(1).jpg)
Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 29 ноября 2006 г. N 808 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием щитовидной железы (при оказании специализированной помощи)"
О стандартах медицинской помощи больным см. справку
В соответствии со ст. 40 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2003, N 2, ст. 167; 2004, N 35, ст. 3607) приказываю:
1. Утвердить прилагаемый стандарт медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием щитовидной железы (при оказании специализированной помощи).
2. Рекомендовать руководителям специализированных медицинских учреждений (подразделений) в субъектах Российской Федерации использовать стандарт медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием щитовидной железы (при оказании специализированной помощи).
| Заместитель Министра | В. Стародубов |
Стандарт
медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием щитовидной железы
(при оказании специализированной помощи)
(утв. приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ
от 29 ноября 2006 г. N 808)
1. Модель пациента:
Категория возрастная: взрослые
Нозологическая форма: злокачественное новообразование щитовидной железы
Код по МКБ-10: С73
Фаза: первичный процесс
Стадии: любая
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Условия оказания: стационарная помощь
1.1. Диагностика
| Код | Наименование | Частота предоставления | Среднее количество |
|---|---|---|---|
| А01.22.001 | Сбор анамнеза и жалоб в эндокринологии | 1 | 2 |
| А01.22.002 | Визуальное исследование в эндокринологии | 1 | 2 |
| А01.22.003 | Пальпация в эндокринологии | 1 | 2 |
| А01.31.012 | Аускультация общетерапевтическая | 1 | 2 |
| А01.31.016 | Перкуссия общетерапевтическая | 1 | 2 |
| А02.03.005 | Измерение роста | 1 | 1 |
| А02.01.001 | Измерение массы тела | 1 | 1 |
| А02.06.001 | Измерение объема лимфоузлов | 0,3 | 1 |
| А02.08.001 | Осмотр верхних дыхательных путей с использованием дополнительных источников света, шпателя и зеркал | 1 | 1 |
| А02.12.001 | Измерение пульса | 1 | 1 |
| А02.12.002 | Измерение артериального давления на периферических артериях | 1 | 1 |
| А03.08.001 | Ларингоскопия | 0,3 | 1 |
| А03.09.002 | Трахеоскопия | 0,2 | 1 |
| А04.06.002 | Ультразвуковое исследование лимфоузлов | 1 | 1 |
| А04.11.001 | Ультразвуковое исследование средостения | 0,2 | 1 |
| А04.22.001 | Ультразвуковое исследование щитовидной железы | 1 | 1 |
| А04.22.002 | Ультразвуковое исследование надпочечников | 0,3 | 1 |
| А04.22.004 | Ультразвуковое исследование паращитовидных желез | 1 | 1 |
| А06.09.008 | Рентгенография легких | 1 | 1 |
| А06.11.001 | Рентгенография средостения | 0,1 | 1 |
| А06.31.009.001 | Спиральная компьютерная томография шеи | 0,1 | 1 |
| А07.03.001 | Сцинтиграфия костей | 0,2 | 1 |
| А07.22.001 | Сцинтиграфия щитовидной железы | 0,6 | 1 |
| А08.06.001 | Цитологическое исследование пунктатов лимфоузлов | 0,7 | 1 |
| А08.22.011 | Цитологическое исследование тканей щитовидной железы | 1 | 1,5 |
| А09.05.032 | Исследование уровня общего кальция в крови | 1 | 1 |
| А09.05.033 | Исследование уровня неорганического фосфора в крови | 1 | 1 |
| А09.05.064 | Исследование уровня свободного тироксина сыворотки (Т-4) крови | 1 | 1 |
| А09.05.065 | Исследование уровня тиреотропина плазмы крови | 1 | 1 |
| А09.05.121 | Исследование уровня тиреоглобулина в крови | 1 | 1 |
| А09.05.123 | Исследование уровня кальцитонина в крови | 0,2 | 1 |
| А09.05.201 | Исследование ракового эмбрионального антигена в крови | 0,1 | 1 |
| А09.05.212 | Исследование уровня ионизированного кальция в крови | 0,5 | 1 |
| А11.06.001 | Пункция лимфатических узлов под контролем ультразвукового исследования | 0,7 | 1 |
| А11.12.009 | Взятие крови из периферической вены | 1 | 3 |
| А11.22.002 | Пункция щитовидной или околощитовидной железы | 1 | 1 |
| А11.22.002.001 | Пункция щитовидной или околощитовидной железы под контролем ультразвукового исследования | 0,3 | 1 |
| A12.05.005 | Определение основных групп крови (А, В, 0) | 1 | 1 |
| A12.05.006 | Определение резус-принадлежности | 1 | 1 |
| A26.06.082 | Определение антител к Treponema pallidum | 1 | 1 |
| A26.06.035 | Определение антигена HBeAg Hepatitis В virus | 1 | 1 |
| A26.06.036 | Определение антигена HBsAg Hepatitis В virus | 1 | 1 |
| A26.06.037 | Определение антигена HBcAg Hepatitis В virus | 1 | 1 |
| A26.06.048 | Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 1 | 1 | 1 |
| А26.06.049 | Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 2 | 1 | 1 |
| А12.06.017 | Исследование антител к тиреоглобулину | 0,5 | 1 |
| А12.06.018 | Исследование антител к ткани щитовидной железы | 1 | 1 |
2. Модель пациента:
Категория возрастная: дети, взрослые
Нозологическая форма: Злокачественные новообразования щитовидной железы
Код по МКБ-10: С73
Фаза: первичный процесс
Стадии: T1-2NOMO
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Условия оказания: стационарная помощь
2.1. Лечение из расчета 15 дней
| Код | Наименование | Частота предоставления | Среднее количество |
|---|---|---|---|
| А01.22.001 | Сбор анамнеза и жалоб в эндокринологии | 1 | 20 |
| А01.22.002 | Визуальное исследование в эндокринологии | 1 | 20 |
| А01.22.003 | Пальпация в эндокринологии | 1 | 20 |
| А01.31.012 | Аускультация общетерапевтическая | 1 | 20 |
| A01.3l.016 | Перкуссия общетерапевтическая | 1 | 20 |
| А02.08.001 | Осмотр верхних дыхательных путей с использованием дополнительных источников света, шпателя и зеркал | 1 | 3 |
| А02.12.001 | Исследование пульса | 1 | 30 |
| А02.12.002 | Измерение артериального давления на периферических артериях | 1 | 30 |
| А02.09.001 | Измерение частоты дыхания | 1 | 30 |
| А02.10.002 | Измерение частоты сердцебиения | 1 | 30 |
| А02.12.001 | Исследование пульса | 1 | 30 |
| А02.31.001 | Термометрия общая | 1 | 30 |
| А02.01.001 | Измерение массы тела | 1 | 1 |
| А02.03.005 | Измерение роста | 1 | 1 |
| А03.08.001 | Ларингоскопия | 0,3 | 1 |
| А03.09.002 | Трахеоскопия | 0,2 | 1 |
| А11.05.001 | Взятие крови из пальца | 1 | 2 |
| А11.12.009 | Взятие крови из периферической вены | 1 | 2 |
| А05.10.001 | Регистрация электрокардиограммы | 1 | 2 |
| А05.10.007 | Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных | 1 | 2 |
| А06.09.008.001 | Рентгенография легких цифровая | 1 | 1 |
| А06.31.009.001 | Спиральная компьютерная томография шеи | 0,2 | 1 |
| А06.31.009.002 | Спиральная компьютерная томография шеи с внутривенным контрастированием | 0,1 | 1 |
| В01.003.01 | Осмотр (консультация) врача-анестезиолога | 1 | 1 |
| В01.003.04 | Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное наблюдение) | 1 | 1 |
| А08.05.004 | Исследование уровня лейкоцитов в крови | 1 | 2 |
| А08.05.006 | Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) | 1 | 2 |
| А09.05.003 | Исследование уровня общего гемоглобина в крови | 1 | 2 |
| А12.05.001 | Исследование оседания эритроцитов | 1 | 2 |
| А08.05.003 | Исследование уровня эритроцитов в крови | 1 | 2 |
| А08.05.005 | Исследование уровня тромбоцитов в крови | 1 | 2 |
| А08.05.008 | Исследование уровня ретикулоцитов в крови | 1 | 2 |
| А09.05.002 | Оценка гематокрита | 1 | 2 |
| А09.05.010 | Исследование уровня общего белка в крови | 1 | 1 |
| А09.05.046 | Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови | 0,5 | 2 |
| А09.05.020 | Исследование уровня креатинина в крови | 1 | 2 |
| А09.05.041 | Исследование уровня аспарат-трансаминазы в крови | 1 | 1 |
| А09.05.042 | Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови | 1 | 1 |
| А09.05.021 | Исследование уровня общего билирубина в крови | 1 | 1 |
| А09.05.023 | Исследование уровня глюкозы крови | 1 | 1 |
| А09.05.026 | Исследование уровня холестерина в крови | 1 | 1 |
| А09.05.030 | Исследование уровня натрия в крови | 0,7 | 1 |
| А09.05.031 | Исследование уровня калия в крови | 0,7 | 1 |
| А09.05.032 | Исследование уровня общего кальция в крови | 1 | 1 |
| А09.05.033 | Исследование уровня неорганического фосфора в крови | 1 | 1 |
| А12.05.018 | Исследование фибринолитической активности | 1 | 3 |
| А12.05.042 | Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) | 1 | 3 |
| А09.05.051 | Исследование уровня продуктов паракоагуляции в крови | 1 | 3 |
| А12.05.005 | Определение основных групп крови (А, В, 0) | 0,1 | 2 |
| А12.05.006 | Определение резус-принадлежности | 0,1 | 2 |
| А12.05.004 | Проба на совместимость перед переливанием крови | 0,1 | 2 |
| А04.06.002 | Ультразвуковое исследование лимфоузлов | 0,2 | 1,5 |
| А04.11.001 | Ультразвуковое исследование средостения | 0,2 | 1 |
| А04.22.001 | Ультразвуковое исследование щитовидной железы | 0,4 | 1,5 |
| А04.22.002 | Ультразвуковое исследование надпочечников | 0,05 | 1 |
| А04.22.004 | Ультразвуковое исследование паращитовидных желез | 0,4 | 1 |
| А07.22.001 | Сцинтиграфия щитовидной железы | 0,1 | 1 |
| А07.31.005 | Сцинтиграфия полиорганная | 0,1 | 2 |
| А08.06.001 | Цитологическое исследование пунктатов лимфоузлов | 0,3 | 1 |
| А08.06.002 | Гистологическое исследование препарата лимфатического узла | 0,3 | 1 |
| А08.22.011 | Цитологическое исследование тканей щитовидной железы | 0,7 | 1,5 |
| А11.22.001.001 | Биопсия щитовидной или околощитовидной железы под контролем ультразвукового исследования | 0,5 | 1 |
| А11.06.002.001 | Биопсия лимфоузла под контролем ультразвукового исследования | 0,3 | 1 |
| А08.22.010 | Морфологическое исследование препарата тканей щитовидной железы | 1 | 1,5 |
| А08.31.011 | Иммуногистохимическое исследование препарата опухолевой ткани | 0,5 | 1 |
| А08.06.002 | Гистологическое исследование лимфоузлов | 1 | 1 |
| А16.22.017 | Гемитиреоидэктомия | 0,4 | 1 |
| А16.22.007.001 | Резекция щитовидной железы субтотальная | 0,55 | 1 |
| А 16.22.002 | Тиреоидэктомия | 0,05 | 1 |
| А11.08.009 | Интубация трахеи | 1 | 1 |
| A12.05.026 | Исследование уровня кислорода крови | 1 | 1 |
| A12.05.033 | Исследование уровня углекислого газа в крови | 1 | 1 |
| A09.05.037 | Исследование рН крови | 1 | 1 |
| B03.003.05 | Суточное наблюдение реанимационного больного | 1 | 2 |
| A14.31.014 | Оценка интенсивности боли | 1 | 3 |
| А11.12.002 | Катетеризация кубитальной и других периферических вен | 1 | 1 |
| A11.02.002 | Внутримышечное введение лекарственных средств | 1 | 15 |
| А11.01.002 | Внутривенное введение лекарственных средств | 1 | 15 |
| А11.01.002 | Подкожное введение лекарственных средств и растворов | 1 | 8 |
| A14.31.003 | Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения | 1 | 2 |
| A15.22.001 | Перевязки при операциях на железах внутренней секреции | 1 | 7 |
| A13.31.001 | Обучение самоуходу | 1 | 1 |
| A14.19.002 | Постановка очистительной клизмы | 1 | 2 |
| A13.30.003 | Психологическая адаптация | 1 | 1 |
| A14.01.001 | Уход за кожей тяжелобольного пациента | 1 | 4 |
| A14.07.001 | Уход за полостью рта больного в условиях реанимации и интенсивной терапии | 1 | 1 |
| A14.08.003 | Уход за назогастральным зондом, носовыми канюлями и катетером | 1 | 1,5 |
| A14.12.001 | Уход за сосудистым катетером | 1 | 3 |
| A14.31.001 | Перемещение тяжелобольного в постели | 1 | 4 |
| А14.31.005 | Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному | 1 | 3 |
| А14.31.007 | Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольных | 1 | 2 |
| А11.16.009 | Зондирование желудка | 1 | 1 |
| A14.08.001 | Уход за респираторным трактом в условиях искусственной вентиляции легких | 0,1 | 2 |
| А11.28.007 | Катетеризация мочевого пузыря | 1 | 1 |
| A25.22.001 | Назначение лекарственной терапии при заболеваниях желез внутренней секреции | 1 | 15 |
| A25.22.002 | Назначение диетической терапии при заболеваниях желез внутренней секреции | 1 | 15 |
| A25.22.003 | Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях желез внутренней секреции | 1 | 15 |
| A07.22.003.007 | Радиойодтерапия рака щитовидной железы | 0,1 | 1 |
| A07.22.007 | Радиойоддиагностика щитовидной железы | 0,1 | 2 |
| Фармакотерапевтическая группа | АТХ* группа | Международное непатентованное наименование | Частота назначения | ОДД** | ЭКД*** |
|---|---|---|---|---|---|
| Средства, влияющие на центральную нервную систему | |||||
| Анксиолитики (транквилизаторы) | 1 | ||||
| Мидазолам | 0,5 | 10 мг | 25 мг | ||
| Диазепам | 0,5 | 10 мг | 100 мг | ||
| Антипсихотропные средства | 1 | ||||
| Дроперидол | 1 | 10 мг | 20 мг | ||
| Анестетики, миорелаксанты | 1 | ||||
| Средства для наркоза | 1 | ||||
| Пропофол | 0,5 | 200 мг | 400 мг | ||
| Кетамин | 0,3 | 100 мг | 300 мг | ||
| Тиопентал натрия | 0,5 | 1 г | 1 г | ||
| Натрия оксибутират | 0,02 | 10 г | 10 г | ||
| Изофлуран | 0,2 | 100 мг | 100 мг | ||
| Миорелаксанты | 1 | ||||
| Рокурония бромид | 0,4 | 100 мг | 100 мг | ||
| Пипекурония бромид | 0,2 | 12 мг | 12 мг | ||
| Суксаметония бромид, хлорид и йодид | 0,2 | 200 мг | 200 мг | ||
| Атракурия бесилат | 0,1 | 200 мг | 200 мг | ||
| Векурония бромид | 0,1 | 24 мг | 24 мг | ||
| Местные анестетики | 0,5 | ||||
| Лидокаин | 0,3 | 600 мг | 600 мг | ||
| Ропивакаин | 0,7 | 200 мг | 300 мг | ||
| Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры | 1 | ||||
| Наркотические анальгетики | 1 | ||||
| Фентанил | 1 | 2 мг | 2 мг | ||
| Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства | 1 | ||||
| Кетопрофен | 0,7 | 500 мг | 1 г | ||
| Метамизол натрия | 0,2 | 1 г | 5 г | ||
| Лорноксикам | 0,1 | 12 мг | 36 мг | ||
| Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему | 0,7 | ||||
| Гипотензивные средства | 0,7 | ||||
| Верапамил | 0,5 | 20 мг | 280 мг | ||
| Пропранолол | 0,6 | 20 мг | 280 мг | ||
| Ангиопротекторы и корректоры микроциркуляции | 1 | ||||
| Актовегин | 1 | 480 мг | 9,6 г | ||
| Вазопрессорные средства | 0,01 | ||||
| Добутамин | 1 | 500 мг | 500 мг | ||
| Средства, влияющие на органы дыхания | 0,7 | ||||
| Противоастматические средства | 1 | ||||
| Аминофиллин | 1 | 1,5 мкг | 21 мкг | ||
| Дыхательные аналептики | 0,2 | ||||
| Никетамид | 1 | 2 г | 28 г | ||
| Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания | 1 | ||||
| Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия | 1 | ||||
| Растворы электролитные моно- и поликомпонентные | 1 | 1 л | 5 л | ||
| Калия и магния аспрагинат | 0,2 | 500 мл | 500 мл | ||
| Кальция хлорид | 0,4 | 20 мл | 80 мл | ||
| Калия хлорид | 0,8 | 4 г | 8 г | ||
| Средства, влияющие на кровь | 1 | ||||
| Растворы и плазмозаменители | 1 | ||||
| Гидроксиэтилкрахмал | 0,4 | 500 мл | 1500 мл | ||
| Декстроза | 1 | 500 мл | 1500 мл | ||
| Средства, влияющие на систему свертывания крови | 1 | ||||
| Надропарин кальция | 0,5 | 1850 ME | 9250 ME | ||
| Эноксапарин натрия | 0,5 | 40 мг | 240 мг | ||
| Этамзилат | 1 | 1 г | 3 г | ||
| Пентоксифиллин | 0,1 | 100 мг | 500 мг | ||
| Противоанемические средства | 0,3 | ||||
| Эпоэтин бета | 1 | 90 ЕД | 900 ME | ||
| Диагностические средства | 0,15 | ||||
| Рентгеноконтрастные средства | 1 | ||||
| Йодиксанол | 0,5 | 150 мл | 150 мл | ||
| Йогексанол | 0,5 | 100 мл | 100 мл | ||
| Натрия йодид-131 | 1 | 3700 МБк | 7400 МБк | ||
| Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта | 1 | ||||
| Спазмолитические средства | 1 | ||||
| Атропин | 1 | 1 мг | 2 мг | ||
| Антациды и другие противоязвенные средства | 0,4 | ||||
| Омепразол | 0,5 | 20 мг | 200 мг | ||
| Эзомепрозол | 0,5 | 20 мг | 200 мг | ||
| Средства для профилактики и лечения инфекций | 1 | ||||
| Антибактериальные средства | 1 | ||||
| Цефипим | 0,5 | 2 г | 10 г | ||
| Цефтриаксон | 0,4 | 1 г | 5 г | ||
| Пефлоксацин | 0,2 | 400 мг | 5 г | ||
| Левофлоксацин | 0,05 | 500 мг | 2,5 г | ||
| Меропенем | 0,02 | 1500 мг | 4500 мг | ||
| Противогрибковые средства | 0,6 | ||||
| Флуконазол | 1 | 50 мг | 250 мг | ||
| Противопротозойные и противомалярийные средства | 0,2 | ||||
| Метронидазол | 1 | 500 мг | 5000 мг | ||
| Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей | 1 | ||||
| Диуретики | 1 | ||||
| Фуросемид | 1 | 40 мг | 240 мг | ||
| Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему | 1 | ||||
| Инсулин и средства для лечения сахарного диабета | 1 | ||||
| Инсулин растворимый человеческий (генноинженерный) | 1 | 12 ЕД | 82 ЕД | ||
| Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны | 0,5 | ||||
| Преднизолон | 0,2 | 60 мг | 540 мг | ||
| Левотироксин натрия | 1 | 100 мкг | 600 мкг | ||
| Дексаметазон | 0,8 | 12 мг | 48 мг | ||
| Средства для лечения аллергических реакций | 1 | ||||
| Антигистаминные средства | 1 | ||||
| Клемастин | 0,8 | 2 мг | 12 мг | ||
| Хлоропирамин | 0,1 | 20 мг | 200 мг | ||
| Дифенгидрамин | 0,1 | 50 мг | 600 мг | ||
| Лоратадин | 0,1 | 10 мг | 50 мг | ||
______________________________
* - анатомо-терапевтическо-химическая классификация
** - ориентировочная дневная доза
*** - эквивалентная курсовая доза
Консервированная кровь человека и ее компоненты
| Наименование | Частота предоставления | Среднее Количество |
|---|---|---|
| Плазма свежезамороженная из дозы крови | 0,3 | 2 дозы |
| Эритроцитная масса | 0,1 | 1 дозы |
3. Модель пациента:
Категория возрастная: взрослые
Нозологическая форма: Злокачественные новообразования щитовидной железы
Код по МКБ-10: С73
Фаза: первичный процесс
Стадии: T2-4NO-1МО-1
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Условия оказания: стационарная помощь
3.1. Лечение из расчета 30 дней
| Код | Наименование | Частота предоставления | Среднее количество |
|---|---|---|---|
| А01.22.001 | Сбор анамнеза и жалоб в эндокринологии | 1 | 40 |
| А01.22.002 | Визуальное исследование в эндокринологии | 1 | 40 |
| А01.22.003 | Пальпация в эндокринологии | 1 | 40 |
| А01.31.012 | Аускультация общетерапевтическая | 1 | 40 |
| А02.06.001 | Измерение объема лимфатических узлов | 0,3 | 1 |
| А02.08.001 | Осмотр верхних дыхательных путей с использованием дополнительных источников света, шпателя и зеркал | 1 | 2 |
| А02.12.001 | Исследование пульса | 1 | 60 |
| А02.12.002 | Измерение артериального давления на периферических артериях | 1 | 60 |
| А02.31.001 | Термометрия общая | 1 | 60 |
| А02.01.001 | Измерение массы тела | 1 | 2 |
| А02.03.005 | Измерение роста | 1 | 1 |
| А02.09.001 | Измерение частоты дыхания | 1 | 60 |
| А02.10.002 | Измерение частоты сердцебиения | 1 | 60 |
| А03.08.001 | Ларингоскопия | 1 | 1 |
| А03.09.002 | Трахеоскопия | 0,3 | 1 |
| А03.09.001 | Бронхоскопия | 0,1 | 1 |
| А11.05.001 | Взятие крови из пальца | 1 | 7 |
| А11.12.009 | Взятие крови из периферической вены | 1 | 4 |
| А05.10.001 | Регистрация электрокардиограммы | 1 | 1 |
| А05.10.007 | Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных | 1 | 1 |
| А06.09.008.001 | Рентгенография легких цифровая | 1 | 1 |
| В01.003.01 | Осмотр (консультация) врача-анестезиолога | 1 | 1 |
| А08.05.004 | Исследование уровня лейкоцитов в крови | 1 | 3 |
| А08.05.006 | Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) | 1 | 3 |
| А09.05.003 | Исследование уровня общего гемоглобина в крови | 1 | 4 |
| А12.05.001 | Исследование оседания эритроцитов | 1 | 4 |
| А08.05.003 | Исследование уровня эритроцитов в крови | 1 | 4 |
| А08.05.005 | Исследование уровня тромбоцитов в крови | 1 | 4 |
| А08.05.008 | Исследование уровня ретикулоцитов в крови | 1 | 3 |
| А09.05.002 | Оценка гематокрита | 1 | 3 |
| А09.05.010 | Исследование уровня общего белка в крови | 1 | 3 |
| А09.05.046 | Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови | 0,5 | 2 |
| А09.05.020 | Исследование уровня креатинина в крови | 1 | 2 |
| А09.05.041 | Исследование уровня аспарат-трансаминазы в крови | 1 | 2 |
| А09.05.042 | Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови | 1 | 2 |
| А09.05.021 | Исследование уровня общего билирубина в крови | 1 | 2 |
| А09.05.023 | Исследование уровня глюкозы крови | 1 | 4 |
| А09.05.026 | Исследование уровня холестерина в крови | 1 | 2 |
| А09.05.030 | Исследование уровня натрия в крови | 1 | 2 |
| А09.05.031 | Исследование уровня калия в крови | 1 | 2 |
| А09.05.032 | Исследование уровня общего кальция в крови | 1 | 2 |
| А09.05.033 | Исследование уровня неорганического фосфора в крови | 1 | 2 |
| А09.05.064 | Исследование уровня свободного тироксина сыворотки (Т-4) крови | 1 | 1 |
| А09.05.065 | Исследование уровня тиреотропина плазмы крови | 1 | 1 |
| А09.05.121 | Исследование уровня тиреоглобулина в крови | 1 | 1 |
| А09.05.123 | Исследование уровня кальцитонина в крови | 0,2 | 1 |
| А09.05.059 | Исследование уровня паратиреоидного гормона в крови | 0,1 | 1 |
| А09.05.201 | Исследование ракового эмбрионального антигена в крови | 0,3 | 1 |
| А12.05.026 | Исследование уровня кислорода крови | 1 | 3 |
| А12.05.033 | Исследование уровня углекислого газа в крови | 1 | 3 |
| А09.05.037 | Исследование рН крови | 1 | 3 |
| А04.06.002 | Ультразвуковое исследование лимфоузлов | 1 | 1 |
| А04.11.001 | Ультразвуковое исследование средостения | 0,3 | 1 |
| А04.22.001 | Ультразвуковое исследование щитовидной железы | 1 | 1,5 |
| А04.22.002 | Ультразвуковое исследование надпочечников | 0,05 | 1 |
| А04.22.004 | Ультразвуковое исследование паращитовидных желез | 1 | 1 |
| А06.02.002 | Рентгенография мягких тканей шеи | 0,1 | 1 |
| А06.09.006.001 | Спиральная компьютерная томография органов грудной полости | 0,2 | 1 |
| А06.11.001 | Рентгенография средостения | 0,1 | 1 |
| А06.31.009.001 | Спиральная компьютерная томография шеи | 0,5 | 1 |
| А06.31.009.002 | Спиральная компьютерная томография шеи с внутривенным контрастированием | 0,3 | 1 |
| А07.03.001 | Сцинтиграфия костей | 0,8 | 1 |
| А07.22.001 | Сцинтиграфия щитовидной железы | 1 | 2 |
| А07.31.005 | Сцинтиграфия полиорганная | 0,6 | 2 |
| А11.06.001.001 | Пункция лимфатических узлов под контролем ультразвукового исследования | 0,7 | 1 |
| A08.06.001 | Цитологическое исследование пунктатов лимфоузлов | 0,7 | 1 |
| А11.22.002.001 | Пункция щитовидной или околощитовидной железы под контролем ультразвукового исследования | 1 | 1 |
| А11.22.001 | Биопсия щитовидной железы | 0,05 | 1 |
| A08.22.011 | Цитологическое исследование тканей щитовидной железы | 1 | 2 |
| A03.16.001 | Эзофагогастродуоденоскопия | 0,05 | 1 |
| А11.16.001 | Биопсия пищевода с помощью эндоскопии | 0,05 | 1 |
| A08.16.001 | Морфологическое исследование препарата тканей пищевода | 0,15 | 1 |
| A08.31.011 | Иммуногистохимическое исследование препарата опухолевой ткани | 0,3 | 1 |
| A08.22.010 | Морфологическое исследование препарата тканей щитовидной железы | 1 | 1 |
| А08.06.002 | Гистологическое исследование лимфоузлов | 1 | 1,5 |
| А16.08.003 | Постановка временной трахеостомы | 0,01 | 1 |
| А16.22.017 | Гемитиреоидэктомия | 0,1 | 1 |
| А16.22.007 | Резекция щитовидной железы субтотальная | 0,4 | 1 |
| А16.22.002 | Тиреоидэктомия | 0,5 | 1 |
| А16.06.004 | Лимфаденэктомия медиастинальная | 0,4 | 1 |
| А16.06.006 | Лимфаденэктомия шейная | 0,5 | 1 |
| А16.06.006.001 | Лимфаденэктомия шейная расширенная | 0,05 | 1 |
| А16.16.034 | Гастростомия | 0,05 | 1 |
| В01.003.04 | Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное наблюдение) | 1 | 1 |
| A11.08.009 | Интубация трахеи | 1 | 1 |
| B03.003.05 | Суточное наблюдение реанимационного больного | 1 | 3 |
| А11.12.001 | Катетеризация подключичной и других центральных вен | 1 | 1 |
| А11.12.002 | Катетеризация кубитальной и других периферических вен | 1 | 1 |
| А11.01.002 | Подкожное введение лекарственных средств и растворов | 1 | 10 |
| А11.02.002 | Внутримышечное введение лекарственных средств | 1 | 30 |
| А11.01.002 | Внутривенное введение лекарственных средств | 1 | 30 |
| А14.31.003 | Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения | 1 | 4 |
| A14.08.003 | Уход за назогастральным зондом, носовыми канюлями и катетером | 1 | 6 |
| A11.16.009 | Зондирование желудка | 1 | 1 |
| А15.22.001 | Перевязки при операциях на железах внутренней секреции | 1 | 15 |
| А13.31.001 | Обучение самоуходу | 1 | 4 |
| А13.31.004 | Обучение близких уходу за тяжелобольным | 1 | 2 |
| А14.01.001 | Уход за кожей тяжелобольного пациента | 1 | 6 |
| А14.12.001 | Уход за сосудистым катетером | 1 | 15 |
| А14.31.004 | Кормление тяжелобольного через рот и назогастральный зонд | 1 | 15 |
| А14.08.001 | Уход за респираторным трактом в условиях искусственной вентиляции легких | 0,05 | 5 |
| А14.16.001 | Пособие при гастростомах | 0,1 | 15 |
| А14.19.001 | Пособие при дефекации тяжелого больного | 0,1 | 5 |
| А14.19.003 | Постановка газоотводной трубки | 0,1 | 3 |
| А14.28.001 | Пособие при мочеиспускании тяжелобольного | 0,1 | 5 |
| А14.08.004 | Отсасывание слизи из носа | 0,1 | 5 |
| А14.07.001 | Уход за полостью рта больного в условиях реанимации и интенсивной терапии | 1 | 7 |
| А14.19.002 | Постановка очистительной клизмы | 1 | 4 |
| А14.31.001 | Перемещение тяжелобольного в постели | 1 | 8 |
| А14.31.001 | Размещение тяжелобольного в постели | 1 | 4 |
| А14.31.001 | Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному | 1 | 4 |
| А14.31.006 | Пособие по смене белья и одежды тяжелобольному | 1 | 4 |
| А14.31.011 | Пособие при парентеральном введении лекарственных средств | 1 | 70 |
| А14.31.012 | Оценка степени риска развития пролежней | 1 | 3 |
| А14.31.014 | Оценка интенсивности боли | 1 | 12 |
| А13.30.005 | Психотерапия | 1 | 1 |
| А14.31.015 | Обучение членов семьи пациента технике его перемещения и размещения в постели | 1 | 1 |
| А18.05.012 | Гемотрансфузия | 0,2 | 2 |
| А12.05.005 | Определение основных групп крови (А, В, 0) | 0,2 | 2 |
| А12.05.006 | Определение резус-принадлежности | 0,2 | 2 |
| А12.05.004 | Проба на совместимость перед переливанием крови | 0,2 | 2 |
| А26.05.001 | Бактериологическое исследование крови на стерильность | 0,05 | 1 |
| А26.02.001 | Бактериологическое исследование раневого отделяемого на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы | 1 | 1,5 |
| А26.31.004 | Определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим препаратам | 1 | 1,5 |
| А26.02.003 | Бактериологическое исследование раневого отделяемого на неспорообразующие анаэробы | 1 | 1,5 |
| А26.02.004 | Микологическое исследование раневого отделяемого на кандида (Candida spp.) | 1 | 1,5 |
| А25.22.001 | Назначение лекарственной терапии при заболеваниях желез внутренней секреции | 1 | 30 |
| А25.22.002 | Назначение диетической терапии при заболеваниях желез внутренней секреции | 1 | 30 |
| А25.22.003 | Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях желез внутренней секреции | 1 | 30 |
| В01.038.01 | Прием (осмотр, консультация) врача-радиолога первичный | 1 | 1 |
| Д19.04.01.01 | Дозиметрическое планирование лучевой терапии | 1 | 1 |
| A06.31.006 | Тонометрия компьютерная | 1 | 1 |
| A07.06.002.001 | Дистанционная лучевая терапия на медицинских ускорителях электронов при поражениях лимфатических узлов | 0,6 | 23 |
| A07.22.003.001 | Дистанционная лучевая терапия на медицинских ускорителях электронов опухолей желез внутренней секреции | 0,3 | 25 |
| A07.22.003.002 | Дистанционная гамма терапия опухолей желез внутренней секреции | 0,2 | 25 |
| A07.22.003.003 | Дистанционная лучевая терапия желез опухолей внутренней секреции с использованием индивидуальных формирующих или фиксирующих устройств | 0,01 | 25 |
| A07.22.003.007 | Радиойодтерапия рака щитовидной железы | 0,6 | 1 |
| A07.22.007 | Радиойоддиагностика рака щитовидной железы | 0,6 | 2 |
| Фармакотерапевтическая группа | АТХ* группа | Международное непатентованное наименование | Частота назначения | ОДД** | ЭКД*** |
|---|---|---|---|---|---|
| Средства, влияющие на центральную нервную систему | 1 | ||||
| Анксиолитики (транквилизаторы) | 1 | ||||
| Мидазолам | 0,5 | 10 мг | 25 мг | ||
| Диазепам | 0,5 | 10 мг | 100 мг | ||
| Антипсихотропные средства | 1 | ||||
| Дроперидол | 1 | 10 мг | 20 мг | ||
| Анестетики, миорелаксанты | 1 | ||||
| Средства для наркоза | 1 | ||||
| Пропофол | 0,5 | 200 мг | 2000мг | ||
| Кетамин | 0,3 | 100 мг | 300 мг | ||
| Тиопентал натрия | 0,5 | 1 г | 1 г | ||
| Натрия оксибутират | 0,02 | 10 г | 20 г | ||
| Изофлуран | 0,2 | 100 мг | 100 мг | ||
| Миорелаксанты | 1 | ||||
| Рокурония бромид | 0,4 | 100 мг | 100 мг | ||
| Пипекурония бромид | 0,2 | 12 мг | 12 мг | ||
| Суксаметония бромид, хлорид и йодид | 0,2 | 200 мг | 200 мг | ||
| Атракурия бесилат | 0,1 | 200 мг | 200 мг | ||
| Векурония бромид | 0,1 | 24 мг | 24 мг | ||
| Местные анестетики | 0,5 | ||||
| Лидокаин | 0,3 | 600 мг | 1200 мг | ||
| Ропивакаин | 0,7 | 200 мг | 600 мг | ||
| Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры | 1 | ||||
| Наркотические анальгетики | 1 | ||||
| Фентанил | 1 | 2,5 мг | 2,5 мг | ||
| Тримепиридин | 1 | 80 мг | 600 мг | ||
| Трамадол | 1 | 300 мг | 3 гр | ||
| Бупренорфин | 1 | 1,2 мг | 12 мг | ||
| Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства | 1 | ||||
| Кетопрофен | 0,7 | 500 мг | 1 г | ||
| Метамизол натрия | 0,2 | 1 г | 5 г | ||
| Лорноксикам | 0,1 | 12 мг | 36 мг | ||
| Диагностические средства | 0,5 | ||||
| Рентгеноконтрастные средства | 1 | ||||
| Йодиксанол | 0,5 | 150 мл | 150 мл | ||
| Йогексанол | 0,5 | 100 мл | 100 мл | ||
| Натрия йодид-131 | 1 | 3700 МБк | 7400 МБк | ||
| Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему | 0,7 | ||||
| Гипотензивные средства | 0,7 | ||||
| Верапамил | 0,5 | 20 мг | 280 мг | ||
| Пропранолол | 0,6 | ||||
| Вазопрессорные средства | 0,01 | ||||
| Добутамин | 1 | 500 мг | 500 мг | ||
| Ангиопротекторы и корректоры микроциркуляции | 1 | ||||
| Актовегин | 1 | 480 мг | 9,6 г | ||
| Средства, влияющие на органы дыхания | 0,7 | ||||
| Противоастматические средства | 1 | ||||
| Аминофиллин | 1 | 1,5 мкг | 21 мкг | ||
| Дыхательные аналептики | 0,2 | ||||
| Никетамид | 1 | 2г | 28 г | ||
| Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания | 1 | ||||
| Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия | 1 | ||||
| Растворы электролитные моно- и поликомпонентные | 1 | 1 л | 10 л | ||
| Калия и магния аспрагинат | 0,2 | 500 мл | 500 мл | ||
| Кальция хлорид | 0,4 | 20 мл | 80 мл | ||
| Калия хлорид | 0,8 | 4 г | 8 г | ||
| Средства, влияющие на кровь | 1 | ||||
| Растворы и плазмозаменители | 1 | ||||
| Гидроксиэтилкрахмал | 0,4 | 500 мл | 2500 мл | ||
| Декстроза | 1 | 500 мл | 2500 мл | ||
| Средства, влияющие на систему свертывания крови | 1 | ||||
| Надропарин кальция | 0,5 | 1850 ME | 9250 ME | ||
| Эноксапарин натрия | 0,5 | 40 мг | 240 мг | ||
| Этамзилат | 1 | 1 г | 3 г | ||
| Пентоксифиллин | 0,1 | 100 мг | 500 мг | ||
| Препараты плазмы | 0,3 | ||||
| Альбумин | 1 | 50 мл | 200 мл | ||
| Декстран | 0,6 | 400 мл | 2 л | ||
| Противоанемические средства | 0,3 | ||||
| Эпоэтин бета | 1 | 90 ЕД | 900 ME | ||
| Средства при лечении заболеваний желудочно-кишечного тракта | 1 | ||||
| Спазмолитические средства | 1 | ||||
| Атропин | 1 | 1 мг | 2 мг | ||
| Антациды и другие противоязвенные средства | 0,4 | ||||
| Омепразол | 0,5 | 20 мг | 200 мг | ||
| Эзомепрозол | 0,5 | 20 мг | 200 мг | ||
| Средства, повышающие моторику желудочно- кишечного тракта | 0,5 | ||||
| Неостигмина метилсульфат | 1 | 45 мг | 90 мг | ||
| Гепатопротекторы | 0,3 | ||||
| Урсодезоксихолевая кислота | 1 | 1000 мг | 30 г | ||
| Средства для профилактики и лечения инфекций | 1 | ||||
| Антибактериальные средства | 1 | ||||
| Цефипим | 0,5 | 2 г | 10 г | ||
| Цефриаксон | 0,4 | 1 г | 5 г | ||
| Пефлосацин | 0,2 | 400 мг | 5 г | ||
| Левофлуксцин | 0,05 | 500 мг | 2,5 г | ||
| Меропенем | 0,02 | 1500 мг | 4500 мг | ||
| Противогрибковые средства | 0,6 | ||||
| Флуконазол | 1 | 50 мг | 500 мг | ||
| Противопротозойные и противомалярийные средства | 1 | ||||
| Метронидазол | 1 | 500 мг | 7000 мг | ||
| Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей | 1 | ||||
| Диуретики | 1 | ||||
| Фуросемид | 1 | 40 мг | 240 мг | ||
| Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему | 1 | ||||
| Инсулин растворимый человеческий (генноинженерный) | 1 | 12 ЕД | 82 ЕД | ||
| Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны | 0,5 | ||||
| Преднизолон | 0,2 | 60 мг | 540 мг | ||
| Левотироксин натрия | 1 | 100 мкг | 2500 мкг | ||
| Дексаметазон | 0,8 | 12 мг | 48 мг | ||
| Средства для лечения аллергических реакций | 1 | ||||
| Антигистаминные средства | 1 | ||||
| Хлоропирамин | 0,1 | 20 мг | 300 мг | ||
| Дифенгидрамин | 0,1 | 50 мг | 800 мг | ||
| Лоратадин | 0,1 | 10 мг | 100 мг | ||
| Клемастин | 0,8 | 2 мг | 24 мг | ||
| Противоопухолевые, иммуннодепресивные и сопутствующие средства | 1 | ||||
| Сопутствующие средства для лечения опухолей | 1 | ||||
| Ондансетрон | 0,5 | 8 мг | 360 мг | ||
| Апрепитант | 1 | 125 мг | 365 мг | ||
| Филграстим | 1 | 30 млн ЕД | 120 млн ЕД | ||
| Гранисетрон | 1 | 3 мг | 90 мг | ||
______________________________
* - анатомо-терапевтическо-химическая классификация
** - ориентировочная дневная доза
*** - эквивалентная курсовая доза
Консервированная кровь человека и ее компоненты
| Наименование | Частота предоставления | Среднее количество |
|---|---|---|
| Плазма свежезамороженная из дозы крови | 0,5 | 2000 мл |
| Эритроцитарная масса | 0,2 | 1000 мл |
Питательные смеси
| Наименование | Частота предоставления | ОДД** | ЭКД*** | |
|---|---|---|---|---|
| Смеси для парентерального питания | 0,1 | |||
| Растворы аминокислот | 1 | 1000 мл | 2000 мл | |
| Жировые эмульсии | 1 | 500 мл | 1000 мл | |
| Смеси для энтерального зондового питания | 0,5 | 1000 мл | 5000 мл | |
| Смесь белковая композитная сухая | 1 | 22 - 24 г | 660 - 720 г | |
Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 29 ноября 2006 г. N 808 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием щитовидной железы (при оказании специализированной помощи)"
Текст приказа официально опубликован не был
Для просмотра актуального текста документа и получения полной информации о вступлении в силу, изменениях и порядке применения документа, воспользуйтесь поиском в Интернет-версии системы ГАРАНТ:
