(1).jpg)
Приказ Министерства здравоохранения РФ от 7 ноября 2012 г. № 653н “Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при дегенеративных заболеваниях позвоночника и спинного мозга” (не вступил в силу)
Любовь Ли 70208196
О стандартах медицинской помощи больным см. справку
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2012, № 26, ст. 3442, 3446) приказываю:
Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи при дегенеративных заболеваниях позвоночника и спинного мозга согласно приложению.
| Министр | В.И. Скворцова |
Зарегистрировано в Минюсте РФ 25 января 2013 г.
Регистрационный № 26717
Приложение
к приказу Министерства
здравоохранения РФ
от 7 ноября 2012 г. № 653н
Стандарт
специализированной медицинской помощи при дегенеративных заболеваниях позвоночника и спинного мозга
Категория возрастная: взрослые
Пол: любой
Фаза: любая
Стадия: при наличии неврологических нарушений
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Средние сроки лечения (количество дней): 10
Код по МКБ X*(1)
Нозологические единицы
| М43.1 Спондилолистез М48.0 Спинальный стеноз М50 Поражение межпозвоночных дисков шейного отдела М51 Поражение межпозвоночных дисков других отделов Q76.4 Другие врожденные аномалии позвоночника, не связанные со сколиозом Т91.1 Последствие перелома позвоночника |
|---|
1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
| Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста | |||
|---|---|---|---|
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления*(2) | Усредненный показатель кратности применения |
| В01.003.001 | Осмотр (консультация) врачом-анестезиологом-реаниматологом первичный | 1 | 1 |
| В01.023.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный | 1 | 1 |
| В01.024.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-нейрохирурга первичный | 1 | 1 |
| В01.047.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный | 1 | 1 |
| В01.053.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-уролога первичный | 0,7 | 1 |
| Лабораторные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| А09.05.083 | Исследование уровня гликированного гемоглобина в крови | 0,2 | 1 |
| А09.05.194 | Молекулярно-биологическое исследование крови на онкомаркеры | 0,4 | 1 |
| А09.20.003 | Определение Д-димера | 1 | 1 |
| А09.23.001 | Цитологическое исследование клеток спинномозговой жидкости | 0,02 | 1 |
| А09.23.003 | Исследование уровня глюкозы в спинномозговой жидкости | 0,001 | 1 |
| А09.23.008 | Микроскопическое исследование спинномозговой жидкости, подсчет клеток в счетной камере (определение цитоза) | 0,02 | 1 |
| А12.05.005 | Определение основных групп крови (А, В, 0) | 1 | 1 |
| А12.05.006 | Определение резус-принадлежности | 1 | 1 |
| А12.06.011 | Проведение реакции Вассермана (RW) | 1 | 1 |
| А26.06.036 | Определение антигена к вирусу гепатита В (HBsAg Hepatitis В virus) в крови | 1 | 1 |
| А26.06.041 | Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту С (Hepatitis С virus) в крови | 1 | 1 |
| А26.06.048 | Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови | 1 | 1 |
| А26.06.049 | Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови | 1 | 1 |
| В03.005.004 | Исследование коагуляционного гемостаза | 0,1 | 1 |
| В03.005.006 | Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза) | 0,1 | 1 |
| В03.016.003 | Общий (клинический) анализ крови развернутый | 1 | 1 |
| В03.016.004 | Анализ крови биохимический общетерапевтический | 1 | 1 |
| В03.016.006 | Анализ мочи общий | 1 | 1 |
| Инструментальные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| А05.03.002 | Магнитно-резонансная томография позвоночника (один отдел) | 0,9 | 1 |
| А05.03.002.001 | Магнитно-резонансная томография позвоночника с контрастированием (один отдел) | 0,8 | 1 |
| А05.10.006 | Регистрация электрокардиограммы | 1 | 1 |
| А05.23.009.010 | Магнитно-резонансная томография спинного мозга (один отдел) | 0,9 | 1 |
| А05.23.009.011 | Магнитно-резонансная томография спинного мозга с контрастированием (один отдел) | 0,8 | 1 |
| А05.23.009.012 | Магнитно-резонансная перфузия спинного мозга (один отдел) | 0,1 | 1 |
| А05.23.009.013 | Магнитно-резонансная диффузия спинного мозга (один отдел) | 0,1 | 1 |
| А05.23.009.014 | Магнитно-резонансная ликворография спинного мозга (один отдел) | 0,9 | 1 |
| А06.03.007 | Рентгенография первого и второго шейного позвонка | 0,25 | 1 |
| А06.03.008 | Рентгенография сочленения затылочной кости и первого шейного позвонка | 0,25 | 1 |
| А06.03.009 | Рентгенография зубовидного отростка (второго шейного позвонка) | 0,1 | 1 |
| А06.03.010 | Рентгенография шейного отдела позвоночника | 0,3 | 1 |
| А06.03.011 | Рентгенография шейно-дорсального отдела позвоночника | 0,3 | 1 |
| А06.03.012 | Компьютерная томография шеи | 0,8 | 1 |
| А06.03.013 | Рентгенография дорсального отдела позвоночника | 0,3 | |
| А06.03.014 | Рентгенография дорсолюмбального отдела позвоночника | 0,3 | 1 |
| А06.03.015 | Рентгенография поясничного отдела позвоночника | 0,3 | 1 |
| А06.03.016 | Рентгенография пояснично-крестцового отдела позвоночника | 0,3 | 1 |
| А06.03.017 | Рентгенография крестца и копчика | 0,3 | 1 |
| А06.03.018 | Рентгенография позвоночника, специальные исследования и проекции | 0,3 | 1 |
| А06.03.019 | Рентгенография позвоночника в динамике | 0,1 | 1 |
| А06.03.020 | Рентгенография позвоночника, вертикальная | 0,1 | 1 |
| А06.03.058 | Компьютерная томография позвоночника (один отдел) | 1 | 1 |
| А06.03.058.001 | Компьютерная томография позвоночника для трехмерной реконструкции | 0,5 | 1 |
| А06.03.058.002 | Компьютерная томография позвоночника спиральная | 0,8 | 1 |
| А06.23.009 | Миелография | 0,3 | 1 |
| А12.03.001 | Биомеханическое исследование позвоночника | 0,9 | 1 |
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
| Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста | |||
|---|---|---|---|
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| В01.003.003 | Суточное наблюдение врачом-анестезиологом-реаниматологом | 0,25 | 2 |
| В01.020.001 | Прием (осмотр, консультация) врача по лечебной физкультуре | 1 | 3 |
| В01.023.002 | Прием (осмотр, консультация) врача-невролога повторный | 0,6 | 1 |
| В01.024.003 | Ежедневный осмотр врачом-нейрохирургом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара | 1 | 9 |
| В01.047.002 | Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта повторный | 0,3 | 1 |
| Наблюдение и уход за пациентом медицинскими работниками со средним (начальным) профессиональным образованием | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| В03.003.005 | Суточное наблюдение реанимационного пациента | 0,25 | 2 |
| Лабораторные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| А08.03.002 | Гистологическое исследование препарата костной ткани | 0,05 | 1 |
| А08.03.003 | Морфологическое исследование препарата межпозвонкового диска | 1 | 1 |
| А08.23.001 | Цитологическое исследование препарата тканей центральной нервной системы и головного мозга | 0,1 | 1 |
| А08.23.002 | Гистологическое исследование препарата тканей центральной нервной системы и головного мозга | 1 | 1 |
| А08.30.017 | Срочное интраоперационное гистологическое исследование | 1 | 1 |
| А08.30.018 | Срочное интраоперационное цитологическое исследование | 0,1 | 1 |
| А09.05.023 | Исследование уровня глюкозы в крови | 0,25 | 3 |
| А09.23.001 | Цитологическое исследование клеток спинномозговой жидкости | 0,5 | 1 |
| А09.23.002 | Определение крови в спинномозговой жидкости | 0,5 | 1 |
| А09.23.003 | Исследование уровня глюкозы в спинномозговой жидкости | 0,5 | 1 |
| А09.23.004 | Исследование уровня белка в спинномозговой жидкости | 0,5 | 1 |
| А09.23.005 | Тесты на аномальный белок в спинномозговой жидкости | 0,5 | 1 |
| А09.23.006 | Исследование физических свойств спинномозговой жидкости | 0,5 | 1 |
| А09.23.007 | Исследование концентрации водородных ионов (рН) в спинномозговой жидкости | 0,5 | |
| А09.23.008 | Микроскопическое исследование спинномозговой жидкости, подсчет клеток в счетной камере (определение цитоза) | 0,5 | 1 |
| А09.23.009 | Исследование уровня натрия в спинномозговой жидкости | 0,5 | 1 |
| А09.23.010 | Исследование уровня калия в спинномозговой жидкости | 0,5 | 1 |
| А09.23.011 | Исследование уровня кальция в спинномозговой жидкости | 0,5 | 1 |
| А09.23.012 | Исследование уровня хлоридов в спинномозговой жидкости | 0,5 | 1 |
| А09.23.013 | Исследование уровня лактата в спинномозговой жидкости | 0,5 | 1 |
| А12.05.039 | Определение времени свертывания плазмы крови, активированного каолином и (или) кефалином | 1 | 2 |
| В03.005.004 | Исследование коагуляционного гемостаза | 1 | 1 |
| В03.016.003 | Общий (клинический) анализ крови развернутый | 1 | 2 |
| В03.016.004 | Анализ крови биохимический общетерапевтический | 1 | 2 |
| В03.016.006 | Анализ мочи общий | 1 | 2 |
| Инструментальные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| А05.03.002.001 | Магнитно-резонансная томография позвоночника с контрастированием (один отдел) | 0,8 | 1 |
| А05.10.006 | Регистрация электрокардиограммы | 1 | 1 |
| А06.03.018 | Рентгенография позвоночника, специальные исследования и проекции | 1 | 1 |
| А06.03.058.002 | Компьютерная томография позвоночника спиральная | 0,8 | 1 |
| А06.09.007 | Рентгенография легких | 0,4 | 1 |
| А12.30.004 | Суточное прикроватное мониторирование жизненных функций и параметров | 0,5 | 2 |
| Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| А03.10.001 | Торакоскопия | 0,4 | 1 |
| А16.01.004 | Хирургическая обработка раны или инфицированной ткани | 0,1 | 1 |
| А16.01.004.002 | Ревизия послеоперационной раны под наркозом | 0,1 | 1 |
| А16.03.035 | Декомпрессивная ламинэктомия | 1 | 1 |
| А16.03.035.001 | Декомпрессивная ламинэктомия позвонков с фиксацией | 0,5 | 1 |
| А16.03.050 | Вертебротомия | 0,1 | 1 |
| А16.03.051 | Корпорэктомия | 0,1 | 1 |
| А16.03.051.001 | Корпорэктомия с эндопротезированием | 0,1 | 1 |
| А16.03.052.002 | Корпорэктомия с реконструктивно-пластическим компонентом | 0,1 | 1 |
| А16.04.008 | Иссечение межпозвоночного диска | 1 | 1 |
| А16.04.008.001 | Иссечение межпозвонкового диска с использованием видеоэндоскопических технологий | 0,5 | 1 |
| А16.04.010 | Артродез позвоночника | 0,1 | 1 |
| А16.04.011 | Спондилосинтез | 0,1 | 1 |
| А16.04.028 | Протезирование межпозвонкового диска | 0,25 | 1 |
| A16.04.029 | Динамическая фиксация позвоночника | 0,1 | 1 |
| A16.04.030 | Пластика позвонка | 0,1 | 1 |
| A16.04.032 | Удаление грыжи межпозвонкового диска | 1 | 1 |
| A16.04.032.001 | Удаление грыжи межпозвонкового диска с использованием видеоэндоскопических технологий | 0,6 | 1 |
| A16.04.033 | Акципитоспондилодез | 0,1 | 1 |
| A16.23.044 | Люмбальный дренаж наружный | 0,1 | |
| B01.003.004 | Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение) | 1 | 1 |
| B01.003.004.010 | Комбинированный эндотрахеальный наркоз | 1 | 1 |
| Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| А15.03.004 | Наложение корсета при патологии шейного отдела позвоночника | 0,25 | 1 |
| А15.03.005 | Наложение корсета при патологии грудного отдела позвоночника | 0,25 | 1 |
| А15.03.006 | Наложение корсета при патологии поясничного отдела позвоночника | 0,25 | 1 |
| А15.12.002.001 | Прерывистая пневмокомпрессия нижних конечностей | 1 | 1 |
| А15.30.001 | Наложение повязки при полостных операциях органов брюшной полости | 0,1 | 1 |
| А15.30.002 | Наложение повязки при полостных операциях органов грудной полости | 0,1 | 1 |
| А19.03.002 | Лечебная физкультура при заболеваниях позвоночника | 1 | 1 |
| А19.03.002.003 | Механотерапия при заболеваниях позвоночника | 0,2 | 7 |
| А19.03.002.004 | Роботизированная механотерапия при заболеваниях позвоночника | 0,2 | 7 |
| А19.03.002.005 | Механотерапия на простейших механотерапевтических аппаратах при заболеваниях позвоночника | 0,2 | 7 |
| А19.03.002.006 | Механотерапия на блоковых механотерапевтических аппаратах при заболеваниях позвоночника | 0,2 | 7 |
| А19.03.002.007 | Механотерапия на маятниковых механотерапевтических аппаратах при заболеваниях позвоночника | 0,2 | 7 |
| А19.03.002.008 | Механотерапия на механотерапевтических аппаратах с пневмоприводом при заболеваниях позвоночника | 0,2 | 7 |
| А19.03.002.009 | Механотерапия на механотерапевтических аппаратах с гидроприводом при заболеваниях позвоночника | 0,2 | 7 |
| А19.03.002.010 | Механотерапия на механотерапевтических аппаратах с электроприводом при заболеваниях позвоночника | 0,2 | 7 |
| А19.03.002.011 | Механотерапия на механотерапевтических аппаратах со следящим приводом при заболеваниях позвоночника | 0,2 | 7 |
| А19.03.002.012 | Лечебная физкультура с биологической обратной связью при заболеваниях позвоночника | 0,1 | 10 |
| А19.03.002.013 | Тренировка с биологической обратной связью по электромиграфии (ЭМГ) при заболеваниях позвоночника | 0,1 | 6 |
| А19.03.002.014 | Тренировка с биологической обратной связью по динамографическим показателям (по силе) при заболеваниях позвоночника | 0,1 | 6 |
| А19.03.002.015 | Тренировка с биологической обратной связью по опорной реакции при заболеваниях позвоночника | 0,1 | 6 |
| А19.03.002.016 | Тренировка с биологической обратной связью по подографическим показателям при заболеваниях позвоночника | 0,1 | 6 |
| А19.03.002.017 | Тренировка с биологической обратной связью по гониографическим показателям (по суставному углу) при заболеваниях позвоночника | 0,1 | 6 |
| А19.03.002.018 | Тренировка с биологической обратной связью по кинезиологическому образу движения при заболеваниях позвоночника | 0,1 | 6 |
| А19.03.002.019 | Тренировка с биологической обратной связью по линейной скорости перемещения при заболеваниях позвоночника | 0,1 | 6 |
| А19.03.002.020 | Тренировка с биологической обратной связью по угловой скорости перемещения при заболеваниях позвоночника | 0,1 | 6 |
| А19.03.002.021 | Тренировка с биологической обратной связью по линейному ускорению при заболеваниях позвоночника | 0,1 | 6 |
| А19.03.002.022 | Тренировка с биологической обратной связью по угловому ускорению при заболеваниях позвоночника | 0,1 | 6 |
| А19.03.002.023 | Лечебная физкультура с использованием аппаратов и тренажеров при заболеваниях позвоночника | 1 | 1 |
| А19.23.002 | Лечебная физкультура при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга | 1 | 1 |
| А19.23.002.012 | Процедуры, направленные на уменьшение спастики | 0,2 | 10 |
| А19.23.002.014 | Индивидуальное занятие лечебной физкультурой при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга | 0,5 | 10 |
| А19.23.002.015 | Групповое занятие лечебной физкультурой при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга | 0,5 | 10 |
| А19.23.002.016 | Механотерапия при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга | 0,25 | 7 |
| А19.23.002.017 | Роботизированная механотерапия при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга | 0,1 | 7 |
| А19.23.002.018 | Механотерапия на простейших механотерапевтических аппаратах при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга | 0,2 | 7 |
| А19.23.002.019 | Механотерапия на блоковых механотерапевтических аппаратах при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга | 0,2 | 7 |
| А19.23.002.020 | Механотерапия на маятниковых механотерапевтических аппаратах при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга | 0,2 | 7 |
| А19.23.002.021 | Механотерапия на механотерапевтических аппаратах с пневмоприводом при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга | 0,2 | 7 |
| А19.23.002.022 | Механотерапия на механотерапевтических аппаратах с гидроприводом при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга | 0,2 | 7 |
| А19.23.002.023 | Механотерапия на механотерапевтических аппаратах с электроприводом при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга | 0,2 | 7 |
| А19.23.002.024 | Механотерапия на механотерапевтических аппаратах со следящим приводом при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга | 0,2 | 7 |
| А19.23.002.025 | Лечебная физкультура с использованием аппаратов и тренажеров при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга | 1 | 10 |
| А19.23.002.026 | Гидрокинезотерапия при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга | 0,1 | 6 |
| А19.23.002.027 | Гидрокинезотерапия с использованием подводных тренажеров при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга | 0,1 | 6 |
| А19.23.003 | Коррекция нарушения двигательной функции при помощи биологической обратной связи | 0,2 | 8 |
| А19.23.003.001 | Тренировка с биологической обратной связью по динамографическим показателям (по силе) при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга | 0,25 | 6 |
| А19.23.003.002 | Тренировка с биологической обратной связью по опорной реакции при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга | 0,25 | 6 |
| А19.23.003.003 | Тренировка с биологической обратной связью по подографическим показателям при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга | 0,25 | 6 |
| А19.23.003.004 | Тренировка с биологической обратной связью по гониографическим показателям (по суставному углу) при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга | 0,25 | 6 |
| А19.23.003.005 | Тренировка с биологической обратной связью по кинезиологическому образу при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга | 0,25 | 6 |
| А19.23.003.006 | Тренировка с биологической обратной связью по линейной скорости перемещения при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга | 0,25 | 6 |
| А19.23.003.007 | Тренировка с биологической обратной связью по угловой скорости перемещения при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга | 0,25 | 6 |
| А19.23.003.008 | Тренировка с биологической обратной связью по линейному ускорению при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга | 0,25 | 6 |
| А19.23.003.009 | Тренировка с биологической обратной связью по угловому ускорению при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга | 0,25 | 6 |
| А19.23.003.010 | Тренировка с биологической обратной связью по электроэнцефалографии (ЭЭГ) при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга | 0,25 | 6 |
| A19.23.003.011 | Тренировка с биологической обратной связью по спирографическим показателям при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга | 0,25 | 6 |
| A19.23.003.012 | Тренировка с биологической обратной связью по показателям мышечной механограммы при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга | 0,25 | 6 |
| A19.23.003.013 | Тренировка с биологической обратной связью по гемодинамическим показателям (артериальное давление) при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга | 0,25 | 6 |
| A19.23.003.014 | Тренировка с биологической обратной связью по электромиографии (ЭМГ) при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга | 0,25 | 6 |
| A19.23.004 | Коррекция нарушения двигательной функции с использованием компьютерных технологий | 0,25 | 8 |
| A19.23.005 | Пособие по восстановлению позо-статических функций | 0,25 | 6 |
| A19.23.006 | Динамическая проприокоррекция | 0,25 | 6 |
| A19.24.001 | Лечебная физкультура при заболеваниях периферической нервной системы | 0,25 | 4 |
| А19.24.001.026 | Лечебная физкультура с использованием аппаратов и тренажеров призаболеваниях периферической нервной системы | 0,25 | 4 |
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
| Код | Анатомо-терапевтическо-химическая классификация | Наименование лекарственного препарата*(3) | Усредненный показатель частоты предоставления | Единицы измерения | ССД*(4) | СКД*(5) |
|---|---|---|---|---|---|---|
| А02ВА | Блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов | 1 | ||||
| Ранитидин | мг | 300 | 3000 | |||
| Фамотидин | мг | 40 | 400 | |||
| А03ВА | Алкалоиды белладонны, третичные амины | 1 | ||||
| Атропин | мг | 1,5 | 6 | |||
| A03FA | Стимуляторы моторики желудочно-кишечного тракта | 0,1 | ||||
| Метоклопрамид | мг | 30 | 300 | |||
| А05С | Препараты для лечения заболеваний желчевыводящих путей и липотропные средства в комбинации | 0 | ||||
| Метионин+ | г | 1800+600 | 18000+6000 | |||
| Фосфолипиды | ||||||
| А07АА | Антибиотики | 0,05 | ||||
| Канамицин | мг | 1500 | 7500 | |||
| А11ВА | Поливитамины | 1 | ||||
| Поливитамины | мл | 2 | 20 | |||
| A12CX | Другие минеральные вещества | 0,3 | ||||
| Калия и магния аспарагинат | мг | 350 | 3500 | |||
| B02AA | Аминокислоты | Аминокапроновая кислота | 0,2 | мг | 16000 | 160000 |
| B05AA | Кровезаменители и препараты плазмы крови | 1 | ||||
| Гидроксиэтилкрахмал | мл | 60 | 600 | |||
| Декстран | мл | 1000 | 20000 | |||
| B05BC | Растворы с осмодиуретическим действием | 0,4 | ||||
| Маннитол | мг | 70 | 350 | |||
| B05XA | Растворы электролитов | 0,5 | ||||
| Магния сульфат | мг | 7000 | 70000 | |||
| Калия хлорид | мг | 3000 | 30000 | |||
| Натрия хлорид | мл | 1000 | 15000 | |||
| C01CA | Адренергические и дофаминергические средства | 0,4 | ||||
| Фенилэфрин | мг | 4 | 40 | |||
| Добутамин | мг | 500 | 5000 | |||
| Допамин | мг | 500 | 5000 | |||
| Эпинефрин | мг | 0,5 | 2,5 | |||
| С02АС | Агонисты имидазолиновых рецепторов | 0,05 | ||||
| Клонидин | мг | 0,45 | 1,35 | |||
| С03СА | Сульфонамиды | 0,4 | ||||
| Фуросемид | мг | 40 | 200 | |||
| D07AA | Глюкокортикоиды с низкой активностью (группа I) | 0,8 | ||||
| Метилпреднизолона ацепонат | мг | 1 | 2 | |||
| H01BA | Вазопрессин и его аналоги | 0,01 | ||||
| Десмопрессин | мг | 4 | 40 | |||
| Н02АВ | Глюкокортикоиды | 0,2 | ||||
| Преднизолон | мл | 60 | 300 | |||
| Гидрокортизон | мг | 125 | 1250 | |||
| J01CR | Комбинации пенициллинов, включая комбинации с ингибиторами бета-лактамаз | 0,5 | ||||
| Амоксициллин+ [Клавулановая кислота] | мг | 500+100 | 5000+1000 | |||
| J01DB | Цефалоспорины 1-го поколения | 0,2 | ||||
| Цефазолин | мг | 3000 | 15000 | |||
| Цефалексин | мг | 2000 | 10000 | |||
| J01DD | Цефалоспорины 3-го поколения | 0,4 | ||||
| Цефоперазон+ [Сульбактам] | мг | 2000+2000 | 20000+20000 | |||
| Цефотаксим | мг | 4000 | 40000 | |||
| Цефтазидим | мг | 4000 | 40000 | |||
| Цефтриаксон | мг | 2000 | 20000 | |||
| J01DE | Цефалоспорины 4-го поколения | 0,2 | ||||
| Цефепим | мг | 2000 | 20000 | |||
| J01DH | Карбапенемы | 0,3 | ||||
| Имипенем+ [Циластатин] | мг | 1000+1000 | 10000+10000 | |||
| J01GB | Другие аминогликозиды | Меропенем | 0,45 | мг | 2000 | 20000 |
| Амикацин | мг | 1000 | 10000 | |||
| Тобрамицин | мг | 240 | 2400 | |||
| Гентамицин | мг | 210 | 2100 | |||
| J01MA | Фторхинолоны | 0,1 | ||||
| Левофлоксацин | мг | 500 | 5000 | |||
| Ципрофлоксацин | мг | 500 | 5000 | |||
| J01XA | Антибиотики гликопептидной структуры | 0,5 | ||||
| Ванкомицин | мг | 2000 | 20000 | |||
| J01XD | Производные имидазола | 0,1 | ||||
| Метронидазол | мг | 1500 | 10500 | |||
| J01XX | Прочие антибактериальные препараты | 0,05 | ||||
| Линезолид | мг | 1200 | 12000 | |||
| M01AB | Производные уксусной кислоты и родственные соединения | 1 | ||||
| Диклофенак | мг | 100 | 500 | |||
| Индометацин | мг | 100 | 1000 | |||
| Кеторолак | мл | 30 | 300 | |||
| M01AC | Оксикамы | 0,01 | ||||
| Лорноксикам | мг | 12 | 60 | |||
| M01AE | Производные пропионовой кислоты | 1,2 | ||||
| Кетопрофен | мл | 150 | 750 | |||
| Ибупрофен | мг | 30 | 300 | |||
| N01АН | Опиоидные анальгетики | 0,4 | ||||
| Фентанил | мг | 1 | 5 | |||
| N01АХ | Препараты для общей анестезии | 0,6 | ||||
| Кетамин | мг | 100 | 200 | |||
| Пропофол | мг | 800 | 8000 | |||
| N02AA | Алкалоиды опия | 0,05 | ||||
| Морфин | мг | 30 | 120 | |||
| N02AX | Анальгетики со смешанным механизмом действия | 0,9 | ||||
| Трамадол | мг | 300 | 1800 | |||
| Трамадол | мг | 200 | 2000 | |||
| N03AE | Производные бензодиазепина | 0,2 | ||||
| Клоназепам | мг | 8 | 80 | |||
| N03AF | Производные карбоксамида | 0,2 | ||||
| Карбамазепин | мг | 1000 | 10000 | |||
| N03AG | Производные жирных кислот | 0,1 | ||||
| Вальпроевая кислота | мг | 1500 | 1500 | |||
| N04BA | Допа и ее производные | 0,1 | ||||
| Леводопа+[Карбидопа] | мг | 600+150 | 6000+1500 | |||
| N05BA | Производные бензодиазепина | 0,25 | ||||
| Диазепам | мл | 10 | 100 | |||
| Лоразепам | мг | 2 | 20 | |||
| N05CD | Производные бензодиазепина | 0,5 | ||||
| Мидазолам | мг | 15 | 150 | |||
| Нитразепам | мг | 5 | 50 | |||
| N06BX | Другие психостимуляторы и ноотропные препараты | 0,3 | ||||
| Цитиколин | мг | 2000 | 10000 | |||
| N07AA | Антихолинэстеразные средства | 0,15 | ||||
| Ипидакрин | мг | 30 | 300 | |||
| N07AX | Прочие парасимпатомиметики | 0,8 | ||||
| Холина альфосцерат | мг | 1000 | 10000 | |||
| R01AA | Адреномиметики | 0,1 | ||||
| Фенилэфрин | мг | 4 | 40 | |||
| R05CB | Муколитические препараты | 0,4 | ||||
| Ацетилцистеин | мл | 500 | 5000 | |||
| R06AA | Эфиры алкиламинов | 0,8 | ||||
| Дифенгидрамин | мг | 90 | 750 | |||
| V07AB | Растворители и разбавители, включая ирригационные растворы | Вода для инъекций | 1 | мл | 500 | 5000 |
4. Перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека
| Код | Наименование вида медицинского изделия | Усредненный показатель частоты предоставления | Среднее количество |
|---|---|---|---|
| 6952 | Заплата для твердой мозговой оболочки | 0,25 | 1 |
5. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
| Наименование вида лечебного питания | Усредненный показатель частоты предоставления | Количество |
|---|---|---|
| Основная лечебная диета (ОЛД) | 0,15 | 10 |
| Основной вариант стандартной диеты | 0,75 | 10 |
| Энтеральное питание (ЭП) | 0,01 | 10 |
| Диетическая терапия при заболеваниях нервной системы (стол 12) | 0,09 | 10 |
_____________________________
*(1) - Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра
*(2) вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
*(3) - международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата
*(4) - средняя суточная доза
*(5) - средняя курсовая доза
Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2012, № 26, ст. 3442, 3446)).
Обзор документа
Утвержден стандарт медицинской помощи, определяющий основные требования к диагностике и лечению больных при дегенеративных заболеваниях позвоночника и спинного мозга. Стандарт рекомендован для использования при оказании специализированной медицинской помощи.
Для просмотра актуального текста документа и получения полной информации о вступлении в силу, изменениях и порядке применения документа, воспользуйтесь поиском в Интернет-версии системы ГАРАНТ:
