Проект Приказа Министерства здравоохранения РФ "Об утверждении Порядка формирования средств нормированного страхового запаса территориального фонда обязательного медицинского страхования для софинансирования расходов медицинских организаций на оплату труда врачей и среднего медицинского персонала, условий их предоставления медицинским организациям государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения, оказывающим первичную медико-санитарную помощь в соответствии с территориальными программами обязательного медицинского страхования, и порядка использования указанных средств медицинскими организациями" (подготовлен Минздравом России 19.12.2018)
Досье на проект
Пояснительная записка
В соответствии с частью 66 статьи 26 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2010, N 49, ст. 6422; 2014, N 49, ст. 6927; 2016, N 1, ст. 52; N 27, ст. 4183; 2017, N 1, ст. 13; 2018, N 49, ст. 7509) и пунктами ____ Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. N 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, N 26, ст. 3526; 2018, N___, ст.___), приказываю:
Утвердить Порядок формирования средств нормированного страхового запаса территориального фонда обязательного медицинского страхования для софинансирования расходов медицинских организаций на оплату труда врачей и среднего медицинского персонала, условия их предоставления медицинским организациям государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения, оказывающим первичную медико-санитарную помощь в соответствии с территориальными программами обязательного медицинского страхования, и порядок использования указанных средств медицинскими организациями, согласно приложению.
Министр | В.И. Скворцова |
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации
от "___" ___________ 201__ г. N ___
Порядок формирования средств нормированного страхового запаса территориального фонда обязательного медицинского страхования для софинансирования расходов медицинских организаций на оплату труда врачей и среднего медицинского персонала, условия их предоставления медицинским организациям государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения, оказывающим первичную медико-санитарную помощь в соответствии с территориальными программами обязательного медицинского страхования, и порядок использования указанных средств медицинскими организациями
1. Настоящий Порядок определяет правила формирования, условия предоставления из бюджета территориального фонда обязательного медицинского страхования (далее - территориальный фонд) и правила использования медицинскими организациями государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения, оказывающими первичную медико-санитарную помощь в соответствии с территориальными программами обязательного медицинского страхования, (далее - медицинские организации) средств нормированного страхового запаса территориального фонда для софинансирования расходов медицинских организаций на оплату труда врачей и среднего медицинского персонала (далее соответственно - средства для софинансирования, софинансирование оплаты труда медицинских работников, медицинские работники).
2. Средства для софинансирования формируются в составе средств нормированного страхового запаса территориального фонда, образуемых за счет субвенции из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования (далее - Федеральный фонд) бюджету территориального фонда для финансового обеспечения осуществления полномочий, переданных в соответствии с частью 1 статьи 6 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2010, N 49, ст. 6422).
3. Размер средств для софинансирования утверждается законом о бюджете территориального фонда исходя из среднего размера финансового обеспечения указанных средств, установленного Министерством здравоохранения Российской Федерации в разъяснениях по вопросам формирования и экономического обоснования территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на текущий финансовый год*(1) в рамках среднего подушевого норматива финансирования базовой программы обязательного медицинского страхования, численности застрахованных лиц в соответствующем субъекте Российской Федерации, определенной в целях формирования бюджета территориального фонда, и коэффициентов дифференциации, рассчитанных в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 5 мая 2012 г. N 462 "О порядке распределения, предоставления и расходования субвенций из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования на осуществление переданных органам государственной власти субъектов Российской Федерации полномочий Российской Федерации в сфере обязательного медицинского страхования" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, N 20, ст. 2559; N 37, ст. 5002; 2013, N 45, ст. 5821; 2015, N 40, ст. 5554; 2017, N 15, ст. 2237, N 50, ст. 7636; 2018, N 44, ст. 6738).
4. Средства для софинансирования предоставляются из бюджета территориального фонда медицинским организациям при соблюдении условий, предусмотренных настоящим Порядком, на основании соглашения о софинансировании расходов медицинских организаций на оплату труда врачей и среднего медицинского персонала, заключаемого между органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере охраны здоровья, территориальным фондом и медицинской организацией, по типовой форме и в порядке согласно приложениям N 1 и N 2 к настоящему Порядку (далее - Соглашение).
5. В целях реализации настоящего Порядка органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере охраны здоровья по согласованию с территориальным фондом в срок, не превышающий 30 календарных дней со дня вступления в силу настоящего Порядка, а в последующем - до 1 января очередного финансового года, утверждается и доводится до территориального фонда и медицинской(их) организации(й) любым способом, позволяющим осуществить доставку в течение 3-х рабочих дней со дня утверждения, план мероприятий по ликвидации кадрового дефицита в медицинских организациях (далее - уполномоченный орган власти, План), включающий следующую информацию:
а) наименование медицинских организаций, в которых предусматривается софинансирование оплаты труда медицинских работников;
б) потребность в медицинских работниках (кол-во врачей/среднего медицинского персонала);
в) объем необходимого финансирования на год (в рублях и копейках).
В случае необходимости в течение года в План вносятся изменения (дополнения) в части перечня медицинских организаций и количества медицинских работников с учетом предельного объема финансового обеспечения, установленного законом о бюджете территориального фонда согласно пункту 3 настоящего Порядка.
6. Средства для софинансирования предоставляются территориальным фондом медицинским организациям, включенным в План, в пределах средств нормированного страхового запаса, предусмотренных в бюджете территориального фонда для софинансирования, в размере, определяемом территориальным фондом исходя из объема необходимого финансирования, рассчитанного в соответствии с пунктом 8 настоящего Порядка.
7. Предоставление медицинской организации средств для софинансирования осуществляется при соблюдении следующих условий:
а) наличие у медицинской организации заключенного в соответствии со статьей 39 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию на текущий финансовый год;
б) наличие у медицинской организации лицензии на осуществление медицинской деятельности, предусматривающей выполнение работ (услуг) по оказанию первичной медико-санитарной помощи;
в) участие медицинской организации в оказании первичной медико-санитарной помощи в рамках реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования на текущий финансовый год;
г) включение медицинской организации в План;
д) наличие у медицинской организации потребности в медицинских работниках*(2), оказывающих первичную медико-санитарную помощь*(3), в соответствии с Планом;
е) наличие заключенного(ых) в текущем финансовом году трудового(ых) договора(ов) медицинского(их) работника(ов) с медицинской организацией на штатную(ые) должность(и) в полном объеме (не менее одной ставки) в пределах Плана на текущий финансовый год;
ж) предоставление медицинской организацией в территориальный фонд одновременно с проектом Соглашения, а в последующем до 5-го числа месяца, следующего за отчетным (за декабрь - до 20 декабря текущего финансового года), отчета-заявки на предоставление средств нормированного страхового запаса из бюджета территориального фонда для софинансирования, согласованного уполномоченным органом власти, по форме, установленной приложением N 3 к настоящему Порядку (далее - заявка);
з) направление полученных средств медицинской организацией на оплату труда и начисления по оплате труда медицинских работников, принятых в штат медицинской организации в текущем финансовом году (за исключением медицинских работников, ранее уволенных и вновь принятых в данную медицинскую организацию в течение календарного года), в объеме не превышающем размера средств, определенного в соответствии с пунктом 8 настоящего Порядка.
8. Размер средств для софинансирования для i-ой медицинской организации определяется территориальным фондом по формуле:
Qi = ?i [(Ki х Pзпi x Nv + Ki х Pзпi x Ns) х Nn +C], где
Qi - размер средств для софинансирования для i-ой медицинской организации (в рублях и копейках);
Ki - коэффициент повышения заработной платы. Нормативное значение коэффициента для врачей принято на уровне 2,0 (или 200 %), для среднего медицинского персонала - на уровне 1,0 (или 100 %)*(4);
Pзпi - среднемесячная начисленная заработная плата наемных работников в организациях, у индивидуальных предпринимателей и физических лиц (далее - среднемесячный доход от трудовой деятельности) в субъекте Российской Федерации в соответствии с прогнозом социально-экономического развития субъекта Российской Федерации на очередной финансовый год*(5), на основе которого составлен проект бюджета субъекта Российской Федерации на очередной финансовый год;
Nv - количество врачей в соответствии с Планом (в единицах);
Ns - количество среднего медицинского персонала в соответствии с Планом (в единицах);
Nn - количество месяцев, на которые рассчитывается размер средств для софинансирования для i-ой медицинской организации с учетом отпусков медицинских работников (в единицах);
C - общий размер начислений на выплаты по оплате труда исходя из планируемого объема выплат медицинским работникам в соответствии с Планом*(6).
9. Перечисление средств для софинансирования осуществляется в установленном порядке ежемесячно до 10-го числа месяца, следующего за отчетным, а за декабрь до 25 декабря текущего финансового года, в соответствии с заявкой на счета, на которых в соответствии с законодательством Российской Федерации учитываются операции со средствами обязательного медицинского страхования, поступающими медицинским организациям.
10. Полученные средства для софинансирования направляются медицинской организацией в фонд оплаты труда медицинских работников, принятых в штат медицинской организации в текущем финансовом году, и могут перераспределяться между указанными медицинским работниками в зависимости от фактических размеров оплаты труда.
11. Изменение размера средств для софинансирования медицинской организации в течение текущего календарного года осуществляется только при соответствующем изменении Плана с пересчетом размера средств для софинансирования в соответствии с настоящим Порядком в пределах средств нормированного страхового запаса, предусмотренных в бюджете территориального фонда для софинансирования, и внесением соответствующих изменений в Соглашение.
12. Увеличение объема необходимого софинансирования оплаты труда медицинских работников, принятых в штат медицинской организации в текущем финансовом году, сверх размера средств для софинансирования, утвержденного законом о бюджете территориального фонда, не влечет обязательств территориального фонда по увеличению размера средств для софинансирования.
13. Медицинская организация ведет раздельный аналитический учет средств для софинансирования.
14. Медицинская организация возвращает средства для софинансирования в бюджет территориального фонда в случае несоблюдения медицинской организацией условий, предусмотренных пунктом 7 настоящего Порядка и Соглашением, и остатки средств для софинансирования, не использованные медицинской организацией на 1 января очередного финансового года, рассчитанные по формуле:
Vi = Siфакт - Siисп, где
Vi - объем средств для софинансирования, подлежащий возврату в бюджет территориального фонда (в рублях и копейках);
Siфакт - размер средств для софинансирования, фактически предоставленных i-ой медицинской организации в отчетном финансовом году (в рублях и копейках);
Siисп - размер средств для софинансирования, фактически использованных i-ой медицинской организации в отчетном финансовом году на цели, определенные пунктом 1 настоящего Порядка (в рублях и копейках).
15. Указанные в пункте 14 Порядка средства возвращаются в бюджет территориального фонда в срок до 15 января очередного финансового года.
16. Медицинская организация представляет отчетность о реализации мероприятий и использовании предоставленных средств для софинансирования в территориальный фонд, а территориальный фонд - в Федеральный фонд в порядке и по форме, которые утверждаются Федеральным фондом*(7).
17. Средства для софинансирования, использованные медицинской организацией не по целевому назначению, подлежат возврату в бюджет территориального фонда в установленном бюджетным законодательством Российской Федерации порядке.
18. Остатки средств для софинансирования, не использованные территориальным фондом по состоянию на 1 января очередного финансового года, перечисляются в доход бюджета Федерального фонда в соответствии с Бюджетным кодексом Российской Федерации*(8). В случае невозврата остатков средств для софинансирования Федеральный фонд взыскивает указанные остатки и в порядке, утвержденном Федеральным фондом*(9).
19. Средства для софинансирования, использованные территориальным фондом не по целевому назначению, подлежат возврату в бюджет Федерального фонда в установленном бюджетным законодательством Российской Федерации порядке.
20. Контроль за использованием медицинскими организациями средств для софинансирования осуществляется Федеральным фондом и территориальными фондами.
21. Контроль за реализацией настоящего Порядка осуществляется Министерством здравоохранения Российской Федерации, Федеральным фондом, органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья и территориальными фондами.
Приложение N 1
к Порядку формирования средств нормированного
страхового запаса территориального фонда
обязательного медицинского страхования для
софинансирования расходов медицинских организаций
на оплату труда врачей и среднего медицинского
персонала, условиям их предоставления
медицинским организациям государственной
системы здравоохранения и муниципальной
системы здравоохранения, оказывающим первичную
медико-санитарную помощь в соответствии с
территориальными программами обязательного медицинского страхования,
и порядку использования указанных средств медицинскими организациями,
утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации
от " ___" _______ 201__ г. N _____
Типовая форма соглашения о софинансировании расходов медицинской организации на оплату труда врачей и среднего медицинского персонала
" ___ " _____________ 20 __ г.
(дата заключения соглашения)
____________________________________________________________________ _,
(наименование органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере охраны здоровья)
именуемый в дальнейшем "уполномоченный орган власти", в лице _______________________________________________________,
действующего (фамилия, имя, отчество (при наличии), должность уполномоченного лица)
на основании _________________________________________________________,
(документ(ы), подтверждающий(е) права лица заключать настоящее Соглашение)
с одной стороны, ______________________________________________________,
(наименование территориального фонда обязательного медицинского страхования)
именуемый в дальнейшем "Фонд", в лице _____________________________________________________, действующего на
(должность, фамилия, имя, отчество (при наличии) уполномоченного лица)
основании положения о Фонде, _________________________________________,
(реквизиты документа(ов), подтверждающего(их) права лица
заключать настоящее Соглашение)
с другой стороны, и ___________________________________________________,
(полное наименование медицинской организации в соответствии с
учредительными документами)
именуемая в дальнейшем "Медицинская организация", в лице _____________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество (при наличии), должность уполномоченного лица)
действующего на основании ____________________________________________,
(реквизиты документа(ов), подтверждающего(их) права лица
заключать настоящее Соглашение)
с другой стороны, именуемые в дальнейшем "Стороны", в соответствии с пунктом 4 Порядка формирования средств нормированного страхового запаса территориального фонда обязательного медицинского страхования для софинансирования расходов медицинских организаций на оплату труда врачей и среднего медицинского персонала, условий их предоставления медицинским организациям государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения, оказывающим первичную медико-санитарную помощь в соответствии с территориальными программами обязательного медицинского страхования, и порядка использования указанных средств медицинскими организациями (далее - Порядок), заключили настоящее Соглашение о нижеследующем:
I. Предмет Соглашения
1. Предметом настоящего Соглашения являются реализация и финансовое обеспечение мероприятий по софинансированию расходов медицинских организаций государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения, оказывающих первичную медико-санитарную помощь в соответствии с территориальными программами обязательного медицинского страхования, на оплату труда врачей и среднего медицинского персонала (далее - расходы на оплату труда).
II. Финансовое обеспечение расходов на оплату труда
2. Средства для финансового обеспечения расходов на оплату труда предоставляются из бюджета Фонда Медицинской организации в пределах средств нормированного страхового запаса, предусмотренных на данные цели законом о бюджете Фонда на текущий финансовый год, в соответствии с Планом мероприятий по ликвидации кадрового дефицита в медицинских организациях на текущий финансовый год, утвержденным уполномоченным органом власти.
3. Общий размер средств, предоставляемых из бюджета Фонда Медицинской организации, составляет ___________________________________.
(размер денежных средств, указанный в рублях и копейках цифрами и прописью)
III. Порядок, условия и сроки предоставления из бюджета Фонда Медицинской организации средств для финансового обеспечения расходов на оплату труда
4. Средства для финансового обеспечения расходов на оплату труда предоставляются из бюджета Фонда при соблюдении Медицинской организацией следующих условий:
а) наличие у Медицинской организации заключенного(ых) договора(ов) на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию на текущий финансовый год*(10);
б) наличие у медицинской организации лицензии на осуществление медицинской деятельности, предусматривающей выполнение работ (услуг) по оказанию первичной медико-санитарной помощи*(11);
в) участие медицинской организации в оказании первичной медико-санитарной помощи в рамках реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования на текущий финансовый год*(12);
г) включение медицинской организации в план мероприятий по ликвидации кадрового дефицита в медицинских организациях на текущий финансовый год, утвержденный уполномоченным органом власти и согласованный с Фондом исходя из размера средств для финансового обеспечения расходов на оплату труда, установленного законом о бюджете Фонда (далее - План);
д) наличие заключенного(ых) в текущем финансовом году трудового(ых) договора(ов) медицинского (их) работка(ов) с медицинской организацией на штатную(ые) должность(и) в полном объеме (не менее одной ставки) в пределах Плана на текущий финансовый год;
е) предоставление медицинской организацией в территориальный фонд отчет-заявки на предоставление средств нормированного страхового запаса из бюджета территориального фонда для софинансирования, согласованной уполномоченным органом власти, (далее - заявка) по форме, установленной приложением N 3 к Порядку;
ж) направление полученных средств медицинской организацией на оплату труда и начисления по оплате труда медицинских работников, принятых в штат медицинской организации в текущем финансовом году (за исключением медицинских работников, ранее уволенных и вновь принятых в данную медицинскую организацию в течение календарного года).
5. Медицинская организация представляет в Фонд документы, подтверждающие выполнение условий, предусмотренных подпунктами "а" - "е" настоящего Соглашения, одновременно с проектом Соглашения, представленным в Фонд в соответствии с Порядком заключения соглашения о софинансировании расходов медицинской организации на оплату труда врачей и среднего медицинского персонала.
6. Фонд перечисляет Медицинской организации средства для финансового обеспечения расходов на оплату труда на счета, на которых в соответствии с законодательством Российской Федерации учитываются операции со средствами обязательного медицинского страхования, поступающими медицинским организациям, ежемесячно до 10-го числа месяца, следующего за отчетным, а за декабрь до 25 декабря текущего финансового года, на основании заявки.
7. Увеличение объема необходимого софинансирования оплаты труда медицинских работников, принятых в штат медицинской организации в текущем финансовом году, сверх размера средств для софинансирования, утвержденного законом о бюджете территориального фонда, не влечет обязательств территориального фонда по увеличению размера средств для софинансирования.
IV. Взаимодействие Сторон
8. Уполномоченный орган власти обязуется:
а) утвердить План на текущий финансовый год и обеспечивать своевременное внесение в него изменений;
б) согласовывать заявку медицинской организации;
в) осуществлять контроль за реализацией Медицинской организацией расходов на оплату труда.
9. Фонд обязуется:
а) осуществлять перечисление Медицинской организации средств на выплату заработной платы (с учетом оплаты отпусков) и начисления на оплату труда в размере, предусмотренным пунктом 3 настоящего Соглашения, на лицевой счет Медицинской организации;
б) осуществлять контроль за использованием средств, полученных в соответствии с настоящим Соглашением.
10. Фонд вправе направить требование о возврате Медицинской организацией средств, полученных в соответствии с настоящим Соглашением, в случае несоблюдения Медицинской организацией условий, предусмотренных настоящим Соглашением.
11. Медицинская организация обязуется:
а) представить в Фонд документы, подтверждающие выполнение условий, предусмотренных подпунктами "а" - "е" пункта 4 настоящего Соглашения, одновременно с проектом Соглашения, представленным в Фонд в соответствии с Порядком заключения соглашения о софинансировании расходов медицинской организации на оплату труда врачей и среднего медицинского персонала;
б) использовать средства, полученные в соответствии с настоящим Соглашением, для финансового обеспечения расходов на оплату труда с соблюдением условий, установленных настоящим Соглашением;
в) вести раздельный аналитический учет средств для финансового обеспечения мероприятий;
г) представлять в Фонд отчетность о реализации мероприятий и использовании средств для финансового обеспечения мероприятий в порядке и по формам, утвержденным Федеральным фондом обязательного медицинского страхования;
д) создавать условия для осуществления Фондом контроля, предусмотренного подпунктом "б" пункта 8 настоящего Соглашения;
е) вернуть в бюджет Фонда средства, полученные в соответствии с настоящим Соглашением, использованные не по целевому назначению;
ж) вернуть в бюджет Фонда остатки средств, полученные в соответствии с настоящим Соглашением, не использованные медицинской организацией на 1 января очередного финансового года (за исключением средств необходимых медицинской организации для покрытия задолженности по заработной плате перед вновь принятыми медицинским работниками), в срок до 15 января очередного финансового года в соответствии с пунктом 15 Порядка.
V. Ответственность Сторон
12. В случае невыполнения или ненадлежащего выполнения своих обязательств по настоящему Соглашению Стороны несут ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации.
VI. Срок действия Соглашения
13. Срок действия настоящего Соглашения с __________ 20 __ г. по __________ 20___ г.
VII. Порядок внесения изменений в Соглашение
14. Стороны имеют право вносить изменения в настоящее Соглашение или прекращать его действие в порядке, предусмотренном законодательством Российской Федерации.
15. По согласованию сторон Соглашения могут заключаться дополнительные соглашения к Соглашению в соответствии с настоящим Порядком.
VIII. Заключительные положения
16. Споры, возникающие между Сторонами, рассматриваются в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.
17. Настоящее Соглашение составлено в 3 экземплярах, имеющих равную юридическую силу. Один экземпляр настоящего Соглашения находится у уполномоченного органа власти, другой - у Фонда, третий - у Медицинской организации.
IX. Местонахождение и реквизиты Сторон
Уполномоченный орган власти ________________________ ________________________ (наименование уполномоченного органа власти) | Фонд ________________________ ________________________ (наименование территориального фонда обязательного медицинского страхования) | Медицинская организация: _______________________________________________ (наименование медицинской организации) |
---|---|---|
Местонахождение: ________________________ ________________________ | Местонахождение: ________________________ ________________________ | Местонахождение: _______________________ _______________________ |
Реквизиты уполномоченного органа власти: ________________________ ________________________ | Реквизиты Фонда: ________________________ ________________________ | Реквизиты Медицинской организации: _______________________ _______________________ |
X. Подписи Сторон | ||
Уполномоченный орган власти: ________________________ (подпись) | Фонд: ________________________ (подпись) | Медицинская организация: _______________________ (подпись) |
________________________ (фамилия, имя, отчество (при наличии), должность уполномоченного лица) М.П. | ________________________ (фамилия, имя, отчество (при наличии), должность уполномоченного лица) М.П. | _______________________ (фамилия, имя, отчество (при наличии), должность уполномоченного лица) М.П. |
Приложение N 2
к Порядку формирования средств нормированного
страхового запаса территориального фонда
обязательного медицинского страхования для
софинансирования расходов медицинских организаций
на оплату труда врачей и среднего медицинского
персонала, условиям их предоставления
медицинским организациям государственной
системы здравоохранения и муниципальной
системы здравоохранения, оказывающим первичную
медико-санитарную помощь в соответствии с
территориальными программами обязательного медицинского
страхования, и порядку использования указанных средств
медицинскими организациями, утвержденному приказом
Министерства здравоохранения Российской Федерации
от " ___" _______ 201__ г. N _____
Порядок заключения соглашения о софинансировании расходов медицинской организации на оплату труда врачей и среднего медицинского персонала
1. Порядок заключения соглашения о софинансировании расходов медицинской организации на оплату труда врачей и среднего медицинского персонала (далее - Соглашение) устанавливает процедуру рассмотрения и подписания территориальным фондом обязательного медицинского страхования и органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере охраны здоровья (далее соответственно - Фонд, уполномоченный орган власти) Соглашения, заключенного в целях реализации пункта 1 Порядка формирования средств нормированного страхового запаса территориального фонда обязательного медицинского страхования для софинансирования расходов медицинских организаций на оплату труда врачей и среднего медицинского персонала, условий их предоставления медицинским организациям государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения, оказывающим первичную медико-санитарную помощь в соответствии с территориальными программами обязательного медицинского страхования, и порядка использования указанных средств медицинскими организациями (далее соответственно - Порядок, медицинская организация).
2. Медицинская организация представляет в Фонд в 3 экземплярах проект Соглашения, подписанный руководителем или уполномоченным лицом медицинской организации, типовая форма которого утверждена приложением N 1 к Порядку.
3. Фонд в течение 3 рабочих дней рассматривает проект Соглашения на предмет соответствия Федеральному закону от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" и Порядку.
4. По результатам рассмотрения руководитель или уполномоченное лицо Фонда подписывает Соглашение или направляет в адрес медицинской организации замечания и предложения по Соглашению.
5. Медицинская организация дорабатывает в течение 3 дней Соглашение и повторно направляет подписанное Соглашение в трех экземплярах в Фонд.
6. Фонд представляет в уполномоченный орган власти в 3 экземплярах проект Соглашения, подписанный руководителем или уполномоченным лицом медицинской организации и Фонда.
7. Уполномоченный орган власти в течение 3 рабочих дней рассматривает проект Соглашения на предмет соответствия Федеральному закону от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" и Порядку.
8. По результатам рассмотрения руководитель или уполномоченное лицо уполномоченного органа власти подписывает Соглашение или направляет в адрес Фонда замечания и предложения по Соглашению.
9. Фонд дорабатывает в течение 3 дней Соглашение и повторно направляет в уполномоченный орган власти подписанное Соглашение в трех экземплярах.
10. После подписания Соглашения руководителем или уполномоченным лицом уполномоченного органа власти один экземпляр Соглашения направляется в адрес медицинской организации, один - в Фонд, один - хранится в уполномоченном органе власти.
11. По согласованию сторон могут заключаться дополнительные соглашения к Соглашению в соответствии с настоящим Порядком.
Приложение N 3
к Порядку формирования средств нормированного
страхового запаса территориального фонда
обязательного медицинского страхования для
софинансирования расходов медицинских организаций
на оплату труда врачей и среднего медицинского
персонала, условиям их предоставления
медицинским организациям государственной
системы здравоохранения и муниципальной
системы здравоохранения, оказывающим первичную
медико-санитарную помощь в соответствии с
территориальными программами обязательного медицинского
страхования, и порядку использования указанных средств
медицинскими организациями, утвержденному приказом
Министерства здравоохранения Российской Федерации
от " ___" _______ 201__ г. N _____
(форма)
ОТЧЕТ-ЗАЯВКА
на предоставление средств нормированного страхового запаса из бюджета территориального фонда обязательного медицинского страхования
________________________________________________________________________ __________________________________________
(наименование медицинской организации государственной системы здравоохранения и/или муниципальной системы здравоохранения, оказывающей первичную медико-санитарную помощь в соответствии с территориальными программами обязательного медицинского страхования)
для софинансирования расходов медицинской организации на оплату труда врачей и среднего медицинского персонала
за _________ 20__ года
(месяц)
Численность на 1 января текущего года, чел. | Принято на последнее число отчетного месяца, чел.*(13) | Уволено на последнее число отчетного месяца, чел.13 | Численность на последнее число отчетного месяца, чел. | Прирост численности на последнее число отчетного месяца, чел.*(14) | Среднемесячная начисленная заработная плата с учетом коэффициента, руб.*(15) | Итого, руб.*(16) | Общая потребность, руб. гр.13+гр.14 | |||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Врачи | Ср. мед. персонал | Врачи | Ср. мед. персонал | Врачи | Ср. мед. персонал | Врачи гр.1+гр.3-гр.5 | Ср. мед. персонал гр.2+гр.4-гр.6 | Врачи гр.7- гр.1 | Ср. мед. персонал гр.8-гр.2 | Врачи | Ср. мед. персонал | Врачи | Ср. мед. персонал | |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 |
Справочно: среднемесячная начисленная заработная плата в субъекте Российской Федерации ___________ рублей*(17).
Графы 11-15 заполняются в рублях с точностью до второго знака после запятой.
Руководитель _____________________________ _______________________________
(подпись) М.П. (расшифровка подписи)
Исполнитель _________________________ ______________________ ______________________________
(должность) (подпись) (расшифровка подписи)
"___"____________20___года
(дата составления)
Согласовано _________________________________ ____________________________
(подпись уполномоченного лица ОИВ) (расшифровка подписи)
Приложение
к отчету-заявке на предоставление средств нормированного
страхового запаса из бюджета территориального
фонда обязательного медицинского страхования
______________________________________________
______________________________________________
(наименование медицинской организации государственной системы здравоохранения
и/или муниципальной системы здравоохранения, оказывающей первичную
медико-санитарную помощь в соответствии с территориальными программами
обязательного медицинского страхования)
для софинансирования расходов медицинской
организации на оплату труда врачей и среднего
медицинского персонала за _________ 20__ года
(месяц)
N п/п | Фамилия, имя, отчество медицинского работника | Специальность медицинского работника | Занимаемая должность | Дата приема на работу |
---|---|---|---|---|
1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
1. | ||||
2. | ||||
Итого |
-------------------------------------------
*(1) В соответствии с полномочиями, устанавливаемыми программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на соответствующий финансовый год и плановый период.
*(2) Приказ Минздрава России от 20 декабря 2012 г. N 1183н "Об утверждении Номенклатуры должностей медицинских работников и фармацевтических работников" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 18 марта 2013 г. N 27723) с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 1 августа 2014 N 420н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации от 14 августа 2014 N 33591).
*(3) Статья 33 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".
*(4) Указ Президента Российской Федерации от 7 мая 2012 г. N 597 "О мероприятиях по реализации государственной социальной политики" (Собрание законодательства Российской Федерации 2012, N 19, ст. 2334).
*(5) Статья 173 Бюджетного кодекса Российской Федерации.
*(6) Глава 34 Налогового кодекса Российской Федерации (часть вторая).
*(7) Пункт 4 части 2 статьи 7 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации".
*(8) Пункт 5 статьи 242 Бюджетного кодекса Российской Федерации.
*(9) Приказ Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 18 мая 2016 г. N 98 "Об утверждении Порядка взыскания неиспользованных остатков межбюджетных трансфертов, полученных в форме субсидий, субвенций и иных межбюджетных трансфертов, имеющих целевое назначение, предоставленных из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 июня 2016 г. N 42613).
*(10) Статья 39 Федерального закона от 29 ноября 2011 г. N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2010, N 49, ст. 6422; 2011, N 49, ст. 7047; 2016, N 1 ст. 52).
*(11) Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 11 марта 2013 г. N 121н "Об утверждении Требований к организации и выполнению работ (услуг) при оказании первичной медико-санитарной, специализированной (в том числе высокотехнологичной), скорой (в том числе скорой специализированной), паллиативной медицинской помощи, оказании медицинской помощи при санаторно-курортном лечении, при проведении медицинских экспертиз, медицинских осмотров, медицинских освидетельствований и санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий в рамках оказания медицинской помощи, при трансплантации (пересадке) органов и (или) тканей, обращении донорской крови и (или) ее компонентов в медицинских целях" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 6 мая 2013 г. N 28321) с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 13 июня 2017 г. N 325н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 7 июля 2017 г. N 47336).
*(12) Наличие объемов, выделенных Комиссией по разработке территориальной программы ОМС на текущий финансовый год в соответствии с подпунктом 2 пункта 4 Приложения N 1 к Правилам обязательного медицинского страхования, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 28 февраля 2011 г. N 158н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 3 марта 2011 г. N 19998) с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 10 августа 2011 г. N 897н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 12 августа 2011 г. N 21609), приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 9 сентября 2011 г. N 1036н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 14 октября 2011 г. N 22053), приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 22 марта 2013 г. N 160н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 мая 2013 г. N 28480), приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21 июня 2013 г. N 396н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 сентября 2013 г. N 30004), приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 ноября 2013 г. N 859ан (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 29 ноября 2013 г. N 30489), приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 6 августа 2015 г. N 536н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 2 октября 2015 г. N 39119), приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 25 марта 2016 г. N 192н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 4 мая 2016 г. N 41969), приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28 июня 2016 г. N 423н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 18 июля 2016 г. N 42892), приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28 сентября 2016 г. N 736н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 5 октября 2016 г. N 43922), приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 27 октября 2016 г. N 803н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 21 декабря 2016 г. N 44840), приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 11 января 2017 г. N 2н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27 января .2017 г. N 44840).
*(13) Заполняется нарастающим итогом с начала года. В приложении к настоящему отчету-заявке указываются Ф.И.О., специальность, должность и дата принятия в штат медицинского работника.
*(14) В случае если значение по графе 9 или 10 меньше или равно нулю, графы 13 или 14 соответственно принимаются равными нулю.
*(15) Коэффициент повышения заработной платы. Нормативное значение коэффициента для врачей принято на уровне 2,0 (или 200 %), для среднего медицинского персонала - на уровне 1,0 (или 100 %).
*(16) Рассчитывается в соответствии с пунктом 8 Порядка
*(17) В соответствии с прогнозом социально-экономического развития субъекта Российской Федерации на очередной финансовый год, на основе которого составлен проект бюджета субъекта Российской Федерации на очередной финансовый год.
Обзор документа
С 2019 г. ТФОМС может передавать средства нормированного страхового запаса (НСЗ) муниципальным и государственным медорганизациям, оказывающим первичную медико-санитарную помощь по территориальным программам ОМС, на софинансирование оплаты труда врачей и среднего медперсонала.
Минздрав разработал проект приказа о порядке такого софинансирования. Он определяет, что деньги для софинансирования формируются в составе средств НЗС. Их размер утверждается законом о бюджете ТФОМС исходя из среднего размера финобеспечения, установленного Минздравом. В числе условий софинансирования - включение медорганизации в план мероприятий по ликвидации кадрового дефицита, потребность этот дефицит удовлетворить, наличие новых трудовых договоров, заключенных на полную ставку.
Приводится формула для расчета средств, типовая форма соглашения о софинансировании, а также порядок его заключения.