(1).jpg)
Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 14 ноября 2007 г. N 706 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с рассеянным склерозом"
О стандартах медицинской помощи больным см. справку
В соответствии со ст. 38 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, N 35, ст. 3607) приказываю:
1. Утвердить прилагаемый стандарт медицинской помощи больным с рассеянным склерозом.
2. Рекомендовать руководителям государственных и муниципальных медицинских организаций использовать стандарт медицинской помощи больным с рассеянным склерозом при оказании амбулаторно-поликлинической помощи.
| Заместитель Министра | В. Стародубов |
Стандарт медицинской помощи больным рассеянным склерозом
(утв. приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 14 ноября 2007 г. N 706)
См. Протокол ведения больных "Рассеянный склероз", утвержденный Министерством здравоохранения и социального развития РФ 18 апреля 2005 г.
1. Модель пациента
Категория возрастная: взрослые, дети
Нозологическая форма: Рассеянный склероз
Код по МКБ-10. G-35
Стадия: любая
Фаза: любая
Осложнения: без осложнений
Условие оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь
1.1. Диагностика
| Код | Наименование | Частота предоставления | Среднее количество |
|---|---|---|---|
| А01.23.001 | Сбор анамнеза и жалоб при патологии центральной нервной системы | 1 | 3 |
| А01.23.002 | Визуальное исследование при патологии центральной нервной системы | 1 | 3 |
| А01.23.003 | Пальпация при патологии центральной нервной системы | 1 | 3 |
| А01.23.004 | Исследование чувствительной и двигательной сферы при патологии центральной нервной системы | 1 | 3 |
| А08.05.004 | Исследование уровня лейкоцитов в крови | 1 | 1 |
| А08.05.003 | Исследование уровня общего гемоглобина в крови | 1 | 1 |
| А08.05.001 | Исследование оседания эритроцитов | 1 | 1 |
| А08.05.006 | Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) | 1 | 1 |
| A11.05.001 | Взятие крови из пальца | 1 | 1 |
| A02.26.005 | Периметрия | 0,3 | 1 |
| A02.26.009 | Исследование цветоощущения по полихроматическим таблицам | 0,3 | 1 |
| A02.26.010 | Измерение угла косоглазия | 0,2 | 1 |
| A02.26.011 | Исследование диплопии | 0,2 | 1 |
| A03.26.004 | Офтальмохромоскопия | 0,3 | 1 |
| A05.23.002 | Магнитно-резонансное исследование центральной нервной системы и головного мозга | 1 | 1 |
| A05.26.002 | Регистрация зрительных вызванных потенциалов коры головного мозга | 0,3 | 1 |
| A05.26.003 | Регистрация чувствительности и лабильности зрительного анализатора | 0,3 | 1 |
| A05.26.004 | Расшифровка, описание и интерпретация данных электрофизиологических исследований зрительного анализатора | 0,3 | 1 |
1.2. Лечение из расчета 365 дней
| Код | Наименование | Частота предоставления | Среднее количество |
|---|---|---|---|
| А01.23.001 | Сбор анамнеза и жалоб при патологии центральной нервной системы | 1 | 4 |
| А01.23.002 | Визуальное исследование при патологии центральной нервной системы | 1 | 4 |
| А01.23.003 | Пальпация при патологии центральной нервной системы | 1 | 4 |
| А01.23.004 | Исследования чувствительной и двигательной сферы при патологии центральной нервной системы | 1 | 4 |
| А25.23.002 | Назначение лекарственной терапии при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга | 1 | 4 |
| А25.23.002 | Назначение диетической терапии при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга | 1 | 4 |
| А25.23.003 | Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга | 1 | 4 |
| А09.05.030 | Исследование уровня натрия в крови | 0,1 | 4 |
| А09.05.031 | Исследование уровня калия в крови | 0,1 | 4 |
| А11.05.001 | Взятие крови из пальца | 0,8 | 4 |
| А11.05.002 | Взятие крови из кубитальной вены | 0,8 | 4 |
| А04.28.002 | Ультразвуковое исследование мочевого пузыря | 0,5 | 4 |
| А05.10.001 | Регистрация электрокардиограммы | 0,4 | 1 |
| А05.10.007 | Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных | 0,4 | 1 |
| А08.05.003 | Исследование уровня эритроцитов в крови | 0,8 | 4 |
| А08.05.004 | Исследование уровня лейкоцитов в крови | 0,8 | 4 |
| А08.05.005 | Исследование уровня тромбоцитов в крови | 0,8 | 4 |
| А08.05.006 | Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) | 0,8 | 4 |
| А09.05.041 | Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови | 0,8 | 4 |
| А09.05.042 | Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови | 0,8 | 4 |
| А09.05.064 | Исследование уровня свободного тироксина сыворотки (Т-4) крови | 0,8 | 1 |
| А09.05.090 | Исследование уровня тиреотропного гормона в крови | 0,8 | 1 |
| A11.01.002 | Подкожное введение лекарственных средств | 0,3 | 413 |
| A11.02.002 | Внутримышечное введение лекарств | 0,3 | 60 |
| A11.12.003 | Внутривенное введение лекарственных препаратов | 0,3 | 30 |
| Фармакотерапевтическая группа | АТХ* группа | Международное непатентованное название | Частота назначения | ОДД** | ЭКД*** |
|---|---|---|---|---|---|
| Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему | 0,1 | ||||
| Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны | 1 | ||||
| Десмопрессин(*) | 1 | 20 мкг | 400 мкг | ||
| Средства, влияющие на центральную нервную систему | 1 | ||||
| Средства для лечения рассеянного склероза | 0,3 | ||||
| Интерферон бета-1b (**) | 0,45 | 8 млн. ME | 1464 млн. ME | ||
| Интерферон бета-1а(**) | 0,15 | 22мкг/ 44 мкг | 3 168 мкг/ 6336 мкг | ||
| Глатирамера ацетат (**) | 0,4 | 20 мг | 7300 мг | ||
| Противосудорожные средства | 0,05 | ||||
| Карбамазепин (*) | 0,95 | 200 мг | 73000 мг | ||
| Ламотриджин (*) | 0,05 | 50 мг | 18250 мг | ||
| Анксиолитики (транквилизаторы) | 0,1 | ||||
| Диазепам (*) | 0,1 | 4 мг | 360 мг | ||
| Алпразолам (*) | 0,4 | 0,5 мг | 45 мг | ||
| Лоразепам | 0,4 | 1 мг | 90 мг | ||
| Клоназепам | 0,2 | 4 мг | 360 мг | ||
| Антидепрессанты и средства нормотимического действия | 0,1 | ||||
| Флуоксетин (*) | 0,4 | 10 мг | 900 мг | ||
| Сертралин (*) | 0,4 | 50 мг | 4500 мг | ||
| Амитриптилин (*) | 0,4 | 10 мг | 900 мг | ||
| Имипрамин"(*) | 0,2 | 25 мг | 2250 мг | ||
| Средства для лечения паркинсонизма | 0,05 | ||||
| Толперизон (*) | 1 | 100 мг | 9000 мг | ||
| Прочие средства, влияющие на центральную нервную систему | 0,05 | ||||
| Бетагистин (*) | 1 | 48 мг | 2880 мг | ||
| Баклофен (*) | 0,3 | 10 мг | 900 мг | ||
| Неостигмина | 0,2 | 10 мг | 200 мг | ||
| метилсульфат | |||||
| Тизанидин (*) | 0,3 | 4 мг | 360 мг | ||
| Пиридостигмина бромид (*) | 0,2 | 30 мг | 600 мг | ||
| Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры | 0,1 | ||||
| Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства | 1 | ||||
| Ибупрофен (*) | 1 | 600 мг | 30000 мг | ||
| Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта | 0,2 | ||||
| Слабительные средства | 1 | ||||
| Бисакодил (*) | 0,5 | 5 мг | 450 мг | ||
| Лактулоза (*) | 0,5 | 15 мл | 1350 мг | ||
| Средства для лечения аллергических реакций | 0,2 | ||||
| Антигистаминные препараты | 1 | ||||
| Хифенадин (*) | 0,5 | 25 мг | 1250 мг | ||
| Хлоропирамин (*) | 0,5 | 25 мг | 1250 мг | ||
______________________________
* - анатомо-терапевтическо-химическая классификация
** - ориентировочная дневная доза
*** - эквивалентная курсовая доза
(*) - Лекарственные средства предоставляются в установленном порядке в соответствии с Перечнем лекарственных средств, отпускаемых по рецептам врача (фельдшера) при оказании дополнительной бесплатной медицинской помощи отдельным категориям граждан, имеющим право на получение государственной социальной помощи;
(**) - Лекарственные средства предоставляются в установленном порядке в соответствии с Перечнем лекарственных средств, предназначенных для лечения больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, миелолейкозом, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей.
Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 14 ноября 2007 г. N 706 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с рассеянным склерозом"
Текст приказа официально опубликован не был
