Постановление Федерального арбитражного суда Северо-Западного округа от 25 декабря 2012 г. N Ф07-7576/12 по делу N А13-3702/2012 (ключевые темы: родовой сертификат - наблюдение - талоны - детская поликлиника - оплата услуг)

Федеральный арбитражный суд Северо-Западного округа в составе председательствующего Морозовой Н.А., судей Васильевой Е.С., Журавлевой О.Р.,

при участии от муниципального бюджетного учреждения здравоохранения "Городская больница N 7" Глухаревой Е.Н. (доверенность от 29.10.2012),

рассмотрев 25.12.2012 в открытом судебном заседании кассационную жалобу государственного учреждения - Вологодского регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации на решение Арбитражного суда Вологодской области от 20.06.2012 (судья Попова С.В.) и постановление Четырнадцатого арбитражного апелляционного суда от 06.09.2012 (судьи Романова А.В., Носач Е.В., Щадрина А.Н.) по делу N А13-3702/2012,

установил:

Муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения "Городская больница N 7", место нахождения: 162609, Вологодская область, город Череповец, Октябрьский проспект, дом 45, ОГРН 1023501266436 (далее - Учреждение), обратилось в Арбитражный суд Вологодской области с иском (после уточнения требований в порядке статьи 49 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации) к государственному учреждению - Вологодскому региональному отделению Фонда социального страхования Российской Федерации, место нахождения: 160001, город Вологда, проспект Победы, дом 33, ОГРН 1023500884087 (далее - Региональное отделение Фонда), о взыскании 29 000 руб. задолженности по договору от 15.01.2010 N 20 за услуги по диспансерному (профилактическому) наблюдению детей, поставленных в течение первого года жизни в возрасте до 3 месяцев на диспансерный учет.

Решением суда первой инстанции от 20.06.2012, оставленным без изменения постановлением апелляционного суда от 06.09.2012, исковые требования удовлетворены.

В кассационной жалобе Региональное отделение Фонда, ссылаясь на нарушение судами норм материального права, просит отменить вынесенные по делу решение и постановление и отказать Учреждению в удовлетворении заявленных требований.

В отзыве на кассационную жалобу Учреждение, считая вынесенные судами решение и постановление законными и обоснованными, просит оставить их без изменения.

В судебном заседании представитель Учреждения возражал против удовлетворения кассационной жалобы по мотивам, изложенным в отзыве.

Региональное отделение Фонда надлежащим образом извещено о времени и месте слушания дела, однако представителей в судебное заседание не направило, поэтому кассационная жалоба рассмотрена в их отсутствие.

Законность обжалуемых судебных актов проверена в кассационном порядке.

Из материалов дела следует, что между Региональным отделением Фонда и Учреждением заключен договор от 15.01.2010 N 20 об оплате услуг по медицинской помощи, оказанной женщинам в период беременности, а также диспансерному (профилактическому) наблюдению детей, поставленных в течение первого года жизни в возрасте до 3 месяцев на диспансерный учет (листы дела 42-44).

По условиям договора от 15.01.2010 N 20 Региональное отделение Фонда обязуется ежемесячно осуществлять перечисление Учреждению средств на оплату оказанных медицинских услуг на основании представленного истцом счета с приложенными к нему талонами родовых сертификатов и реестром указанных талонов.

В январе 2011 года Учреждение представило Региональному отделению Фонда счет на оплату оказанных в декабре 2010 года услуг на сумму 380 000 руб. с приложением 246 талонов родовых сертификатов за декабрь 2010 года.

Письмом от 13.01.2011 N 03-15/03/942 (лист дела 64) Региональное отделение Фонда возвратило истцу 29 талонов N 3-1 и N 3-2 родовых сертификатов за декабрь 2010 года в связи с их ненадлежащим оформлением.

Форма родового сертификата, Инструкция по его заполнению, а также Порядок обеспечения родовыми сертификатами государственных и муниципальных учреждений здравоохранения, их учета и хранения утверждены приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 28.11.2005 N 701 "О родовом сертификате" (далее - Приказ N 701).

Родовой сертификат состоит из шести частей и включает в себя в том числе талон N 3-1 (пятая часть), предназначенный для оплаты услуг по медицинской помощи учреждениям здравоохранения, осуществляющим диспансерное (профилактическое) наблюдение детей за первые шесть месяцев диспансерного (профилактического) наблюдения детей, поставленных в течение первого года жизни в возрасте до 3 месяцев на диспансерный учет, и талон N 3-2 (шестая часть), предназначенный для оплаты услуг по медицинской помощи детским поликлиникам за вторые шесть месяцев диспансерного (профилактического) наблюдения детей, поставленных в течение первого года жизни в возрасте до 3 месяцев на диспансерный учет.

Пунктом 4 Инструкции по заполнению родового сертификата, утвержденной Приказом N 701, предусмотрено, что записи в родовом сертификате выполняются разборчиво на русском языке ручкой синего или фиолетового цвета.

Региональное отделение Фонда установило, что 29 талонов N 3-1 и N 3-2 родовых сертификатов, представленных истцом, были заполнены машинописным способом, а не ручкой синего или фиолетового цвета, поэтому посчитало, что оснований для их оплаты не имеется.

Данные обстоятельства послужили основанием для обращения Учреждения в арбитражный суд с настоящим иском.

Суды первой и апелляционной инстанций удовлетворили исковые требования.

Кассационная инстанция, рассмотрев материалы дела и проверив правильность применения судами норм материального и процессуального права, не находит оснований для удовлетворения жалобы.

Правила финансового обеспечения в 2010 году расходов на оплату государственным и муниципальным учреждениям здравоохранения (а при их отсутствии - медицинским организациям, в которых в установленном законодательством Российской Федерации порядке размещен государственный и (или) муниципальный заказ) услуг по медицинской помощи, оказанной женщинам в период беременности, в период родов и в послеродовой период, а также диспансерному (профилактическому) наблюдению детей, поставленных в течение первого года жизни в возрасте до 3 месяцев на диспансерный учет (далее - Правила финансового обеспечения), утверждены постановлением Правительства Российской Федерации от 29.12.2007 N 987 (далее - Правила финансового обеспечения).

Порядок и условия оплаты государственным и муниципальным учреждениям здравоохранения (а при их отсутствии - медицинским организациям, в которых в установленном законодательством Российской Федерации порядке размещен государственный и (или) муниципальный заказ) услуг по медицинской помощи, оказанной женщинам в период беременности, в период родов и в послеродовой период, а также диспансерному (профилактическому) наблюдению детей, поставленных в течение первого года жизни в возрасте до 3 месяцев на диспансерный учет, и выдачи женщинам родовых сертификатов (далее - Порядок), утверждены приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 16.01.2008 N 11н.

В пунктах 4 и 5 Правил финансового обеспечения указано, что региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации перечисляет средства на оплату услуг учреждению здравоохранения, имеющему лицензию на осуществление медицинской деятельности, включая работы и услуги по специальностям "акушерство и гинекология" и (или) "педиатрия", на основании заключенного ими договора. При этом медицинским учреждениям за оказанные услуги по диспансерному (профилактическому) наблюдению детей перечисляется из Фонда социального страхования Российской Федерации стандартная сумма - по одной тысяче рублей за каждого ребенка, поставленного в течение первого года жизни в возрасте до 3 месяцев на диспансерный учет и получившего в течение первых (и вторых) 6 месяцев с даты постановки на учет соответствующие услуги.

Согласно пункту 7 названных Правил для получения средств, выделяемых на оплату услуг, учреждения здравоохранения ежемесячно, до 10-го числа, предоставляют в региональные отделения Фонда социального страхования Российской Федерации счета на оплату услуг с приложением надлежащим образом оформленных талонов родовых сертификатов и реестров этих талонов.

В пункте 4 Порядка указано, что оплата услуг по медицинской помощи учреждениям здравоохранения осуществляется региональными отделениями Фонда социального страхования Российской Федерации на основании талонов N 1, 2, 3-1 и 3-2 родового сертификата, заполненных в соответствии с Инструкцией по заполнению родового сертификата, утвержденной Приказом N 701.

Из пункта 11 Порядка следует, что оплата детским поликлиникам услуг по диспансерному (профилактическому) наблюдению детей, рожденных с 1 января 2008 года, при условии постановки их на диспансерный учет в течение первого года жизни в возрасте до 3 месяцев, осуществляется региональным отделением Фонда по месту нахождения детской поликлиники, в которой проводится диспансерное (профилактическое) наблюдение ребенка:

- на основании талона N 3-1 родового сертификата, заполненного детской поликлиникой и представленного к оплате по истечении первых шести месяцев диспансерного (профилактического) наблюдения с даты постановки ребенка на учет;

- на основании талона N 3-2 родового сертификата, заполненного детской поликлиникой и представленного к оплате за вторые шесть месяцев диспансерного (профилактического) наблюдения с даты постановки ребенка на учет.

Представление указанных талонов к оплате осуществляется в соответствии с пунктом 13 Порядка.

Талоны N 3-1 и N 3-2 родового сертификата сдаются женщиной в детскую поликлинику при постановке ребенка на диспансерный учет.

При этом для оплаты детским поликлиникам услуг по диспансерному (профилактическому) наблюдению ребенка в период диспансерного (профилактического) наблюдения ребенка в детской поликлинике включается период пребывания ребенка по медицинским показаниям в стационаре.

В соответствии с пунктом 18 названного Порядка не подлежат оплате и направлению в региональные отделения Фонда социального страхования Российской Федерации талоны родовых сертификатов:

- за услуги по диспансерному (профилактическому) наблюдению ребенка в случае постановки ребенка на диспансерный учет после 3 месяцев жизни, в случае смерти ребенка в соответствующий период диспансерного (профилактического) наблюдения, а также в случае несоблюдения условий, предусмотренных пунктом 11 Порядка;

- за медицинские услуги, оказанные учреждениями здравоохранения на платной основе, в том числе в рамках договоров добровольного медицинского страхования.

Не подлежат оплате и направлению в региональные отделения Фонда социального страхования Российской Федерации талоны N 3-1 родового сертификата в случае, когда первые шесть месяцев диспансерного (профилактического) наблюдения ребенка завершились после исполнения ребенку одного года жизни.

Не подлежат оплате и направлению в региональные отделения Фонда социального страхования Российской Федерации талоны N 3-2 родового сертификата в случае, когда диспансерное наблюдение ребенка во вторые шесть месяцев началось после исполнения ребенку года жизни.

Такое основание для отказа в оплате талонов N 3-1 и N 3-2 родовых сертификатов как заполнение их машинописным способом, а не ручкой синего или фиолетового цвета, Порядком не предусмотрено.

Исследовав и оценив представленные Учреждением в материалы дела талоны N 3-1 и 3-2 родовых сертификатов в совокупности с медицинскими картами детей, суды установили, что информация в спорных талонах является полной, читаемой и соответствует по объему информации, которая должна содержаться в родовых сертификатах в соответствии с Инструкцией по заполнению родового сертификата, утвержденной Приказом N 701, а услуги по диспансерному (профилактическому) наблюдению детей в декабре 2010 года оказаны Учреждением в полном объеме. Нарушений положений ненормативных правовых актов, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 29.12.2007 N 987, а также приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 16.01.2008 N 11н, истцом не допущено.

На основании изложенного суды пришли к выводу, что у Регионального отделения Фонда отсутствовали правовые основания для отказа в перечислении Учреждению средств на оплату оказанных им в декабре 2010 года медицинских услуг на основании спорных талонов родовых сертификатов.

Все доводы Регионального отделения Фонда, приведенные в кассационной жалобе, были рассмотрены и получили надлежащую оценку судов. Фактически доводы жалобы сводятся к переоценке и исследованию обстоятельств дела, установленных судами обеих инстанций в ходе исследования представленных доказательств, а не свидетельствуют о неправильном применении норм материального права.

Судами первой и апелляционной инстанций полно и объективно исследованы все обстоятельства предмета спора, нарушений или неправильного применения норм материального и процессуального права не допущено.

При таких обстоятельствах оснований для отмены обжалуемых судебных актов и удовлетворения жалобы Регионального отделения Фонда у кассационной инстанции не имеется.

Руководствуясь статьей 286, пунктом 1 части 1 статьи 287 и статьей 289 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, Федеральный арбитражный суд Северо-Западного округа

постановил:

решение Арбитражного суда Вологодской области от 20.06.2012 и постановление Четырнадцатого арбитражного апелляционного суда от 06.09.2012 по делу N А13-3702/2012 оставить без изменения, а кассационную жалобу государственного учреждения - Вологодского регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации - без удовлетворения.