Проект Приказа Министерства труда и социальной защиты РФ "Об утверждении профессионального стандарта "Врач-диетолог" (подготовлен Минтрудом России 27.11.2018)
Досье на проект
Пояснительная записка
УТВЕРЖДЕН
приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации
от "__" ______ 2018 г. N ___
ПРОФЕССИОНАЛЬНЫЙ СТАНДАРТ
Врач-диетолог
Регистрационный номер |
I. Общие сведения
Врачебная деятельность в области диетологии и здорового (оптимального) питания | ||
---|---|---|
(наименование вида профессиональной деятельности) | Код |
Основная цель вида профессиональной деятельности:
Лечебное и здоровое (оптимальное) питание при проведении профилактики, лечения и реабилитации пациентов |
---|
Группа занятий:
2212 | Врачи-специалисты | - | - |
---|---|---|---|
(код ОКЗ*(1)) | (наименование) | (код ОКЗ) | (наименование) |
Отнесение к видам экономической деятельности:
86.1 | Деятельность больничных организаций |
---|---|
86.22 | Специальная врачебная практика |
86.90.4 | Деятельность санаторно-курортных организаций |
(код ОКВЭД*(2)) | (наименование вида экономической деятельности) |
II. Описание трудовых функций, входящих в профессиональный стандарт (функциональная карта вида профессиональной деятельности)
Обобщенные трудовые функции | Трудовые функции | ||||
---|---|---|---|---|---|
код | наименование | уровень квалификации | Наименование | код | уровень (подуровень) квалификации |
A | Оказание медицинской помощи по профилю "диетология" | 8 | Проведение работ по организации лечебного питания в медицинской организации | A/01.8 | 8 |
Проведение обследования пациентов при заболеваниях и (или) патологических состояниях с целью написания заключения | A/02.8 | 8 | |||
Назначение лечебного питания пациентам при заболеваниях и (или) патологических состояниях, контроль ее эффективности и безопасности | A/03.8 | 8 | |||
Назначение лечебного питания пациентам при оказании паллиативной помощи | A/04.8 | 8 | |||
Контроль эффективности лечебного питания при санаторно-курортном лечении, в том числе при реализации индивидуальных программ реабилитации инвалидов | A/05.8 | 8 | |||
Контроль эффективности мероприятий по профилактике и формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения | A/06.8 | 8 | |||
Проведение анализа медико-статистической информации, ведение медицинской документации, организация деятельности находящегося в распоряжении медицинского персонала | A/07.8 | 8 | |||
Оказание медицинской помощи в экстренной форме | A/08.8 | 8 |
III. Характеристика обобщенных трудовых функций
3.1. Обобщенная трудовая функция
Наименование | Оказание первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи по профилю "диетология" | Код | A | Уровень квалификации | 8 |
---|
Происхождение обобщенной трудовой функции | Оригинал | X | Заимствовано из оригинала | |||
---|---|---|---|---|---|---|
Код оригинала | Регистрационный номер профессионального стандарта |
Возможные наименования должностей, профессий | Врач- диетолог*(3) |
---|
Требования к образованию и обучению | Высшее образование - специалист по специальности "Лечебное дело" или "Педиатрия" и подготовка в ординатуре по специальности "Диетология"*(4) или Высшее образование - специалист по специальности "Лечебное дело" или "Педиатрия", подготовка в интернатуре и(или) ординатуре по одной из специальностей: "Общая врачебная практика (семейная медицина)", "Педиатрия", "Терапия", "Гастроэнтерология", "Эндокринология" и дополнительное профессиональное образование - программы профессиональной переподготовки по специальности "Диетология" |
---|---|
Требования к опыту практической работы | - |
Особые условия допуска к работе | Сертификат специалиста*(5) или свидетельство об аккредитации специалиста*(6) по специальности "Диетология" Прохождение обязательных предварительных (при поступлении на работу) и периодических медицинских осмотров (обследований), а также внеочередных медицинских осмотров (обследований) в порядке, установленном законодательством Российской Федерации*(7),*(8) Отсутствие ограничений на занятие профессиональной деятельностью, установленных законодательством Российской Федерации*(9) |
Другие характеристики | С целью профессионального роста и присвоения квалификационных категорий: - дополнительное профессиональное образование (программы повышения квалификации и программы профессиональной переподготовки); - формирование профессиональных навыков через наставничество; - стажировка; - использование современных дистанционных образовательных технологий (образовательный портал и вебинары); - тренинги в симуляционных центрах; - участие в съездах, конгрессах, конференциях, мастер-классах Соблюдение врачебной тайны, клятвы врача*(10), принципов врачебной этики и деонтологии в работе с пациентами, их законными представителями и коллегами Соблюдение нормативных правовых актов в сфере охраны здоровья граждан, регулирующих деятельность медицинских организаций и медицинских работников, программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи |
Дополнительные характеристики
Наименование документа | Код | Наименование базовой группы, должности (профессии) или специальности |
---|---|---|
ОКЗ | 2212 | Врачи-специалисты |
ЕКС*(11) | - | Врач- диетолог |
ОКПДТР*(12) | 20463 | Врач-специалист |
ОКСО*(13) | 3.31.05.01 | Лечебное дело |
3.31.05.02 | Педиатрия |
3.1.1. Трудовая функция
Наименование | Проведение работ по организации лечебного питания в медицинской организации | Код | A/01.5 | Уровень (подуровень) квалификации | 8 |
---|
Происхождение трудовой функции | Оригинал | X | Заимствовано из оригинала | |||
---|---|---|---|---|---|---|
Код оригинала | Регистрационный номер профессионального стандарта | |||||
Трудовые действия | Совместно с заведующими отделениями определение перечня и количества пищевых продуктов в домашних передачах для пациентов, находящихся на лечении в медицинской организации | |||||
Организация лечебного питания пациентов с учетом клинико-статистических групп | ||||||
Проведение работ по определению перечня лечебных рационов | ||||||
Проведение работ по составлению перечня лечебных блюд, подготовка карточек-раскладок лечебных блюд, составление семидневного меню стандартных, специальных и персонализированных диет | ||||||
Участие в организации производственного контроля работы пищеблока | ||||||
Участие в составлении программы производственного контроля | ||||||
Контроль качества пищевых продуктов при их поступлении на склад и пищеблок; правильность хранения запаса пищевых продуктов | ||||||
Контроль за правильностью закладки пищевых продуктов при приготовлении блюд | ||||||
Контроль за правильностью закладки специализированных пищевых продуктов, в том числе смесей белковых композитных сухих, при приготовлении блюд | ||||||
Осуществление контроля за качеством готовой пищи перед выдачей ее в отделения путем снятия пробы в каждый прием пищи | ||||||
Контроль своевременности проведения профилактических медицинских осмотров работников пищеблока и буфетных | ||||||
Проведение активной санитарно-просветительной работы по оптимальному и лечебному питанию для всех сотрудников медицинской организации и пациентов | ||||||
Организация и ведение внутриведомственного контроля за организацией лечебного питания | ||||||
Контроль за имеющимся в медицинской организации объемом пищевых продуктах, в том числе специализированных пищевых продуктов, входящих в нормы лечебного питания (смесей белковых композитных сухих и витаминно-минеральных комплексов) | ||||||
Контроль за планированием объемов закупок пищевых продуктов, в том числе специализированных пищевых продуктов (смесей белковых композитных сухих и витаминно-минеральных комплексов) | ||||||
Необходимые умения | Назначать лечебные рационы (стандартные, специальные или персонализированные диеты), в том числе определять объем белковой коррекции лечебного рациона смесями белковыми композитными сухими | |||||
Назначать энтеральное и(или) парентеральное питание | ||||||
Проверять истории болезни на соответствие назначаемых диет и этапности лечебного питания | ||||||
Определять перечень и количество пищевых продуктов в домашних передачах у пациентов, находящихся на стационарном лечении в медицинской организации | ||||||
Организовывать лечебное питание пациентов с учетом клинико-статистических групп | ||||||
Формировать перечень лечебных рационов питания | ||||||
Формировать перечень лечебных блюд, подготавливать карточки-раскладки лечебных блюд, составлять семидневное меню стандартных, специальных и персонализированных диет | ||||||
Контролировать качество пищевых продуктов при их поступлении на склад и пищеблок; правильность хранения запаса пищевых продуктов | ||||||
Контролировать правильность закладки пищевых продуктов при приготовлении блюд | ||||||
Определять перечень и количество пищевых продуктов в домашних передачах для пациентов, находящихся на лечении в медицинской организации | ||||||
Контролировать правильность закладки специализированных пищевых продуктов, в том числе смесей белковых композитных сухих, при приготовлении блюд | ||||||
Формировать перечень лечебных рационов | ||||||
Организовывать контроль за качеством готовой пищи перед выдачей ее в отделения путем снятия пробы в каждый прием пищи | ||||||
Организовывать контроль своевременности проведения профилактических медицинских осмотров работников пищеблока и буфетных | ||||||
Организовывать санитарно-просветительную работу по оптимальному и лечебному питанию для всех сотрудников медицинской организации и пациентов | ||||||
Организовывать и вести внутриведомственный контроль за организацией лечебного питания | ||||||
Организовывать контроль за объемом потребностей в пищевых продуктах, в том числе специализированных, входящих в состав норм лечебного питания: смесей белковых композитных сухих, витаминно-минеральных комплексов | ||||||
Организовывать контроль за планированием объемов закупок пищевых продуктов, в том числе специализированных пищевых продуктов (смесей белковых композитных сухих, витаминно-минеральных комплексов) | ||||||
Консультировать врачей отделений по вопросам организации лечебного питания | ||||||
Необходимые знания | Принципы составления перечня и количества пищевых продуктов в домашних передачах для пациентов, находящихся на лечении в медицинской организации | |||||
Принципы организации лечебного питания пациентов с учетом клинико-статистических групп | ||||||
Определение перечня лечебных рационов для пациентов с учетом клинико-статистических групп | ||||||
Принципы составления перечня блюд лечебного питания, карточек-раскладок, семидневного меню стандартных, специальных и персонализированных диет | ||||||
Методы организации производственного контроля работы пищеблока | ||||||
Методы составления программы производственного контроля | ||||||
Методы контроля качества пищевых продуктов при их поступлении на склад и пищеблок; правильность хранения запаса пищевых продуктов | ||||||
Методы контроля за правильностью закладки пищевых продуктов при приготовлении блюд | ||||||
Метод экспертизы историй болезни на соответствие назначаемых диет и этапности диетотерапии | ||||||
Методы контроля за правильностью закладки специализированных пищевых продуктов, в том числе смесей белковых композитных сухих, при приготовлении блюд | ||||||
Принципы составления перечня и количества пищевых продуктов в домашних передачах для пациентов, находящихся на лечении в медицинской организации | ||||||
Методы контроля за качеством готовой пищи перед выдачей ее в отделения путем снятия пробы в каждый прием пищи | ||||||
Методы контроля своевременности проведения профилактических медицинских осмотров работников пищеблока и буфетных и не допуска к работе лиц, не прошедших профилактических медицинских осмотров, и больных гнойничковыми, кишечными заболеваниями, ангиной | ||||||
Методы организации и ведения внутриведомственного контроля за организацией лечебного питания | ||||||
Методы контроля за объемом потребностей в пищевых продуктах, в том числе специализированных, входящих в состав норм лечебного питания (смесей белковых композитных сухих, витаминно-минеральных комплексов) | ||||||
Методы контроля за планированием объемов закупок пищевых продуктов, в том числе и специализированных пищевых продуктов (смесей белковых композитных сухих, витаминно-минеральных комплексов) | ||||||
Другие характеристики | - |
3.1.2. Трудовая функция
Наименование | Проведение обследования пациентов при заболеваниях и (или) состояниях с целью написания заключения | Код | A/02.8 | Уровень (подуровень) квалификации | 8 |
---|
Происхождение трудовой функции | Оригинал | X | Заимствовано из оригинала | |||
---|---|---|---|---|---|---|
Код оригинала | Регистрационный номер профессионального стандарта |
Трудовые действия | Проведение сбора жалоб, анамнеза жизни у пациентов (их законных представителей) |
---|---|
Проведение первичного осмотра пациентов с оценкой состояния питания пациента | |
Направление пациентов на инструментальное обследование в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи | |
Направление пациентов на лабораторное исследование в соответствии с действующими клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, порядками оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи | |
Определение индивидуальных пищевых потребностей пациента, в том числе дополнительном питании | |
Консультация пациентов по вопросам лечебного и здорового (оптимального) питания | |
Первичный осмотр пациента | |
Первичная оценка состояния питания пациента | |
Определение индивидуальных пищевых потребностей пациента, в том числе в дополнительном питании | |
Анализ алиментарных рисков, написание заключения | |
Назначение лечебного рациона (стандартной, специальной или персонализированной диеты) | |
Направление пациентов на лабораторные исследования в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи | |
Направление пациентов на консультацию к специалистам в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи | |
Повторные осмотры пациентов для корректировки лечебного питания | |
Консультация врачей отделений по вопросам организации лечебного питания | |
Выборочная проверка историй болезни на соответствие назначаемых диет и этапности лечебного питания | |
Анализ эффективности лечебного питания, белковой коррекции лечебных рационов смесями белковыми композитными сухими | |
Необходимые умения | Осуществлять сбор жалоб, анамнеза жизни у пациентов (их законных представителей) |
Интерпретировать и анализировать информацию, полученную от пациентов (их законных представителей) | |
Использовать методики осмотра и обследования пациентов с учетом анатомо-функциональных особенностей и, в частности, проводить: - сбор анамнеза и жалоб; - визуальный осмотр; - физикальное обследование (пальпацию, перкуссию, аускультацию); - измерение артериального давления; - анализ сердечного пульса; - определение заболеваний и (или) патологических состояний органов и систем организма человека | |
Использовать медицинское оборудование: калипер (для измерения толщины кожных складок), анализатор глюкозы в крови (глюкометр), анализатор биохимический ручной, аппарат для исследования компонентного состава тела (биоимпедансометрии), персональный компьютер с программным обеспечением (программа оценки фактического питания; программа диагностического тестирования для выявления нарушений пищевого поведения; программа расчета индивидуальных лечебных рационов) | |
Оценивать тяжесть состояния пациента | |
Определять медицинские показания для направления пациента для оказания медицинской помощи по профилю "диетология" в стационарных условиях или в условиях дневного стационара | |
Интерпретировать и анализировать результаты осмотра и обследования пациентов | |
Обосновывать и планировать объем лабораторного исследования и инструментального обследования пациентов | |
Интерпретировать и анализировать результаты лабораторного исследования и инструментального обследования пациентов | |
Интерпретировать и анализировать полученную информацию от пациентов при проведении консультирования | |
Оценивать анатомо-функциональное состояние органов и систем при заболеваниях у взрослых и детей | |
Использовать методики комплексного осмотра и обследования взрослых и детей | |
Использовать методики комплексного осмотра и обследования взрослых и детей с учетом их анатомо-функциональных особенностей | |
Интерпретировать и анализировать результаты комплексного осмотра и обследования взрослых и детей с учетом анализа пищевого статуса пациентов | |
Интерпретировать и анализировать результаты комплексного осмотра и обследования пациентов с отклонениями индекса массы тела с учетом их анатомо-функциональных особенностей | |
Обосновывать необходимость и объем инструментального обследования пациентов с риском развития алиментарных заболеваний | |
Определять индивидуальные пищевые потребности пациента, в том числе в дополнительном питании | |
Проводить анализ алиментарных рисков развития хронических заболеваний | |
Обосновывать необходимость направления пациентов с алиментарно-зависимыми заболеваниями или имеющих риск их развития на консультацию к врачам-специалистам | |
Оценивать тяжесть состояния пациента с нарушениями пищевого статуса и принимать необходимые меры для выведения пациента из этого состояния | |
Интерпретировать и анализировать результаты повторного осмотра пациентов | |
Выявлять клинические симптомы и синдромы при развитии белково-энергетической недостаточности у пациентов | |
Выявлять клинические проявления нарушения пищевого статуса, способные вызвать тяжелые осложнения и(или) летальный исход, и применять меры для их устранения | |
Применять методы дифференциальной диагностики заболеваний специального или персонализированного питания пациентам, используя алгоритм постановки диагноза (основного, сопутствующего и осложнений) с учетом МКБ-10 в соответствии с оценкой пищевого статуса | |
Применять методики: - оценки пищевого статуса пациента; исследования индекса массы тела, результатов биоимпедансометрии и соматометрии; - методики расчета индивидуальной потребности в пищевых веществах; - расчета индивидуальной потребности в белке смесей белковых композитных сухих; - расчета энтерального питания; - мониторинга пищевого статуса пациента; - оценки эффективности лечебного питания | |
Применять методики расчета индивидуальной потребности в пищевых веществах | |
Применять методики расчета индивидуальной потребности в белке смесей белковых композитных сухих | |
Необходимые знания | Порядок оказания медицинской помощи по профилю "диетология" |
Стандарты первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи | |
Клинические рекомендации (протоколы лечения) по вопросам оказания медицинской помощи пациентам при назначении диетического лечебного и диетического профилактического питания | |
Методика осмотра и обследования пациентов | |
Особенности регуляции и саморегуляции функциональных систем организма человека в норме и при патологии | |
Этиология и патогенез заболеваний и (или) состояний | |
Современные классификации, симптомы и синдромы заболеваний | |
Методы клинической и параклинической диагностики заболеваний | |
Медицинские показания и медицинские противопоказания к использованию современных методов диагностического обследования пациентов | |
Оценка индекса массы тела | |
Клиническая картина нарушений пищевого статуса, требующих проведения энтерального и/или парентерального питания | |
Методики оценки состояния питания пациента | |
Международная классификация болезней (МКБ) | |
Методики определения индивидуальных пищевых потребностей пациента, в том числе в дополнительном питании | |
Методики проведения анализа алиментарных рисков развития заболеваний | |
Методы анализа эффективности назначенного пациенту лечебного питания, белковой коррекции в соответствии с заболеванием, стадией процесса и наличия осложнений | |
Назначение лечебных рационов (стандартной, специальной или персонализированной диеты) | |
Принципы составления перечня и количества пищевых продуктов в домашних передачах для пациентов, находящихся на лечении в медицинской организации | |
Клиническая картина, особенности течения осложнений у пациентов с алиментарно-зависимыми заболеваниями | |
Методы организации лечебного питания пациентов различных клинико-статистических групп | |
Показания и противопоказания к проведению энтерального питания и парентерального питания | |
Определение перечня лечебных рационов для пациентов с учетом клинико-статистических групп | |
Показания к использованию современных методов лабораторной диагностики для контроля пищевого статуса пациентов | |
Клиническая картина состояний, требующих направления к врачам-специалистам | |
Другие характеристики | - |
3.1.3. Трудовая функция
Наименование | Назначение лечебного питания пациентам при заболеваниях и (или) состояниях, контроль ее эффективности и безопасности | Код | A/03.8 | Уровень (подуровень) квалификации | 8 |
---|
Происхождение трудовой функции | Оригинал | X | Заимствовано из оригинала | |||
---|---|---|---|---|---|---|
Код оригинала | Регистрационный номер профессионального стандарта | |||||
Трудовые действия | Разработка лечебных рационов с учетом необходимой белковой коррекции специализированными пищевыми продуктами смесями белковыми композитными сухими и эффективной витаминизации на основе оценки пищевого статуса пациента | |||||
Составление перечня лечебных блюд, подготовка карточек-раскладок лечебных блюд, составление семидневного меню стандартных, специальных и персонализированных диет | ||||||
Проведение работ по определению перечня лечебных рационов | ||||||
Проведение работ по составлению перечня лечебных блюд, подготовка карточек-раскладок лечебных блюд, составление семидневного меню стандартных и специальных диет | ||||||
Оценка эффективности и безопасности лечебных рационов, в том числе применяемых в лечебном питании специализированных пищевых продуктов и биологически активных добавок к пище (далее БАД) | ||||||
Назначение лечебного рациона (стандартной, специальной или персонализированной диеты) | ||||||
Назначение лечебного питания пациентам с острыми и хроническими заболеваниями с учетом нарушений пищевого статуса и потребности в основных пищевых веществах | ||||||
Анализ нарушений пищевого статуса, расчет оценки индекса массы тела | ||||||
Расчет индивидуальных пищевых потребностей пациента, в том числе в дополнительном питании | ||||||
Расчет алиментарных рисков развития хронических заболеваний | ||||||
Назначение дополнительной белковой коррекции пациентам с белково-энергетической недостаточностью | ||||||
Оценка эффективности и безопасности специализированных пищевых продуктов, в том числе смесей белковых композитных сухих | ||||||
Оценка эффективности и безопасности витаминизации лечебных рационов, в том числе витаминно-минеральных комплексов | ||||||
Оценка результата лечебного питания и коррекции нарушений пищевого статуса, профилактика алиментарно-зависимых заболеваний | ||||||
Участие в работе медико-генетических консультаций по вопросам назначения лечебного питания детям с орфанными заболеваниями | ||||||
Необходимые умения | Применять оптимальные лечебные рационы для проведения лечебного питания пациентов различных клинико-статистических групп | |||||
Обосновывать выбор лечебного рациона (стандартного, специального, персонализированного) для пациентов с острыми и хроническими заболеваниями | ||||||
Определять оптимальную последовательность лечебного питания в зависимости от стадии заболевания, фазы (обострения, ремиссии) у пациентов с острыми и хроническими заболеваниями | ||||||
Назначать лечебное питание пациентам с острыми и хроническими заболеваниями, анализировать эффективность лечебного питания | ||||||
Проводить мониторинг эффективности и безопасности лечебного питания у пациентов с острыми и хроническими заболеваниями | ||||||
Назначать коррекцию нарушений пищевого статуса при проведении лечебного питания с применением специализированных пищевых продуктов смесей белковых композитных сухих и витаминно- минеральных комплексов. | ||||||
Разрабатывать план нутритивной поддержки пациентов при хирургическом лечении | ||||||
Разрабатывать план нутритивной поддержки послеоперационного ведения пациентов, проводить профилактику или лечение белково-энергетической недостаточности | ||||||
Назначать стандартные, специальные и персонализированные диеты в соответствие с показаниями и противопоказаниями | ||||||
Применять методы белковой коррекции пищевых рационов смесями белковыми композитными сухими; знать показания и противопоказания; нормы введения в лечебный рацион смесей белковых композитных сухих | ||||||
Применять для формирования семидневных меню технологические карты приготовления лечебных блюд оптимизированного питания с включением смесей белковых композитных сухих. | ||||||
Обеспечивать безопасность применения лечебного питания, выполнение технических регламентов национальных стандартов и ГОСТов | ||||||
Проводить подбор и назначение пищевых продуктов, в том числе специализированных пищевых продуктов, витаминно-минеральных комплексов, БАД для коррекции пищевого статуса и включения в лечебные рационы | ||||||
Разрабатывать программу предоперационной лечебного питания и предоперационной подготовки и послеоперационного контроля пищевого статуса пациентов | ||||||
Составлять лечебные рационы, семидневные меню стандартных, специальных и персонализированных диет | ||||||
Необходимые знания | Порядок оказания медицинской помощи по специальности "диетология" | |||||
Принципы организации лечебного питания в медицинских организациях | ||||||
Нормы лечебного питания, утвержденные исполнительной федеральной властью | ||||||
Стандарты оказания медицинской помощи пациентам с острыми и хроническими заболеваниями | ||||||
Федеральные клинические рекомендации (протоколы) оказания медицинской помощи пациентам с острыми и хроническими заболеваниями | ||||||
Основы законодательства о здравоохранении и нормативно-правовые документы, определяющие деятельность органов и учреждений здравоохранения | ||||||
Современные методы лечебного питания взрослых и детей, энтерального и парентерального питания, оценка пищевого статуса | ||||||
Правила назначения основных стандартных диет, специальных и персонализированных диет с показаниями и противопоказаниями к их назначению | ||||||
Принципы и методы белковой коррекции лечебных рационов смесями белковыми композитными сухими; показания и противопоказания; нормы введения в лечебный рацион смесей белковых композитных сухих | ||||||
Принципы и технологические карты приготовления лечебных блюд оптимизированного питания с включением смесей белковых композитных сухих. Безопасность применения, технические регламенты, межгосударственные стандарты (ГОСТ), национальные стандарты (ГОСТ Р) | ||||||
Принципы подбора и назначения пищевых продуктов, в том числе специализированных пищевых продуктов, витаминно-минеральных комплексов, БАД | ||||||
Принципы и методы персонализированной коррекции лечебного рациона | ||||||
Принципы предоперационного лечебного питания и предоперационной подготовки и послеоперационного контроля пищевого статуса пациентов | ||||||
Принципы и методы лечебного питания | ||||||
Приготовления лечебных блюд, составление лечебных рационов, семидневных меню | ||||||
План лечебного питания пациентов с учетом диагноза, возраста и клинической картины в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи | ||||||
Назначение лечебного питания пациентам в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи | ||||||
Оценка эффективности и безопасности назначения лечебного питания для пациентов | ||||||
Медицинские показания и противопоказания для назначения искусственного (парентерального и энтерального), дополнительного питания | ||||||
Профилактика или лечение осложнений, побочных действий, нежелательных реакций при проведении лечебного питания | ||||||
Знать принципы и методы персонализированной коррекции пищевого рациона | ||||||
Анализировать эффективность лечебного питания, белковой коррекции пищевых рационов смесями белковыми композитными сухими | ||||||
Другие характеристики | - |
3.1.4. Трудовая функция
Наименование | Назначение лечебного питания пациентам при оказании паллиативной помощи | Код | A/04.8 | Уровень (подуровень) квалификации | 8 |
---|
Происхождение трудовой функции | Оригинал | X | Заимствовано из оригинала | ||
---|---|---|---|---|---|
Код оригинала | Регистрационный номер профессионального стандарта |
Трудовые действия | Разработка лечебных рационов с учетом необходимой белковой коррекции специализированными пищевыми продуктами смесями белковыми композитными сухими и эффективной витаминизации на основе оценки пищевого статуса пациента |
---|---|
Проведение работ по составлению перечня лечебных блюд, подготовка карточек-раскладок лечебных блюд, составление семидневного меню стандартных, специальных и персонализированных диет | |
Оценка эффективности и безопасности лечебных рационов, в том числе применяемых в лечебном питании специализированных пищевых продуктов и БАД к пище | |
Оценка эффективности и безопасности энтерального и парентерального питания | |
Назначение лечебного рациона (стандартной, специальной или персонализированной диеты), энтерального и парентерального питания с учетом нарушений пищевого статуса и потребности в основных пищевых веществах | |
Анализ нарушений пищевого статуса, расчет оценки индекса массы тела | |
Расчет индивидуальных пищевых потребностей пациента, в том числе в дополнительном питании | |
Назначение дополнительной белковой коррекции пациентам с белково-энергетической недостаточностью | |
Оценка эффективности и безопасности специализированных пищевых продуктов, в том числе смесей белковых композитных сухих | |
Оценка эффективности и безопасности витаминизации лечебных рационов, в том числе витаминно-минеральных комплексов | |
Оценка результата лечебного питания и коррекции нарушений пищевого статуса пациентов при оказании паллиативной помощи | |
Необходимые умения | Применять оптимальные лечебные рационы при оказании паллиативной помощи |
Применять принципы и методы лечебного питания | |
Обосновывать выбор лечебного рациона (стандартного, специального, персонализированного), энтерального и парентерального питания для пациентов, страдающих неизлечимыми прогрессирующими заболеваниями | |
Определять оптимальную последовательность лечебного питания в зависимости от стадии заболевания, фазы (обострения, ремиссии) у пациентов, страдающих неизлечимыми прогрессирующими заболеваниями | |
Назначать лечебное питание пациентам, страдающим неизлечимыми прогрессирующими заболеваниями, анализировать эффективность лечебного питания | |
Проводить мониторинг эффективности и безопасности лечебного питания у пациентов, страдающих неизлечимыми прогрессирующими заболеваниями | |
Назначать коррекцию нарушений пищевого статуса при проведении лечебного питания с применением специализированных пищевых продуктов смесей белковых композитных сухих и витаминно-минеральных комплексов | |
Разрабатывать план нутритивной поддержки пациентов, страдающих неизлечимыми прогрессирующими заболеваниями | |
Разрабатывать план нутритивной поддержки послеоперационного ведения пациентов, страдающих неизлечимыми прогрессирующими заболеваниями, проводить профилактику или лечение белково-энергетической недостаточности | |
Назначать стандартные, специальные и персонализированные диеты в соответствие с показаниями и противопоказаниями | |
Применять методы белковой коррекции пищевых рационов смесями белковыми композитными сухими, нормы введения в лечебный рацион смесей белковых композитных сухих | |
Обеспечивать безопасность применения лечебного питания, выполнение технических регламентов, национальных стандартов и ГОСТов | |
Проводить подбор и назначение пищевых продуктов, в том числе специализированных пищевых продуктов смесей белковых композитных сухих и витаминно-минеральных комплексов, БАД для коррекции пищевого статуса и включения в лечебные рационы | |
Разрабатывать программу предоперационного лечебного питания и предоперационной подготовки и послеоперационного контроля пищевого статуса пациентов, страдающих неизлечимыми прогрессирующими заболеваниями | |
Составлять лечебные рационы, семидневные меню стандартных, специальных и персонализированных диет для пациентов, страдающих неизлечимыми прогрессирующими заболеваниями | |
Анализировать эффективность лечебного питания, белковой коррекции пищевых рационов смесями белковыми композитными сухими | |
Необходимые знания | Порядок оказания медицинской помощи по специальности "диетология" |
Порядок оказания паллиативной медицинской помощи взрослому населению | |
Принципы организации лечебного питания пациентам, страдающим неизлечимыми прогрессирующими заболеваниями | |
Нормы лечебного питания, утвержденные исполнительной федеральной властью | |
Стандарты оказания медицинской помощи пациентам с острыми и хроническими заболеваниями | |
Федеральные клинические рекомендации (протоколы) оказания медицинской помощи пациентам с острыми и хроническими заболеваниями | |
Основы законодательства о здравоохранении и нормативно-правовые документы, определяющие деятельность органов и учреждений здравоохранения | |
Современные методы лечебного, энтерального и парентерального питания, оценки пищевого статуса пациентов, страдающих неизлечимыми прогрессирующими заболеваниями, | |
Правила назначения основных стандартных диет, специальных и персонализированных диет в соответствии с показаниями и противопоказаниями к их назначению | |
Принципы и методы белковой коррекции лечебных рационов смесями белковыми композитными сухими, нормы введения в лечебный рацион смесей белковых композитных сухих, показания и противопоказания | |
Принципы и технологические карты приготовления лечебных блюд оптимизированного питания с включением смесей белковых композитных сухих Безопасность применения, технические регламенты, межгосударственные стандарты (ГОСТ), национальные стандарты (ГОСТ Р) | |
Принципы подбора и назначения пищевых продуктов, в том числе специализированных пищевых продуктов смесей белковых композитных сухих и витаминно-минеральных комплексов, БАД | |
Принципы и методы персонализированной коррекции лечебного рациона | |
Принципы предоперационного лечебного питания и предоперационной подготовки и послеоперационного контроля пищевого статуса пациентов, страдающих неизлечимыми прогрессирующими заболеваниями | |
Принципы и методы лечебного питания | |
Принципы и методы составления лечебных рационов, семидневных меню, технологии приготовления лечебных блюд | |
План лечебного питания пациентов, страдающих неизлечимыми прогрессирующими заболеваниями, с учетом диагноза, возраста и клинической картины в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи | |
Назначение лечебного питания пациентам, страдающим неизлечимыми прогрессирующими заболеваниями, в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи | |
Оценка эффективности и безопасности назначения лечебного питания для пациентов, страдающих неизлечимыми прогрессирующими заболеваниями | |
Медицинские показания и противопоказания для назначения искусственного (парентерального и энтерального), дополнительного питания | |
Профилактика или лечение осложнений, побочных действий, нежелательных реакций при проведении лечебного питания | |
Знать принципы и методы персонализированной коррекции пищевого рациона | |
Другие характеристики | - |
3.1.5. Трудовая функция
Наименование | Проведение и контроль эффективности лечебного питания при санаторно-курортном лечении, в том числе при реализации индивидуальных программ реабилитации инвалидов | Код | A/04.8 | Уровень (подуровень) квалификации | 8 |
---|
Происхождение трудовой функции | Оригинал | X | Заимствовано из оригинала | ||
---|---|---|---|---|---|
Код оригинала | Регистрационный номер профессионального стандарта |
Трудовые действия | Составление плана лечебного питания при проведении санаторно-курортного лечения |
---|---|
Проведение лечебного питания при санаторно-курортном лечении | |
Направление пациентов к врачам-специалистам для назначения и проведения мероприятий при санаторно-курортном лечении | |
Составление и мониторинг выполнения плана мероприятий по санаторно-курортному лечению пациентов в части назначения лечебного питания | |
Необходимые умения | Определять медицинские показания для проведения лечебного питания при санаторно-курортном лечении |
Оценивать эффективность и безопасность лечебного питания при проведении санаторно-курортного лечения | |
Разрабатывать план лечебного питания при проведении реабилитационных мероприятий для пациентов | |
Назначать диетотерапию при проведении санаторно-курортного лечения | |
Организовывать лечебное питание при проведении санаторно-курортного лечения | |
Определять медицинские показания для направления пациентов к врачам-специалистам для назначения и проведения санаторно-курортного лечения, в том числе при реализации индивидуальной программы реабилитации или реабилитации инвалидов, в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи | |
Оценивать эффективность и безопасность лечебного питания при проведении санаторно-курортного лечения | |
Проводить работу по реализации лечебного питания при реабилитации инвалидов | |
Оценивать эффективность и безопасность включения специализированных пищевых продуктов, в том числе смесей белковых композитных сухих и витаминно-минеральных комплексов при проведении реабилитационных мероприятий у пациентов с социально-значимыми и алиментарно-зависимыми заболеваниями | |
Необходимые знания | Порядок оказания медицинской помощи по профилю "диетология" |
Порядок организации санаторно-курортного лечения | |
Принципы лечебного питания при проведении реабилитации пациентов | |
Основные принципы лечебного питания при проведении реабилитационных мероприятий (медицинских, социальных, профессиональных, психологических) | |
Механизм воздействия лечебного питания при проведении реабилитационных мероприятий на организм пациентов | |
Способы предотвращения или устранения осложнений, побочных действий, нежелательных реакций, в том числе серьезных и непредвиденных, возникших в результате лечебного питания при проведении мероприятий по реабилитации | |
Медицинские показания для назначения санаторно-курортного лечения | |
Медицинские показания и противопоказания к проведению мероприятий санаторно-курортном лечения | |
Методы оценки эффективности и безопасности включения специализированных пищевых продуктов, в том числе сухих белковых композитных смесей и витаминно-минеральных комплексов при проведении реабилитационных мероприятий у пациентов с социально-значимыми и алиментарно-зависимыми заболеваниями | |
Другие характеристики | - |
3.1.6. Трудовая функция
Наименование | Контроль эффективности мероприятий по профилактике и формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения | Код | A/06.8 | Уровень (подуровень) квалификации | 8 |
---|
Происхождение трудовой функции | Оригинал | X | Заимствовано из оригинала | ||
---|---|---|---|---|---|
Код оригинала | Регистрационный номер профессионального стандарта |
Трудовые действия | Пропаганда здорового образа жизни, здорового питания, профилактика заболеваний |
---|---|
Проведение диспансерного наблюдения за пациентами с выявленными хроническими заболеваниями и (или) состояниями, имеющими факторы риска нарушения питания | |
Назначение профилактических мероприятий пациентам с учетом факторов риска в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи | |
Контроль за соблюдением профилактических мероприятий | |
Формирование программ здорового образа жизни, включая программы здорового питания | |
Формирование программ здорового питания в общеобразовательных учреждениях и в организациях для детей-сирот и оставленных без попечения родителей | |
Оценка эффективности профилактической работы с населением | |
Необходимые умения | Проводить санитарно-просветительную работу по формированию здорового образа жизни, здорового питания, профилактику заболеваний |
Консультировать пациентов и здоровых людей по вопросам навыков здорового образа жизни, здорового питания, профилактики заболеваний | |
Разрабатывать и рекомендовать программы лечебного и здорового (оптимального) питания | |
Проводить диспансерное наблюдение за пациентами с выявленными алиментарно-зависимыми заболеваниями, хроническими заболеваниями, в развитии которых значительную роль играет алиментарный фактор | |
Проводить оздоровительные мероприятия среди пациентов с выявленными хроническими заболеваниями (питание, сон, режим дня, двигательная активность) | |
Разрабатывать и реализовывать программы формирования здорового образа жизни, в том числе программы здорового питания | |
Оценивать эффективность и безопасность включения специализированных пищевых продуктов, в том числе смесей белковых композитных сухих и витаминно-минеральных комплексов при проведении реабилитационных мероприятий у пациентов с социально-значимыми и алиментарно-зависимыми заболеваниями | |
Необходимые знания | Нормативные правовые акты и иные документы, регламентирующие порядки проведения диспансеризации и диспансерного наблюдения пациентов и здоровых людей, организации и проведения программ лечебного и здорового питания |
Принципы диспансерного наблюдения за пациентами с хроническими заболеваниями и(или) состояниями | |
Медицинские показания и противопоказания к применению методов профилактики у пациентов с выявленными хроническими заболеваниями, в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи с учетом стандартов медицинской помощи | |
Принципы и особенности оздоровительных мероприятий среди пациентов с выявленными алиментарно-зависимыми заболеваниями, хроническими заболеваниями, в развитии которых ведущую играет роль алиментарный фактор | |
Формы и методы санитарно-просветительной работы по формированию элементов здорового образа жизни, в том числе по реализации программ здорового питания | |
Формы и методы санитарно-просветительной работы среди пациентов (их законных представителей), здоровых людей, медицинских работников по вопросам лечебного и здорового питания | |
Основы здорового образа жизни, здорового питания, методы его формирования | |
Принципы и особенности профилактики возникновения и прогрессирования алиментарно-зависимых заболеваний, хронических заболеваний, в развитии которых ведущую играет роль алиментарный фактор | |
Оценка эффективности и безопасности включения специализированных пищевых продуктов, в том числе смесей белковых композитных сухих и витаминно-минеральных комплексов, при проведении реабилитационных мероприятий у пациентов с социально-значимыми и алиментарно-зависимыми заболеваниями | |
Другие характеристики | - |
3.1.7. Трудовая функция
Наименование | Проведение анализа медико-статистической информации, ведение медицинской документации, организация деятельности находящегося в распоряжении медицинского персонала | Код | A/07.8 | Уровень (подуровень) квалификации | 8 |
---|
Происхождение трудовой функции | Оригинал | X | Заимствовано из оригинала | ||
---|---|---|---|---|---|
Код оригинала | Регистрационный номер профессионального стандарта |
Трудовые действия | Составление плана работы и отчета о своей работе |
---|---|
Ведение медицинской документации, в том числе в форме электронного документа | |
Контроль выполнения должностных обязанностей находящимся в распоряжении медицинским персоналом | |
Проведение работы по обеспечению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности | |
Использование медицинских информационных систем в сфере здравоохранения и информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" | |
Использование в работе персональных данных пациентов и сведений, составляющих врачебную тайну | |
Контроль правильности ведения документации медицинской сестрой диетической | |
Необходимые умения | Составлять план работы и отчет о своей работе |
Заполнять медицинскую документацию, в том числе в форме электронного документа | |
Проводить анализ медико-статистических показателей заболеваемости, инвалидности для оценки здоровья населения | |
Использовать медицинские информационные системы и информационно-телекоммуникационную сеть "Интернет" | |
Осуществлять контроль выполнения должностных обязанностей находящимся в распоряжении медицинским персоналом | |
Необходимые знания | Правила оформления медицинской документации в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь по профилю "диетология", в том числе в форме электронного документа |
Правила работы в медицинских информационных системах и информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" | |
Требования охраны труда, основы личной безопасности и конфликтологии | |
Должностные обязанности медицинских работников в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь по профилю "диетология" | |
Методы контроля правильности ведения документации медицинской сестрой диетической | |
Другие характеристики | - |
3.1.8. Трудовая функция
Наименование | Оказание медицинской помощи в экстренной форме | Код | B/04.8 | Уровень (подуровень) квалификации | 8 |
---|
Происхождение трудовой функции | Оригинал | X | Заимствовано из оригинала | ||
---|---|---|---|---|---|
Код оригинала | Регистрационный номер профессионального стандарта | ||||
Трудовые действия | Оценка состояния, требующего оказания медицинской помощи в экстренной форме | ||||
Распознавание состояний, представляющих угрозу жизни, включая состояние клинической смерти (остановка жизненно важных функций организма человека (кровообращения и (или) дыхания) потенциально обратимого характера на фоне отсутствия признаков смерти мозга), требующих оказания медицинской помощи в экстренной форме | |||||
Оказание медицинской помощи в экстренной форме при состояниях, представляющих угрозу жизни, в том числе клинической смерти (остановка жизненно важных функций организма человека (кровообращения и (или) дыхания) потенциально обратимого характера на фоне отсутствия признаков смерти мозга) | |||||
Применение лекарственных препаратов и медицинских изделий при оказании медицинской помощи в экстренной форме | |||||
Необходимые умения | Распознавать состояния, представляющие угрозу жизни, включая состояние клинической смерти (остановка жизненно важных функций организма человека (кровообращения и (или) дыхания) потенциально обратимого характера на фоне отсутствия признаков смерти мозга), требующие оказания медицинской помощи в экстренной форме | ||||
Выполнять мероприятия базовой сердечно-легочной реанимации | |||||
Оказывать медицинскую помощь в экстренной форме при состояниях, представляющих угрозу жизни, в том числе клинической смерти (остановка жизненно важных функций организма человека (кровообращения и (или) дыхания) потенциально обратимого характера на фоне отсутствия признаков смерти мозга) | |||||
Применять лекарственные препараты и медицинские изделия при оказании медицинской помощи в экстренной форме | |||||
Необходимые знания | Методика сбора жалоб и анамнеза у пациентов (их законных представителей) | ||||
Методика физикального исследования пациентов (осмотр, пальпация, перкуссия, аускультация) | |||||
Клинические признаки внезапного прекращения кровообращения и (или) дыхания | |||||
Правила проведения базовой сердечно-легочной реанимации | |||||
Другие характеристики | - |
IV. Сведения об организациях - разработчиках профессионального стандарта
4.1. Ответственная организация-разработчик
Ассоциация "Национальная ассоциация клинического питания", город Москва |
---|
Генеральный директор Данилов Олег Ильич |
4.2. Наименования организаций-разработчиков
1 | Союз медицинского сообщества "Национальная Медицинская Палата", город Москва |
---|
-------------------------------------------
*(1) Общероссийский классификатор занятий.
*(2) Общероссийский классификатор видов экономической деятельности.
*(3) Приказ Минздрава России от 20 декабря 2012 г. N 1183н "Об утверждении Номенклатуры должностей медицинских работников и фармацевтических работников" (зарегистрирован Минюстом России 18 марта 2013 г., регистрационный N 27723), с изменениями, внесенными приказом Минздрава России от 01 августа 2014 г. N 420н (зарегистрирован Минюстом России 14 августа 2014 г., регистрационный N 33591).
*(4) Приказ Минздрава России от 8 октября 2015 г. N 707н "Об утверждении Квалификационных требований к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки "Здравоохранение и медицинские науки" (зарегистрирован Минюстом России 23 октября 2015 г., регистрационный N 39438), с изменениями, внесенными приказом Минздрава России от 15 июня 2017 г. N 328н (зарегистрирован Минюстом России 3 июля 2017 г., регистрационный N 47273).
*(5) Приказ Минздрава России от 29 ноября 2012 г. N 982н "Об утверждении условий и порядка выдачи сертификата специалиста медицинским и фармацевтическим работникам, формы и технических требований сертификата специалиста" (зарегистрирован Минюстом России 29 марта 2013 г. N 27918), с изменениями, внесенными приказом Минздрава России от 10 февраля 2016 г. N 82н (зарегистрирован Минюстом России 11 марта 2016 г., регистрационный N 41389).
*(6) Приказ Минздрава России от 6 июня 2016 г. N 352н "Об утверждении порядка выдачи свидетельства об аккредитации специалиста, формы свидетельства об аккредитации специалиста и технических требований к нему" (зарегистрирован Минюстом России 4 июля 2016 г., регистрационный N 42742).
*(7) Трудовой кодекс Российской Федерации, статья 213 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2002, N 1, ст. 3; 2004, N 35, ст. 3607; 2006, N 27, ст. 2878; 2008, N 39, ст. 3616; 2011, N 49, ст. 7031; 2013, N 48, ст. 6165; N 52, ст. 6986; 2015, N 29, ст. 4356).
*(8) Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 12 апреля 2011 г. N 302н "Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда", (зарегистрирован Минюстом России 21 октября 2011 г., регистрационный N 22111) с изменениями, внесенными приказами Минздрава России от 15 мая 2013 г. N 296н (зарегистрирован Минюстом России 3 июля 2013 г., регистрационный N 28970) и от 5 декабря 2014 г. N 801н (зарегистрирован Минюстом России 3 февраля 2015 г., регистрационный N 35848).
*(9) Трудовой кодекс Российской Федерации, статья 351.1 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2002, N 1, ст. 3; 2006, N 27, ст. 2878; 2008, N 9, ст. 812; 2015, N 1, ст. 42; N 29, ст. 4363).
*(10) Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", статья 71 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2013, N 27, ст. 3477) и статья 13 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011 г., N 48, ст. 6724; 2013, N 27, ст. 3477, N 30, ст. 4038; N 48, ст. 6265; 2014, N 23, ст. 2930; 2015, N 14, ст. 2018; N 29, ст. 4356).
*(11) Единый квалификационный справочник должностей руководителей, специалистов и других служащих.
*(12) Общероссийский классификатор профессий рабочих, должностей служащих и тарифных разрядов.
*(13) Общероссийский классификатор специальностей по образованию.
Обзор документа
Минтруд разработал проект профстандарта "Врач-диетолог", в котором прописываются:
- трудовые функции;
- требования к уровню образования и практическому опыту;
- необходимые знания и умения;
- особые условия допуска к работе.
Основная цель данного вида профдеятельности - лечебное и здоровое (оптимальное) питание при проведении профилактики, лечения и реабилитации пациентов.