Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 8 декабря 2006 г. N 829 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с поздним сифилисом (при оказании специализированной помощи)"

Справка

В соответствии со ст. 40 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2003, N 2, ст. 167; 2004, N 35, ст. 3607) приказываю:

1. Утвердить прилагаемый стандарт медицинской помощи больным с поздним сифилисом (при оказании специализированной помощи).

2. Рекомендовать руководителям специализированных медицинских учреждений (подразделений) в субъектах Российской Федерации использовать стандарт медицинской помощи больным с поздним сифилисом (при оказании специализированной помощи).

Заместитель Министра

В. Стародубов

Стандарт
медицинской помощи больным с поздним сифилисом (при оказании специализированной помощи)
(утв. приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 8 декабря 2006 г. N 829)

1. Модель пациента

Возрастная категория: взрослые

Нозологическая форма: Поздний сифилис

Код по МКБ-10: А52

Фаза: поздняя

Стадия: любая

Осложнение: вне зависимости от осложнений

Условия оказания: стационарная помощь

1.1 Диагностика

Код	Наименование	Частота предоставления	Среднее количество
А01.01.001	Сбор анамнеза и жалоб в дерматологии	1	1
А01.01.002	Визуальное исследование в дерматологии	1	1
А01.01.003	Пальпация в дерматологии	1	1
А02.12.001	Исследование пульса	1	1
А02.12.002	Измерение артериального давления на периферических артериях	1	1
А02.31.001	Термометрия общая	1	1
А09.28.001	Микроскопическое исследование осадка мочи	1	1
А09.28.003	Определение белка в моче	1	1
А09.28.017	Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи)	1	1
А09.28.023	Определение удельного веса (относительной плотности) мочи	1	1
A11.05.001	Взятие крови из пальца	1	1
A09.05.003	Исследование уровня общего гемоглобина в крови	1	1
A08.05.004	Исследование уровня лейкоцитов в крови	1	1
A12.05.001	Исследование оседания эритроцитов	1	1
A08.05.O03	Исследование уровня эритроцитов в крови	1	1
A08.05.005	Исследование уровня тромбоцитов в крови	1	1
A08.05.006	Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)	1	1
A09.05.021	Исследование уровня общего билирубина в крови	0,9	1
A09.05.017	Исследование мочевины в крови	0,9	1
A09.05.020	Исследование уровня креатинин# в крови	0,9	1
A09.05.041	Исследование уровня аспарат-трансаминазы в крови	0,9	1
A09.05.042	Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови	0,9	1
A09.05.046	Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови	0,9	1
A09.05.023	Исследование уровня глюкозы в крови	0,9	1
A09.05.026	Исследование уровня холестерина в крови	0,9	1
A09.05.025	Исследование уровня триглицеридов в крови	0,9	1
A09.05.010	Исследование уровня общего белка в крови	0,9	1
A02.20.001	Осмотр шейки матки в зеркалах	0,5	1
A26.20.003	Микроскопическое исследование отделяемого женских половых органов	0,5	1
A26.28.011	Микроскопическое исследование отделяемого из уретры	0,9	1
А09.23.001	Цитологическое исследование клеток спинномозговой жидкости	0,9	1
А09.23.005	Исследование уровня белка в спинномозговой жидкости	0,9	1
А09.23.011	Микроскопическое исследование спинномозговой жидкости, подсчет клеток в счетной камере (определение цитоза)	0,9	1
A11.12.009	Взятие крови из периферической вены	1	1
A04.14.001	Ультразвуковое исследование печени	0,5	1
A05.23.002	Магнитно-резонансная томография центральной нервной системы и головного мозга	0,4	1
A05.23.003	Реоэнцефалография	0,5	1
A05.31.003	Описание и интерпретация магнитно-резонансных томограмм	0,5	1
A06.23.004	Компьютерная томография головы с контрастированием структур головного мозга	0,4	1
A06.31.006.001	Описание и интерпретация компьютерных томограмм	0,4	1
A04.10.001	Фонокардиография	0,9	1
A05.23.001	Электроэнцефалография	0,5	1
A05.10.001	Регистрация электрокардиограммы	1	1
A05.10.007	Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных	1	1
A06.12.001	Рентгенография аорты	0,9	1
A06.03.035	Рентгенография локтевой кости и лучевой кости	0,5	1
A06.03.046	Рентгенография большеберцовой и малоберцовой кости	0,5	1
A06.04.006	Рентгенография коленного сустава	0,3	1
A06.04.015	Рентгенография плечевого сустава	0,3	1
A06.09.008	Рентгенография легких	0,1	1
A06.31.007	Описание и интерпретация рентгенографических изображений	0,9	2
А08.01.001	Морфологическое (гистологическое) исследование препарата кожи	0,1	1
A11.01.001	Биопсия кожи	0,1	1
A11.20.003	Получение цервикального мазка	0,5	1
A11.20.006	Получение влагалищного мазка	0,5	1
A11.23.001	Спинномозговая пункция	0,9	1
A11.28.006	Получение уретрального отделяемого	0,9	1
A26.06.048	Определение антител класса M,G (IgM, IgG) к human immunodeficiency virus HIV 1	1	1
A26.06.049	Определение антител класса M,G (IgM, IgG) к human immunodeficiency virus HIV 2	1	1
A26.06.040	Определение антител класса M,G (IgM, IgG) к HBsAg Hepatitis В virus	1	1
A26.06.041	Определение антител класса M,G (IgM, IgG) к Hepatitis С virus	1	1
A12.23.001	Серологическое исследование ликвора	0,9	5
A26.06.082	Определение антител к Treponema pallidum	1	2

2. Модель пациента

Возрастная категория: взрослые

Нозологическая форма: Сифилис сердечно-сосудистой системы

Код по МКБ-10: А 52.0

Фаза: поздняя

Стадия: любая

Осложнение: вне зависимости от осложнений

Условия оказания: стационарная помощь

2.1. Лечение из расчета 42 дня

Код	Наименование	Частота предоставления	Среднее количество
А01.01.001	Сбор анамнеза и жалоб в дерматологии	1	50
А01.01.002	Визуальное исследование в дерматологии	1	50
А01.01.003	Пальпация в дерматологии	1	50
А02.12.001	Исследование пульса	1	42
А02.12.002	Измерение артериального давления на периферических артериях	1	42
А02.31.001	Термометрия общая	1	84
А11.02.002	Внутримышечное введение лекарственных средств	1	36
A11.12.009	Взятие крови из периферической вены	1	1
А13.30.003	Психологическая адаптация	1	1
А25.31.001	Назначение лекарственной терапии при неуточненных заболеваниях	1	42
А25.31.002	Назначение диетической терапии при неуточненных заболеваниях	1	42
А25.31.003	Назначение лечебно-оздоровительного режима при неуточненных заболеваниях	1	42
А26.06.082	Определение антител к Treponema pallidum	1	2
A11.05.001	Взятие крови из пальца	1	2
А09.05.003	Исследование уровня общего гемоглобина в крови	1	2
А08.05.004	Исследование уровня лейкоцитов в крови	1	2
А12.05.001	Исследование оседания эритроцитов	1	2
А08.05.003	Исследование уровня эритроцитов в крови	1	2
А08.05.005	Исследование уровня тромбоцитов в крови	1	2
А08.05.006	Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)	1	2
А09.05.010	Исследование уровня общего белка в крови	0,5	2
А09.05.023	Исследование уровня глюкозы в крови	0,5	2
А09.05.041	Исследование уровня аспарат-трансаминазы в крови	0,5	2
А09.05.042	Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови	0,5	2
А09.28.001	Микроскопическое исследование осадка мочи	1	2
А09.28.003	Определение белка в моче	1	2
А09.28.017	Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи)	1	2
А09.28.023	Определение удельного веса (относительной плотности) мочи	1	2
А14.01.001	Уход за кожей тяжелобольного пациента	0,1	2
А14.01.002	Уход за волосами, ногтями, бритье тяжелобольного	0,1	1
А14.07.002	Уход за полостью рта тяжелобольного	0,1	2
А14.19.001	Пособие при дефекации тяжелого больного	0,1	2
А14.28.001	Пособие при мочеиспускании тяжелого больного	0,1	6
А14.31.001	Перемещение тяжелобольного в постели	0,1	10
А14.31.002	Размещение тяжелобольного в постели	0,1	2
A14.31.004	Кормление тяжелобольного через рот и назогастральный зонд	0,1	6
A14.31.005	Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному	0,1	28
A14.31.006	Пособие по смене белья и одежды тяжелобольному	0,1	10
A14.31.007	Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольных	0,1	6
A14.31.011	Пособие при парентеральном введении лекарственных средств	0,1	2
A14.19.002	Постановка очистительной клизмы	0,1	5

Фармакотерапевтическая группа	АТХ группа*	Международное непатентованное наименование	Частота назначения	ОДД**	ЭКД***
Средства для профилактики и лечения инфекций			1
	Антибактериальные средства		1
		Бензилпенициллин	0,8	3,2 млн. ЕД	134,4 млн. ЕД
		Ампициллин	0,2	3,2 млн. ЕД	134,4 млн. ЕД
Средства для лечения аллергических реакций			1
	Антигистаминные средства		1
		Хлоропирамин	0,3	0,25 г	10,5 г
		Лоратадин	од	0,01 г	0,42 г
		Хифенадин	0,3	0,25 г	10,5 г
		Клемастин	0,3	0,001 г	0,042 г

______________________________

* - анатомо-терапевтическо-химическая классификация

** - ориентировочная дневная доза

*** - эквивалентная курсовая доза

Питательные смеси

Наименование	Частота предоставления	ОДД**	ЭКД***
Смеси для энтерального зондового питания	0,1	1000 мл	6000 мл
Смесь белковая композитная сухая	1	16 - 18 г	672 - 756 г

3. Модель пациента

Возрастная категория: взрослые

Нозологическая форма: Нейросифилис с симптомами, асимптомный нейросифилис, нейросифилис неуточненный

Код по МКБ-10: А52.1 - А52.3

Фаза: поздняя

Стадия: любая

Осложнение: вне зависимости от осложнений

Условия оказания: стационарная помощь

3.1. Лечение из расчета 28 дней

Код	Наименование	Частота предоставления	Среднее количество
А01.01.001	Сбор анамнеза и жалоб в дерматологии	1	35
А01.01.002	Визуальное исследование в дерматологии	1	28
А01.01.003	Пальпация в дерматологии	1	28
А02.12.001	Исследование пульса	1	28
А02.12.002	Измерение артериального давления на периферических артериях	1	28
А02.31.001	Термометрия общая	1	56
А05.23.002	Магнитно-резонансная томография центральной нервной системы и головного мозга	0,1	1
А05.31.003	Описание и интерпретация магнитно-резонансных томограмм	0,1	1
А11.02.002	Внутримышечное введение лекарственных средств	1	3
А11.12.003	Внутривенное введение лекарственных средств	1	56
А13.30.003	Психологическая адаптация	1	1
А25.31.001	Назначение лекарственной терапии при неуточненных заболеваниях	1	28
А25.31.002	Назначение диетической терапии при неуточненных заболеваниях	1	28
А25.31.003	Назначение лечебно-оздоровительного режима при неуточненных заболеваниях	1	28
А26.06.082	Определение антител к Treponema pallidum	1	2
А11.05.001	Взятие крови из пальца	1	2
А11.12.009	Взятие крови из периферической вены	0,5	2
А09.05.003	Исследование уровня общего гемоглобина в крови	1	2
А08.05.004	Исследование уровня лейкоцитов в крови	1	2
А12.05.001	Исследование оседания эритроцитов	1	2
А08.05.003	Исследование уровня эритроцитов в крови	1	2
А08.05.005	Исследование уровня тромбоцитов в крови	1	2
А08.05.006	Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)	1	2
А09.05.010	Исследование уровня общего белка в крови	0,5	2
А09.05.023	Исследование уровня глюкозы в крови	0,5	2
А09.05.041	Исследование уровня аспарат-трансаминазы в крови	0,5	2
А09.05.042	Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови	0,5	2
А09.28.001	Микроскопическое исследование осадка мочи	1	2
А09.28.003	Определение белка в моче	1	2
А09.28.017	Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи)	1	2
А09.28.023	Определение удельного веса (относительной плотности) мочи	1	2
А14.01.001	Уход за кожей тяжелобольного пациента	0,1	2
А14.01.002	Уход за волосами, ногтями, бритье тяжелобольного	0,1	1
А14.07.002	Уход за полостью рта тяжелобольного	0,1	2
А14.19.001	Пособие при дефекации тяжелого больного	0,1	2
А14.28.001	Пособие при мочеиспускании тяжелого больного	0,1	6
А14.31.001	Перемещение тяжелобольного в постели	0,1	10
А14.31.002	Размещение тяжелобольного в постели	0,1	2
А14.31.004	Кормление тяжелобольного через рот и назогастральный зонд	0,1	6
А14.31.005	Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному	0,1	28
А14.31.006	Пособие по смене белья и одежды тяжелобольному	0,1	10
А14.31.007	Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольных	0,1	6
A14.31.011	Пособие при парентеральном введении лекарственных средств	0,1	2
А14.19.002	Постановка очистительной клизмы	0,1	5

Фармакотерапевтическая группа	АТХ группа*	Международное непатентованное наименование	Частота назначения	ОДД**	ЭКД***
Средства для профилактики и лечения инфекций			1
	Антибактериальные средства		1
		Бензилпенициллин	0,95	20 млн. ЕД	560 млн. ЕД
		Ампициллин	0,05	20 млн. ЕД	560 млн. ЕД
Средства для лечения аллергических реакций			1
	Антигистаминные средства		1
		Хлоропирамин	0,3	0,25 г	7,0 г
		Лоратадин	0,1	0,01 г	0,28 г
		Хифенадин	0,3	0,25 г	7,0 г
		Клемастин	0,3	0,001 г	0,028 г
Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему
	Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны		1
		Преднизолон	1	0,06 г	0,18 г

______________________________

* - анатомо-терапевтическо-химическая классификация

** - ориентировочная дневная доза

*** - эквивалентная курсовая доза

Питательные смеси

Наименование	Частота предоставления	ОДД**	ЭКД***
Смеси для энтерального зондового питания	0,1	1000 мл	6000 мл
Смесь белковая композитная сухая	1	16 - 18 г	448 - 604 г

4. Модель пациента

Возрастная категория: взрослые

Нозологическая форма: Другие симптомы позднего сифилиса

Код по МКБ-10: А52.7

Фаза: поздняя

Стадия: любая

Осложнение: поражение внутренних органов и опорно-двигательного аппарата (гуммы любых локализаций кроме А52.0 - А52.3)

Условия оказания: стационарная помощь

4.1. Лечение из расчета 42 дня

Код	Наименование	Частота предоставления	Среднее количество
А01.01.001	Сбор анамнеза и жалоб в дерматологии	1	50
А01.01.002	Визуальное исследование в дерматологии	1	50
А01.01.003	Пальпация в дерматологии	1	50
А02.12.001	Исследование пульса	1	42
А02.12.002	Измерение артериального давления на периферических артериях	1	42
А02.31.001	Термометрия общая	1	84
А11.02.002	Внутримышечное введение лекарственных средств	1	36
A11.12.009	Взятие крови из периферической вены	1	1
А13.30.003	Психологическая адаптация	1	1
А25.31.001	Назначение лекарственной терапии при неуточненных заболеваниях	1	42
А25.31.002	Назначение диетической терапии при неуточненных заболеваниях	1	42
А25.31.003	Назначение лечебно-оздоровительного режима при неуточненных заболеваниях	1	42
А26.06.082	Определение антител к Treponema pallidum	1	2
A11.05.001	Взятие крови из пальца	1	2
A09.05.003	Исследование уровня общего гемоглобина в крови	1	2
A08.05.004	Исследование уровня лейкоцитов в крови	1	2
A12.05.001	Исследование оседания эритроцитов	1	2
A08.05.003	Исследование уровня эритроцитов в крови	1	2
A08.05.005	Исследование уровня тромбоцитов в крови	1	2
A08.05.006	Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)	1	2
A09.05.010	Исследование уровня общего белка в крови	0,5	2
A09.05.023	Исследование уровня глюкозы в крови	0,5	2
A09.05.041	Исследование уровня аспарат-трансаминазы в крови	0,5	2
A09.05.042	Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови	0,5	2
A09.28.001	Микроскопическое исследование осадка мочи	1	2
A09.28.003	Определение белка в моче	1	2
A09.28.017	Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи)	1	2
A09.28.023	Определение удельного веса (относительной плотности) мочи	1	2
A14.01.001	Уход за кожей тяжелобольного пациента	0,1	2
А14.01.002	Уход за волосами, ногтями, бритье тяжелобольного	0,1	1
А14.07.002	Уход за полостью рта тяжелобольного	0,1	2
А14.19.001	Пособие при дефекации тяжелого больного	0,1	2
А14.28.001	Пособие при мочеиспускании тяжелого больного	0,1	6
А14.31.001	Перемещение тяжелобольного в постели	0,1	10
А14.31.002	Размещение тяжелобольного в постели	0,1	2
А14.31.004	Кормление тяжелобольного через рот и назогастральный зонд	0,1	6
А14.31.005	Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному	0,1	28
А14.31.006	Пособие по смене белья и одежды тяжелобольному	0,1	10
А14.31.007	Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольных	0,1	6
А14.31.011	Пособие при парентеральном введении лекарственных средств	0,1	2
А14.19.002	Постановка очистительной клизмы	0,1	5

Фармакотерапевтическая группа	АТХ группа*	Международное непатентованное наименование	Частота назначения	ОДД**	ЭКД***
Средства для профилактики и лечения инфекций			1
	Антибактериальные средства		1
		Бензилпенициллин	0,95	3,2 млн. ЕД	134,4 млн. ЕД
		Ампициллин	0,05	3,2 млн. ЕД	134,4 млн. ЕД
Средства для лечения аллергических реакций			1
	Антигистаминные средства		1
		Хлоропирамин	0,3	0,25 г	10,5 г
		Лоратадин	0,1	0,01 г	0,42 г
		Хифенадин	0,3	0,25 г	10,5 г
		Клемастин	0,3	0,001 г	0,042 г

______________________________

* - анатомо-терапевтическо-химическая классификация

** - ориентировочная дневная доза

*** - эквивалентная курсовая доза

Питательные смеси

Наименование	Частота предоставления	ОДД**	ЭКД***
Смеси для энтерального зондового питания	0,1	1000 мл	6000 мл
Смесь белковая композитная сухая	1	16 - 18 г	672 - 756 г

5. Модель пациента

Возрастная категория: взрослые

Нозологическая форма: Поздний сифилис скрытый

Код по МКБ-10: А52.8

Фаза: поздняя

Стадия: любая

Осложнение: без осложнений

Условия оказания: стационарная помощь

5.1. Лечение из расчета 42 дня

Код	Наименование	Частота предоставления	Среднее количество
А01.01.001	Сбор анамнеза и жалоб в дерматологам	1	42
А01.01.002	Визуальное исследование в дерматологии	1	42
А01.01.003	Пальпация в дерматологии	1	42
А02.12.001	Исследование пульса	1	42
А02.12.002	Измерение артериального давления на периферических артериях	1	42
А02.31.001	Термометрия общая	1	84
А11.02.002	Внутримышечное введение лекарственных средств	1	168
А13.30.003	Психологическая адаптация	1	1
А25.31.001	Назначение лекарственной терапии при неуточненных заболеваниях	1	42
А25.31.002	Назначение диетической терапии при неуточненных заболеваниях	1	42
А25.31.003	Назначение лечебно-оздоровительного режима при неуточненных заболеваниях	1	42
А26.06.082	Определение антител к Treponema pallidum	1	2
А11.05.001	Взятие крови из пальца	1	2
А11.12.009	Взятие крови из периферической вены	0,5	2
А09.05.003	Исследование уровня общего гемоглобина в крови	1	2
А08.05.004	Исследование уровня лейкоцитов в крови	1	2
А12.05.001	Исследование оседания эритроцитов	1	2
А08.05.003	Исследование уровня эритроцитов в крови	1	2
А08.05.005	Исследование уровня тромбоцитов в крови	1	2
А08.05.006	Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)	1	2
А09.05.010	Исследование уровня общего белка в крови	0,5	2
А09.05.023	Исследование уровня глюкозы в крови	0,5	2
А09.05.041	Исследование уровня аспарат-трансаминазы в крови	0,5	2
А09.05.042	Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови	0,5	2
А09.28.001	Микроскопическое исследование осадка мочи	1	2
А09.28.003	Определение белка в моче	1	2
А09.28.017	Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи)	1	2
А09.28.023	Определение удельного веса (относительной плотности) мочи	1	2

Фармакотерапевтическая группа	АТХ группа*	Международное непатентованное наименование	Частота назначения	ОДД**	ЭКД***
Средства для профилактики и лечения инфекций			1
	Антибактериальные средства		1
		Бензилпенициллин	0,95	4 млн. ЕД	168 млн. ЕД
		Ампициллин	0,05	4 млн. ЕД	168 млн. ЕД
Средства для лечения аллергических реакций			1
	Антигистаминные средства		1
		Хлоропирамин	0,3	0,25 г	10,5 г
		Лоратадин	0,1	0,01 г	0,42 г
		Хифенадин	0,3	0,25 г	10,5 г
		Клемастин	0,3	0,001 г	0,042 г

______________________________

* - анатомо-терапевтическо-химическая классификация

** - ориентировочная дневная доза

*** - эквивалентная курсовая доза

Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 8 декабря 2006 г. N 829 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с поздним сифилисом (при оказании специализированной помощи)"

Текст приказа официально опубликован не был