Проект Постановления Правительства Российской Федерации "О внесении изменений в постановление Правительства Российской Федерации от 20 января 2024 г. № 34" (подготовлен Минздравом России 06.11.2024)
Досье на проект
Пояснительная записка
Правительство Российской Федерации постановляет:
1. Утвердить прилагаемые изменения, которые вносятся в постановление Правительства Российской Федерации от 20 января 2024 г. N 34 "Об утверждении Правил финансового обеспечения в 2024 году расходов на медицинскую помощь, оказанную в медицинских организациях, подведомственных органам исполнительной власти Донецкой Народной Республики, Луганской Народной Республики, Запорожской области и Херсонской области, в соответствии с едиными требованиями базовой программы обязательного медицинского страхования, гражданам Российской Федерации, иностранным гражданам и лицам без гражданства, застрахованным по обязательному медицинскому страхованию, проживающим в иных субъектах Российской Федерации".
2. Настоящее постановление вступает в силу с 1 января 2025 года.
Председатель Правительства Российской Федерации |
М. Мишустин |
УТВЕРЖДЕНЫ
постановлением Правительства
Российской Федерации
от ______________ N _______
Изменения, которые вносятся в постановление Правительства Российской Федерации от 20 января 2024 г. N 34
1. В наименовании и абзаце втором слова "в 2024 году" заменить словами "в 2025 году".
2. В наименовании Правил финансового обеспечения в 2024 году расходов на медицинскую помощь, оказанную в медицинских организациях, подведомственных органам исполнительной власти Донецкой Народной Республики, Луганской Народной Республики, Запорожской области и Херсонской области, в соответствии с едиными требованиями базовой программы обязательного медицинского страхования, гражданам Российской Федерации, иностранным гражданам и лицам без гражданства, застрахованным по обязательному медицинскому страхованию, проживающим в иных субъектах Российской Федерации (далее - Правила) слова "в 2024 году" заменить словами "в 2025 году".
3. В пунктах 1, 6, 11 Правил слова "в 2024 году" заменить словами "в 2025 году".
4. Абзац четвёртый пункта 6 Правил дополнить словами: "(вызовы, посещения, комплексные посещения, обращения, случаи лечения, госпитализации)";
5. Абзац пятый пункта 6 Правил изложить в следующей редакции:
"Ri - средние нормативы финансовых затрат на единицу объема:
за вызовы скорой медицинской помощи (4 292,9 рубля);
за посещения, комплексные посещения, обращения в рамках первичной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях за исключением профилактических медицинских осмотров, диспансеризации, диспансеризации для оценки репродуктивного здоровья женщин и мужчин, посещений с профилактическими целями центров здоровья, с учетом расходов на медицинскую реабилитацию (1 042,9 рубля);
за комплексные посещения в рамках первичной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях в рамках профилактических медицинских осмотров, диспансеризации, диспансеризации для оценки репродуктивного здоровья женщин и мужчин, посещений с профилактическими целями центров здоровья (2 754,3 рубля);
за случаи лечения в условиях дневного стационара (первичная медико-санитарная помощь, специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь) с учетом расходов на медицинскую реабилитацию (30 191,3 рубля), в том числе по профилю "Онкология" (76 153,7 рубля);
за случаи госпитализации в рамках оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи в условиях круглосуточного стационара с учетом расходов на медицинскую реабилитацию (51 542,8 рубля), в том числе по профилю "Онкология" (96 943,5 рубля), стентирование для больных с инфарктом миокарда медицинскими организациями (193 720,9 рубля), имплантация частотно-адаптированного кардиостимулятора взрослым медицинскими организациями (254 744,6 рубля), эндоваскулярная деструкция дополнительных проводящих путей и аритмогенных зон сердца (306 509,2 рубля), стентирование/эндартерэктомия медицинскими организациями (199 504,5 рубля);
за услугу в части оказания медицинской помощи методом заместительной почечной терапии при хронической почечной недостаточности (6 941,7 рубля)".
6. Приложения 1 и 2 к Правилам изложить в следующей редакции:
Приложение N 1
к Правилам финансового обеспечения
в 2025 году расходов на медицинскую
помощь, оказанную в медицинских
организациях, подведомственных
органам исполнительной власти Донецкой
Народной Республики, Луганской Народной
Республики, Запорожской области
и Херсонской области, в соответствии
с едиными требованиями базовой программы
обязательного медицинского страхования,
гражданам Российской Федерации,
иностранным гражданам и лицам
без гражданства, застрахованным
по обязательному медицинскому
страхованию, проживающим в иных
субъектах Российской Федерации
(форма)
ЗАЯВКА на возмещение расходов за оказанную медицинскую помощь застрахованным лицам, получившим полис обязательного медицинского страхования на территории |
---|
(наименование субъекта Российской Федерации) |
за ________________________ 2025 г. (месяц) |
Коды | ||||||
---|---|---|---|---|---|---|
от | 2025 г. | Дата | ||||
(дата) | ||||||
Наименование субъекта Российской Федерации | по ОКТМО | |||||
Наименование медицинской организации | ||||||
Номер в реестре медицинских организаций | ||||||
Наименование территориального фонда обязательного медицинского страхования | по Сводному реестру | |||||
Единица измерения (рублей) | по ОКЕИ |
N п/п | Виды и условия оказания медицинской помощи - фамилия, имя, отчество (при наличии) застрахованного лица | Единица измерения | Дата рождения застрахованного лица | Пол застрахованного лица | Номер полиса обязательного медицинского страхования застрахованного лица | Субъект Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования застрахованному лицу | Профиль оказания медицинской помощи - специальность врача | Диагноз (МКБ-10) застрахованного лица | Дата начала лечения застрахованного лица | Дата окончания лечения застрахованного лица | Результат лечения застрахованного лица | Объемы предоставленной медицинской помощи | Средний норматив финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи (рублей) | Расходы на оказание медицинской помощи (рублей) |
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 = 13 x 14 |
1. | Скорая медицинская помощь | вызовов | 4 292,9 | |||||||||||
1.1. | ||||||||||||||
2.1 | Первичная медико-санитарная помощь в амбулаторных условиях за исключением профилактических медицинских осмотров, диспансеризации, диспансеризации для оценки репродуктивного здоровья женщин и мужчин, посещений с профилактическими целями центров здоровья с учетом расходов на медицинскую реабилитацию | посещений, комплексных посещений, обращений | 1 042,9 | |||||||||||
2.1.1 | ||||||||||||||
2.2 | Первичная медико-санитарная помощь в амбулаторных условиях в рамках профилактических медицинских осмотров, диспансеризации, диспансеризации для оценки репродуктивного здоровья женщин и мужчин, посещений с профилактическими целями центров здоровья | комплексных посещений | 2 754,3 | |||||||||||
2.2.1 | ||||||||||||||
3. | В условиях дневного стационара (первичная медико-санитарная помощь, специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь) с учетом расходов на медицинскую реабилитацию | случаи лечения | 30 191,3 | |||||||||||
3.1.1 | ||||||||||||||
3.2 | для оказания медицинской помощи по профилю "онкология" | случаи лечения | 76 153,7 | |||||||||||
3.2.1 | ||||||||||||||
4. | Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь в условиях круглосуточного стационара с учетом расходов на медицинскую реабилитацию | случаи госпитализации | 51 542,8 | |||||||||||
4.1.1 | ||||||||||||||
4.2. | для оказания медицинской помощи по профилю "онкология" | случаи госпитализации | 96 943,5 | |||||||||||
4.2.1 | ||||||||||||||
4.3 | стентирование для больных с инфарктом миокарда медицинскими организациями | случаи госпитализации | 193 720,9 | |||||||||||
4.3.1 | ||||||||||||||
4.4 | имплантация частотно-адаптированного кардиостимулятора взрослым медицинскими организациями | случаи госпитализации | 254 744,6 | |||||||||||
4.4.1 | ||||||||||||||
4.5 | эндоваскулярная деструкция дополнительных проводящих путей и аритмогенных зон сердца | случаи госпитализации | 306 509,2 | |||||||||||
4.5.1 | ||||||||||||||
4.6 | стентирование / эндартерэктомия медицинскими организациями | случаи госпитализации | 199 504,5 | |||||||||||
4.6.1 | ||||||||||||||
5. | Оказание медицинской помощи методом заместительной почечной терапии при хронической почечной недостаточности | услуги | 6 941,7 | |||||||||||
6. | итого | х | х | х | х | х | х | х | х | х | х | х |
Руководитель медицинской организации (уполномоченное лицо) | ||||
---|---|---|---|---|
(подпись) | (расшифровка подписи) | |||
МП | ||||
Главный бухгалтер медицинской организации (иное должностное лицо, на которое возлагается ведение бухгалтерского учета) | ||||
(подпись) | (расшифровка подписи) | |||
МП | ||||
"__" _______________ 2025 г. (дата составления) |
Приложение N 2
к Правилам финансового обеспечения
в 2025 году расходов на медицинскую
помощь, оказанную в медицинских
организациях, подведомственных
органам исполнительной власти Донецкой
Народной Республики, Луганской Народной
Республики, Запорожской области
и Херсонской области, в соответствии
с едиными требованиями базовой программы
обязательного медицинского страхования,
гражданам Российской Федерации,
иностранным гражданам и лицам
без гражданства, застрахованным
по обязательному медицинскому
страхованию, проживающим в иных
субъектах Российской Федерации
(форма)
СЧЕТ N |
---|
на возмещение расходов за оказанную медицинскую помощь застрахованным лицам, получившим полис обязательного медицинского страхования на территории |
(наименование субъекта Российской Федерации) |
за _____________________ 2025 г. (месяц) |
ИНН | КПП | ||
---|---|---|---|
ОГРН | |||
ОКПО | ОКВЭД | ||
Банк получателя | |||
БИК | |||
Счет N | |||
Кор. счет N | |||
Плательщик | |||
(наименование территориального фонда обязательного медицинского страхования по месту страхования) |
Коды | |||||
---|---|---|---|---|---|
от | 2025 г. | Дата | |||
(дата) | |||||
Наименование субъекта Российской Федерации | по ОКТМО | ||||
Наименование территориального фонда обязательного медицинского страхования | по Сводному реестру |
Сумма прописью | рублей | копеек |
---|
Руководитель территориального фонда обязательного медицинского страхования (уполномоченное лицо) | ||||
---|---|---|---|---|
(подпись) | (расшифровка подписи) | |||
МП |
Главный бухгалтер территориального фонда обязательного медицинского страхования (иное должностное лицо, на которое возлагается ведение бухгалтерского учета) | ||||
---|---|---|---|---|
(подпись) | (расшифровка подписи) | |||
МП | ||||
"__" _______________ 2025 г. (дата составления) |
Приложение
к счету N _____
от "__" __________ 2025 г.
N п/п | Виды и условия оказания медицинской помощи - фамилия, имя, отчество (при наличии) застрахованного лица | Номер в сводном реестре медицинских организаций | Единица измерения | Дата рождения застрахованного лица | Пол застрахованного лица | Номер полиса обязательного медицинского страхования застрахованного лица | Субъект Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования застрахованному лицу | Профиль оказания медицинской помощи - специальность врача | Диагноз (МКБ-10) застрахованного лица | Дата начала лечения застрахованного лица | Дата окончания лечения застрахованного лица | Результат лечения застрахованного лица | Объемы предоставленной медицинской помощи | Средний норматив финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи (рублей) | Расходы на оказание медицинской помощи (рублей) |
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 = 14 x 15 |
1. | Скорая медицинская помощь | вызовов | 4 292,9 | ||||||||||||
1.1. | |||||||||||||||
2. | Первичная медико-санитарная помощь в амбулаторных условиях за исключением профилактических медицинских осмотров, диспансеризации, диспансеризации для оценки репродуктивного здоровья женщин и мужчин, посещений с профилактическими целями центров здоровья с учетом расходов на медицинскую реабилитацию | посещений, комплексных посещений, обращений | 1 042,9 | ||||||||||||
2.1.1 | |||||||||||||||
2.2. | Первичная медико-санитарная помощь в амбулаторных условиях в рамках профилактических медицинских осмотров, диспансеризации, диспансеризации для оценки репродуктивного здоровья женщин и мужчин, посещений с профилактическими целями центров здоровья | комплексных посещений | 2 754,3 | ||||||||||||
2.2.1 | |||||||||||||||
3 | В условиях дневного стационара (первичная медико-санитарная помощь, специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь) с учетом расходов на медицинскую реабилитацию | Случаи лечения | 30 191,3 | ||||||||||||
3.1.1 | |||||||||||||||
3.2 | для оказания медицинской помощи по профилю "онкология" | Случаи лечения | 76 153,7 | ||||||||||||
3.2.1 | |||||||||||||||
4. | Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь в условиях круглосуточного стационара с учетом расходов на медицинскую реабилитацию | случаи госпитализации | 51 542,8 | ||||||||||||
4.1.1 | |||||||||||||||
4.2 | для оказания медицинской помощи по профилю "онкология" | случаи госпитализации | 96 943,5 | ||||||||||||
4.2.1 | |||||||||||||||
4.3 | стентирование для больных с инфарктом миокарда медицинскими организациями (за исключением федеральных медицинских организаций) | случаи госпитализации | 193 720,9 | ||||||||||||
4.3.1 | |||||||||||||||
4.4 | имплантация частотно-адаптированного кардиостимулятора взрослым медицинскими организациями | случаи госпитализации | 254 744,6 | ||||||||||||
4.4.1 | |||||||||||||||
4.5 | эндоваскулярная деструкция дополнительных проводящих путей и аритмогенных зон сердца | случаи госпитализации | 306 509,2 | ||||||||||||
4.5.1 | |||||||||||||||
4.6 | стентирование / эндартерэктомия медицинскими организациями | случаи госпитализации | 199 504,5 | ||||||||||||
4.6.1 | |||||||||||||||
5 | Оказание медицинской помощи методом заместительной почечной терапии при хронической почечной недостаточности | услуги | 6 941,7 | ||||||||||||
6. | Итого | х | х | х | х | х | х | х | х | х | х | х | х |
Руководитель территориального фонда обязательного медицинского страхования (уполномоченное лицо) | ||||
---|---|---|---|---|
(подпись) | (расшифровка подписи) | |||
МП |
Главный бухгалтер территориального фонда обязательного медицинского страхования (иное должностное лицо, на которое возлагается ведение бухгалтерского учета) | ||||
---|---|---|---|---|
(подпись) | (расшифровка подписи) | |||
МП | ||||
"__" ______________ 2025 г. (дата составления) |
Обзор документа
Расходы на медпомощь, оказанную на новых территориях жителям иных регионов, планируется финансировать и в 2025 г. Будут уточнены виды услуг, для которых устанавливаются средние нормативы финансовых затрат на единицу их объема. Сами нормативы также изменятся.
Расходы по-прежнему будут финансироваться за счет нормированного страхового запаса, формируемого в бюджетах ТФОМС новых регионов.