(1).jpg)
Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 20 ноября 2006 г. № 780 «Об утверждении стандарта медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием легкого и бронхов (при оказании специализированной помощи)»
В соответствии со ст. 40 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2003, N 2, ст. 167; 2004, N 35, ст. 3607) приказываю:
1. Утвердить прилагаемый стандарт медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием легкого и бронхов (при оказании специализированной помощи).
2. Рекомендовать руководителям специализированных медицинских учреждений (подразделений) в субъектах Российской Федерации использовать стандарт медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием легкого и бронхов при оказании специализированной помощи.
| Заместитель Министра | В. Стародубов |
Стандарт медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием легкого и бронхов (при оказании специализированной помощи)
(утв. приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ
от 20 ноября 2006 г. N 780)
1. Модель пациента
Категория возрастная: взрослые
Нозологическая форма: злокачественное новообразование бронхов и легкого
Код по МКБ-10: С 34
Фаза: первичный процесс
Стадия: любая
Осложнение: без осложнений
Условие оказания: стационарная помощь
1.1. Диагностика
| Код | Наименование | Частота предоставления | Среднее количество |
|---|---|---|---|
| А01.09.001 | Сбор анамнеза и жалоб при болезнях легких и бронхов | 1 | 2 |
| А01.09.002 | Визуальное исследование при болезнях легких и бронхов | 1 | 2 |
| А01.09.003 | Пальпация при болезнях легких и бронхов | 1 | 2 |
| А01.09.004 | Перкуссия при болезнях легких и бронхов | 1 | 2 |
| А01.09.005 | Аускультация при болезнях легких и бронхов | 1 | 2 |
| А02.06.001 | Измерение объема лимфоузлов | 1 | 1 |
| А03.09.001 | Бронхоскопия | 1 | 2 |
| А03.16.001 | Эзофагогастродуоденоскопия | 0,3 | 1 |
| А04.06.002 | Ультразвуковое исследование лимфоузлов | 1 | 1 |
| А04.11.001 | Ультразвуковое исследование средостения | 1 | 1 |
| А04.14.001 | Ультразвуковое исследование печени | 1 | 1 |
| А06.03.023 | Рентгенография ребра(ер) | 0,08 | 1 |
| А06.03.058 | Рентгенография пораженной части костного скелета | 0,08 | 1 |
| А06.09.006.001 | Спиральная компьютерная томография органов грудной полости | 0,8 | 1 |
| А06.09.008 | Рентгенография легких | 1 | 1 |
| А06.31.006 | Описание и интерпретация рентгенографических изображений | 0,3 | 1 |
| А07.03.001 | Сцинтиграфия костей | 0,5 | 1 |
| А08.06.001 | Цитологическое исследование пунктатов лимфоузлов | 0,1 | 1 |
| А08.06.002 | Гистологическое исследование препарата лимфатического узла | 0,1 | 1 |
| А08.09.001 | Морфологическое исследование препарата тканей трахеи и бронхов | 0,4 | 1 |
| А08.09.002 | Морфологическое исследование препарата тканей легкого | 0,6 | 1,5 |
| А08.09.003 | Цитологическое исследование тканей нижних дыхательных путей | 1 | 2 |
| А11.06.001 | Получение цитологического препарата лимфатического узла | 0,5 | 2 |
| А11.06.002 | Биопсия лимфоузла | 0,2 | 1 |
| А11.06.003.001 | Пункция лимфатического узла под контролем ультразвукового исследования | 0,5 | 1,5 |
| А11.09.002 | Биопсия легких при бронхоскопии | 0,3 | 1 |
| А11.09.009 | Биопсия трахеи, бронхов при бронхоскопии | 0,3 | 1 |
| А11.09.004 | Пункция плевральной полости | 0,3 | 1 |
| А12.05.005 | Определение основных групп крови (А, В, О) | 1 | 1 |
| А12.05.006 | Определение резус-принадлежности | 1 | 1 |
| А26.06.036 | Определение HbsAg Hepatitis В virus | 1 | 1 |
| А26.06.048 | Определение антител класса M,G (IgM, IgG) к human immunodeficiency virus HIV 1 | 1 | 1 |
| А26.06.049 | Определение антител класса M,G (IgM, IgG) к human immunodeficiency virus HIV 2 | 1 | 1 |
| А26.06.082 | Определение антител к Treponema pallidum | 1 | 1 |
| А26.06.041 | Определение антител класса M,G (IgMJgG) к Hepatitis С virus | 1 | 1 |
2. Модель пациента
Категория возрастная: взрослые
Нозологическая форма: злокачественное новообразование бронхов и легкого
Код по МКБ 10: С34, немелкоклеточный
Фаза: первичный процесс
Стадия: Т1-3 N0-2 М0
Осложнения: без осложнений
Условия оказания: стационарная помощь
2.1. Лечение из расчета 65 дней
| Код | Наименование | Частота предоставления | Среднее количество |
|---|---|---|---|
| А01.09.001 | Сбор анамнеза и жалоб при болезнях легких и бронхов | 1 | 80 |
| А01.09.002 | Визуальное исследование при болезнях легких и бронхов | 1 | 80 |
| А01.09.003 | Пальпация при болезнях легких и бронхов | 1 | 80 |
| А01.09.004 | Перкуссия при болезнях легких и бронхов | 1 | 80 |
| А01.09.005 | Аускультация при болезнях легких и бронхов | 1 | 80 |
| А01.31.011 | Пальпация общетерапевтическая | 1 | 80 |
| А02.01.001 | Измерение массы тела | 1 | 1 |
| А02.06.001 | Измерение объема лимфоузлов | 1 | 2 |
| А02.12.001 | Исследование пульса | 1 | 65 |
| А02.12.002 | Измерение артериального давления на периферических артериях | 1 | 70 |
| А02.31.001 | Термометрия общая | 1 | 130 |
| А02.08.001 | Осмотр верхних дыхательных путей с использованием дополнительных источников света, шпателя и зеркал | 1 | 1 |
| А03.08.001 | Ларингоскопия | 1 | 1 |
| А03.09.001 | Бронхоскопия | 0,2 | 1 |
| А04.06.002 | Ультразвуковое исследование лимфоузлов | 0,1 | 1 |
| А04.09.001 | Ультразвуковое исследование плевры | 0,3 | 1 |
| А04.11.001 | Ультразвуковое исследование средостения | 0,1 | 1 |
| А04.14.001 | Ультразвуковое исследование печени | 1 | 2 |
| А04.28.001 | Ультразвуковое исследование почек | 1 | 2 |
| А05.10.001 | Регистрация электрокардиограммы | 1 | 4 |
| А05.10.007 | Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных | 1 | 4 |
| А06.09.006.001 | Спиральная компьютерная томография органов грудной полости | 1 | 1 |
| А06.09.006.002 | Спиральная компьютерная томография органов грудной полости с внутривенным контрастированием | 0,5 | 1 |
| А06.09.008 | Рентгенография легких | 1 | 4 |
| А06.09.008.001 | Прицельная рентгенография органов грудной клетки | 0,1 | 1 |
| А06.31.006 | Топометрия компьютерная | 1 | 1 |
| А06.31.009 | Рентгенотопометрия | 1 | 1 |
| Д19.04.01.01 | Дозиметрическое планирование лучевой терапии | 1 | 1,5 |
| А07.09.002.002 | Дистанционная гамматерапия опухолей нижних дыхательных путей | 0,7 | 12 |
| А07.09.002.001 | Дистанционная лучевая терапия на медицинских ускорителях электронов опухолей нижних дыхательных путей | 0,2 | 12 |
| А07.09.002.003 | Дистанционная лучевая терапия опухолей нижних дыхательных путей с использованием индивидуальных формирующих или фиксирующих устройств | 0,1 | 12 |
| А08.06.003 | Гистологическое исследование препарата тканей лимфатического узла | 1 | 5 |
| А08.09.001 | Морфологическое исследование препарата тканей трахеи и бронхов | 1 | 5 |
| А08.09.002 | Морфологическое исследование препарата тканей легкого | 1 | 5 |
| А08.31.005 | Иммуногистохимическое исследование опухолевой ткани | 1 | 1 |
| А09.05.021 | Исследование уровня общего билирубина в крови | 1 | 6 |
| А09.05.026 | Исследование уровня холестерина в крови | 1 | 6 |
| А09.05.010 | Исследование уровня общего белка в крови | 1 | 6 |
| A09.05.011 | Исследование уровня альбумина в крови | 1 | 6 |
| А09.05.041 | Исследование уровня аспарат-трансаминазы в крови | 1 | 6 |
| А09.05.042 | Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови | 1 | 6 |
| А09.05.046 | Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови | 1 | 6 |
| А09.05.045 | Исследование уровня амилазы в крови | 1 | 6 |
| А09.05.020 | Исследование уровня креатинина в крови | 1 | 6 |
| А09.05.017 | Исследование уровня мочевины в крови | 1 | 6 |
| А09.05.023 | Исследование уровня глюкозы в крови | 1 | 6 |
| А09.05.031 | Исследование уровня калия в крови | 1 | 6 |
| А09.05.030 | Исследование уровня натрия в крови | 1 | 6 |
| А09.05.032 | Исследование уровня общего кальция в крови | 0,3 | 3 |
| А09.28.028 | Исследование уровня неорганического фосфора в крови | 0,3 | 3 |
| А12.05.042 | Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) | 1 | 6 |
| А12.05.018 | Исследование фибринолитической активности | 1 | 6 |
| А09.05.051 | Исследование уровня продуктов паракоагуляции в крови | 1 | 6 |
| А09.05.003 | Исследование уровня общего гемоглобина в крови | 1 | 7 |
| А08.05.003 | Исследование уровня эритроцитов в крови | 1 | 7 |
| А08.05.009 | Определение цветового показателя | 1 | 7 |
| А09.05.002 | Оценка гематокрита | 1 | 7 |
| А08.05.005 | Исследование уровня тромбоцитов в крови | 1 | 7 |
| А08.05.004 | Исследование уровня лейкоцитов в крови | 1 | 7 |
| А08.05.006 | Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) | 1 | 7 |
| А09.28.022 | Определение объема мочи | 1 | 7 |
| А09.28.053 | Визуальное исследование мочи | 1 | 7 |
| А09.28.023 | Определение удельного веса (относительной плотности) мочи | 1 | 7 |
| А09.28.003 | Определение белка в моче | 1 | 7 |
| А10.31.001 | Макроскопическое исследование удаленного операционного материала | 1 | 1 |
| А11.02.002 | Внутримышечное введение лекарственных средств | 1 | 56 |
| А11.05.001 | Взятие крови из пальца | 1 | 8 |
| А11.09.010 | Эндобронхиальное введение лекарственных средств при бронхоскопии | 0,6 | 2 |
| А11.09.006 | Бронхоскопический лаваж | 1 | 2 |
| А11.09.004 | Пункция плевральной полости | 0,5 | 5 |
| А11.10.004 | Пункция перикарда | 0,05 | 1 |
| А11.12.001 | Катетеризация подключичной и других центральных вен | 0,2 | 1 |
| А11.12.002 | Катетеризация кубитальной и других периферических вен | 0,8 | 2 |
| А11.12.003 | Внутривенное введение лекарственных средств | 1 | 58 |
| А11.12.009 | Взятие крови из периферической вены | 1 | 10 |
| А11.28.007 | Катетеризация мочевого пузыря | 1 | 1 |
| А11.09.011 | Получение материала из нижних дыхательных путей и легочной ткани | 0,8 | 1 |
| А12.05.004 | Проба на совместимость перед переливанием крови | 0,3 | 3 |
| А12.05.026 | Исследование уровня кислорода крови | 1 | 5 |
| А12.05.033 | Исследование уровня углекислого газа в крови | 1 | 5 |
| А12.09.003 | Исследования дыхательных объемов при провокации физической нагрузкой | 1 | 1 |
| А12.12.001 | Оценка объема циркулирующей крови | 1 | 1 |
| А12.12.004 | Суточное мониторирование артериального давления | 1 | 5 |
| А13.30.005 | Психотерапия | 1 | 3 |
| А13.31.001 | Обучение самоуходу | 1 | 1 |
| А14.01.001 | Уход за кожей тяжелобольного пациента | 1 | 5 |
| А14.01.002 | Уход за волосами, ногтями, бритье тяжелобольного | 1 | 5 |
| А14.01.017 | Бритье кожи предоперационное или поврежденного участка | 1 | 1 |
| А11.08.009 | Интубация трахеи | 1 | 1 |
| В.01.003.004 | Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение) | 1 | 1 |
| А14.07.001 | Уход за полостью рта больного в условиях реанимации и интенсивной терапии | 1 | 5 |
| А14.08.001 | Уход за респираторным трактом в условиях искусственной вентиляции легких | 0,3 | 12 |
| А14.12.001 | Уход за сосудистым катетером | 1 | 10 |
| А14.19.002 | Постановка очистительной клизмы | 1 | 4 |
| А14.19.001 | Пособие при дефекации тяжелого больного | 0,1 | 5 |
| А14.28.001 | Пособие при мочеиспускании тяжелобольного | 0,1 | 5 |
| А14.31.001 | Перемещение тяжелобольного в постели | 1 | 5 |
| А14.31.002 | Размещение тяжелобольного в постели | 1 | 2 |
| А14.31.003 | Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения | 1 | 4 |
| А14.31.004 | Кормление тяжелобольного через рот и назогастральный зонд | 1 | 4 |
| А14.31.005 | Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному | 1 | 5 |
| А14.31.006 | Пособие по смене белья и одежды тяжелобольному | 1 | 5 |
| А14.31.007 | Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольных | 1 | 5 |
| А14.31.010 | Уход за дренажом | 0,7 | 5 |
| А14.31.011 | Пособие при парентеральном введении лекарственных средств | 1 | 60 |
| А14.31.014 | Оценка интенсивности боли | 1 | 5 |
| А15.12.002 | Эластическая компрессия нижних конечностей | 1 | 7 |
| А15.31.002 | Перевязки при полостных операциях органов грудной полости | 1 | 10 |
| А16.09.010 | Лобэктомия | 0,2 | 1 |
| А16.09.010.006 | Лобэктомия с реконструктивно-пластическим компонентом | 0,1 | 1 |
| А16.09.010.007 | Лобэктомия комбинированная | 0,1 | 1 |
| А11.08.009 | Раздельная интубация бронхов | 1 | 1 |
| А16.09.013 | Удаление новообразования легкого (атипичная резекция) | 0,1 | 1 |
| А16.09.014 | Пневмонэктомия | 0,2 | 1 |
| А16.09.014.005 | Пневмонэктомия расширенная | 0,05 | 1 |
| А16.09.014.006 | Пневмонэктомия комбинированная | 0,05 | 1 |
| А16.09.014.007 | Пневмонэктомия с реконструктивно-пластическим компонентом | 0,05 | 1 |
| А16.09.016 | Сегментэктомия легкого | 0,05 | 1 |
| А16.06.004 | Лимфаденэктомия медиастинальная | 1 | 1 |
| А18.05.001 | Плазмаферез | 0,05 | 1 |
| А18.05.012 | Гемотрансфузия | 0,3 | 4 |
| А18.05.013 | Реинфузия крови | 0,05 | 1 |
| А19.09.001 | Лечебная физкультура при заболеваниях бронхолегочной системы | 1 | 10 |
| А19.09.002 | Дыхательные упражнения дренирующие | 1 | 5 |
| А20.09.001 | Респираторная терапия | 1 | 10 |
| А21.31.005 | Массаж грудной клетки | 1 | 10 |
| А24.01.001 | Применение грелки | 1 | 2 |
| В03.003.05 | Суточное наблюдение реанимационного больного | 1 | 3 |
| А24.01.002 | Компресс на кожу | 1 | 2 |
| А24.01.003 | Применение пузыря со льдом | 1 | 1 |
| А25.09.001 | Назначение лекарственной терапии при заболеваниях нижних дыхательных путей и легочной ткани | 1 | 35 |
| А25.09.002 | Назначение диетической терапии при заболеваниях нижних дыхательных путей и легочной ткани | 1 | 35 |
| А25.09.003 | Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях нижних дыхательных путей и легочной ткани | 1 | 35 |
| A25.31.0I9 | Назначение комплекса упражнений (лечебной физкультуры) | 1 | 1 |
| А26.09.010 | Бактериологическое исследование мокроты на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы | 0,7 | 1 |
| А26.09.012 | Бактериологическое исследование плевральной жидкости на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы | 0,2 | 1 |
| Фармакотерапевтическая группа | АТХ группа* | Международное непатентованное наименование | Частота назначения | ОДД** | ЭКД*** |
|---|---|---|---|---|---|
| Средства для лечения аллергических реакций | 1 | ||||
| Антигистаминные средства | 1 | ||||
| Клемастин | 1 | 2 мг | 18 мг | ||
| Лоратадин | 0,25 | 10 мг | 120 мг | ||
| Дифенгидрамин | 0,1 | 50 мг | 300 мг | ||
| Хлорапирамин | 0,1 | 20 мг | 100 мг | ||
| Средства, влияющие на центральную нервную систему | 1 | ||||
| Анксиолитики (транквилизаторы) | 1 | ||||
| Мидазолам | 0,8 | 10 мг | 20 мг | ||
| Диазепам | 1 | 10 мг | 70 мг | ||
| Антипсихотические средства | 0,5 | ||||
| Дроперидол | 1 | 5 мг | 20 мг | ||
| Прочее средства, влияющие на центральную нервную систему | 0,2 | ||||
| Флумазенил | 1 | 5 мг | 5 мг | ||
| Анестетики, миорелаксанты | 1 | ||||
| Средства для наркоза | 1 | ||||
| Пропофол | 0,5 | 400 мг | 400 мг | ||
| Кетамин | 0,3 | 100 мг | 200 мг | ||
| Тиопентал натрия | 0,5 | 1 г | 1 г | ||
| Изофлуран | 0,1 | 100 мг | 100 мг | ||
| Миорелаксанты | 1 | ||||
| Рокурония бромид | 0,4 | 100 мг | 100 мг | ||
| Пипекурония бромид | 0,2 | 12 мг | 12 мг | ||
| Суксаметония бромид, хлорид и йодид | 0,2 | 200 мг | 200 мг | ||
| Атракурия бесилат | 0,1 | 200 мг | 200 мг | ||
| Векурония бромид | 0,1 | 24 мг | 24 мг | ||
| Местные анестетики | 0,5 | ||||
| Лидокаин | 0,4 | 600 мг | 1,2 г | ||
| Ропивакаин | 0,3 | 200 мг | 500 мг | ||
| Бупивакаин | 0,3 | 15 мг | 15 мг | ||
| Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры | 1 | ||||
| Наркотические анальгетики | 1 | ||||
| Фентанил | 1 | 5 мг | 5,5 мг | ||
| Тримеперидин | 1 | 80 мг | 340 мг | ||
| Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты | 1 | ||||
| Кетопрофен | 0,8 | 500 мг | 3 г | ||
| Метамезол натрия | 0,3 | 2 г | 20 г | ||
| Кеторолак | 1 | 30 мг | 400 мг | ||
| Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему | 0,8 | ||||
| Гипотензивные средства | 0,6 | ||||
| Верапамил | 0,6 | 5 мг | 20 мг | ||
| Пропранолол | 0,4 | 5 мг | 20 мг | ||
| Антиангинальные средства | 0,5 | ||||
| Нитроглицерин | 1 | 10 мг | 20 мг | ||
| Вазопрессорные средства | 0,5 | ||||
| Добутамин | 1 | 500 мг | 1 г | ||
| Средства, влияющие на органы дыхания | 1 | ||||
| Противоастматические средства | 0,8 | ||||
| Аминофиллин | 1 | 240 мг | 720 мг | ||
| Амброксол | 0,5 | 30 мг | 600 мг | ||
| Прочие средства для лечения заболеваний органов дыхания, не обозначенные в других рубриках | 0,5 | ||||
| Ацетилцистеин | 1 | 300 мг | 2 г | ||
| Противокашлевые средства | 0,1 | ||||
| Кодеин | 1 | 15 мг | 300 мг | ||
| Дыхательные аналептики | 0,8 | ||||
| Никетамид | 1 | 500 мг | 1,5 г | ||
| Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания | 1 | ||||
| Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия | 1 | ||||
| Растворы электролитные моно- и поликомпонентные | 1 | 2500 мл | 9000 мл | ||
| Калия и магния аспарагинат | 0,2 | 500 мл | 5000 мл | ||
| Кальция хлорид | 0,4 | 40 мл | 100 мл | ||
| Калия хлорид | 0,8 | 4 г | 12 г | ||
| Натрия хлорид | 0,8 | 500 мл | 6000 мл | ||
| Средства, влияющие на кровь | 1 | ||||
| Растворы и плазмозаменители | 1 | ||||
| Гидроксиэтилкрахмал | 0,4 | 500 мл | 3500 мл | ||
| Полигелин | 0,1 | 500 мл | 2000 мл | ||
| Декстроза | 1 | 1000 мл | 7000 мл | ||
| Препараты плазмы | 0,1 | ||||
| Альбумин | 1 | 50 мл | 200 мл | ||
| Средства, влияющие на систему свертывания крови | 1 | ||||
| Надропарин кальция | 0,5 | 2850 ME | 28,5 тыс ME | ||
| Эноксапарин натрия | 0,5 | 40 мг | 160 мг | ||
| Гепарин натрий | 0,2 | 20 тыс.МЕ | 140 тыс.МЕ | ||
| Этамзилат | 0,5 | 1 г | 5 г | ||
| Противоанемические средства | 0,3 | ||||
| Эпоэтин бета | 1 | 90 ME | 2700 ME | ||
| Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта | 1 | ||||
| Спазмолитические средства | 1 | ||||
| Дротаверин | 0,5 | 120 мг | 360 мг | ||
| Атропин | 0,5 | 1 мг | 2 мг | ||
| Средства, повышающие моторику желудочно-кишечного тракта | 0,5 | ||||
| Метоклопрамид | 1 | 30 мг | 120 мг | ||
| Неостигмина метилсульфат | 1 | 30 мг | 60 мг | ||
| Антациды и другие противоязвенные средства | 0,2 | ||||
| Фамотидин | 0,5 | 40 мг | 200 мг | ||
| Эзомепрозол | 0,5 | 20 мг | 400 мг | ||
| Антиферменты | 0,7 | ||||
| Апротинин | 1 | 100 тыс. ЕД | 500 тыс ЕД | ||
| Диагностические средства | 1 | ||||
| Рентгеноконтрастные средства | 1 | ||||
| Йодиксанол | 0,5 | 300 мл | 300 мл | ||
| Йогексол | 0,5 | 300 мл | 300 мл | ||
| Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей | 0,2 | ||||
| Диуретики | 0,2 | ||||
| Фуросемид | 0,8 | 40 мг | 80 мг | ||
| Маннитол | 0,2 | 140 мг | 140 мг | ||
| Средства для профилактики и лечения инфекций | 1 | ||||
| Антибактериальные средства | 1 | ||||
| Цефепим | 0,4 | 2 г | 10 г | ||
| Цефтриаксон | 0,8 | 1 г | 13,125 г | ||
| Амоксициллин + клавулановая кислота | 0,2 | 1,875 г | 14 г | ||
| Цефтазидим | 0,1 | 2 г | 10 г | ||
| Цефоперазон | 0,1 | 2 г | 10 г | ||
| Меропенем | 0,1 | 1,5 г | 10,5 г | ||
| Противогрибковые средства | 1 | ||||
| Флуконазол | 0,6 | 50 мг | 350 мг | ||
| Нистатин | 0,5 | 500 тыс ЕД | 12 млн ЕД | ||
| Противопротозойные и противомалярийные средства | 0,1 | ||||
| Метронидазол | 1 | 500 мг | 8 г | ||
| Гормоны и средства влияющие на эндокринную систему | 1 | ||||
| Инсулин и средства для лечения сахарного диабета | 1 | ||||
| Инсулин растворимый (человеческий генноинженерный) | 1 | 12 ЕД | 60 ЕД | ||
| Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны | 1 | ||||
| Преднизолон | 0,3 | 50 мг | 500 мг | ||
| Дексаметазон | 0,7 | 0,5 мг | 50 мг | ||
| Противоопухолевые, иммунодепрессивные и сопутствующие средства | 0,6 | ||||
| Цитостатические средства | 1 | ||||
| Бевацизумаб | 0,8 | 350 мг | 1,92 г | ||
| Доцетаксел | 0,1 | 140 мг | 840 мг | ||
| Гемцитабин | 0,3 | 1,4 г | 16,8 г | ||
| Эрлотиниб | 0,8 | 150 мг | 9,7 г | ||
| Карбоплатин | 0,1 | 600 мг | 3,6 г | ||
| Цисплатин | 0,5 | 120 мг | 780 мг | ||
| Сопутствующие средства для лечения опухолей | 1 | ||||
| Трописетрон | 0,3 | 5 мг | 60 мг | ||
| Апрепитант | 1 | 125 мг | 365 мг | ||
| Филграстим | 1 | 30 млн ЕД | 150 млн ЕД | ||
| Ленограстим | 0,1 | 33,6 млн ЕД | 168 млн ЕД | ||
| Гефитиниб | 0,1 | 250 мг | 3750 мг | ||
| Гранисетрон | 1 | 3 мг | 90 мг | ||
______________________________
* - анатомо-терапевтическо-химическая классификация
** - ориентировочная дневная доза
*** - эквивалентная курсовая доза
Консервированная кровь человека и ее компоненты
| Наименование | Частота предоставления | Среднее количество |
|---|---|---|
| Плазма свежезамороженная из дозы крови | 0,2 | 8 доз |
| Эритроцитная масса | 0,3 | 3 дозы |
Питательные смеси
| Наименование | Частота предоставления | Среднее количество | |
|---|---|---|---|
| Смеси для парентерального питания | 1 | ||
| Растворы аминокислот | 0,8 | 2 л | |
| Жировые эмульсии | 0,4 | 1 л | |
| Смеси для энтерального зондового питания | 0,3 | 3 л | |
| Смесь белковая композитная сухая | 1 | 1300 г | |
3. Модель пациента
Категория возрастная: взрослые
Нозологическая форма: злокачественное новообразование бронхов и легкого
Код по МКБ-10: С34, немелкоклеточный
Фаза: первичный процесс неоперабельный рак, прогрессирование
Стадия: T2-4 N1-3 M0-1
Осложнения: без осложнений
Условия оказания: стационарная помощь
3.1. Лечение из расчета 60 дней
| Код | Наименование | Частота предоставления | Среднее количество |
|---|---|---|---|
| А01.09.001 | Сбор анамнеза и жалоб при болезнях легких и бронхов | 1 | 80 |
| А01.09.002 | Визуальное исследование при болезнях легких и бронхов | 1 | 80 |
| А01.09.003 | Пальпация при болезнях легких и бронхов | 1 | 80 |
| А01.09.004 | Перкуссия при болезнях легких и бронхов | 1 | 80 |
| А01.09.005 | Аускультация при болезнях легких и бронхов | 1 | 80 |
| А02.01.001 | Измерение массы тела | 1 | 1 |
| А02.06.001 | Измерение объема лимфоузлов | 1 | 1 |
| А02.12.001 | Исследование пульса | 1 | 80 |
| А02.12.002 | Измерение артериального давления на периферических артериях | 1 | 80 |
| А02.31.001 | Термометрия общая | 1 | 120 |
| А03.09.001 | Бронхоскопия | 1 | 2 |
| А03.16.001 | Эзофагогастродуоденоскопия | 0,1 | 2 |
| А04.06.002 | Ультразвуковое исследование лимфоузлов | 1 | 1 |
| А04.11.001 | Ультразвуковое исследование средостения | 1 | 2 |
| А04.14.001 | Ультразвуковое исследование печени | 1 | 2 |
| А04.28.001 | Ультразвуковое исследование почек | 1 | 1 |
| А05.10.001 | Регистрация электрокардиограммы | 1 | 3 |
| В03.003.05 | Суточное наблюдение реанимационного больного | 1 | 3 |
| В.01.003.004 | Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение) | 1 | 1 |
| А05.10.007 | Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных | 0,1 | 3 |
| А06.03.058 | Рентгенография пораженной части костного скелета | 0,1 | 2 |
| А06.09.008 | Рентгенография легких | 1 | 2 |
| А06.09.006.001 | Спиральная компьютерная томография органов грудной полости | 1 | 1 |
| А06.09.006.001 | Спиральная компьютерная томография органов грудной полости с внутривенным контрастированием | 0,3 | 1 |
| А06.23.004 | Компьютерная томография головы с контрастированием структур головного мозга | 0,5 | 1 |
| А06.31.002 | Компьютерная томография органов брюшной полости | 0,1 | 1 |
| А06.31.004 | Компьютерная томография забрюшинного пространства | 0,1 | 1 |
| А06.31.006 | Тонометрия компьютерная | 0,5 | 1 |
| А06.31.009 | Рентгенотопометрия | 0,5 | 1 |
| А07.03.001 | Сцинтиграфия костей | 0,1 | 1 |
| Д19.04.01.01 | Дозиметрическое планирование лучевой терапии | 1 | 2 |
| А07.06.002.002 | Дистанционная гамматерапия при поражении лимфатических узлов | 1 | 25 |
| А07.09.002.002 | Дистанционная гамматерапия опухолей нижних дыхательных путей | 0,7 | 30 |
| А07.09.002.001 | Дистанционная лучевая терапия на медицинских ускорителях электронов опухолей нижних дыхательных путей | 0,3 | 30 |
| А07.14.002.002 | Дистанционная гамматерапия при поражении печени и желчевыводящих путей | 0,1 | 18 |
| А07.23.001.002 | Дистанционная гамматерапия при поражении центральной нервной системы и головного мозга | 0,1 | 18 |
| А07.23.001.003 | Дистанционная лучевая терапия при поражении центральной нервной системы и головного мозга с использованием индивидуальных формирующих или фиксирующих устройств | 0,1 | 10 |
| А08.05.003 | Исследование уровня эритроцитов в крови | 1 | 8 |
| А08.05.004 | Исследование уровня лейкоцитов в крови | 1 | 8 |
| А08.05.005 | Исследование уровня тромбоцитов в крови | 1 | 8 |
| А08.05.006 | Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) | 1 | 8 |
| А08.05.009 | Определение цветового показателя | 1 | 5 |
| А08.06.001 | Цитологическое исследование пунктатов лимфоузлов | 0,5 | 1 |
| А08.09.001 | Морфологическое исследование препарата тканей трахеи и бронхов | 0,1 | 1 |
| А08.09.002 | Морфологическое исследование препарата тканей легкого | 0,1 | 1 |
| А09.05.003 | Исследование уровня общего гемоглобина в крови | 1 | 8 |
| А09.05.010 | Исследование уровня общего белка в крови | 1 | 3 |
| А09.05.011 | Исследование уровня альбумина в крови | 1 | 3 |
| А09.05.017 | Исследование уровня мочевины в крови | 1 | 5 |
| А09.05.020 | Исследование уровня креатинина в крови | 1 | 5 |
| А09.05.021 | Исследование уровня общего билирубина в крови | 1 | 5 |
| А09.05.022 | Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови | 1 | 5 |
| А09.05.023 | Исследование уровня глюкозы в крови | 1 | 1 |
| А09.05.026 | Исследование уровня холестерина в крови | 1 | 1 |
| А09.05.030 | Исследование уровня натрия в крови | 1 | 4 |
| А09.05.031 | Исследование уровня калия в крови | 1 | 4 |
| А09.05.041 | Исследование уровня аспарат-трансаминазы в крови | 1 | 5 |
| А09.05.042 | Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови | 1 | 5 |
| А09.05.045 | Исследование уровня амилазы в крови | 1 | 4 |
| А09.05.046 | Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови | 1 | 4 |
| А09.05.049 | Исследование уровня факторов свертывания в крови | 1 | 2 |
| А09.05.050 | Исследование уровня фибриногена в крови | 1 | 2 |
| А09.28.001 | Микроскопическое исследование осадка мочи | 1 | 4 |
| А09.28.003 | Определение белка в моче | 1 | 4 |
| А09.28.023 | Определение удельного веса (относительной плотности) мочи | 1 | 4 |
| А09.28.053 | Визуальное исследование мочи | 1 | 1 |
| А11.02.002 | Внутримышечное введение лекарственных средств | 1 | 60 |
| А11.05.001 | Взятие крови из пальца | 0,1 | 5 |
| А11.09.002 | Биопсия легких при бронхоскопии | 0,7 | 2 |
| А11.09.010 | Эндобронхиальное введение лекарственных средств при бронхоскопии | 0,1 | 2 |
| А11.09.004 | Пункция плевральной полости | 0,3 | 2 |
| А11.09.004.001 | Внутриплевральное введение цитостатиков | 0,05 | 2 |
| А11.10.004 | Пункция перикарда | 0,05 | 1 |
| А11.12.001 | Катетеризация подключичной и других центральных вен | 0,1 | 1 |
| А11.12.002 | Катетеризация кубитальной и других периферических вен | 0,1 | 2 |
| А11.12.003 | Внутривенное введение лекарственных средств | 1 | 56 |
| А11.12.009 | Взятие крови из периферической вены | 1 | 4 |
| А11.28.007 | Катетеризация мочевого пузыря | 0,05 | 2 |
| А11.09.011 | Получение материала из нижних дыхательных путей и легочной ткани | 0,9 | 1 |
| А12.05.001 | Исследование оседания эритроцитов | 1 | 5 |
| А12.05.004 | Проба на совместимость перед переливанием крови | 0,1 | 3 |
| А12.09.003 | Исследования дыхательных объемов при провокации физической нагрузкой | 1 | 1 |
| А13.30.005 | Психотерапия | 1 | 4 |
| А13.31.001 | Обучение самоуходу | 0,05 | 1 |
| А13.31.004 | Обучение близких уходу за тяжелобольным | 0,05 | 4 |
| А14.01.001 | Уход за кожей тяжелобольного пациента | 0,05 | 5 |
| А14.01.002 | Уход за волосами, ногтями, бритье тяжелобольного | 0,05 | 5 |
| А14.08.003 | Уход за назогастральным зондом, носовыми канюлями и катетером | 0,05 | 5 |
| А14.12.001 | Уход за сосудистым катетером | 0,2 | 5 |
| А14.19.002 | Постановка очистительной клизмы | 1 | 5 |
| А14.19.001 | Пособие при дефекации тяжелого больного | 0,05 | 5 |
| А14.28.001 | Пособие при мочеиспускании тяжелобольного | 0,05 | 5 |
| А14.31.001 | Перемещение тяжелобольного в постели | 0,05 | 5 |
| А14.31.002 | Размещение тяжелобольного в постели | 0,05 | 2 |
| А14.31.003 | Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения | 0,05 | 4 |
| А14.31.004 | Кормление тяжелобольного через рот и назогастральный зонд | 0,05 | 4 |
| А14.31.005 | Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному | 0,05 | 5 |
| А14.31.006 | Пособие по смене белья и одежды тяжелобольному | 0,05 | 5 |
| А14.31.007 | Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольных | 0,05 | 5 |
| А14.31.011 | Пособие при парентеральном введении лекарственных средств | 1 | 22 |
| А14.31.014 | Оценка интенсивности боли | 1 | 20 |
| А15.12.002 | Эластическая компрессия нижних конечностей | 0,1 | 7 |
| А11.08.009 | Интубация трахеи | 0,5 | 1,2 |
| А16.09.006 | Торакотомия | 0,3 | 1 |
| А19.09.001 | Лечебная физкультура при заболеваниях бронхолегочной системы | 1 | 10 |
| А19.09.002 | Дыхательные упражнения дренирующие | 1 | 5 |
| А20.09.001 | Респираторная терапия | 0,1 | 10 |
| А22.08.006 | Эндоскопическая лазерная хирургия при заболеваниях трахеи | 0,1 | 1 |
| А22.09.003 | Эндоскопическая лазерная хирургия при заболеваниях бронхов | 0,1 | 2 |
| А24.01.001 | Применение грелки | 0,1 | 5 |
| А24.01.002 | Компресс на кожу | 0,05 | 5 |
| А24.01.003 | Применение пузыря со льдом | 1 | 5 |
| А25.09.001 | Назначение лекарственной терапии при заболеваниях нижних дыхательных путей и легочной ткани | 1 | 60 |
| А25.09.002 | Назначение диетической терапии при заболеваниях нижних дыхательных путей и легочной ткани | 1 | 60 |
| А25.09.003 | Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях нижних дыхательных путей и легочной ткани | 1 | 60 |
| Фармакотерапевтическая группа | АТХ группа* | Международное непатентованное наименование | Частота назначения | ОДД** | ЭКД*** |
|---|---|---|---|---|---|
| Противоопухолевые, иммуннодепресивные и сопутствующие средства | 1 | ||||
| Цитостатические средства | 1 | ||||
| Доксорубицин | 0,05 | 45 мг | 270 мг | ||
| Эпирубицин | 0,01 | 65 мг | 780 мг | ||
| Бевацизумаб | 0,8 | 350 мг | 1,92 г | ||
| Паклитаксел | 0,2 | 240 мг | 14,4 г | ||
| Доцетаксел | 0,2 | 140 мг | 840 мг | ||
| Эрлотиниб | 0,8 | 150 мг | 9,7 г | ||
| Винорелбин | 0,05 | 40 мг | 480 мг | ||
| Гемцитабин | 0,4 | 1,4 г | 16,8 г | ||
| Карбоплатин | 0,2 | 600 мг | 3600 мг | ||
| Цисплатин | 0,7 | 120 мг | 780 мг | ||
| Этопозид | 0,2 | 200 мг | 3,6 г | ||
| Топотекан | 0,05 | 2,5 мг | 75 мг | ||
| Ломустин | 0,05 | 160 мг | 480 мг | ||
| Винкристин | 0,05 | 2 мг | 24 мг | ||
| Сопутствующие средства для лечения опухолей | 1 | ||||
| Трописетрон | 0,3 | 5 мг | 60 мг | ||
| Ондансетрон | 1 | 8 мг | 360 мг | ||
| Филграстим | 1 | 30 млн ЕД | 150 млн ЕД | ||
| Апрепитант | 1 | 125 мг | 365 мг | ||
| Гранисетрон | 1 | 3 мг | 150 мг | ||
| Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания | 1 | ||||
| Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия | 1 | ||||
| Натрия хлорид | 1 | 500 мл | 4 л | ||
| Растворы электролитные моно- и поликомпонентные | 0,8 | 500 мл | 6 л | ||
| Калия и магния аспарагинат | 0,1 | 500 мл | 2,5 л | ||
| Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему | 0,5 | ||||
| Гипотензивные средства | 0,6 | ||||
| Верапамил | 0,8 | 40 мг | 40 мг | ||
| Пропранолол | 0,2 | 5 мг | 10 мг | ||
| Вазопрессорные средства | 0,4 | ||||
| Добутамин | 1 | 500 мг | 500 мг | ||
| Ангиопротекторы и корректоры микроциркуляции | 1 | ||||
| Актовегин | 1 | 480 мг | 9,6 г | ||
| Средства, влияющие на органы дыхания | 1 | ||||
| Противоастматические средства | 1 | ||||
| Аминофиллин | 1 | 240 мг | 280 мг | ||
| Прочие средства для лечения заболеваний органов дыхания, не обозначенные в других рубриках | 0,01 | ||||
| Ацетилцистеин | 1 | 300 мг | 1500 мг | ||
| Дыхательные аналептики | 1 | ||||
| Никетамид | 1 | 500 мг | 500 мг | ||
| Средства для профилактики и лечения инфекций | 0,3 | ||||
| Антибактериальные средства | 1 | ||||
| Амоксициллин+Клавулановая кислота | 0,5 | 375 мг | 7,875 г | ||
| Офлоксацин | 0,9 | 400 мг | 2,8 г | ||
| Азитромицин | 0,6 | 500 мг | 7,5 г | ||
| Цефотаксим | 0,3 | 1 г | 10 г | ||
| Гентамицин | 0,6 | 80 мг | 800 мг | ||
| Меропенем | 0,2 | 1,5 г | 10,5 г | ||
| Противогрибковые средства | 0,3 | ||||
| Флуконазол | 0,5 | 50 мг | 350 мг | ||
| Нистатин | 0,5 | 500 тыс ЕД | 120 млн ЕД | ||
| Противовирусные средства | 0,05 | ||||
| Ацикловир | 1 | 200 мг | 5 г | ||
| Диагностические средства | 1 | ||||
| Рентгеноконтрастные средства | 1 | ||||
| Йодиксанол | 0,5 | 300 мл | 300 мл | ||
| Йогексол | 0,5 | 300 мл | 300 мл | ||
| Средства для лечения аллергических реакций | 0,8 | ||||
| Антигистаминные средства | 1 | ||||
| Клемастин | 0,3 | 1 мг | 10 мг | ||
| Хлоропирамин | 0,2 | 20 мг | 100 мг | ||
| Дифенгидрамин | 0,2 | 50 мг | 300 мг | ||
| Лоратадин | 0,3 | 10 мг | 50 мг | ||
| Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему | 0,3 | ||||
| Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны | 1 | ||||
| Дексаметазон | 1 | 4 мг | 192 мг | ||
| Средства, влияющие на кровь | 0,4 | ||||
| Средства, влияющие на систему свертывания крови | 0,9 | ||||
| Этамзилат | 0,6 | 1 г | 30 г | ||
| Аминокапроновая кислота | 0,8 | 100 мл | 1000 мл | ||
| Растворы и плазмозаменители | 1 | ||||
| Гидроксиэтилкрахмал | 0,9 | 500 мл | 2500 мл | ||
| Декстроза | 0,9 | 500 мл | 2500 мл | ||
| Противоанемические средства | 0,3 | ||||
| Эпоэтин бета | 1 | 31,5 тыс ЕД | 252 тыс. ЕД | ||
| Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей | 0,4 | ||||
| Диуретики | 1 | ||||
| Фуросемид | 1 | 40 мг | 240 мг | ||
| Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры | 1 | ||||
| Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства | 0,8 | ||||
| Метамезол натрия | 0,5 | 2 г | 20 г | ||
| Диклофенак | 0,5 | 75 мг | 750 мг | ||
| Наркотические анальгетики | 0,4 | ||||
| Тримеперидин | 0,4 | 80 мг | 340 мг | ||
| Фентанил | 0,9 | 0,5 мг | 5 мг | ||
| Трамадол | 0,1 | 100 мг | 1 г | ||
______________________________
* - анатомо-терапевтическо-химическая классификация
** - ориентировочная дневная доза
*** - эквивалентная курсовая доза
Консервированная кровь человека и ее компоненты
| Наименование | Частота Предоставления | Среднее количество |
|---|---|---|
| Плазма свежезамороженная из дозы крови | 0,1 | 8 доз |
| Эритроцитная масса | 0,1 | 3 дозы |
Питательные смеси
| Наименование | Частота предоставления | Среднее количество | |
|---|---|---|---|
| Смеси для парентерального питания | 1 | ||
| Растворы аминокислот | 0,8 | 2 л | |
| Жировые эмульсии | 0,4 | 1 л | |
| Смеси для энтерального зондового питания | 0,3 | 3 л | |
| Смесь белковая композитная сухая | 1 | 1200 г | |
| Индивидуальное фиксирующее приспособление для проведения лучевой терапии | 0,1 | 1 | |
4. Модель пациента
Категория возрастная: взрослые
Нозологическая форма: злокачественное новообразование бронхов и легкого
КОД по МКБ 10: С 34 мелкоклеточный
Фаза: первичный процесс
Стадия: Т 1-3 N0-2 М 0
Осложнения: без осложнений
Условия оказания: стационарная помощь
4.1. Лечение из расчета 60 дней
| Код | Наименование | Частота предоставления | Среднее количество |
|---|---|---|---|
| А01.09.001 | Сбор анамнеза и жалоб при болезнях легких и бронхов | 1 | 80 |
| А01.09.002 | Визуальное исследование при болезнях легких и бронхов | 1 | 80 |
| А01.09.003 | Пальпация при болезнях легких и бронхов | 1 | 80 |
| А01.09.004 | Перкуссия при болезнях легких и бронхов | 1 | 80 |
| А01.09.005 | Аускультация при болезнях легких и бронхов | 1 | 80 |
| А02.01.001 | Измерение массы тела | 1 | 1 |
| А02.06.001 | Измерение объема лимфоузлов | 1 | 2 |
| А02.12.002 | Измерение артериального давления на периферических артериях | 1 | 80 |
| А02.12.001 | Исследование пульса | 1 | 80 |
| А12.09.001 | Измерение частоты дыхания | 1 | 80 |
| А02.31.001 | Термометрия общая | 1 | 120 |
| А03.16.001 | Эзофагогастродуоденоскопия | 0,1 | 2 |
| А04.06.002 | Ультразвуковое исследование лимфоузлов | 1 | 2 |
| А04.09.001 | Ультразвуковое исследование плевры | 0,8 | 2 |
| А04.11.001 | Ультразвуковое исследование средостения | 1 | 2 |
| А04.14.001 | Ультразвуковое исследование печени | 1 | 2 |
| А04.20.001 | Ультразвуковое исследование матки и придатков | 0,5 | 1 |
| А05.10.001 | Регистрация электрокардиограммы | 1 | 4 |
| А05.10.007 | Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных | 1 | 4 |
| А06.03.058 | Рентгенография пораженной части костного скелета | 0,3 | 2 |
| А06.09.008 | Рентгенография легких | 1 | 3 |
| А06.09.006.001 | Спиральная компьютерная томография органов грудной полости | 0,8 | 3 |
| А06.09.006.002 | Спиральная компьютерная томография органов грудной полости с внутривенным болюсным контрастным усилением | 0,8 | 3 |
| А06.23.004 | Компьютерная томография головы с контрастированием структур головного мозга | 0,5 | 1 |
| А06.31.002 | Компьютерная томография органов брюшной полости | 0,1 | 1 |
| А06.31.004 | Компьютерная томография забрюшинного пространства | 0,1 | 1 |
| А06.31.006 | Топометрия компьютерная | 1 | 1 |
| А06.31.009 | Рентгенотопометрия | 0,3 | 1 |
| А07.03.001 | Сцинтиграфия костей | 0,5 | 1,3 |
| Д19.04.01.01 | Дозиметрическое планирование лучевой терапии | 1 | 3 |
| А07.09.002.002 | Дистанционная гамматерапия опухолей нижних дыхательных путей | 0,6 | 30 |
| А07.09.002.001 | Дистанционная лучевая терапия на медицинских ускорителях электронов опухолей нижних дыхательных путей | 0,3 | 30 |
| А07.09.002.003 | Дистанционная лучевая терапия опухолей нижних дыхательных путей с использованием индивидуальных формирующих или фиксирующих устройств | 0,1 | 30 |
| А07.06.001.002 | Дистанционная гамматерапия при поражении лимфатических узлов | 0,3 | 22 |
| А07.11.002.001 | Дистанционная лучевая терапия на медицинских ускорителях электронов опухолей средостения | 1 | 33 |
| А07.14.002.002 | Дистанционная гамматерапия при поражении печени и желчевыводящих путей | 0,1 | 18 |
| А07.23.001.003 | Дистанционная лучевая терапия при поражении центральной нервной системы и головного мозга с использованием индивидуальных формирующих или фиксирующих устройств | 0,8 | 18 |
| А08.05.003 | Исследование уровня эритроцитов в крови | 1 | 7 |
| А08.05.004 | Исследование уровня лейкоцитов в крови | 1 | 7 |
| А08.05.005 | Исследование уровня тромбоцитов в крови | 1 | 7 |
| А08.05.006 | Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) | 1 | 7 |
| А08.09.001 | Морфологическое исследование препарата тканей трахеи и бронхов | 0,1 | 1 |
| А08.09.002 | Морфологическое исследование препарата тканей легкого | 0,1 | 1 |
| А09.05.003 | Исследование уровня общего гемоглобина в крови | 1 | 7 |
| А09.05.010 | Исследование уровня общего белка в крови | 1 | 4 |
| А09.05.011 | Исследование уровня альбумина в крови | 1 | 4 |
| А09.05.017 | Исследование уровня мочевины в крови | 1 | 5 |
| А09.05.020 | Исследование уровня креатинина в крови | 1 | 5 |
| А09.05.021 | Исследование уровня общего билирубина в крови | 1 | 5 |
| А09.05.022 | Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови | 1 | 4 |
| А09.05.023 | Исследование уровня глюкозы в крови | 1 | 1 |
| А09.05.030 | Исследование уровня натрия в крови | 1 | 4 |
| А09.05.031 | Исследование уровня калия в крови | 1 | 4 |
| А09.05.041 | Исследование уровня аспарат-трансаминазы в крови | 1 | 4 |
| А09.05.042 | Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови | 1 | 4 |
| А09.05.045 | Исследование уровня амилазы в крови | 1 | 4 |
| А09.05.046 | Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови | 1 | 4 |
| А09.05.049 | Исследование уровня факторов свертывания в крови | 1 | 2 |
| А09.05.050 | Исследование уровня фибриногена в крови | 1 | 2 |
| А09.28.001 | Микроскопическое исследование осадка мочи | 1 | 4 |
| А09.28.003 | Определение белка в моче | 1 | 4 |
| А09.28.023 | Определение удельного веса (относительной плотности) мочи | 1 | 4 |
| А09.28.053 | Визуальное исследование мочи | 1 | 4 |
| А11.02.002 | Внутримышечное введение лекарственных средств | 1 | 36 |
| А11.05.001 | Взятие крови из пальца | 0,1 | 5 |
| А11.09.010 | Эндобронхиальное введение лекарственных средств при бронхоскопии | 0,1 | 2 |
| А11.09.004 | Пункция плевральной полости | 0,2 | 2 |
| А11.09.004.001 | Внутриплевральное введение цитостатиков | 0,1 | 2 |
| А11.10.004 | Пункция перикарда | 0,05 | 1 |
| А11.12.001 | Катетеризация подключичной и других центральных вен | 0,1 | 1 |
| А11.12.002 | Катетеризация кубитальной и других периферических вен | 0,1 | 2 |
| А11.12.003 | Внутривенное введение лекарственных средств | 1 | 52 |
| А11.12.009 | Взятие крови из периферической вены | 1 | 6 |
| А11.28.007 | Катетеризация мочевого пузыря | 0,05 | 2 |
| А11.09.011 | Получение материала из нижних дыхательных путей и легочной ткани | 0,6 | 1 |
| А12.05.001 | Исследование оседания эритроцитов | 0,05 | 5 |
| А12.05.004 | Проба на совместимость перед переливанием крови | 0,3 | 12 |
| А12.05.015 | Исследование времени кровотечения | 1 | 1 |
| А13.30.005 | Психотерапия | 1 | 8 |
| А13.31.001 | Обучение самоуходу | 0,05 | 4 |
| А13.31.004 | Обучение близких уходу за тяжелобольным | 0,05 | 4 |
| А14.01.001 | Уход за кожей тяжелобольного пациента | 0,05 | 5 |
| А14.01.002 | Уход за волосами, ногтями, бритье тяжелобольного | 0,05 | 5 |
| А14.12.001 | Уход за сосудистым катетером | 0,1 | 10 |
| А14.19.002 | Постановка очистительной клизмы | 0,05 | 8 |
| А14.19.001 | Пособие при дефекации тяжелого больного | 0,05 | 5 |
| А14.28.001 | Пособие при мочеиспускании тяжелобольного | 0,05 | 5 |
| А14.31.001 | Перемещение тяжелобольного в постели | 0,05 | 5 |
| А14.31.002 | Размещение тяжелобольного в постели | 0,05 | 2 |
| А14.31.003 | Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения | 0,05 | 4 |
| А14.31.004 | Кормление тяжелобольного через рот и назогастральный зонд | 0,05 | 4 |
| А14.31.005 | Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному | 0,05 | 5 |
| А14.31.006 | Пособие по смене белья и одежды тяжелобольному | 0,05 | 5 |
| А14.31.007 | Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольных | 1 | 5 |
| А14.31.011 | Пособие при парентеральном введении лекарственных средств | 1 | 62 |
| А14.31.014 | Оценка интенсивности боли | 1 | 5 |
| А15.12.002 | Эластическая компрессия нижних конечностей | 1 | 10 |
| А20.09.001 | Респираторная терапия | 0,1 | 10 |
| А24.01.001 | Применение грелки | 0,1 | 5 |
| А24.01.002 | Компресс на кожу | 0,05 | 5 |
| А24.01.003 | Применение пузыря со льдом | 0,1 | 5 |
| А25.09.001 | Назначение лекарственной терапии при заболеваниях нижних дыхательных путей и легочной ткани | 1 | 60 |
| А25.09.002 | Назначение диетической терапии при заболеваниях нижних дыхательных путей и легочной ткани | 1 | 60 |
| А25.09.003 | Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях нижних дыхательных путей и легочной ткани | 1 | 60 |
| А26.09.010 | Бактериологическое исследование мокроты на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы | 0,1 | 1 |
| А26.09.011 | Бактериологическое исследование лаважной жидкости на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы | 0,1 | 1 |
| А26.09.012 | Бактериологическое исследование плевральной жидкости на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы | 0,1 | 1 |
| Фармакотерапевтическая группа | АТХ группа* | Международное непатентованное наименование | Частота назначения | ОДД** | ЭКД*** |
|---|---|---|---|---|---|
| Противоопухолевые, иммуннодепресивные и сопутствующие средства | 1 | ||||
| Цитостатические средства | 1 | ||||
| Доксорубицин | 0,2 | 100 мг | 600 мг | ||
| Циклофосфамид | 0,2 | 2,8 г | 16,8 г | ||
| Паклитаксел | 0,2 | 240 мг | 14,4 г | ||
| Доцетаксел | 0,2 | 140 мг | 840 мг | ||
| Винорелбин | 0,05 | 40 мг | 480 мг | ||
| Бевацизумаб | 0,8 | 350 мг | 1,92 г | ||
| Гемцитабин | 0,4 | 1,4 г | 16,8 г | ||
| Карбоплатин | 0,3 | 600 мг | 3,6 г | ||
| Эрлотиниб | 0,8 | 150 мг | 9 г | ||
| Цисплатин | 0,3 | 120 мг | 720 мг | ||
| Этопозид | 0,4 | 600 мг | 3,6 г | ||
| Ломустин | 0,05 | 160 мг | 480 мг | ||
| Винкристин | 0,05 | 2 мг | 24 мг | ||
| Сопутствующие средства для лечения опухолей | 1 | ||||
| Трописетрон | 0,3 | 5 мг | 60 мг | ||
| Ондансетрон | 0,8 | 8 мг | 360 мг | ||
| Филграстим | 1 | 30 млн ЕД | 150 млн ЕД | ||
| Апрепитант | 1 | 125 мг | 365 мг | ||
| Ленограстим | 0,1 | 33,6 млн ЕД | 168 млн ЕД | ||
| Гранисетрон | 1 | 3 мг | 150 мг | ||
| Средства для лечения остепороза | 0,2 | ||||
| Бифосфонаты | 1 | ||||
| Памидроновая кислота | 0,3 | 90 мг | 540 мг | ||
| Ибандроновая кислота | 0,7 | 50 мг | 250 мг | ||
| Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему | 0,5 | ||||
| Гипотензивные средства | 0,6 | ||||
| Верапамил | 0,8 | 40 мг | 40 мг | ||
| Пропранолол | 0,2 | 5 мг | 10 мг | ||
| Вазопрессорные средства | 0,4 | ||||
| Добутамин | 1 | 500 мг | 500 мг | ||
| Ангиопротекторы и корректоры микроциркуляции | 1 | ||||
| Актовегил | 1 | 480 мг | 9,6 г | ||
| Средства, влияющие на органы дыхания | 1 | ||||
| Противоастматические средства | 1 | ||||
| Аминофиллин | 1 | 240 мг | 280 мг | ||
| Прочие средства для лечения заболеваний органов дыхания, не обозначенные в других рубриках | 0,01 | ||||
| Ацетилцистеин | 1 | 300 мг | 1500 мг | ||
| Дыхательные аналептики | 1 | ||||
| Никетамид | 1 | 500 мг | 500 мг | ||
| Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания | 1 | ||||
| Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия | 1 | ||||
| Натрия хлорид | 1 | 500 мл | 4000 мл | ||
| Растворы электролитные моно- и поликомпонентные | 0,8 | 500 мл | 6000 мл | ||
| Калия и магния аспарагинат | 0,1 | 500 мл | 2500 мл | ||
| Средства для профилактики и лечения инфекций | 0,5 | ||||
| Антибактериальные средства | 1 | ||||
| Амоксициллин + Клавулановая кислота | 1 | 375 мг | 7,875 г | ||
| Офлоксацин | 0,1 | 400 мг | 2,8 г | ||
| Азитромицин | 0,8 | 500 мг | 7,5 г | ||
| Цефотаксим | 0,4 | 1 г | 10 г | ||
| Гентамицин | 0,4 | 160 мг | 1,6 г | ||
| Меропенем | 0,1 | 1,5 г | 10,5 г | ||
| Противогрибковые средства | 0,6 | ||||
| Флуконазол | 1 | 50 мг | 350 мг | ||
| Нистатин | 0,5 | 2 млн ЕД | 20 млн ЕД | ||
| Противовирусные средства | 0,2 | ||||
| Ацикловир | 1 | 200 мг | 5 г | ||
| Средства для лечения аллергических реакций | 0,8 | ||||
| Антигистаминные средства | 1 | ||||
| Клемастин | 0,5 | 1 мг | 10 мг | ||
| Хлоропирамин | 0,4 | 20 мг | 100 мг | ||
| Дифенгидрамин | 0,3 | 50 мг | 300 мг | ||
| Лоратадин | 0,2 | 10 мг | 50 мг | ||
| Диагностические средства | 1 | ||||
| Рентгеноконтрастные средства | 1 | ||||
| Йодиксанол | 0,5 | 300 мл | 300 мл | ||
| Йогексол | 0,5 | 300 мл | 300 мл | ||
| Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему | 0,5 | ||||
| Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны | 1 | ||||
| Дексаметазон | 1 | 4 мг | 192 мг | ||
| Средства влияющие на кровь | 0,8 | ||||
| Средства, влияющие на систему свертывания крови | 1 | ||||
| Этамзилат | 0,5 | 1 г | 5 г | ||
| Гепарин натрий | 0,6 | 20 тыс. МЕ | 140 тыс. МЕ | ||
| Аминокапроновая кислота | 0,8 | 100 мл | 1000 мл | ||
| Растворы и плазмозаменители | 1 | ||||
| Гидроксиэтилкрахмал | 0,6 | 500 мл | 2500 мл | ||
| Декстроза | 1 | 500 мл | 3000 мл | ||
| Противоанемические средства | 0,3 | ||||
| Эпоэтин бета | 1 | 31,5 тыс ЕД | 252 тыс. ЕД | ||
| Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей | 0,2 | ||||
| Диуретики | 1 | ||||
| Фуросемид | 1 | 40 мг | 200 мг | ||
| Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры | 0,8 | ||||
| Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства | 1 | ||||
| Метамезол натрия | 0,8 | 2 г | 20 г | ||
| Диклофенак | 0,5 | 75 мг | 750 мг | ||
| Наркотические анальгетики | 0,5 | ||||
| Тримеперидин | 0,5 | 80 мг | 800 мг | ||
| Фентанил | 0,5 | 0,05 мг | 0,5 мг | ||
| Трамадол | 0,6 | 100 мг | 1 г | ||
______________________________
* - анатомо-терапевтическо-химическая классификация
** - ориентировочная дневная доза
*** - эквивалентная курсовая доза
Консервированная кровь человека и ее компоненты
| Наименование | Частота предоставления | Среднее количество |
|---|---|---|
| Плазма свежезамороженная из дозы крови | 0,1 | 8 доз |
| Эритроцитная масса | 0,1 | 3 дозы |
| Тромбоцитный концентрат из дозы крови | 0,3 | 12 доз |
| Лейкоцитный концентрат, гамма облученный | 0,3 | 12 доз |
Питательные смеси
| Наименование | Частота предоставления | Среднее количество | |
|---|---|---|---|
| Смеси для парентерального питания | 0,8 | ||
| Растворы аминокислот | 1 | 1000 мл | |
| Жировые эмульсии | 1 | 1000 мл | |
| Смеси для энтерального зондового питания | 0,3 | 2000 г | |
| Смесь белковая композитная сухая | 1 | 1200 г | |
Импланты
| Наименование | Частота предоставления | Среднее количество |
|---|---|---|
| Индивидуальное фиксирующее приспособление для проведения лучевой терапии | 0,1 | 1 |
Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 20 ноября 2006 г. N 780 «Об утверждении стандарта медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием легкого и бронхов (при оказании специализированной помощи)»
Текст приказа официально опубликован не был
Для просмотра актуального текста документа и получения полной информации о вступлении в силу, изменениях и порядке применения документа, воспользуйтесь поиском в Интернет-версии системы ГАРАНТ:
