(1).jpg)
Приказ Министерства здравоохранения РФ от 9 ноября 2012 г. № 697н “Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при гиперплазии предстательной железы” (не вступил в силу)
О стандартах медицинской помощи больным см. справку
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2012, № 26, ст. 3442, 3446) приказываю:
Утвердить стандарт первичной медико-санитарной помощи при гиперплазии предстательной железы согласно приложению.
| Министр | В.И. Скворцова |
Зарегистрировано в Минюсте РФ 18 января 2013 г.
Регистрационный № 26601
Приложение
к приказу Министерства
здравоохранения РФ
от 9 ноября 2012 г. № 697н
Стандарт
первичной медико-санитарной помощи при гиперплазии предстательной железы
Категория возрастная: взрослые
Пол: мужской
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнения: без осложнений
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Средние сроки лечения (количество дней): 365
Код по МКБ X*(1)
| Нозологические единицы | N40 Гиперплазия предстательной железы |
|---|
1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
| Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста | |||
|---|---|---|---|
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления*(2) | Усредненный показатель кратности применения |
| В01.026.001 | Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) первичный | 0,1 | 1 |
| В01.047.005 | Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта участкового первичный | 0,1 | 1 |
| В01.053.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-уролога первичный | 1 | 1 |
| В01.057.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга первичный | 0,1 | 1 |
| Лабораторные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| А08.21.001 | Морфологическое исследование препарата тканей предстательной железы | 0,4 | 1 |
| А09.05.130 | Исследование уровня простатспецифического антигена в крови | 1 | 1 |
| А09.21.005 | Микроскопическое исследование осадка секрета простаты | 0,2 | 1 |
| A26.21.006 | Бактериологическое исследование отделяемого секрета простаты на аэробные и факультативно-анаэробные условно-патогенные микроорганизмы | 0,1 | 1 |
| А26.28.003 | Микробиологическое исследование мочи на аэробные и факультативно-анаэробные условно-патогенные микроорганизмы | 0,5 | 1 |
| А26.30.004 | Определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим лекарственным препаратам | 0,5 | 1 |
| В03.016.003 | Общий (клинический) анализ крови развернутый | 1 | 1 |
| В03.016.004 | Анализ крови биохимический общетерапевтический | 1 | 1 |
| В03.016.006 | Анализ мочи общий | 1 | 1 |
| Инструментальные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| А03.28.001 | Цистоскопия | 0,5 | 1 |
| А03.28.002 | Уретроскопия | 0,5 | 1 |
| А04.21.001 | Ультразвуковое исследование простаты | 1 | 1 |
| А04.21.001.001 | Ультразвуковое исследование предстательной железы трансректальное | 1 | 1 |
| А04.28.002.001 | Ультразвуковое исследование почек | 1 | 1 |
| А04.28.002.001 | Ультразвуковое исследование почек | 1 | 1 |
| А04.28.002.002 | Ультразвуковое исследование мочеточников | 1 | 1 |
| A06.28.011 | Уретрография восходящая | 0,1 | 1 |
| А11.21.005 | Биопсия предстательной железы | 0,4 | 1 |
| А12.28.005 | Исследование объема остаточной мочи | 1 | 3 |
| А12.28.006 | Измерение скорости потока мочи (урофлоурометрия) | 1 | 3 |
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
| Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста | |||
|---|---|---|---|
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| В01.053.002 | Прием (осмотр, консультация) врача-уролога повторный | 1 | 3 |
| В01.057.002 | Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга повторный | 0,1 | 1 |
| Наблюдение и уход за пациентом медицинскими работниками со средним (начальным) профессиональным образованием | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| А11.05.001 | Взятие крови из пальца | 1 | 2 |
| А11.12.009 | Взятие крови из периферической вены | 1 | 2 |
| Лабораторные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| А09.05.130 | Исследование уровня простатспецифического антигена в крови | 1 | 1 |
| А09.21.005 | Микроскопическое исследование осадка секрета простаты | 0,1 | 1 |
| А26.21.006 | Бактериологическое исследование отделяемого секрета простаты на аэробные и факультативно-анаэробные условно-патогенные микроорганизмы | 0,1 | 1 |
| А26.28.003 | Микробиологическое исследование мочи на аэробные и факультативно-анаэробные условно-патогенные микроорганизмы | 0,5 | 1 |
| А26.30.004 | Определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим лекарственным препаратам | 0,5 | 1 |
| В03.016.003 | Общий (клинический) анализ крови развернутый | 0,5 | 1 |
| В03.016.004 | Анализ крови биохимический общетерапевтический | 0,5 | 1 |
| В03.016.006 | Анализ мочи общий | 1 | 3 |
| Инструментальные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| А03.28.001 | Цистоскопия | 0,1 | 1 |
| A03.28.002 | Уретроскопия | 0,1 | 1 |
| А04.21.001 | Ультразвуковое исследование простаты | 1 | 1 |
| А04.21.001.001 | Ультразвуковое исследование предстательной железы трансректальное | 1 | 1 |
| А04.28.002 | Ультразвуковое исследование мочевыводящих путей | 0,1 | 1 |
| А04.28.002.001 | Ультразвуковое исследование почек | 0,1 | 1 |
| А12.28.005 | Исследование объема остаточной мочи | 1 | 6 |
| А12.28.006 | Измерение скорости потока мочи (урофлоурометрия) | 1 | 6 |
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
| Код | Анатомо-терапевтическо-химическая классификация | Наименование лекарственного препарата*(3) | Усредненный показатель частоты предоставления | Единицы измерения | ССД*(4) | СКД*(5) |
|---|---|---|---|---|---|---|
| G04CA | Альфа-адреноблокаторы | 1 | ||||
| Алфузозин | мг | 10 | 3650 | |||
| Силодозин | мг | 8 | 2920 | |||
| Тамсулозин | мг | 0,4 | 146 | |||
| G04CB | Ингибиторы тестостерон-5-альфа-редуктазы | 1 | ||||
| Дутастерид | мг | 0,5 | 182,5 | |||
| Финастерид | мг | 5 | 1825 | |||
| J01CR | Комбинации пенициллинов, включая комбинации с ингибиторами бета-лактамаз | 0,6 | ||||
| Амоксициллин+ [Клавулановая кислота] | мг | 1500 + 375 | 15000 + 3750 | |||
| Амоксициллин+ [Клавулановая кислота] | мг | 3000 + 600 | 30000 + 6000 | |||
| J01DB | Цефалоспорины 1-го поколения | 0,5 | ||||
| Цефазолин | мг | 6000 | 60000 | |||
| J01DD | Цефалоспорины 3-го поколения | 0,5 | ||||
| Цефиксим | мг | 400 | 4000 | |||
| J01MA | Фторхинолоны | 0,7 | ||||
| Левофлоксацин | мг | 1000 | 10000 | |||
| Офлоксацин | мг | 400 | 5600 | |||
| Ципрофлоксацин | мг | 1000 | 10000 | |||
| J01XE | Производные нитрофурана | 0,6 | ||||
| Нитрофурантоин | мг | 600 | 0 | |||
| Фуразидин | мг | 100 | 0 | |||
| J02AC | Производные триазола | 0,5 | ||||
| Флуконазол | мг | 400 | 0 | |||
| M01AE | Производные пропионовой кислоты | 0,3 | ||||
| Кетопрофен | мг | 300 | 900 |
*(1) - Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра
*(2) вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания
*(3) - международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата
*(4) - средняя суточная доза
*(5) - средняя курсовая доза
Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2012, № 26, ст. 3442, 3446)).
3. Граждане, имеющие в соответствии с Федеральным законом от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, № 29, ст. 3699; 2004, № 35, ст. 3607; 2006, № 48, ст. 4945; 2007, № 43, ст. 5084; 2008, № 9, ст. 817; 2008, № 29, ст. 3410; № 52, ст. 6224; 2009, № 18, ст. 2152; №30, ст. 3739; № 52, ст. 6417; 2010, № 50, ст. 6603; 2011, № 27, ст. 3880; 2012, № 31, ст. 4322) право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях обеспечиваются лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в Перечень лекарственных препаратов, в том числе перечень лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебной комиссии лечебно-профилактических учреждений, обеспечение которыми осуществляется в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) при оказании государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 18.09.2006 № 665 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27.09.2006, регистрационный № 8322), с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 19.10.2007 № 651 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 19.10.2007, регистрационный № 10367), от 27.08.2008 № 451н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 10.09.2008, регистрационный № 12254), от 01.12.2008 № 690н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 22.12.2008, регистрационный № 12917), от 23.12.2008 № 760н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28.01.2009, регистрационный № 13195) и от 10.11.2011 № 1340н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23.11.2011, регистрационный № 22368).
Обзор документа
Утвержден стандарт медицинской помощи, определяющий основные требования к диагностике и лечению больных при гиперплазии предстательной железы. Стандарт рекомендован для использования при оказании первичной медико-санитарной помощи.
