Проект Приказа Министерства здравоохранения РФ "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому и детскому населению по профилю "челюстно-лицевая хирургия" (подготовлен Минздравом России 29.11.2018)

Досье на проект

Пояснительная записка

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2015, N 10, ст. 1425; 2017, N 31, ст. 4765; N 50, ст. 7563) приказываю:

Утвердить прилагаемый Порядок оказания медицинской помощи взрослому и детскому населению по профилю "челюстно-лицевая хирургия".

Министр

В.И. Скворцова

УТВЕРЖДЕН
приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации
от «___» _____________2018 г. № ___

Порядок
оказания медицинской помощи взрослом и детскому населению по профилю «челюстно-лицевая хирургия»

1. Настоящий Порядок устанавливает правила организации оказания медицинской помощи взрослому и детскому населению по профилю «челюстно-лицевая хирургия» при заболеваниях и травмах челюстно-лицевой области, воспалительных заболеваниях мягких и твердых тканей лица и шеи, травмах мягких тканей и костей челюстно-лицевой области и их осложнений, доброкачественных новообразованиях челюстно-лицевой области, врожденных и приобретенных дефектах лицевого отдела головы, шеи, челюстей, твёрдых и мягких тканей полости рта и челюстно-лицевой области, парезах и параличах мимической мускулатуры.

2. Медицинская помощь взрослому и детскому населению по профилю «челюстно-лицевая хирургия» оказывается в виде:

специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи;

скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи.

3. Медицинская помощь взрослому и детскому населению по профилю «челюстно-лицевая хирургия» оказывается стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение).

4. Медицинская помощь взрослому и детскому населению по профилю «челюстно-лицевая хирургия» оказывается в следующих формах:

экстренная (оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента);

неотложная (оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, без явных признаков угрозы жизни пациента, не требующих экстренной медицинской помощи);

плановая (оказываемая при проведении профилактических мероприятий, при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни пациента, не требующих экстренной и неотложной медицинской помощи, и отсрочка оказания которой на определенное время не повлечет за собой ухудшение состояния пациента, угрозу его жизни и здоровью).

5. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь взрослому и детскому населению по профилю «челюстно-лицевая хирургия» в стационарных условиях оказывается врачами-челюстно-лицевыми хирургами, при лечении заболеваний и состояний, требующих использования специальных методов и сложных медицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию.

6. После оказания специализированной медицинской помощи взрослому и детскому населению по профилю «челюстно-лицевая хирургия» в стационарных условиях, при наличии медицинских показаний, пациент направляется  к врачу-хирургу, врачу-детскому хирургу, врачу-стоматологу-хирургу для дальнейшего наблюдения и лечения в амбулаторных условиях.

7. При травмах челюстно-лицевой области и наличии медицинских показаний к оказанию специализированной медицинской помощи взрослому и детскому населению по профилю «челюстно-лицевая хирургия» в экстренной и неотложной формах, пациент направляется в медицинскую организацию, оказывающую специализированную медицинскую помощь взрослому и детскому населению по профилю «челюстно-лицевая хирургия». При сочетанных и комбинированных травмах специализированная медицинская помощь взрослому и детскому населению по профилю «челюстно-лицевая хирургия» оказывается врачом-челюстно-лицевым хирургом при необходимости с привлечением врача-нейрохирурга, врача-детского хирурга, врача-детского стоматолога, врача-офтальмолога, врача-оториноларинголога, предусмотренных номенклатурой специальностей специалистов, имеющих высшее медицинское и фармацевтическое образование, утвержденной приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации*(1) (далее – Номенклатура специальностей).

8. При аномалиях и деформациях челюстно-лицевой области, при наличии медицинских показаний специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь взрослому и детскому населению по профилю «челюстно-лицевая хирургия» в стационарных условиях оказывается врачами-челюстно-лицевыми хирургами с привлечением врачей-стоматологов-ортопедов и врачей-ортодонтов.

9. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь взрослому и детскому населению по профилю «челюстно-лицевая хирургия», требующая срочного медицинского вмешательства, оказывается фельдшерскими выездными бригадами скорой медицинской помощи, врачебными выездными бригадами скорой медицинской помощи, специализированными выездными бригадами скорой медицинской помощи в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 июня 2013 г. № 388н «Об утверждении Порядка оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи»*(2).

10. При оказании скорой медицинской помощи в случае необходимости осуществляется медицинская эвакуация, включающая санитарно-авиационную и санитарную эвакуацию.

11. Медицинскими показаниями к оказанию скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи взрослому и детскому населению по профилю «челюстно-лицевая хирургия» являются следующие состояния:

а) воспалительные заболевания челюстно-лицевой области:

абсцесс и флегмона челюстно-лицевой области различной этиологии и локализации;

обострения одонтогенного верхнечелюстного синусита с ороантральным свищем и без такового;

фурункул и карбункул лица;

острый и обострение хронического остеомиелита различной этиологии и локализации;

б) травмы челюстно-лицевой области:

вывихи нижней челюсти: острые и привычные;

переломы верхней и нижней челюстей;

переломы костей скулоглазничного комплекса;

переломы костей носа;

ранения мягких и костных тканей челюстно-лицевой области различной этиологии;

инородные тела в тканях челюстно-лицевой области различной локализации и этиологии;

сочетанные и комбинированные повреждения челюстно-лицевой области;

в) заболевания и повреждения слюнных желёз.

12. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь оказывается в медицинских организациях государственной, муниципальной (в случае передачи органами государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере здоровья полномочий по организации оказания специализированной медицинской помощи органами местного самоуправления) и частной систем здравоохранения, имеющих лицензию на медицинскую деятельность, полученную в порядке, установленном законодательством Российской Федерации, в с соответствии Положением об организации оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 2 декабря 2014 г. № 796н*(3).

13. При наличии медицинских показаний к применению высокотехнологичной медицинской помощи направление взрослых и  детей в медицинскую организацию, оказывающую высокотехнологичную медицинскую помощь, осуществляется в соответствии с Порядком оказания высокотехнологичной медицинской помощи        с применением специализированной информационной системы, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 29 декабря 2014 г. № 930н*(4).

14. В случае выявления в ходе оказания медицинской помощи взрослому и детскому населению по профилю «челюстно-лицевая хирургия» симптомов онкологического заболевания, лечащий врач медицинской организации, в которой пациент проходит обследование и лечение  направляет взрослого пациента или ребенка к врачу-онкологу, врачу-детскому онкологу (соответственно) в соответствии с Порядком оказания медицинской помощи населению по профилю «онкология»*(5) и Порядком оказания медицинской помощи по профилю «детская онкология», утвержденными приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации*(6).

15. При наличии медицинских показаний оказание медицинской помощи взрослому и детскому населению по профилю «челюстно-лицевая хирургия»  осуществляется с привлечением врачей-специалистов по специальностям, предусмотренным Номенклатурой специальностей.

16. Медицинская помощь взрослому и детскому населению по профилю «челюстно-лицевая хирургия» может быть оказана с применением телемедицинских технологий  путем организации и проведения консультаций и (или) участия в консилиуме врачей в порядке, утвержденном приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации*(7).

17. В случае если проведение медицинских манипуляций, связанных с оказанием медицинской помощи детям, может повлечь возникновение болевых ощущений у детей, такие манипуляции проводятся с обезболиванием.

18. Медицинские организации, оказывающие медицинскую помощь взрослому и детскому населению по профилю «челюстно-лицевая хирургия», осуществляют свою деятельность в соответствии с приложениями № 1–6 к Порядку, утвержденному настоящим приказом.

-------------------------------------------

*(1)  Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 7 октября 2015 г. № 700н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 12 ноября 2015г., регистрационный № 39696), с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 11 октября 2016 г. № 771н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 26 декабря 2016 г., регистрационный  № 44926).

*(2)  Зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 16 августа 2013 г., регистрационный № 29422), с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации от 22 января 2016 г. № 33н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 9 марта 2016 г., регистрационный № 41353)             и от 5 мая 2016 г. № 283н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 26 мая 2016 г., регистрационный № 42283).

*(3)  Зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 2 февраля 2015 г., регистрационный № 35821), с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации от 27 августа 2015 г. № 598н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 9 сентября  2015 г., регистрационный № 38847).

*(4)  Зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 31 декабря 2014 г., регистрационный № 35499), с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации от 29 мая 2015 г. № 280н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 июня  2015 г., регистрационный № 37770) и от 27 августа 2015 г. № 598н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 9 сентября  2015 г., регистрационный № 38847).

*(5)  Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 г. № 915н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю «онкология» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 17 апреля 2013 г., регистрационный № 28163), с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации от 23 августа 2016 г. № 624н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 7 сентября 2016 г., регистрационный № 43597) и от 4 июля 2017 г. № 379н (зарегистрирован Министерством  юстиции Российской Федерации 24 июля 2017 г., регистрационный № 47503).

*(6)  Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 31 октября  2012 г. № 560н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю «детская онкология» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 22 марта 2013 г., регистрационный № 27833), с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации от 2 сентября 2013 г. № 608н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 10 октября 2013 г., регистрационный № 30142) и от 4 июля 2017 г. № 380н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 26 июля 2017 г., регистрационный № 47531).

*(7)  Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 30 ноября 2017 г. № 965н «Об утверждении Порядка организации медицинской помощи с применением телемедицинских технологий» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 9 января 2018 г., регистрационный № 49577).

Приложение № 1
к Порядку оказания медицинской помощи взрослому и детскому населению по профилю «челюстно-лицевая хирургия»,
утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации
от «___» _____________ 2018 г. № ___

Правила
организации деятельности отделения челюстно-лицевой хирургии

1. Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности отделения челюстно-лицевой хирургии, которое является структурным подразделением медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь взрослому населению по профилю «челюстно-лицевая хирургия» (далее – Отделение).

2. Отделение возглавляет заведующий, назначаемый на должность и освобождаемый от должности руководителем медицинской организации, в составе которой создано Отделение.

3. На должность заведующего Отделением назначается медицинский работник, соответствующий квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки «Здравоохранение и медицинские науки»*(1), по специальности «челюстно-лицевая хирургия», имеющий стаж работы по данной специальности не менее 5 лет.

4. Структура и штатная численность Отделения утверждаются руководителем медицинской организации, в составе которой создано Отделение, исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы и коечной мощности с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением № 5 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «челюстно-лицевая хирургия», утвержденного настоящим приказом.

5. Оснащение Отделения осуществляется в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным приложением № 6 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «челюстно-лицевая хирургия», утвержденному настоящим приказом.

6. В структуре Отделения рекомендуется предусматривать:

стоматологический кабинет*(2);

палаты для пациентов, в том числе одноместные (изолятор);

перевязочную (чистую);

перевязочную (для гнойных ран);

процедурную;

кабинет заведующего;

ординаторскую для врачей;

сестринскую;

кабинет старшей медицинской сестры;

комнату для хранения медицинского оборудования;

помещение сестры-хозяйки;

буфетную и раздаточную;

столовую;

помещение для сбора грязного белья;

душевую и туалет для медицинских работников;

душевые и туалеты для пациентов;

помещение для санитарной обработки;

санитарную комнату.

7. Основными функциями Отделения являются:

оказание специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи взрослому населению по профилю «челюстно-лицевая хирургия», путем выполнения операций с применением челюстно-лицевых хирургических (в том числе микрохирургических) методов на основе стандартов медицинской помощи;

оказание специализированной медицинской помощи взрослому населению по профилю «челюстно-лицевая хирургия» в экстренной и неотложной формах;

освоение и внедрение в клиническую практику современных методов профилактики, диагностики и лечения болезней и состояний и реабилитации пациентов;

разработка и внедрение мероприятий, направленных на повышение качества лечебно-диагностической работы;

осуществление экспертизы временной нетрудоспособности;

оказание консультативной помощи врачам-специалистам других подразделений медицинской организации по вопросам профилактики, диагностики и лечения заболеваний и патологических состояний челюстно-лицевой области;

представление отчетности в установленном порядке*(3), предоставление первичных данных о медицинской деятельности для информационных систем в сфере здравоохранения*(4).

-------------------------------------------

*(1)  Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 8 октября 2015 г. № 707н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 октября 2015г., регистрационный № 39438), с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 июня 2017 г. № 328н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 3 июля 2017 г., регистрационный № 47273).

*(2)  При отсутствии специалистов по профилю «стоматология»  в структуре медицинской организации, в составе которой создано отделение челюстно-лицевой хирургии, для оказания медицинской помощи по профилю «стоматология», оказываемой в рамках предоперационной подготовки пациента, а также при наличии у пациента сопутствующих стоматологических заболеваний.

*(3)  Пункт 11 части 1 статьи 79 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2013, № 48, ст. 6165; 2014, № 30, ст. 4257);

*(4) Часть 1 статьи 91 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724).

Приложение № 2
к Порядку оказания медицинской помощи взрослому и детскому населению по профилю «челюстно-лицевая хирургия»,
утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации
от «___» _____________ 2018 г. № ____

Рекомендуемые штатные нормативы отделения челюстно-лицевой хирургии

№ п/п	Наименование должности	Количество должностей, шт.
1.	Заведующий - врач-челюстно-лицевой хирург	1
2.	Врач-челюстно-лицевой хирург	1 должность на 15 коек
3.	Врач-стоматолог или врач-стоматолог-терапевт	1 должность на 30 коек
4.	Старшая медицинская сестра	1
5.	Медицинская сестра палатная (постовая)	1 круглосуточный пост на 15 коек
6.	Медицинская сестра процедурной	1 должность на 15 коек
7.	Медицинская сестра перевязочной	1 должность на 15 коек
8.	Медицинская сестра	1 должность на кабинет (для работы в стоматологическом кабинете)
9.	Младшая медицинская сестра по уходу за больными	1 круглосуточный пост на 15 коек
10.	Сестра-хозяйка	1

Примечание:

Должности врачей-челюстно-лицевых хирургов отделения челюстно-лицевой хирургии для оказания специализированной медицинской помощи взрослому населению по профилю «челюстно-лицевой хирургии в экстренной и неотложной формах устанавливаются исходя из объема оказания данной помощи сверх должностей врача-челюстно-лицевого хирурга.

При отсутствии специалистов по профилю «стоматология»  в структуре медицинской организации, в составе которой создано отделение челюстно-лицевой хирургии, для оказания медицинской помощи по профилю «стоматология», оказываемой в рамках предоперационной подготовки пациента, а также при наличии у пациента сопутствующих стоматологических заболеваний.

Приложение № 3
к Порядку оказания медицинской помощи взрослому и детскому населению по профилю «челюстно-лицевая хирургия»,
утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации
от «___» _____________ 2018 г. № ____

Стандарт
оснащения отделения челюстно-лицевой хирургии

1. Стандарт оснащения отделения челюстно-лицевой хирургии (за исключением операционной)

№ п/п	Наименование оборудования (оснащения)*
1.	Рабочее место заведующего  отделением с персональным компьютером и выходом в информационно-коммуникационную сеть «Интернет»
2.	Рабочее место врача с персональным компьютером и выходом в информационно-коммуникационную сеть «Интернет»
3.	Укладка экстренной профилактики парентеральных инфекций для оказания первичной медико-санитарной помощи, скорой медицинской помощи, специализированной медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи
4.	Тонометр для измерения артериального давления
5.	Коробка стерилизационная (бикс) для хранения стерильных инструментов и материала
6.	Кресло каталка
7.	Кресло смотровое стоматологическое
8.	Кровать функциональная
9.	Кушетка медицинская смотровая
10.	Челюстно-лицевой хирургический набор
11.	Негатоскоп
12.	Стетофонендоскоп
13.	Облучатель ультрафиолетовый бактерицидный настенный (для помещений)
14.	Отсос хирургический вакуумный
15.	Переносной набор для реанимации
16.	Роторасширитель
17.	Светильник бестеневой медицинский передвижной
18.	Система разводки медицинских газов, сжатого воздуха и вакуума
19.	Стерилизатор для инструментов
20.	Столик манипуляционный
21.	Столик (тумбочка) прикроватный
22.	Стол инструментальный
23.	Стол перевязочный
24.	Стул для пациента
25.	Тележка для перевозки пациентов
26.	Термометр медицинский
27.	Укладка для оказания медицинской помощи в экстренной форме при шоке
28.	Мойка медицинская
29.	Холодильник для хранения медикаментов
30.	Шкаф для комплектов операционного белья и инструментов
31.	Шкаф для лекарственных средств, препаратов
32.	Шкаф медицинский
33.	Штатив медицинский ( инфузионная стойка)
34.	Языкодержатель

2. Стандарт дополнительного оснащения операционной (операционного блока) медицинской организации, в структуре которой создается отделение челюстно-лицевой хирургии (операционная дооснащается при отсутствии в ней перечисленных позиций оборудования)

№ п/п	Наименование оборудования (оснащения)*
1.	Укладка экстренной профилактики парентеральных инфекций для оказания первичной медико-санитарной помощи, скорой медицинской помощи, специализированной медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи
2.	Аспиратор (отсасыватель) хирургический
3.	Дефибриллятор
4.	Инфузомат автоматический для внутривенных вливаний
5.	Комплект мебели для операционной
6.	Контейнеры для стерильных хирургических инструментов и материала
7.	Контейнер (емкость) для предстерилизационной очистки, дезинфекции и стерилизации медицинских изделий
8.	Монитор операционный, включающий: - неинвазивное измерение артериального давления; - контроль частоты сердечных сокращений; - контроль электрокардиограммы; - контроль насыщения гемоглобина кислородом (пульсоксиметрия); - контроль СО2 в конечновыдыхаемом газе; - контроль термометрии; - контроль частоты дыхания; - коэффициент периферической перфузии
9.	Набор для дермабразии **
10.	Набор для липофилинга**
11.	Набор для механической липосакции**
12.	Набор интубационный
13.	Набор для пластической хирургии**
14.	Набор инструментов для трахеотомии с расходными материалами
15.	Челюстно-лицевой хирургический набор
16.	Набор микрохирургических инструментов с расходными материалами *
17.	Набор инструментов для костнопластических операций в челюстно-лицевой области с расходными материалами
18.	Налобные осветители
19.	Наркозно-дыхательный аппарат с возможностью вентиляции тремя газами (О2, N2О, воздух), с испарителями для ингаляционных анестетиков (изофлуран, севофлуран) с блоком для газоанализа
20.	Операционный микроскоп ***
21.	Очки/щитки защитные
22.	Светильник хирургический бестеневой
23.	Системы для аспирационного дренирования
24.	Стойка для дозаторов и инфузоматов
25.	Стойка (штатив) для инфузионных систем
26.	Столик инструментальный
27.	Столик операционной сестры
28.	Стол операционный универсальный
29.	Стол с выдвижными ящиками для расходного материала
30.	Устройство для обогрева пациента
31.	Электрокоагулятор (коагулятор) хирургический моно и биполярный с комплектом соответствующего инструментария
32.	Наконечник стоматологический хирургический
33.	Аппарат стоматологический для хирургии и имплантации
34.	Аптечка экстренной профилактики ВИЧ - инфекции

*Количество оборудования не менее 1.

***В отделении челюстно-лицевой хирургии, в котором выполняются пластические операции.

******.В отделении челюстно-лицевой хирургии, в котором выполняются  реконструктивные пластические операции с использованием микрохирургической техники.

Приложение № 4
к Порядку оказания медицинской помощи взрослому и детскому населению по профилю «челюстно-лицевая хирургия»,
утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации
от ______ 2018  г. №______

Правила организации деятельности детского отделения челюстно-лицевой хирургии

1. Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности детского отделения челюстно-лицевой хирургии в организации, оказывающей медицинскую помощь (далее - медицинская организация).

2. Детское отделение челюстно-лицевой хирургии в медицинских организациях (далее - Отделение) является структурным подразделением медицинской организации для осуществления профилактической, консультативной, диагностической и лечебной помощи детям при травмах челюстно-лицевой области, воспалительных заболеваниях мягких и твердых тканей лица и шеи, травмах мягких тканей и костей челюстно-лицевой области и их осложнений, доброкачественных новообразованиях челюстно-лицевой области, врожденных и приобретенных дефектах лицевого отдела головы, шеи, челюстей, твёрдых и мягких тканей полости рта и челюстно-лицевой области, парезах и параличах мимической мускулатуры.

3. Руководство Отделением осуществляет заведующий отделением.

На должность заведующего Отделением назначается специалист, соответствующий квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки «Здравоохранение и медицинские науки», утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации*(1), по специальности «челюстно-лицевая хирургия», имеющий стаж работы по данной специальности не менее 5 лет.

4. Штатная численность медицинских и иных работников, стандарт оснащения Отделения определяются с учетом объема проводимой лечебно-профилактической работы, численности обслуживаемого детского населения и устанавливаются руководителем медицинской организации.

5. В структуре Отделения  рекомендуется предусматривать:

палаты для детей, в том числе одноместные;

помещение для врачей;

комнату для средних медицинских работников;

кабинет заведующего;

кабинет старшей медицинской сестры;

комнату для хранения  медицинского оборудования;

процедурную;

перевязочную;

палату (блок) реанимации и интенсивной терапии;

кабинет зубного техника;

кабинет врача-ортодонта;

помещение сестры-хозяйки;

буфетную и раздаточную;

столовую;

помещение для сбора грязного белья;

душевую и туалет для медицинских работников;

душевые и туалеты для детей;

санитарную комнату;

игровую комнату;

учебный класс;

комнату для отдыха родителей.

6. Отделение осуществляет следующие функции:

оказание специализированной медицинской помощи детям в стационарных условиях;

внедрение новых профилактических, диагностический и лечебных технологий в медицинскую практику по профилю «челюстно-лицевая хирургия»;

участие в процессе повышения профессиональной медицинских работников по вопросам диагностики и оказания помощи детям;

проведение санитарно-просветительной работы с населением по вопросам профилактики и ранней диагностики заболеваний, травм челюстно-лицевой области  у детей;

обеспечение направления детей на медико-санитарную экспертизу при наличии показаний для установления инвалидности;

организация и проведение консультаций и (или) участие в консилиуме врачей с применением телемедицинских технологий по вопросам оказания медицинской помощи детям по профилю «челюстно-лицевая хирургия».

7. Штаты Отделения формируются в соответствии со штатными нормативами медицинских работников (из расчета 30 коек) согласно приложению № 5 к Порядку оказания медицинской помощи взрослым и детям по профилю «челюстно-лицевая хирургия», утвержденному настоящим приказом.

8. Оснащение Отделения медицинским оборудованием  осуществляется в соответствии со стандартом оснащения  согласно приложению № 6 к Порядку оказания медицинской помощи взрослым и детям по профилю «челюстно-лицевая хирургия», утвержденному настоящим приказом.

9. Отделение для обеспечения своей деятельности использует возможности лечебно-диагностических и вспомогательных подразделений медицинской организации, в составе которой оно организовано.

10. Отделение может использоваться в качестве клинической базы образовательных учреждений среднего, высшего и дополнительного профессионального образования, а также научных организаций.

-------------------------------------------

*(1) Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 8 октября 2015 г. № 707н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 октября 2015 г., регистрационный      № 39438), с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации     от 15 июня 2017 г. № 328н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 3 июля        2017 г., регистрационный № 47273).

Приложение № 5
к Порядку оказания медицинской помощи взрослому и детскому населению по профилю «челюстно-лицевая хирургия»,
утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации
от _______ 2018 г. №_____

Рекомендуемые штатные нормативы медицинских работников детского отделения челюстно-лицевой хирургии (из расчета 30 коек)

№ п/п	Наименование должности	Количество должностей
1.	Заведующий отделением (врач-челюстно-лицевой хирург)	1  на отделение
2.	Врач челюстно-лицевой хирург	1 на 10 коек
3.	Врач-ортодонт	1 на отделение
4.	Старшая медицинская сестра	1    на отделение
5.	Сестра-хозяйка	1     на отделение
6.	Зубной техник	0,5
7.	Медицинская сестра палатная	9,5 на 30 коек (для обеспечения круглосуточной работы)
8.	Медицинская сестра процедурной	2  на отделение
9.	Медицинская сестра перевязочной	2  на отделение
10.	Санитар (буфетчица)	2  на отделение
11.	Социальный работник	0,25 на 30 коек
12.	Воспитатель	0,5 на 30 коек

Примечание:

Должности врачей-челюстно-лицевых хирургов и медицинских сестер отделения челюстно-лицевой хирургии для оказания специализированной медицинской помощи детскому населению по профилю «челюстно-лицевой хирургии в экстренной и неотложной формах устанавливаются исходя из объема оказания данной помощи сверх должностей врача-челюстно-лицевого хирурга.

Приложение № 6
к Порядку оказания медицинской помощи взрослому и детскому населению по профилю «челюстно-лицевая хирургия»,
утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации
от «___» _____________ 2018 г. № ___

Стандарт оснащения детского отделения челюстно-лицевой хирургии

1. Стандарт оснащения детского отделения челюстно-лицевой хирургии (за исключением операционной)

№ п/п	Наименование оборудования (оснащения)*
1.	Рабочее место заведующего  отделением с персональным компьютером и выходом в информационно-коммуникационную сеть «Интернет»
2.	Рабочее место врача с персональным компьютером и выходом в информационно-коммуникационную сеть «Интернет»
3.	Укладка экстренной профилактики парентеральных инфекций для оказания первичной медико-санитарной помощи, скорой медицинской помощи, специализированной медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи
4.	Матрац противопролежневый
5. .	Стол пеленальный
6.	Тонометр для измерения артериального давления с манжетой для детей до года
7.	Коробка стерилизационная (бикс) для хранения стерильных инструментов и материала
8.	Кресло каталка
9.	Кресло смотровое стоматологическое
10.	Кровать функциональная
11.	Кушетка медицинская смотровая
12.	Челюстно-лицевой хирургический набор
13.	Негатоскоп
14.	Облучатель ультрафиолетовый бактерицидный настенный (для помещений)
15.	Отсос хирургический вакуумный
16.	Переносной набор для реанимации
17.	Роторасширитель
18.	Светильник бестеневой медицинский передвижной
19.	Стерилизатор для инструментов
№ п/п	Наименование оборудования (оснащения)*
20.	Стетофонендоскоп
21.	Столик манипуляционный
22.	Столик (тумбочка) прикроватный
23.	Стол инструментальный
24.	Стол перевязочный
25.	Стул для пациента
26.	Тележка для перевозки пациентов
27.	Увлажнитель кислорода
28.	Укладка для оказания медицинской помощи в экстренной форме при шоке
29.	Мойка медицинская
30.	Холодильник для хранения медикаментов
31.	Шкаф для комплектов операционного белья и инструментов
32.	Шкаф для лекарственных средств, препаратов
33.	Шкаф медицинский
34.	Штатив медицинский (инфузионная стойка)
35.	Языкодержатель

2. Стандарт дополнительного оснащения операционной (операционного блока) медицинской организации, в структуре которой создается детское отделение челюстно-лицевой хирургии (операционная дооснащается при отсутствии в ней перечисленных позиций оборудования)

№ п/п	Наименование оборудования (оснащения)*
1.	Аппарат для дистракционного остеосинтеза с расходными материалами
2.	Укладка экстренной профилактики парентеральных инфекций для оказания первичной медико-санитарной помощи, скорой медицинской помощи, специализированной медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи
3.	Аспиратор (отсасыватель) хирургический
4.	Дефибриллятор
5.	Инфузомат автоматический для внутривенных вливаний
6.	Катетер для анестезиологии и реанимации однократного применения
7.	Комплект мебели для операционной
8.	Контейнеры для стерильных хирургических инструментов и материала
9.	Контейнер (емкость) для предстерилизационной очистки, дезинфекции и стерилизации медицинских изделий
№ п/п	Наименование оборудования (оснащения)*
10.	Монитор операционный, включающий: - неинвазивное измерение артериального давления; - контроль частоты сердечных сокращений; - контроль электрокардиограммы; - контроль насыщения гемоглобина кислородом (пульсоксиметрия); - контроль СО2 в конечновыдыхаемом газе; - контроль термометрии; - контроль частоты дыхания; - коэффициент периферической перфузии
11.	Набор интубационный
12.	Набор инструментов для трахеотомии с расходными материалами
13.	Челюстно-лицевой хирургический набор
14.	Набор инструментов для костнопластических операций в челюстно-лицевой области с расходными материалами
15.	Налобные осветители
16.	Наркозно-дыхательный аппарат с возможностью вентиляции тремя газами (О2, N2О, воздух), с испарителями для ингаляционных анестетиков (изофлуран, севофлуран) с блоком для газоанализа
17.	Очки/щитки защитные
18.	Роторасширитель начелюстной для уранопластики
19.	Светильник хирургический бестеневой
20.	Системы для аспирационного дренирования
21.	Стойка для дозаторов и инфузоматов
22.	Стойка (штатив) для инфузионных систем
23.	Столик инструментальный
24.	Столик операционной сестры
25.	Стол операционный универсальный
26.	Стол с выдвижными ящиками для расходного материала
27.	Устройство для обогрева пациента
28.	Электрокоагулятор (коагулятор) хирургический моно и биполярный с комплектом соответствующего инструментария
29.	Наконечник стоматологический хирургический
30.	Аппарат стоматологический для хирургии и имплантации
31.	Аптечка экстренной профилактики ВИЧ-инфекции
32.	Мобильный рентгеновский аппарат с электронно-оптическим приемником             (радиовизиограф или иное)

3. Стандарт оснащения кабинета врача-ортодонта детского отделения челюстно-лицевой хирургии

№ п/п	Наименование оборудования (оснащения)*
1.	Автоклав для наконечников
№ п/п	Наименование оборудования (оснащения)*
2.	Аппарат для дезинфекции оттисков
3.	Базовый набор инструментов для осмотра
4.	Бактерицидный облучатель воздуха рециркуляторного типа
5.	Бикс
6.	Емкость для дезинфекции инструментария и расходных материалов
7.	Емкость для сбора бытовых и медицинских отходов
8.	Инструмент
9.	Инъектор карпульный
10.	Камера для хранения стерильных инструментов
11.	Компрессор (при неукомплектованной  установке)
12.	Кресло стоматологическое (при неукомплектованной  установке)
13.	Лампа для полимеризации
14.	Медицинский инструментарий (режущие, ротационные инструменты)
15.	Набор диагностических приборов и инструментов
16.	Набор инструментов для несъемной аппаратуры
17.	Набор инструментов для съемной аппаратуры
18.	Набор щипцов ортодонтических и зажимов
19.	Наконечник стоматологический (прямой и угловой для микромотора, турбинный)
20.	Негатоскоп
21.	Рабочее место врача-стоматолога
22.	Укладка для экстренной профилактики парентеральных гепатитов и ВИЧ-инфекции
23.	Установка стоматологическая универсальная

4. Стандарт оснащения кабинета зубного техника детского отделения челюстно-лицевой хирургии

№ п/п	Наименование оборудования (оснащения)*
1.	Аппарат для горячей полимеризации пластмассы
2.	Горелка с подводом газа или спиртовка, электрошпатель
3.	Емкость для дезинфекции инструментария и расходных материалов
4.	Емкость для сбора бытовых и медицинских отходов
5.	Комплект оборудования и изделий для выполнения работ: гипсовочных, моделировочных, штамповочно-прессовочных, полимеризационных, паяльно-сварочных, отделочно-полировочных
6.	Комплект оборудования и изделий для работы с несъемной техникой
7.	Комплект оборудования и изделий для работы со съемной техникой
8.	Компрессор для полимеризатора
№ п/п	Наименование оборудования (оснащения)*
9.	Наконечник для шлейф-машины
10.	Пресс
11.	Рабочее место зубного техника
12.	Формирователи цоколей контрольных моделей
13.	Электрическая шлейф-машина

*Количество оборудования не менее 1