||||
Другие уточненные нарушения сердечного ритма | I49.8 | |||||
6.3.3 | Синдром удлиненного интервала QT | I45.8 | Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра и(или) врача-детского кардиолога в целях определения формы и тяжести течения, частоты рецидивов, наличия синкопальных состояний, аритмогенной дисфункции миокарда, нарушений функций организма, вызванных поражением других органов и систем организма, сопутствующих заболеваний (давностью не более 3 месяцев с даты проведения); результаты ЭКГ (в 12 стандартных отведениях) (давностью не более 1 месяца с даты проведения); холтеровское мониторирование сердечного ритма (с оценкой ЧСС в сопоставлении с возрастными нормативными значениями, процентной представленности и плотности эктопического ритма, наличия сопутствующих нарушений проводимости, суточной динамики интервала QT) (давностью не более 3 месяцев с даты проведения); ЭхоКГ (протокол исследования) (давностью не более 3 месяцев с даты проведения) | |||
Пароксизмальная тахикардия | I47 | |||||
Возвратная желудочковая аритмия. | I47.0 | |||||
Наджелудочковая тахикардия | I47.1 | |||||
Желудочковая тахикардия | I47.2 | |||||
7 | Врожденные аномалии (пороки развития) | |||||
7.1 | Врожденные аномалии (пороки развития) системы кровообращения | Q20 - Q28 | ||||
7.1.2 | Врожденные аномалии (пороки развития) сердечных камер и соединений, сердечной перегородки, легочного, трехстворчатого, аортального и митрального клапанов | Q20 - Q25 | Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра и(или) врача-детского кардиолога в целях определения формы и тяжести течения, проявления хронической сердечной недостаточности, наличия нарушений сердечного ритма и проводимости, синкопальных состояний, осложненного течения послеоперационного периода, повторных оперативных вмешательств, протезирования, имплантации устройств стойких нарушений функций организма, вызванных поражением других органов и систем организма, сопутствующих заболеваний (давностью не более 1 месяца с даты проведения); результаты ЭКГ (в 12 стандартных отведениях) (давностью не более 1 месяца с даты проведения); тест с дозированной физической нагрузкой и одномоментной пульсоксиметрией - тест с 6-минутной ходьбой с оценкой одышки по Боргу, дистанции, а также степени сатурации у детей младше 6 лет; тест с дозированной физической нагрузкой и одномоментной пульсоксиметрией - тест с 6-минутной ходьбой с оценкой одышки по Боргу, дистанции, а также степени сатурации или тест с дозированной физической нагрузкой с использованием эргометра - тредмил-тест у детей 6 лет и старше (давностью не более 3 месяцев с даты проведения); эргоспирометрия (давностью не более 6 месяцев с даты проведения); ЭхоКГ (протокол исследования) (давностью не более 3 месяцев с даты проведения); рентгенография органов грудной клетки / средостения с оценкой кардиоторакального индекса (давностью не более 6 месяцев с даты проведения). | При выявлении сопутствующего нарушения сердечного ритма - холтеровское мониторирование сердечного ритма (давностью не более 3 месяцев с даты проведения); при выявлении признаков правожелудочковой недостаточности - УЗИ органов брюшной полости (комплексное) (давностью не более 3 месяцев с даты проведения). | ||
Другие врожденные аномалии (пороки развития) сердца Врожденные аномалии (пороки развития) крупных артерий; Врожденные аномалии (пороки развития) крупных вен | Q25 - 28 | |||||
8 | Болезни органов дыхания (класс X) | J00 - J99 | ||||
8.1 | Хронические болезни нижних дыхательных путей | J40 - J47 | ||||
8.1.1 | Простой и слизисто-гнойный хронический бронхит | J41.x | Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра и(или) врача-пульмонолога в целях определения формы и тяжести течения, активности процесса, наличия и частоты обострений, частоты пароксизмальных состояний (при их наличии), распространенности патологического процесса, включения органов-мишеней, необходимости подавления иммунитета, включая необходимость терапии генно-инженерными биологическими препаратами, наличия осложнений, степени выраженности дыхательной недостаточности, нарушений функций организма при наличии сопутствующих соматических заболеваний, последствий травм или дефектов (давностью не более 1 месяца с даты проведения); исследование ФВД: спирометрия (исследование неспровоцированных дыхательных объемов и потоков) и спирометрия с пробой с бронхолитиком (исследование дыхательных объемов с применением лекарственных препаратов) по медицинским показаниям (давностью не более 2 месяцев с даты проведения); пульсоксиметрия и(или) исследование уровня кислорода крови (давностью не более 2 месяцев с даты проведения) | При наличии структурных нарушений в легких -рентгенография, КТ или МРТ органов грудной полости (давностью не более 2 года с даты проведения); при поражениях миокарда вследствие легочной гипертензии и(или) правожелудочковой (сердечной) недостаточности, в том числе в сочетании с нарушениями сердечного ритма -прием (осмотр, консультация) врача-детского кардиолога, эхокардиография (полный протокол) (давностью не более 3 месяцев с даты проведения); при нарушении осанки, деформации грудной клетки - прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда, оказывающего медицинскую помощь детям, или врача-хирурга детского (давностью не более 3 месяцев с даты проведения) | ||
Хронический бронхит неуточненный | J42 | |||||
Эмфизема | J43 | |||||
Астма | J45 | |||||
Другая хроническая обструктивная легочная болезнь | J44.X | |||||
Бронхоэктати-ческая болезнь | J47 | |||||
8.2 | Болезни легкого, вызванные внешними агентами | J60 - J70 | ||||
8.3 | Другие респираторные болезни, поражающие главным образом интерстициальную ткань | J80 - J84 | ||||
8.4 | Гнойные и некротические состояния нижних дыхательных путей | J85 - J86 | ||||
8.5 | Другие болезни органов дыхания | J95 - J99 | ||||
9 | Болезни органов пищеварения (класс XI), некоторые инфекционные заболевания печени (класс I) | К00-К93 А00 - В99 | ||||
9.1 | Болезни печени | К70 - К77 | ||||
9.1.1 | Токсическое поражение печени (в том числе с фиброзом и циррозом печени) | К71 | Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра и(или) врача-гастроэнтеролога, оказывающего медицинскую помощь детям, в целях определения формы и тяжести течения, активности процесса, наличия и частоты обострений, распространенности патологического процесса, включения органов-мишеней, необходимости подавления иммунитета, включая необходимость терапии генно-инженерными биологическими препаратами, наличия осложнений, белково-энергетической недостаточности, нарушений функций организма при наличии сопутствующих соматических заболеваний, последствий травм или дефектов (давностью не более 1 месяца с даты проведения); общий (клинический) анализ крови (давностью | При хроническом вирусном гепатите В -исследование методом ИФА серологических маркеров в сыворотке крови (HBsAg/anti-HBs, HBeAg/anti-HBe, anti-HBcor IgM); определение методом ПЦР ДНК вируса гепатита В - качественная реакция, при положительном ее результате - количественная (бессрочно); при хроническом вирусном гепатите В с дельта-агентом - определение методом ПЦР ДНК вируса гепатита D (бессрочно); при хроническом вирусном гепатите С -определение методом ПЦР РНК вируса гепатита С - качественная реакция, при положительном ее результате - количественная с определением генотипа (бессрочно); | ||
Хронический гепатит, неклассифицированный в других рубриках | К73 | |||||
Фиброз и цирроз печени | К74 | |||||
9.1.2 | Некоторые инфекционные и паразитарные болезни | Вирусный гепатит | Хронический вирусный гепатит | B18. х B19. х | не более 1 месяца с даты проведения); биохимический анализ крови с обязательным определением уровней общего белка, альбумина, фракций глобулинов, холестерина, глюкозы, АЛТ, ACT, ЩФ, ПТИ, билирубина и его фракций, креатинина, мочевины, гамма-глутамилтранспептидазы (ГГТ), протромбина (давностью не более 1 месяца с даты проведения); УЗИ органов брюшной полости (печень, селезенка, поджелудочная железа) с допплерографией сосудов печени, обязательным определением диаметра воротной вены и наличия свободной жидкости в брюшной полости (давностью не более 3 месяцев с даты проведения) и(или) КТ и(или) МРТ печени (давностью не более 1 года с даты проведения) | при наличии портальной гипертензии - ЭФГДС (давностью не более 3 месяцев с даты проведения); при наличии печеночной энцефалопатии - прием (осмотр, консультация) врача-невролога, оказывающего медицинскую помощь детям (давностью не более 3 месяцев с даты проведения); при наличии признаков нарушений психических функций любой степени выраженности - прием (осмотр, консультация, тестирование) врача-психиатра детского (врача-психиатра подросткового) или медицинского психолога (давностью не более 3 месяцев с даты проведения); исследование биоптата печени (бессрочно) и(или) эластометрия печени (давностью не более 1 года с даты проведения) |
9.2. | Болезни кишечника | К50 - К52 | ||||
9.2.1 | Болезнь Крона (регионарный энтерит) | К50 | Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра и(или) врача-гастроэнтеролога, оказывающего медицинскую помощь детям, в целях определения формы и тяжести течения, активности процесса, наличия и частоты обострений, распространенности патологического процесса, включения органов-мишеней, наличия осложнений, белково-энергетической недостаточности, проводимой терапии и ее эффективности, включая необходимость терапии генно-инженерными биологическими препаратами, проведенных оперативных вмешательств, нарушений функций организма при наличии сопутствующих соматических заболеваний, последствий травм или дефектов (давностью не более 1 месяца с даты проведения); общий (клинический) анализ крови (давностью не более 1 месяца с даты проведения); анализ крови биохимический с определением уровней общего белка, альбумина, фракций глобулинов, холестерина, АЛТ, ACT, ЩФ, билирубина и его фракций, железа, креатинина, С-реактивного белка, ГГТ (давностью не более 1 месяца с даты проведения); УЗИ органов брюшной полости (комплексное) с определением наличия свободной жидкости в брюшной полости (давностью не более 3 месяцев с даты проведения) | При болезни Крона - ЭФГДС (давностью не более 6 месяцев с даты проведения); при необходимости неинвазивной оценки активности воспалительного процесса в кишечнике на фоне лечения - определение фекального кальпротектина (давностью не более 1 месяца с даты проведения); при признаках кишечной непроходимости - ирригография и(или) исследование желудочно-кишечного тракта с контрастированием (рентген, КТ, МРТ) (давностью не более 1 года с даты проведения) | ||
Язвенный колит | К51 | |||||
Другие неинфекционные гастроэнтериты и колиты | К52 | |||||
10 | Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани (класс XIII), врожденные аномалии костно-мышечной системы (класс XVII) | М0 - М99 Q00 - Q99 | ||||
10.1 | Артрозы | М15 - М19 | ||||
10.1.1 | Полиартроз | М15.х | Прием (осмотр, консультация) врача-детского хирурга или врача-травматолога-ортопеда в целях определения нарушение функций пораженных суставов (амплитуды активных и пассивных движений), степени и стойкости контрактур (давностью не более 1 месяца с даты проведения); рентгенография пораженных суставов (давностью не более 6 месяцев с даты проведения при первичном направлении, 1 года - при повторном направлении) | Для уточнения степени и характера анатомических нарушений - МРТ или КТ пораженных суставов (давностью не более 6 месяцев с даты проведения при первичном направлении, 1 года - при повторном направлении); при патологии сумочно-связочного аппарата и хрящей - УЗИ пораженных суставов (давностью не более 6 месяцев с даты проведения при первичном направлении, 1 года - при повторном направлении); при одновременном поражении суставов и позвоночника - рентгенография или МРТ или КТ пораженных отделов позвоночника (давностью не более 6 месяцев с даты проведения исследования при первичном направлении, 1 года при повторном направлении), прием (осмотр, консультация) врача-невролога, оказывающего медицинскую помощь детям (давностью не более 3 месяцев с даты проведения); при наличии сопутствующих соматических заболеваний, последствий травм или дефектов -прием (осмотр, консультация) врача-специалиста по профилю сопутствующего заболевания или врача-педиатра в целях определения нарушений функций организма, вызванных сопутствующими соматическими заболеваниями, последствиями травм или дефектами при их наличии (давностью не более 1 месяца с даты проведения); при полиостеоартрозах - общий (клинический) анализ крови с обязательным определением СОЭ (давностью не более 1 месяца с даты проведения), биохимический анализ крови с обязательным определением С-реактивного белка (давностью не более 1 месяца с даты проведения) | ||
Коксартроз | М16.х | |||||
Гонартроз | М17.х | |||||
Артрозы крупных суставов верхних конечностей | М19.х | |||||
10.2 | Хондропатии | М91 - М94 | ||||
10.2.1 | Юношеский остеохондроз бедра и таза | М91.х | ||||
Другие юношеские остеохондрозы | М92.х | |||||
10.3 | Врожденные аномалии (пороки развития), деформации и хромосомные нарушения | Q00 - Q99 | ||||
10.3.1 | Врожденные аномалии (пороки развития) и деформации костно-мышечной системы | Q65 - Q79 | ||||
10.3.1.1 | Врожденные деформации бедра | Q65.X | ||||
10.4 | Дорсопатии | М40 - М54 | ||||
10.4.1 | Кифоз и лордоз | М40 | Прием (осмотр, консультация) врача-детского хирурга или врача-травматолога-ортопеда в целях определения характера и объема нарушений анатомической структуры позвоночника и подвижности его суставов, результатов измерений диаметра и определения симметричности конечностей, степени выраженности и длительности течения (стойкости) болевого синдрома, наличия ограничений подвижности позвоночника и степени вызываемых данной патологией нарушений функций верхних и(или) нижних конечностей, функций органов выделения (давностью не более 1 месяца с даты проведения); прием (осмотр, консультация) врача-невролога, оказывающего медицинскую помощь детям, с определением вибрационной, болевой, тактильной, проприоцептивной, автономной чувствительности конечностей (давностью не более 3 месяцев с даты проведения); рентгенография или МРТ или КТ пораженных отделов позвоночника (давностью не более 6 месяцев при первичном направлении, 1 года -при повторном направлении) | При наличии сопутствующих соматических заболеваний, последствий травм или дефектов -прием (осмотр, консультация) врача-специалиста по профилю сопутствующего заболевания или врача-педиатра в целях определения нарушений функций организма, вызванных сопутствующими соматическими заболеваниями, последствиями травм или дефектами при их наличии (давностью не более 1 месяца с даты проведения) | ||
Сколиоз | М41 | |||||
Остеохондроз позвоночника | М42 | |||||
Поражение межпозвоночных дисков шейного отдела | М50 | |||||
Поражение межпозвоночных дисков других отделов | М51 | |||||
Другие дорсопатии, неклассифицированные в других рубриках | М53 | |||||
Дорсалгия | М54 | |||||
10.5 | Воспалительные артропатии | М05 - М14 | ||||
10.5.1. | Юношеский артрит | М08 | Прием (осмотр, консультация) врача-ревматолога с обязательным определением индекса функциональной недостаточности (CHAQ) (давностью не более 3 месяцев с даты проведения); общий (клинический) анализ крови (давностью не более 3 месяцев с даты проведения); анализ крови биохимический общетерапевтический с обязательным определением уровней общего белка, АЛТ, ACT, глюкозы, билирубина общего, прямого, креатинина, мочевины, калия, кальция (давностью не более 3 месяцев с даты проведения); иммунологический анализ крови с определением уровней СРБ, РФ, АНФ, иммуноглобулинов А, М, G (давностью не более 3 месяцев с даты проведения); результаты рентгенографии (цифровой) или КТ пораженных суставов (давностью не более 6 месяцев с даты проведения); Результаты рентгенографии цифровой (в 2-х проекциях) или КТ органов грудной клетки (давностью не более 6 месяцев с даты проведения); ЭКГ (полный протокол) (давностью не более 3 месяцев с даты проведения); УЗИ органов брюшной полости (полный протокол с указанием линейных размеров) (давностью не более 3 месяцев с даты проведения); прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога, оказывающего медицинскую помощь детям (давностью не более 3 месяцев с даты проведения). | При наличии гемафагоцитарного синдрома - биохимический анализ крови с определением уровней ЛДГ, ферритина, триглицеридов (давностью не более 3 месяцев с даты проведения); при применении прямых антикоагулянтов коагулограмма с определением ПТИ, фибриногена, ТВ, АЧТВ, MHO (давностью не более 1 месяца с даты проведения); при применении непрямых антикоагулянтов определение MHO (давностью не более 7 дней с даты проведения); при остеопорозе - цифровая рентгенография позвоночника и(или) рентгенография пораженной кости и(или) остеоденситометрия (давностью не более 6 месяцев с даты проведения); при наличии эзофагита, гастрита, дуоденита, язвы желудка, язвы двенадцатиперстной кишки -ЭФГДС (давностью не более 6 месяцев с даты проведения); при поражении ЛОР органов - прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога, оказывающего медицинскую помощь детям (давностью не более 6 месяцев с даты проведения); при наличии синусита - рентгенография или КТ придаточных пазух носа (давностью не более 6 месяцев с даты проведения); при необходимости протезирования суставов или ортезирования нижних конечностей, в том числе для подбора ортопедической обуви, - прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда, оказывающего медицинскую помощь детям, (давностью не более 3 месяцев с даты проведения); при наличии сопутствующих соматических заболеваний, последствий травм или дефектов -прием (осмотр, консультация) врача-специалиста по профилю сопутствующего заболевания или врача-педиатра в целях определения нарушений функций организма, вызванных сопутствующими соматическими заболеваниями, последствиями травм или дефектами при их наличии (давностью не более 1 месяца с даты проведения). | ||
Юношеский ревматоидный артрит | М08.0 | |||||
Юношеский анкилозирую-щий спондилит | М08.1 | |||||
Юношеский артрит с системным началом | М08.2 | |||||
юношеский полиартрит серонегатив-ный Пауциартику-лярный юношеский артрит | М08.3 М08.4 |
------------------------------
1 Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, 10-го пересмотра (далее - МКБ-10);
2 Обязательный перечень медицинских обследований, которые должны быть проведены перед направлением гражданина на МСЭ;
3 Дополнительный перечень медицинских обследований, которые могут быть проведены гражданину перед направлением на МСЭ для уточнения клинико-функциональных данных в случае наличия соответствующих медицинских показаний и отсутствия противопоказаний.
4 Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, 10-го пересмотра (далее - МКБ-10);
5 Обязательный перечень медицинских обследований, которые должны быть проведены перед направлением гражданина на МСЭ;
6 Дополнительный перечень медицинских обследований, которые могут быть проведены гражданину перед направлением на МСЭ для уточнения клинико-функциональных данных в случае наличия соответствующих медицинских показаний и отсутствия противопоказаний.
Обзор документа
При направлении на медико-социальную экспертизу (МСЭ) гражданин должен пройти медицинское обследование. Минтруд и Минздрав утвердили перечень необходимых обследований. Они указаны в зависимости от заболевания. Сведения об обследованиях вносятся в направление на МСЭ.