Указание Федерального медико-биологического агентства от 29 октября 2007 г. № 32-024/686 "О мероприятиях по профилактике гриппа и ОРВИ среди обслуживаемого населения в 2007 году"

Справка

По материалам Всемирной организации здравоохранения эпидемия гриппа в сезоне 2006 - 2007 гг. развилась в большинстве стран Северной Америки и Европы. Этиология эпидемии была различной. В странах Северного полушария вспышки гриппа были обусловлены совместной циркуляцией вирусов гриппа подтипа A (H1N1) и типа В. На Европейском континенте ведущую роль играл вирус гриппа подтипа A (H3N2). Только в некоторых европейских странах (Польша, Германия) эпидемия гриппа была обусловлена совместной циркуляцией штаммов подтипа A(H1N1) и A (H3N2) или типов А и В (Румыния, Украина, Белоруссия).

По данным Федеральной службы в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека на территории Российской Федерации в отличии от предыдущих лет, когда в развитии эпидемии доминировали вирусы гриппа А (H3N2), в эпидсезоне 2006-2007 гг. в России регистрировалась одновременная циркуляция вирусов гриппа A (H1N1), A (H3N2) и В.

В прошедшем эпидсезоне начало эпидемического подъема имело место в январе 2007 год, длительность его составила 19 недель и была ниже по сравнению с эпидемическим подъемом 2006-2006 гг. За этот период переболело 4,8% от общей численности населения страны. В эпидемический процесс вовлекались преимущественно контингента детей дошкольного возраста, удельный вес которых составил 73,2% среди заболевших.

В результате обследования более 10 тыс. больных гриппом выделено 822 штаммов вируса гриппа, в том числе 37% - вируса гриппа A(H1N1), 41% - вируса гриппа A(H3N2) и 23% - вируса гриппа В.

Одним из основных средств борьбы с гриппом остается иммунопрофилактика.

В целом количество лиц, привитых против гриппа в Российской Федерации, значительно возросло по сравнению с предыдущим эпидсезоном и составило 28,69 млн. человек (20% от численности населения страны).

Наиболее активно иммунизация против гриппа проводилась в Республике Башкортостан, Воронежской, Курской, Ростовской, Свердловской областях, где охват прививками составил 23-37% от численности населения. Во Владимирской, Московской, Тверской, Ленинградской, Кировской областях суммарный охват населения прививками против гриппа не превышал 10-15%.

Низким остается охват иммунизацией против гриппа школьников, студентов и работающего населения. Это обусловлено недостаточным привлечением средств субъектов Российской Федерации и других источников финансирования для приобретения вакцин и защиты населения от гриппа вне национального календаря профилактических прививок.

В соответствии с рекомендациями Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) в состав вакцин против гриппа включены штаммы, циркулирующие в настоящее время среди населения и вызывающие эпидемические подъемы заболеваемости. На сезон 2007-2008 гг. для стран Северного полушария актуальными признаны следующие штаммы вирусов гриппа, которые и вошли в состав противогриппозных вакцин: А/Соломоновы Острова/03/06(H1N1)

А/Висконсин/ 67/05(H3N2)

В/Малайзия/2506/04 или В/Огайо/1/2005.

Вызывает беспокойство, что, несмотря на значительный экономический ущерб от гриппозной инфекции, в среднем уровень охвата профилактическими прививками против гриппа в сезон 2006-2007 гг. по организациям и территориям, обслуживаемым ФМБА России в целом не превышал 15%.

Детское население привито на 52,7%, школьники 1-4 классов - на 71,3%, медицинские работники - на 57%, работники образовательных учреждений - на 45%).

Среди медицинских работников высокие уровни охвата профилактическими прививками имели место в гг. Лермонтове Ставропольского края - 97,2%, Лесном Свердловской области - 90,1%, Дубне Московской области - 88,3%.

Неудовлетворительно организована работа по вакцинации против гриппа в гг. Обнинске Калужской области - 19,6%, Заречном Пензенской области - 16,3%, Оболенске Московской области - 13,5%, Вольгинском Владимирской области - 8,8%.

Среди работников образовательных учреждений высокие уровни охвата профилактическими прививками против гриппа отмечены в гг. Десногорске Смоленской области - 80,8%, Зеленогорске Красноярского края - 79,3%, Красноармейске Московской области - 78,6%, Курчатове Курской области - 75,2%, низкие уровни охвата в гг. Новоуральске Свердловской области - 32,6%, Вольгинском Владимирской области - 29,6%, Оболенске Московской области - 7,3%).

В рамках приоритетного национального проекта "Здоровье" (дополнительная иммунизация) для вакцинации обслуживаемого населения выделено и направлено на места 281 тысяча доз гриппозной вакцины.

В целях обеспечения эпидемического благополучия по гриппу в сезон 2007-2008 гг., предупреждения осложнений и летальных исходов от этой инфекции:

1. Начальникам ЦМСЧ/МСЧ, главным врачам клинических больниц, руководителям территориальных органов:

1.1. Принять к выполнению Постановление Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 31.08.2007 N 66 "Об усилении мероприятий по профилактике гриппа и острых респираторных вирусных инфекций в эпидсезоне 2007-2008 гг."

1.2. Взять под личную ответственность организацию и проведение на обслуживаемых территориях и в обслуживаемых организациях в осенний период 2007 г. вакцинацию против гриппа, в первую очередь детей, посещающих дошкольные учреждения, учащихся 1-11 классов, медицинских работников, работников образовательных учреждений, взрослых старше 60 лет и других групп риска, а также обеспечить организацию качественного медицинского осмотра для отбора контингентов при проведении прививок против гриппа.

1.3. Заслушать на медицинских Советах ЦМСЧ/МСЧ, клинических больниц в ноябре 2007 г. готовность медицинских служб к проведению мероприятий на случай осложнения эпидемической ситуации по гриппу.

1.4. Обратиться к Главам администрации муниципальных образований, руководителям предприятий и учреждений независимо от форм собственности и принадлежности о выделении дополнительных средств на приобретение гриппозных вакцин и средств неспецифической иммунопрофилактики.

1.5. Организовать проведение в средствах массовой информации систематической пропаганды о необходимости иммунизации против гриппа и негативных последствий отказов от прививок среди обслуживаемого населения.

1.6. Обеспечить готовность лечебно-профилактических учреждений к приему больных гриппом и ОРВИ в период сезонного подъема заболеваемости, предусмотрев создание необходимого резерва препаратов для лечения гриппа и необходимый объем коечного фонда.

1.7. В течение ноября-декабря 2007 года провести совещания с медицинскими работниками лечебно-профилактических и образовательных учреждений по вопросам организации комплекса профилактических и противоэпидемических мероприятий по сезонной профилактике гриппа и ОРВИ, включая обучение медицинских работников правилам забора материала для вирусологического исследования на грипп.

1.8. Обеспечить наличие в аптечных учреждениях специфических и неспецифических средств для лечения и профилактики гриппа и ОРВИ у детей и взрослых (кагоцел, релаза, арбидол, виферон, тамифлю, ремантадин, рибомунил, альгирем, гриппферон, амиксин, витанам, витамины (в комплексе), ИРС - 19 аэрозоль, афлубин, анаферон, спрей "Аква Марис", элеутерококк, эхинацея фитогор, алликор, кармолис, сандра, эдас 103 капли, эдас 903 гранулы, эдас 131 капли для носа, назентропфен С, "АГРИ" взрослый, "АГРИ" детский).

1.8. Создать запас основных лекарственных средств для лечения гриппа и гриппоподобных заболеваний с учетом возможного массового заболевания населения.

1.9. Предусмотреть развертывание дополнительных коек в стационарах для лечения больных гриппом, привлечение дополнительного количества медицинских работников и санитарного транспорта для оказания помощи населению на дому с учетом прогнозируемого количества заболевших, организацию раздельного приема больных гриппом и соматических больных в поликлиниках

1.10. Доложить о комплексе проведенных мероприятий по профилактике гриппа и ОРВИ, в том числе о контингентах и числе привитых против гриппа в Головной центр гиены и эпидемиологии ФМБА России к 25 декабря 2007 года.

2. Руководителям территориальных органов, главным врачам центров гигиены и эпидемиологии:

2.1. Провести рейдовые проверки готовности больниц, поликлиник, аптек, школ и детских дошкольных учреждений к работе в зимний период.

2.2. Обеспечить контроль за своевременностью проведения учета и анализа заболеваемости гриппом и ОРВИ и передачей информации в Головной центр гигиены и эпидемиологии ФМБА России.

2.3. Осуществлять постоянный контроль за проведением иммунизации населения против гриппа и достоверностью учета проведенной иммунизации в рамках приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения в 2008 году.

3. Начальникам ЦМСЧ/МСЧ NN 8, 38, 52, 107, 122, главному врачу клинической больниц N 50, руководителям региональных управлений NN 8, 31, 38, 50, 51, 52, 71, 81, 107, 122, главным врачам центров гигиены и эпидемиологии NN 31, 51, 71, 81: принять меры к обеспечению систематического мониторинга и расшифровки этиологии заболеваний гриппом и ОРВИ.

4. Главному врачу Головного центра гигиены и эпидемиологии ФМБА России С.А. Богдану:

4.1. Оказать организационно-методическую и практическую помощь территориальным органам и ФГУЗ "Центры гигиены и эпидемиологии ФМБА России" в подготовке специалистов по клинике, диагностике, лечению и профилактике ОРВИ и гриппа.

4.2. Предусмотреть в 2008 году при проведении совещаний и конференций (семинаров) включение в тематику вопросы современного состояния профилактики гриппа и ОРВИ

4.3. В течение 2007-2008 гг. обеспечить постоянный контроль за организацией и проведением противогриппозных мероприятий среди населения, обслуживаемого ФМБА России.

4.4. Проанализировать представленную территориальными органами ФМБА России информацию о ходе иммунопрофилактики гриппа в обслуживаемых организациях и на обслуживаемых территориях и в виде сводной справки представить в Федеральное медико-биологическое агентство к 15 января 2008 года

5. Контроль за выполнением настоящего указания возложить на заместителей руководителя ФМБА России Бежину Л.Н. и Романова В.В.

Указание Федерального медико-биологического агентства от 29 октября 2007 г. N 32-024/686 "О мероприятиях по профилактике гриппа и ОРВИ среди обслуживаемого населения в 2007 году"

Текст указания официально опубликован не был