Приказ Федерального медико-биологического агентства от 7 марта 2024 г. N 38 "О мероприятиях по профилактике клещевого вирусного энцефалита и других инфекционных заболеваний, передающихся иксодовыми клещами, в сезон 2024 года среди населения и отдельных групп работающих контингентов, подлежащих обслуживанию Федеральным медико-биологическим агентством"

В целях предупреждения распространения заболевания клещевым вирусным энцефалитом и другими инфекционными заболеваниями, передающимися иксодовыми клещами, среди населения и отдельных групп работающих контингентов, подлежащих обслуживанию Федеральным медико-биологическим агентством, в соответствии с Федеральным законом от 30.03.1999 N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" и требованиями санитарных правил и норм СанПиН 3.3686-21 "Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней", приказываю:

1. Руководителям территориальных органов ФМБА России и медицинских организаций, подведомственных ФМБА России, обслуживающих население, проживающее на территориях, эндемичных по клещевому вирусному энцефалиту (далее - КВЭ):

1.1. Проинформировать глав администраций муниципальных образований, руководителей предприятий, организаций и учреждений, а также обслуживаемое население о перечне административных территорий и субъектов Российской Федерации, эндемичных по клещевому вирусному энцефалиту в 2023 году для планирования противоэпидемических мероприятий в 2024 году, согласно приложению N 1 к настоящему приказу.

1.2. Инициировать перед главами администраций муниципальных образований, руководителями предприятий, организаций и учреждений рассмотрение вопроса о проведении мероприятий по специфической и неспецифической профилактике КВЭ среди обслуживаемого населения и отдельных групп работающих контингентов в соответствии с требованиями пункта 989 санитарных правил и норм СанПиН 3.3686-21 "Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней" 1 (далее - СанПиН 3.3686-21) и методическими указаниями МУ 3.5.3011-12 "Неспецифическая профилактика клещевого вирусного энцефалита и иксодовых клещевых боррелиозов" 2 (далее - МУ 3.5.3011-12).

------------------------------

1 Утверждены постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 28 января 2021 г. N 4 (ред. от 11 февраля 2022 г.), зарегистрированным Минюстом России 15 февраля 2021 г., регистрационный N 62500.

2 Утверждены Главным государственным санитарным врачом Российской Федерации 4 апреля 2012 года.

------------------------------

1.3. Рекомендовать главам администраций муниципальных образований, руководителям предприятий, организаций и учреждений независимо от форм собственности, имеющих рабочие места на территориях, эндемичных по КВЭ:

1.3.1. Обеспечить своевременное проведение мероприятий по качественной расчистке и благоустройству территорий парков, скверов, кладбищ, оздоровительных баз и организаций, мест массового отдыха и пребывания населения, а также прилегающих к ним территорий на расстоянии не менее 50 метров.

1.3.2. Обязать балансодержателей оздоровительных организаций:

- провести качественную расчистку прилегающих территорий от мусора, валежника, сухостоя в радиусе 50 - 100 метров вокруг территории оздоровительной организации;

- провести дератизационные мероприятия и акарицидные обработки территорий перед началом оздоровительного сезона;

- проводить регулярные акарицидные обработки территорий летних детских оздоровительных лагерей в зонах высокого риска заражения КВЭ с интервалом каждые 30 - 45 дней.

1.3.3. Организовать энтомологическое обследование территорий на заселенность клещами до и после акарицидной обработки, а также контроль ее эффективности (в том числе на расстоянии не менее 50 метров за территорией оздоровительных организаций и баз отдыха).

1.3.4. Осуществлять заезд детей в летние детские оздоровительные лагеря не ранее чем через 7 дней после проведения акарицидной обработки, создавая ширину барьера не менее 50 метров по периметру ограждения.

1.3.5. Обеспечить представление в медицинские организации списков профессиональных групп риска, подлежащих вакцинации/ревакцинации против КВЭ.

1.3.6. Не допускать к работе в природных очагах КВЭ с апреля по октябрь 2024 года лиц, не привитых против этой инфекции.

1.4. Продолжить активную санитарно-просветительную работу среди населения и отдельных групп работающих контингентов, подлежащих обслуживанию ФМБА России, по вопросам специфической и неспецифической профилактики КВЭ с привлечением средств массовой информации.

1.5. Обеспечить размещение на официальных сайтах территориальных органов ФМБА России и медицинских организаций, подведомственных ФМБА России, информации по профилактике КВЭ и других инфекций, передающихся иксодовыми клещами.

2. Руководителям медицинских организаций ФМБА России обеспечить:

2.1. Доступность экстренной госпитализации, консультации, диагностического обследования, лечения и профилактики КВЭ и других инфекционных заболеваний, передающихся иксодовыми клещами, в том числе в выходные и праздничные дни, лицам, пострадавшим от укусов клещей.

2.2. Информирование о пунктах экстренной серопрофилактики КВЭ обслуживаемого населения и отдельных групп работающих контингентов при помощи региональных средств массовой информации и на официальных сайтах медицинских организаций, подведомственных ФМБА России.

2.3. Проведение экстренной специфической иммуноглобулино-профилактики лицам, пострадавшим от укусов клещей и не привитым против клещевого энцефалита.

2.4. Необходимый запас лекарственных, диагностических и медицинских иммунобиологических препаратов для лечения, диагностики и профилактики КВЭ и других инфекционных заболеваний, передающихся иксодовыми клещами.

2.5. Проведение лабораторного обследования каждого случая заболевания, подозрительного на КВЭ (исследования клещей и биологического материала от людей, не связанные с накоплением возбудителя), в соответствии с требованиями главы X СанПиН 3.3686-21, а также на иксодовый клещевой боррелиоз (далее - ИКБ), гранулоцитарный анаплазмоз человека (далее - ГАЧ), моноцитарный эрлихиоз человека (далее - МЭЧ), с целью их дифференциальной диагностики и исключения микст-инфекции в лабораториях.

2.6. В период с апреля по ноябрь 2024 года (включительно) (в том числе в районах, официально не включенных в перечень эндемичных по КВЭ территорий) проведение обследования больных с лихорадкой неясной этиологии на инфекции, передаваемые иксодовыми клещами (в том числе: ИКБ, МЭЧ, ГАЧ).

2.7. Полноту, достоверность и своевременность учета случаев заболевания КВЭ и других инфекций, передаваемых иксодовыми клещами, а также оперативное информирование территориальных органов ФМБА России в установленном порядке.

2.8. Проведение в период с 18.03.2024 по 03.11.2024 еженедельного мониторинга заболеваемости КВЭ и другими инфекциями, передающимися иксодовыми клещами (в том числе: ИКБ, МЭЧ, ГАЧ), с представлением сведений на информационном ресурсе ФГБУЗ ГЦГиЭ ФМБА России (http://meta.gcgie.ru) в соответствии с приложением N 2 к настоящему приказу по пятницам к 14:00 час (МСК). Отчетная неделя считается с пятницы предыдущей недели по четверг текущей недели включительно.

3. Руководителям медицинских организаций ФМБА России, главным врачам центров гигиены и эпидемиологии, имеющим в своем составе лабораторию, осуществляющую исследования клещей, обеспечить представление информации о результатах лабораторного исследования клещей с внесением данных на информационном ресурсе ФГБУЗ ГЦГиЭ ФМБА России (http://meta.gcgie.ru) в соответствии с приложением N 2 к настоящему приказу по пятницам к 14:00 час (МСК).

4. Главным врачам центров гигиены и эпидемиологии N 15, 31, 32, 38, 50, 51, 71, 72, 81, 91, 98, 141 и 172 ФМБА России организовать систему эпизоотологического мониторинга за природными очагами КВЭ с уточнением их границ, а также сбор клещей с последующей их видовой идентификацией и определением их зараженности вирусом. Результаты мониторинга оперативно представлять в соответствующий территориальный орган ФМБА России. При получении положительных результатов лабораторных исследований материалы направлять в региональные центры по мониторингу за возбудителями инфекционных и паразитарных болезней II - IV групп патогенности Роспотребнадзора.

5. Руководителям территориальных органов ФМБА России обеспечить:

5.1. Оперативное информирование глав администрации муниципальных образований об изменении эпидемической ситуации по инфекционным заболеваниям, передающимся иксодовыми клещами (в том числе: ИКБ, МЭЧ, ГАЧ), и состоянии вакцинопрофилактики КВЭ.

5.2. Контроль выполнения требований санитарного законодательства Российской Федерации в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия в части проведения специфической/неспецифической профилактики и лабораторной диагностики КВЭ и других инфекционных заболеваний, передающихся иксодовыми клещами.

5.3. Контроль за организацией, качеством и эффективностью проведения дератизационных мероприятий и акарицидных обработок территорий парков, скверов, кладбищ, оздоровительных баз и организаций, мест массового отдыха и пребывания населения, а также прилегающих к ним территорий на расстоянии не менее 50 метров, размещенных на эндемичных по КВЭ территориях и подлежащих обслуживанию ФМБА России, в соответствии с требованиями СанПиН 3.3686-21 и МУ 3.5.3011-12.

5.4. Еженедельный мониторинг заболеваемости КВЭ и другими инфекциями, передающимися иксодовыми клещами (в том числе: ИКБ, МЭЧ, ГАЧ), и проводимых профилактических и противоэпидемических мероприятий с 18.03.2024 по 03.11.2024 с размещением сведений на информационном ресурсе ФГБУЗ ГЦГиЭ ФМБА России (http://meta.gcgie.ru) в соответствии с приложением N 2 к настоящему приказу по пятницам к 14:00 час (МСК).

6. Главному врачу ФГБУЗ ГЦГиЭ ФМБА России (Богдану С.А.) обеспечить:

6.1. Оперативный сбор данных лабораторного мониторинга, мониторинга заболеваемости КВЭ и другими инфекциями, передаваемыми иксодовыми клещами (в том числе: ИКБ, МЭЧ, ГАЧ), от территориальных органов, центров гигиены и эпидемиологии и медицинских организаций ФМБА России.

6.2. Еженедельное обобщение, анализ и представление в Управление контроля (надзора) в сфере обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия ФМБА России и Управление здравоохранения и промышленной медицины ФМБА России результатов лабораторного мониторинга и мониторинга заболеваемости и проводимых профилактических и противоэпидемических мероприятий по КВЭ среди обслуживаемого населения. Результаты мониторинга представлять еженедельно по понедельникам до 16:00 час (МСК) в электронном виде по адресу: kolbutovgm@fmba.gov.ru.

7. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя руководителя ФМБА России Борисевича И.В.

Приложение N 1
к приказу ФМБА России
от 07.03.2024 N 38

Перечень административных территорий
субъектов Российской Федерации, эндемичных по клещевому вирусному энцефалиту в 2023 году

Приложение N 2
к приказу ФМБА России
от 07.03.2024 N 38

Информация
о заболеваемости инфекциями, передающимися иксодовыми клещами, среди населения и контингентов, обслуживаемых ФМБА России, результатах лабораторных исследований клещей, а также проводимых противоэпидемических и профилактических мероприятиях

Контроль за сбором, обобщением и размещением информации на сайте ФГБУЗ ГЦГиЭ ФМБА России осуществляют руководители территориальных органов ФМБА России.