(1).jpg)
Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 6 декабря 2006 г. N 826 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным злокачественными новообразованиями костей, суставов и суставных хрящей конечностей, других и неуточненных локализаций (при оказании специализированной помощи)"
В соответствии со ст. 40 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2003, N 2, ст. 167; 2004, N 35, ст. 3607) приказываю:
1. Утвердить прилагаемый стандарт медицинской помощи больным злокачественными новообразованиями костей, суставов и суставных хрящей конечностей, других и неуточненных локализаций (при оказании специализированной помощи).
2. Рекомендовать руководителям специализированных медицинских учреждений (подразделений) в субъектах Российской Федерации использовать стандарт медицинской помощи больным злокачественными новообразованиями костей, суставов и суставных хрящей конечностей, других и неуточненных локализаций (при оказании специализированной помощи).
|
Заместитель Министра |
В. Стародубов |
Стандарт
медицинской помощи больным злокачественными новообразованиями костей, суставов и суставных хрящей конечностей, других и неуточненных локализаций (при оказании специализированной помощи)
(утв. приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 6 декабря 2006 г. N 826)
1. Модель пациента
Категория возрастная: взрослые
Нозологическая форма: Злокачественные новообразования костей, суставов и суставных хрящей конечностей, других и неуточненных локализаций
Фаза: первичный процесс
Код по МКБ-10: С 40, С 41
Стадия: любая
Осложнение: без осложнений
Условие оказания: стационарная помощь
1.1 Диагностика
| Код | Наименование | Частота предоставления | Среднее количество |
|---|---|---|---|
| А 01.03.001 | Сбор анамнеза и жалоб при патологии костной системы | 1 | 2 |
| А 01.03.002 | Визуальное исследование костной системы | 1 | 2 |
| А 01.03.003 | Пальпация костной системы | 1 | 2 |
| А 01.31.012 | Аускультация общетерапевтическая | 1 | 2 |
| A 01.03.004 | Перкуссия костной системы | 1 | 2 |
| A 01.04.001 | Сбор анамнеза и жалоб при патологии суставов | 1 | 2 |
| A 01.04.002 | Визуальное исследование суставов | 1 | 2 |
| A 01.04.003 | Пальпация суставов | 1 | 2 |
| A 01.04.004 | Перкуссия суставов | 1 | 2 |
| A 01.23.004 | Исследования чувствительной и двигательной сферы при патологии центральной нервной системы | 1 | 2 |
| A 01.24.004 | Исследование чувствительной и двигательной сферы при патологии периферической нервной системы | 1 | 2 |
| A 02.06.001 | Измерение объема лимфоузлов | 0,5 | 2 |
| A 06.31.007 | Описание, интерпретация рентгенографических изображений | 1 | 1 |
| A 11.12.009 | Взятие крови из периферической вены | 1 | 1 |
| A 12.05.005 | Определение основных групп крови (А, В, 0) | 1 | 1 |
| A 12.05.006 | Определение резус-принадлежности | 1 | 1 |
| A 26.06.082 | Определение антител к Treponema pallidum | 1 | 1 |
| A 26.06.035 | Определение антигена HBeAg Hepatitis В virus | 1 | 1 |
| A 26.06.036 | Определение антигена HBsAg Hepatitis В virus | 1 | 1 |
| A 26.06.037 | Определение антигена HBcAg Hepatitis В virus | 1 | 1 |
| A 26.06.041 | Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Hepatitis С virus | 1 | 1 |
| A 26.06.048 | Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 1 | 1 | 1 |
| А 26.06.049 | Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 2 | 1 | 1 |
| А 02.03.005 | Измерение роста | 1 | 1 |
| А 02.01.001 | Измерение массы тела | 1 | 1 |
| А 02.12.001 | Измерение пульса | 1 | 1 |
| А 02.10.002 | Измерение частоты сердцебиения | 1 | 2 |
| А 02.09.001 | Измерение частоты дыхания | 1 | 2 |
| А 02.12.002 | Измерение артериального давления на периферических артериях | 1 | 1 |
| А 11.12.009 | Взятие крови из периферической вены | 1 | 1 |
| А 12.05.005 | Определение основных групп крови (А, В, 0) | 1 | 1 |
| А 12.05.006 | Определение резус-принадлежности | 1 | 1 |
| А 11.03.001 | Биопсия кости | 1 | 1 |
| А 11.04.001 | Биопсия тканей сустава | 1 | 1 |
| А 11.04.003 | Диагностическая аспирация сустава | 0,5 | 1 |
| А 08.03.001 | Цитологическое исследование пунктатов опухолей, опухолеподобных образований костей | 1 | 1 |
| А 08.03.002 | Гистологическое исследование препарата костной ткани | 1 | 1 |
| А 08.04.002 | Гистологическое исследование препарата тканей сустава | 1 | 1 |
| А 08.31.012 | Иммуногистохимическое исследование препарата опухолевой ткани | 0,3 | 1 |
| А 08.31.011 | Иммуноцитохимическое исследование | 0,3 | 1 |
| А 11.06.001 | Получение цитологического препарата лимфатического узла | 0,7 | 1 |
| А 08.06.001 | Цитологическое исследование пунктатов лимфатических узлов | 0,7 | 1 |
| А 06.09.007.01 | Флюорография легких цифровая | 1 | 1 |
| А 06.03.058 | Рентгенография пораженной части костного скелета | 1 | 1 |
| А 04.06.002 | Ультразвуковое исследование лимфоузлов | 1 | 1 |
| А 04.01.001 | Ультразвуковое исследование мягких тканей | 0,5 | 1 |
| А 04.03.001 | Ультразвуковое исследование костей | 0,5 | 1 |
| А 04.03.002 | Ультразвуковое исследование позвоночника | 0,3 | 1 |
| А 04.04.001 | Ультразвуковое исследование суставов | 0,5 | 1 |
| А 06.31.010.001 | Спиральная компьютерная томография верхней конечности | 0,3 | 1 |
| А 06.31.011.001 | Спиральная компьютерная томография нижней конечности | 0,3 | 1 |
2. Модель пациента
Категория возрастная: взрослые
Нозологическая форма: Злокачественные новообразования костей, суставов и суставных хрящей конечностей, других и неуточненных локализаций.
Код по МКБ-10: С40, С41
Фаза: первичный процесс
Стадия: любая
Осложнение: без осложнений
Условие оказания: стационарная помощь
2.1 Лечение из расчета 120 дней
| Код | Наименование | Частота предоставления | Среднее количество |
|---|---|---|---|
| А 01.03.001 | Сбор анамнеза и жалоб при патологии костной системы | 1 | 150 |
| А 01.03.003 | Пальпация костной системы | 1 | 150 |
| А 01.31.012 | Аускультация общетерапевтическая | 1 | 150 |
| А 01.04.001 | Сбор анамнеза и жалоб при патологии суставов | 1 | 150 |
| А 01.03.004 | Перкуссия костной системы | 1 | 150 |
| А 01.04.002 | Визуальное исследование суставов | 1 | 150 |
| А 01.04.003 | Пальпация суставов | 1 | 150 |
| А 01.23.004 | Исследования чувствительной и двигательной сферы при патологии центральной нервной системы | 1 | 12 |
| А 01.24.004 | Исследование чувствительной и двигательной сферы при патологии периферической нервной системы | 1 | 12 |
| А 02.09.001 | Измерение частоты дыхания | 1 | 150 |
| А 02.10.002 | Измерение частоты сердцебиения | 1 | 150 |
| А 02.12.001 | Исследование пульса | 1 | 240 |
| А 02.12.002 | Измерение артериального давления на периферических артериях | 1 | 150 |
| А 02.31.001 | Термометрия общая | 1 | 240 |
| А 02.01.001 | Измерение массы тела | 1 | 12 |
| А 02.03.005 | Измерение роста | 1 | 1 |
| А 05.10.001 | Регистрация электрокардиограммы | 1 | 6 |
| А 05.10.007 | Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных | 1 | 6 |
| А 06.09.006.001 | Спиральная компьютерная томография органов грудной полости | 0,5 | 6 |
| А 06.31.010.002 | Спиральная компьютерная томография верхней конечности с внутривенным болюсным контрастированием | 0,3 | 1 |
| А 06.31.011.002 | Спиральная компьютерная томография нижней конечности с внутривенным болюсным контрастированием | 0,3 | 1 |
| А 06.31.010.001 | Спиральная компьютерная томография верхних конечностей | 0,3 | 2 |
| А 06.31.011.001 | Спиральная компьютерная томография нижних конечностей | 0,3 | 2 |
| А 06.09.008.001 | Рентгенография легких цифровая | 0,3 | 1 |
| А 06.31.007 | Описание, интерпретация рентгенографических изображений | 1 | 1 |
| А 04.01.001 | Ультразвуковое исследование мягких тканей | 1 | 3 |
| А 04.03.001 | Ультразвуковое исследование костей | 1 | 3 |
| А 04.03.002 | Ультразвуковое исследование позвоночника | 0,7 | 3 |
| А 04.04.001 | Ультразвуковое исследование суставов | 1 | 3 |
| А 04.12.001 | Ультразвуковая допплерография артерий | 0,5 | 1 |
| А 04.12.002 | Ультразвуковая допплерография вен | 0,5 | 1 |
| А 04.12.005 | Дуплексное сканирование артерий | 0,5 | 1 |
| А 04.12.006 | Дуплексное сканирование вен | 0,5 | 1 |
| А 11.05.001 | Взятие крови из пальца | 1 | 25 |
| А 11.12.009 | Взятие крови из периферической вены | 1 | 17 |
| А 09.05.003 | Исследование уровня общего гемоглобина в крови | 1 | 25 |
| А 08.05.003 | Исследование уровня эритроцитов в крови | 1 | 25 |
| А 08.05.004 | Исследование уровня лейкоцитов в крови | 1 | 25 |
| А 08.05.009 | Определение цветового показателя | 1 | 25 |
| А 09.05.002 | Оценка гематокрита | 1 | 25 |
| А 12.05.001 | Исследование оседания эритроцитов | 1 | 25 |
| А 08.05.005 | Исследование уровня тромбоцитов в крови | 1 | 25 |
| А 08.05.006 | Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) | 1 | 25 |
| А 09.28.053 | Визуальное исследование мочи | 1 | 7 |
| А 09.28.022 | Определение объема мочи | 1 | 7 |
| А 09.28.023 | Определение удельного веса (относительной плотности) мочи | 1 | 7 |
| А 09.28.017 | Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи) | 1 | 7 |
| А 09.28.001 | Микроскопическое исследование осадка мочи | 1 | 7 |
| А 09.28.003 | Определение белка в моче | 1 | 7 |
| А 12.05.042 | Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) | 1 | 8 |
| А 12.05.018 | Исследование фибринолитической активности | 1 | 8 |
| А 09.05.050 | Исследование уровня фибриногена в крови | 1 | 8 |
| А 09.05.051 | Исследование уровня продуктов паракоагуляции в крови | 1 | 8 |
| А 09.05.021 | Исследование уровня общего билирубина | 1 | 7 |
| А 09.05.022 | Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови | 1 | 7 |
| А 09.05.010 | Исследование уровня общего белка в крови | 1 | 7 |
| А 09.05.011 | Исследование уровня альбумина в крови | 1 | 7 |
| А 09.05.017 | Исследование уровня мочевины в крови | 1 | 7 |
| А 09.05.020 | Исследование уровня креатинина в крови | 1 | 7 |
| А 09.05.023 | Исследование уровня глюкозы в крови | 1 | 7 |
| А 09.05.030 | Исследование уровня натрия в крови | 1 | 7 |
| А 09.05.031 | Исследование уровня калия в крови | 1 | 7 |
| А 09.05.041 | Исследование уровня аспарат-трансаминазы в крови | 1 | 7 |
| А 09.05.042 | Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови | 1 | 7 |
| А 09.05.039 | Исследование уровня лактатдегидрогеназы в крови | 1 | 25 |
| А 09.05.046 | Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови | 1 | 25 |
| А 09.05.045 | Исследование уровня амилазы в крови | 1 | 7 |
| А 09.05.037 | Исследование рН крови | 1 | 7 |
| А 08.03.002 | Гистологическое исследование препарата костной ткани | 0,3 | 1 |
| А 08.04.002 | Гистологическое исследование препарата тканей сустава | 1 | 1 |
| А 08.04.003 | Цитологическое исследование тканей сустава | 0,3 | 1 |
| А 08.03.001 | Цитологическое исследование пунктатов опухолей, опухолеподобных образований костей | 1 | 1 |
| А 10.31.001 | Макроскопическое исследование удаленного операционного материала | 1 | 1 |
| А 08.06.001 | Цитологическое исследование лимфатических узлов | 1 | 1 |
| А 08.06.002 | Гистологическое исследование препарата тканей лимфоузла | 1 | 1 |
| А 08.31.005 | Иммуноцитохимическое исследование | 0,3 | 1 |
| А 08.31.011 | Иммуногистохимическое исследование препарата опухолевой ткани | 0,5 | 1 |
| А 14.19.002 | Постановка очистительной клизмы | 1 | 5 |
| А 14.01.017 | Бритье кожи предоперационное или поврежденного участка | 1 | 1 |
| А 15.12.002 | Эластическая компрессия нижних конечностей | 1 | 17 |
| В 01.003.01 | Осмотр (консультация) врача-анестезиолога | 1 | 1 |
| В 01.003.04 | Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение) | 1 | 1 |
| А 11.08.009 | Интубация трахеи | 1 | 1 |
| А 16.09.011 | Искусственная вентиляция легких | 1 | 1 |
| А 12.05.026 | Исследование уровня кислорода крови | 1 | 7 |
| А 12.05.033 | Исследование уровня углекислого газа в крови | 1 | 7 |
| В 03.003.05 | Суточное наблюдение реанимационного больного | 1 | 3 |
| А 14.08.001 | Уход за респираторным трактом в условиях искусственной вентиляции легких | 1 | 1 |
| А 14.19.003 | Постановка газоотводной трубки | 1 | 4 |
| A 11.12.002 | Катетеризация кубитальной и других периферических вен | 1 | 15 |
| A 11.12.001 | Катетеризация подключичной и других центральных вен | 1 | 15 |
| A 11.12.011 | Катетеризация органных артерий | 0,3 | 1 |
| A 11.12.003 | Внутривенное введение лекарственных средств | 1 | 175 |
| A 11.02.002 | Внутримышечное введение лекарственных средств | 1 | 275 |
| A 11.01.002 | Подкожное введение лекарственных средств и растворов | 1 | 75 |
| A 11.01.013 | Накожное применение лекарственных средств | 0,1 | 10 |
| A 16.03.017 | Удаление инородного тела кости | 0,01 | 1 |
| A 16.03.018 | Удаление секвестра | 0,1 | 1 |
| A 16.03.021 | Иссечение пораженной кости | 0,1 | 1 |
| A 16.03.025 | Внутренняя фиксация кости (без коррекции перелома) | 0,1 | 1 |
| A 16.03.026 | Удаление внутреннего фиксирующего устройства | 0,1 | 1 |
| A 16.03.033 | Открытое лечение перелома с внутренней фиксацией | 0,1 | 1 |
| A 16.03.036 | Обработка места открытого перелома | 0,1 | 1 |
| A 16.03.053 | Установка дистракционного аппарата | 0,1 | 1 |
| A 16.03.054 | Удаление дистракционного аппарата | 0,1 | 1 |
| A 16.03.039 | Репозиция отломков костей при переломах | 0,1 | 1 |
| A 16.03.040 | Декомпрессивная ламинэктомия | 0,1 | 1 |
| A 16.03.041 | Реваскуляризирующая остеоперфорация | 0,1 | 1 |
| A 16.04.002 | Терапевтическая аспирация содержимого сустава | 0,1 | 1 |
| А 16.04.003 | Удаление свободного или инородного тела сустава | 0,1 | 1 |
| А 16.04.006 | Иссечение поражения сустава | 0,1 | 1 |
| А 16.04.009 | Артродез позвоночника | 0,1 | 1 |
| А 16.04.010 | Спондилосинтез | 0,1 | 1 |
| А 16.04.011 | Артродез стопы и голеностопного сустава | 0,1 | 1 |
| А 16.04.013 | Артропластика стопы и пальцев ноги | 0,1 | 1 |
| А 16.04.014 | Артропластика коленного сустава | 0,1 | 1 |
| А 16.04.015 | Артропластика кисти и пальцев руки | 0,1 | 1 |
| А 16.04.016 | Артропластика других суставов | 0,1 | 1 |
| А 16.04.018 | Иссечение суставной сумки (синовэктомия) | 0,1 | 1 |
| А 16.04.022 | Экзартикуляция | 0,1 | 1 |
| А 16.04.023 | Менискэктомия | 0,1 | 1 |
| А 16.03.063.001 | Резекция большой берцовой кости сегментарная | 0,03 | 1 |
| А 16.03.063.002 | Резекция большой берцовой кости сегментарная с эндопротезированием | 0,07 | 1 |
| А 16.03.064.001 | Резекция малой берцовой кости сегментарная | 0,07 | 1 |
| А 16.03.064.002 | Резекция малой берцовой кости сегментарная с эндопротезированием | 0,07 | 1 |
| А 16.03.065.001 | Резекция костей голени сегментарная | 0,07 | 1 |
| А 16.03.065.002 | Резекция костей голени сегментарная с эндопротезированием | 0,07 | 1 |
| А 16.03.066.001 | Резекция бедренной кости сегментарная | 0,07 | 1 |
| А 16.03.066.002 | Резекция бедренной кости сегментарная с эндопротезированием | 0,07 | 1 |
| А 16.03.067.001 | Резекция плечевой кости сегментарная | 0,07 | 1 |
| А 16.03.067.002 | Резекция плечевой кости сегментарная с эндопротезированием | 0,07 | 1 |
| А 16.03.068.001 | Резекция костей предплечья сегментарная | 0,07 | 1 |
| А 16.03.068.002 | Резекция костей предплечья сегментарная с эндопротезированием | 0,07 | 1 |
| А 16.03.069 | Резекция лонной кости | 0,07 | 1 |
| А 16.03.069.001 | Резекция лонной кости с реконструктивно-пластическим компонентом | 0,07 | 1 |
| А 16.03.070 | Резекция подвздошной кости | 0,07 | 1 |
| А 16.03.070.001 | Резекция подвздошной кости с реконструктивно-пластическим компонентом | 0,07 | 1 |
| А 16.03.071.001 | Резекция костей таза комбинированная | 0,07 | 1 |
| А 16.03.071.002 | Резекция костей таза комбинированная с реконструктивно-пластическим компонентом | 0,07 | 1 |
| А 16.03.071.003 | Резекция лонной и седалищной костей | 0,07 | 1 |
| А 16.03.071.004 | Резекция лонной и седалищной костей с реконструктивно-пластическим компонентом | 0,07 | 1 |
| А 16.03.072 | Резекция крестца | 0,07 | 1 |
| А 16.03.073 | Резекция межподвздошно-брюшная | 0,07 | 1 |
| А 16.03.074 | Ампутация межподвздошно-брюшная | 0,07 | 1 |
| А 16.03.040 | Декомпрессивная ламинэктомия | 0,03 | 1 |
| А 16.03.040.001 | Декомпрессивная ламинэктомия позвонков с фиксацией | 0,02 | 1 |
| А 16.04.029 | Пластика позвонка | 0,07 | 1 |
| А 16.03.056.001 | Корпорэктомия с эндопротезированием | 0,07 | 1 |
| А 16.03.056.002 | Корпорэктомия с реконструктивно-пластическим компонентом | 0,07 | 1 |
| А 16.03.056.003 | Удаление позвонка с эндопротезированием | 0,07 | 1 |
| А 16.03.075 | Экстирпация ребра | 0,07 | 1 |
| А 16.03.076.001 | Резекция костей верхнего плечевого пояса с реконструктивно-пластическим компонентом | 0,07 | 1 |
| А 16.03.076.002 | Резекция костей верхнего плечевого пояса с эндопротезированием | 0,07 | 1 |
| А 16.03.077.001 | Экстирпация костей верхнего плечевого пояса с реконструктивно-пластическим компонентом | 0,07 | 1 |
| А 16.03.077.002 | Экстирпация костей верхнего плечевого пояса с эндопротезированием | 0,07 | 1 |
| А 16.03.078.001 | Резекция грудной стенки с реконструктивно-пластическим компонентом | 0,07 | 1 |
| А 16.03.078.003 | Резекция грудной стенки с эндопротезированием | 0,07 | 1 |
| А 16.03.079 | Ампутация межлопаточно-грудная | 0,07 | 1 |
| А 16.03.080 | Резекция межлопаточно-грудная | 0,07 | 1 |
| А 07.03.002.001 | Дистанционная лучевая терапия при поражении костей на медицинских ускорителях электронов | 0,1 | 23 |
| А 07.03. 002.002 | Дистанционная гамма терапия при поражении костей | 0,1 | 25 |
| А 07.03. 002.003 | Дистанционная лучевая терапия при поражении костей с использованием индивидуальных формирующих или фиксирующих устройств | 0,1 | 25 |
| Д 19.04.01.01 | Дозиметрическое планирование лучевой терапии | 0,1 | 1 |
| А 06.31.006 | Топометрия компьютерная томографическая | 0,1 | 1 |
| А 04.31.007 | Топометрия ультразвуковая | 0,1 | 1 |
| А 14.31.011 | Пособие при парентеральном введении лекарственных средств | 1 | 25 |
| А 14.12.001 | Уход за сосудистым катетером | 1 | 35 |
| А 14.31.014 | Оценка интенсивности болей | 1 | 17 |
| А 12.05.005 | Определение основных групп крови (А, В, 0) | 1 | 5 |
| А 12.05.006 | Определение резус-принадлежности | 1 | 5 |
| А 12.05.004 | Проба на совместимость перед переливанием крови | 1 | 8 |
| А 18.05.012 | Гемотрансфузии | 0,8 | 5 |
| А 19.04.001 | Лечебная физкультура при заболеваниях и травмах суставов | 1 | 20 |
| А 14.31.015 | Обучение семьи пациента технике его перемещения и размещения в постели | 1 | 1 |
| А 14.31.016 | Обучение самопомощи при перемещении в постели и кресле | 1 | 1 |
| А 14.31.003 | Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения | 1 | 10 |
| А 19.24.001 | Лечебная физкультура при заболеваниях периферической нервной системы | 1 | 35 |
| А 13.31.004 | Обучение близких уходу за тяжелобольным | 1 | 1 |
| А 14.20.001 | Спринцевание влагалища | 0,1 | 50 |
| А 25.03.001 | Назначение лекарственной терапии при заболеваниях костной системы | 1 | 120 |
| А 25.03.002 | Назначение диетической терапии при заболеваниях костной системы | 1 | 120 |
| А 25.03.003 | Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях костной системы | 1 | 120 |
| А 13.30.003 | Психологическая адаптация | 1 | 15 |
| А 13.31.001 | Обучение самоуходу | 1 | 10 |
| А 13.30.005 | Психотерапия | 1 | 1 |
| А 23.31.003 | Пособие по наложению протеза | 1 | 1 |
| А 11.16.009 | Зондирование желудка | 1 | 1,5 |
| А 14.08.003 | Уход за назогастральным зондом, носовыми канюлями и катетером | 1 | 1,5 |
| А 14.31.001 | Перемещение тяжелобольного в постели | 1 | 10 |
| А 14.31.002 | Размещение тяжелобольного в постели | 1 | 10 |
| А 24.01.003 | Применение пузыря со льдом | 1 | 6 |
| А 26.31.004 | Определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим препаратам | 1 | 3 |
| А 21.03.001 | Массаж при переломе костей | 0,1 | 10 |
| А 21.03.002 | Массаж при заболеваниях позвоночника | 0,1 | 10 |
| А 19.04.001 | Лечебная физкультура при заболеваниях и травмах суставов | 1 | 35 |
| А 14.01.002 | Уход за волосами, ногтями, бритье тяжелобольного пациента | 1 | 7 |
| А 14.07.002 | Уход за полостью рта тяжелобольного | 1 | 7 |
| А 14.07.003 | Гигиена полости рта и зубов | 1 | 7 |
| А 14.28.003 | Уход за внешним мочевым катетером | 1 | 7 |
| А 14.28.001 | Пособие при мочеиспускании тяжелобольного | 1 | 15 |
| А 14.19.001 | Пособие при дефекации тяжелобольного | 1 | 15 |
| А 14.31.004 | Кормление тяжелобольного через рот и назогастральный зонд | 1 | 20 |
| А 14.31.005 | Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному | 1 | 10 |
| А 14.31.006 | Пособие по смене белья и одежды тяжелобольному | 1 | 10 |
| А 14.31.007 | Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольных | 1 | 15 |
| А 14.31.010 | Уход за дренажом | 1 | 10 |
| А 14.31.012 | Оценка степени риска развития пролежней | 1 | 5 |
| А 14.31.013 | Оценка степени тяжести пролежней | 0,1 | 5 |
| А 15.03.009 | Перевязки при операциях на костной системе | 1 | 25 |
| А 06.02.003 | Рентгенография мягких тканей верхней конечности | 0,1 | 1 |
| А 06.02.004 | Рентгенография мягких тканей нижней конечности | 0,1 | 1 |
| А 06.02.005 | Рентгенография мягких тканей туловища | 0,1 | 1 |
| А 06.03.058 | Рентгенография пораженной части костного скелета | 1 | 5 |
| А 06.03.059 | Компьютерная томография позвонков | 0,1 | 4 |
| А 06.04.002 | Рентгенография межпозвоночных сочленений | 0,1 | 4 |
| А 06.04.013 | Двойная контрастная артрография конечностей | 0,1 | 4 |
| А 26.02.001 | Бактериологическое исследование раневого отделяемого на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы | 1 | 3 |
| А 26.02.003 | Бактериологическое исследование раневого отделяемого на неспорообразующие анаэробы | 1 | 3 |
| А 26.02.004 | Микологическое исследование раневого отделяемого на кандида (Candida spp.) | 1 | 3 |
| А 26.03.001 | Бактериологическое исследование биоптата костной ткани на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы | 1 | 3 |
| А 26.03.002 | Бактериологическое исследование биоптата костной ткани на неспорообразующие анаэробные микроорганизмы | 1 | 3 |
| А 26.03.003 | Бактериологическое исследование отделяемого кости на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы | 1 | 3 |
| А 26.03.004 | Бактериологическое исследование отделяемого кости на анаэробные микроорганизмы | 1 | 3 |
| А 26.04.004 | Бактериологическое исследование синовиальной жидкости на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы | 0,5 | 3 |
| А 26.23.001 | Микроскопическое исследование спинномозговой жидкости на менингококк (Neisseria meningiditis) | 0,07 | 3 |
| А 26.23.002 | Бактериологическое исследование спинномозговой жидкости на менингококк (Neisseria meningiditis) | 0,07 | 3 |
| А 26.23.003 | Микроскопическое исследование спинномозговой жидкости на микобактерии туберкулеза (Mycobacterium tuberculosis) | 0,07 | 3 |
| А 26.23.004 | Бактериологическое исследование спинномозговой жидкости на микобактерии туберкулеза (Mycobacterium tuberculosis) | 0,07 | 3 |
| Фармакотерапевтическая группа | АТХ группа* | Международное непатентованное наименование | Частота назначения | ОДД** | ЭКД*** |
|---|---|---|---|---|---|
| Средства для лечения аллергических реакций | 1 | ||||
| Антигистаминные средства | 1 | ||||
| Клемастин | 1 | 2 мг | 18 мг | ||
| Лоратадин | 0,25 | 10 мг | 120 мг | ||
| Дифенгидрамин | 0,1 | 50 мг | 300 мг | ||
| Хлоропирамин | 0,1 | 20 мг | 100 мг | ||
| Средства, влияющие на центральную нервную систему | 1 | ||||
| Анксиолитики | 1 | ||||
| Мидазолам | 1 | 10 мг | 20 мг | ||
| Диазепам | 1 | 10 мг | 70 мг | ||
| Антипсихотические средства | 0,5 | ||||
| Дроперидол | 1 | 5 мг | 20 мг | ||
| Противосудорожные средства | 0,2 | ||||
| Карбамазепин | 0,5 | 600 мг | 24000 мг | ||
| Габапентин | 0,5 | 300 мг | 1200 мг | ||
| Антидепрессанты и средства нормотимического действия | 1 | ||||
| Амитриптилин | 0,33 | 50 мг | 2000 мг | ||
| Дулоксетин | 0,33 | 60 мг | 2400 мг | ||
| Венлафаксин | 0,33 | 75 мг | 3000 мг | ||
| Прочие средства, влияющие на центральную нервную систему | 0,2 | ||||
| Неостигмина метилсульфат | 1 | 30 мг | 60 мг | ||
| Анестетики, миорелаксанты | 1 | ||||
| Средства для наркоза | 1 | ||||
| Пропофол | 0,5 | 400 мг | 400 мг | ||
| Кетамин | 0,3 | 100 мг | 200 мг | ||
| Тиопентал натрия | 0,5 | 1 г | 1 г | ||
| Изофлуран | 0,1 | 100 мг | 100 мг | ||
| Миорелаксанты | 1 | ||||
| Рокурония бромид | 0,4 | 100 мг | 100 мг | ||
| Пипекурония бромид | 0,2 | 12 мг | 12 мг | ||
| Суксаметония хлорид | 0,2 | 200 мг | 200 мг | ||
| Атракурия бесилат | 0,1 | 200 мг | 200 мг | ||
| Векурония бромид | 0,1 | 24 мг | 24 мг | ||
| Местные анестетики | 1 | ||||
| Лидокаин | 0,4 | 600 мг | 1,2 г | ||
| Ропивакаин | 0,3 | 200 мг | 500 мг | ||
| Бупивакаин | 0,3 | 15 мг | 15 мг | ||
| Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры | 1 | ||||
| Наркотические анальгетики | 1 | ||||
| Фентанил | 1 | 5 мг | 11 мг | ||
| Бупренорфин | 0,3 | 70 мк/ч | 2800 мкг/ч | ||
| Морфина сульфат | 0,3 | 120 мг | 4800 мг | ||
| Тримеперидин | 1 | 80 мг | 340 мг | ||
| Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты | 1 | ||||
| Кетопрофен | 0,7 | 300 мг | 12000 мг | ||
| Метамизол натрия | 0,2 | 2 г | 80 г | ||
| Трамадол | 0,1 | 300 мг | 12000 мг | ||
| Целекоксиб | 0,2 | 400 мг | 16000 мг | ||
| Диклофенак | 0,3 | 150 мг | 6000 мг | ||
| Флупиртин | 0,2 | 300 мг | 6000 мг | ||
| Кеторолак | 0,5 | 30 мг | 150 мг | ||
| Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему | 1 | ||||
| Средства для лечения сердечной недостаточности | 0,6 | ||||
| Дигоксин | 1 | 0,25 мг | 1 мг | ||
| Гипотензивные средства | 0,6 | ||||
| Верапамил | 0,6 | 5 мг | 20 мг | ||
| Пропранолол | 0,4 | 5 мг | 20 мг | ||
| Антиангинальные средства | 0,3 | ||||
| Нитроглицерин | 1 | 10 мг | 20 мг | ||
| Вазопрессорные средства | 0,2 | ||||
| Добутамин | 1 | 500 мг | 1 г | ||
| Средства, влияющие на органы дыхания | 1 | ||||
| Противоастматические средства | 1 | ||||
| Аминофиллин | 1 | 240 мг | 720 мг | ||
| Прочие средства для лечения заболеваний органов дыхания, не обозначенные в других рубриках | 0,5 | ||||
| Ацетилцистеин | 1 | 300 мг | 2 г | ||
| Амброксол | 0,5 | 30 мг | 600 мг | ||
| Аналептики | 0,8 | ||||
| Никетамид | 1 | 500 мг | 1,5 г | ||
| Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания | 1 | ||||
| Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия | 1 | ||||
| Растворы электролитные моно- и поликомпонентные | 1 | 2500 мл | 20000 мл | ||
| Калия и магния аспарагинат | 0,2 | 500 мл | 5000 мл | ||
| Кальция хлорид | 0,4 | 40 мл | 100 мл | ||
| Калия хлорид | 0,8 | 6 г | 60 г | ||
| Натрия хлорид | 0,8 | 1000 мл | 20000 мл | ||
| Средства, влияющие на кровь | 1 | ||||
| Растворы и плазмозаменители | 1 | ||||
| Гидроксиэтилкрахмал | 0,5 | 500 мл | 5000 мл | ||
| Декстроза | 1 | 1000 мл | 15000 мл | ||
| Противоанемические средства | 0,3 | ||||
| Эпоэтин бета | 0,5 | 90 ЕД | 900 ME | ||
| Эпоэтин альфа | 0,5 | 350 ME | 3500 ME | ||
| Препараты плазмы | 0,3 | ||||
| Альбумин | 1 | 100 мл | 800 мл | ||
| Средства, влияющие на систему свертывания крови | 1 | ||||
| Надропарин кальция | 0,5 | 2850 ME | 28,5 тыс. ME | ||
| Эноксапарин натрия | 0,5 | 40 мг | 160 мг | ||
| Гепарин натрий | 0,2 | 20 тыс. МЕ | 14 тыс. МЕ | ||
| Этамзилат | 0,8 | 1000 мг | 8000 мг | ||
| Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта | 1 | ||||
| Спазмолитические средства | 1 | ||||
| Дротаверин | 0,5 | 120 мг | 360 мг | ||
| Платифиллина гидротартрат | 0,8 | 40 мг | 400 мг | ||
| Атропин | 0,5 | 1 мг | 2 мг | ||
| Средства, повышающие моторику желудочно-кишечного тракта | 0,5 | ||||
| Метоклопрамид | 1 | 30 мг | 3000 мг | ||
| Антациды и другие противоязвенные средства | 0,2 | ||||
| Фамотидин | 0,5 | 50 мг | 50 мг | ||
| Ранитидин | 0,5 | 300 мг | 300 мг | ||
| Диагностические средства | 1 | ||||
| Рентгеноконтрастные средства | 1 | ||||
| Йодиксанол | 0,5 | 300 мл | 300 мл | ||
| Йогексол | 0,5 | 300 мл | 300 мл | ||
| Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей | 0,2 | ||||
| Диуретики | 1 | ||||
| Фуросемид | 1 | 40 мг | 80 мг | ||
| Средства для профилактики и лечения инфекций | 1 | ||||
| Антибактериальные средства | 1 | ||||
| Цефепим | 0,4 | 2 г | 20 г | ||
| Цефтриаксон | 0,8 | 1 г | 28 г | ||
| Амоксициллин + клавулановая кислота | 0,2 | 1,875 г | 28 г | ||
| Цефтазидим | 0,1 | 2 г | 28 г | ||
| Пефлоксацин | 0,2 | 400 мг | 4000 мг | ||
| Имипинем+циластатин | 0,4 | 2 г | 28 г | ||
| Меропенем | 0,2 | 1500 мг | 4500 мг | ||
| Цефоперазон | 0,1 | 2г | 28 г | ||
| Противогрибковые средства | 1 | ||||
| Флуконазол | 0,5 | 50 мг | 450 мг | ||
| Нистатин | 0,4 | 500 тыс. ЕД | 36 млн. ЕД | ||
| Противопротозойные и противомалярийные средства | 0,1 | ||||
| Метронидазол | 1 | 500 мг | 24 г | ||
| Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему | 1 | ||||
| Инсулин и средства для лечения сахарного диабета | 1 | ||||
| Инсулин растворимый человеческий (генноинженерный) | 1 | 12 ЕД | 1080 ЕД | ||
| Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны | 1 | ||||
| Преднизолон | 0,3 | 50 мг | 3000 мг | ||
| Дексаметазон | 0,7 | 8 мг | 256 мг | ||
| Противоопухолевые, иммуннодепресивные и сопутствующие средства | 1 | ||||
| Цитостатические средства | 1 | ||||
| Цисплатин | 0,7 | 200 мг | 2 г | ||
| Доксорубицин | 1 | 150 мг | 15 г | ||
| Ифосфамид | 0,5 | 15 г | 60 г | ||
| Сопутствующие средства для лечения опухолей | 1 | ||||
| Ондансетрон | 0,5 | 8 мг | 360 мг | ||
| Апрепитант | 1 | 125 мг | 365 мг | ||
| Филграстим | 1 | 30 млн ЕД | 120 млн ЕД | ||
| Гранисетрон | 1 | 3 мг | 90 мг | ||
______________________________
* - анатомо-терапевтическо-химическая классификация
** - ориентировочная дневная доза
*** - эквивалентная курсовая доза
Консервированная кровь человека и ее компоненты
| Наименование | Частота предоставления | Среднее количество |
|---|---|---|
| Плазма свежезамороженная из дозы крови | 0,8 | 1600 мл |
| Эритроцитная масса | 0,8 | 1000 мл |
Питательные смеси
| Наименование | Частота предоставления | ОДД** | ЭКД*** | |
|---|---|---|---|---|
| Смеси для парентерального питания | 1 | |||
| Растворы аминокислот | 1 | 1000 мл | 3000 мл | |
| Жировые эмульсии | 1 | 500 мл | 1500 мл | |
| Смеси для энтерального зондового питания | 1 | 1000 мл | 2000 мл | |
| Смесь белковая композитная сухая | 1 | 22 - 24 г | 2649 - 2880 г | |
Импланты
| Наименование | Частота предоставления | Среднее количество |
|---|---|---|
| Эндопротезы крупных суставов | 0,2 | 1 |
| Интрамедуллярные штифты | 0,2 | 1 |
| Транспедикулярный фиксатор | 0,07 | 1 |
| Фиксирующие передние пластины | 0,07 | 1 |
| Эндопротез тела позвонка | 0,07 | 1 |
| Фиксирующие крючки | 0,07 | 1 |
| Накостные пластины | 0,1 | 1 |
| Аппараты внешней фиксации | 0,1 | 1 |
| Костный цемент | 0,5 | 1 |
| Индивидуальное фиксирующее приспособление для проведения лучевой терапии | 0,05 | 1 |
Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 6 декабря 2006 г. N 826 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным злокачественными новообразованиями костей, суставов и суставных хрящей конечностей, других и неуточненных локализаций (при оказании специализированной помощи)"
Текст приказа официально опубликован не был
Для просмотра актуального текста документа и получения полной информации о вступлении в силу, изменениях и порядке применения документа, воспользуйтесь поиском в Интернет-версии системы ГАРАНТ:
