Проект Приказа Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации "Об утверждении Порядка направления сведений о принятом решении об оплате расходов на медицинскую помощь застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве" (подготовлен Социальным фондом России 23.11.2023)
Досье на проект
Пояснительная записка
В соответствии со статьей 32 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" приказываю:
1. Утвердить Порядок направления сведений о принятом решении об оплате расходов на медицинскую помощь застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве.
2. Признать утратившим силу приказ Фонда социального страхования Российской Федерации от 8 декабря 2010 г. N 261 "Об утверждении Порядка направления сведений о принятом решении об оплате расходов на лечение застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 20 декабря 2010 г., регистрационный N 19236).
Председатель | С. Чирков |
Приложение
УТВЕРЖДЕН
приказом Фонда пенсионного и
социального страхования Российской Федерации
от N
Порядок
направления сведений о принятом решении об оплате расходов на медицинскую помощь застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве
1. Настоящий Порядок устанавливает правила направления сведений о принятом решении об оплате расходов на медицинскую помощь застрахованному лицу отделением Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации (далее - ОСФР) территориальному органу Федерального фонда обязательного медицинского страхования (далее - территориальный ФОМС).
2. ОСФР не позднее 10 дней со дня принятия решения об оплате расходов на медицинскую помощь застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве направляет территориальному ФОМС следующие сведения:
наименование ОСФР, принявшего решение об оплате расходов на медицинской помощи застрахованному лицу;
наименование территориального ФОМС;
фамилия, имя, отчество (при наличии), дата рождения застрахованного лица, в отношении которого принято решение об оплате расходов на медицинскую помощь;
наименование документа, удостоверяющего личность застрахованного лица, его серия, номер, дата выдачи, наименование выдавшего органа;
страховой номер индивидуального лицевого счета;
дата несчастного случая на производстве;
наименование страхователя;
диагноз, дата начала лечения;
наименование медицинской организации, в которой осуществляется медицинская помощь застрахованному лицу, адрес, телефон.
3. ОСФР направляет в территориальный ФОМС сведения о принятом решении об оплате расходов на медицинскую помощь застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве на бумажном носителе, с указанием даты составления сведений, фамилии и инициалов исполнителя, заверенные подписью руководителя ОСФР и скрепленные печатью, а также, при наличии технической возможности, - в электронном виде.
4. ОСФР и территориальный ФОМС обеспечивают конфиденциальность сведений, передаваемых в рамках настоящего Порядка, в соответствии с установленными законодательством Российской Федерации требованиями по защите персональных данных.
Обзор документа
Расходы на лечение застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве теперь финансирует Социальный фонд России. Сведения о принятом решении об их оплате направляются территориальными органами Фонда фондам ОМС. СФР разработал новый порядок их передачи.
Порядок, утвержденный ФСС, утратит силу.