Письмо Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 1 апреля 2013 г. № 2903/30-1/и “Об оплате диспансеризации”
В соответствии с Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов, утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 22 октября 2012 г. № 1074 (далее - Программа), финансовое обеспечение мероприятий по диспансеризации отдельных категорий граждан осуществляется в рамках реализации базовой программы обязательного медицинского страхования.
Программой установлен норматив объема и норматив финансовых затрат на единицу объема помощи в амбулаторных условиях с профилактической целью не менее 2,04 на одного застрахованного, включая посещения, связанные с диспансеризацией.
В соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 03.12.2012 № 1006н «Об утверждении порядка проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения» (далее - Приказ) первый этап диспансеризации включает в себя осмотр врачами-специалистами, исследования и иные мероприятия, проводимые у мужчин и женщин в определенный возрастной период, второй этап включает индивидуальное дообследование и уточнение диагноза заболевания, проведение углубленных профилактических консультирований.
Оплату первого этапа диспансеризации необходимо производить по законченному случаю. Расчет стоимости тарифа первого этапа необходимо осуществлять с учетом дифференциации в зависимости от объема диспансеризации по полу и возрасту, установленного Приказом.
Оплата второго этапа диспансеризации осуществляется за посещение или законченный случай включая посещения к конкретным специалистам и объема исследований по направлению данного специалиста.
Тарифы для первого и второго этапов диспансеризации принимаются тарифным соглашением в субъекте Российской Федерации.
РЕЕСТР СЧЕТОВ | Образец |
---|---|
___________________________________________________________________ (наименование медицинской организации, ОГРН в соответствии с ЕГРЮЛ) | . |
за период с _______________ по _______________ на оплату медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу в рамках первого этапа диспансеризации | |
в _________________________________________________________________ (наименование страховой медицинской организации (филиала)) |
№ позиции реестра | Фамилия, имя, отчество (при наличии) | Пол | Дата рождения | Место рождения | Данные документа, удостоверяющего личность | Место жительства | Место регистрации | СНИЛС (при наличии) | № полиса обязательного медицинского страхования | Вид оказанной медицинской помощи (код) | Диагноз в соответствии с МКБ-10 | Первый этап диспансеризации в объеме, утвержденном Минздравом России, специальность медицинского работника, проводящего диспансеризацию (код) | Тариф на оплату первого этапа диспансеризации, проведенной застрахованному лицу | Результат диспансеризации (код) | ||||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 13.1 | 13 | 14 | 15 | ||||||
Дата начала | Дата окончания | Код специальности | Дата начала | Дата окончания | Код специальности | ... | ... | ... | ||||||||||||||
Главный бухгалтер _______________________________
(подпись, расшифровка подписи)
М.П.
Исполнитель ____________________________________
(подпись, расшифровка подписи)
Дата ________________
Обзор документа
Диспансеризация отдельных категорий граждан финансируется в рамках реализации базовой программы ОМС.
Программой установлен норматив финансовых затрат на единицу объема помощи в амбулаторных условиях с профилактической целью не менее 2,04 на одного застрахованного, включая посещения, связанные с диспансеризацией.
Первый этап диспансеризации включает в себя осмотр врачами-специалистами, исследования и иные мероприятия, проводимые у мужчин и женщин в определенный возрастной период. Второй этап - индивидуальное дообследование и уточнение диагноза заболевания, углубленные профилактические консультирования.
Первый этап оплачивается по законченному случаю. Стоимость тарифа зависит от объема диспансеризации по полу и возрасту.
Оплата второго этапа диспансеризации осуществляется за посещение или законченный случай.
Тарифы для обоих этапов принимаются тарифным соглашением в субъекте Федерации.
Приведена форма реестра счетов.