Приказ Федерального агентства лесного хозяйства от 10 июля 2013 г. № 191 "Об утверждении формы заявления о предоставлении лицензии" (не вступил в силу)

В соответствии со статьей 5 Федерального закона от 4 мая 2011 года № 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 19, ст. 2716; № 30 (ч. 1), ст. 4590; № 43, ст. 5971, № 48, ст. 6728; 2012, № 26, ст. 3446; № 31, ст. 4322; 2013, № 9, ст. 874) и Положением о лицензировании деятельности по тушению пожаров в населенных пунктах, на производственных объектах и объектах инфраструктуры, по тушению лесных пожаров, утвержденным постановлением Правительства Российской Федерации от 31 января 2012 года № 69 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, № 7, ст. 854), приказываю:

1. Утвердить Форму заявления о предоставлении лицензии (для индивидуального предпринимателя) согласно приложению № 1.

2. Утвердить Форму заявления о предоставлении лицензии (для юридического лица) согласно приложению № 2.

3. Признать утратившим силу приказ Федерального агентства лесного хозяйства от 15 февраля 2012 года № 49 "Об утверждении формы заявления о предоставлении лицензии" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 3 апреля 2012 года, регистрационный № 23693; Бюллетень нормативных актов федеральных органов исполнительной власти, 2012, № 23).

Заместитель Министра - руководитель

В. Лебедев

Зарегистрировано в Минюсте РФ 27 августа 2013 г.

Регистрационный № 29787

Приложение № 1

«__»________20__г.

                             Заявление

                       о предоставлении лицензии

                  (для индивидуального предпринимателя)

   +--------------------------------------------------------------------+

Я, ¦                                                                    ¦

   +--------------------------------------------------------------------+

          (фамилия, имя, отчество индивидуального предпринимателя,

+-----------------------------------------------------------------------+

¦                                                                       ¦

+-----------------------------------------------------------------------+

             данные документа, удостоверяющего его личность)

             +----------------------------------------------------------+

Проживающий: ¦                                                          ¦

             +----------------------------------------------------------+

                            (адрес места жительства)

                +-------------------+              +--------------------+

Номер телефона: ¦                   ¦ номер факса: ¦                    ¦

                +-------------------+              +--------------------+

Адрес электронной почты +-----------------------------------------------+

(в случае, если имеется)¦                                               ¦

                        +-----------------------------------------------+

Адреса мест осуществления        +--------------------------------------+

лицензируемого вида деятельности ¦                                      ¦

                                 +--------------------------------------+

Основной государственный регистрационный номер (ОГРНИП)

+-----------------------------------------------------------------------+

¦   ¦    ¦   ¦    ¦    ¦    ¦    ¦   ¦    ¦    ¦    ¦    ¦    ¦    ¦    ¦

+-----------------------------------------------------------------------+

+-----------------------------------------------------------------------+

¦                                                                       ¦

+-----------------------------------------------------------------------+

    (данные документа, подтверждающие факт внесения сведений в ЕГРИП,

                          с указанием адреса

+-----------------------------------------------------------------------+

¦                                                                       ¦

+-----------------------------------------------------------------------+

  места нахождения органа, осуществившего государственную регистрацию)

     +------------------------------------------------------------------+

 ИНН ¦    ¦     ¦    ¦     ¦     ¦    ¦     ¦     ¦    ¦     ¦    ¦     ¦

     +------------------------------------------------------------------+

серия свидетельства _________, № ______, дата выдачи «__»__________20_г.

прошу предоставить лицензию на осуществление вида деятельности

+-----------------------------------------------------------------------+

¦                                                                       ¦

+-----------------------------------------------------------------------+

                        (вид и состав деятельности)                      

Реквизиты документа, подтверждающего факт уплаты    +-------------------+

государственной пошлины за предоставление лицензии, ¦                   ¦

либо иные сведения, подтверждающие факт уплаты      ¦                   ¦

указанной государственной пошлины                   ¦                   ¦

                                                    +-------------------+

Приложение: документы для получения лицензии согласно описи на _____ л.

При  необходимости  получить  информацию  по  вопросам лицензирования   в

электронной форме в данной строке указывается запрашиваемая информация:

+-----------------------------------------------------------------------+

¦                                                                       ¦

¦                                                                       ¦

¦                                                                       ¦

+-----------------------------------------------------------------------+

 ____________________________________  __________________________________

            (подпись, печать)                  (фамилия и инициалы)

Приложение № 2

«__»________20__г.

                             Заявление

                      о предоставлении лицензии

                       (для юридического лица)

Соискатель +------------------------------------------------------------+

лицензии   ¦                                                            ¦

           +------------------------------------------------------------+

                  (полное и сокращенное наименование организации,

                         в том числе фирменное наименование)

       +----------------------------------------------------------------+

В лице ¦                                                                ¦

       +----------------------------------------------------------------+

                 (должность руководителя, фамилия, имя, отчество)

Адрес места нахождения +------------------------------------------------+

юридического лица:     ¦                                                ¦

                       +------------------------------------------------+

                +-------------------------------------------------------+

Почтовый адресе ¦                                                       ¦

                +-------------------------------------------------------+

                (индекс, субъект Российской Федерации, город, улица, дом)

                +-------------------+              +--------------------+

Номер телефона: ¦                   ¦ номер факса: ¦                    ¦

                +-------------------+              +--------------------+

Адрес электронной почты +-----------------------------------------------+

(в случае, если имеется)¦                                               ¦

                        +-----------------------------------------------+

Адреса мест осуществления        +--------------------------------------+

лицензируемого вида деятельности ¦                                      ¦

                                 +--------------------------------------+

Организационно-правовая форма    +--------------------------------------+

юридического лица:               ¦                                      ¦

                                 +--------------------------------------+

Основной государственный регистрационный номер (ОГРН)

+-----------------------------------------------------------------------+

¦    ¦    ¦     ¦    ¦     ¦     ¦    ¦     ¦     ¦    ¦     ¦    ¦     ¦

+-----------------------------------------------------------------------+

    (данные документа, подтверждающие факт внесения сведений в ЕГРЮЛ,

                             с указанием адреса

+-----------------------------------------------------------------------+

¦                                                                       ¦

+-----------------------------------------------------------------------+

    места нахождения органа, осуществившего государственную регистрацию)

      +-----------------------------------------------------------------+

 ИНН  ¦     ¦      ¦      ¦     ¦      ¦      ¦     ¦      ¦     ¦      ¦

      +-----------------------------------------------------------------+

серия свидетельства _________ № _____ дата выдачи «__»_____________20_г.

просит предоставить лицензию на осуществление вида деятельности

+-----------------------------------------------------------------------+

¦                                                                       ¦

+-----------------------------------------------------------------------+

                       (вид и состав деятельности)

Реквизиты документа, подтверждающего факт уплаты    +-------------------+

государственной пошлины за предоставление лицензии, ¦                   ¦

либо иные сведения, подтверждающие факт уплаты      ¦                   ¦

указанной государственной пошлины                   ¦                   ¦

                                                    +-------------------+

Приложение: документы для получения лицензии согласно описи на _____ л.

При необходимости получить информацию   по  вопросам   лицензирования  в

электронной форме в данной строке указывается запрашиваемая информация:

_______________________     ____________________ _______________________

(наименование должности       (подпись, печать)  (фамилия, имя, отчество

     руководителя)                                      руководителя)