(1).jpg)
Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 24 февраля 2009 г. № 11 “О представлении внеочередных донесений о чрезвычайных ситуациях в области общественного здравоохранения санитарно-эпидемиологического характера”
Я, Главный государственный санитарный врач Российской Федерации Г.Г. Онищенко, проанализировав обстановку по чрезвычайным ситуациям в области общественного здравоохранения санитарно-эпидемиологического характера за период 2000-2008 гг., отмечаю, что по оперативным данным в Российской Федерации ежегодно регистрируется от 60 до 118 средних и крупных очагов инфекционных болезней с общим числом пострадавших от 2200 до 9900 человек.
В структуре эпидемических очагов преобладают инфекции с фекально-оральным механизмом передачи, составляющие около 90%. Доминируют острые кишечные инфекции и пищевые токсикоинфекции установленной этиологии, сальмонеллезы, шигеллезы, достаточно часто регистрируются вспышки иерсиниозов (до 5-ти очагов ежегодно).
В последнее время, в связи с внедрением в практику новых диагностических систем и повышением качества работы по организации лабораторных исследований, вырос удельный вес эпидемических очагов вирусной этиологии (ротавирусы, энтеровирусы, норовирусы и др.). Регистрируются очаги новых, возвращающихся и редких инфекционных болезней, создающие угрозу биологической безопасности страны (легионеллез, орнитоз и другие).
Более половины чрезвычайных ситуаций в области общественного здравоохранения санитарно-эпидемиологического характера наблюдается в детских организованных коллективах - в оздоровительных лагерях, детских дошкольных учреждениях, школах. Значительный удельный вес в социальной структуре эпидемических очагов занимают лечебно-профилактические учреждения, а также население городов и поселков.
Реализация механизма передачи инфекций происходит преимущественно пищевым (60-80% очагов) и контактно-бытовым путями. В 2007-2008 гг. выросло значение инфекций с аэрозольным механизмом передачи, составивших 5% и 7%, соответственно.
Причиной большинства вспышек служит грубое нарушение технологических требований, как на пищеблоках организаций, так и на предприятиях общественного питания. Очаги контактно-бытового характера обусловлены нарушениями санитарно-противоэпидемического режима в учреждениях, не соблюдением гигиенических норм. Водный путь передачи инфекций связан с неудовлетворительным состоянием коммунальных сетей, не соблюдением питьевого режима при использовании воды децентрализованных источников, а также правил водоподготовки перед подачей воды населению.
Анализ деятельности органов и учреждений Роспотребнадзора показал, что работа по выявлению и установлению причин и условий возникновения и распространения инфекционных и паразитарных болезней в ряде случаев проводится с опозданием, что приводит к продлению сроков локализации и ликвидации эпидемических очагов.
В целях оперативного информирования и своевременной организации санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий при ликвидации чрезвычайных ситуаций в области общественного здравоохранении санитарно-эпидемиологического характера, обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения Российской Федерации, руководствуясь Федеральным законом от 30 марта 1999.г. N 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2002, N 1 (ч. 1), ст. 2; 2003, N 2, ст. 167; N 27 (ч. 1), ст. 2700; 2004, N 35, ст. 3607; 2005, N 19, ст. 1752; 2006, N 1, ст. 10; N 52 (ч. 1), ст. 5498; 2007, N 1 (ч. 1), ст. 21, ст. 29; N 27, ст. 3213; N 46, ст. 5554; N 49, ст. 6070; 2008, N 24, ст. 2801; N 29 (ч.1), ст. 3418), в соответствии с пп. 5.4, 5.5, 5.6, 5.8 Постановления Правительства Российской Федерации от 30 июня 2004 г. N 322 «Об утверждения положения о Федеральной службе по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека» (ред. Постановлений правительства РФ от 23.05.2006 N 305, от 14.12.2006 N 767, от 29.09.2008 N 730, от 07.11.2008 N 814), п. 13 Постановления Правительства Российской Федерации от 16 мая 2005 г. N 303 «О разграничении полномочий федеральных органов исполнительной власти в области обеспечения биологической и химической безопасности Российской Федерации» (в ред. Постановлений Правительства РФ от 23.03.2006 N 157, от 13.03.2008 N 169, от 02.06.2008 N 423, от 05.06.2008 N 437, от 08.12.2008 N 917), Международными медико-санитарными правилами (2005 г.), постановляю:
1. Утвердить:
1.1. Порядок представления внеочередных донесений о возникновении чрезвычайных ситуаций в области общественного здравоохранения санитарно-эпидемиологического характера (Приложениe N 1).
1.2. Перечень инфекционных, паразитарных болезней, поствакцинальных осложнений и необычных реакций после применения медицинских иммунобиологических препаратов, внеочередные донесения о которых представляются в Федеральную службу по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (Приложение N 2).
1.3. Перечень пищевых отравлений, в т.ч. острых групповых профессиональных отравлений людей, фактов приостановления (запрещения) реализации пищевых продуктов, продовольственного сырья, недоброкачественных товаров народного потребления, загрязнений окружающей среды, внеочередные донесения о которых представляются в Федеральную службу по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (Приложение N 3).
2. Руководителям органов управления здравоохранением субъектов Российской Федерации обеспечить своевременное информирование территориальных органов и учреждений, осуществляющих государственный санитарно-эпидемиологический надзор, о регистрации случаев инфекционных и массовых неинфекционных заболеваний (отравлений) в соответствии с указанными перечнями.
3. Руководителям Управлений Роспотребнадзора по субъектам Российской Федерации обеспечить:
3.1. Оперативное реагирование на чрезвычайные ситуации в области общественного здравоохранения санитарно-эпидемиологического характера, проведение специальных санитарно-эпидемиологических расследований по установлению причин и выявлению условий возникновения и распространения инфекционных и массовых неинфекционных заболеваний (отравлений).
3.2. Организацию взаимодействия с заинтересованными ведомствами и проведение адекватных санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий.
3.3. Своевременное представление внеочередных донесений о чрезвычайных ситуациях в области общественного здравоохранения санитарно-эпидемиологического характера в Федеральную службу по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека.
4. Директору ФГУН ««Государственный научно-исследовательский институт стандартизации и контроля медицинских биологических препаратов им. Л.А. Тарасевича» Роспотребнадзора (Н.В. Медуницын) обеспечить проведение расследований поствакцинальных осложнений и необычных реакций после применения медицинских иммунобиологических препаратов.
5. Контроль за исполнением настоящего постановления оставляю за собой.
| Г.Г. Онищенко |
Приложение N 1
Порядок
представления внеочередных донесений о возникновении чрезвычайных ситуаций в области общественного здравоохранения санитарно-эпидемиологического характера
(утв. постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 24 февраля 2009 г. N 11)
1. Настоящий Порядок регулирует вопросы представления внеочередных донесений о возникновении чрезвычайных ситуаций в области общественного здравоохранения санитарно-эпидемиологического характера (далее по тексту - чрезвычайные ситуации).
2. Представление внеочередных донесений о возникновении чрезвычайных ситуаций осуществляется в соответствии с Перечнем инфекционных, паразитарных болезней, поствакцинальных осложнений и необычных реакций после применения медицинских иммунобиологических препаратов (Приложение N 2) и Перечнем пищевых отравлений, фактов приостановления (запрещения) реализации пищевых продуктов, продовольственного сырья, недоброкачественных товаров народного потребления, острых групповых профессиональных отравлений людей, загрязнений окружающей среды (Приложение N 3).
3. Лечебно-профилактическое учреждение независимо от формы собственности направляет внеочередное донесение о возникновении чрезвычайной ситуации в течение 2-х часов после установления факта чрезвычайной ситуации в территориальные органы и учреждения, осуществляющие государственный санитарно-эпидемиологический надзор, и информирует муниципальный (ведомственный) орган управления здравоохранением.
4. Муниципальный (ведомственный) орган управления здравоохранением в срок не позднее 2-х часов после получения донесения о возникновении чрезвычайной ситуации информирует орган управления здравоохранением субъекта Российской Федерации о возникновении чрезвычайной ситуации.
5. Порядок сбора и представления информации о возникновении чрезвычайной ситуации санитарно-эпидемиологического характера в субъекте Российской Федерации определяется на основании нормативных документов Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по субъекту Российской Федерации, по согласованию с органами управления здравоохранением субъекта Российской Федерации.
6. Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по субъекту Российской Федерации направляет внеочередное донесение о возникновении чрезвычайной ситуации в срок не позднее 24 часов после установления факта чрезвычайной ситуации в Федеральную службу по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека.
7. Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по субъекту Российской Федерации в ежедневном режиме информирует Федеральную службу по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека о проводимых мероприятиях по ликвидации последствий чрезвычайной ситуации санитарно-эпидемиологического характера.
8. Окончательное донесение о причинах возникновения чрезвычайной ситуации в области общественного здравоохранения санитарно-эпидемиологического характера и проведенных мероприятиях направляется Управлением Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по субъекту Российской Федерации в Федеральную службу по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека почтой не позднее, чем через 10 дней после ликвидации чрезвычайной ситуации.
|
Главный государственный санитарный врач Российской Федерации |
Г.Г. Онищенко |
Приложение N 2
Перечень
инфекционных, паразитарных болезней, поствакцинальных осложнений и необычных реакций после применения медицинских иммунобиологических препаратов, внеочередные донесения о которых представляются в Федеральную службу по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека
(утв. постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 24 февраля 2009 г. N 11)
| Наименование инфекционных и паразитарных болезней, данных мониторинга за некоторыми возбудителями инфекционных болезней, необычных реакций после применения медицинских иммунобиологических препаратов | Количество случаев |
|---|---|
| 1. Выявление случаев болезни (смерти): | |
| 1.1. чумой | о каждом случае |
| 1.2. холерой | о каждом случае |
| 1.3. оспой | о каждом случае |
| 1.4. острым паралитическим полиомиелитом, в том числе ассоциированным с вакциной | о каждом случае |
| 1.5. гриппом, вызванным высокопатогенным (H5N1 и др.), а также новым антигенным вариантом вируса | о каждом случае |
| 1.6. тяжелым острым респираторным синдромом (ТОРС) | о каждом случае |
| 1.7. желтой лихорадкой | о каждом случае |
| 1.8. контагиозной вирусной геморрагической лихорадкой (Эбола, Ласса, Марбург) | о каждом случае |
| 1.9. лихорадкой Западного Нила, лихорадкой Долины Риф | о каждом случае |
| 1.10. крымской геморрагической лихорадкой | о каждом случае |
| 1.11. малярией | о каждом случае местной передачи |
| 1.12. бешенством | о каждом случае |
| 1.13. сибирской язвой | о каждом случае |
| 1.14. ВИЧ-инфекцией | о каждом случае заражения в лечебно-профилактических учреждениях |
| 1.15. эпидемическим сыпным тифом, болезнью Брилля | о каждом случае |
| 1.16. легионеллезом | о каждом случае внутрибольничного заражения и каждом случае, связанном с поездками |
| 2. Выделение возбудителей инфекционных болезней: | |
| 2.1. о выделении чистой культуры чумного микроба от грызунов в населенном пункте | о каждом случае |
| 2.2. о выделении культуры холерного вибриона из окружающей среды | о каждом случае |
| 2.3. о выделении дикого полиовируса от людей и (или) из окружающей среды | о каждом случае |
| 2.4. о выделении легионелл из образцов воды систем водоснабжения, кондиционирования и увлажнения в количестве более 10? КОЕ на литр | о каждом случае |
| 3. Выявление поствакцинальных осложнений и необычных реакций после применения медицинских иммунобиологических препаратов | о каждом случае* |
| 4. Выявление среди населения случаев инфекционных и паразитарных болезней или подозрений на инфекционные и паразитарные болезни, возникшие в пределах одного инкубационного периода, на одной территории или среди членов одного коллектива (далее - групповые заболевания): | |
| 4.1. брюшным тифом, паратифами | 5 и более |
| 4.2. другими сальмонеллезными инфекциями | 30 и более |
| 4.3. шигеллезом и другими острыми кишечными инфекциями установленной (включая условно-патогенную микрофлору и инфекционные болезни вирусной этиологии) и неустановленной этиологии | 30 и более |
| 4.4. кишечным иерсиниозом и псевдотуберкулезом | 25 и более |
| 4.5. вирусным гепатитом А | 25 и более |
| 4.6. энтеровирусной инфекцией, в том числе серозным вирусным менингитом | 30 и более |
| 4.7. дифтерией (в том числе бактерионосителей токсигенных штаммов коринебактерий) | 5 и более |
| 4.8. корью | 5 и более |
| 4.9. геморрагической лихорадкой с почечным синдромом | 10 и более |
| 4.10. лептоспирозом | 5 и более |
| 4.11. легионеллезом | 2 и более |
| 4.12. лихорадкой Ку | 3 и более |
| 4.13. другими риккетсиозами | 5 и более |
| 4.14. орнитозом | 5 и более |
| 4.15. бруцеллезом, независимо от типа | 3 и более |
| 4.16. туляремией | 5 и более |
| 4.17. трихинеллезом | 10 и более |
| 4.18.менингококковой инфекцией | 10 и более |
| 4.19. клещевым весенне-летним энцефалитом | 10 и более |
| 4.20. клещевым боррелиозом (болезнь Лайма) | 10 и более |
| 4.21. эндемичными природно-очаговыми инфекциями (Омская геморрагическая лихорадка, комариный (японский) энцефалит, Карельская лихорадка, москитная лихорадка и др.) | 3 и более |
| 4.22. другими инфекционными, паразитарными и неинфекционными болезнями, в том числе неустановленной этиологии | 30 и более |
| 4.23. инфекционными и неинфекционными болезнями установленной и неустановленной этиологии с нетипичным клиническим течением, тяжелым клиническим течением и летальными исходами | 10 случаев заболеваний |
| 5. Выявление групповых заболеваний или подозрений на заболевания в образовательных учреждениях (дошкольных, общеобразовательных, учреждениях начального, среднего и высшего профессионального образования, специальных для обучающихся воспитанников с отклонениями в развитии, учреждениях для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, учреждениях дополнительного образования детей)**: | |
| 5.1. брюшным тифом, паратифами | 2 и более |
| 5.2. другими сальмонеллезными инфекциями | 15 и более |
| 5.3. шигеллезом и другими острыми кишечными инфекциями установленной (включая условно-патогенную микрофлору, инфекционные болезни вирусной этиологии) и неустановленной этиологии | 15 и более |
| 5.4. . кишечным иерсиниозом и псевдотуберкулезом | 15 и более |
| 5.5. вирусным гепатитом А | 10 и более |
| 5.6. вирусным гепатитами В, С, Д | 5 и более |
| 5.7. энтеровирусной инфекцией, в том числе серозным вирусным менингитом | 15 и более |
| 5.8. дифтерией (в том числе бактерионосителей токсигенных штаммов коринебактерий) | 3 и более |
| 5.9. корью | 3 и более |
| 5.10. эпидемическим паротитом | 10 и более |
| 5.11. краснухой | 5 и более |
| 5.12.менингокковой инфекцией | 5 и более |
| 5.13. легионеллезом | 2 и более |
| 5.14. Другими инфекционными, паразитарными и неинфекционными болезнями, в том числе неустановленной этиологии | 10 и более |
| 6. Выявление групповых заболеваний или подозрений на заболевания в лечебно-профилактических учреждениях (в том числе санаторно-курортных), специализированных учреждениях социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов, учреждениях отдыха и оздоровления**: | |
| 6.1. брюшным тифом, паратифами | 2 и более |
| 6.2. другими сальмонеллезными инфекциями | 10 и более |
| 6.3. шигеллезом и другими острыми кишечными инфекциями установленной (включая условно-патогенную микрофлору, инфекционные болезни вирусной этиологии) и неустановленной этиологии | 10 и более |
| 6.4. кишечным иерсиниозом и псевдотуберкулезом | 10 и более |
| 6.5. вирусным гепатитом А | 5 и более |
| 6.6. вирусными гепатитами В, С, Д | 5 и более |
| 6.7. энтеровирусной инфекцией, в том числе серозным вирусным менингитом | 10 и более |
| 6.8. дифтерией (в том числе бактерионосителей токсигенных штаммов коринебактерий) | 3 и более |
| 6.9. корью | 3 и более |
| 6.10. эпидемическим паротитом | 5 и более |
| 6.11.краснухой | 5 и более |
| 6.12.менингоккковой инфекцией | 3 и более |
| 6.14. инфекционной патологией любой этиологии, включая гнойно-септические и другие внутрибольничные инфекции, у новорожденных и родильниц (суммарно) | 5 и более |
| 6.15. гнойно-септической и другими внутрибольничными инфекциями среди пациентов и персонала | 5 и более |
_____________________________
* Внеочередное донесение предоставляется также в ФГУН «Государственный научно-исследовательский институт стандартизации и контроля медицинских биологических препаратов им. Л.А. Тарасевича» Роспотребнадзора.
|
Главный государственный санитарный врач Российской Федерации |
Г.Г.Онищенко |
Приложение N 3
Перечень
пищевых отравлений, фактов приостановления (запрещения) реализации пищевых продуктов, продовольственного сырья, недоброкачественных товаров народного потребления, острых групповых профессиональных отравлений людей, загрязнений окружающей среды, внеочередные донесения о которых представляются в Федеральную службу по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека
(утв. постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 24 февраля 2009 г. N N11)
| Наименование пищевых отравлений, фактов приостановления (запрещения) реализации пищевых продуктов, продовольственного сырья, недоброкачественных товаров народного потребления, острых групповых профессиональных отравлений людей, загрязнений окружающей среды | Количество случаев |
|---|---|
| 1. Пищевое отравление (подозрение на него), связанное с продукцией предприятий пищевой промышленности (включая напитки), общественного питания, пищеблоков детских и образовательных учреждений, других объектов организованного питания. | о каждом случае |
| 2. Отравление грибами с числом пострадавших 3 и более человек | о каждом факте |
| 3. О заболеваниях (отравлениях), обусловленных воздействием химических факторов (пестициды, токсические соединения и др.) | о каждом случае |
| 4. О приостановлении (запрещении) реализации (использования) пищевых продуктов и продовольственного сырья, пищевых добавок, а также материалов, контактировавших с продовольствием, в случаях их отгрузки за пределы данного региона. | о каждом случае |
| 5. О приостановлении (запрещении) реализации товаров народного потребления, в том числе товаров парфюмерно-косметической продукции, товаров для детей | о каждом случае |
| 6. О групповых острых профессиональных отравлениях (с числом пострадавших 5 и более человек), сопровождающихся утратой трудоспособности. | о каждом факте |
| 7. О смертельном случае от острого профессионального отравления (острого профзаболевания) | о каждом случае |
| 8. О радиационной аварии, утере, хищении, обнаружении радиоактивных источников (материалов), аномалий | о каждом случае |
| 9. О выявлении продукции загрязненной радиоактивными веществами выше установленных нормативов | о каждом случае |
| 10. Об аварии (инциденте, событии) на ядерно-опасном объекте, отнесенной к 0-7 уровням международной шкалы ядерных событий (ИНЕС) | о каждом случае |
| 11. Об установлении диагноза острой, хронической лучевой болезни или местного лучевого поражения | о каждом случае |
| 12. О загрязнении помещений и территорий лечебных, жилых, оздоровительных учреждений солями тяжелых металлов, в том числе металлической ртутью, свинцом, кадмием и др. | о каждом случае |
| 13. О чрезвычайных ситуациях в лечебно-профилактических учреждениях и учреждениях Федеральной службы в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, повлекших за собой тяжкие телесные повреждения или гибель больных и сотрудников | о каждом случае |
| 14. Об авариях на головных водопроводных сооружениях и сетях с загрязнением питьевой воды, представляющих опасность для здоровья населения, повлекших или могущих повлечь прекращение водопользования | о каждом случае |
| 15. Об авариях на головных канализационных очистных сооружениях и магистральных коллекторах (увеличение объема сброса сточных вод в 10 и более раз), аварийные сбросы сточных вод, сопровождающиеся загрязнением источников питьевого водоснабжения и других мест водопользования населения | о каждом случае |
| 16. Об авариях на гигиенически значимых объектах промышленного профиля (химической, нефтехимической, нефтеперерабатывающей и других отраслей промышленности), сопровождающихся загрязнением окружающей среды | о каждом случае |
| 17. Об экстремально высоком уровне загрязнения атмосферного воздуха: превышение ПДК вредных веществ в атмосферном воздухе в 50 и более раз; в 30-49 раз в течение 8 часов: в 20-29 раз в течение 2 суток | о каждом случае |
|
Главный государственный санитарный врач Российской Федерации |
Г.Г.Онищенко |
Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 24 февраля 2009 г. N 11 “О представлении внеочередных донесений о чрезвычайных ситуациях в области общественного здравоохранения санитарно-эпидемиологического характера”
Текст постановления размещен на сайте Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека в Internet (http://www.rospotrebnadzor.ru)
