Доработанный текст проекта Приказа Министерства здравоохранения РФ "Об утверждении Порядка проведения предсменных медицинских осмотров, внутрисменных медицинских осмотров (при необходимости) и послесменных медицинских осмотров (при необходимости) работников, занятых на подземных работах с опасными и (или) вредными условиями труда по добыче (переработке) угля (горючих сланцев), в том числе с использованием технических средств и медицинских изделий, обеспечивающих автоматизированную дистанционную передачу информации о состоянии здоровья работников и дистанционный контроль состояния их здоровья, а также перечня включаемых в них исследований" (подготовлен Минздравом России 20.11.2021)

Досье на проект

В соответствии с частью 8 статьи 19 Федерального закона от 20 июня 1996 г. N 81-ФЗ "О государственном регулировании в области добычи и использования угля, об особенностях социальной защиты работников организаций угольной промышленности" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1996, N 26, ст. 3033; 2021, N 27, ст. 5050), подпунктом 5.2.541 пункта 5 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. N 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, N 26, ст. 3526; 2021, N 43, ст. 7258) приказываю:

1. Утвердить порядок проведения предсменных медицинских осмотров, внутрисменных медицинских осмотров (при необходимости) и послесменных медицинских осмотров (при необходимости) работников, занятых на подземных работах с опасными и (или) вредными условиями труда по добыче (переработке) угля (горючих сланцев), в том числе с использованием технических средств и медицинских изделий, обеспечивающих автоматизированную дистанционную передачу информации о состоянии здоровья работников и дистанционный контроль состояния их здоровья, согласно приложению.

2. Настоящий приказ вступает в силу с 1 сентября 2022 г. и действует до 1 сентября 2028 года.

Министр

М.А. Мурашко

Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от " " 2022 г. N

Порядок
проведения предсменных медицинских осмотров, внутрисменных медицинских осмотров (при необходимости) и послесменных медицинских осмотров (при необходимости) работников, занятых на подземных работах с опасными и (или) вредными условиями труда по добыче (переработке) угля (горючих сланцев), в том числе с использованием технических средств и медицинских изделий, обеспечивающих автоматизированную дистанционную передачу информации о состоянии здоровья работников и дистанционный контроль состояния их здоровья

1. Медицинские осмотры до рабочей смены (далее - предсменные медицинские осмотры), медицинские осмотры в течение рабочей смены (при необходимости) (далее - внутрисменные медицинские осмотры), медицинские осмотры после рабочей смены (при необходимости) (далее - послесменные медицинские осмотры) проводятся в отношении работников, занятых на подземных работах с опасными и (или) вредными условиями труда по добыче (переработке) угля (горючих сланцев) (далее ? работники), в том числе с использованием технических средств и медицинских изделий, обеспечивающих автоматизированную дистанционную передачу информации о состоянии здоровья работников и дистанционный контроль состояния их здоровья1.

2. Обязанности по организации проведения предусмотренных настоящим Порядком медицинских осмотров работников возлагаются на работодателя2.

Предсменные медицинские осмотры, внутрисменные медицинские осмотры и послесменные медицинские осмотры проводятся за счет средств работодателя3.

Медицинские осмотры, указанные в пункте 1 настоящего Порядка, проводятся при наличии информированного добровольного согласия работника, данного с соблюдением требований, установленных статьей 20 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"4.

_________________________________

1 Пункт 8 статьи 19 Федерального закона от 20 июня 1996 г. N 81-ФЗ "О государственном регулировании в области добычи и использования угля, об особенностях социальной защиты работников организаций угольной промышленности" (далее - Федеральный закон N 81-ФЗ) (Собрание законодательства Российской Федерации, 1996, N 26, ст. 3033; 2021, N 27, ст. 5050).

2 Часть третья статьи 214 Трудового кодекса Российской Федерации (далее - ТК РФ) (Собрание законодательства Российской Федерации, 2002, N 1, ст. 3; 2021, N 27, ст. 5139).

3 Часть девятая статьи 220 ТК РФ (Собрание законодательства Российской Федерации 2002, N 1, ст. 3; 2021, N 27, ст. 5139).

4 Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2021, N 27, ст. 5159.

_________________________________

3. Предсменные медицинские осмотры проводятся в целях выявления признаков воздействия опасных и (или) вредных производственных факторов рабочей среды, трудового процесса, состояний и заболеваний, препятствующих выполнению работниками трудовых обязанностей, признаков алкогольного, наркотического или иного токсического опьянения и остаточных явлений такого опьянения5.

4. Внутрисменные и послесменные медицинские осмотры могут проводиться (при необходимости) в целях выявления признаков воздействия опасных и (или) вредных производственных факторов рабочей среды, трудового процесса на состояние здоровья работников, признаков острого профессионального заболевания или отравления, признаков алкогольного, наркотического или иного токсического опьянения и остаточных явлений такого опьянения6.

5. Предсменные медицинские осмотры, внутрисменные медицинские осмотры и послесменные медицинские осмотры работников проводятся медицинскими работниками, имеющими высшее и (или) среднее профессиональное медицинское образование, медицинской организации или иной организации, осуществляющей медицинскую деятельность (в том числе медицинским работником, состоящим в штате работодателя7) (далее соответственно ? медицинский работник, медицинская организация), при наличии лицензии на осуществление медицинской деятельности, предусматривающей выполнение работ (услуг) по медицинским осмотрам (предсменным, предрейсовым, послесменным, послерейсовым), имеющей доступ к единой государственной информационной системе в сфере здравоохранения.

6. При проведении предсменных медицинских осмотров, внутрисменных медицинских осмотров и послесменных медицинских осмотров работников с использованием технических средств и медицинских изделий, обеспечивающих автоматизированную дистанционную передачу информации о состоянии здоровья работников и дистанционный контроль состояния их здоровья, применяются зарегистрированные в установленном законодательством порядке медицинские изделия8.

Предсменные медицинские осмотры, внутрисменные медицинские осмотры и послесменные медицинские осмотры работников проводятся с применением медицинских изделий, обеспечивающих автоматизированную дистанционную передачу информации о состоянии здоровья работников и дистанционный контроль состояния их здоровья, по решению медицинской организации, указанной в пункте 5 настоящего Порядка, или работодателя (в случае, если медицинский работник состоит в штате работодателя).

_________________________________

5 Пункт 6 статьи 19 Федерального закона N 81-ФЗ (Собрание законодательства Российской Федерации, 1996, N 26, ст. 3033; 2021, N 27, ст. 5050).

6 Пункт 7 статьи 19 Федерального закона N 81-ФЗ (Собрание законодательства Российской Федерации, 1996, N 26, ст. 3033; 2021, N 27, ст. 5050).

7 Часть четвертая статьи 24 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724).

8 Постановление Правительства Российской Федерации от 27 декабря 2012 г. N 1416 "Об утверждении Правил государственной регистрации медицинских изделий" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2013, N 1, ст. 14; 2020, N 49, ст. 7897).

_________________________________

Указанные медицинские осмотры проводятся с соблюдением требований законодательства Российской Федерации о защите персональных данных.

7. При проведении предсменных медицинских осмотров, внутрисменных медицинских осмотров и послесменных медицинских осмотров работников с использованием технических средств и медицинских изделий, обеспечивающих автоматизированную дистанционную передачу информации о состоянии здоровья работников и дистанционный контроль состояния их здоровья, медицинская организация, указанная в пункте 5 настоящего Порядка, или работодатель (в случае, если медицинский работник состоит в штате работодателя), обеспечивают выполнение требований эксплуатационной документации разработчика указанного медицинского изделия.

8. В случае проведения предсменных медицинских осмотров, внутрисменных медицинских осмотров и послесменных медицинских осмотров работников9 с применением медицинских изделий, обеспечивающих автоматизированную дистанционную передачу информации о состоянии здоровья работников и дистанционный контроль состояния их здоровья, работодатель за счет собственных средств 10 организует прохождение работником химико-токсикологических исследований наличия (отсутствия) в организме человека наркотических средств, психотропных веществ и их метаболитов 11 не менее двух раз в год.

Химико-токсикологические исследования, указанные в абзаце первом настоящего пункта, проводятся в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 27 января 2006 г.

N 40 "Об организации проведения химико-токсикологических исследований при аналитической диагностике наличия в организме человека алкоголя, наркотических средств, психотропных и других токсических веществ" 12.

9. Предсменные медицинские осмотры, внутрисменные медицинские осмотры и послесменные медицинские осмотры работников проводятся с использованием инструментальных методов исследования, в том числе при их проведении с применением медицинских изделий, обеспечивающих автоматизированную дистанционную передачу информации о состоянии здоровья работников и дистанционный контроль состояния их здоровья, в следующем объеме:

1) сбор жалоб, визуальный осмотр открытых частей тела, включающий выявление признаков алкогольного, наркотического или иного токсического опьянения и остаточных явлений такого опьянения (за исключением случаев проведения осмотра с использованием технических средств и медицинских изделий, обеспечивающих автоматизированную дистанционную передачу информации о состоянии здоровья работников и дистанционный контроль состояния их здоровья), общая термометрия, измерение артериального давления на периферических артериях (для работников, входящих в группу риска сердечно-сосудистых заболеваний по результатам диспансеризации, предварительных или периодических осмотров), исследование пульса;

_________________________________

9 Часть третья статьи 214 ТК РФ (Собрание законодательства Российской Федерации, 2002, N 1, ст. 3; 2021, N 27, ст. 5139).

10 Пункт 12 статьи 19 Федерального закона N 81-ФЗ (Собрание законодательства Российской Федерации, 1996, N 26, ст. 3033; 2021, N 27, ст. 5050).

11 Пункт 9 статьи 19 Федерального закона N 81-ФЗ (Собрание законодательства Российской Федерации, 1996, N 26, ст. 3033; 2021, N 27, ст. 5050).

12 Зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 26 февраля 2006 г., регистрационный N 7544.

_________________________________

2) проведение исследования выдыхаемого воздуха на наличие алкоголя 13.

10. При проведении предсменного медицинского осмотра, внутрисменного медицинского осмотра и послесменного медицинского осмотра работника с применением медицинских изделий, обеспечивающих автоматизированную дистанционную передачу информации о состоянии здоровья работников и дистанционный контроль состояния их здоровья, полученная информация о состоянии здоровья работника передается медицинскому работнику, указанному в пункте 5 настоящего Порядка, посредством передачи данных по защищенным каналам связи, исключающим возможность несанкционированного доступа к информации третьих лиц, и с соблюдением требований законодательства Российской Федерации о защите персональных данных.

11. При наличии у работника признаков алкогольного, наркотического или иного токсического опьянения (при положительных или отрицательных результатах исследования выдыхаемого воздуха на наличие алкоголя) медицинский работник незамедлительно уведомляет об этом работодателя (его уполномоченного представителя).

При проведении предсменного медицинского осмотра, внутрисменного медицинского осмотра и послесменного медицинского осмотра работника с применением медицинских изделий, обеспечивающих автоматизированную дистанционную передачу информации о состоянии здоровья работников и дистанционный контроль состояния их здоровья, данное уведомление направляется работодателю (его уполномоченному представителю) посредством передачи данных по защищенным каналам связи, исключающим возможность несанкционированного доступа к информации третьих лиц, и с соблюдением требований законодательства Российской Федерации о защите персональных данных.

Работник не допускается к выполнению трудовых обязанностей 14 и направляется работодателем (его уполномоченным представителем) на медицинское освидетельствование на состояние опьянения в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 18 декабря 2015 г. N 933н

"О порядке проведения медицинского освидетельствования на состояние опьянения (алкогольного, наркотического или иного токсического)" 15.

В случае регистрации у работника отклонения давления или частоты пульса от нормативных значений проводится повторное исследование (не более двух раз с интервалом не менее 5 минут).

12. По результатам прохождения работником предсменных медицинских осмотров медицинским работником, указанным в пункте 5 настоящего Порядка, выносится медицинское заключение (на бумажном носителе или в электронном виде) и подписывается медицинским работником (электронной подписью медицинского работника в случае оформления медицинского заключения в электронном виде):

_________________________________

13 Пункт 4 Приложения N 1 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 18 декабря 2015 г.

N 933н "О порядке проведения медицинского освидетельствования на состояние опьянения (алкогольного, наркотического или иного токсического)" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 11 марта 2016 г., регистрационный N 41390)

14 Часть четвертая статьи 76 ТК РФ (Собрание законодательства Российской Федерации, 2002, N 1, ст. 3; 2021, N 27,

ст. 5139).

15 Зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 11 марта 2016 г., регистрационный N 41390.

_________________________________

1) о наличии признаков воздействия опасных и (или) вредных производственных факторов рабочей среды, трудового процесса, состояний и заболеваний, препятствующих выполнению работниками трудовых обязанностей, в том числе признаков алкогольного, наркотического или иного токсического опьянения и остаточных явлений такого опьянения (с указанием этих признаков);

2) об отсутствии признаков воздействия опасных и (или) вредных производственных факторов рабочей среды, трудового процесса, состояний и заболеваний, препятствующих выполнению работниками трудовых обязанностей, в том числе признаков алкогольного, наркотического или иного токсического опьянения и остаточных явлений такого опьянения.

13. По результатам прохождения внутрисменных медицинских осмотров и послесменных медицинских осмотров работников медицинским работником выносится медицинское заключение (на бумажном носителе или в электронном виде) и подписывается медицинским работником (электронной подписью медицинского работника в случае оформления медицинского заключения в электронном виде):

1) о наличии признаков воздействия опасных и (или) вредных производственных факторов рабочей среды, трудового процесса на состояние здоровья работника, признаков острого профессионального заболевания или отравления, признаков алкогольного, наркотического или иного токсического опьянения и остаточных явлений такого опьянения (с указанием таких признаков);

2) об отсутствии признаков воздействия опасных и (или) вредных производственных факторов рабочей среды, трудового процесса на состояние здоровья работника, признаков острого профессионального заболевания или отравления, признаков алкогольного, наркотического или иного токсического опьянения и остаточных явлений такого опьянения.

14. Результаты проведенных предсменных медицинских осмотров, внутрисменных медицинских осмотров и послесменных медицинских осмотров работников вносятся соответственно в журнал регистрации предсменных медицинских осмотров работников, и журнал регистрации внутрисменных медицинских осмотров и (или) послесменных медицинских осмотров (далее ? Журналы), страницы которого должны быть прошнурованы, пронумерованы, скреплены печатью организации, в которых указывается следующая информация о работнике:

1) дата и время проведения предсменного медицинского осмотра, или внутрисменного медицинского осмотра, или послесменного медицинского осмотра);

2) фамилия, имя, отчество (при наличии) работника;

3) результаты исследований, указанных в пункте 11 настоящего Порядка;

4) медицинское заключение о результатах медицинских осмотров в соответствии с пунктами 12, 13 настоящего Порядка;

5) подпись медицинского работника с указанием фамилии, имени и отчества (при наличии);

6) подпись работника.

Допускается ведение журналов в форме электронного документа на электронном носителе с соблюдением требований законодательства Российской Федерации о защите персональных данных. При этом внесенные сведения заверяются электронной подписью медицинского работника, проводившего осмотр 16, и простой электронной подписью работника (если иное не предусмотрено техническими условиями медицинского изделия, с использованием которого проводится медицинский осмотр) 17.

15. По результатам прохождения предсменных медицинских осмотров работников при вынесении медицинского заключения, указанного в пункте 12 настоящего Порядка, в соответствующий журнал вносится запись:

"прошел предсменный медицинский осмотр, признаки воздействия опасных и (или) вредных производственных факторов рабочей среды, трудового процесса, состояний и заболеваний, препятствующих выполнению работником трудовых обязанностей, признаки алкогольного, наркотического или иного токсического опьянения и остаточных явлений такого опьянения не выявлены" или "прошел предсменный медицинский осмотр, выявлены воздействия опасных и (или) вредных производственных факторов рабочей среды, трудового процесса, состояний и заболеваний, препятствующих выполнению работником трудовых обязанностей, признаки алкогольного, наркотического или иного токсического опьянения и остаточных явлений такого опьянения (с указанием этих признаков)" и подпись медицинского работника, проводившего медицинский осмотр, с расшифровкой подписи (электронная подпись медицинского работника при ведении журнала в электронном виде).

По результатам прохождения внутрисменных медицинских осмотров и (или) послесменных медицинских осмотров работников при вынесении медицинского заключения, указанного в пункте 13 настоящего Порядка, в соответствующий журнал вносятся записи:

"прошел внутрисменный медицинский осмотр и (или) послесменный медицинский осмотр, признаков воздействия опасных и (или) вредных производственных факторов рабочей среды, трудового процесса на состояние здоровья работника, признаков острого профессионального заболевания и (или) отравления, признаков алкогольного, наркотического или иного токсического опьянения и остаточных явлений такого опьянения не выявлено" или "прошел внутрисменный медицинский осмотр и (или) послесменный медицинский осмотр, выявлены признаки воздействия факторов рабочей среды и трудового процесса, острого профессионального заболевания и (или) отравления, состояния алкогольного, наркотического или иного токсического опьянения и остаточных явлений такого опьянения (с указанием этих признаков)" и подпись медицинского работника, проводившего медицинский осмотр, с расшифровкой подписи (электронная подпись медицинского работника при ведении журнала в электронном виде).

_____________________________

16 Пункт 3 статьи 19 Федерального закона от 6 апреля 2011 г. N 63-Ф3 "Об электронной подписи" (далее - Федеральный закон N 63-ФЗ) (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 15, ст. 2036; 2013, N 27, ст. 3463).

17 Пункт 2 статьи 5 Федерального закона N 63-Ф3 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 15, ст. 2036; 2013, N 27, ст. 3463).

_____________________________

16. Результаты проведенных предсменных медицинских осмотров работников, а также внутрисменных медицинских осмотров и (или) послесменных медицинских осмотров, медицинский работник сообщает работнику и работодателю (уполномоченному представителю работодателя).

Результаты проведенного предсменного медицинского осмотра, внутрисменного медицинского осмотра и послесменного медицинского осмотра работника с применением медицинских изделий, обеспечивающих автоматизированную дистанционную передачу информации о состоянии здоровья работников и дистанционный контроль состояния их здоровья, направляются медицинским работником работнику в виде выписки из журнала, указанного в пункте 14 настоящего Порядка, по месту проведения медицинского осмотра и работодателю посредством передачи данных по защищенным каналам связи, исключающим возможность несанкционированного доступа к информации третьих лиц, и с соблюдением требований законодательства Российской Федерации о защите персональных данных.

17. В случае выявления медицинским работником по результатам проведенных предсменных медицинских осмотров, внутрисменных медицинских осмотрах и послесменных медицинских осмотров признаков состояний и заболеваний, указанных в подпункте 1 пункта 12 или подпункте 1 пункта 13 настоящего Порядка, работнику выдаются:

медицинским работником - справка о выявлении состояний или заболеваний, указанных в подпункте 1 пункта 12 или подпункте 1 пункта 13 настоящего Порядка; работодателем (уполномоченным представителем работодателя) ? направление

на медицинское освидетельствование на состояние опьянения для предъявления в соответствующую медицинскую организацию 18.

В справке, а также в направлении на медицинское освидетельствование на состояние опьянения указываются порядковый номер, дата (число, месяц, год) и время (часы, минуты) проведения предсменного медицинского осмотра, а также внутрисменного медицинского осмотра и (или) послесменного медицинского осмотра, предварительный диагноз.

Справка подписывается медицинским работником, проводившим медицинский осмотр (электронной подписью медицинского работника в случае оформления справки в электронном виде).

Направление на медицинское освидетельствование на состояние опьянения подписывается работодателем (уполномоченным представителем работодателя) с расшифровкой подписи (электронной подписью работодателя (уполномоченного представителя работодателя) в случае оформления направления в электронном виде).

18. Медицинская организация или иное юридическое лицо независимо от организационно-правовой формы, осуществляющее наряду с основной (уставной) деятельностью медицинскую деятельность, на основании лицензии, предоставленной в порядке, установленном законодательством Российской Федерации о лицензировании отдельных видов деятельности, проводящие предсменный медицинский осмотр, а также внутрисменный медицинский осмотр и (или) послесменный медицинский осмотр, обеспечивают учет всех выданных справок и медицинских заключений, указанных в пунктах 12 и 13 настоящего Порядка.

_____________________________

18 Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 18 декабря 2015 г. N 933н "О порядке проведения медицинского освидетельствования на состояние опьянения (алкогольного, наркотического или иного токсического)" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 11 марта 2016 г., регистрационный N 41390).

_____________________________

Медицинская организация или иная организация, указанные в пункте 5 настоящего Порядка, при проведении предсменного медицинского осмотра, внутрисменного медицинского осмотра и послесменного медицинского осмотра работника с применением медицинских изделий, обеспечивающих автоматизированную дистанционную передачу информации о состоянии здоровья работников и дистанционный контроль состояния их здоровья, вносят в единую государственную информационную систему в сфере здравоохранения не позднее пяти рабочих дней с момента проведения указанных медицинских осмотров, информацию о их результатах в электронном виде в соответствии с порядком организации системы документооборота в сфере охраны здоровья в части ведения медицинской документации в форме электронных документов 19.

19. Работодатель (уполномоченный представитель работодателя) обеспечивают учет всех выданных направлений на медицинское освидетельствование на состояние опьянения.

_____________________________

19 Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 7 сентября 2020 г. N 947н "Об утверждении Порядка организации системы документооборота в сфере охраны здоровья в части ведения медицинской документации в форме электронных документов" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 12 января 2021 г., регистрационный N 62054).

_____________________________