(1).jpg)
Приказ Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 28 февраля 2014 г. № 19 "Об утверждении формы № 8 «Сведения о численности лиц, застрахованных по обязательному медицинскому страхованию» и порядок ее ведения” (не вступил в силу)
В соответствии с пунктом 4 части 2 статьи 7 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. № 326-Ф3 «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2010,№ 49, ст. 6422) приказываю:
1. Утвердить форму № 8 «Сведения о численности лиц, застрахованных по обязательному медицинскому страхованию» (приложение № 1) и порядок ее ведения (приложение № 2).
2. Управлению информационно-аналитических технологий внести необходимые изменения в действующее программное обеспечение «Унифицированная система обработки информации» (УСОИ-М), осуществляющее формирование формы на федеральном и региональном уровнях, а также обеспечить прием и обработку данных в электронном виде.
3. Управлению формирования доходов по обязательному медицинскому страхованию обеспечить обобщение поступающих данных и их представление в структурные подразделения Федерального фонда обязательного медицинского страхования.
4. Контрольно-ревизионному управлению при проведении проверок деятельности территориальных фондов обязательного медицинского страхования осуществлять контроль выполнения требований к составлению формы, утвержденной настоящим приказом.
5. Директорам территориальных фондов обязательного медицинского страхования обеспечить представление данных формы в Федеральный фонд обязательного медицинского страхования в электронном виде в программном обеспечении «УСОИ-М» и на бумажном носителе в установленные сроки.
| Председатель | Н.Н. Стадченко |
Зарегистрировано в Минюсте РФ 12 мая 2014 г.
Регистрационный № 32233
Приложение № 1
к Приказу Федерального фонда
обязательного медицинского страхования
от 28 февраля 2014 г. № 19
| Сведения о численности лиц, застрахованных по обязательному медицинскому страхованию на 1-ое _____________20__ года |
|---|
| Представляют: | Сроки представления | Форма № 8 | |
|---|---|---|---|
| территориальные фонды ОМС | не позднее 1 числа четвертого месяца, следующего за отчетным периодом | Приказ ФОМС Об утверждении формы | |
| - Федеральному фонду ОМС | за год - не позднее 1 апреля года, следующего за отчетным годом | от 28 февраля 2014 г. № 19 О внесении изменений (при наличии) от __________ № _____ | |
| Квартальная |
| Наименование отчитывающейся организации ___________________________________________________________ | ||
|---|---|---|
| Почтовый адрес ____________________________________________________________________________________ | ||
| Код | ||
| отчитывающейся организации по ОКПО | ||
| 1 | 2 | 3 |
Код по ОКЕИ: человек - 792
| Наименование показателя | № строки | Численность лиц, застрахованных по ОМС (в соответствии с региональным сегментом единого регистра застрахованных лиц) | из них: обеспеченно полисом ОМС единого образца | |||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Всего | в том числе: | Всего | в том числе | |||||
| работающие | неработающие | работающие | неработающие | |||||
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | |
| Застраховано по обязательному медицинскому страхованию, всего | 01 | |||||||
| в том числе: | мужчины | 02 | ||||||
| женщины | 03 | |||||||
| Из стр. 01 | ||||||||
| дети в возрасте: | ||||||||
| от 0 до 17 лет, всего | 04 | |||||||
| в том числе: | мужчины | 05 | ||||||
| женщины | 06 | |||||||
| из строки 04: | дети от 0 до 4 лет | 07 | ||||||
| в том числе: | мужчины | 08 | ||||||
| женщины | 09 | |||||||
| 18 лет и старше | 10 | |||||||
| в том числе: | мужчины | 11 | ||||||
| женщины | 12 | |||||||
| Из строки 01 лица: | ||||||||
| моложе трудоспособного возраста от 0 до 15 лет, всего | 13 | |||||||
| в том числе: | мужчины | 14 | ||||||
| женщины | 15 | |||||||
| в трудоспособном возрасте, всего | 16 | |||||||
| в том числе: | мужчины 16 - 59 лет | 17 | ||||||
| женщины 16 - 54 года | 18 | |||||||
| из строки 17: | мужчины 18 - 59 лет | 19 | ||||||
| из строки 18: | женщины 18 - 54 года | 20 | ||||||
| старше трудоспособного возраста, всего | 21 | |||||||
| в том числе: | мужчины 60 лет и старше | 22 | ||||||
| женщины 55 лет и старше | 23 | |||||||
| Из строки 01 | ||||||||
| застраховано территориальным фондом ОМС | 24 | |||||||
| Из строки 01 Иностранные граждане и лица без гражданства, всего | 25 | |||||||
| из них: | ||||||||
| временно проживающие на территории Российской Федерации | 26 | |||||||
| Лица, имеющие право на медицинскую помощь в соответствии с Федеральным законом «О беженцах» | 27 | |||||||
| Руководитель территориального фонда ОМС | ____________________ (ФИО) | ____________________ (подпись) | |
|---|---|---|---|
| * Уполномоченное должностное лицо страхователя для неработающих граждан | ____________________ (ФИО) | ____________________ (подпись) | |
| Должностное лицо территориального фонда ОМС, ответственное за представление информации | ____________________ (должность) | ____________________ (Ф.И.О.) | _____________ (подпись) |
| ____________________ (номер контактного телефона) | «__» _______________ 20__ года (дата составления формы) | ||
_____________________________
* Уполномоченное должностное лицо страхователя для неработающих граждан подписывает форму по состоянию на 1 апреля отчетного года
Приложение № 2
к Приказу Федерального фонда
обязательного медицинского страхования
от 28 февраля 2014 г. № 19
Порядок
ведения формы № 8 «Сведения о численности лиц, застрахованных по обязательному медицинскому страхованию»
1. Настоящий Порядок устанавливает правила заполнения и представления территориальным фондом обязательного медицинского страхования (далее - территориальный фонд) формы № 8 «Сведения о численности лиц, застрахованных по обязательному медицинскому страхованию» (далее - форма) Федеральному фонду обязательного медицинского страхования (далее - Федеральный фонд).
2. Форма заполняется на основании данных регионального сегмента единого регистра застрахованных лиц, ведение которого осуществляется территориальным фондом в соответствии с пунктом 16 части 7 статьи 34 Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2010, № 49, ст. 6422) (далее - Федеральный закон).
Данные регионального сегмента единого регистра застрахованных лиц отражаются в форме по состоянию: на 1 апреля, на 1 июля, на 1 октября, на 1 января года, следующего за отчетным годом.
Территориальный фонд представляет форму в Федеральный фонд ежеквартально не позднее 1 числа четвертого месяца, следующего за отчетным периодом, за год - не позднее 1 апреля года, следующего за отчетным годом.
В тех случаях, когда последний календарный день, установленный для представления формы, приходится на нерабочий (выходной) день, то сроком представления считается первый рабочий день, следующий за ним.
В адресной части формы по строке «Наименование отчитывающейся организации» указывается полное наименование территориального фонда, представляющего отчет.
По строке «Почтовый адрес» указывается юридический адрес и почтовый индекс территориального фонда.
При заполнении кодовой зоны титульного листа формы, территориальный фонд проставляет код Общероссийского классификатора предприятий и организаций (ОКПО) на основании Уведомления о присвоении кода ОКПО, направляемого (выдаваемого) организациям органом государственной статистики.
Основными требованиями при составлении формы являются полнота ее заполнения, достоверность данных и своевременность ее представления.
В форме заполняются все предусмотренные показатели, просчитываются и заполняются все итоговые строки.
Форма подписывается руководителем территориального фонда и должностным лицом территориального фонда, ответственным за предоставление статистической информации, с указанием фамилии, имени, отчества, номера контактного телефона и даты составления данной формы.
По состоянию на 1 апреля отчетного года форма подписывается также уполномоченным должностным лицом страхователя для неработающих граждан - органа исполнительной власти, уполномоченного высшим исполнительным органом государственной власти субъекта Российской Федерации (часть 2 статьи 11 Федерального закона).
Данное требование обусловлено частями 1 - 3 статьи 27 Федерального закона, а также Порядком распределения, предоставления и расходования субвенций из бюджета Федерального фонда бюджетам территориальных фондов на осуществление переданных органам государственной власти субъектов Российской Федерации полномочий Российской Федерации в сфере обязательного медицинского страхования, утвержденным постановлением Правительства Российской Федерации от 5 мая 2012 года № 462 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, № 20, ст. 2559; 2012, № 37, ст. 5002; 2013, № 45, ст. 5821), согласно которым размер субвенции, предоставляемой бюджету территориального фонда, определяется исходя из численности застрахованного по обязательному медицинскому страхованию (далее - ОМС) населения субъекта Российской Федерации на 1 апреля года, в котором рассчитывается субвенция на очередной финансовый год, и предоставляется при условии соответствия объема бюджетных ассигнований на ОМС неработающего населения, утвержденного законом о бюджете субъекта Российской Федерации, размеру страхового взноса на ОМС неработающего населения, рассчитанному в соответствии со статьей 23 Федерального закона.
3. По строке 01 приводятся данные об общей численности лиц, застрахованных по ОМС.
стр.01 = стр. 02 + стр. 03 = стр. 04 + стр. 10 = стр. 13 + стр. 16 + стр. 21
По строкам 02 и 03 из общей численности лиц, застрахованных по ОМС, приводятся данные о численности застрахованных мужчин и женщин.
стр. 02 = стр.05 + стр. 11 = стр.14 + стр. 17 + стр. 22
стр. 03 = 06 + стр. 12 = стр.15 + стр. 18 + стр. 23
4. По строке 04 из общей численности лиц, застрахованных по ОМС, приводятся данные о численности застрахованных детей в возрасте от 0 до 17 лет включительно.
По строкам 05 и 06 из общей численности детей в возрасте от 0 до 17 лет включительно, застрахованных по ОМС, приводятся соответственно данные о численности детей мужского и женского пола.
стр. 04 > стр. 13; стр. 05 > стр. 14; стр. 06 > стр. 15
5. По строке 07 из общей численности детей в возрасте от 0 до 17 лет включительно, застрахованных по ОМС, приводятся данные о численности застрахованных детей в возрасте от 0 до 4 лет включительно.
По строкам 08 и 09 из общей численности детей в возрасте от 0 до 4 лет включительно, застрахованных по ОМС, приводятся соответственно данные о численности детей мужского и женского пола.
6. По строке 10 из общей численности лиц, застрахованных по ОМС, приводятся данные о численности лиц в возрасте 18 лет и старше.
По строкам 11 и 12 из общей численности лиц, застрахованных по ОМС в возрасте 18 лет и старше, приводятся данные о численности мужчин и женщин соответственно.
7. По строке 13 из общей численности лиц, застрахованных по ОМС, приводятся данные о численности застрахованных лиц моложе трудоспособного возраста (от 0 до 15 лет включительно).
По строкам 14 и 15 из общей численности лиц, застрахованных по ОМС в возрасте от 0 до 15 лет включительно, приводятся соответственно данные о численности детей мужского и женского пола.
8. По строке 16 из общей численности лиц, застрахованных по ОМС, приводятся данные о численности застрахованных лиц трудоспособного возраста.
По строкам 17 и 18 из общей численности застрахованных лиц трудоспособного возраста приводятся соответственно данные о численности мужчин в возрасте от 16 до 59 лет включительно и женщин в возрасте от 16 до 54 лет включительно.
По строкам 19 и 20 из общей численности застрахованных лиц трудоспособного возраста приводятся соответственно данные о численности мужчин в возрасте от 18 до 59 лет включительно и женщин в возрасте от 18 до 54 лет включительно.
9. По строке 21 из общей численности лиц, застрахованных по ОМС, приводятся данные о численности застрахованных лиц старше трудоспособного возраста.
По строке 22 из общей численности застрахованных лиц старше трудоспособного возраста приводятся данные о численности мужчин в возрасте 60 лет и старше.
По строке 23 из общей численности застрахованных лиц старше трудоспособного возраста приводятся данные о численности женщин в возрасте 55 лет и старше.
10. По строке 24 из общей численности лиц, застрахованных по ОМС (стр. 01), приводятся данные о численности лиц, застрахованных территориальным фондом в случае отсутствия на территории субъекта Российской Федерации страховых медицинских организаций, включенных в реестр страховых медицинских организаций и осуществления их полномочий территориальным фондом до дня начала осуществления деятельности страховыми медицинскими организациями, включенными в реестр страховых медицинских организаций.
11. По строке 25 из общей численности лиц, застрахованных по ОМС (стр. 01), приводятся данные о численности застрахованных иностранных граждан и лиц без гражданства, постоянно или временно проживающих в Российской Федерации (за исключением высококвалифицированных специалистов и членов их семей, а также иностранных граждан, осуществляющих в Российской Федерации трудовую деятельность в соответствии со статьей 13.5 Федерального закона от 25 июля 2002 года № 115-ФЗ «О правовом положении иностранных граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2002, № 30, ст. 3032; 2013, № 52 (часть I), ст. 6955).
12. По строке 26 из общей численности, застрахованных по ОМС иностранных граждан и лиц без гражданства, приводятся данные о численности застрахованных иностранных граждан и лиц без гражданства, временно проживающих на территории Российской Федерации.
13. По строке 27 из общей численности лиц, застрахованных по ОМС, приводятся данные о численности лиц, имеющих право на медицинскую помощь в соответствии с Федеральным законом от 19 февраля 1993 года № 4528-1 «О беженцах» (Собрание законодательства Российской Федерации, 1997, № 26, ст. 2956; 1998, № 30, ст. 3613; 2003, № 27, ст. 2700; 2004, № 27, ст. 2711; № 35, ст. 3607; 2006, № 31, ст. 3420; 2007, № 1, ст. 29; 2008, № 30, ст. 3616; 2012, № 47, ст. 6397; № 53, ст. 7647; 2013, № 27, ст. 3477).
14. В графе 3 указывается общая численность лиц, застрахованных по ОМС.
гр. 3 = гр. 4 + гр. 5 по всем строкам
В графах 4 и 5 приводятся соответственно данные о численности работающих и неработающих лиц, застрахованных по ОМС, в соответствии со статусом застрахованного лица «работающий» и «неработающий» (пункт 14 части 2 статьи 44 Федерального закона) персонифицированного учета сведений о застрахованных лицах.
15. В графе 6 из общей численности лиц, застрахованных по ОМС, указывается численность лиц, обеспеченных полисом ОМС единого образца.
гр. 6 = гр. 7 + гр. 8; гр.6 < гр. 3 по всем строкам
В графах 7 и 8 приводятся соответственно данные о численности застрахованных работающих и неработающих лиц, обеспеченных полисом ОМС единого образца.
гр.7 * гр. 4, гр.8 * гр. 5 по всем строкам
Обзор документа
Утверждена форма N 8 "Сведения о численности лиц, застрахованных по обязательному медицинскому страхованию".
Информацию составляют ТФОМС и передают в ФФОМС ежеквартально по состоянию на 1 апреля, 1 июля, 1 октября, 1 января года, следующего за отчетным.
Определен порядок заполнения формы.
