(1).jpg)
Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 8 июня 2007 г. N 407 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с флегмоной (при оказании специализированной помощи)"
О стандартах медицинской помощи больным см. справку
В соответствии со ст. 40 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2003, N 2, ст. 167; 2004, N 35, ст. 3607) приказываю:
1. Утвердить прилагаемый стандарт медицинской помощи больным с флегмоной (при оказании специализированной помощи).
2. Рекомендовать руководителям специализированных медицинских учреждений (подразделений) в субъектах Российской Федерации использовать стандарт медицинской помощи больным с флегмоной (при оказании специализированной помощи).
| Заместитель Министра | В. Стародубов |
Стандарт
медицинской помощи больным с флегмоной
(при оказании специализированной помощи)
(утв. приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 8 июня 2007 г. N 407)
1. Модель пациента
Категория возрастная: дети, взрослые
Нозологическая форма: флегмона пальцев руки; флегмона пальцев ноги; флегмона плеча и предплечья; флегмона кисти, кроме пальцев; флегмона ягодицы; флегмона ноги, исключая стопу; флегмона стопы, кроме пальцев (за исключением флегмоны лица, флегмоны шеи, флегмона туловища*)
Код по МКБ-10: L03
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнения: вне зависимости от наличия осложнений
Условие оказания: стационарная помощь
1.1. Диагностика
| Код | Наименование | Частота предоставления | Среднее количество |
|---|---|---|---|
| А01.31.009 | Сбор анамнеза и жалоб общетерапевтический | 1 | 1 |
| А01.31.010 | Визуальный осмотр общетерапевтический | 1 | 1 |
| А01.31.012 | Аускультация общетерапевтическая | 1 | 1 |
| А01.31.011 | Пальпация общетерапевтическая | 1 | 1 |
| A01.31.016 | Перкуссия общетерапевтическая | 1 | 1 |
| A02.09.001 | Измерение частоты дыхания | 1 | 1 |
| A02.12.001 | Исследование пульса | 1 | 1 |
| A02.12.002 | Измерение артериального давления на периферических артериях | 1 | 1 |
| A08.05.004 | Исследование уровня лейкоцитов в крови | 1 | 1 |
| A08.05.006 | Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) | 1 | 1 |
| А11.05.001 | Взятие крови из пальца | 1 | 1 |
| A02.31.001 | Термометрия общая | 1 | 1 |
| А11.01.016 | Пункция гнойного очага | 1 | 1 |
| A26.01.001 | Посев из гнойного очага | 1 | 1 |
| A06.09.001 | Рентгенография органов грудной полости | 1 | 1 |
| A05.10.001 | Элекрокардиография | 1 | 1 |
1.2. Лечение из расчета 21 дня
| Код | Наименование | Частота предоставления | Среднее количество |
|---|---|---|---|
| А01.31.009 | Сбор анамнеза и жалоб общетерапевтический | 1 | 28 |
| А01.31.010 | Визуальный осмотр общетерапевтический | 1 | 28 |
| А01.31.012 | Аускультация общетерапевтическая | 1 | 28 |
| А01.31.011 | Пальпация общетерапевтическая | 1 | 28 |
| А01.31.016 | Перкуссия общетерапевтическая | 1 | 28 |
| А02.09.001 | Измерение частоты дыхания | 1 | 28 |
| А02.12.001 | Исследование пульса | 1 | 28 |
| А02.12.002 | Измерение артериального давления на периферических артериях | 1 | 28 |
| А16.01.029 | Вскрытие и дренирование флегмоны (абсцесса) | 1 | 1 |
| А02.31.001 | Термометрия общая | 1 | 42 |
| А08.05.004 | Исследование уровня лейкоцитов в крови | 1 | 4 |
| А08.05.006 | Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) | 1 | 4 |
| А03.016.03 | Общий анализ крови | 1 | 3 |
| А03.016.06 | Общий анализ мочи | 1 | 2 |
| В03.016.04 | Биохимический анализ крови | 1 | 2 |
| В03.005.06 | Коагулограмма крови | 1 | 1 |
| А11.05.001 | Взятие крови из пальца | 1 | 4 |
| А15.01.002 | Перевязки при гнойных заболеваниях кожи и подкожной клетчатки | 1 | 20 |
| А25.01.001 | Назначение лекарственной терапии при заболеваниях кожи, подкожно жировой клетчатки, придатков кожи | 1 | 20 |
| А26.06.082 | Определение антител к Treponema pallidum | 1 | 1 |
| А26.06.036 | Определение антигена HBsAg Hepatitis В virus | 1 | 1 |
| А26.06.041 | Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Hepatitis С virus | 1 | 1 |
| А26.06.048 | Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 1 | 1 | 1 |
| А26.06.049 | Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 2 | 1 | 1 |
| А12.05.005 | Определение основных групп крови (А, В, О) | 1 | 1 |
| А12.05.006 | Определение резус-принадлежности | 1 | 1 |
| В01.003.01 | Прием (осмотр, консультация) врача-анестезиолога | 1 | 1 |
| В01.003.04 | Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение) | 11 | 3 |
| А14.01.017 | Бритье кожи предоперационного или поврежденного участка | 1 | 1 |
| А14.31.003 | Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения | 1 | 4 |
| А11.12.003 | Внутривенное введение лекарственных средств | 1 | 15 |
| А16.01.005 | Хирургическая обработка раны или инфицированной ткани | 1 | 1 |
| А16.01.011 | Сшивание кожи и подкожной клетчатки | 1 | 1 |
| Фармакоте рапевтическая группа | АТХ группа* | Международное непатентованное наименование | Частота назначения | ОДД** | ЭКД*** |
|---|---|---|---|---|---|
| Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры | |||||
| Наркотические анальгетики | |||||
| Тримеперидин | 1 | 80 мг | 340 мг | ||
| Фентанил | 1 | 5 мг | 5,5 мг | ||
| Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства | 1 | ||||
| Трамадол | 0,5 | 100 мг | 1 г | ||
| Кеторолак | 0,5 | 30 мг | 450 мг | ||
| Средства для профилактики и лечения инфекций | |||||
| Антибактериальные средства | |||||
| Амоксиклав + Клавулановая кислота | 0,2 | 3,6 г | 18 г | ||
| Доксициклин | 0,2 | 100 мг | 605 мг | ||
| Кларитромицин | 0,2 | 1 г | 5 г | ||
| Клиндамицин | 0,2 | 1,2 г | 6 г | ||
| Цефуроксим | 0,2 | 1 г | 5 г | ||
| Ципрофлоксацин | 0,2 | 400 мг | 4,0 г | ||
| Хлорамфеникол + Диоксометилтетрагидроп иримидин | 0,3 | 30 г | 300 г | ||
| Хлорамфеникол + Диоксометилтетрагидроп иримидин + Сульфадиметоксин + Тримекаин | 0,3 | 30 г | 150 г | ||
| Противогрибковые средства | |||||
| Флуконазол | 0,2 | 150 мг | 150 мг | ||
| Кетоконазол | 0,5 | 800 мг | 4000 мг | ||
| Антисептики и средства для дезинфекции | 1 | ||||
| Антисептики | 1 | ||||
| Повидон-иод | 0,2 | 32 г | 160 г | ||
| Бензилдиметил-миристоиламино-пропиламмоний | 0,1 | 30 г | 150 г | ||
| Хлоргексидин | 0,2 | 30 мл | 150 мл | ||
| Гидроксиметилхиноксилиндиоксид | 0,2 | 30 мл | 150 мл | ||
| Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания | |||||
| Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия | |||||
| Растворы электролитные моно- и поликомпонентные | 1 | 400 мл | 1200 мг | ||
| Анестетики, миорелаксанты | |||||
| Средства для наркоза | |||||
| Севофлуран | 0,5 | 100 мг | 100 мг | ||
| Кетамин | 0,1 | 100 мг | 200 мг | ||
| Пропофол | 0,5 | 400 мг | 400 мг | ||
| Тиопентал натрия | 0,5 | 1 г | 1 г | ||
| Миорелаксанты | 1 | ||||
| Атракурия бесилат | 0,05 | 200 мг | 200 мг | ||
| Суксаметония бромид, хлорид и йодид | 0,05 | 200 мг | 200 мг | ||
| Местные анестетики | 0,5 | ||||
| Бупивакаин | 0,3 | 15 мг | 15 мг | ||
| Лидокаин | 0,3 | 600 мг | 1200 мг | ||
| Ропивакаин | 0,7 | 200 мг | 500 мг | ||
| Средства, влияющие на центральную нервную систему | |||||
| Анксиолитики (транквилизаторы) | |||||
| Диазепам | 0,7 | 10 мг | 70 мг | ||
| Мидазолам | 0,3 | 10 мг | 20 мг | ||
| Антипсихотические средства | 1 | ||||
| Дроперидол | 0,2 | 5 мг | 20 мг | ||
______________________________
* - анатомо-терапевтическо-химическая классификация
** - ориентировочная дневная доза
*** - эквивалентная курсовая доза
Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 8 июня 2007 г. N 407 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с флегмоной (при оказании специализированной помощи)"
Текст приказа официально опубликован не был
