(1).jpg)
Приказ Министерства здравоохранения РФ от 9 ноября 2012 г. № 699н “Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при почечной колике” (не вступил в силу)
О стандартах медицинской помощи больным см. справку
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2012, № 26, ст. 3442, 3446) приказываю:
Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи при почечной колике согласно приложению.
| Министр | В.И. Скворцова |
Зарегистрировано в Минюсте РФ 21 января 2013 г.
Регистрационный № 26625
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения РФ
от 9 ноября 2012 г. № 699н
Стандарт
специализированной медицинской помощи при почечной колике
Категория возрастная: взрослые
Пол: любой
Фаза: острая
Стадия: любая
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно
Форма оказания медицинской помощи: экстренная
Средние сроки лечения (количество дней): 5
Код по МКБ X*(1)
| Нозологические единицы | N23 | Почечная колика неуточненная |
|---|
1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
| Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста | |||
|---|---|---|---|
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления*(2) | Усредненный показатель кратности применения |
| В01.003.001 | Осмотр (консультация) врачом-анестезиологом-реаниматологом первичный | 0,5 | 1 |
| В01.047.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный | 0,5 | 1 |
| В01.053.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-уролога первичный | 1 | 1 |
| Лабораторные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| А12.05.005 | Определение основных групп крови (А, В, 0) | 0,5 | 1 |
| А12.05.006 | Определение резус-принадлежности | 0,5 | 1 |
| А12.06.011 | Проведение реакции Вассермана (RW) | 0,15 | 1 |
| А26.06.036 | Определение антигена к вирусу гепатита В (HBsAg Hepatitis В virus) в крови | 1 | 1 |
| А26.06.041 | Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту С (Hepatitis С virus) в крови | 1 | 1 |
| А26.06.048 | Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови | 1 | 1 |
| А26.06.049 | Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови | 1 | 1 |
| А26.28.003 | Микробиологическое исследование мочи на аэробные и факультативно-анаэробные условно-патогенные микроорганизмы | 0,5 | 1 |
| А26.30.004 | Определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим лекарственным препаратам | 0,5 | 1 |
| В03.005.006 | Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза) | 0,5 | 1 |
| В03.016.003 | Общий (клинический) анализ крови развернутый | 1 | 1 |
| В03.016.004 | Анализ крови биохимический общетерапевтический | 1 | 1 |
| В03.016.006 | Анализ мочи общий | 1 | 1 |
| Инструментальные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| А03.28.001 | Цистоскопия | 0,2 | 1 |
| А04.28.002.001 | Ультразвуковое исследование почек | 0,9 | 1 |
| А04.28.002.002 | Ультразвуковое исследование мочеточников | 0,9 | 1 |
| А04.28.002.003 | Ультразвуковое исследование мочевого пузыря | 0,9 | 1 |
| А05.10.006 | Регистрация электрокардиограммы | 0,5 | 1 |
| А06.09.007 | Рентгенография легких | 1 | 1 |
| А06.28.001 | Рентгенография почки | 0,9 | 1 |
| А06.28.002 | Внутривенная урография | 0,5 | 1 |
| А06.28.003 | Ретроградная пиелография | 0,5 | 1 |
| А06.28.009 | Компьютерная томография почек | 0,5 | 1 |
| А07.28.002 | Изотопная ренография | 0,1 | 1 |
| А07.28.004 | Динамическая нефросцинтиграфия | 0,1 | 1 |
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
| Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста | |||
|---|---|---|---|
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| В01.053.006 | Ежедневный осмотр врачом-урологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара | 1 | 4 |
| Лабораторные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| В03.016.003 | Общий (клинический) анализ крови развернутый | 1 | 1 |
| В03.016.004 | Анализ крови биохимический общетерапевтический | 1 | 1 |
| В03.016.006 | Анализ мочи общий | 1 | 1 |
| Инструментальные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| А03.28.001 | Цистоскопия | 0,1 | 1 |
| А04.28.002.001 | Ультразвуковое исследование почек | 1 | 1 |
| А04.28.002.002 | Ультразвуковое исследование мочеточников | 1 | 1 |
| А04.28.002.003 | Ультразвуковое исследование мочевого пузыря | 1 | 1 |
| А05.10.006 | Регистрация электрокардиограммы | 0,5 | 1 |
| А06.28.001 | Рентгенография почки | 0,5 | 1 |
| А06.28.002 | Внутривенная урография | 0,1 | 1 |
| А06.28.009 | Компьютерная томография почек | 0,1 | 1 |
| А07.28.002 | Изотопная ренография | 0,05 | 1 |
| А07.28.004 | Динамическая нефросцинтиграфия | 0,05 | 1 |
| Хирургические эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| А11.12.001 | Катетеризация подключичной и других центральных вен | 0,1 | 1 |
| A11.28.011 | Чрескожная пункционная нефростомия | 0,1 | 1 |
| А11.28.012 | Установка стента в мочевыводящие пути | 0,15 | 1 |
| А16.28.015 | Уретеролитотомия | 0,05 | 1 |
| А16.28.050 | Трансуретральная эндоскопическая уретеролитотрипсия | 0,1 | 1 |
| А22.28.001 | Дистанционная уретеролитотрипсия | 0,1 | 1 |
| В01.003.004 | Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение) | 0,4 | 1 |
| Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| А11.28.007 | Катетеризация мочевого пузыря | 0,2 | 1 |
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
| Код | Анатомо-терапевтическо-химическая классификация | Наименование лекарственного препарата*(3) | Усредненный показатель частоты предоставления | Единицы измерения | ССД*(4) | СКД*(5) |
|---|---|---|---|---|---|---|
| В05ХА | Растворы электролитов | 1 | ||||
| Натрия хлорид | мл | 400 | 2000 | |||
| G04CA | Альфа-адреноблокаторы | 1 | ||||
| Тамсулозин | мг | 0,4 | 2 | |||
| J01DB | Цефалоспорины 1-го поколения | 0,1 | ||||
| Цефазолин | мг | 4000 | 20000 | |||
| J01DD | Цефалоспорины 3-го поколения | 0,3 | ||||
| Цефотаксим | мг | 4000 | 20000 | |||
| Цефтазидим | мг | 4000 | 20000 | |||
| Цефтриаксон | мг | 2000 | 10000 | |||
| J01DE | Цефалоспорины 4-го поколения | 0,1 | ||||
| Цефепим | мг | 2000 | 10000 | |||
| J01MA | Фторхинолоны | 0,2 | ||||
| Левофлоксацин | мг | 500 | 2500 | |||
| Ципрофлоксацин | мг | 1000 | 5000 | |||
| J01XD | Производные имидазола | 0,3 | ||||
| Метронидазол | мг | 500 | 2500 | |||
| Код | Анатомо-терапевтическо-химическая классификация | Наименование лекарственного препарата*(3) | Усредненный показатель частоты предоставления | Единицы измерения | ССД*(4) | СКД*(5) |
| М01АВ | Производные уксусной кислоты и родственные соединения | 0,7 | ||||
| Диклофенак | мг | 75 | 375 | |||
| М03АС | Другие четвертичные аммониевые соединения | 0,1 | ||||
| Цисатракурия безилат | мл | 10 | 50 | |||
| N01 АН | Опиоидные анальгетики | 0,8 | ||||
| Тримеперидин | мг | 50 | 250 | |||
| Фентанил | мкг | 100 | 500 | |||
| N01 АХ | Другие препараты для общей анестезии | 0,4 | ||||
| Кетамин | мг | 140 | 700 | |||
| Пропофол | мг | 105 | 525 | |||
| N01BB | Амиды | 0,6 | ||||
| Бупивакаин | мг | 15 | 75 | |||
| Лидокаин | мг | 40 | 200 | |||
| Ропивакаин | мг | 150 | 750 | |||
| N05BA | Производные бензодиазепина | 0,2 | ||||
| Диазепам | мг | 10 | 50 | |||
| N05CD | Производные бензодиазепина | 0,3 | ||||
| Мидазолам | мг | 5 | 25 |
4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
| Наименование вида лечебного питания | Усредненный показатель частоты предоставления | Количество |
|---|---|---|
| Основной вариант стандартной диеты | 1 | 5 |
*(1) - Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра
*(2) вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
*(3) - международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата
*(4) - средняя суточная доза
*(5) - средняя курсовая доза
Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2012, № 26, ст. 3442, 3446)).
Обзор документа
Утвержден стандарт медицинской помощи, определяющий основные требования к диагностике и лечению больных при почечной колике. Стандарт рекомендован для использования при оказании специализированной медицинской помощи.
