(1).jpg)
Приказ Министерства здравоохранения РФ от 9 ноября 2012 г. № 876н “Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи детям при хронических герпесвирусных инфекциях” (не вступил в силу)
О стандартах медицинской помощи больным см. справку
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2012, № 26, ст. 3442, 3446) приказываю:
Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи детям при хронических герпесвирусных инфекциях согласно приложению.
| Министр | В.И. Скворцова |
Зарегистрировано в Минюсте РФ 1 февраля 2013 г.
Регистрационный № 26784
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения РФ
от 9 ноября 2012 г. № 876н
Стандарт
специализированной медицинской помощи детям при хронических герпесвирусных инфекциях
Категория возрастная: дети
Пол: любой
Фаза: хроническая
Стадия: обострение
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: в дневном стационаре
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Средние сроки лечения (количество дней): 14
| Код по МКБ X *(1) | ||
|---|---|---|
| Нозологические единицы | ||
| В00.8 | Другие формы герпетических инфекций | |
| В00.9 | Герпетическая инфекция неуточненная | |
| В25.0+ | Цитомегаловирусная пневмония (J17.1) | |
| В25.8 | Другие цитомегаловирусные болезни | |
| В25.9 | Цитомегаловирусная болезнь неуточненная | |
| В27.0 | Мононуклеоз, вызванный гамма-герпетическим вирусом | |
| В27.1 | Цитомегаловирусный мононуклеоз | |
| В27.8 | Другой инфекционный мононуклеоз |
1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
| Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста | |||
|---|---|---|---|
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления*(2) | Усредненный показатель кратности применения |
| В01.014.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста первичный | 1 | 1 |
| В01.015.003 | Прием (осмотр, консультация) врача-детского кардиолога первичный | 0,1 | 1 |
| В01.023.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный | 0,1 | 1 |
| В01.025.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-нефролога первичный | 0,1 | 1 |
| В01.028.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный | 0,9 | 1 |
| В01.029.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный | 0,2 | 1 |
| Лабораторные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| А08.05.013 | Цитохимическое исследование препарата крови | 0,6 | 3 |
| А12.05.056.001 | Идентификация генов методом флюоресцентной гибридизации in situ (FISH) | 0,1 | 1 |
| А12.05.056.002 | Идентификация генов методом полимеразной цепной реакции | 1 | 1 |
| А26.05.011 | Молекулярно-биологическое исследование крови на вирус Эпштейна-Барра (Epstein - Barr virus) | 1 | 1 |
| А26.05.017 | Молекулярно-биологическое исследование крови на цитомегаловирус (Cytomegalovirus) | 1 | 1 |
| А26.06.022 | Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к цитомегаловирусу (Cytomegalovirus) в крови | 1 | 1 |
| А26.06.028 | Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу Эпштейна-Барра (Epstein - Barr virus) в крови | 1 | 1 |
| А26.06.029 | Определение антител к капсидному антигену вируса Эпштейна-Барра VCA (IgM) (диагностика острой инфекции) в крови | 1 | 1 |
| А26.06.030 | Определение антител к ранним белкам вируса Эпштейна-Барра ЕА (IgG) (диагностика острой инфекции) в крови | 1 | 1 |
| А26.06.031 | Определение антител к ядерному антигену вируса Эпштейна-Барра NA (IgG) (диагностика паст-инфекции) в крови | 0,6 | 1 |
| А26.06.045 | Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу простого герпеса (Herpes simplex virus 1, 2) в крови | 0,3 | 1 |
| А26.06.046 | Определение низкоавидных антител класса G (IgG) к вирусу простого герпеса (Herpes simplex virus 1, 2) в крови | 0,2 | 1 |
| А26.06.047 | Определение антител к вирусу герпеса человека (Herpes-virus 6, 7, 8) в крови | 1 | 1 |
| А26.06.048 | Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови | 0,3 | 1 |
| А26.06.049 | Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови | 0,3 | 1 |
| А26.07.007 | Молекулярно-биологическое исследование слюны на цитомегаловирус (Cytomegalovirus) | 0,8 | 1 |
| А26.08.005 | Бактериологическое исследование слизи с миндалин и задней стенки глотки на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы | 0,7 | 1 |
| А26.26.012 | Молекулярно-биологическое исследование отделяемого коньюнктивы на вирус простого герпеса (Herpes simplex virus) | 0,1 | 1 |
| А26.28.009 | Молекулярно-биологическое исследование мочи на цитомегаловирус (Cytomegalovirus) | 0,7 | 1 |
| А26.30.004 | Определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим лекарственным препаратам | 0,7 | 1 |
| В03.016.003 | Общий (клинический) анализ крови развернутый | 1 | 1 |
| В03.016.004 | Анализ крови биохимический общетерапевтический | 1 | 1 |
| В03.016.006 | Анализ мочи общий | 1 | 1 |
| Инструментальные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| А04.06.002 | Ультразвуковое исследование лимфатических узлов (одна анатомическая зона) | 0,1 | 1 |
| А04.07.002 | Ультразвуковое исследование слюнных желез | 0,1 | 1 |
| А04.10.002 | Эхокардиография | 0,1 | 1 |
| А04.16.001 | Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное) | 0,8 | 1 |
| А04.28.002.001 | Ультразвуковое исследование почек | 0,4 | 1 |
| А05.10.006 | Регистрация электрокардиограммы | 0,3 | 1 |
| А06.08.003 | Рентгенография придаточных пазух носа | 0,1 | 1 |
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
| Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста | |||
|---|---|---|---|
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| В01.014.002 | Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста повторный | 1 | 13 |
| В01.028.002 | Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога повторный | 0,1 | 1 |
| В01.029.002 | Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога повторный | 0,1 | 1 |
| Наблюдение и уход за пациентом медицинскими работниками со средним (начальным) профессиональным образованием | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| А02.01.001 | Измерение массы тела | 1 | 1 |
| А02.09.001 | Измерение частоты дыхания | 1 | 14 |
| А02.10.002 | Измерение частоты сердцебиения | 1 | 14 |
| А02.30.001 | Термометрия общая | 1 | 14 |
| Лабораторные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| В03.016.003 | Общий (клинический) анализ крови развернутый | 1 | 1 |
| В03.016.006 | Анализ мочи общий | 0,1 | 1 |
| Инструментальные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| А04.16.001 | Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное) | 0,1 | 1 |
| А04.28.002.001 | Ультразвуковое исследование почек | 0,1 | 1 |
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
| Код | Анатомо-терапевтическо-химическая классификация | Наименование лекарственного препарата*(3) | Усредненный показатель частоты предоставления | Единицы измерения | ССД*(4) | СКД*(5) |
|---|---|---|---|---|---|---|
| J05AB | Нуклеозиды и нуклеотиды, кроме ингибиторов обратной транскриптазы | 0,5 | ||||
| Ацикловир | мг | 1200 | 8400 | |||
| Валацикловир | мг | 1500 | 10500 | |||
| J05AX | Прочие противовирусные препараты | 0,4 | ||||
| Инозин Пранобекс | мг | 2000 | 10000 | |||
| L03A | Иммуностимуляторы | |||||
| Глюкозаминилмурамил дипептид | мг | 3 | 10 | |||
| L03AB | Интерфероны | 0,7 | ||||
| Интерферон альфа | ME | 1000000 | 10000000 | |||
| L03AC | Интерлейкины | Интерлейкин-2 | 0,2 | мг | 0,5 | 1,5 |
| L03AX | Другие иммуностимуляторы | 0,7 | ||||
| Меглюмина акридонацетат | г | 0,25 | 1,5 | |||
| Пидотимод | мг | 800 | 11200 | |||
| Тилорон | мг | 125 | 1000 | |||
| R01AB | Симпатомиметики в комбинации с другими средствами, кроме кортикостероидов | 0,2 | ||||
| Ацетилцистеин+ Туаминогептан | доза | 8 | 42 | |||
| R02AA | Антисептики | 0,3 | ||||
| Лизоцим+Пиридоксин | мг | 160+80 | 1280+640 | |||
| Гексализ | таблетка | 8 | 80 | |||
| R05CB | Муколитические препараты | 0,1 | ||||
| R06AE | Производные пиперазина | Амброксол | 0,4 | мг | 45 | 630 |
| Цетиризин | мг | 10 | 140 |
4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
| Наименование вида лечебного питания | Усредненный показатель частоты предоставления | Количество |
|---|---|---|
| Основной вариант стандартной диеты | 1 | 14 |
*(1) - Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра
*(2) - вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания
*(3) - международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата
*(4) - средняя суточная доза
*(5) - средняя курсовая доза
Примечание:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения детям доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2012, № 26, ст. 3442, 3446)).
Обзор документа
Утвержден стандарт медицинской помощи, определяющий основные требования к диагностике и лечению детей при хронических герпесвирусных инфекциях. Стандарт рекомендован для использования при оказании специализированной медицинской помощи.
