Информационное письмо Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 11 декабря 2009 г. № 15-4/3108-07 “Рекомендации по организации и проведению вакцинации беременных и родильниц против гриппа А (Н1N1)”

Справка

Информационное письмо подготовлено сотрудниками Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации, ГНЦ «Институт иммунологии ФМБА России», ФГУ «Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова».

В связи с тем, что беременные женщины относятся к группе высокого риска по возникновению тяжелых осложнений гриппа, вплоть до летального исхода, вопрос о вакцинации беременных женщин против инфекции, вызываемой вирусом А (H1N1), имеет первостепенное значение.

В соответствии с рекомендациями ВОЗ вакцинацию против гриппа беременным женщинам рекомендуется проводить во втором и третьем триместрах беременности в осенне-зимний период. Особого внимания заслуживают женщины, относящиеся к группе риска по развитию тяжелых форм болезни и летальности, вызванной осложнениями гриппа.

Решение о вакцинации принимается беременной женщиной самостоятельно после предоставления ей лечащим врачом полной информации об особенностях течения заболевания, риске осложнений, о пользе и возможных осложнениях вакцинации.

Проведение вакцинации возможно после подписания беременной женщиной информированного согласия (приложение № 1).

Во время беременности вакцинацию против гриппа можно проводить с использованием только инактивированных субъединичных или расщепленных (сплит-) вакцин, так как эти вакцины не содержат живых вирусов и характеризуются высоким профилем безопасности.

Вакцинацию против гриппа субъединичными вакцинами можно проводить не только традиционно в осенне-зимний период, перед сезонной вспышкой гриппа, но и в любое время года (круглогодично).

С целью профилактики гриппа у беременных и кормящих, вызванного пандемическим штаммом А (Н1N1), рекомендованы отечественные вакцины: МоноГрипполНео, МоноГриппол и МоноГрипполПлюс.

Вакцинация должна проводиться в соответствии с инструкцией по применению.

Организация вакцинации беременных противогриппозной моновакциной А (Н1N1)

Вакцинация беременных противогриппозной моновакциной А (Н1N1) должна проводиться на базе лицензированного прививочного кабинета поликлиники по месту жительства беременной женщины, имеющего стандартное оснащение, включая противошоковый набор (адреналин (N70/151/11), преднизолон или дексон в ампулах, тавегил в ампулах).

Руководством поликлиники разрабатывается порядок вакцинации беременных женщин (выделяются конкретные дни (часы) для беременных, принимаются меры по «разделению» потоков беременных женщин и других пациентов с целью минимизации контакта с инфицированными).

Вакцинация против гриппа также может осуществляться в других организациях, оказывающих медицинскую помощь, имеющих лицензию на проведение вакцинации.

Вакцинация должна проводиться медицинским персоналом, имеющим сертификат на оказание данного вида медицинской помощи.

Перед вакцинацией беременная осматривается акушером-гинекологом и ей выдается на руки заключение об отсутствии противопоказаний к вакцинации.

После осмотра акушера-гинеколога беременная женщина осматривается врачом терапевтом женской консультации (или участковым врачом терапевтом поликлиники) и ей выдается на руки заключение об отсутствии противопоказаний к вакцинации.

С заключениями врачей акушера-гинеколога и терапевта беременная женщина обращается в прививочный кабинет поликлиники по месту жительства для проведения вакцинации.

После вакцинации пациентке выдается справка, в которой отмечается название вакцины, серия, номер, доза препарата, дата проведения прививки, название лечебного учреждения, где проводилась прививка и наличие побочных реакций, если они были.

Информация о проведении прививки заносится в «Индивидуальную карту беременной и родильницы» (форма № 111/у) и «Обменную карту родильного дома, родильного отделения больницы» (форма № 113/у).

Организация вакцинации родильниц противогриппозной моновакциной А (Н1N1)

Вакцинация родильниц осуществляется в соответствии с вышеизложенными рекомендациями. Кормление грудью не является противопоказанием для вакцинации.

Приложение 1

                         Информированное согласие

            на проведение вакцинации против гриппа, вызванного
                          штаммом вируса A (H1N1)

     Я, ________________________________________________________________,
 ознакомлена врачом _____________________________________________________
 обо всех аспектах проведенной вакцинации.
     Я получила информацию о целях, задачах  и  необходимости  проведения
 прививки вакциной _________________,  сведения  о  препарате,  ожидаемой
 пользе, безопасности и эффективности, о своих правах и  обязанностях.  Я
 предупреждена о возможных осложнениях, нежелательных явлениях и  о  моих
 действиях в случае возникновения непредвиденных эффектов.
     Я имела  возможность  обсудить  с  врачом  необходимость  проведения
 данной  вакцинации,   задать   все,   интересующие   меня,   вопросы   и
 удовлетворена полученными ответами.
     Я  добровольно,  осознанно   соглашаюсь   на   вакцинацию   вакциной
 ________________.
     Я согласна добровольно сотрудничать с врачом и  немедленно  сообщать
 ему о любом нарушении со стороны моего здоровья.

 ________________________________________________________________________
 Фамилия, имя, отчество вакцинируемой

     ___________________________             ____________________
               Подпись                               Дата

 ________________________________________________________________________
 Фамилия, имя, отчество врача ____________________________
        ____________________                          
            Подпись врача                            Дата

Информационное письмо Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 11 декабря 2009 г. № 15-4/3108-07 “Рекомендации по организации и проведению вакцинации беременных и родильниц против гриппа А (Н1N1)”

Текст письма размещен на сайте Минздравсоцразвития России в Internet (http://www.minzdravsoc.ru)