Об актуальных изменениях в КС узнаете, став участником программы, разработанной совместно с АО ''СБЕР А". Слушателям, успешно освоившим программу, выдаются удостоверения установленного образца.
(1).jpg)
Программа разработана совместно с АО ''СБЕР А". Слушателям, успешно освоившим программу, выдаются удостоверения установленного образца.
Досье на проект
Пояснительная записка
В соответствии с пунктом 10.3 статьи 4 Федерального закона от 24 ноября 1995 г. N 181-ФЗ "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации", приказываю:
Утвердить прилагаемый стандарт оказания услуг по социально-бытовой реабилитации и абилитации инвалидов, получивших ранение (травму, контузию, увечье) или заболевание в связи с участием в боевых действиях.
| Министр | А.О. Котяков |
УТВЕРЖДЕН
приказом Министерства
труда и социальной защиты
Российской Федерации
от ___ ________ 2025 г. №_____
1.1 Настоящий стандарт определяет основные требования к содержанию, объему, периодичности и качеству оказания услуги по социально-бытовой реабилитации и абилитации инвалидов, получивших ранение (травму, контузию, увечье) или заболевание в связи с участием в боевых действиях (далее - услуга, инвалид, соответственно).
1.2 Настоящий стандарт разработан в соответствии с:
Федеральным законом от 24 ноября 1995 г. № 181-ФЗ «О социальной защите в Российской Федерации» (в редакции Федерального закона от 25 декабря 2023 г. № 651-ФЗ «О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации»);
распоряжением Правительства Российской Федерации от 18 декабря 2021 г. № 3711-р «Об утверждении Концепции развития в Российской Федерации системы комплексной реабилитации и абилитации инвалидов, в том числе детей-инвалидов, на период до 2025 года»;
постановлением Правительства Российской Федерации от 31 июля 2024 г. № 1033 «Об утверждении перечня отдельных основных направлений комплексной реабилитации и абилитации инвалидов, по которым разрабатываются стандарты оказания услуг по отдельным основным направлениям комплексной реабилитации и абилитации инвалидов и детей-инвалидов, стандарты оказания услуг по ранней помощи детям и их семьям, перечня федеральных органов исполнительной власти, осуществляющих разработку стандартов оказания услуг по отдельным основным направлениям комплексной реабилитации и абилитации инвалидов и детей-инвалидов, стандартов оказания услуг по ранней помощи детям и их семьям, а также Правил разработки стандартов оказания услуг по отдельным основным направлениям комплексной реабилитации и абилитации инвалидов и детей-инвалидов, стандартов оказания услуг по ранней помощи детям и их семьям, включая определение их структуры и содержания»;
приказом Минтруда России от 26 июля 2024 г. № 374н «Об утверждении классификаций и критериев, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными учреждениями медико-социальной экспертизы»;
приказом Минтруда России от 30 июля 2024 г. № 377н «Об утверждении показаний для реализации мероприятий и оказания услуг по отдельным основным направлениям комплексной реабилитации и абилитации инвалидов в целях разработки и реализации индивидуальной программы реабилитации и абилитации инвалида (ребенка-инвалида) и критериев оценки ее эффективности»;
приказом Минтруда России от 31 июля 2024 г. № 385н «Об утверждении типовых положений об отдельных видах организаций, оказывающих услуги по основным направлениям комплексной реабилитации и абилитации инвалидов»;
приказом Минтруда России от 18 сентября 2024 г. № 466н «Об утверждении порядка разработки и реализации индивидуальной программы реабилитации и абилитации инвалида, индивидуальной программы реабилитации и абилитации ребенка-инвалида и их форм, а также порядка привлечения к разработке индивидуальной программы реабилитации и абилитации инвалида и индивидуальной программы реабилитации и абилитации ребенка-инвалида реабилитационных организаций и порядка координации реализации индивидуальной программы реабилитации и абилитации инвалида и индивидуальной программы реабилитации и абилитации ребенка-инвалида, включая мониторинг такой реализации и предоставление информации о результатах мониторинга в высший исполнительный орган субъект Российской Федерации».
1.3 Для целей настоящего стандарта используются следующие термины и определения:
альтернативная дополнительная коммуникация - это различные средства общения, которые заменяют или дополняют устную речь, включает в себя: символы, устройства, технологии, стратегии - все инструменты, поддерживающие людей, которым трудно общаться с помощью устной речи;
вспомогательные средства реабилитации - любые изделия (в том числе устройства, оборудование, инструменты и программное обеспечение), специально разработанные и изготовленные или серийные, основное назначение которых заключается в поддержании или улучшении жизнедеятельности или самостоятельности личности и облегчения улучшения участия в любых проявлениях (для защиты, поддержки, тренировки, обучения, измерения или замены функций, структур и видов деятельности тела, а также для предотвращения предотвратимых повреждений, ограничений активности и участия);
диагностика (социально-бытовая) первичная (входящая) - реабилитационное мероприятие, направленное на оценку социально-бытового статуса инвалида до начала проведения реабилитационных мероприятий, а также на постановку конкретной цели реабилитации на курс реабилитации;
диагностика (социально-бытовая) повторная (контрольная) - реабилитационное мероприятие по окончании реабилитационного курса, направленное на оценку социально-бытового статуса инвалида после проведения реабилитационных мероприятий, с целью выявления динамических изменений оцениваемых показателей, влияющих на достижение конкретной цели реабилитации и абилитации;
диапазонный показатель - нижние и верхние границы объема мероприятий, составляющих услугу по социально-бытовой реабилитации и абилитации, при этом количество запланированных мероприятий, составляющих услугу, не должно выходить за границы диапазонного показателя;
информирование (социально-бытовое) - реабилитационное мероприятие, направленное на доведение до инвалида общей информации по вопросам социально-бытовой реабилитации и абилитации, включая изложение общих целей, задач, обзор мероприятий по социально-бытовой реабилитации и абилитации, а также предоставление сведений необходимых для повышения его уровня осведомленности в различных вопросах формирования/развития/закрепления навыков ведения безопасной бытовой деятельности (в том числе с использованием технических средств реабилитации), адаптации жилого помещения для нужд инвалида, об имеющихся современных средствах реабилитации, а также о юридических аспектах социальной защиты инвалидов);
консультирование (социальное-бытовое) - реабилитационное мероприятие, заключающееся в проработке индивидуальных запросов инвалида в части обеспечения и ухода за техническими средствами реабилитации, адаптации жилого помещения, построение дальнейшего реабилитационного маршрута, ожидаемых результатов, дальнейших реабилитационных планов и перспектив в целях социальной адаптации и интеграции инвалида в общество;
междисциплинарная команда специалистов по реабилитации и абилитации - структурно-функциональная единица, объединяющая специалистов по реабилитации и абилитации медицинского и немедицинского профиля (врачи и средний медицинский персонал, психологи, педагоги, специалисты по социальной работе, по адаптивной физической культуре и др.) для оказания инвалидам реабилитационных (абилитационных) услуг на основе комплексного междисциплинарного подхода;
обязательные специалисты - специалисты, которые в соответствии с уровнем своего образования и профессиональных компетенций могут осуществлять мероприятия, составляющие услугу по социально-бытовой реабилитации и абилитации, и наличие которых в реабилитационной организации является обязательным;
оценка эффективности реабилитации и абилитации - определение уровня социального статуса активности и участия инвалида, достигнутого в результате реализации реабилитационных (абилитационных) мероприятий за курс реабилитации по отношению к исходному;
практические занятия - реабилитационное мероприятие в индивидуальном и групповом формате, направленное на восстановление/формирование (абилитацию) различных бытовых навыков самообслуживания и персональной сохранности в быту, а также на обучение пользованию и уходу за техническими средствами реабилитации;
реабилитационная карта - унифицированная форма, утверждаемая федеральным органом исполнительной власти, осуществляющими функции по выработке государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере социальной защиты. Реабилитационная карта является обязательным документом, содержащим сведения об инвалиде, результаты его диагностики, социальные статусы, информацию о количестве планируемых и проведенных реабилитационных мероприятиях (реабилитационном маршруте), применяемых методах и методиках, реабилитационном оборудовании, а также оценку эффективности курса реабилитации.
реабилитационное мероприятие - действие (действия) по одному из направлений комплексной реабилитации или абилитации инвалидов, направленное на восстановление (формирование) или компенсацию способностей инвалида к бытовой, общественной, профессиональной и иной деятельности в целях достижения социальной адаптации и интеграции;
реабилитационная (абилитационная) услуга - комплекс мероприятий по одному из направлений комплексной реабилитации или абилитации инвалидов, направленный на восстановление (формирование) или компенсацию способностей инвалида (ребенка-инвалида) к бытовой, общественной, профессиональной и иной деятельности в целях достижения социальной адаптации и интеграции;
реабилитационное оборудование - это устройства (технические средства реабилитации, вспомогательные средства реабилитации, в том числе приборы, аппаратура, приспособления), используемые при выполнении действий по предоставлению реабилитационных или абилитационных услуг;
реабилитационный курс - определенный период времени, в течение которого реализуется комплекс реабилитационных мероприятий, составляющий услугу по реабилитации и абилитации;
реабилитационный маршрут - индивидуальный план, разработанный по результатам первичной (входящей) диагностики, включающий количественное распределение мероприятий в рамках оказания услуги по отдельному направлению комплексной реабилитации и абилитации (в данном случае по социально-бытовой реабилитации и абилитации) и специалистов, их реализующих. Информация по реабилитационному маршруту заносится в реабилитационную карту;
реабилитационный потенциал - комплекс биологических и психофизиологических характеристик человека, а также социально-средовых факторов, позволяющих в той или иной степени реализовывать его потенциальные способности (в основных категориях жизнедеятельности);
реабилитационный прогноз - предполагаемая вероятность реализации реабилитационного потенциала и предполагаемый уровень интеграции инвалида в общество, то есть возможный результат реабилитации;
реабилитационный эффект - динамические изменения в состоянии социального (социально-бытового) статуса инвалида (его активности и участия), после получения услуг по комплексной реабилитации и абилитации, определяемые посредством сопоставления актуального состояния инвалида до начала курса реабилитации и после его завершения по категориям Международной классификации функционирования, ограничений жизнедеятельности и здоровья;
рекомендуемые специалисты - специалисты, которые в соответствии с уровнем своего образования и профессиональных компетенций могут осуществлять мероприятия, составляющие услугу по реабилитации и абилитации, их наличие способствует повышению качества оказания услуги, но не является обязательным;
социально-бытовой статус - характеристика актуального состояния способности инвалида самостоятельно осуществлять повседневную бытовую деятельность (самообслуживание) в пределах жилого помещения;
способность к ориентации - способность к адекватному восприятию личности и окружающей обстановки, оценке ситуации, к определению времени и места нахождения;
способность к самообслуживанию - способность человека самостоятельно осуществлять основные физиологические потребности, выполнять повседневную бытовую деятельность, в том числе использовать навыки личной гигиены;
способность к самостоятельному передвижению - способность самостоятельно перемещаться в пространстве, сохранять равновесие тела при передвижении, в покое и при перемене положения тела, пользоваться общественным транспортом;
способность контролировать свое поведение - способность к осознанию себя и адекватному поведению с учетом социально-правовых и морально-этических норм;
технические средства реабилитации, предоставляемые инвалиду - устройства, содержащие технические решения, в том числе специальные, используемые для компенсации или устранения стойких ограничений жизнедеятельности инвалида;
целевые реабилитационные группы инвалидов - группы инвалидов, объединенные в зависимости от структуры и степени нарушенных функций организма и ограничений жизнедеятельности в целях использования наиболее эффективных подходов к устранению или компенсации нарушений этих функций и ограничений жизнедеятельности при оказании услуг по основным направлениям комплексной реабилитации и абилитации инвалидов;
цель реабилитации (конкретная) - восстановление или компенсация определенного параметра, составляющего ограничение жизнедеятельности (ограничение способности к самообслуживанию, способности к общению, способности к ориентации, способности к самостоятельному передвижению, способности контролировать свое поведение). Определяется реабилитационной организацией при проведении диагностики (социально-бытовой) входящей на курс реабилитации;
цель реабилитации (общая) - наиболее полное восстановление/компенсация утраченных возможностей организма (ограничений жизнедеятельности). Определяется в ходе проведения медико-социальной экспертизы.
1.4. В стандарте используются следующие сокращения:
АДК - альтернативная (дополнительная) коммуникация
ИПРА - индивидуальная программа реабилитации или абилитации инвалида
КРиА - комплексная реабилитация и абилитация инвалида
МКФ - международная классификация функционирования, ограничений жизнедеятельности и здоровья
МСЭ - медико-социальная экспертиза
ОЖД - ограничения жизнедеятельности
ПС - полустационарная форма оказания услуги
С - стационарная форма оказания услуги
ТСР - техническое средство реабилитации, предоставляемое инвалиду
ЦРГ - целевая реабилитационная группа
1.5. Перечень ЦРГ включает следующие:
ЦРГ 12 - инвалиды, получившие ранение (травму, контузию, увечье) или заболевание в связи с участием в боевых действиях, в том числе:
ЦРГ 12.1 - инвалиды, получившие ранение (травму, контузию, увечье) или заболевание в связи с участием в боевых действиях, вследствие приобретенного отсутствия (ампутации) одной верхней конечности;
ЦРГ 12.2 - инвалиды, получившие ранение (травму, контузию, увечье) или заболевание в связи с участием в боевых действиях, вследствие приобретенного отсутствия (ампутации) обеих верхних конечностей;
ЦРГ 12.3 - инвалиды, получившие ранение (травму, контузию, увечье) или заболевание в связи с участием в боевых действиях, вследствие приобретенного отсутствия (ампутации) одной нижней конечности;
ЦРГ 12.4 - инвалиды, получившие ранение (травму, контузию, увечье) или заболевание в связи с участием в боевых действиях, вследствие приобретенного отсутствия (ампутации) обеих нижних конечностей;
ЦРГ 12.5 - инвалиды, получившие ранение (травму, контузию, увечье) или заболевание в связи с участием в боевых действиях, с последствиями травм, термических и химических ожогов, отморожений конечностей с формированием анкилозов, контрактур и стягивающих рубцов;
ЦРГ 12.6 - инвалиды, получившие ранение (травму, контузию, увечье) или заболевание в связи с участием в боевых действиях, с последствиями спинальной травмы и связанных с ней повреждений спинного мозга;
ЦРГ 12.7 - инвалиды, получившие ранение (травму, контузию, увечье) или заболевание в связи с участием в боевых действиях, с последствиями поражения периферической нервной системы;
ЦРГ 12.8 - инвалиды, получившие ранение (травму, контузию, увечье) или заболевание в связи с участием в боевых действиях, с последствиями поражения мозгового отдела черепа и головного мозга;
ЦРГ 12.9 - инвалиды, получившие ранение (травму, контузию, увечье) или заболевание в связи с участием в боевых действиях, с последствиями поражения лицевого отдела черепа, в том числе с одновременным нарушением функций жевания, глотания, голосообразования, зрения или слуха;
ЦРГ 12.10 - инвалиды, получившие ранение (травму, контузию, увечье) или заболевание в связи с участием в боевых действиях, с последствиями поражения органа зрения;
ЦРГ 12.11 - инвалиды, получившие ранение (травму, контузию, увечье) или заболевание в связи с участием в боевых действиях, с последствиями поражения органа слуха;
ЦРГ 12.12 - инвалиды, получившие ранение (травму, контузию, увечье) или заболевание в связи с участием в боевых действиях, с последствиями поражения внутренних органов, в том числе с аномальными отверстиями пищеварительного, мочевыделительного, дыхательного трактов;
ЦРГ 12.13 - инвалиды, получившие ранение (травму, контузию, увечье) или заболевание в связи с участием в боевых действиях, с последствиями множественных ранений или комбинированной травмы с одновременными нарушениями различных функций организма человека.
Форма оказания услуги определяется реабилитационной организацией с учетом тяжести состояния инвалида, а также условий территориальной и транспортной доступности для него.
Общими требованиями к выбору формы оказания услуги являются следующие:
Услуга по социально-бытовой реабилитации и абилитации в стационарной форме (в условиях круглосуточного пребывания, в том числе с сопровождением) оказывается инвалидам, имеющим ограничения 2 или 3 степени выраженности в одной или нескольких основных категориях жизнедеятельности: способность к самообслуживанию, способность к самостоятельному передвижению, способность к ориентации, способность контролировать свое поведение, и/или при отсутствии возможности у инвалида получить услугу в других формах (полустационарной, на дому).
Услуга по социально-бытовой реабилитации и абилитации в полустационарной форме (в условиях пребывания в определенное время суток или в условиях дневного стационара, в том числе с сопровождением), оказывается инвалидам, имеющим ограничения 1 или 2 степени выраженности в одной или нескольких основных категориях жизнедеятельности: способность к самообслуживанию, способность к самостоятельному передвижению, способность к ориентации, контролировать свое поведение, а также при условии возможности посещения инвалидом реабилитационной организации (с учетом территориальной и транспортной доступности).
Рекомендуемыми показаниями для оказания услуги на дому является:
наличие у инвалидов ограничения 3 степени выраженности в одной или нескольких основных категориях жизнедеятельности: способность к самообслуживанию, способность к самостоятельному передвижению, способность к ориентации, контролировать свое поведение, при невозможности получения услуги по социально-бытовой реабилитации и абилитации в иных формах в виду тяжести состояния здоровья (стационарной, полустационарной);
наличие у инвалидов ограничения 1 или 2 степени выраженности в одной или нескольких основных категориях жизнедеятельности: способность к самообслуживанию, способность к самостоятельному передвижению, способность к ориентации, контролировать свое поведение, при невозможности получения услуги в иных формах (в том числе по причине территориальной и транспортной недоступности);
наличие у инвалидов ограничения 3 степени выраженности в одной или нескольких основных категориях жизнедеятельности: способность к самообслуживанию, способность к самостоятельному передвижению, способность к ориентации, контролировать свое поведение, в случае отказа инвалида от очного посещения реабилитационной организации.
Услуга по социально-бытовой реабилитации и абилитации оказывается при наличии соответствующих рекомендаций в ИПРА инвалида, разрабатываемой федеральными учреждениями МСЭ.
Реабилитационная организация, предоставляющая услугу по социально-бытовой реабилитации и абилитации, должна иметь необходимый состав специалистов и оборудования, обозначенных в настоящем стандарте, с учетом ЦРГ (п.4, п.8 настоящего стандарта).
Услуга по социально-бытовой реабилитации и абилитации инвалидов может оказываться изолировано (как самостоятельная услуга в случае определения федеральными учреждениями МСЭ нуждаемости только в социально-бытовой реабилитации и абилитации и наличии соответствующей рекомендации в ИПРА инвалида) или в комплексе с другими услугами по социальной реабилитации и абилитации.
В целях повышения эффективности услуга по социально-бытовой реабилитации и абилитации может предоставляться в комплексе с иными видами деятельности, не противоречащим действующему законодательству и правовым актам федеральных органов исполнительной власти.
Получателем услуг является инвалид. При необходимости к реализации реабилитационных мероприятий привлекаются члены семьи (супруги, родители и дети 18 лет и старше, или другие родственники и иные лица, сопровождающие инвалида при получении услуг по отдельным основным направлениям реабилитации и абилитации инвалида).
Услуга оказывается междисциплинарной командой, в состав которой входят обязательные и рекомендуемые специалисты, определенные стандартом для каждой конкретной ЦРГ в п. 4 (при перечислении в перечне должностей специалистов через слеш ( / ) допустимо наличие в организации минимум одной из перечисленных должностей). Один и тот же специалист междисциплинарной команды может оказывать услугу по социально-бытовой реабилитации и абилитации инвалидам нескольких ЦРГ. Состав реабилитационной команды, а также Положение о междисциплинарной команде утверждается приказом по реабилитационной организации.
Для оказания услуги по социально-бытовой реабилитации и абилитации инвалидам реабилитационная организация должна быть оснащена необходимым реабилитационным оборудованием в соответствии с положениями приказа Минтруда России от 31 июля 2024 г. № 385н «Об утверждении типовых положений об отдельных видах организаций, оказывающих услуги по основным направлениям комплексной реабилитации и абилитации инвалидов» (далее - Приказ № 385н). Примерный перечень необходимого реабилитационного оборудования (вспомогательных средств и технических средств реабилитации) указан в п. 8 настоящего стандарта и включает наименования вспомогательных средств с уточнением кода по ГОСТ Р ИСО 9999-2019 (Национальный стандарт Российской Федерации «Вспомогательные средства для людей с ограниченными возможностями здоровья. Классификация и терминология»), конкретные примеры оборудования данных кодов, ЦРГ и цели его использования. При выборе реабилитационного оборудования реабилитационная организация может использовать вариативность в рамках указанных позиций вспомогательных средств.
Примерный перечень вспомогательных средств представлен максимальным числом позиций в соответствии с Типовым положением о многопрофильной организации для инвалидов и(или) детей-инвалидов (Приложение 2 к Приказу № 385н) и для реабилитационных организаций профильного типа требуется выбор из представленного списка только необходимых позиций, указанных в Приложении 1 Приказа № 385н.
Оказание услуг инвалидам по отдельным основным направлениям комплексной реабилитации и абилитации в реабилитационных организациях осуществляется при отсутствии у инвалида медицинских противопоказаний, которые выявляются реабилитационной организацией в период подачи заявления на прохождение курса реабилитации по результатам анализа медицинских документов.
Медицинскими противопоказаниями для получения услуг по отдельным основным направлениям реабилитации и абилитации инвалидов являются следующие заболевания и состояния, подтвержденные медицинскими документами:
а) туберкулез любых органов и систем с подтвержденным бактериовыделением;
б) острые инфекционные заболевания либо хронические инфекционные заболевания в стадии обострения, тяжелого течения и (или) заразные для окружающих, а также лихорадки и сыпи неясной этиологии;
в) острые неинфекционные заболевания или обострения хронических неинфекционных заболеваний внутренних органов и систем, требующие медицинского наблюдения и лечения в стационарных или амбулаторно-поликлинических условиях в медицинской организации;
г) острые неинфекционные заболевания или обострения хронических неинфекционных заболеваний внутренних органов и систем в раннем восстановительном периоде;
д) острые психические расстройства и расстройства поведения, требующие медицинского наблюдения и лечения в стационарных или амбулаторно-поликлинических условиях в медицинской организации;
е) хронические психические расстройства и расстройства поведения в стадии обострения и (или) с тяжелой некупируемой фармакологически психопродуктивной симптоматикой, требующие медицинского наблюдения и лечения в стационарных или амбулаторно-поликлинических условиях в медицинской организации;
ж) психические расстройства и расстройства поведения, связанные с употреблением психоактивных веществ (острая интоксикация, синдром зависимости, синдром отмены), требующие медицинского наблюдения и лечения в стационарных или амбулаторно-поликлинических условиях в медицинской организации;
з) эпилепсия и судорожные синдромы с тяжелой формой течения, фармакорезистентные;
и) злокачественные новообразования, требующие противоопухолевого лечения, в том числе проведения химиотерапии и лучевой терапии;
к) абсцесс, некроз, гангрена конечностей или внутренних органов и другие состояния, требующие неотложного хирургического вмешательства;
л) тяжелые заболевания кожи с множественными высыпаниями и обильным отделяемым;
м) заболевания и состояния, требующие интенсивного медицинского наблюдения, лечения или ухода;
н) пролежни любой локализации и степени.
При наличии медицинских противопоказаний специалисты реабилитационной организации информируют инвалида (законного представителя инвалида) в доступной для него форме о наличии заболевания или состояния, являющегося медицинским противопоказанием для получения услуги по отдельному основному направлению реабилитации и абилитации.
За инвалидом (законным представителем инвалида) сохраняется право повторно обратиться в реабилитационную организацию в течение срока исполнения реабилитационных или абилитационных мероприятий, рекомендованных в ИПРА инвалида, в случае изменения его состояния здоровья и устранения (компенсации) заболевания или состояния, являющегося медицинским противопоказанием.
При оказании услуги должны быть соблюдены следующие требования:
услуга осуществляется в соответствии с рекомендациями в ИПРА инвалида, с учетом общей цели реабилитации и абилитации, которая определяется специалистами федеральных учреждений МСЭ при проведении экспертно-реабилитационной диагностики;
привлечение сопровождающих (членов семьи) производится по заявлению инвалида с указанием конкретного лица, которое будет осуществлять уход и являться сопровождающим инвалида, и его паспортных данных;
при проведении социально-бытовой диагностики специалисты оценивают степень ограничений в категориях доменов «Функции организма», «Активность и участие» МКФ, косвенно (либо напрямую) обусловливающих ограничения в основных категориях жизнедеятельности («способность к самообслуживанию», «способность к самостоятельному передвижению», «способность к ориентации», «способность контролировать свое поведение») в соответствии с протоколом, представленным в п.10.1 настоящего стандарта;
постановка конкретных целей реабилитации и абилитации при оказании услуги по социально-бытовой реабилитации и абилитации осуществляется междисциплинарной командой специалистов; цель реабилитации и абилитации формируется по каждому конкретному мероприятию. Специалист обязан проинформировать инвалида о целях, задачах, содержании и ожидаемых результатах мероприятия;
планирование количества мероприятий, составляющих услугу, основывается на актуальной индивидуальной потребности инвалида в данном мероприятии, но не может быть меньше минимального количества мероприятий и больше максимального количества, отраженного в диапазонном показателе для каждой конкретной ЦРГ (п. 7.2 настоящего стандарта);
на каждого инвалида ведется реабилитационная (абилитационная) карта*(1) проведения мероприятий по основным направлениям комплексной реабилитации и абилитации инвалида, и иная документация, формы которых утверждаются федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере социальной защиты населения;
реабилитационная организация не может отказать инвалиду в оказании мероприятий, составляющих услугу по социально-бытовой реабилитации и абилитации (диагностика, информирование, консультирование, практические занятия), все мероприятия оказываются комплексно;
продолжительность каждого реабилитационного мероприятия, составляющего услугу, не может быть меньше минимального времени соответствующего мероприятия, указанного в настоящем стандарте (п. 7.1 настоящего стандарта);
при использовании реабилитационного оборудования и методов (технологий и методик) реабилитационная организация должна учитывать форму оказания услуги;
по результатам оказания услуги проводится оценка эффективности в соответствии с п. 10 настоящего стандарта;
инвалиду выдается заключение по итогам социально-бытовой реабилитации и абилитации с рекомендациями;
инвалид вправе отказаться от того или иного мероприятия, составляющего услугу по социально-бытовой реабилитации и абилитации или их объема.
При предоставлении услуги по социально-бытовой реабилитации реабилитационная организация обеспечивает:
возможность использования ассистивных (вспомогательных) технологий и АДК;
возможность предоставления во временное пользование ТСР коллективного и индивидуального использования, в том числе предоставления кресла-коляски во временное пользование;
доступ инвалида, имеющего стойкие расстройства функции зрения (слепого) в сопровождении собаки-проводника (при наличии документа, подтверждающего ее специальное обучение) на территорию и объекты организации, а также к месту предоставления услуги, возможность размещения собаки-проводника в месте отдыха/ожидания собаки-проводника в часы получения инвалидом реабилитационных мероприятий (при необходимости и согласии на то инвалида);
условия доступности для инвалидов объектов социальной, инженерной и транспортной инфраструктуры и предоставляемого комплекса мероприятий и услуг по основным направлениям комплексной реабилитации и абилитации, а также оказания им при этом необходимой помощи в соответствии со статьей 15 Федерального закона от 24 ноября 2018 г. № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации».
Реабилитационная организация предоставляет в доступной для получателей услуги форме, в том числе посредством размещения на своем сайте (при его наличии) и на информационных стендах (стойках), следующую информацию:
адрес юридического лица в пределах места нахождения юридического лица (территориально обособленного структурного подразделения юридического лица), основной государственный регистрационный номер и индивидуальный номер налогоплательщика;
сведения об осуществляемой деятельности по оказанию услуги по социально-бытовой реабилитации и абилитации и целевой реабилитационной группе (целевым реабилитационным группам).
При размещении информации об услуге по социально-бытовой реабилитации и абилитации в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет» должны быть учтены требования ГОСТ Р 52872-2019 «Интернет-ресурсы и другая информация, представленная в электронно-цифровой форме. Приложения для стационарных и мобильных устройств, иные пользовательские интерфейсы. Требования доступности для людей с инвалидностью и других лиц с ограничениями жизнедеятельности».
| Категория специалистов | Наименование должности (профессии) | Целевая аудитория |
|---|---|---|
| Обязательные | Специалист по социальной работе/специалист по социальной реабилитации | ЦРГ 12 - 12.13 |
| Рекомендуемые | Юрист-консультант | ЦРГ 12 - 12.13 |
| Архитектор (инженер) | ЦРГ 12, 12.3, 12.4, 12.10, 12.13 ЦРГ 12.5 - 12.9 - при необходимости | |
| Переводчик русского жестового языка | ЦРГ 12.9, 12.11, 12.13 Остальные ЦРГ - при необходимости | |
| Тифлосурдопереводчик | ЦРГ 12.9 | |
| Врач-терапевт | ЦРГ 12 - 12.13 - при необходимости | |
| Врач-травматолог-ортопед | ЦРГ 12, 12.1, 12.2, 12.3, 12.4, 12.13 |
| № п/п | Наименование мероприятия | Получатель | Специалисты, реализующие мероприятие | |
|---|---|---|---|---|
| обязательные | рекомендуемые | |||
| 1. | Социально-бытовая диагностика: - первичная (входящая); - повторная (контрольная) | Инвалид | Специалист по социальной работе/специалист по социальной реабилитации | Переводчик русского жестового языка Тифлосурдопереводчик |
| 2. | Информирование | Инвалид | Специалист по социальной работе/специалист по социальной реабилитации | Переводчик русского жестового языка; Тифлосурдопереводчик Архитектор (инженер); Врач-терапевт; Врач-травматолог-ортопед |
| 3. | Консультирование | Инвалид | Специалист по социальной работе/специалист по социальной реабилитации | Переводчик русского жестового языка; Тифлосурдопереводчик Архитектор (инженер); Врач-терапевт; Врач-травматолог-ортопед; Юрист-консультант |
| 4. | Практические занятия | Инвалид | Специалист по социальной работе/специалист по социальной реабилитации | Переводчик русского жестового языка; Тифлосурдопереводчик Врач-травматолог-ортопед |
| Наименование мероприятия | Содержание мероприятия | Формат реализации мероприятия |
|---|---|---|
| Социально-бытовая диагностика Первичная (входящая) социально-бытовая диагностика | анализ сведений по определению нуждаемости в мероприятиях социально-бытовой реабилитации и абилитации в ИПРА инвалида; беседа, в том числе опрос/анкетирование (при невозможности самостоятельного (письменного) заполнения инвалидом допускается заполнение бланков специалистом со слов инвалида), в целях сбора социально-бытового анамнеза инвалида; тестовые задания и функциональные пробы с целью выявления сохранных и утраченных навыков: - бытовых действий (навыки личной гигиены, одевание и раздевание, навыки опрятности и поддержания порядка в быту, умение пользоваться бытовыми приборами, умение пользоваться бытовыми приборами с вибро-звуковыми сигнализаторами и звуковыми оповещениями); - ориентировки и передвижения в жилом помещении (знание функционального предназначения жилых помещений, использование опорных перил и поручней, устройств и приспособлений для самоподнимания и др.) (при необходимости); - самообслуживания, в том числе с использованием ТСР (термометров, тонометров, весов и часов с речевым выходом, оградителей тарелок и др.) (при необходимости); - пользования устройствами и приспособлениями для одевания, обувания, захвата и зажима (держатели для открытия и закрытия дверей, рукоятки для пользования шторами, жалюзи и др.) (при необходимости); - персональной безопасности в быту (безопасное пользование предметами бытовой техники, водоснабжением, электричеством, окнами, балконами и др.); тестовые задания на умение пользоваться ТСР и ухаживать за ними (трость тактильная (белого цвета), оптические средства коррекции слабовидения, вспомогательное электронное средство ориентации с функциями определения расстояния до объектов, определения категорий объектов, лиц людей, с вибрационной индикацией и речевым выходом, ингаляторы, моче- и калоприемники и др.) (при необходимости); определение уровня осведомленности о соблюдении санитарно-гигиенических правил и режима (регулярная гигиена стомы, уход за кожей, правильная утилизация отходов т.д.); определение уровня осведомленности о соблюдении режима питания, диеты (ограничению или снижению животных жиров, соли, легко усвояемых углеводов в пище, избеганию приема раздражающих продуктов, уменьшению разового объема или увеличение частоты приема пищи, ограничению приема пищи перед сном и др.); определение уровня осведомленности о технике самоконтроля (контролируемое откашливание, контроль за дизурией, отеками, гликемией и др.), ведении дневника самоконтроля (артериального давления, пикфлоуметрии, пульсоксиметрии и др.); определение уровня осведомленности о необходимости соблюдения режима сна, отдыха, физических нагрузок; выявление существующих барьеров в самообслуживании и ориентации инвалида в быту (в зависимости от имеющегося функционального нарушения); формирование заключения по результатам первичной социально-бытовой диагностики, которое должно содержать, в том числе: - оценку социально-бытового статуса инвалида как возможности адаптации и полноценного взаимодействия в условиях быта (сохранен, нарушен, утрачен); - разработку индивидуального плана (маршрута) социально-бытовой реабилитации и абилитации инвалида с определением объема конкретных мероприятий, их количества, необходимости использования ТСР и вспомогательных средств и др. | Индивидуальный |
| Информирование | о цели, задачах, содержании мероприятий ожидаемых результатов социально-бытовой реабилитации и абилитации инвалидов; о необходимости соблюдения режима питания, диеты (ограничение или снижение животных жиров, соли, легко усвояемых углеводов в пище, избегание приема раздражающих продуктов, уменьшение разового объема или увеличение частоты приема пищи, ограничение приема пищи перед сном и др.); о правилах соблюдения санитарно-гигиенического режима, режима сна и отдыха, физической активности; о необходимости контроля самочувствия и общего состояния здоровья, профилактики осложнений заболевания (контроль дефекации (частота, количество, цвет и оформленность стула), дыхания (частота, глубина дыхательных актов), отеков, веса и др.); о рисках, связанных с резким ухудшением самочувствия; о необходимости ведения здорового образа жизни с исключением табакокурения, употребления алкоголя и других психоактивных веществ, поддержания адекватной физической активности; о правилах качественного ухода за конъюнктивальной полостью и глазным протезом (при необходимости); об имеющихся современных средствах реабилитации, в том числе ТСР для адаптации жилых помещений под нужды инвалида (держатель для открытия и закрытия дверей, рукоятка для пользования шторами, жалюзи, поручни и опорные брусья, мобильные подъемники, система «умный дом»); об имеющихся современных изделиях медицинского назначения и средствах реабилитации для нужд инвалида в рамках бытовой деятельности (абсорбирующее белье, специальные средства при нарушениях функций выделения (калоприемники, уроприемники, ремешки для крепления мочеприемников и др.), поручни (перила) для самоподнимания, опоры, электронные тонометры, пульсоксиметры и др.); о правилах ухода за ТСР (бытовые приборы с вибро-звуковыми сигнализаторами и голосовыми оповещениями, электронные ручные и стационарные увеличители и др.) (при необходимости) адресах сервисных организаций по обслуживанию ТСР; о безопасном ведении бытовой деятельности инвалидом в месте проживания, в том числе в части необходимости соблюдения правил личной гигиены и дезинфекции помещений; об обучении в школах для лиц с нарушениями функций внутренних органов и систем (например, «Школа сахарного диабета», «Школа здоровья для больных сердечно-сосудистыми заболеваниями» и др.) и организациях, на базе которых реализуются мероприятия подобных школ; о деятельности общественных организаций инвалидов, о способах взаимодействия с ними, о помощи в социально-бытовой реабилитации и др.; о целесообразности установки в санитарной и/или спальной комнате кнопок вызова (тревожных кнопок, кнопок жизни) для своевременного и экстренного оповещения близких об ухудшении самочувствия и т.д. | С/ПС - индивидуальный, групповой; на дому - индивидуальный |
| Консультирование | Социально-бытовое консультирование по вопросам: персональной безопасности (сохранности) инвалида в быту; формирования навыков социально-бытовой ориентировки инвалида; соблюдения правил личной гигиены и дезинфекции; самопомощи (правильное откашливание, введение инсулина, ингаляция и др.); ухода за стомой и кожей вокруг стомы (при необходимости) ранами и кожными трещинами и т.д. получения и использования ТСР и вспомогательных технических устройств для целей социально-бытовой реабилитации и абилитации (в том числе телефонные устройства с голосовым выводом, специальные устройства с оптической коррекцией слабовидения, приборы для маркировки предметов, специальные средства при нарушениях функций выделения (моче- и калоприемники, абсорбирующее белье, подгузники), кресла-коляски, костыли, трости, ходунки, держатели для открытия и закрытия дверей, рукоятки для пользования шторами, жалюзи, опорные брусья, мобильные подъемники и др.); адаптации жилого помещения инвалида к его нуждам (оборудование устройствами с голосовым выводом информации (телефон, часы) и звуковым оповещением (мультиварки, таймеры, кастрюли, чашки, исключение пороговой системы, оборудование жилого помещения поручнями и др.); составления модели квартиры по принципу универсального дизайна (с учетом размера кресла-коляски) (при необходимости); организации бытовой деятельности и обустройства жилого помещения с учетом нарушения зрительных функций у инвалида с целью безопасности и облегчения его функционирования дома (требования к единообразию и постоянству домашней обстановки, расстановка мебели с учетом размера одинаковой ширины выступов по периметру комнаты (избегание выступающих углов), отсутствие полуоткрытых окон и дверей внутри квартиры, отсутствие загромождений и лишних вещей в проходах из комнаты в комнату, в коридоре (пылесос, стулья, ведра с мусором, сумки, портфели, мешки и т.п.); закрепление настенных предметов мебели и быта (книжные полки, светильники, свисающие цветы) на уровне выше роста инвалида и др.) (при необходимости); проведения оккупационной повседневной терапии в домашних условиях; содействия в получении юридической помощи инвалиду (нормативно-правовые вопросы социальной реабилитации и абилитации, реализация ИПРА, обеспечение ТСР (использование электронного сертификата на приобретение ТСР и др.), льготы для инвалидов, подготовка типовых документов в различные инстанции (заявление, согласие, соглашение, обращение) и т.д.) - в соответствии с компетенцией реализующего мероприятие специалиста; а также по другим вопросам, относящимся к социально-бытовой реабилитации и абилитации, по запросу инвалида и/или члена семьи | С/ПС - индивидуальный, групповой; на дому - индивидуальный |
| Практические занятия | Мероприятия, направленные на восстановление/формирование/поддержание навыков: самостоятельного обслуживания в быту (самостоятельных действий по личной гигиене, по уходу за одеждой и обувью, по приготовлению и употреблению пищи, сервировке повседневного и праздничного стола, по уходу за местом проживания, использования устройств для проведения ингаляции, измерения артериального давления, гликемии и др.), в том числе уход за глазным протезом, ТСР и ассистивно-коммуникативными средствами (при необходимости); пространственной ориентации внутри зданий и помещений (слежение рукой по стене; пробы ногой; защитные техники рукой; передвижение с сопровождающим; передвижение с помощью тактильной трости; передвижение с использованием для ориентировки оптических средств коррекции; передвижение с опорой на сохранные анализаторы и т.д.); персональной сохранности в быту (при пользовании бытовыми приборами, водоснабжением, электричеством и т.д.); планирования последовательности (алгоритма) повседневных бытовых действий (приготовление пищи, стирка белья, уборка помещений и т.д.); ведения суточного и недельного дневника контроля функционального состояния и самочувствия (при необходимости); дифференциации средств, используемых в быту, с опорой на тактильный и обонятельный анализаторы (лекарственные вещества, средства бытовой химии, парфюмерно-гигиенические, мелкоштучные бытовые предметы и др.) и др. | С/ПС - индивидуальный, групповой; на дому - индивидуальный |
| Социально-бытовая диагностика Повторная (контрольная) социально-бытовая диагностика | анкетирование и опрос; тестовые задания и функциональные пробы на владение навыками самообслуживания (МКФ «Самообслуживание», «Бытовая жизнь», «Мобильность») и персональной безопасности в быту; тестовые задания на умение пользоваться ТСР и ухаживать за ними (трость тактильная (белого цвета), оптические средства коррекции слабовидения, ингаляторы, моче- и калоприемники и др.) (при необходимости); определение уровня осведомленности о соблюдении санитарно-гигиенических правил и режима (регулярная гигиена стомы, уход за кожей, правильная утилизация отходов т.д.); определение уровня осведомленности о соблюдении режима питания, диеты (ограничению или снижению животных жиров, соли, легко усвояемых углеводов в пище, избеганию приема раздражающих продуктов, уменьшению разового объема или увеличение частоты приема пищи, ограничению приема пищи перед сном и др.); определение уровня осведомленности о технике самоконтроля (контролируемое откашливание, контроль за дизурией, отеками, гликемией и др.), ведении дневника самоконтроля (артериального давления, пикфлоуметрии, пульсоксиметрии и др.); определение уровня осведомленности о необходимости соблюдения режима сна, отдыха, физических нагрузок; выявление неустранимых барьеров в самообслуживании инвалида в быту (в зависимости от имеющегося функционального нарушения); беседа с инвалидом с целью определения уровня самооценки его удовлетворенности качеством реализованных реабилитационных мероприятий по социально-бытовой реабилитации и абилитации; формирование заключения по результатам повторной (контрольной) социально-бытовой диагностики, которое должно содержать: - оценку социально-бытового статуса инвалида (сохранен, нарушен, утрачен); - оценку эффективности проведенного курса социально-бытовой реабилитации и абилитации (на основании анализа количественных и качественных показателей повторно проведенной социально-бытовой диагностики); - рекомендации по дальнейшей социально-бытовой реабилитации и абилитации (нуждается - не нуждается); - оценку удовлетворенности инвалида реализованными мероприятиями по социально-бытовой реабилитации и абилитации | Индивидуальный |
| Наименование мероприятия | Содержание мероприятия | Формат реализации мероприятия |
|---|---|---|
| Социально-бытовая диагностика Первичная (входящая) социально-бытовая диагностика | анализ сведений по определению нуждаемости в мероприятиях социально-бытовой реабилитации и абилитации в ИПРА инвалида; беседа, в том числе опрос/анкетирование, в целях сбора социально-бытового анамнеза инвалида; тестовые задания и функциональные пробы на выполнение элементарных бытовых действий в жилом помещении, в том числе с использованием протеза (умение пользоваться бытовыми приборами, в том числе со специальными приспособлениями и в приспособленных под нужды инвалида помещениях (кухня, туалет, ванная комната и др.); устройствами и приспособлениями для одевания, обувания (крючок для застегивания пуговиц, захват для надевания носков/чулок/колготок, захват для верхней одежды и др.); устройствами и приспособлениями для приготовления и приема пищи (адаптированные столовые приборы; кухонная утварь на присосках и т.д.) устройствами для захватывания и зажимания (захват для открывания банок/бутылок; активный захват для предметов и др.)); тестовые задания на умение пользоваться протезом, в том числе с использованием вспомогательных средств (выполнение протезированной рукой основных видов хвата (пинцетный, формообразующий, крючковой, латеральный, концевой), силовых действий (удержание предметов с адекватной силой), действий удержания, подъема, переноса и опускания предметов разных размеров с учетом функциональных и весовых ограничений протеза); тестовые задания на умение ухаживать за протезом и культей; выявление существующих барьеров в самообслуживании инвалида в быту; формирование заключения по результатам первичной социально-бытовой диагностики, которое должно содержать, в том числе: - оценку социально-бытового статуса инвалида как возможности адаптации и полноценного взаимодействия в условиях быта (сохранен, нарушен, утрачен); - разработку индивидуального плана (маршрута) социально-бытовой реабилитации и абилитации инвалида с определением объема конкретных мероприятий, их количества, необходимости использования ТСР и вспомогательных средств и др. | Индивидуальный |
| Информирование | о цели, задачах, содержании мероприятий, ожидаемых результатах социально-бытовой реабилитации и абилитации инвалидов; о различных видах протезных изделий верхних конечностей (косметические; механические; рабочие с различными сменными насадками; бионические; спортивные) и о правилах ухода за ними; о необходимости использования протеза верхней конечности, в том числе для профилактики развития сколиоза, гипотрофии мышц и синдрома перегрузки сохранной руки за счет симметричного распределения нагрузки на мышцы спины и плечевого пояса; об имеющихся современных вспомогательных средствах для адаптации в условиях жилых помещений и ведения повседневной бытовой деятельности инвалидом (крючок для застегивания пуговиц, кухонная утварь на присосках, активный захват для предметов и др.); об опасности самостоятельного ремонта в случае неисправности протеза, а также об адресах сервисных организаций по обслуживанию протезных изделий; о деятельности общественных организаций инвалидов, о способах взаимодействия с ними, о помощи в социально-бытовой реабилитации и др. | С/ПС - индивидуальный, групповой; на дому - индивидуальный |
| Консультирование | Социально-бытовое консультирование по вопросам: адаптации и обустройства жилого помещения инвалида с целью облегчения его функционирования дома (двери маятникового типа, смесители с длинными подъемными ручками, оконные карнизы с электроприводом и др.); использования ТСР (включая протезные изделия) и вспомогательных технических устройств для целей социально-бытовой реабилитации и абилитации (в том числе захват для открывания банок/бутылок, захват для надевания носков/чулок/колготок, адаптированные столовые приборы, дозаторы для мыла/зубной пасты и др.); использования различных средств, повышающих комфортность при ношении протеза верхней конечности (компрессионные чехлы на культю, средства для ухода за кожей); правил ухода за ТСР, включая протезные изделия (уход за корпусом и культеприемной гильзой протеза, чехлом на культю); правил гигиенического ухода за культей при использовании протеза верхней конечности (ежедневное промывание мягким мылом, использование увлажняющих средств для ухода за кожей и др.); содействия в получении юридической помощи инвалиду (нормативно-правовые вопросы социальной реабилитации и абилитации, реализация ИПРА, обеспечение ТСР (использование электронного сертификата на приобретение ТСР и др.), льготы для инвалидов, подготовка типовых документов в различные инстанции (заявление, согласие, соглашение, обращение) и т.д.) - в соответствии с компетенцией реализующего мероприятие специалиста; а также по другим вопросам, относящимся к социально-бытовой реабилитации и абилитации, по запросу инвалида | С/ПС - индивидуальный, групповой; на дому - индивидуальный |
| Практические занятия | При наличие функционального протеза практические занятия направленны на отработку и закрепление: - навыков самостоятельного надевания/снятия протеза; - функций мелкой моторики в рамках бытовой активности при помощи протеза; - навыка выполнения протезированной рукой основных видов хвата (пинцетный, формообразующий, крючковой, латеральный, концевой); - навыка выполнения протезированной рукой силовых действий (удержание с расчетом необходимой (адекватной) силы движения); - навыков выполнения протезированной рукой действий удержания, подъема, переноса и опускания предметов разных размеров, с учетом функциональных и весовых ограничений протеза и др. Практические занятия, направленные на восстановление/формирование/поддержание навыков: - ухода за протезом (корпусом и культеприемной гильзой протеза и др.); - выполнения бытовых действий сохранной рукой (с учетом ампутации ведущей руки), в том числе с активным участием культи/протеза ампутированной верхней конечности, (приготовление и прием пищи; личной гигиены; одевания и раздевания; уборки помещения; ремонта одежды и т.д.), включая использование вспомогательных средств (крючок для застегивания пуговиц, захват для надевания носков/чулок/колготок, захват для верхней одежды; адаптированные столовые приборы; мочалка, расческа с адаптированными ручками и т.д.) | С/ПС - индивидуальный, групповой; на дому - индивидуальный |
| Социально-бытовая диагностика Повторная (контрольная) социально-бытовая диагностика | анкетирование и опрос; тестовые задания и функциональные пробы на владение навыками самообслуживания (МКФ «Самообслуживание», «Бытовая жизнь»); тестовые задания и функциональные пробы на выполнение элементарных бытовых действий в жилом помещении, в том числе с использованием протеза (умение пользоваться бытовыми приборами, в том числе со специальными приспособлениями и в приспособленных под нужды инвалида помещениях (кухня, туалет, ванная комната и др.); устройствами и приспособлениями для одевания, обувания (крючок для застегивания пуговиц, захват для надевания носков/чулок/колготок, захват для верхней одежды и др.); устройствами и приспособлениями для приготовления и приема пищи (адаптированные столовые приборы; кухонная утварь на присосках и т.д.) устройствами для захватывания и зажимания (захват для открывания банок/бутылок; активный захват для предметов и др.)); тестовые задания на умение пользоваться протезом, в том числе с использованием вспомогательных средств (выполнение протезированной рукой основных видов хвата (пинцетный, формообразующий, крючковой, латеральный, концевой), силовых действий (удержание предметов с адекватной силой), действий удержания, подъема, переноса и опускания предметов разных размеров с учетом функциональных и весовых ограничений протеза); выявление неустранимых барьеров в самообслуживании инвалида в быту; формирование заключения по результатам повторной (контрольной) социально-бытовой диагностики, которое должно содержать: - оценку социально-бытового статуса инвалида (сохранен, нарушен, утрачен); - оценку эффективности проведенного курса социально-бытовой реабилитации и абилитации (на основании анализа количественных и качественных показателей повторно проведенной социально-бытовой диагностики); - рекомендации по дальнейшей социально-бытовой реабилитации и абилитации (нуждается - не нуждается); - оценку удовлетворенности инвалида реализованными мероприятиями по социально-бытовой реабилитации и абилитации | Индивидуальный |
| Наименование мероприятия | Содержание мероприятия | Формат реализации мероприятия |
|---|---|---|
| Социально-бытовая диагностика Первичная (входящая) социально-бытовая диагностика | анализ сведений по определению нуждаемости в мероприятиях социально-бытовой реабилитации и абилитации в ИПРА инвалида; беседа, в том числе опрос/анкетирование, в целях сбора социально-бытового анамнеза инвалида; тестовые задания и функциональные пробы на выполнение элементарных бытовых действий в жилом помещении, в том числе с использованием протезов (умение пользоваться бытовыми приборами, в том числе со специальными приспособлениями и в приспособленных под нужды инвалида помещениях (кухня, туалет, ванная комната и др.); устройствами и приспособлениями для одевания, обувания (крючок для застегивания пуговиц, захват для надевания носков/чулок/колготок, захват для верхней одежды и др.); устройствами и приспособлениями для приготовления и приема пищи (адаптированные столовые приборы; кухонная утварь на присосках и т.д.) устройствами для захватывания и зажимания (захват для открывания банок/бутылок; активный захват для предметов и др.)); тестовые задания на умение пользоваться протезами, в том числе с использованием вспомогательных средств (выполнение протезированными руками основных видов хвата (пинцетный, формообразующий, крючковой, латеральный, концевой), силовых действий (удержание предметов с адекватной силой), действий удержания, подъема, переноса и опускания предметов разных размеров с учетом функциональных и весовых ограничений протезов); тестовые задания на умение ухаживать за протезами и культями; выявление существующих барьеров в самообслуживании инвалида в быту; формирование заключения по результатам первичной социально-бытовой диагностики, которое должно содержать, в том числе: - оценку социально-бытового статуса инвалида как возможности адаптации и полноценного взаимодействия в условиях быта (сохранен, нарушен, утрачен); - разработку индивидуального плана (маршрута) социально-бытовой реабилитации и абилитации инвалида с определением объема конкретных мероприятий, их количества, необходимости использования ТСР и вспомогательных средств и др. | Индивидуальный |
| Информирование | о цели, задачах, содержании мероприятий, ожидаемых результатах социально-бытовой реабилитации и абилитации инвалидов; о различных видах протезных изделий верхних конечностей (косметические; механические; рабочие с различными сменными насадками; бионические; спортивные) и о правилах ухода за ними; о необходимости использования протезов верхних конечностей, в том числе для профилактики развития сколиоза, гипотрофии мышц за счет симметричного распределения нагрузки на мышцы спины и плечевого пояса; об имеющихся современных вспомогательных средствах для адаптации в условиях жилых помещений и ведения повседневной бытовой деятельности инвалидом (крючок для застегивания пуговиц, кухонная утварь на присосках, активный захват для предметов и др.); об опасности самостоятельного ремонта в случае неисправности протезов, а также об адресах сервисных организаций по обслуживанию протезных изделий; о деятельности общественных организаций инвалидов, о способах взаимодействия с ними, о помощи в социально-бытовой реабилитации и др. | С/ПС - индивидуальный, групповой; на дому - индивидуальный |
| Консультирование | Социально-бытовое консультирование по вопросам: адаптации и обустройства жилого помещения инвалида с целью облегчения его функционирования дома (двери маятникового типа, смесители с длинными подъемными ручками, оконные карнизы с электроприводом и др.), а также составления модели квартиры по принципу универсального дизайна; использования ТСР (включая протезные изделия) и вспомогательных технических устройств для целей социально-бытовой реабилитации и абилитации (в том числе захват для открывания банок/бутылок, захват для надевания носков/чулок/колготок, адаптированные столовые приборы, дозаторы для мыла/зубной пасты и др.); использования различных средств, повышающих комфортность при ношении протеза верхней конечности (компрессионные чехлы на культю, средства для ухода за кожей); правил ухода за ТСР, включая протезные изделия (уход за корпусом и культеприемной гильзой протеза, чехлом на культю); правил гигиенического ухода за культей при использовании протеза верхней конечности (ежедневное промывание мягким мылом, использование увлажняющих средств для ухода за кожей и др.); содействия в получении юридической помощи инвалиду (нормативно-правовые вопросы социальной реабилитации и абилитации, реализация ИПРА, обеспечение ТСР (использование электронного сертификата на приобретение ТСР и др.), льготы для инвалидов, подготовка типовых документов в различные инстанции (заявление, согласие, соглашение, обращение) и т.д.) - в соответствии с компетенцией реализующего мероприятие специалиста; а также по другим вопросам, относящимся к социально-бытовой реабилитации и абилитации, по запросу инвалида | С/ПС - индивидуальный, групповой; на дому - индивидуальный |
| Практические занятия | При наличие функциональных протезов практические занятия направленны на отработку и закрепление: - навыков самостоятельного надевания/снятия протезов; - функций мелкой моторики в рамках бытовой активности при помощи протезов; - навыка выполнения протезированными руками основных видов хвата (пинцетный, формообразующий, крючковой, латеральный, концевой); - навыка выполнения протезированными руками силовых действий (удержание предметов с расчетом необходимой (адекватной) силы движения); - навыков выполнения протезированными руками действий удержания, подъема, переноса и опускания предметов разных размеров, с учетом функциональных и весовых ограничений протезов и др. Практические занятия, направленные на восстановление/формирование/поддержание навыков: - ухода за протезами (корпусом и культеприемной гильзой протеза и др.); - самообслуживания с учетом возможностей культей/протезов ампутированных верхних конечностей (приготовление и прием пищи; личной гигиены; одевания и раздевания; уборки помещения; ремонта одежды и т.д.), включая использование вспомогательных средств (крючок для застегивания пуговиц, захват для надевания носков/чулок/колготок, захват для верхней одежды; адаптированные столовые приборы; мочалка, расческа с адаптированными ручками и т.д.) | С/ПС - индивидуальный, групповой; на дому - индивидуальный |
| Социально-бытовая диагностика Повторная (контрольная) социально-бытовая диагностика | анкетирование и опрос; тестовые задания и функциональные пробы на владение навыками самообслуживания (МКФ «Самообслуживание», «Бытовая жизнь»); тестовые задания и функциональные пробы на выполнение элементарных бытовых действий в жилом помещении, в том числе с использованием протезов (умение пользоваться бытовыми приборами, в том числе со специальными приспособлениями и в приспособленных под нужды инвалида помещениях (кухня, туалет, ванная комната и др.); устройствами и приспособлениями для одевания, обувания (крючок для застегивания пуговиц, захват для надевания носков/чулок/колготок, захват для верхней одежды и др.); устройствами и приспособлениями для приготовления и приема пищи (адаптированные столовые приборы; кухонная утварь на присосках и т.д.) устройствами для захватывания и зажимания (захват для открывания банок/бутылок; активный захват для предметов и др.)); тестовые задания на умение пользоваться протезами, в том числе с использованием вспомогательных средств (выполнение протезированными руками основных видов хвата (пинцетный, формообразующий, крючковой, латеральный, концевой), силовых действий (удержание предметов с адекватной силой), действий удержания, подъема, переноса и опускания предметов разных размеров с учетом функциональных и весовых ограничений протезов); тестовые задания на умение ухаживать за протезами и культями; выявление неустранимых барьеров в самообслуживании инвалида в быту; формирование заключения по результатам повторной (контрольной) социально-бытовой диагностики, которое должно содержать: - оценку социально-бытового статуса инвалида (сохранен, нарушен, утрачен); - оценку эффективности проведенного курса социально-бытовой реабилитации и абилитации (на основании анализа количественных и качественных показателей повторно проведенной социально-бытовой диагностики); - рекомендации по дальнейшей социально-бытовой реабилитации и абилитации (нуждается - не нуждается); - оценку удовлетворенности инвалида реализованными мероприятиями по социально-бытовой реабилитации и абилитации | Индивидуальный |
6.4. Инвалиды, получившие ранение (травму, контузию, увечье) или заболевание в связи с участием в боевых действиях, вследствие приобретенного отсутствия (ампутации) одной нижней конечности (ЦРГ 12.3)
| Наименование мероприятия | Содержание мероприятия | Формат реализации мероприятия |
|---|---|---|
| Социально-бытовая диагностика Первичная (входящая) социально-бытовая диагностика | анализ сведений по определению нуждаемости в мероприятиях социально-бытовой реабилитации и абилитации в ИПРА инвалида; беседа, в том числе опрос/анкетирование, в целях сбора социально-бытового анамнеза инвалида; тестовые задания и функциональные пробы на выполнение элементарных бытовых действий (самостоятельное обслуживания в быту с использованием протеза, умение пользоваться бытовыми приборами, в том числе со специальными приспособлениями и в приспособленных под нужды инвалида помещениях (кухня, туалет, ванная комната и др.), а также на владение навыками персональной безопасности в быту (обеспечение безопасного передвижения в жилых помещениях, предотвращение падений и др.); тестовые задания на умение пользоваться протезом и вспомогательными средствами; тестовые задания на умение ухаживать за протезом и культей; выявление существующих барьеров в самообслуживании инвалида в быту; формирование заключения по результатам первичной социально-бытовой диагностики, которое должно содержать, в том числе: - оценку социально-бытового статуса инвалида как возможности адаптации и полноценного взаимодействия в условиях быта (сохранен, нарушен, утрачен); - разработку индивидуального плана (маршрута) социально-бытовой реабилитации и абилитации инвалида с определением объема конкретных мероприятий, их количества, необходимости использования ТСР и вспомогательных средств и др. | Индивидуальный |
| Информирование | о цели, задачах, содержании мероприятий ожидаемых результатов социально-бытовой реабилитации и абилитации инвалидов; о безопасном ведении бытовой деятельности инвалидом в месте проживания; об имеющихся современных вспомогательных средствах для адаптации в условиях жилых помещений и ведения повседневной бытовой деятельности инвалидом (держатель для открытия и закрытия дверей, рукоятка для пользования шторами, жалюзи, поручни и опорные брусья, мобильные подъемники и др.); о различных видах протезных изделий нижних конечностей (модульные и немодульные, косметические и функциональные), кресел-колясок (с ручным приводом, рычажного типа, с электроприводом), а также о принципах их подбора; о правилах ухода за ТСР (кресла-коляски, протезно-ортопедические изделия и вспомогательные технические устройства); об опасности самостоятельного ремонта в случае неисправности протеза, а также об адресах сервисных организаций по обслуживанию протезных изделий; о деятельности общественных организаций инвалидов, о способах взаимодействия с ними, о помощи в социально-бытовой реабилитации и др. | С/ПС - индивидуальный, групповой; на дому - индивидуальный |
| Консультирование | Социально-бытовое консультирование по вопросам: получения и использования ТСР (кресла-коляски, протезно-ортопедические изделия) и вспомогательных технических устройств для целей социально-бытовой реабилитации и абилитации (в том числе держатель для открытия и закрытия дверей, рукоятка для пользования шторами, жалюзи, опорными брусьями, мобильными подъемниками и др.); адаптации жилого помещения инвалида к его нуждам (оборудование жилого помещения поручнями и др.), а также составления модели квартиры по принципу универсального дизайна (с учетом размера кресла-коляски); обеспечения персональной безопасности (сохранности) инвалида в быту; снижения нагрузки на здоровую ногу при помощи использования ортопедической обуви с хорошей посадкой и ортопедических стелек; правил гигиенического ухода за культей при использовании протеза нижней конечности (ежедневное промывание культи мягким мылом, использование заживляющих и увлажняющих кожу средств и т.д.), восстановления и поддержания подвижности суставов конечности со стороны ампутации с целью предотвращения контрактуры сгибания; необходимости выполнения общего и лимфодренажного массаж, самомассажа; необходимости проводить противоотечную терапию после интенсивного использования протеза (компрессия бинтом и чехлом, удержание конечности в приподнятом положении и т.д.); содействия в получении юридической помощи инвалиду (нормативно-правовые вопросы социальной реабилитации и абилитации, реализация ИПРА, обеспечение ТСР (использование электронного сертификата на приобретение ТСР и др.), льготы для инвалидов, подготовка типовых документов в различные инстанции (заявление, согласие, соглашение, обращение) и т.д.) - в соответствии с компетенцией реализующего мероприятие специалиста; а также по другим вопросам, относящимся к социально-бытовой реабилитации и абилитации, по запросу инвалида | С/ПС - индивидуальный, групповой; на дому - индивидуальный |
| Практические занятия | Мероприятия, направленные на восстановление/формирование/поддержание навыков: самостоятельного обслуживания в быту с использованием протеза для выполнения бытовых задач, связанных с повседневной жизнью: приготовление пищи, уборка помещений, работа с бытовой и профессиональной техникой, поддержания личной гигиены и опрятности в быту и т.д.), в том числе пользованию и обслуживанию ТСР (кресла-коляски, протезно-ортопедические изделия и вспомогательные технические устройства) (ежедневная очистка протезно-ортопедических изделий, правила ухода за компрессионным лайнером, креслом-коляской и т.д.); персональной сохранности в быту (алгоритм действий при переворачивании и падении с кресла-коляски, при потере равновесия при ходьбе на протезах, а также самостоятельное вставание с протезом в случае падения т.д.); правильного надевания и снятия протеза (в зависимости от типа крепления протеза на культю); присаживания на стул/кресло и вставания с равномерным распределением веса на обе ноги для предотвращения проблемы с перенапряжением; использования доски для пересаживания для ванны; самостоятельного перемещения с кровати/на кровать с кресла-коляски и т.д., в том числе с помощью вспомогательных средств для изменения положения тела человека и др. | С/ПС - индивидуальный, групповой; на дому - индивидуальный |
| Социально-бытовая диагностика Повторная (контрольная) социально-бытовая диагностика | анкетирование и опрос; тестовые задания и функциональные пробы на владение навыками самообслуживания, ориентации (МКФ «Самообслуживание», «Бытовая жизнь», «Мобильность»); тестовые задания и функциональные пробы на выполнение элементарных бытовых действий (самостоятельное обслуживания в быту с использованием протезов, умение пользоваться бытовыми приборами, в том числе со специальными приспособлениями и в приспособленных под нужды инвалида помещениях (кухня, туалет, ванная комната и др.), а также на владение навыками персональной безопасности в быту (обеспечение безопасного передвижения в жилых помещениях, предотвращение падений и др.); тестовые задания на умение пользоваться протезом и вспомогательными средствами; тестовые задания на умение ухаживать за протезом и культей; выявление неустранимых барьеров в самообслуживании инвалида в быту; формирование заключения по результатам повторной (контрольной) социально-бытовой диагностики, которое должно содержать: - оценку социально-бытового статуса инвалида (сохранен, нарушен, утрачен); - оценку эффективности проведенного курса социально-бытовой реабилитации и абилитации (на основании анализа количественных и качественных показателей повторно проведенной социально-бытовой диагностики); - рекомендации по дальнейшей социально-бытовой реабилитации и абилитации (нуждается - не нуждается); - оценку удовлетворенности инвалида реализованными мероприятиями по социально-бытовой реабилитации и абилитации | Индивидуальный |
6.5. Инвалиды, получившие ранение (травму, контузию, увечье) или заболевание в связи с участием в боевых действиях, вследствие приобретенного отсутствия (ампутации) обеих нижних конечностей (ЦРГ 12.4)
| Наименование мероприятия | Содержание мероприятия | Формат реализации мероприятия |
|---|---|---|
| Социально-бытовая диагностика Первичная (входящая) социально-бытовая диагностика | анализ сведений по определению нуждаемости в мероприятиях социально-бытовой реабилитации и абилитации в ИПРА инвалида; беседа, в том числе опрос/анкетирование, в целях сбора социально-бытового анамнеза инвалида; тестовые задания и функциональные пробы на выполнение элементарных бытовых действий (самостоятельное обслуживания в быту с использованием протезов, умение пользоваться бытовыми приборами, в том числе со специальными приспособлениями и в приспособленных под нужды инвалида помещениях (кухня, туалет, ванная комната и др.), а также на владение навыками персональной безопасности в быту (обеспечение безопасного передвижения в жилых помещениях, предотвращение падений и др.); тестовые задания на умение пользоваться протезами и вспомогательными средствами; тестовые задания на умение ухаживать за протезами и культями; выявление существующих барьеров в самообслуживании инвалида в быту; формирование заключения по результатам первичной социально-бытовой диагностики, которое должно содержать, в том числе: - оценку социально-бытового статуса инвалида как возможности адаптации и полноценного взаимодействия в условиях быта (сохранен, нарушен, утрачен); - разработку индивидуального плана (маршрута) социально-бытовой реабилитации и абилитации инвалида с определением объема конкретных мероприятий, их количества, необходимости использования ТСР и вспомогательных средств и др. | Индивидуальный |
| Информирование | о цели, задачах, содержании мероприятий ожидаемых результатов социально-бытовой реабилитации и абилитации инвалидов; о безопасном ведении бытовой деятельности инвалидом в месте проживания; об имеющихся современных средствах реабилитации, ТСР для адаптации жилых помещений под нужды инвалида (бытовой деятельности) (держатель для открытия и закрытия дверей, рукоятка для пользования шторами, жалюзи, поручни и опорные брусья, мобильные подъемники и др.); о разных типах протезов (модульные и немодульные, косметические и функциональные), кресел-колясок (с ручным приводом, рычажного типа, с электроприводом), а также о принципах их подбора; о правилах ухода за ТСР (кресла-коляски, протезно-ортопедические изделия и вспомогательные технические устройства) и адресах сервисных организаций по обслуживанию ТСР; о деятельности общественных организаций инвалидов, о способах взаимодействия с ними, о помощи в социально-бытовой реабилитации и др. | С/ПС - индивидуальный, групповой; на дому - индивидуальный |
| Консультирование | Социально-бытовое консультирование по вопросам: получения и использования ТСР (кресла-коляски, протезно-ортопедические изделия и вспомогательные технические устройства) и вспомогательных технических устройств для целей социально-бытовой реабилитации и абилитации (в том числе держатель для открытия и закрытия дверей, рукоятка для пользования шторами, жалюзи, опорными брусьями, мобильными подъемниками и др.); адаптации жилого помещения инвалида к его нуждам (оборудование жилого помещения поручнями и др.), а также составления модели квартиры по принципу универсального дизайна (с учетом размера кресла-коляски); обеспечения персональной безопасности (сохранности) инвалида в быту; необходимости правильного ежедневного ухода за кожей вокруг шва (ежедневное промывание культи мягким мылом, использование заживляющих и увлажняющих кожу средств и т.д.), восстановления и поддержания подвижности суставов конечности со стороны ампутации с целью предотвращения контрактуры сгибания; необходимости выполнения общего и лимфодренажного массаж, самомассажа; необходимости проводить противоотечную терапию после интенсивного использования протеза (компрессия бинтом и чехлом, удержание конечности в приподнятом положении и т.д.); содействия в получении юридической помощи инвалиду (нормативно-правовые вопросы социальной реабилитации и абилитации, реализация ИПРА, обеспечение ТСР (использование электронного сертификата на приобретение ТСР и др.), льготы для инвалидов, подготовка типовых документов в различные инстанции (заявление, согласие, соглашение, обращение) и т.д.) - в соответствии с компетенцией реализующего мероприятие специалиста; а также по другим вопросам, относящимся к социально-бытовой реабилитации и абилитации, по запросу инвалида | С/ПС - индивидуальный, групповой; на дому - индивидуальный |
| Практические занятия | Мероприятия, направленные на восстановление/формирование/поддержание навыков: самостоятельного обслуживания в быту с использованием протезов для выполнения бытовых задач, связанных с повседневной жизнью: приготовление пищи, уборка помещений, работа с бытовой и профессиональной техникой, поддержания личной гигиены и опрятности в быту и т.д.), в том числе пользованию и обслуживанию ТСР (кресла-коляски, протезно-ортопедические изделия и вспомогательные технические устройства) (каждодневная очистка протезно-ортопедических изделий, правила ухода за компрессионным лайнером, креслом-коляской и т.д.); персональной сохранности в быту (алгоритм действий при переворачивании и падении с кресла-коляски, при потере равновесия при ходьбе на протезах, а также самостоятельное вставание с протезами в случае падения т.д.); правильного надевания и снятия протеза (в зависимости от типа крепления протеза на культю); присаживания на стул/кресло и вставания с равномерным распределением веса на обе ноги для предотвращения проблемы с перенапряжением; использования доски для пересаживания для ванны; самостоятельного перемещения с кровати/на кровать с кресла-коляски и т.д., в том числе с помощью вспомогательных средств для изменения положения тела человека и др. | С/ПС - индивидуальный, групповой; на дому - индивидуальный |
| Социально-бытовая диагностика Повторная (контрольная) социально-бытовая диагностика | анкетирование и опрос; тестовые задания и функциональные пробы на владение навыками самообслуживания, ориентации (МКФ «Самообслуживание», «Бытовая жизнь», «Мобильность»); тестовые задания и функциональные пробы на выполнение элементарных бытовых действий (самостоятельное обслуживания в быту с использованием протезов, умение пользоваться бытовыми приборами, в том числе со специальными приспособлениями и в приспособленных под нужды инвалида помещениях (кухня, туалет, ванная комната и др.), а также на владение навыками персональной безопасности в быту (обеспечение безопасного передвижения в жилых помещениях, предотвращение падений и др.); тестовые задания на умение пользоваться протезами и вспомогательными средствами; тестовые задания на умение ухаживать за протезами и культями; выявление неустранимых барьеров в самообслуживании инвалида в быту; формирование заключения по результатам повторной (контрольной) социально-бытовой диагностики, которое должно содержать: - оценку социально-бытового статуса инвалида (сохранен, нарушен, утрачен); - оценку эффективности проведенного курса социально-бытовой реабилитации и абилитации (на основании анализа количественных и качественных показателей повторно проведенной социально-бытовой диагностики); - рекомендации по дальнейшей социально-бытовой реабилитации и абилитации (нуждается - не нуждается); - оценку удовлетворенности инвалида реализованными мероприятиями по социально-бытовой реабилитации и абилитации | Индивидуальный |
| Наименование мероприятия | Содержание мероприятия | Формат реализации мероприятия |
|---|---|---|
| Социально-бытовая диагностика Первичная (входящая) социально-бытовая диагностика | анализ сведений по определению нуждаемости в мероприятиях социально-бытовой реабилитации и абилитации в ИПРА инвалида; беседа, в том числе опрос/анкетирование, в целях сбора социально-бытового анамнеза инвалида; тестовые задания и функциональные пробы на выполнение элементарных бытовых действий, ориентировку и передвижение в жилом помещении (умение пользоваться бытовыми приборами, в том числе со специальными приспособлениями и в приспособленных под нужды инвалида помещениях (кухня, туалет, ванная комната и др.), устройствами и приспособлениями для одевания, обувания, устройствами для захватывания и зажимания (держателем для открытия и закрытия дверей, рукояткой для пользования шторами, жалюзи и др.)), а также на владение навыками персональной безопасности в быту (безопасное пользование предметами бытовой техники, водоснабжением, электричеством и др.); тестовые задания на умение пользоваться ТСР и ухаживать за ними; выявление существующих барьеров в самообслуживании инвалида в быту; формирование заключения по результатам первичной социально-бытовой диагностики, которое должно содержать, в том числе: - оценку социально-бытового статуса инвалида как возможности адаптации и полноценного взаимодействия в условиях быта (сохранен, нарушен, утрачен); - разработку индивидуального плана (маршрута) социально-бытовой реабилитации и абилитации инвалида с определением объема конкретных мероприятий, их количества, необходимости использования ТСР и вспомогательных средств и др. | Индивидуальный |
| Информирование | о цели, задачах, содержании мероприятий, ожидаемых результатах социально-бытовой реабилитации и абилитации инвалидов; о безопасном ведении бытовой деятельности инвалидом в месте проживания; об имеющихся современных средствах реабилитации, ТСР для адаптации жилых помещений под нужды инвалида (бытовой деятельности) (держатель для открытия и закрытия дверей, рукоятка для пользования шторами, жалюзи, поручни и опорные брусья, мобильные подъемники и др.); о правилах ухода за ТСР и адресах сервисных организаций по обслуживанию ТСР; о деятельности общественных организаций инвалидов, о способах взаимодействия с ними, о помощи в социально-бытовой реабилитации и др. | С/ПС - индивидуальный, групповой; на дому - индивидуальный |
| Консультирование | Социально-бытовое консультирование по вопросам: организации быта и обустройства жилого помещения инвалида с целью облегчения его функционирования дома (двери маятникового типа, смесители с длинными подъемными ручками, оконные карнизы с электроприводом и др.); получения и использования ТСР и вспомогательных технических устройств для целей социально-бытовой реабилитации и абилитации (в том числе захват для открывания банок/бутылок, вспомогательные средства для приема пищи и питья, дозаторы для мыла/зубной пасты и др.); обеспечения персональной безопасности (сохранности) инвалида в быту; формирования навыков социально-бытовой ориентировки инвалида; содействия в получении юридической помощи инвалиду (нормативно-правовые вопросы социальной реабилитации и абилитации, реализация ИПРА, обеспечение ТСР (использование электронного сертификата на приобретение ТСР и др.), льготы для инвалидов, подготовка типовых документов в различные инстанции (заявление, согласие, соглашение, обращение) и т.д.) - в соответствии с компетенцией реализующего мероприятие специалиста; а также по другим вопросам, относящимся к социально-бытовой реабилитации и абилитации, по запросу инвалида | С/ПС - индивидуальный, групповой; на дому - индивидуальный |
| Практические занятия | Мероприятия, направленные на восстановление/формирование/поддержание навыков: самостоятельного обслуживания в быту (приготовление и прием пищи, навыки личной гигиены и опрятности в быту, уборка кровати, помещения и т.д.), в том числе пользованию и обслуживанию ТСР и ассистивных технологий; персональной сохранности в быту (при пользовании бытовыми приборами, водоснабжением, электричеством и т.д.); планирования последовательности (алгоритма) повседневных бытовых действий (приготовление пищи, стирка белья, уборка помещения и т.д.); безопасного самостоятельного пребывания дома (навыки пользования домофоном, телефоном, освоение алгоритма действия в экстренных ситуациях дома - пожар, взлом, утечка газа и др.); самостоятельного перемещения с кровати/на кровать и т.д., в том числе с помощью вспомогательных средств для изменения положения тела человека и др. | С/ПС - индивидуальный, групповой; на дому - индивидуальный |
| Социально-бытовая диагностика Повторная (контрольная) социально-бытовая диагностика | анкетирование и опрос; тестовые задания и функциональные пробы на владение навыками самообслуживания, ориентации (МКФ «Самообслуживание», «Бытовая жизнь», «Мобильность») и персональной безопасности в быту; тестовые задания и функциональные пробы на выполнение элементарных бытовых действий, ориентировку и передвижение в жилом помещении (умение пользоваться бытовыми приборами, в том числе со специальными приспособлениями и в приспособленных под нужды инвалида помещениях (кухня, туалет, ванная комната и др.), устройствами и приспособлениями для одевания, обувания, устройствами для захватывания и зажимания (держателем для открытия и закрытия дверей, рукояткой для пользования шторами, жалюзи и др.)), а также на владение навыками персональной безопасности в быту (безопасное пользование предметами бытовой техники, водоснабжением, электричеством и др.); тестовые задания на умение пользоваться ТСР и ухаживать за ними; выявление неустранимых барьеров в самообслуживании инвалида в быту; формирование заключения по результатам повторной (контрольной) социально-бытовой диагностики, которое должно содержать: - оценку социально-бытового статуса инвалида (сохранен, нарушен, утрачен); - оценку эффективности проведенного курса социально-бытовой реабилитации и абилитации (на основании анализа количественных и качественных показателей повторно проведенной социально-бытовой диагностики); - рекомендации по дальнейшей социально-бытовой реабилитации и абилитации (нуждается - не нуждается); - оценку удовлетворенности инвалида реализованными мероприятиями по социально-бытовой реабилитации и абилитации | Индивидуальный |
| Наименование мероприятия | Содержание мероприятия | Формат реализации мероприятия |
|---|---|---|
| Социально-бытовая диагностика Первичная (входящая) социально-бытовая диагностика | анализ сведений по определению нуждаемости в мероприятиях социально-бытовой реабилитации и абилитации в ИПРА инвалида; беседа, в том числе опрос/анкетирование, в целях сбора социально-бытового анамнеза инвалида; тестовые задания и функциональные пробы на выполнение элементарных бытовых действий, передвижение в жилом помещении (умение пользоваться бытовыми приборами, в том числе со специальными приспособлениями и в приспособленных под нужды инвалида помещениях (кухня, туалет, ванная комната и др.), устройствами и приспособлениями для одевания, обувания, устройствами для захватывания и зажимания (держателем для открытия и закрытия дверей, рукояткой для пользования шторами, жалюзи и др.)), а также на владение навыками персональной безопасности в быту (безопасное пользование предметами бытовой техники, водоснабжением, электричеством с учетом двигательных нарушений; обеспечение безопасного передвижения в жилых помещениях, профилактика бытовых травм и падений, в том числе с кресла-коляски и др.); тестовые задания на умение пользоваться ТСР и ухаживать за ними; выявление существующих барьеров в самообслуживании и ориентации инвалида в быту; формирование заключения по результатам первичной социально-бытовой диагностики, которое должно содержать, в том числе: - оценку социально-бытового статуса инвалида как возможности адаптации и полноценного взаимодействия в условиях быта (сохранен, нарушен, утрачен); - разработку индивидуального плана (маршрута) социально-бытовой реабилитации и абилитации инвалида с определением объема конкретных мероприятий, их количества, необходимости использования ТСР и вспомогательных средств и др. | Индивидуальный |
| Информирование | о цели, задачах, содержании мероприятий ожидаемых результатов социально-бытовой реабилитации и абилитации инвалидов; о безопасном ведении бытовой деятельности инвалидом в месте проживания; об имеющихся современных средствах реабилитации, ТСР для адаптации жилых помещений под нужды инвалида (бытовой деятельности) (держатель для открытия и закрытия дверей, рукоятка для пользования шторами, вспомогательные средства для приема пищи и питья, жалюзи, поручни и опорные брусья, мобильные подъемники и др.); о разных типах кресел-колясок (с ручным приводом, рычажного типа, с электроприводом), а также о принципах их подбора; о правилах ухода за ТСР и адресах сервисных организаций по обслуживанию ТСР; о деятельности общественных организаций инвалидов, о способах взаимодействия с ними, о помощи в социально-бытовой реабилитации и др. | С/ПС - индивидуальный, групповой; на дому - индивидуальный |
| Консультирование | Социально-бытовое консультирование по вопросам: получения и использования ТСР и вспомогательных технических устройств для целей социально-бытовой реабилитации и абилитации (в том числе держатель для открытия и закрытия дверей, рукоятка для пользования шторами, вспомогательные средства для приема пищи и питья, жалюзи, опорными брусьями, мобильными подъемниками и др.); осуществления мероприятий и использования ТСР и ассистивных технологий, направленных на фиксацию позвоночника, снижение болевого синдрома (включая подбор ортезов и корсетов, кроватей и оборудования для кроватей, ортопедических принадлежностей для лежания/сидения и др.), уменьшение двигательного дефицита (переворачивания и др.), улучшение функций тазовых органов, трофики и кровоснабжения конечностей, замедление процесса формирования контрактур и преодоление задержки статомоторного развития; самостоятельного проведения занятий, направленных на увеличение объема активных и пассивных движений в конечностях, уменьшение тугоподвижности в суставах, нормализацию мышечного тонуса, прирост мышечной силы и улучшение тургора тканей, в том числе для целей повышения общей активности жизнедеятельности, выполнения бытовых действий, действий самообслуживания и элементарных навыков; адаптации жилого помещения инвалида к его нуждам (оборудование жилого помещения поручнями и др.), а также составления модели квартиры по принципу универсального дизайна (с учетом размера кресла-коляски); обеспечения персональной безопасности (сохранности) инвалида в быту (безопасное пользование предметами бытовой техники, водоснабжением, электричеством с учетом двигательных нарушений; обеспечение безопасного передвижения в жилых помещениях, профилактика бытовых травм и падений, в том числе с кресла-коляски и др.); осуществления мер профилактики вторичных смещений в позвоночном канале при осуществлении бытовых действий; профилактики длительной иммобилизации, отсутствия активных движений (в том числе приводящим к мочекаменной болезни и нарушениям функции почек, осложнениям со стороны сердечно-сосудистой и бронхолегочной систем) в домашних условиях; профилактики мышечного напряжения, укрепления мышц и увеличения мышечной силы, в том числе мышц спины и конечностей, направленных на предотвращение мышечной гипотонии (особенно в условиях отсутствия нагрузки) в домашних условиях; необходимости выполнения общего и лимфодренажного массаж, самомассажа; содействия в получении юридической помощи инвалиду (нормативно-правовые вопросы социальной реабилитации и абилитации, реализация ИПРА, обеспечение ТСР (использование электронного сертификата на приобретение ТСР и др.), льготы для инвалидов, подготовка типовых документов в различные инстанции (заявление, согласие, соглашение, обращение) и т.д.) - в соответствии с компетенцией реализующего мероприятие специалиста; а также по другим вопросам, относящимся к социально-бытовой реабилитации и абилитации, по запросу инвалида | С/ПС - индивидуальный, групповой; на дому - индивидуальный |
| Практические занятия | Мероприятия, направленные на восстановление/формирование/поддержание навыков: самостоятельного обслуживания в быту (приготовление и прием пищи, навыки личной гигиены и опрятности в быту, уборка кровати, помещения и т.д.), в том числе пользованию и обслуживанию ТСР и ассистивных технологий; персональной сохранности в быту (при пользовании бытовыми приборами, водоснабжением, электричеством с учетом двигательных нарушений; безопасное передвижение в жилых помещениях, профилактика бытовых травм и падений, в том числе с кресла-коляски и др.) безопасного самостоятельного пребывания дома (алгоритм действий при переворачивании и падении с кресла-коляски, освоение алгоритма действия в экстренных ситуациях дома - пожар, взлом, утечка газа и др.); использования одноразовых гигиенических средств (подгузники, прокладки, впитывающие пеленки) (при необходимости); самостоятельного перемещения с кровати/на кровать и другие поверхности, в том числе с помощью вспомогательных средств для изменения положения тела человека и др. | С/ПС - индивидуальный, групповой; на дому - индивидуальный |
| Социально-бытовая диагностика Повторная (контрольная) социально-бытовая диагностика | анкетирование и опрос; тестовые задания и функциональные пробы на владение навыками самообслуживания, ориентации (МКФ «Самообслуживание», «Бытовая жизнь», «Мобильность») и персональной безопасности в быту; тестовые задания для оценки степени сформированности навыков элементарных бытовых действий, ориентировки в жилом помещении (умение пользоваться бытовыми приборами, в том числе со специальными приспособлениями и в приспособленных под нужды инвалида помещениях (кухня, туалет, ванная комната и др.), устройствами и приспособлениями для одевания, обувания, устройствами для захватывания и зажимания (держатель для открытия и закрытия дверей, рукоятка для пользования шторами, жалюзи и др.)); тестовые задания на умение пользоваться ТСР и ухаживать за ними; выявление неустранимых барьеров в самообслуживании инвалида в быту; формирование заключения по результатам повторной (контрольной) социально-бытовой диагностики, которое должно содержать: - оценку социально-бытового статуса инвалида (сохранен, нарушен, утрачен); - оценку эффективности проведенного курса социально-бытовой реабилитации и абилитации (на основании анализа количественных и качественных показателей повторно проведенной социально-бытовой диагностики); - рекомендации по дальнейшей социально-бытовой реабилитации и абилитации (нуждается - не нуждается); - оценку удовлетворенности инвалида реализованными мероприятиями по социально-бытовой реабилитации и абилитации | Индивидуальный |
| Наименование мероприятия | Содержание мероприятия | Формат реализации мероприятия |
|---|---|---|
| Социально-бытовая диагностика Первичная (входящая) социально-бытовая диагностика | анализ сведений по определению нуждаемости в мероприятиях социально-бытовой реабилитации в ИПРА инвалида; беседа, в том числе опрос/анкетирование, в целях сбора социально-бытового анамнеза инвалида; тестовые задания и функциональные пробы на выполнение элементарных бытовых действий, ориентировку и передвижение в жилом помещении (умение пользоваться бытовыми приборами, в том числе со специальными приспособлениями и в приспособленных под нужды инвалида помещениях (кухня, туалет, ванная комната и др.), устройствами и приспособлениями для одевания, обувания, устройствами для захватывания и зажимания (держателем для открытия и закрытия дверей, рукояткой для пользования шторами, жалюзи и др.)), а также на владение навыками персональной безопасности в быту (безопасное пользование предметами бытовой техники, водоснабжением, электричеством и др.); тестовые задания на умение пользоваться ТСР и ухаживать за ними; выявление существующих барьеров в самообслуживании и ориентации инвалида в быту; формирование заключения по результатам первичной социально-бытовой диагностики, которое должно содержать, в том числе: - оценку социально-бытового статуса инвалида как возможности адаптации и полноценного взаимодействия в условиях быта (сохранен, нарушен, утрачен); - разработку индивидуального плана (маршрута) социально-бытовой реабилитации и абилитации инвалида с определением объема конкретных мероприятий, их количества, необходимости использования ТСР и вспомогательных средств и др. | Индивидуальный |
| Информирование | о цели, задачах, содержании мероприятий ожидаемых результатов социально-бытовой реабилитации и абилитации инвалидов; о безопасном ведении бытовой деятельности инвалидом в месте проживания; об имеющихся современных средствах реабилитации, ТСР для адаптации жилых помещений под нужды инвалида (бытовой деятельности) (держатель для открытия и закрытия дверей, рукоятка для пользования шторами, жалюзи, поручни и опорные брусья, мобильные подъемники и др.); о правилах ухода за ТСР и адресах сервисных организаций по обслуживанию ТСР; о деятельности общественных организаций инвалидов, о способах взаимодействия с ними, о помощи в социально-бытовой реабилитации и др. | С/ПС - индивидуальный, групповой; на дому - индивидуальный |
| Консультирование | Социально-бытовое консультирование по вопросам: получения и использования ТСР и вспомогательных технических устройств для целей социально-бытовой реабилитации и абилитации (в том числе держатель для открытия и закрытия дверей, рукоятка для пользования шторами, жалюзи, опорными брусьями, мобильными подъемниками и др.); адаптации жилого помещения инвалида к его нуждам (оборудование жилого помещения поручнями и др.), а также составления модели квартиры по принципу универсального дизайна (например, с учетом размера кресла-коляски); обеспечения персональной безопасности (сохранности) инвалида в быту; формирования навыков социально-бытовой ориентировки инвалида; содействия в получении юридической помощи инвалиду (нормативно-правовые вопросы социальной реабилитации и абилитации, реализация ИПРА, обеспечение ТСР (использование электронного сертификата на приобретение ТСР и др.), льготы для инвалидов, подготовка типовых документов в различные инстанции (заявление, согласие, соглашение, обращение) и т.д.) - в соответствии с компетенцией реализующего мероприятие специалиста; а также по другим вопросам, относящимся к социально-бытовой реабилитации и абилитации, по запросу инвалида | С/ПС - индивидуальный, групповой; на дому - индивидуальный |
| Практические занятия | Мероприятия, направленные на восстановление/формирование/поддержание навыков: самостоятельного обслуживания в быту (приготовление и прием пищи, навыки личной гигиены и опрятности в быту, уборка кровати, помещения и т.д.), в том числе пользованию и обслуживанию ТСР и ассистивных технологий; персональной сохранности в быту (при пользовании бытовыми приборами, водоснабжением, электричеством и т.д.); планирования последовательности (алгоритма) повседневных бытовых действий (приготовление пищи, стирка белья, уборка помещения и т.д.); безопасного самостоятельного пребывания дома (навыки пользования домофоном, телефоном, освоение алгоритма действия в экстренных ситуациях дома - пожар, взлом, утечка газа и др.); самостоятельного перемещения с кровати/на кровать и т.д., в том числе с помощью вспомогательных средств для изменения положения тела человека | С/ПС - индивидуальный, групповой; на дому - индивидуальный |
| Социально-бытовая диагностика Повторная (контрольная) социально-бытовая диагностика | анкетирование и опрос; тестовые задания и функциональные пробы на владение навыками самообслуживания, ориентации (МКФ «Самообслуживание», «Бытовая жизнь», «Мобильность») и персональной безопасности в быту; тестовые задания для оценки степени сформированности навыков элементарных бытовых действий, ориентировки в жилом помещении (умение пользоваться бытовыми приборами, в том числе со специальными приспособлениями и в приспособленных под нужды инвалида помещениях (кухня, туалет, ванная комната и др.), устройствами и приспособлениями для одевания, обувания, устройствами для захватывания и зажимания (держатель для открытия и закрытия дверей, рукоятка для пользования шторами, жалюзи и др.)); тестовые задания на умение пользоваться ТСР и ухаживать за ними; выявление неустраненных барьеров в самообслуживании инвалида в быту; формирование заключения по результатам повторной (контрольной) социально-бытовой диагностики, которое должно содержать: оценку социально-бытового статуса инвалида (сохранен, нарушен, утрачен); оценку эффективности проведенного курса социально-бытовой реабилитации и абилитации (на основании анализа количественных и качественных показателей повторно проведенной социально-бытовой диагностики); рекомендации по дальнейшей социально-бытовой реабилитации и абилитации (нуждается - не нуждается); оценку удовлетворенности инвалида реализованными мероприятиями по социально-бытовой реабилитации и абилитации. | Индивидуальный |
| Наименование мероприятия | Содержание мероприятия | Формат реализации мероприятия |
|---|---|---|
| Социально-бытовая диагностика Первичная (входящая) социально-бытовая диагностика | анализ сведений по определению нуждаемости в мероприятиях социально-бытовой реабилитации и абилитации в ИПРА инвалида; беседа, в том числе опрос/анкетирование (при невозможности самостоятельного (письменного) заполнения инвалидом допускается заполнение бланков специалистом со слов инвалида), в целях сбора социально-бытового анамнеза инвалида; тестовые задания и функциональные пробы на выполнение элементарных бытовых действий и передвижение в жилом помещении (при необходимости) (навыки личной гигиены, одевание и раздевание, навыки опрятности и поддержания порядка в быту, умение пользоваться бытовыми приборами, знание функционального предназначения жилых помещений и др.), навыки персональной безопасности в быту (безопасное пользование предметами бытовой техники, водоснабжением, электричеством, окнами, балконами и др.); определение уровня осведомленности о соблюдении санитарно-гигиенического режима (уход за кожей, своевременный приём гигиенических ванн, смена нательного белья и т.д.); режима питания, сна, отдыха; опрос об умении пользоваться ТСР (костылей, тростей, ходунков, поручней и опорных брусьев, мобильных подъемников и др.); выявление существующих барьеров в самообслуживании и ориентации инвалида в быту; формирование заключения по результатам первичной социально-бытовой диагностики, которое должно содержать, в том числе: - оценку социально-бытового статуса инвалида как возможности адаптации и полноценного взаимодействия в условиях быта (сохранен, нарушен, утрачен); - разработку индивидуального плана (маршрута) социально-бытовой реабилитации и абилитации инвалида с определением объема конкретных мероприятий, их количества, необходимости использования ТСР и вспомогательных средств и др. | Индивидуальный |
| Информирование | о цели, задачах, содержании мероприятий ожидаемых результатов социально-бытовой реабилитации и абилитации инвалидов; о правилах соблюдения санитарно-гигиенического режима, режима сна и отдыха, физической активности; о рисках, связанных с резким ухудшением самочувствия (эпилептические припадки и др.); об имеющихся современных средствах реабилитации, в том числе ТСР для адаптации жилых помещений под нужды инвалида (костылей, тростей, ходунков, поручней и опорных брусьев, мобильных подъемников и др.); о правилах ухода за ТСР и адресах сервисных организаций по обслуживанию ТСР; о безопасном ведении бытовой деятельности инвалидом в месте проживания; о целесообразности установки в санитарной и/или спальной комнате кнопок вызова (тревожных кнопок, кнопок жизни) для своевременного и экстренного оповещения близких об ухудшении самочувствия; о деятельности общественных организаций инвалидов, о способах взаимодействия с ними, о помощи в социально-бытовой реабилитации и др. | С/ПС - индивидуальный, групповой; на дому - индивидуальный |
| Консультирование | Социально-бытовое консультирование по вопросам: персональной безопасности (сохранности) инвалида в быту; по вопросам формирования навыков социально-бытовой ориентировки инвалида; по вопросам соблюдения правил личной гигиены и дезинфекции; получения и использования ТСР и вспомогательных технических устройств для целей социально-бытовой реабилитации и абилитации (костылей, тростей, ходунков, поручней и опорных брусьев, мобильных подъемников и др.); адаптации жилого помещения инвалида к его нуждам (оборудование жилого помещения поручнями и др.); содействия в получении юридической помощи инвалиду (нормативно-правовые вопросы социальной реабилитации и абилитации, реализация ИПРА, обеспечение ТСР (использование электронного сертификата на приобретение ТСР и др.), льготы для инвалидов, подготовка типовых документов в различные инстанции (заявление, согласие, соглашение, обращение) и т.д.) - в соответствии с компетенцией реализующего мероприятие специалиста; а также по другим вопросам, относящимся к социально-бытовой реабилитации и абилитации, по запросу инвалида | С/ПС - индивидуальный, групповой; на дому - индивидуальный |
| Практические занятия | Мероприятия, направленные на восстановление/формирование/поддержание навыков: самостоятельного обслуживания в быту (самостоятельных действий по личной гигиене, по уходу за одеждой и обувью, по приготовлению и употреблению пищи, сервировке повседневного и праздничного стола, по уходу за местом проживания и т.д.), в том числе пользованию и обслуживанию ТСР; персональной сохранности в быту (при пользовании бытовыми приборами, водоснабжением, электричеством и т.д.); безопасного самостоятельного пребывания дома (навыки пользования домофоном, телефоном, освоение алгоритма действия в экстренных ситуациях дома - пожар, взлом, утечка газа и др.); самостоятельного перемещения с кровати/на кровать и т.д., в том числе с помощью вспомогательных средств для изменения положения тела человека и др. | С/ПС - индивидуальный, групповой; на дому - индивидуальный |
| Социально-бытовая диагностика Повторная (контрольная) социально-бытовая диагностика | анкетирование и опрос; тестовые задания и функциональные пробы на владение навыками самообслуживания (МКФ «Самообслуживание», «Бытовая жизнь», «Мобильность») и персональной безопасности в быту; тестовые задания и функциональные пробы на выполнение элементарных бытовых действий и передвижение в жилом помещении (при необходимости) (навыки личной гигиены, одевание и раздевание, навыки опрятности и поддержания порядка в быту, умение пользоваться бытовыми приборами, знание функционального предназначения жилых помещений и др.), навыки персональной безопасности в быту (безопасное пользование предметами бытовой техники, водоснабжением, электричеством, окнами, балконами и др.); определение уровня осведомленности о соблюдении санитарно-гигиенического режима (уход за кожей, своевременный приём гигиенических ванн, смена нательного белья и т.д.); режима питания, сна, отдыха; опрос об умении пользоваться ТСР (костылей, тростей, ходунков, поручней и опорных брусьев, мобильных подъемников и др.); выявление неустраненных барьеров в самообслуживании и ориентации инвалида в быту; формирование заключения по результатам повторной (контрольной) социально-бытовой диагностики, которое должно содержать: - оценку социально-бытового статуса инвалида (сохранен, нарушен, утрачен); - оценку эффективности проведенного курса социально-бытовой реабилитации и абилитации (на основании анализа количественных и качественных показателей повторно проведенной социально-бытовой диагностики); - рекомендации по дальнейшей социально-бытовой реабилитации и абилитации (нуждается - не нуждается); - оценку удовлетворенности инвалида реализованными мероприятиями по социально-бытовой реабилитации и абилитации | Индивидуальный |
| Наименование мероприятия | Содержание мероприятия | Формат реализации мероприятия |
|---|---|---|
| Социально-бытовая диагностика Первичная (входящая) социально-бытовая диагностика | анализ сведений по определению нуждаемости в мероприятиях социально-бытовой реабилитации и абилитации в ИПРА инвалида; беседа, в том числе опрос/анкетирование, включая адаптированные анкеты (отрицательная контрастность, увеличенный размер шрифта, дублирования информации шрифтом Брайля, в том числе предоставление анкеты в электронно-цифровом формате при наличии специализированной компьютерной программы, клавиатуры с рельефно-точечным шрифтом Брайля, брайлевского дисплея) с использованием оптических средств коррекции слабовидения (очки, видео- и электронные увеличители, лупы и др.), в целях сбора социально-бытового анамнеза инвалида; тестовые задания и функциональные пробы на выполнение элементарных бытовых действий и ориентировку в жилом помещении (умение пользоваться бытовыми приборами, в том числе со специальными приспособлениями с вибро/свето/звуковыми сигнализаторами) (при необходимости), а также на владение навыками персональной безопасности в быту (безопасное пользование предметами бытовой техники, водоснабжением, электричеством и др.); тестовые задания с целью выявления сохранных и утраченных навыков самообслуживания, в том числе с использованием ТСР (термометров, тонометров, весов и часов с речевым выходом, оградителей тарелок и др.) (при необходимости); выявление существующих барьеров в самообслуживании и ориентации инвалида в быту; тестовые задания на умение пользоваться ТСР и ассистивно-коммуникативными технологиями, а также ухаживать за ними (трость тактильная (белого цвета), оптические средства коррекции слабовидения, вспомогательное электронное средство ориентации с функциями определения расстояния до объектов, определения категорий объектов, лиц людей, с вибрационной индикацией и речевым выходом, слуховые аппараты, усилители звука, коммуникативные вспомогательные устройства, речевые коммуникаторы, голосообразующие аппараты, микрофоны и др.); определение уровня осведомленности об особенностях питания, диеты (исключение из рациона сухих, жестких, волокнистых продуктов, затрудняющих глотание, употребление, в основном, пюреобразной пищи и др.); формирование заключения по результатам первичной социально-бытовой диагностики, которое должно содержать, в том числе: - оценку социально-бытового статуса инвалида как возможности адаптации и полноценного взаимодействия в условиях быта (сохранен, нарушен, утрачен); - разработку индивидуального плана (маршрута) социально-бытовой реабилитации и абилитации инвалида с определением объема конкретных мероприятий, их количества, необходимости использования ТСР и вспомогательных средств и др. | Индивидуальный |
| Информирование | о цели, задачах, содержании мероприятий ожидаемых результатов социально-бытовой реабилитации и абилитации инвалидов; о необходимости соблюдения диеты (исключение из рациона сухих, жестких, волокнистых продуктов, затрудняющих глотание, употребление, в основном, пюреобразной пищи др.); о безопасном ведении бытовой деятельности инвалидом в месте проживания; об имеющихся современных сурдотехнических, ассистивных коммуникативных средствах реабилитации, ТСР для адаптации жилых помещений под нужды инвалида (бытовой деятельности) и правилах ухода за ними (бытовые приборы с вибро/свето/звуковыми сигнализаторами и голосовыми оповещениями, электронные ручные и стационарные увеличители, коммуникативные вспомогательные устройства, речевые коммуникаторы, голосообразующие аппараты, микрофоны, система «умный дом» и др.); об адресах сервисных организаций по обслуживанию ТСР; о деятельности общественных организаций инвалидов, о способах взаимодействия с ними, о помощи в социально-бытовой реабилитации и др. | С/ПС - индивидуальный, групповой; на дому - индивидуальный |
| Консультирование | Социально-бытовое консультирование по вопросам: обеспечения персональной безопасности (сохранности) инвалида в быту; формирования навыков социально-бытовой ориентировки инвалида; получения и использования ТСР и вспомогательных технических устройств для целей социально-бытовой реабилитации и абилитации (сигнализаторы звука со световой и вибрационной индикацией, слуховые аппараты разной мощности, телевизор с телетекстом для приема программ со скрытыми субтитрами, специальные устройства с оптической коррекцией слабовидения, белая тактильная трость, телефонные устройства с текстовым выходом, голосовым выводом, коммуникативные вспомогательные устройства, речевые коммуникаторы, голосообразующие аппараты и др.); адаптации жилого помещения инвалида к его нуждам (оборудование устройствами с голосовым выводом информации (телефон, часы) и вибро/свето/звуковым оповещением (мультиварки, таймеры, кастрюли, чашки, устройствами для текстового дублирования звуковой информации, специальными устройствами с оптической коррекцией слабовидения, коммуникаторами, телефонными трубками с усилителем звука и др.), а также составления модели квартиры по принципу универсального дизайна; организации бытовой деятельности и обустройства жилого помещения с учетом нарушения зрительных функций у инвалида с целью безопасности и облегчения его функционирования дома (требования к единообразию и постоянству домашней обстановки, расстановка мебели с учетом размера одинаковой ширины выступов по периметру комнаты (избегание выступающих углов), отсутствие полуоткрытых окон и дверей внутри квартиры, отсутствие загромождений и лишних вещей в проходах из комнаты в комнату, в коридоре (пылесос, стулья, ведра с мусором, сумки, портфели, мешки и т.п.); закрепление настенных предметов мебели и быта (книжные полки, светильники, свисающие цветы) на уровне выше роста инвалида и др.) (при необходимости); проведения оккупационной повседневной терапии в домашних условиях; по вопросам содействия в получении юридической помощи инвалиду (нормативно-правовые вопросы социальной реабилитации и абилитации, реализация ИПРА, обеспечение ТСР (использование электронного сертификата на приобретение ТСР и др.), льготы для инвалидов, подготовка типовых документов в различные инстанции (заявление, согласие, соглашение, обращение) и т.д.) - в соответствии с компетенцией реализующего мероприятие специалиста; а также по другим вопросам, относящимся к социально-бытовой реабилитации и абилитации, по запросу инвалида и/или члена семьи | С/ПС - индивидуальный, групповой; на дому - индивидуальный |
| Практические занятия | Мероприятия, направленные на восстановление/формирование/поддержание навыков: самостоятельного обслуживания в быту, в том числе пользованию и обслуживанию ТСР и ассистивно-коммуникационных технологий (специальных устройств с текстовым или голосовым выходом, с оптической коррекцией слабовидения, с вибро/свето/звуковыми сигнализаторами, слуховых аппаратов, речевых коммуникаторов, голосообразующих аппаратов); пространственной ориентации внутри зданий и помещений (слежение рукой по стене; пробы ногой; защитные техники рукой; передвижение с сопровождающим; передвижение с помощью тактильной трости; передвижение с использованием для ориентировки оптических средств коррекции; передвижение с опорой на сохранные анализаторы и т.д.); персональной сохранности в быту (при пользовании бытовыми приборами, водоснабжением, электричеством и т.д.); планирования последовательности (алгоритма) повседневных бытовых действий (приготовление пищи, стирка белья, уборка помещений и т.д.); правильного питания (исключение из рациона сухих, жестких, волокнистых продуктов, затрудняющих глотание, употребление, в основном, пюреобразной пищи др.) | С/ПС - индивидуальный, групповой; на дому - индивидуальный |
| Социально-бытовая диагностика Повторная (контрольная) социально-бытовая диагностика | анкетирование и опрос, включая адаптированные анкеты с использованием оптических средств коррекции слабовидения; тестовые задания и функциональные пробы на владение навыками самообслуживания (МКФ «Самообслуживание», «Бытовая жизнь», «Мобильность») и персональной безопасности в быту; тестовые задания на умение пользоваться ТСР и ассистивно-коммуникативными технологиями, а также ухаживать за ними (трость тактильная (белого цвета), оптические средства коррекции слабовидения, вспомогательное электронное средство ориентации с функциями определения расстояния до объектов, определения категорий объектов, лиц людей, с вибрационной индикацией и речевым выходом, слуховые аппараты, усилители звука, коммуникативные вспомогательные устройства, речевые коммуникаторы, голосообразующие аппараты, микрофоны и др.); выявление существующих барьеров в самообслуживании и ориентации инвалида в быту; определение уровня осведомленности об особенностях питания, диеты (исключение из рациона сухих, жестких, волокнистых продуктов, затрудняющих глотание, употребление, в основном, пюреобразной пищи и др.); формирование заключения по результатам повторной (контрольной) социально-бытовой диагностики, которое должно содержать: - оценку социально-бытового статуса инвалида (сохранен, нарушен, утрачен); - оценку эффективности проведенного курса социально-бытовой реабилитации и абилитации (на основании анализа количественных и качественных показателей повторно проведенной социально-бытовой диагностики); - рекомендации по дальнейшей социально-бытовой реабилитации и абилитации (нуждается - не нуждается); - оценку удовлетворенности инвалида реализованными мероприятиями по социально-бытовой реабилитации и абилитации | Индивидуальный |
| Наименование мероприятия | Содержание мероприятия | Формат реализации мероприятия |
|---|---|---|
| Социально-бытовая диагностика Первичная (входящая) социально-бытовая диагностика | анализ сведений по определению нуждаемости в мероприятиях социально-бытовой реабилитации и абилитации в ИПРА инвалида; беседа, в том числе опрос/анкетирование, включая адаптированные анкеты (отрицательная контрастность, увеличенный размер шрифта, дублирования информации шрифтом Брайля, в том числе предоставление анкеты в электронно-цифровом формате при наличии специализированной компьютерной программы, клавиатуры с рельефно-точечным шрифтом Брайля, брайлевского дисплея) с использованием оптических средств коррекции слабовидения (очки, видео- и электронные увеличители, лупы и др.), в целях сбора социально-бытового анамнеза инвалида; тестовые задания и функциональные пробы на выполнение элементарных бытовых действий и ориентировку в жилом помещении (навыки личной гигиены, одевание и раздевание, навыки опрятности и поддержания порядка в быту, навыки приготовления и приема пищи, умение пользоваться бытовыми приборами, в том числе со специальными приспособлениями с вибро/свето/звуковыми сигнализаторами,), а также на владение навыками персональной безопасности в быту (безопасное пользование предметами бытовой техники, водоснабжением, электричеством и др.); тестовые задания с целью выявления сохранных и утраченных навыков самообслуживания, в том числе с использованием ТСР (термометров, тонометров, весов и часов с речевым выходом, оградителей тарелок и др.) (при необходимости); тестовые задания на умение пользоваться ТСР и ухаживать за ними (например, трость тактильная (белого цвета), оптические средства коррекции слабовидения, вспомогательное электронное средство ориентации с функциями определения расстояния до объектов, определения категорий объектов, лиц людей, с вибрационной индикацией и речевым выходом и др.); выявление существующих барьеров в самообслуживании и ориентации инвалида в быту; формирование заключения по результатам первичной социально-бытовой диагностики, которое должно содержать, в том числе: - оценку социально-бытового статуса инвалида как возможности адаптации и полноценного взаимодействия в условиях быта (сохранен, нарушен, утрачен); - разработку индивидуального плана (маршрута) социально-бытовой реабилитации и абилитации инвалида с определением объема конкретных мероприятий, их количества, необходимости использования ТСР и вспомогательных средств и др. | Индивидуальный |
| Информирование | о цели, задачах, содержании мероприятий ожидаемых результатов социально-бытовой реабилитации и абилитации инвалидов; о методах и приемах социально-бытовой ориентировки и пространственной ориентации инвалида; о безопасном ведении бытовой деятельности инвалидом в месте проживания; об имеющихся современных ТСР, в том числе для адаптации жилых помещений под нужды инвалида (бытовой деятельности) (бытовые приборы с функцией звукового оповещения, портативные и стационарные увеличители, лупы, система «умный дом» и др.); об общих правилах ухода за ТСР о правилах ухода за ТСР и адресах сервисных организаций по обслуживанию ТСР; о деятельности общественных организаций инвалидов, о способах взаимодействия с ними, о помощи в социально-бытовой реабилитации и др. | С/ПС - индивидуальный, групповой; на дому - индивидуальный |
| Консультирование | Социально-бытовое консультирование по вопросам: организации быта и обустройства жилого помещения инвалида с целью обеспечения персональной безопасности (сохранности) и облегчения его функционирования дома (единообразие и постоянство домашней обстановки; расстановка и расположение мебели с учетом размера одинаковой ширины выступов по периметру комнаты (избегание выступающих углов); отсутствие полуоткрытых окон и дверей внутри квартиры; отсутствие загромождений и лишних вещей в проходах из комнаты в комнату, а также в коридоре (ведра с мусором, сумки, стулья и т.п.); закрепление настенных предметов интерьера и быта на уровне выше роста инвалида (книжные полки, светильники, цветы)), в том числе в условиях чрезвычайных ситуаций (оснащение квартиры датчиками протечки воды и утечки газа со звуковым оповещением и др.); упрощения ориентировки внутри жилого помещения с помощью направляющих поручней; наклеек/меток с тактильными пиктограммами или с применением рельефно-точечного шрифта Брайля; тактильной направляющей ленты и т.д.; маркировки элементов быта (электробытовой техники, полок и ящиков шкафов, кухонной утвари и др.) в соответствии с их функциональным назначением с помощью различных наклеек (меток), тифломаркера, в том числе с применением рельефно-точечного шрифта Брайля; электробытового оснащения с учетом нарушения зрительной функции инвалида (обустройство жилья электрическими приборами с доступным способом пользования и системой звукового оповещения, голосового управления и управления при помощи смартфона (например, кухонный таймер, весы и термометр с голосовым выходом, звуковой индикатор уровня жидкости, робот-пылесос, мультиварка и др.)); формирования навыков социально-бытовой ориентировки и пространственной ориентации инвалида; получения и использования ТСР и вспомогательных технических устройств для целей социально-бытовой реабилитации и абилитации (в том числе телефонные устройства с голосовым выводом, специальные устройства с оптической коррекцией слабовидения и др.); по вопросам содействия в получении юридической помощи инвалиду (нормативно-правовые вопросы социальной реабилитации и абилитации, реализация ИПРА, обеспечение ТСР (использование электронного сертификата на приобретение ТСР и др.), условия предоставления собаки-проводника, льготы для инвалидов, подготовка типовых документов в различные инстанции (заявление, согласие, соглашение, обращение) и т.д.) - в соответствии с компетенцией реализующего мероприятие специалиста; а также по другим вопросам, относящимся к социально-бытовой реабилитации и абилитации, по запросу инвалида и/или члена семьи | С/ПС - индивидуальный, групповой; на дому - индивидуальный |
| Практические занятия | Мероприятия, направленные на восстановление/формирование/поддержание навыков: пространственной ориентации внутри зданий и помещений (слежение рукой по стене; пробы ногой; защитные техники рукой; передвижение с сопровождающим; передвижение с помощью тактильной трости; передвижение с использованием для ориентировки оптических средств коррекции слабовидения; передвижение с использованием сохранных анализаторов и т.д.); самостоятельного обслуживания в быту, в том числе пользования и обслуживания ТСР и ассистивных технологий (тактильная трость (белого цвета), специальные устройства с голосовым выводом информации, средства оптической коррекции слабовидения и т.д.); приготовления и приема пищи (в том числе с использованием бытовой техники с таймерами, звуковых индикаторов уровня жидкости, кухонных ножей с дозатором, оградителей тарелок для пищи, дозаторов продуктов и др.); дифференциации средств, используемых в быту, с опорой на тактильный и обонятельный анализаторы (лекарственные вещества, средства бытовой химии, парфюмерно-гигиенические средства, мелкоштучные бытовые предметы и др.); персональной сохранности (безопасности) в быту (при пользовании бытовыми приборами, водоснабжением, электричеством и т.д.); адаптации культуры поведения в быту к среде зрячих людей; безопасного самостоятельного пребывания дома (навыки пользования домофоном, телефоном, освоение алгоритма действия при возникновении различных бытовых экстренных ситуаций - пожар, взлом, утечка газа и др.) | С/ПС - индивидуальный, групповой; на дому - индивидуальный |
| Социально-бытовая диагностика Повторная (контрольная) социально-бытовая диагностика | анкетирование и опрос, включая адаптированные анкеты с использованием оптических средств коррекции слабовидения; тестовые задания и функциональные пробы на владение навыками самообслуживания, ориентации (МКФ «Самообслуживание», «Бытовая жизнь») и персональной безопасности в быту; тестовые задания на умение пользоваться ТСР и ухаживать за ними (трость тактильная (белого цвета), оптические средства коррекции слабовидения, вспомогательное электронное средство ориентации с функциями определения расстояния до объектов, определения категорий объектов, лиц людей, с вибрационной индикацией и речевым выходом и др.); выявление неустранимых барьеров в самообслуживании инвалида в быту; беседа с инвалидом с целью определения уровня самооценки его удовлетворенности качеством полученных реабилитационных мероприятий по социально-бытовой реабилитации и абилитации; формирование заключения по результатам повторной (контрольной) социально-бытовой диагностики, которое должно содержать: - оценку социально-бытового статуса инвалида (сохранен, нарушен, утрачен); - оценку эффективности проведенного курса социально-бытовой реабилитации и абилитации (на основании анализа количественных и качественных показателей повторно проведенной социально-бытовой диагностики); - рекомендации по дальнейшей социально-бытовой реабилитации и абилитации (нуждается - не нуждается); - оценку удовлетворенности инвалида реализованными мероприятиями по социально-бытовой реабилитации и абилитации | Индивидуальный |
| Наименование мероприятия | Содержание мероприятия | Формат реализации мероприятия |
|---|---|---|
| Социально-бытовая диагностика Первичная (входящая) социально-бытовая диагностика | анализ сведений по определению нуждаемости в мероприятиях социально-бытовой реабилитации и абилитации в ИПРА инвалида; беседа, в том числе опрос/анкетирование, в целях сбора социально-бытового анамнеза инвалида; тестовые задания и функциональные пробы на выполнение элементарных бытовых действий и ориентировку в жилом помещении (навыки личной гигиены, одевание и раздевание, навыки опрятности и поддержания порядка в быту, умение пользоваться бытовыми приборами, в том числе оборудованными вибрационными и/или световыми сигнализаторами звука), а также на владение навыками персональной безопасности в быту (безопасное пользование предметами бытовой техники, водоснабжением, электричеством, балконами и др.); тестовые задания на умение пользоваться ТСР и ухаживать за ними (слуховые аппараты, усилители звука и др.); выявление существующих барьеров в самообслуживании и ориентации инвалида в быту; формирование заключения по результатам первичной социально-бытовой диагностики, которое должно содержать, в том числе: - оценку социально-бытового статуса инвалида, как возможности адаптации и полноценного взаимодействия в условиях быта (сохранен, нарушен, утрачен); - разработку индивидуального плана (маршрута) социально-бытовой реабилитации и абилитации инвалида с определением объема конкретных мероприятий, их количества, необходимости использования ТСР и ассистивных технологий, а также потребности сопровождения реабилитационного курса услугами перевода русского жестового языка и др. | Индивидуальный |
| Информирование | о цели, задачах, содержании мероприятий ожидаемых результатов социально-бытовой реабилитации и абилитации инвалидов; о необходимости соблюдения правил ухода за слуховым аппаратом; о безопасном ведении бытовой деятельности инвалидом в месте проживания; о методах и приемах социально-бытовой ориентировки инвалида; об имеющихся современных сурдотехнических средствах реабилитации, ТСР для адаптации жилых помещений под нужды инвалида (бытовой деятельности) (бытовые приборы с вибрационными и/или световыми сигнализаторами звука и др.); о правилах использования и ухода за ТСР и адресах сервисных организаций по обслуживанию ТСР; об адресах сервисных организаций настройки речевого процессора кохлеарного импланта; о деятельности общественных организаций инвалидов, о способах взаимодействия с ними, о помощи в социально-бытовой реабилитации и др. | С/ПС - индивидуальный, групповой; на дому - индивидуальный |
| Консультирование | Социально-бытовое консультирование по вопросам: правильного ухода за слуховым аппаратом (удаление ушной серы, своевременная замена индивидуальных ушных вкладышей и батареек и др.); адаптации жилого помещения инвалида к его нуждам (оборудование жилого помещения световыми и/или вибрационными сигнализаторами звука, телефонными устройства с функцией приема и вывода информации в текстовом формате и др.); использования ТСР и вспомогательных технических устройств для целей социально-бытовой реабилитации и абилитации (в том числе сигнализаторы звука со световой и/или вибрационной индикацией, слуховые аппараты разной мощности, телевизор с телетекстом для приема программ со скрытыми субтитрами и др.); обеспечения персональной безопасности (сохранности) инвалида в быту; содействия в получении юридической помощи инвалиду (нормативно-правовые вопросы социальной реабилитации и абилитации, реализация ИПРА, обеспечение ТСР (использование электронного сертификата на приобретение ТСР и др.), регулирование порядка предоставления услуг по переводу русского жестового языка, льготы для инвалидов, подготовка типовых документов в различные инстанции (заявление, согласие, соглашение, обращение) и т.д.) - в соответствии с компетенцией реализующего мероприятие специалиста; а также по другим вопросам, относящимся к социально-бытовой реабилитации и абилитации, по запросу инвалида и/или члена семьи | С/ПС - индивидуальный, групповой; на дому - индивидуальный |
| Практические занятия | Мероприятия, направленные на восстановление/формирование/поддержание навыков: пользования и обслуживания (ухода) за ТСР и ассистивными технологиями (специальные устройства с текстовым выходом, вибрационные и/или световые сигнализаторы звука, слуховые аппараты, портативные усилители звука и т.д.); самостоятельного обслуживания в быту, в том числе умению пользоваться бытовыми приборами с вибрационной и световой индикацией (домофон, чайник, часы и др.), портативными усилителями звука, настраивать функцию телетекста на телевизоре и др.; безопасного самостоятельного пребывания дома (навыки пользования домофоном, телефоном, освоение алгоритма действия при возникновении различных бытовых экстренных ситуаций - пожар, взлом, утечка газа и др.); персональной сохранности в быту (при пользовании бытовыми приборами, водоснабжением, электричеством и т.д.) | С/ПС - индивидуальный, групповой; на дому - индивидуальный |
| Социально-бытовая диагностика Повторная (контрольная) социально-бытовая диагностика | анкетирование и опрос; тестовые задания и функциональные пробы на владение навыками самообслуживания, ориентации (МКФ «Самообслуживание», «Бытовая жизнь») и персональной безопасности в быту; тестовые задания на умение пользоваться ТСР и ухаживать за ними (слуховые аппараты, усилители звука и др.); выявление неустранимых барьеров в самообслуживании и ориентации инвалида в быту; беседа с инвалидом с целью определения уровня самооценки его удовлетворенности качеством полученных реабилитационных мероприятий по социально-бытовой реабилитации и абилитации; формирование заключения по результатам повторной (контрольной) социально-бытовой диагностики, которое должно содержать: - оценку социально-бытового статуса инвалида (сохранен, нарушен, утрачен); - оценку эффективности проведенного курса социально-бытовой реабилитации и абилитации (на основании анализа количественных и качественных показателей повторно проведенной социально-бытовой диагностики); - рекомендации по дальнейшей социально-бытовой реабилитации и абилитации (нуждается - не нуждается); - оценку удовлетворенности инвалида реализованными мероприятиями по социально-бытовой реабилитации и абилитации | Индивидуальный |
| Наименование мероприятия | Содержание мероприятия | Формат реализации мероприятия |
|---|---|---|
| Социально-бытовая диагностика Первичная (входящая) социально-бытовая диагностика | анализ сведений по определению нуждаемости в мероприятиях социально-бытовой реабилитации и абилитации в ИПРА инвалида; беседа, в том числе опрос/анкетирование (при невозможности самостоятельного (письменного) заполнения инвалидом допускается заполнение бланков специалистом со слов инвалида), в целях сбора социально-бытового анамнеза инвалида; тестовые задания и функциональные пробы с целью выявления сохранных и утраченных бытовых действий, а также навыков передвижения в жилом помещении (использование опорных перил и поручней, устройств и приспособлений для самоподнимания и др.); тестовые задания на умение пользоваться различными изделиями медицинского назначения и ТСР и ухаживать за ними (ингаляторы, моче- и калоприемники и др.); определение уровня осведомленности о соблюдении санитарно-гигиенических правил и режима (регулярная гигиена стомы, уход за кожей, правильная утилизация отходов т.д.); определение уровня осведомленности о соблюдении режима питания, диеты, лекарственной терапии (ограничению или снижению животных жиров, соли, легко усвояемых углеводов в пище, избеганию приема раздражающих продуктов, уменьшению разового объема или увеличение частоты приема пищи, ограничению приема пищи перед сном и др.); определение уровня осведомленности о технике самоконтроля (контролируемое откашливание, контроль за дизурией, отеками, гликемией и др.), ведении дневника самоконтроля (артериального давления, пикфлоуметрии, пульсоксиметрии и др.); определение уровня осведомленности о необходимости соблюдения режима сна, отдыха, физических нагрузок, речевых нагрузок (при трахеостоме); выявление существующих барьеров в самообслуживании инвалида в быту (в зависимости от имеющегося функционального нарушения); формирование заключения по результатам первичной социально-бытовой диагностики, которое должно содержать, в том числе: - оценку социально-бытового статуса инвалида как возможности адаптации и полноценного взаимодействия в условиях быта (сохранен, нарушен, утрачен); - разработку индивидуального плана (маршрута) социально-бытовой реабилитации и абилитации инвалида с определением объема конкретных мероприятий, их количества, необходимости использования ТСР и вспомогательных средств и др. | Индивидуальный |
| Информирование | о цели, задачах, содержании мероприятий ожидаемых результатов социально-бытовой реабилитации и абилитации инвалидов; о безопасном ведении бытовой деятельности инвалидом в месте проживания в части необходимости соблюдения правил личной гигиены и дезинфекции помещений (прием душа со стомой, дезинфекция кожи, утилизация отходов) и др.; о правилах соблюдения режима питания, сна и отдыха, физической активности; о необходимости контроля самочувствия и общего состояния здоровья, профилактики осложнений заболевания (контроль дефекации (частота, количество, цвет и оформленность стула), дыхания (частота, глубина дыхательных актов), отеков, веса и др.); о необходимости самоконтроля за стомой (регулярный осмотр кожных покровов, швов, размеров и положения стомы, отделяемого по стоме); о необходимости соблюдения правил приема лекарств, их хранения; о побочных эффектах лечения (например, гипотония, тошнота, рвота, судороги и др.); о правилах проведения антисептических мероприятий; необходимости профилактики осложнений (отеки, ожирение, запоры, сепсис и др.); о рисках, связанных с резким ухудшением самочувствия или осложнений, в том числе при стоме (кровотечение, некроз, пролапс, стеноз, грыжа, дерматит, инфекционные осложнения и др.); о необходимости ведения здорового образа жизни с исключением табакокурения, употребления алкоголя и других психоактивных веществ, поддержания адекватной физической активности; об имеющихся современных средствах реабилитации, в том числе ТСР для адаптации жилых помещений под нужды инвалида (держатель для открытия и закрытия дверей, рукоятка для пользования шторами, жалюзи, поручни (перила) для самоподнимания и опорные брусья, мобильные подъемники); об имеющихся современных изделиях медицинского назначения (абсорбирующее белье, специальные средства при нарушениях функций выделения (калоприемники, уроприемники, ремешки для крепления мочеприемников и др.), электронные тонометры, пульсоксиметры и др.); о правилах ухода за ТСР (при необходимости) и адресах сервисных организаций по обслуживанию ТСР; об обучении в школах для лиц с нарушениями функций внутренних органов и систем (например, «Школа стомированных пациентов», «Школа здоровья для больных сердечно-сосудистыми заболеваниями» и др.) и организациях, на базе которых реализуются мероприятия подобных школ; о целесообразности установки в санитарной и/или спальной комнате кнопок вызова (тревожных кнопок, кнопок жизни) для своевременного и экстренного оповещения близких об ухудшении самочувствия; о деятельности общественных организаций инвалидов, о способах взаимодействия с ними, о помощи в социально-бытовой реабилитации и др. | С/ПС - индивидуальный, групповой; на дому - индивидуальный |
| Консультирование | Социально-бытовое консультирование по вопросам: соблюдения правил личной гигиены и дезинфекции (прием душа со стомой, дезинфекция кожи, утилизация отходов) и др.; соблюдения режима питания, диеты (ограничение или снижение животных жиров, соли, легко усвояемых углеводов в пище, избегание приема раздражающих продуктов, уменьшение разового объема или увеличение частоты приема пищи, ограничение приема пищи перед сном и др.); соблюдения правил режима сна и отдыха, физической активности; самоконтроля и ухода за стомой (регулярный осмотр кожных покровов, швов, размеров и положения стомы, отделяемого по стоме), ранами и кожными трещинами; самопомощи (правильное откашливание, ингаляция и др.); обеспечения персональной безопасности (сохранности) инвалида в быту (профилактика ударов, падений со стомой и т.д.); адаптации жилого помещения (санитарные комнаты) к нуждам инвалида (профилактика травматизма); использования ТСР и вспомогательных технических устройств для целей социально-бытовой реабилитации и абилитации (в том числе специальные средства при нарушениях функций выделения (моче- и калоприемники, абсорбирующее белье, подгузники), трости, ходунки, мобильные подъемники и др.); содействия в получении юридической помощи инвалиду (нормативно-правовые вопросы социальной реабилитации и абилитации, реализация ИПРА, обеспечение ТСР (использование электронного сертификата на приобретение ТСР и др.), льготы для инвалидов, подготовка типовых документов в различные инстанции (заявление, согласие, соглашение, обращение) и т.д.) - в соответствии с компетенцией реализующего мероприятие специалиста; а также по другим вопросам, относящимся к социально-бытовой реабилитации и абилитации, по запросу инвалида | С/ПС - индивидуальный, групповой; на дому - индивидуальный |
| Практические занятия | Мероприятия, направленные на восстановление/формирование/поддержание навыков: самостоятельного обслуживания в быту (самостоятельных действий по личной гигиене, по приготовлению и употреблению пищи, использования устройств для проведения ингаляции, измерения артериального давления, гликемии и др.), в том числе уход за ТСР и ассистивными средствами (смена калоприемника/уроприемника, ирригация кишечника, правильная утилизация отходов, регулярная уборка помещения и др.); ведения суточного и недельного дневника контроля функционального состояния и самочувствия (при необходимости) | С/ПС - индивидуальный, групповой; на дому - индивидуальный |
| Социально-бытовая диагностика Повторная (контрольная) социально-бытовая диагностика | анкетирование и опрос; тестовые задания и функциональные пробы на владение навыками самообслуживания (МКФ «Самообслуживание», «Бытовая жизнь», «Мобильность»); тестовые задания на умение пользоваться различными изделиями медицинского назначения и ТСР и ухаживать за ними (ингаляторы, моче- и калоприемники и др.); определение уровня осведомленности о соблюдении санитарно-гигиенических правил и режима (регулярная гигиена стомы, уход за кожей, правильная утилизация отходов т.д.); определение уровня осведомленности о соблюдении режима питания, диеты, лекарственной терапии (ограничению или снижению животных жиров, соли, легко усвояемых углеводов в пище, избеганию приема раздражающих продуктов, уменьшению разового объема или увеличение частоты приема пищи, ограничению приема пищи перед сном и др.); определение уровня осведомленности о технике самоконтроля (контролируемое откашливание, контроль за дизурией, отеками, гликемией и др.), ведении дневника самоконтроля (артериального давления, пикфлоуметрии, пульсоксиметрии и др.); определение уровня осведомленности о необходимости соблюдения режима сна, отдыха, физических нагрузок, речевых нагрузок (при трахеостоме); выявление неустранимых барьеров в самообслуживании инвалида в быту (в зависимости от имеющегося функционального нарушения); беседа с инвалидом с целью определения уровня самооценки его удовлетворенности качеством реализованных реабилитационных мероприятий по социально-бытовой реабилитации и абилитации; формирование заключения по результатам повторной (контрольной) социально-бытовой диагностики, которое должно содержать: - оценку социально-бытового статуса инвалида (сохранен, нарушен, утрачен); - оценку эффективности проведенного курса социально-бытовой реабилитации и абилитации (на основании анализа количественных и качественных показателей повторно проведенной социально-бытовой диагностики); - рекомендации по дальнейшей социально-бытовой реабилитации и абилитации (нуждается - не нуждается); - оценку удовлетворенности инвалида реализованными мероприятиями по социально-бытовой реабилитации и абилитации | Индивидуальный |
| Наименование мероприятия | Содержание мероприятия | Формат реализации мероприятия |
|---|---|---|
| Социально-бытовая диагностика Первичная (входящая) социально-бытовая диагностика | анализ сведений по определению нуждаемости в мероприятиях социально-бытовой реабилитации и абилитации в ИПРА инвалида; беседа, в том числе опрос/анкетирование (при невозможности самостоятельного (письменного) заполнения инвалидом допускается заполнение бланков специалистом со слов инвалида), в целях сбора социально-бытового анамнеза инвалида; тестовые задания и функциональные пробы с целью выявления сохранных и утраченных навыков: - бытовых действий (навыки личной гигиены, одевание и раздевание, навыки опрятности и поддержания порядка в быту, умение пользоваться бытовыми приборами, умение пользоваться бытовыми приборами с вибро-звуковыми сигнализаторами и звуковыми оповещениями); - ориентировки и передвижения в жилом помещении (знание функционального предназначения жилых помещений, использование опорных перил и поручней, устройств и приспособлений для самоподнимания и др.) (при необходимости); - самообслуживания, в том числе с использованием ТСР (термометров, тонометров, весов и часов с речевым выходом, оградителей тарелок и др.) (при необходимости); - пользования устройствами и приспособлениями для одевания, обувания, захвата и зажима (держатели для открытия и закрытия дверей, рукоятки для пользования шторами, жалюзи и др.) (при необходимости); - персональной безопасности в быту (безопасное пользование предметами бытовой техники, водоснабжением, электричеством, окнами, балконами и др.); тестовые задания на умение пользоваться ТСР и ухаживать за ними (трость тактильная (белого цвета), оптические средства коррекции слабовидения, вспомогательное электронное средство ориентации с функциями определения расстояния до объектов, определения категорий объектов, лиц людей, с вибрационной индикацией и речевым выходом, ингаляторы, моче- и калоприемники и др.) (при необходимости); определение уровня осведомленности о соблюдении санитарно-гигиенических правил и режима (регулярная гигиена стомы, уход за кожей, правильная утилизация отходов т.д.); определение уровня осведомленности о соблюдении режима питания, диеты (ограничению или снижению животных жиров, соли, легко усвояемых углеводов в пище, избеганию приема раздражающих продуктов, уменьшению разового объема или увеличение частоты приема пищи, ограничению приема пищи перед сном и др.); определение уровня осведомленности о технике самоконтроля (контролируемое откашливание, контроль за дизурией, отеками, гликемией и др.), ведении дневника самоконтроля (артериального давления, пикфлоуметрии, пульсоксиметрии и др.); определение уровня осведомленности о необходимости соблюдения режима сна, отдыха, физических нагрузок; выявление существующих барьеров в самообслуживании и ориентации инвалида в быту (в зависимости от имеющегося функционального нарушения); формирование заключения по результатам первичной социально-бытовой диагностики, которое должно содержать, в том числе: - оценку социально-бытового статуса инвалида как возможности адаптации и полноценного взаимодействия в условиях быта (сохранен, нарушен, утрачен); - разработку индивидуального плана (маршрута) социально-бытовой реабилитации и абилитации инвалида с определением объема конкретных мероприятий, их количества, необходимости использования ТСР и вспомогательных средств и др. | Индивидуальный |
| Информирование | о цели, задачах, содержании мероприятий ожидаемых результатов социально-бытовой реабилитации и абилитации инвалидов; о необходимости соблюдения режима питания, диеты (ограничение или снижение животных жиров, соли, легко усвояемых углеводов в пище, избегание приема раздражающих продуктов, уменьшение разового объема или увеличение частоты приема пищи, ограничение приема пищи перед сном и др.); о правилах соблюдения санитарно-гигиенического режима, режима сна и отдыха, физической активности; о необходимости контроля самочувствия и общего состояния здоровья, профилактики осложнений заболевания (контроль дефекации (частота, количество, цвет и оформленность стула), дыхания (частота, глубина дыхательных актов), отеков, веса и др.); о рисках, связанных с резким ухудшением самочувствия; о необходимости ведения здорового образа жизни с исключением табакокурения, употребления алкоголя и других психоактивных веществ, поддержания адекватной физической активности; о правилах качественного ухода за конъюнктивальной полостью и глазным протезом (при необходимости); об имеющихся современных средствах реабилитации, в том числе ТСР для адаптации жилых помещений под нужды инвалида (держатель для открытия и закрытия дверей, рукоятка для пользования шторами, жалюзи, поручни и опорные брусья, мобильные подъемники, система «умный дом»); об имеющихся современных изделиях медицинского назначения и средствах реабилитации для нужд инвалида в рамках бытовой деятельности (абсорбирующее белье, специальные средства при нарушениях функций выделения (калоприемники, уроприемники, ремешки для крепления мочеприемников и др.), поручни (перила) для самоподнимания, опоры, электронные тонометры, пульсоксиметры и др.); о правилах ухода за ТСР (бытовые приборы с вибро-звуковыми сигнализаторами и голосовыми оповещениями, электронные ручные и стационарные увеличители и др.) и адресах сервисных организаций по обслуживанию ТСР (при необходимости); о безопасном ведении бытовой деятельности инвалидом в месте проживания, в том числе в части необходимости соблюдения правил личной гигиены и дезинфекции помещений; об обучении в школах для лиц с нарушениями функций внутренних органов и систем (например, «Школа сахарного диабета», «Школа здоровья для больных сердечно-сосудистыми заболеваниями» и др.) и организациях, на базе которых реализуются мероприятия подобных школ; о целесообразности установки в санитарной и/или спальной комнате кнопок вызова (тревожных кнопок, кнопок жизни) для своевременного и экстренного оповещения близких об ухудшении самочувствия; о деятельности общественных организаций инвалидов, о способах взаимодействия с ними, о помощи в социально-бытовой реабилитации и др. | С/ПС - индивидуальный, групповой; на дому - индивидуальный |
| Консультирование | Социально-бытовое консультирование по вопросам: персональной безопасности (сохранности) инвалида в быту; формирования навыков социально-бытовой ориентировки инвалида; соблюдения правил личной гигиены и дезинфекции; самопомощи (правильное откашливание, введение инсулина, ингаляция и др.); ухода за стомой и кожей вокруг стомы (при необходимости) ранами и кожными трещинами и т.д. получения и использования ТСР и вспомогательных технических устройств для целей социально-бытовой реабилитации и абилитации (в том числе телефонные устройства с голосовым выводом, специальные устройства с оптической коррекцией слабовидения, приборы для маркировки предметов, специальные средства при нарушениях функций выделения (моче- и калоприемники, абсорбирующее белье, подгузники), кресла-коляски, костыли, трости, ходунки, держатели для открытия и закрытия дверей, рукоятки для пользования шторами, жалюзи, опорные брусья, мобильные подъемники и др.); адаптации жилого помещения инвалида к его нуждам (оборудование устройствами с голосовым выводом информации (телефон, часы) и звуковым оповещением (мультиварки, таймеры, кастрюли, чашки, исключение пороговой системы, оборудование жилого помещения поручнями и др.); составления модели квартиры по принципу универсального дизайна (с учетом размера кресла-коляски) (при необходимости); организации бытовой деятельности и обустройства жилого помещения с учетом нарушения зрительных функций у инвалида с целью безопасности и облегчения его функционирования дома (требования к единообразию и постоянству домашней обстановки, расстановка мебели с учетом размера одинаковой ширины выступов по периметру комнаты (избегание выступающих углов), отсутствие полуоткрытых окон и дверей внутри квартиры, отсутствие загромождений и лишних вещей в проходах из комнаты в комнату, в коридоре (пылесос, стулья, ведра с мусором, сумки, портфели, мешки и т.п.); закрепление настенных предметов мебели и быта (книжные полки, светильники, свисающие цветы) на уровне выше роста инвалида и др.) (при необходимости); проведения оккупационной повседневной терапии в домашних условиях; содействия в получении юридической помощи инвалиду (нормативно-правовые вопросы социальной реабилитации и абилитации, реализация ИПРА, обеспечение ТСР (использование электронного сертификата на приобретение ТСР и др.), льготы для инвалидов, подготовка типовых документов в различные инстанции (заявление, согласие, соглашение, обращение) и т.д.) - в соответствии с компетенцией реализующего мероприятие специалиста; а также по другим вопросам, относящимся к социально-бытовой реабилитации и абилитации, по запросу инвалида и/или члена семьи | С/ПС - индивидуальный, групповой; на дому - индивидуальный |
| Практические занятия | Мероприятия, направленные на восстановление/формирование/поддержание навыков: самостоятельного обслуживания в быту (самостоятельных действий по личной гигиене, по уходу за одеждой и обувью, по приготовлению и употреблению пищи, сервировке повседневного и праздничного стола, по уходу за местом проживания, использования устройств для проведения ингаляции, измерения артериального давления, гликемии и др.), в том числе уход за глазным протезом, ТСР и ассистивно-коммуникативными средствами (при необходимости); пространственной ориентации внутри зданий и помещений (слежение рукой по стене; пробы ногой; защитные техники рукой; передвижение с сопровождающим; передвижение с помощью тактильной трости; передвижение с использованием для ориентировки оптических средств коррекции; передвижение с опорой на сохранные анализаторы и т.д.); персональной сохранности в быту (при пользовании бытовыми приборами, водоснабжением, электричеством и т.д.); планирования последовательности (алгоритма) повседневных бытовых действий (приготовление пищи, стирка белья, уборка помещений и т.д.); ведения суточного и недельного дневника контроля функционального состояния и самочувствия (при необходимости); дифференциации средств, используемых в быту, с опорой на тактильный и обонятельный анализаторы (лекарственные вещества, средства бытовой химии, парфюмерно-гигиенические, мелкоштучные бытовые предметы и др.) и др. | С/ПС - индивидуальный, групповой; на дому - индивидуальный |
| Социально-бытовая диагностика Повторная (контрольная) социально-бытовая диагностика | анкетирование и опрос; тестовые задания и функциональные пробы на владение навыками самообслуживания (МКФ «Самообслуживание», «Бытовая жизнь», «Мобильность») и персональной безопасности в быту; тестовые задания на умение пользоваться ТСР и ухаживать за ними (трость тактильная (белого цвета), оптические средства коррекции слабовидения, вспомогательное электронное средство ориентации с функциями определения расстояния до объектов, определения категорий объектов, лиц людей, с вибрационной индикацией и речевым выходом, ингаляторы, моче- и калоприемники и др.) (при необходимости); определение уровня осведомленности о соблюдении санитарно-гигиенических правил и режима (регулярная гигиена стомы, уход за кожей, правильная утилизация отходов т.д.); определение уровня осведомленности о соблюдении режима питания, диеты (ограничению или снижению животных жиров, соли, легко усвояемых углеводов в пище, избеганию приема раздражающих продуктов, уменьшению разового объема или увеличение частоты приема пищи, ограничению приема пищи перед сном и др.); определение уровня осведомленности о технике самоконтроля (контролируемое откашливание, контроль за дизурией, отеками, гликемией и др.), ведении дневника самоконтроля (артериального давления, пикфлоуметрии, пульсоксиметрии и др.); определение уровня осведомленности о необходимости соблюдения режима сна, отдыха, физических нагрузок; выявление неустранимых барьеров в самообслуживании инвалида в быту (в зависимости от имеющегося функционального нарушения); беседа с инвалидом с целью определения уровня самооценки его удовлетворенности качеством реализованных реабилитационных мероприятий по социально-бытовой реабилитации и абилитации; формирование заключения по результатам повторной (контрольной) социально-бытовой диагностики, которое должно содержать: - оценку социально-бытового статуса инвалида (сохранен, нарушен, утрачен); - оценку эффективности проведенного курса социально-бытовой реабилитации и абилитации (на основании анализа количественных и качественных показателей повторно проведенной социально-бытовой диагностики); - рекомендации по дальнейшей социально-бытовой реабилитации и абилитации (нуждается - не нуждается); - оценку удовлетворенности инвалида реализованными мероприятиями по социально-бытовой реабилитации и абилитации | Индивидуальный |
| № п/п | Наименование реабилитационного мероприятия | Минимальная продолжительность 1 мероприятия, час |
|---|---|---|
| 1. | Социально-бытовая диагностика | 1,0 |
| 2. | Информирование | 0,5 |
| 3. | Консультирование | 0,5 |
| 4. | Практические занятия | 0,75 |
| ЦРГ | Рекомендуемый диапазон количества мероприятий по социально-бытовой реабилитации и абилитации | Итого | |||
|---|---|---|---|---|---|
| Диагностика (константа) | Информирование | Консультирование | Практические занятия | ||
| 12 | 2 | 1 - 4 | 2 - 5 | 2 - 29 | 7 - 40 |
| 12.1 | 2 | 1 - 2 | 2 - 3 | 10 - 28 | 15 - 35 |
| 12.2 | 2 | 1 - 4 | 2 - 5 | 10 - 29 | 15 - 40 |
| 12.3 | 2 | 1 - 2 | 2 - 3 | 10 - 28 | 15 - 35 |
| 12.4 | 2 | 1 - 4 | 2 - 5 | 3 - 29 | 15 - 40 |
| 12.5 | 2 | 1 - 2 | 2 - 3 | 10 - 28 | 15 - 35 |
| 12.6 | 2 | 1 - 2 | 2 - 3 | 10 - 28 | 15 - 35 |
| 12.7 | 2 | 1 - 2 | 2 - 3 | 10 - 28 | 15 - 35 |
| 12.8 | 2 | 1 - 2 | 2 - 3 | 10 - 28 | 15 - 35 |
| 12.9 | 2 | 1 - 2 | 2 - 3 | 10 - 28 | 15 - 35 |
| 12.10 | 2 | 1 - 4 | 2 - 5 | 10 - 29 | 15 - 40 |
| 12.11 | 2 | 1 - 2 | 2 - 3 | 2 - 8 | 7 - 15 |
| 12.12 | 2 | 1 - 3 | 2 - 4 | 10 - 21 | 15 - 30 |
| 12.13 | 2 | 1 - 4 | 2 - 5 | 10 - 29 | 15 - 40 |
| № п/п | Наименование оборудования*(3) | Код группы/подкласса*(4) | Примеры вспомогательных средств | Форма предоставления услуги | Примечание (цели, ЦРГ) | |
|---|---|---|---|---|---|---|
| С, ПС | На дому | |||||
| 1. | Модули, имитирующие пребывание инвалидов с различными ограничениями жизнедеятельности в адаптированном жилом помещении | |||||
| 1.1. | Жилой модуль «Кухня» с кухонной мебелью, адаптированной к потребностям инвалидов и ассистивными устройствами, в том числе: | |||||
| 1.1.1. | Вспомогательные средства для приготовления пищи и напитков | 15 03 | Кухонная посуда для варки продуктов; сковороды для жарки; чайники; разделочные доски с фиксатором; овощечистки механические; кухонные приборы для измерения объема и уровня жидкости; мерные ложи и чашки; кухонные термометры; кухонные дозаторы масла; кухонные хронометры | + | + | Для практических занятий ЦРГ 12, 12.1, 12.2, 12.12, 12.13 |
| Духовые шкафы; микроволновые печи; электрические кухонные плиты | + | - | ЦРГ 12, 12.1, 12.2, 12.13 | |||
| Противоскользящие коврики под кухонную утварь; кухонные весы с речевым выходом; мультиварки, крышки для банок с речевым выходом; тактильные таймеры; индикаторы уровня жидкости (звуковые и/или вибрационные); измерительные кувшины с голосовым оповещением; разделочные кухонные доски с фиксатором | + | + | Для практических занятий ЦРГ 12, 12.1, 12.2, 12.9, 12.10, 12.13 | |||
| 1.1.2. | Вспомогательные средства для тренировки и обучения способности ориентироваться | 04 36 06 | Указатели/таблички/карточки для маркировки функциональной характеристики помещений и бытовой техники; визуальные инструкции; часы, таймеры (в том числе визуальные) | + | + | Для практических занятий ЦРГ 12.5, 12.8 |
| Таблички с тактильными пиктограммами/наклейками (в том числе с использованием рельефно-точечного шрифта Брайля); тифломаркер для маркировки элементов быта; тактильная направляющая лента; часы с речевым выходом; таймеры (в том числе тактильные) | + | + | Для практических занятий ЦРГ 12, 12.5, 12.8, 12.9, 12.10, 12.13 | |||
| 1.1.3. | Вспомогательные средства обучения правилам личной безопасности | 05 27 09 | Указатели напряжения; датчик дыма; предохранительные клапаны (краны) для систем газоснабжения; устройства сигнализации (например, датчики протечки воды и утечки газа); фотолюминесцентные пожарные знаки; планы эвакуации | + | + | Для практических занятий ЦРГ 12 - 12.8, 12.10, 12.11, 12.13 |
| Аппаратно-программный обучающий комплекс по правилам противопожарной безопасности | + | - | Для практических занятий ЦРГ 12, 12.8, 12.13 | |||
| Противоскользящие системы; покрытия из противоскользящих материалов для эффективной защиты от падений и обеспечения безопасности | + | - | Для практических занятий ЦРГ 12, 12.3, 12.4, 12.6 - 12.11, 12.13 | |||
| Устройства сигнализации, датчики дыма, протечки воды и утечки газа с вибрационными/звуковыми/световыми сигнализаторами | + | + | Для практических занятий ЦРГ 12 - 12.13 | |||
| 1.1.4. | Вспомогательные средства обучения повседневным бытовым навыкам | 05 33 | Для мытья посуды: губки для мытья посуды; сушилки для посуды. Для приема пищи и питья: тарелки с ограничителями, на присосках; миски; кружки с держателями; стаканы; чашки; блюдца; адаптированные столовые приборы; пробки; воронки. Для домашней уборки: совки; щетки; веники; губки; салфетки для удаления пыли/загрязнений; тряпки для протирки полов; пылесосы. | + | + | Для практических занятий ЦРГ 12 - 12.13 |
| Бытовая техника, оборудованная световой и/или вибрационной индикацией | + | - | Для практических занятий ЦРГ 12.9 - 12.11 | |||
| 1.1.5. | Вспомогательные средства обучения обращению с электрическими выключателями (переключателями) | 05 30 09 | Бизиборды с имитацией электрических включателей-выключателей, розеток и шнуров с электровилками | + | + | Для практических занятий ЦРГ 12, 12.1, 12.2, 12.5, 12.7, 12.8, 12.9, 12.13 |
| 1.1.6. | Обеденные столы | 18 03 12 | Обеденные столы | + | - | Для практических занятий ЦРГ 12 - 12.13 |
| 1.1.7. | Мебель для хранения | 18 36 | Полки; шкафы; шкафы для посуды (буфеты); аптечки | + | - | Для практических занятий ЦРГ 12 - 12.13 |
| 1.1.8. | Кресла | 18 09 03 | Кресла с/без специального механизма, помогающего человеку вставать или садиться | + | - | Для практических занятий ЦРГ 12, 12.3 - 12.8, 12.13 |
| 1.1.9. | Водоочистители и водосмягчители | 27 03 18 | Фильтры; кулеры; пурифаеры | + | - | Для демонстрационных целей ЦРГ 12, 12.12, 12.13 |
| 1.2. | Жилой модуль «Спальня» с мебелью, адаптированной к потребностям инвалидов, и ассистивными устройствами, в том числе: | |||||
| 1.2.1. | Кровати и съемные кровати-платформы/подматрацные платформы, регулируемые вручную | 18 12 07 | Кровати с одной или более секциями платформы для поддержания матраца, которые могут регулироваться по высоте или по углу наклона (регулировка проводится вручную самим пользователем или обслуживающим персоналом) | + | - | Для практических занятий ЦРГ 12, 12.3, 12.4, 12.6, 12.13 |
| 1.2.2. | Вспомогательные средства для поддержания и сохранения целостности тканей (биологических) | 04 33 | Подушки и подстилки для сидений; матрацы и наматрацники; сигнальные устройства для предотвращения пролежней; приспособления, предотвращающие ушибы или повреждение кожи (например, чехол на культю, средства для ухода за кожей) | + | + | Для демонстрационных целей ЦРГ 12, 12.3, 12.4, 12.5, 12.6, 12.9, 12.13 |
| 1.2.3. | Поручни для самоподнимания, закрепленные на кровати (опора в кровать) | 18 12 28 | Перила (поручни) для самоподнимания | + | - | Для практических занятий ЦРГ 12, 12.3, 12.4, 12.6, 12.7, 12.8, 12.13 |
| 1.2.4. | Поручни и опорные перила | 18 18 03 | Поручень прямой настенный | + | - | Для практических занятий ЦРГ 12, 12.3 - 12.8, 12.13 |
| 1.2.5. | Постельные принадлежности | 18 12 15 | Одеяла, подушки, предметы постельного белья (наволочки, простыни и т.д.), пледы | + | - | Для практических занятий ЦРГ 12 - 12.13 |
| 1.2.6. | Мебель для хранения | 18 36 | Полки; шкафы | + | - | Для практических занятий ЦРГ 12 - 12.13 |
| 1.2.7. | Телевизоры (в том числе с телетекстом) | 22 18 15 | Телевизоры с функцией телетекста для приема программ со скрытыми субтитрами | + | - | Для демонстрационных целей ЦРГ 12, 12.8, 12.9, 12.11, 12.13 |
| 1.2.8. | Вспомогательные средства для регулирования микроклимата | 27 03 03 | Увлажнители, осушители воздуха; электрические нагреватели; кондиционеры; устройства вентиляции | + | - | Для демонстрационных целей ЦРГ 12.12 |
| 1.2.9. | Воздухоочистители | 27 03 06 | Очистители воздуха; ионизаторы воздуха; рециркуляторы | + | - | Для демонстрационных целей ЦРГ 12.12 |
| 1.2.10. | Приборы для предварительной обработки вдыхаемого воздуха | 04 03 03 | УФ-обеззараживатели воздуха (кварцевые лампы, бактерицидные лампы, рециркуляторы); аэрофильтры; плазменные и электростатические очистители-ионизаторы, бытовые озонаторы | + | - | Для демонстрационных целей ЦРГ 12.12 |
| 1.2.11. | Вспомогательные средства для тренировки и обучения способности ориентироваться | 04 36 06 | Указатели/таблички/карточки для маркировки функциональной характеристики помещений; визуальные расписания; часы; календари | + | + | Для практических занятий ЦРГ 12, 12.8, 12.13 |
| Таблички с тактильными пиктограммами/наклейками (в том числе с использованием рельефно-точечного шрифта Брайля); тифломаркер для маркировки элементов быта; направляющие поручни; часы с речевым выходом; тактильные настольные календари; вспомогательное электронное средство ориентации с функциями определения расстояния до объектов, определения категорий объектов, лиц людей, с вибрационной индикацией и речевым выходом | Для практических занятий ЦРГ 12, 12.9, 12.10, 12.13 | |||||
| 1.2.12. | Вспомогательные средства обучения повседневным бытовым навыкам | 05 33 | Иголки, в том числе с большим ушком; нитковдеватели; игольницы; нитки; утюги; гладильные доски; сушилки для белья | + | + | Для практических занятий ЦРГ 12, 12.1, 12.2, 12.6, 12.10, 12.11, 12.13 |
| Швейные и штопальные иглы с большим ушком; нитковдеватели, сантиметры портновские с рельефными метками; разноцветные пуговицы различных размеров и форм (для определения цвета одежды) | + | + | Для практических занятий ЦРГ 12.9, 12.10 | |||
| Усилители речи и звука (в том числе коммуникаторы для слуховых аппаратов); универсальные световые и/или вибрационный сигнализаторы; мобильные телефоны с функцией приема и вывода текстовой информации (смартфоны); наручные часы со световой и вибрационной индикацией звонка будильника | + | + | Для практических занятий ЦРГ 12, 12.9, 12.10, 12.11, 12.13 | |||
| 1.3. | Жилой модуль «Санитарная комната» с мебелью, адаптированной к потребностям инвалидов, и ассистивными устройствами, в том числе: | |||||
| 1.3.1. | Кресла-стулья | 09 12 03 | Кресла-стулья с санитарным оснащением | + | - | Для демонстрационных целей ЦРГ 12, 12.4, 12.6, 12.13 |
| 1.3.2. | Дезинфицирующие средства | 09 21 09 | Антисептики для рук; антибактериальные салфетки; перекись водорода; средства для дезинфекции поверхностей | + | - | Для демонстрационных целей ЦРГ 12.12 |
| 1.3.3. | Вспомогательные средства обучения повседневным бытовым навыкам | 05 33 | Противоскользящие ленты для душа, противоскользящие материалы для полов; доски для сидения в ванне | + | + | Для практических занятий ЦРГ 12 - 12.8, 12.10, 12.11, 12.13 |
| Для умывания, принятия душа: мочалки, щетки для тела, зеркала для ухода за лицом, кисточки для бритья; Для маникюра и педикюра: пилочки, щипчики, ножницы для ногтей, наждачные бруски для ногтей; Для ухода за волосами: расчески, щетки, фены; Для ухода за зубами: зубные щетки, зубная нить | Для практических занятий ЦРГ 12 - 12.13 | |||||
| Термометры для измерения температуры тела с речевым выходом; тактильные наклейки/метки, приборы для маркировки предметов; тактильные материалы для полов | + | + | Для практических занятий ЦРГ 12.9, 12.10 | |||
| 1.3.4. | Вспомогательные средства для умывания, водных процедур и принятия душа | 09 33 | Мочалка с длинной изогнутой ручкой; мочалка с ручкой, покрытой специальным противоскользящим материалом; щетка оснащенная длинной противоскользящей и эргономичной ручкой | + | + | Для демонстрационных целей ЦРГ 12, 12.1, 12.2, 12.5, 12.6, 12.7, 12.8, 12.13 |
| 1.3.5. | Вспомогательные средства для маникюра и педикюра | 09 36 | Щеточки для ногтей с длинной ручкой; пилочки, ножницы для ногтей; щипчики для ногтей с увеличительным стеклом и регулируемым углом наклона; наждачные бруски для ногтей | + | + | Для демонстрационных целей ЦРГ 12, 12.1, 12.2, 12.5, 12.6, 12.7, 12.8, 12.13 |
| 1.3.6. | Вспомогательные средства для ухода за волосами | 09 39 | Расчески и щетки для волос с длинной ручкой; сушилки для волос (фены) | + | + | Для демонстрационных целей ЦРГ 12, 12.1, 12.2, 12.5, 12.6, 12.7, 12.8, 12.13 |
| 1.3.7. | Вспомогательные средства для ухода за зубами | 09 42 | Адаптированные зубные щетки; зубная нить | + | + | Для демонстрационных целей ЦРГ 12, 12.1, 12.2, 12.5, 12.6, 12.7, 12.8, 12.13 |
| 1.3.8. | Вспомогательные средства для ухода за лицом | 09 45 | Специальные шпатели, аппликаторы для нанесения косметических средств; кисточки для бритья | + | + | Для демонстрационных целей ЦРГ 12.5, 12.6, 12.7 |
| 2. | Ассистивные устройства для самообслуживания инвалидов с различными ограничениями жизнедеятельности | |||||
| 2.1. | Вспомогательные средства для одевания и раздевания | 09 09 | Приспособления для надевания чулок/носков; ползунки для колготок; приспособления для надевания/снятия обуви; палки для одевания; подвесные застежки для молнии | + | + | Для практических занятий ЦРГ 12, 12.1, 12.2, 12.5, 12.6, 12.7, 12.8, 12.13 |
| 2.2. | Вспомогательные средства для обеспечения стабилизации (устойчивости) тела | 09 07 | Противопролежневый держатель стопы; подушки противопролежневые; бортик на кровать; опора для сидения; ремни безопасности для кресел-колясок | + | + | Для демонстрационных целей ЦРГ 12.3, 12.4, 12.5, 12.6 |
| 2.3. | Дверные открыватели/закрыватели | 18 21 03 | Датчик беспроводной для открывания (инфракрасный); устройство для автоматического открывания дверей | + | + | Для демонстрационных целей ЦРГ 12 - 12.8, 12.13 |
| 2.4. | Системы оповещения об экологической опасности (о чрезвычайной ситуации) | 22 27 21 | Противопожарные системы, детекторы задымления со звуковым оповещением | + | - | Для демонстрационных целей ЦРГ 12 - 12.4, 12.6, 12.9, 12.10, 12.13 |
| 2.5. | Открыватели/закрыватели жалюзи | 18 21 12 | Жалюзи с карданом, штативы для открывания/закрывания жалюзи | + | + | Для практических занятий ЦРГ 12 - 12.8, 12.13 |
| 2.6. | Открыватели/закрыватели штор (занавесок) | 18 21 09 | Водители для штор | + | + | Для практических занятий ЦРГ 12 - 12.8, 12.13 |
| 2.7. | Оконные открыватели/закрыватели | 18 21 06 | Стержень для открывания окон; автоматическая система для дистанционного открывания/закрывания окна; крюк | + | + | Для практических занятий ЦРГ 12 - 12.8, 12.13 |
| 2.8. | Устройства для захватывания (зажимания) | 24 18 03 | Средство для захвата и перемещения предметов (активный захват); захват для открывания крышек; захват для ключей, банок и бутылок | + | + | Для практических занятий ЦРГ 12 - 12.8, 12.13 |
| 2.9. | Держатели (адаптеры) и приспособления для захвата (изделий, предметов) | 24 18 06 | Ручка для тарелки; держатель для кружки; держатель (насадка) для карандашей и ручек | + | + | Для практических занятий ЦРГ 12, 12.1, 12.2, 12.5, 12.6, 12.7, 12.8, 12.13 |
| 2.10. | Средства для защиты кожи и очищения кожи | 09 21 | Очистители для удаления адгезивов; очистители для кожи; дезинфицирующие средства; изолирующие материалы; защитные вещества для кожи; антисептики для рук; антибактериальные салфетки; перекись водорода; средства для дезинфекции поверхностей | + | + | Для демонстрационных целей ЦРГ 12, 12.3, 12.4, 12.12 |
| 2.11. | Вспомогательные средства для реабилитации способности слышать | 22 06 | Индивидуальные ушные вкладыши, дистанционные регуляторы для слуховых аппаратов; элементы питания (аккумуляторы и батарейки) для слуховых аппаратов и кохлеарных имплантов; защитные фильтры, предотвращающие попадание влаги и ушной серы на микрофон слухового аппарата; средства для ухода за слуховыми аппаратами (приборы, контейнеры и таблетки для чистки слуховых аппаратов, ушных вкладышей и индивидуальных берушей; дезинфицирующие салфетки и спреи) | + | + | Для демонстрационных целей ЦРГ 12, 12.11, 12.9, 12.13 |
| 2.12. | Вспомогательные средства для реабилитации способности видеть | 22 03 | Портативные и стационарные лупы (в том числе линза Френеля), линзы с подсветкой, очки с лупами (диоптрийные очки); ручные, портативные и стационарные видеоувеличители; вспомогательное электронное средство ориентации с функциями определения расстояния до объектов, определения категорий объектов, лиц людей, с вибрационной индикацией и речевым выходом | + | + | Для практических занятий ЦРГ 12, 12.8, 12.9, 12.10, 12.13 |
| 2.13. | Поручни для самоподнимания, закрепленные на кровати (опора в кровать) | 18 12 28 | Перила (поручни) для самоподнимания | + | - | Для практических занятий ЦРГ 12, 12.3 - 12.8, 12.13 |
| 2.14. | Кресла-стулья | 09 12 03 | Кресла-стулья с санитарным оснащением | + | - | Для демонстрационных целей ЦРГ 12, 12.3 - 12.6, 12.9, 12.13 |
| 2.15. | Материалы для маркировки и инструменты для маркировки | 22 27 27 | Знаки, символы, ярлыки и этикетки разных форм, голосовые метки, флипчарты с комплектом маркеров, магнитные доски с набором магнитов | + | + | Для практических занятий ЦРГ 12, 12.8, 12.9, 12.13 |
| 2.16. | Вспомогательные средства, которые помогают планировать распорядок дня или деятельность | 22 27 33 | Настенные календари; отрывные календари; дневники приема таблеток | + | + | Для практических занятий ЦРГ 12, 12.5, 12.8, 12.12, 12.13 |
| 2.17. | Системы мониторинга и позиционирования | 22 27 24 | Фитнес-браслеты; устройства контроля состояния человека в конкретной ситуации или его местоположения | + | + | Для демонстрационных целей ЦРГ 12, 12.12, 12.13 |
| 2.18. | Средства для обеспечения стерильности | 04 22 | Стерилизаторы; контейнеры для дезинфекции; коробки стерилизационные | + | - | Для демонстрационных целей ЦРГ 12.12 |
| 2.19. | Вертикализаторы и конструкции для поддержки человека в стоячем положении | 05 36 03 | Вертикализаторы | + | - | Для демонстрационных целей ЦРГ 12.6 |
| 2.20. | Вспомогательные средства для защиты (предохранения) глаз или защиты (предохранения) лица | 09 06 06 | Очки со светофильтрами | + | - | Для демонстрационных целей ЦРГ 12.9 |
| 2.21. | Вспомогательные средства для защиты (предохранения) дыхательных путей | 09 06 27 | Респираторы; ватно-марлевые повязки; маски; полумаски | + | + | Для демонстрационных целей ЦРГ 12.9, 12.12 |
| 2.22. | Ингаляционное оборудование | 04 03 06 | Струйные диспенсеры, автоматические ингаляционные диспенсеры, респираторы давления, ультразвуковые небулайзеры, фильтры, небулайзеры с дозировкой аэрозолей | + | + | Для демонстрационных целей ЦРГ 12.9, 12.12 |
| 2.23. | Стенды и подушки для дыхания | 04 03 24 | Кислородные подушки | + | - | Для демонстрационных целей ЦРГ 12.9, 12.12 |
| 2.24. | Дыхательные мышечные тренажеры | 04 03 27 | Дыхательные тренажеры, маски | + | - | Для демонстрационных целей ЦРГ 12.9, 12.12 |
| 2.25. | Приборы для измерения кровяного давления (сфигмоманометры) | 04 24 09 | Тонометры | + | + | Для демонстрационных целей ЦРГ 12.12 |
| 2.26. | Устройства, оборудование и материалы для анализа крови | 04 24 12 | Глюкометры | + | + | Для демонстрационных целей ЦРГ 12.12 |
| 2.27. | Вспомогательные средства для измерения физических и физиологических характеристик человека | 04 24 21 | Стетоскопы; фонендоскопы; градусники; тонометры | + | - | Для демонстрационных целей ЦРГ 12.9, 12.12 |
| 2.28. | Вспомогательные средства для оценки состояния кожи человека | 04 24 30 | Измерители влажности кожи | + | - | Для демонстрационных целей ЦРГ 12.5 |
| 2.29. | Приспособления для ухода после трахеостомии | 09 15 12 | Щетки для очистки трахеостомической трубки, тампоны для очистки трахеостомической трубки, салфетки для ухода и защиты трахеостомы соединительные насадки, фильтры, бандажи | + | + | Для демонстрационных целей ЦРГ 12.12 |
| 2.30. | Вспомогательные средства для принятия назначенных (предписанных) лекарств | 04 19 | Инъекционные шприцы/иглы одноразового/многоразового использования; инфузионные насосы; аксессуары для парентерального (внутривенного) питания; приспособления для правильной установки и фиксации игл; катетеры | + | + | Для демонстрационных целей ЦРГ 12.12 |
| Таблетницы с секционным делителем; органайзер для лекарств | + | + | Для демонстрационных целей ЦРГ 12 - 12.13 | |||
| 2.31. | Персональные системы аварийной сигнализации | 22 27 18 | Сигнальные устройства о помощи, например, при недостатке инсулина; тревожные кнопки; датчики падения | + | + | Для демонстрационных целей ЦРГ 12.3, 12.4, 12.8, 12.9, 12.12 |
| 3. | Стенды и оборудование для развития мелкой моторики | |||||
| 3.1. | Устройства для тренировки пальцев и кистей рук | 04 48 12 | Стол механотерапии, учебно-тренировочные настенные модули с прорезями для развития целенаправленных движений рук, зрительно-моторной координации | + | + | Для практических занятий ЦРГ 12 - 12.8, 12.13 |
| 3.2. | Замки застежки-молнии | 09 09 15 | Подвесные застежки для молнии | + | + | Для практических занятий ЦРГ 12, 12.1, 12.2, 12.5, 12.6, 12.7, 12.8, 12.9, 12.13 |
| 3.3. | Вспомогательные средства обучения повседневным бытовым навыкам | 05 33 | Учебно-тренировочные настенные модули с имитацией включателей\выключателей света, замочной скважины, замков с щеколдами | + | + | Для практических занятий ЦРГ 12, 12.1, 12.2, 12.5, 12.6, 12.7, 12.8, 12.9, 12.13 |
| 4. | Модуль по информированию, подбору и обучению использования инвалидами технических средств реабилитации | |||||
| 4.1. | Вспомогательные средства для впитывания мочи и/или фекалий | 09 30 | Одноразовые впитывающие пеленки, подгузники, прокладки | + | + | Для демонстрационных целей ЦРГ 12, 12.5 - 12.8, 12.13 |
| 4.2. | Противоотечные изделия для рук и ног и других частей тела | 04 06 06 | Упругие противоотечные бандажи трубчатой формы, чулочно-носочные изделия для рук и ног, уменьшающие или предотвращающие распухание | + | + | Для демонстрационных целей ЦРГ 12.3, 12.4, 12.12 |
| 4.3. | Вспомогательные средства для стимуляции контроля положения тела и концептуализации | 04 08 | Компрессионное белье, бандажи, тейпы | + | + | Для демонстрационных целей ЦРГ 12.1 - 12.4, 12.6 |
| 4.4. | Вспомогательные средства ухода за кишечными и мочевыми стомами | 09 18 | Однокомпонентные калоприемники и уроприемники, пояса для фиксации калоприемников и мочеприемников, зажимы для калоприемников, стомные мешки, чехлы для стомных мешков, дренажные системы, мешки, трубки, ирригационные системы, защитные экраны для стомы, тампоны, пластыри для стомы, специальные средства для герметизации, выравнивания и защиты кожи вокруг стомы, средства для нейтрализации запаха | + | + | Для демонстрационных целей ЦРГ 12.12 |
| 4.5. | Средства для отведения мочи | 09 24 | Мочеотводники, мочеприемники | + | + | Для демонстрационных целей ЦРГ 12.12 |
| 4.6. | Вспомогательные средства для ходьбы, управляемые одной рукой | 12 03 | Трости одноопорные; трости опорные, пирамидные (опора на 4 ножки); трости-стулья; локтевые, подмышечные костыли | + | + | Для демонстрационных целей ЦРГ 12, 12.3 - 12.8, 12.13 |
| 4.7. | Вспомогательные средства для ходьбы, управляемые обеими руками | 12 06 | Ходунки с подмышечной опорой на четырёх колёсах; ходунки с опорой на предплечье; ходунки шагающие складные | + | + | Для демонстрационных целей ЦРГ 12, 12.3 - 12.8, 12.13 |
| 4.8. | Вспомогательные средства для реабилитации способности слышать | 22 06 | Слуховые трубки; слуховые аппараты (всех видов) | + | + | Для демонстрационных целей ЦРГ 12, 12.8, 12.9, 12.11, 12.13 |
| 4.9. | Вспомогательные средства для реабилитации способности видеть | 22 03 | Очки (различных диоптрий) и контактные линзы; световые фильтры (абсорбционные фильтры); призматические очки и откидные очки для людей, находящихся в лежачем положении; вспомогательное электронное средство ориентации с функциями определения расстояния до объектов, определения категорий объектов, лиц людей, с вибрационной индикацией и речевым выходом | + | + | Для демонстрационных целей ЦРГ 12, 12.8, 12.9, 12.10, 12.13 |
| 4.10. | Вспомогательные средства, записывающие, воспроизводящие и отображающие звуко- и видеоинформацию | 22 18 | Телевизор; видео- и аудио магнитофон; радиоприемники; медиа-плеер | + | + | Для демонстрационных целей ЦРГ 12, 12.13 |
| Тифлофлешплеер; книги с речевым выходом | + | + | Для демонстрационных целей ЦРГ 12, 12.9, 12.10, 12.13 | |||
| Индукционно-петлевая система | + | + | Для демонстрационных целей ЦРГ 12.9, 12.11 | |||
| 4.11. | Тактильные трости | 12 39 03 | Тактильные трости (белого цвета) с различными наконечниками (грибовидный, шарообразный, цилиндрический и др.) | + | + | Для демонстрационных целей ЦРГ 12, 12.9, 12.10, 12.13 |
| 4.12. | Тактильные средства для ориентации | 12 39 18 | Таблички с тактильными пиктограммами, наклейками (в том числе с использованием рельефно-точечного шрифта Брайля), тифломаркеры для маркировки элементов быта; тактильная направляющая лента, направляющие поручни; тактильные пиктограммы и таблички, тактильная плитка и дорожки, мнемосхемы | + | + | Для практических занятий ЦРГ 12, 12.9, 12.10, 12.13 |
| 4.13. | Кресла-коляски с ручным приводом | 12 22 | Кресла-коляски с ободами ручного привода, с рычажной системой двуручного привода, с односторонним ручным приводом, с ручным приводом и дополнительным силовым блоком, со вспомогательным силовым (не ручным) приводом; кресла-коляски, перемещаемые ногами; кресла-каталки | + | - | Для демонстрационных целей ЦРГ 12, 12.3 - 12.8, 12.13 |
| 4.14. | Кресла-коляски с электроприводом | 12 23 | Кресла-коляски с электроприводом и ручным управлением, с электроприводом и электронным управлением (направлением движения), с приводом от двигателя внутреннего сгорания, с электроприводом, управляемые сопровождающим лицом, с электрическим приводом для преодоления лестниц | + | - | Для демонстрационных целей ЦРГ 12, 12.3 - 12.8, 12.13 |
| № п/п | Наименование метода | Целевая реабилитационная группа | Примечание | |||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 12 | 12.1 | 12.2 | 12.3 | 12.4 | 12.5 | 12.6 | 12.7 | 12.8 | 12.9 | 12.10 | 12.11 | 12.12 | 12.13 | |||
| 1. | Механотерапия | + | + | + | + | + | + | + | + | + | - | - | - | - | + | ЦРГ 12, 12.13 (с учетом возможностей инвалида) |
| 2. | Физические упражнения на повышение уровня двигательных возможностей и развитие мелкой моторики | + | + | + | + | + | + | + | + | + | + | + | + | + | + | ЦРГ 12, 12.12, 12.13 (при необходимости) |
| 3. | Оккупационная (повседневная) терапия (лечение трудом) | + | + | + | + | + | + | + | + | + | + | + | + | + | + | ЦРГ 12, 12.13 (с учетом возможностей инвалида) |
1. Механотерапия - метод реабилитации, основанный на выполнении пациентом комплексов лечебных, профилактических и восстановительных упражнений с помощью специальных средств - аппаратов и тренажеров, в том числе:
активная механотерапия - выполнение реабилитантом всех упражнений на аппаратах и тренажерах самостоятельно;
пассивная (роботизированная) механотерапия - оборудование выполняет упражнения без участия пациента, разработка мышц происходит за счет движения элементов тренажера;
активно-пассивная механотерапия - тренажер выполняет движения, при этом реабилитант не пассивен, а вовлечен в процесс.
2. Оккупационная (повседневная) терапия (лечение трудом) - восстановление и развитие нарушенных функций, формирование компенсаторных навыков по самообслуживанию, ведению домашнего хозяйства, выполнению трудовых операций (например, приготовление пищи); основной целью является социальная адаптация инвалида. В том числе сюда входят занятия по формированию навыков домоводства в условиях жилых модулей «Санитарная комната», «Кухня», «Спальня»:
уход за одеждой, постельными принадлежностями, обувью, жильем (мытье и подметание полов, смена постельного белья, чистка ковра, мытье окон, утилизация отходов и др.);
ручная и машинная стирка;
глажка разных предметов одежды (брюки, пиджаки, футболка и др.);
выполнение мелкого ремонта одежды (пришивание пуговиц), разных видов швов, накладывание заплаток, штопка;
приготовление пищи (разные салаты, каши, супы, борщ, макароны, картофель, рыбу и др.);
выполнение повседневной и праздничной сервировки стола;
безопасное пользование электроплитами и другими бытовыми приборами (в том числе с вибрационной и световой индикацией);
уход за телом (кожей, ногтями, волосами, лицом, а также соблюдение санитарно-гигиенического режима (утилизация отходов, дезинфекция);
пользование и обслуживание (уход) за различными видами слуховых аппаратов (внутриушные, заушные, карманные и др.);
пользование усилителями звука (в том числе коммуникаторами, стримерами, адаптерами для слуховых аппаратов и др.);
настройка функции телетекста на телевизоре;
настройка и использование системы «умный дом»;
уход за телом (обработка ран, стомы, дезинфекция кожи вокруг стомы).
Пособия для специалистов по социально-бытовой реабилитации и абилитации инвалидов:
1. Обучение слепых пространственной ориентации: Учебное пособие. / М.Н. Наумов - Москва: ВОС, 1982. - 116 с.
2. Социально-бытовая адаптация инвалидов по зрению. Первая ступень. Базовая элементарная реабилитация: методическое пособие» / Авторский коллектив ИПРПП ВОС «Реакомп», Москва: Институт «Реакомп», 2004. - 64 с.
3. Социально-бытовая адаптация инвалидов по зрению. Вторая ступень. Безопасное использование бытовых приборов: методическое пособие» / Под ред. С.Н.Ваньшин, Москва: Институт «Реакомп», 2005. - 60 с.
4. Семейная и бытовая безопасность: Учебное пособие. / Р.И. Айзман, С.В. Петров, Т.А. Эрдыниева - Москва: Русайнс, 2022. - 387 с
5. Социально-бытовая реабилитация: Учебное пособие. / Т.И. Лавренова - Пенза: Пензенский государственный педагогический университет имени В.Г. Белинского, 2011. - 73 с.
6. Приспособление жилья для инвалидов: организационные, нормативные и методические вопросы / О.Н. Владимирова, С.Н. Пузин, Л.А. Кожушко, И.С. Ишутина // Вестник Всероссийского общества специалистов по медико-социальной экспертизе, реабилитации и реабилитационной индустрии 2019, N 2. - С. 25-34
7. Разработка модели жилого помещения для инвалидов с нарушениями функций опорно-двигательного аппарата / Л.А. Терская, Л.И. Давыденко, Л.А. Чернявина // Современные наукоемкие технологии. - 2017. - N 5. - С. 78-82.
8. Уход за стомами: Учебное пособие. / О.Н. Выговская, Т.В. Ган - Новосибирск: Православная гимназия во имя Преподобного Сергия Радонежского, 2016. - 54 с.
9. Руководство для стомированных больных / В.И. Помазкин - Екатеринбург, 2008. - 180 с.
10. Пособие для стомированных пациентов / Ю.В. Мансуров - Санкт-Петербург: ООО «Б. Браун Медикал», 2020. - 42 с.
11. Навстречу незрячему / О. А. Волкова [и др.]; Всероссийское общество слепых (ЦРС ВОС); под ред. Л. И. Плаксиной, В. З. Денискиной, М.: 1998, 56 с.
Показателями качества и оценки результативности реализации услуги по социально-бытовой реабилитации и абилитации инвалидов, в рамках настоящего стандарта являются:
- полнота выполнения услуги;
- достижение конкретных целей социально-бытовой реабилитации и абилитации;
- реабилитационный эффект;
- удовлетворенность результатами оказанной услуги.
При поступлении в реабилитационную организацию инвалида проводится первичная (входящая) социально-бытовая диагностика, а по завершении - повторная (контрольная) социально-бытовая диагностика.
Для диагностики используется протокол оценки эффективности услуги по социально-бытовая реабилитации и абилитации (далее - протокол), представленный в данном разделе стандарта.
В рамках социально-бытовой диагностики проводится, в том числе, оценка ограничений в следующих основных категориях жизнедеятельности:
- способность к самообслуживанию
- способность к самостоятельному передвижению,
- способность к ориентации,
- способность контролировать свое поведение.
Оценка ОЖД производится на основании описания активности и участия инвалида посредством оценки категорий МКФ в соответствии со следующей шкалой:
- 0 - нет затруднений;
- 1 - легкие затруднения;
- 2 - умеренные затруднения;
- 3 - тяжелые затруднения;
- 4 - абсолютные затруднения.
По результатам первичной (входящей) социально-бытовой диагностики ставятся конкретные цели социально-бытовой реабилитации и абилитации, на данный курс и определяется объем мероприятий.
По окончании реабилитационного курса проводится повторная (контрольная) социально-бытовая диагностика, в рамках которой оцениваются критерии:
| Критерии эффективности реализации услуги по социально-бытовой реабилитации и абилитации | 2 балла | 1 балл | 0 баллов | |
|---|---|---|---|---|
| 1. | Полнота выполнения услуги (P) | |||
| 2. | Достижение конкретных целей (C) | |||
| 3. | Реабилитационный эффект (R) | |||
| 4. | Удовлетворенность результатами оказанной услуги (U) | |||
| Общий балл: | ||||
Критерий «Полнота выполнения услуги» (P) оценивается исходя из того, насколько полно были реализованы все мероприятия, обозначенные в настоящем стандарте, для соответствующей ЦРГ. При реализации мероприятий в соответствии со стандартом - полный объем (социально-бытовая диагностика (первичная, повторная), информирование, консультирование, практические занятия, тренинги, просвещение) - услуга оказана в полном объеме - ставится 2 балла. При выполнении мероприятий не в полном объеме (не проведено 1 мероприятие из указанных в стандарте) - услуга оказана частично - 1 балл. При невыполнении 2 или более мероприятий, составляющих услугу, или количество мероприятий меньше, чем указано в стандарте - услуга оказана не в полном объеме - 0 баллов.
Критерий «Достижение конкретных целей» (C) оценивается насколько полно были реализованы конкретные цели, определенные при первичной (входящей) социально-бытовой диагностике на данный курс реабилитации. Поставленные цели достигнуты полностью - 2 балла. Поставленные цели достигнуты частично - 1 балл. Ни одна из поставленных целей не достигнута - 0 баллов.
Критерий «Реабилитационный эффект» (R) рассчитывается посредством сопоставления результатов первичной (входящей) и повторной (контрольной) диагностики по формуле:
R = b/a*100%, где
R - реабилитационный эффект, в процентах;
b - количество категорий МКФ, по которым наблюдается положительная динамика;
a - общее количество исследуемых категорий МКФ, которым были присвоены баллы от 4 до 1.
При получении дробного числа, необходимо произвести его округление.
Оценка реабилитационного эффекта производится по следующим критериям:
| Реабилитационный эффект (R), % | Показатель реабилитационного эффекта | Балльный показатель реабилитационного эффекта |
|---|---|---|
| 0-9 | Отсутствует | 0 |
| 10-54 | Незначительный | 1 |
| 55 - 75% | Удовлетворительный | 2 |
| 75 и > | Высокий |
Критерий «Удовлетворенность результатами оказанной услуги» (U) - субъективное, эмоционально-оценочное отношение инвалида к результатам оказания услуги по социально-бытовой реабилитации и абилитации. Полностью удовлетворен - субъективные ожидания, представления инвалида полностью совпали с результатами - 2 балла. Частично удовлетворен - субъективные ожидания, представления инвалида частично совпали с результатами - 1 балл. Отсутствует удовлетворенность - субъективные ожидания, представления инвалида совсем не совпали с результатами - 0 баллов.
Для оценки результативности оказанной услуги по социально-бытовой реабилитации и абилитации все полученные баллы суммируются.
Оценка эффективности проводимой социально-бытовой реабилитации и абилитации в реабилитационной организации (K) рассчитывается по формуле:
K = P+C+R+U, где
P - полнота выполнения услуги;
С - достижение конкретных целей социально-бытовой реабилитации и абилитации;
R - реабилитационный эффект;
U - удовлетворенность инвалида результатами оказанной услуги.
Услуга по социально-бытовой реабилитации и абилитации признается результативной если общее количество баллов составляет 4 и более баллов. Если общее количество баллов менее 4, то социально-бытовой реабилитация и абилитация считается нерезультативной.
Данные первичной (входящей) и повторной (контрольной) социально-бытовой диагностики, а также суммарный балльный показатель результативности оказанной услуги по социально-бытовой реабилитации и абилитации заносятся в реабилитационную карту.
Сведения о реализации мероприятий и оказании услуги по социально-бытовой реабилитации и абилитации реабилитационные организации направляют в течение 10 рабочих дней со дня завершения курса (но не позднее даты окончания срока действия ИПРА инвалида) в соответствующий орган исполнительной власти субъекта Российской Федерации, который является исполнителем в соответствии с разработанной ИПРА инвалида.
| Категории МКФ | Результаты первичной (входящей) диагностики (в баллах) | Результаты повторной (контрольной) диагностики (в баллах) | ||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| НЕТ затруднений | ЛЕГКИЕ затруднения | УМЕРЕННЫЕ затруднения | ТЯЖЕЛЫЕ затруднения | АБСОЛЮТНЫЕ затруднения | НЕТ затруднений | ЛЕГКИЕ затруднения | УМЕРЕННЫЕ затруднения | ТЯЖЕЛЫЕ затруднения | АБСОЛЮТНЫЕ затруднения | |
| 0 | 1 | 2 | 3 | 4 | 0 | 1 | 2 | 3 | 4 | |
| d 230 Выполнение повседневного распорядка | ||||||||||
| d 2301 Организация повседневного распорядка | ||||||||||
| d 2302 Исполнение повседневного распорядка | ||||||||||
| d 410 Изменение позы тела | ||||||||||
| d 4100 Изменение позы при положении лежа | ||||||||||
| d 4103 Изменение позы при положении сидя | ||||||||||
| d 4104 Изменение позы при положении стоя | ||||||||||
| d 4105 Наклон | ||||||||||
| d 415 Поддержание положения тела | ||||||||||
| d 4150 Нахождение в положении лежа | ||||||||||
| d 4153 Нахождение в положении сидя | ||||||||||
| d 4154 Нахождение в положении стоя | ||||||||||
| d 420 Перемещение тела | ||||||||||
| d 4200 Перемещение тела в положении сидя | ||||||||||
| d 4201 Перемещение тела в положении лежа | ||||||||||
| d 430 Поднятие и перенос объектов | ||||||||||
| d 4300 Поднятие | ||||||||||
| d 4301 Перенос кистями рук | ||||||||||
| d 4302 Перенос руками | ||||||||||
| d 4303 Перенос на плечах, бедрах и спине | ||||||||||
| d 4305 Опускание объектов | ||||||||||
| d 440 Использование точных движений кисти | ||||||||||
| d 4400 Подбирание | ||||||||||
| d 4401 Захват | ||||||||||
| d 4402 Манипулирование (пальцами и кистями рук) | ||||||||||
| d 4403 Отпускание | ||||||||||
| d 445 Использование кисти и руки | ||||||||||
| d 4450 Притягивание (объекта к себе) | ||||||||||
| d 4451 Отталкивание (объекта от себя) | ||||||||||
| d 4452 Вытягивание (рук, чтобы достать что-либо) | ||||||||||
| d 4453 Вращение или сгибание кистями или руками | ||||||||||
| d 4454 Бросание | ||||||||||
| d 4455 Хватание | ||||||||||
| d 450 Ходьба | ||||||||||
| d 4500 Ходьба на короткие расстояния (менее километра), например, в комнатах, коридорах, в пределах здания или на короткие расстояния вне дома | ||||||||||
| d 510 Мытье | ||||||||||
| d 5100 Мытье частей тела | ||||||||||
| d 5101 Мытье всего тела | ||||||||||
| d 5102 Вытирание и сушка | ||||||||||
| d 520 Уход за частями тела | ||||||||||
| d 5200 Уход за кожей | ||||||||||
| d 5201 Уход за полостью рта | ||||||||||
| d 5202 Уход за волосами | ||||||||||
| d 5203 Уход за ногтями на руках | ||||||||||
| d 5204 Уход за ногтями на ногах | ||||||||||
| d 530 Физиологические отправления | ||||||||||
| d 5300 Регуляция мочеиспускания | ||||||||||
| d 5301 Регуляция дефекации | ||||||||||
| d 5302 Мероприятия, связанные с менструацией | ||||||||||
| d 540 Одевание | ||||||||||
| d 5400 Надевание одежды | ||||||||||
| d 5401 Снятие одежды | ||||||||||
| d 5402 Надевание или снятие с нижних конечностей | ||||||||||
| d 5403 Снятие с нижних конечностей | ||||||||||
| d 5404 Выбор соответствующей одежды | ||||||||||
| d 550 Прием пищи | ||||||||||
| d 560 Питье | ||||||||||
| d 570 Забота о своем здоровье | ||||||||||
| d 5701 Соблюдение диеты и здорового образа жизни | ||||||||||
| d 5702 Поддержание здоровья | ||||||||||
| d 630 Приготовление пищи | ||||||||||
| d 6300 Приготовление простых блюд | ||||||||||
| d 6301 Приготовление сложных блюд | ||||||||||
| d 640 Выполнение работы по дому | ||||||||||
| d 6400 Стирка и сушка белья и одежды | ||||||||||
| d 6401 Уборка на кухне н мытье посуды | ||||||||||
| d 6402 Уборка жилой части | ||||||||||
| d 6403 Использование бытовой техники | ||||||||||
| d 6405 Удаление мусора | ||||||||||
| d 650 Забота о домашнем имуществе | ||||||||||
| d 6500 Пошив и ремонт одежды и обуви | ||||||||||
| d 6502 Поддержание в рабочем состоянии бытовой техники | ||||||||||
| d 6504 Поддержание в рабочем состоянии вспомогательных средств | ||||||||||
| Результат | ||||||||||
| Количество исследуемых категорий МКФ, которым был присвоен балл от 1 до 4 (а) | Реабилитационный эффект по данному направлению (r) | Количество категорий МКФ, по которым наблюдается положительная динамика (b) | ||||||||
| R =____/_____*100 % = | ||||||||||
| Общее количество категорий МКФ по данному направлению | ||||||||||
| 57 | ||||||||||
-------------------------------------------
*(1) Приказ Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 02 сентября 2024 г. № 445н «Об утверждении унифицированных форм документации при оказании услуг по отдельным основным направлениям комплексной реабилитации и абилитации инвалидов» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27 ноября 2024 г. № 80349).
*(2) Перечень специалистов приведен с учетом положений приказа Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 31 июля 2024 г. № 385н «Об утверждении типовых положений об отдельных видах организаций, оказывающих услуги по основным направлениям комплексной реабилитации и абилитации инвалидов» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 30 августа 2024 г. № 79347).
*(3) Перечень и наименование вспомогательных средств приведены с учетом положений приказа Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 31 июля 2024 г. № 385н «Об утверждении типовых положений об отдельных видах организаций, оказывающих услуги по основным направлениям комплексной реабилитации и абилитации инвалидов» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 30 августа 2024 г. № 79347).
*(4) Код группы/подкласса вспомогательных средств приведен в соответствии «ГОСТ Р ИСО 9999-2019. Национальный стандарт Российской Федерации. Вспомогательные средства для людей с ограничениями жизнедеятельности. Классификация и терминология», введенного в действие приказом Федерального агентства по техническому регулированию и метрологии от 29 августа 2019 г. № 586-ст. (далее - ГОСТ-9999).
Планируется установить стандарт оказания услуг по социально-бытовой реабилитации и абилитации инвалидов, получивших ранение (травму, контузию, увечье) или заболевание в связи с участием в боевых действиях.
