(1).jpg)
Приказ Министерства здравоохранения РФ от 7 ноября 2012 г. № 659н “Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи детям при язве желудка и двенадцатиперстной кишки (обострение)” (не вступил в силу)
О стандартах медицинской помощи больным см. справку
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2012, № 26, ст. 3442, 3446) приказываю:
Утвердить стандарт первичной медико-санитарной помощи детям при язве желудка и двенадцатиперстной кишки (обострение) согласно приложению.
| Министр | В.И. Скворцова |
Зарегистрировано в Минюсте РФ 29 декабря 2012 г.
Регистрационный № 26485
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения РФ
от 7 ноября 2012 г. № 659н
Стандарт
первичной специализированной медико-санитарной помощи детям при язве желудка и двенадцатиперстной кишки (обострение)
Категория возрастная: дети
Пол: любой
Фаза: обострение
Стадия: любая
Осложнения: без осложнений
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь
Условие оказания: амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Средние сроки лечения (количество дней): 21
| Код по МКБ X*(1) | К25 | Язва желудка |
|---|---|---|
| Нозологические единицы | К26 | Язва двенадцатиперстной кишки |
1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
| Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста | |||
|---|---|---|---|
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления*(2) | Усредненный показатель кратности применения |
| В01.004.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога первичный | 1 | 1 |
| В01.010.001 | Прием (осмотр, консультация) врача - детского хирурга первичный | 0,1 | 1 |
| В01.031.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра первичный | 1 | 1 |
| Лабораторные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| А08.16.002 | Морфологическое исследование препарата тканей желудка | 1 | 1 |
| А08.16.003 | Морфологическое исследование препарата тканей двенадцатитиперстной кишки | 1 | 1 |
| А08.16.004 | Исследование материала желудка на наличие геликобактер пилори (Helicobacter pylori) | 1 | 1 |
| А09.05.007 | Исследование уровня железа сыворотки крови | 1 | 1 |
| А09.19.001 | Исследование кала на скрытую кровь | 1 | 1 |
| А26.06.033 | Определение антител к геликобактеру пилори (Helicobacter pylori) в крови | 1 | 1 |
| А26.06.033 | Определение антител к геликобактеру пилори (Helicobacter pylori) в крови | 1 | 1 |
| А26.06.036 | Определение антигена к вирусу гепатита В (HBsAg Hepatitis В virus) в крови | 1 | 1 |
| А26.06.041 | Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту С (Hepatitis С virus) в крови | 1 | 1 |
| А26.06.041 | Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту С (Hepatitis С virus) в крови | 1 | 1 |
| А26.06.048 | Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови | 1 | 1 |
| А26.06.049 | Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови | 1 | 1 |
| В03.016.003 | Общий (клинический) анализ крови развернутый | 1 | 1 |
| В03.016.004 | Анализ крови биохимический общетерапевтический | 1 | 1 |
| Инструментальные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| А03.16.001 | Эзофагогастродуоденоскопия | 1 | 1 |
| А04.16.001 | Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное) | 1 | 1 |
| А05.10.006 | Регистрация электрокардиограммы | 0,3 | 1 |
| А05.10.007 | Мониторирование электрокардиографических данных | 0,3 | 1 |
| А11.16.002 | Биопсия желудка с помощью эндоскопии | 1 | 1 |
| А11.16.003 | Биопсия двенадцатиперстной кишки с помощью эндоскопии | 1 | 1 |
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
| Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста | |||
|---|---|---|---|
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| В01.004.002 | Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога повторный | 1 | 2 |
| В01.010.002 | Прием (осмотр, консультация) врача - детского хирурга повторный | 0,1 | 1 |
| В01.031.002 | Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра повторный | 0,3 | 1 |
| Наблюдение и уход за пациентом средним и младшим медицинским работником со средним, начальным профессиональным образованием | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| А11.05.001 | Взятие крови из пальца | 1 | 1 |
| А11.12.009 | Взятие крови из периферической вены | 0,5 | 1 |
| Лабораторные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| А09.05.007 | Исследование уровня железа сыворотки крови | 0,5 | 1 |
| А09.19.001 | Исследование кала на скрытую кровь | 0,5 | 1 |
| В03.016.003 | Общий (клинический) анализ крови развернутый | 1 | 1 |
| В03.016.004 | Анализ крови биохимический общетерапевтический | 0,5 | 1 |
| А03.16.001 | Эзофагогастродуоденоскопия | 1 | 1 |
| А08.16.004 | Исследование материала желудка на наличие геликобактер пилори (Helicobacter pylori) | 0,5 | 1 |
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
| Код | Анатомо-терапевтическохимическая классификация | Наименование лекарственного препарата*(3) | Усредненный показатель частоты предоставления | Единицы измерения | ССД*(4) | СКД*(5) |
|---|---|---|---|---|---|---|
| А02АВ | Соединения алюминия | 0,5 | ||||
| Алюминия фосфат | г | 62,4 | 1310,4 | |||
| A02AF | Антациды в комбинации с ветрогонными средствами | 0,1 | ||||
| Алгелдрат + Магния гидроксид + Симетикон | мл | 40 | 840 | |||
| А02АХ | Антациды в других комбинациях | 0,75 | ||||
| Алгелдрат + Магния гидроксид | мл | 40 | 840 | |||
| Алгелдрат + Бензокаин+ Магния гидроксид | мл | 40 | 840 | |||
| А02ВА | Блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов | 0,2 | ||||
| Ранитидин | мг | 300 | 6300 | |||
| Фамотидин | мг | 40 | 840 | |||
| А02ВС | Ингибиторы протонового насоса | 1 | ||||
| Омепразол | мг | 40 | 840 | |||
| Пантопразол | мг | 40 | 840 | |||
| Рабепразол | мг | 20 | 420 | |||
| Эзомепразол | мг | 40 | 840 | |||
| А02ВХ | Другие препараты для лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки и гастроэзофагальной рефлюксной болезни | 1 | ||||
| Висмута трикалия дицитрат | мг | 609,2 | 12793,2 | |||
| Сукральфат | г | 4 | 84 | |||
| A03FA | Стимуляторы моторики желудочно-кишечного тракта | 0,7 | ||||
| Домперидон | мг | 80 | 1680 | |||
| Метоклопрамид | мг | 30 | 630 | |||
| G01AX | Другие противомикробные препараты и антисептики | 0,3 | ||||
| Нифурател | мг | 800 | 8000 | |||
| J01CA | Пенициллины широкого спектра действия | 1 | ||||
| Амоксициллин | г | 1,5 | 31,5 | |||
| J01FA | Макролиды | 0,7 | ||||
| Джозамицин | г | 1 | 14 | |||
| Кларитромицин | г | 1 | 14 | |||
| J01XD | Производные имидазола | 0,5 | ||||
| Метронидазол | мг | 250 | 2500 |
______________________________
*(1) - Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра
*(2) вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
*(3) - международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случае их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата
*(4) - средняя суточная доза
*(5) - средняя курсовая доза
Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения несовершеннолетним доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2012, № 26, ст. 3442, 3446)).
3. Граждане, имеющие в соответствии с Федеральным законом от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, № 29, ст. 3699; 2004, № 35, ст. 3607; 2006, № 48, ст. 4945; 2007, № 43, ст. 5084; 2008, № 9, ст. 817; 2008, № 29, ст. 3410; № 52, ст. 6224; 2009, № 18, ст. 2152; № 30, ст. 3739; № 52, ст. 6417; 2010, № 50, ст. 6603; 2011, № 27, ст. 3880; 2012, № 31, ст. 4322) право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях обеспечиваются лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в Перечень лекарственных препаратов, в том числе перечень лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебной комиссии лечебно-профилактических учреждений, обеспечение которыми осуществляется в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) при оказании государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 18.09.2006 № 665 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27.09.2006, регистрационный № 8322), с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 19.10.2007 № 651 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 19.10.2007, регистрационный № 10367), от 27.08.2008 № 451н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 10.09.2008, регистрационный № 12254), от 01.12.2008 № 690н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 22.12.2008, регистрационный № 12917), от 23.12.2008 № 760н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28.01.2009, регистрационный № 13195) и от 10.11.2011 № 1340н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23.11.2011, регистрационный № 22368).
Обзор документа
Утвержден стандарт медицинской помощи, определяющий основные требования к диагностике и лечению детей при язве желудка и двенадцатиперстной кишки (обострение). Стандарт рекомендован для использования при оказании первичной медико-санитарной помощи.
