Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 20 ноября 2006 г. N 771 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием желудка (при оказании специализированной помощи)"
О стандартах медицинской помощи больным см. справку
В соответствии со ст. 40 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2003, N 2, ст. 167; 2004, N 35, ст. 3607) приказываю:
1. Утвердить прилагаемый стандарт медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием желудка (при оказании специализированной помощи).
2. Рекомендовать руководителям специализированных медицинских учреждений (подразделений) в субъектах Российской Федерации использовать стандарт медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием желудка при оказании специализированной помощи.
Заместитель Министра | В. Стародубов |
Стандарт
медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием желудка (при оказании специализированной помощи)
(утв. приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 20 ноября 2006 г. N 771)
1. Модель пациента 2. Модель пациента 3. Модель пациента
1. Модель пациента
Категория возрастная: взрослые
Нозологическая форма: Злокачественное новообразование желудка
Код по МКБ-10: Д00.2, С 16
Фаза: первичный процесс
Стадия: любая
Осложнение: без осложнений
Условие оказания: стационарная помощь
1.1 Диагностика
Код | Наименование | Частота предоставления | Среднее количество |
---|---|---|---|
А01.16.001 | Сбор анамнеза и жалоб при болезнях пищевода, желудка, 12-перстной кишки | 1 | 2 |
А01.16.002 | Визуальное исследование при болезнях пищевода, желудка, 12-перстной кишки | 1 | 2 |
А01.16.003 | Пальпация при болезнях пищевода, желудка, 12-перстной кишки | 1 | 2 |
А01.16.003 | Перкуссия при болезнях пищевода, желудка, 12-перстной кишки | 1 | 2 |
А01.16.005 | Аускультация при болезнях, желудка, 12-перстной кишки | 1 | 2 |
А02.06.001 | Измерение объема лимфоузлов | 0,1 | 1 |
А11.12.009 | Взятие крови из периферической вены | 1 | 1 |
А12.05.005 | Определение основных групп крови (А, В, 0) | 1 | 1 |
А12.05.006 | Определение резус-принадлежности | 1 | 1 |
А26.06.082 | Определение антител к Treponema pallidum | 1 | 1 |
А26.06.036 | Определение антигена HBsAg Hepatitis В virus | 1 | 1 |
А26.06.041 | Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Hepatitis С virus | 1 | 1 |
А26.06.048 | Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 1 | 1 | 1 |
А26.06.049 | Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 2 | 1 | 1 |
А03.16.001 | Эзофагогастродуоденоскопия | 1 | 1 |
А04.16.001 | Ультразвуковое исследование желудка | 1 | 1 |
А04.06.002 | Ультразвуковое исследование лимфоузлов | 1 | 1 |
А06.16.009 | Рентгенография желудка и двенадцатиперстной кишки, двойной контраст | 1 | 1 |
А06.31.007 | Описание, интерпретация рентгенографических изображений | 0,2 | 1 |
A11.16.002 | Биопсия желудка с помощью эндоскопии | 1 | 1 |
A11.16.001 | Биопсия пищевода с помощью эндоскопии | 0,3 | 1 |
A11.16.003 | Биопсия 12-перстной кишки с помощью эндоскопии | 0,3 | 1 |
A08.16.002 | Гистологическое исследование препарата тканей желудка | 1 | 1 |
A08.16.001 | Гистологическое исследование препарата тканей пищевода | 0,3 | 1 |
A08.16.003 | Гистологическое исследование препарата тканей 12-перстной кишки | 0,3 | 1 |
2. Модель пациента
2.1 Лечение из расчета 25 дней Консервированная кровь человека и ее компоненты Питательные смеси
Категория возрастная: взрослые
Нозологическая форма: Злокачественное новообразование желудка
Код по МКБ-10: D00.2, С 16
Фаза: первичный процесс
Стадия: Tin situ, T1-2N0M0
Осложнение: без осложнений
Условие оказания: стационарная помощь
2.1 Лечение из расчета 25 дней
Код | Наименование | Частота предоставления | Среднее количество |
---|---|---|---|
А01.16.001 | Сбор анамнеза и жалоб при болезнях пищевода, желудка, 12-перстной кишки | 1 | 40 |
А01.16.002 | Визуальное исследование при болезнях пищевода, желудка, 12-перстной кишки | 1 | 40 |
А01.16.003 | Пальпация при болезнях пищевода, желудка, 12-перстной кишки | 1 | 40 |
А01.16.004 | Перкуссия при болезнях пищевода, желудка, 12-перстной кишки | 1 | 40 |
А01.16.005 | Аускультация при болезнях, желудка, 12-перстной кишки | 1 | 40 |
А02.09.001 | Измерение частоты дыхания | 1 | 45 |
А02.10.002 | Измерение частоты сердцебиения | 1 | 45 |
А02.12.001 | Исследование пульса | 1 | 50 |
А02.12.002 | Измерение артериального давления на периферических артериях | 1 | 30 |
А02.31.001 | Термометрия общая | 1 | 50 |
А02.01.001 | Измерение массы тела | 1 | 1 |
А02.03.005 | Измерение роста | 1 | 1 |
А02.06.001 | Измерение объема лимфоузлов | 0,1 | 1 |
А05.10.001 | Регистрация электрокардиограммы | 1 | 3 |
А05.10.007 | Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных | 1 | 3 |
А03.16.001 | Эзофагогастродуоденоскопия | 0,6 | 1 |
А06.09.008 | Рентгенография легких | 1 | 2 |
А06.09.001 | Рентгеноскопия легких | 0,2 | 3 |
А06.31.002.001 | Спиральная компьютерная томография брюшной полости и забрюшинного пространства | 0,5 | 1 |
А06.31.002.002 | Спиральная компьютерная томография брюшной полости и забрюшинного пространства с внутривенным болюсным контрастированием | 0,3 | 1 |
А03.31.001 | Лапароскопия диагностическая | 0,8 | 1 |
А04.15.001 | Ультразвуковое исследование поджелудочной железы | 1 | 1 |
А04.14.001 | Ультразвуковое исследование печени | 1 | 1 |
А04.14.002 | Ультразвуковое исследование желчного пузыря | 1 | 1 |
А04.31.003 | Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства | 1 | 1 |
А04.28.001 | Ультразвуковое исследование почек | 1 | 1 |
А04.22.002 | Ультразвуковое исследование надпочечников | 1 | 1 |
А04.06.001 | Ультразвуковое исследование селезенки | 1 | 1 |
А04.20.001 | Ультразвуковое исследование матки и придатков | 0,5 | 1 |
А11.05.001 | Взятие крови из пальца | 1 | 8 |
А11.12.009 | Взятие крови из периферической вены | 1 | 5 |
А09.05.003 | Исследование уровня общего гемоглобина в крови | 1 | 6 |
А08.05.003 | Исследование уровня эритроцитов в крови | 1 | 6 |
А08.05.004 | Исследование уровня лейкоцитов в крови | 1 | 6 |
А08.05.009 | Определение цветового показателя | 1 | 1 |
А09.05.002 | Оценка гематокрита | 1 | б |
А12.05.001 | Исследование оседания эритроцитов | 1 | 6 |
А08.05.005 | Исследование уровня тромбоцитов в крови | 1 | б |
А08.05.006 | Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) | 1 | 6 |
А09.28.053 | Визуальное исследование мочи | 1 | 3 |
А09.28.022 | Определение объема мочи | 1 | 3 |
А09.28.023 | Определение удельного веса (относительной плотности) мочи | 1 | 3 |
А09.28.017 | Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи) | 1 | 3 |
А09.28.001 | Микроскопическое исследование осадка мочи | 3 | |
А09.28.003 | Определение белка в моче | 1 | 3 |
А09.28.029 | Определение альфа-амилазы в моче | 0,01 | 2 |
А12.05.042 | Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) | 1 | 3 |
A12.05.018 | Исследование фибринолитической активности | 1 | 3 |
А09.05.050 | Исследование уровня фибриногена в крови | 1 | 3 |
А09.05.051 | Исследование уровня продуктов паракоагуляции в крови | 1 | 3 |
А09.05.021 | Исследование уровня общего билирубина | 1 | 3 |
А09.05.022 | Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови | 1 | 3 |
А09.05.010 | Исследование уровня общего белка в крови | 1 | 2 |
А09.05.011 | Исследование уровня альбумина в крови | 1 | 2 |
А09.05.017 | Исследование уровня мочевины в крови | 1 | 3 |
А09.05.020 | Исследование уровня креатинина в крови | 1 | 3 |
А09.05.023 | Исследование уровня глюкозы в крови | 1 | 1 |
А09.05.030 | Исследование уровня натрия в крови | 1 | 3 |
А09.05.031 | Исследование уровня калия в крови | 1 | 3 |
А09.05.041 | Исследование уровня аспарат-трансаминазы в крови | 1 | 3 |
А09.05.042 | Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови | 1 | 3 |
А09.05.046 | Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови | 1 | 3 |
А09.05.045 | Исследование уровня амилазы в крови | 1 | 3 |
А09.05.037 | Исследование рН крови | 1 | 6 |
А09.05.201 | Исследование уровня ракового эмбрионального антигена в крови | 1 | 1 |
A11.16.002 | Биопсия желудка с помощью эндоскопии | 0,3 | 1 |
A11.16.001 | Биопсия пищевода с помощью эндоскопии | 0,1 | 1 |
A11.16.003 | Биопсия 12-перстной кишки с помощью эндоскопии | 0,1 | 1 |
A08.16.001 | Гистологическое исследование препарата тканей пищевода | 0,3 | 1 |
A08.16.002 | Гистологическое исследование препарата тканей желудка | 1 | 1,3 |
A08.16.003 | Гистологическое исследование препарата тканей 12-типерстной кишки | 0,5 | 1 |
A08.16.006 | Цитологическое исследование тканей пищевода | 0,3 | 2 |
A08.16.007 | Цитологическое исследование тканей желудка | 1 | 2 |
A08.16.008 | Цитологическое исследование тканей 12-перстной кишки | 0,1 | 2 |
А08.16.004 | Исследование материала из желудка на наличие геликобактера | 1 | 1 |
A10.31.001 | Макроскопическое исследование удаленного операционного материала | 1 | 1 |
А08.06.001 | Цитологическое исследование лимфатических узлов | 0,1 | 2 |
А08.06.002 | Гистологическое исследование препарата тканей лимфоузла | 1 | 1,5 |
А08.31.005 | Иммуноцитохимическое исследование | 0,1 | 1 |
А08.31.011 | Иммуногистохимическое исследование препарата опухолевой ткани | 0,1 | 1 |
В01.003.02 | Осмотр (консультация) врача-анестезиолога | 1 | 1 |
А11. 19.003 | Постановка газоотводной трубки | 1 | 4 |
A14.19.002 | Постановка очистительной клизмы | 1 | 4 |
A14.01.017 | Бритье кожи предоперационное или поврежденного участка | 1 | 1 |
A15.12.002 | Эластическая компрессия нижних конечностей | 1 | 10 |
А11.08.009 | Интубация трахеи | 1 | 1 |
В01.003.04 | Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение) | 1 | 1 |
В03.003.05 | Суточное наблюдение реанимационного больного | 1 | 3 |
А11.12.002 | Катетеризация кубитальной и других периферических вен | 1 | 2 |
А11.12.001 | Катетеризация подключичной и других центральных вен | 1 | 1 |
А11.02.002 | Внутримышечное введение лекарственных средств | 1 | 45 |
А11.01.002 | Подкожное введение лекарственных средств и растворов | 1 | 10 |
А11.12.003 | Внутривенное введение лекарственных средств | 1 | 55 |
А16.16.017.001 | Резекция желудка дистальная субтотальная | 0,5 | 1 |
А16.16.017.004 | Резекция желудка проксимальная субтотальная | 0,2 | 1 |
А16.16.015 | Гастрэктомия | 0,2 | 1 |
А16.16.017.008 | Резекция желудка парциальная | 0,1 | 1 |
А16.06.009.001 | Лимфаденэктомия абдоминальная при злокачественных новообразованиях желудка стандартная I уровня | 0,05 | 1 |
А 16.06.009.002 | Лимфаденэктомия абдоминальная при злокачественных новообразованиях желудка расширенная II уровня | 0,8 | 1 |
А16.16.039 | Эндоскопическая хирургия при новообразованиях желудка | 0,05 | 2 |
А14.31.001 | Перемещение тяжелобольного в постели | 1 | 12 |
А14.31.002 | Размещение тяжелобольного в постели | 1 | 6 |
А14.31.015 | Обучение семьи пациента технике его перемещения и размещения в постели | 1 | 1 |
А14.31.016 | Обучение самопомощи при перемещении в постели и кресле | 1 | 1 |
А14.31.003 | Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения | 1 | 6 |
А13.30.003 | Психологическая адаптация | 1 | 1 |
А13.31.001 | Обучение самоуходу | 1 | 1 |
А13.31.004 | Обучение близких уходу за тяжелобольным | 1 | 1 |
А14.01.002 | Уход за волосами, ногтями, бритье тяжелобольного пациента | 1 | 5 |
А14.07.002 | Уход за полостью рта тяжелобольного | 1 | 5 |
А11.16.009 | Зондирование желудка | 1 | 1,3 |
А14.16.002 | Уход за назогастральным зондом | 1 | 5 |
А14.08.003 | Уход за назогастральным зондом, носовыми канюлями и катетером | 1 | 5 |
А14.20.001 | Спринцевание влагалища | 0,3 | 6 |
А14.28.003 | Уход за внешним мочевым катетером | 0,5 | 12 |
А14.28.002 | Уход за постоянным мочевым катетером | 0,01 | 12 |
А14.28.001 | Пособие при мочеиспускании тяжелобольного | 1 | 8 |
А14.19.001 | Пособие при дефекации тяжелобольного | 1 | 6 |
А14.31.004 | Кормление тяжелобольного через рот и назогастральный зонд | 1 | 9 |
А14.31.005 | Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному | 1 | 9 |
А14.31.006 | Пособие по смене белья и одежды тяжелобольному | 1 | 9 |
А14.31.007 | Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольных | 1 | 6 |
А14.31.010 | Уход за дренажом | 1 | 15 |
А14.31.011 | Пособие при парентеральном введении лекарственных средств | 1 | 10 |
А14.12.001 | Уход за сосудистым катетером | 1 | 12 |
А14.31.014 | Оценка интенсивности боли | 1 | 5 |
А18.05.012 | Гемотрансфузия | 0,8 | 5 |
A12.05.004 | Проба на совместимость перед переливанием крови | 0,8 | 5 |
А25.16.001 | Назначение лекарственной терапии при заболеваниях пищевода, желудка, 12-перстной кишки | 1 | 30 |
А25.16.002 | Назначение диетической терапии при заболеваниях пищевода, желудка, 12-перстной кишки | 1 | 30 |
А25.16.003 | Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях пищевода, желудка, 12-перстной кишки | 1 | 30 |
А25.31.019 | Назначение комплекса упражнений (лечебной физкультуры) | 1 | 1 |
А19.31.001 | Упражнения на укрепление мышц передней брюшной стенки | 1 | 1 |
А19.16.001 | Лечебная физкультура при заболеваниях пищевода, желудка и 12-перстной кишки | 1 | 14 |
А21.16.002 | Массаж при заболеваниях пищевода, желудка, 12-перстной кишки | 1 | 14 |
А15.31.001 | Перевязки при полостных операциях на органах брюшной полости | 1 | 12 |
А24.01.003 | Применение пузыря со льдом | 1 | 4 |
А26.31.004 | Определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим препаратам | 1 | 1 |
Фармакотерапевтическая группа | АТХ группа* | Международное непатентованное наименование | Частота назначения | ОДД** | ЭКД*** |
---|---|---|---|---|---|
Средства для лечения аллергических реакций | 1 | ||||
Антигистаминные средства | 1 | ||||
Лоратадин | 0,2 | 10 мг | 120 мг | ||
Хлорапирамин | 0,8 | 20 мг | 120 мг | ||
Клемастин | 0,2 | 2 мг | 10 мг | ||
Средства, влияющие на центральную нервную систему | 1 | ||||
Анксиолитики (транквилизаторы) | 0,5 | ||||
Мидазолам | 0,5 | 10 мг | 25 мг | ||
Диазепам | 0,5 | 10 мг | 120 мг | ||
Антипсихотические средства | 0,3 | ||||
Дроперидол | 1 | 4 мг | 20 мг | ||
Анестетики, миорелаксанты | 1 | ||||
Средства для наркоза | 1 | ||||
Пропофол | 0,5 | 200 мг | 2 г | ||
Кетамин | 0,3 | 100 мг | 300 мг | ||
Тиопентал натрия | 0,5 | 1 г | 1 г | ||
Натрия оксибат | 0,02 | 10 г | 10 г | ||
Изофлуран | 0,2 | 100 мг | 100 мг | ||
Миорелаксанты | 1 | ||||
Рокурония бромид | 0,2 | 100 мг | 100 мг | ||
Пипекурония бромид | 0,2 | 12 мг | 12 мг | ||
Суксаметония хлорид | 0,2 | 200 мг | 200 мг | ||
Атракурия бесилат | 0,2 | 200 мг | 200 мг | ||
Векурония бромид | 0,2 | 24 мг | 24 мг | ||
Местные анестетики | 0,5 | ||||
Лидокаин | 0,3 | 600 мг | 1200 мг | ||
Ропивакаин | 0,7 | 200 мг | 500 мг | ||
Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры | 1 | ||||
Наркотические анальгетики | 1 | ||||
Фентанил | 1 | 4 мг | 4 мг | ||
Тримеперидин | 1 | 80 мг | 600 мг | ||
Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты | 1 | ||||
Кетопрофен | 0,7 | 500 мг | 4 г | ||
Метамезол натрия | 0,2 | 2 г | 20 г | ||
Лорноксикам | 0,1 | 12 мг | 48 мг | ||
Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему | 0,5 | ||||
Гипотензивные средства | 0,2 | ||||
Верапамил | 0,8 | 40 мг | 120 мг | ||
Пропранолол | 0,2 | 5 мг | 20 мг | ||
Антиангинальные средства | 0,1 | ||||
Нитроглицерин | 1 | 10 мг | 20 мг | ||
Средства для лечения сердечной недостаточности | 0,3 | ||||
Дигоксин | 1 | 0,25 мг | 1 мг | ||
Вазопрессорные средства | 0,4 | ||||
Добутамин | 1 | 500 мг | 1500 мг | ||
Средства, влияющие на органы дыхания | 1 | ||||
Противоастматические средства | t | ||||
Аминофиллин | 1 | 240 мг | 960 мг | ||
Прочие средства для лечения заболеваний органов дыхания, не обозначенные в других рубриках | 0,01 | ||||
Ацетилцистеин | 1 | 300 мг | 1500 мг | ||
Дыхательные аналептики | 1 | ||||
Никетамид | 1 | 500 мг | 1500 мг | ||
Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания | 1 | ||||
Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия | 1 | ||||
Растворы электролитные моно- и поликомпонентные | 1 | 2,5 л | 9 л | ||
Калия и магния аспарагинат | 0,2 | 500 мл | 5 л | ||
Кальция хлорид | 0,4 | 40 мл | 100 мл | ||
Натрия хлорид | 0,8 | 500 мл | 6 л | ||
Калия хлорид | 0,8 | 4 г | 12 г | ||
Средства, влияющие на кровь | 1 | ||||
Растворы и плазмозаменители | 0,5 | ||||
Гидроксиэтил крахмал | 0,4 | 500 мл | 3 л | ||
Декстроза | 1 | 500 мл | 5 л | ||
Препараты плазмы | 0,3 | ||||
Альбумин | 1 | 100 мл | 300 мл | ||
Средства, влияющие на систему свертывания крови | 1 | ||||
Надропарин кальция | 0,5 | 1850 ME | 9250 ME | ||
Эноксапарин натрия | 0,5 | 40 мг | 240 мг | ||
Этамзилат | 0,1 | 1 г | 5 г | ||
Гепарин натрий | 0,2 | 20 тыс ME | 100 тыс МЕ | ||
Противоанемические средства | 0,3 | ||||
Эпоэтин бета | 1 | 90 ME | 270 ME | ||
Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей | 0,5 | ||||
Диуретики | 1 | ||||
Фуросемид | 1 | 40 мг | 160 мг | ||
Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта | 1 | ||||
Спазмолитические средства | 1 | ||||
Атропин | 0,5 | 1 мг | 3 мг | ||
Дротаверин | 0,5 | 120 мг | 480 мг | ||
Антациды и другие противоязвенные средства | 0,5 | ||||
Омепрозол | 0,2 | 40 мг | 600 мг | ||
Ранитидин | 0,2 | 50 мг | 300 мг | ||
Фамотидин | 0,2 | 40 мг | 400 мг | ||
Эзомепрозол | 0,2 | 40 мг | 400 мг | ||
Рабепразол | 0,2 | 20 мг | 400 мг | ||
Средства, повышающие моторику желудочно-кишечного тракта | 0,5 | ||||
Неостигмина метилсульфат | 1 | 45 мг | 90 мг | ||
Антиферменты | 0,7 | ||||
Апротинин | 0,6 | 200 тыс ЕД | 1000 тыс ЕД | ||
Октреотид | 0,1 | 0,1 мг | 0,6 мг | ||
Диагностические средства | 0,3 | ||||
Рентгеноконтрастные средства | 1 | ||||
Йодиксанол | 0,5 | 300 мл | 300 мл | ||
Йогексол | 0,5 | 300 мл | 300 мл | ||
Средства для профилактики и лечения инфекций | 1 | ||||
Антибактериальные средства | 1 | ||||
Цефепим | 0,5 | 2 г | 10 г | ||
Цефтриаксон | 0,5 | 1 г | 10 г | ||
Пефлоксацин | 0,2 | 400 мг | 4 г | ||
Левофлоксацин | 0,2 | 500 мг | 2,5 г | ||
Меропенем | 0,02 | 1,5 г | 4,5 г | ||
Противогрибковые средства | 0,6 | ||||
Флуконазол | 1 | 50 мг | 350 мг | ||
Противопротозойные и противомалярийные средства | 0,2 | ||||
Метронидазол | 1 | 500 мг | 5 г | ||
Гормоны и средства влияющие на эндокринную систему | 0,5 | ||||
Инсулин и средства для лечения сахарного диабета | 0,5 | ||||
Инсулин растворимый (человеческий генноинженерный) | 1 | 12 ЕД | 84 ЕД | ||
Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны | 0,5 | ||||
Преднизолон | 0,2 | 60 мг | 180 мг | ||
Дексаметазон | 0,8 | 8 мг | 32 мг |
______________________________
* - анатомо-терапевтическо-химическая классификация
** - ориентировочная дневная доза
*** - эквивалентная курсовая доза
Консервированная кровь человека и ее компоненты
Наименование | Частота предоставления | Среднее количество |
---|---|---|
Плазма свежезамороженная из дозы крови | 0,8 | 8 доз |
Эритроцитная масса | 0,3 | 3 дозы |
Питательные смеси
Наименование | Частота предоставления | Среднее количество | |
---|---|---|---|
Смеси для парентерального питания | 1 | ||
Растворы аминокислот | 0,8 | 2 л | |
Жировые эмульсии | 0,4 | 1 л | |
Смеси для энтерального зондового питания | 0,3 | 1 л | |
Смесь белковая композитная сухая | 1 | 500 г |
3. Модель пациента
3.1 Лечение из расчета 50 дней Консервированная кровь человека и ее компоненты Питательные смеси
Категория возрастная: взрослые
Нозологическая форма: Злокачественное новообразование желудка
Код по МКБ-10: D00.2, С 16
Фаза: первичный процесс
Стадия: Т1N1 -2M0, T2N 1-2M0, T3N0-2M0, T4N0-2M0-1
Осложнение: без осложнений
Условие оказания: стационарная помощь
3.1 Лечение из расчета 50 дней
Код | Наименование | Частота предоставления | Среднее количество |
---|---|---|---|
A01.16.001 | Сбор анамнеза и жалоб при болезнях пищевода, желудка, 12-перстной кишки | 1 | 65 |
А01.16.002 | Визуальное исследование при болезнях пищевода, желудка, 12-перстной кишки | 1 | 65 |
А01.16.003 | Пальпация при болезнях пищевода, желудка, 12-перстной кишки | 1 | 65 |
А01.16.004 | Перкуссия при болезнях пищевода, желудка, 12-перстной кишки | 1 | 65 |
А01.16.005 | Аускультация при болезнях, желудка, 12-перстной кишки | 1 | 65 |
А02.09.001 | Измерение частоты дыхания | 1 | 70 |
А02.10.002 | Измерение частоты сердцебиения | 1 | 70 |
А02.12.001 | Исследование пульса | 1 | 70 |
А02.12.002 | Измерение артериального давления на периферических артериях | 1 | 60 |
А02.31.001 | Термометрия общая | 1 | 100 |
А02.01.001 | Измерение массы тела | 1 | 1 |
А02.03.005 | Измерение роста | 1 | 1 |
А02.06.001 | Измерение объема лимфоузлов | 0,5 | 1 |
А05.10.001 | Регистрация электрокардиограммы | 1 | 5 |
А05.10.007 | Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных | 1 | 5 |
А03.16.001 | Эзофагогастродуоденоскопия | 0,8 | 1,1 |
А11.16.002 | Биопсия желудка с помощью эндоскопии | 0,8 | 1 |
А11 16.001 | Биопсия пищевода с помощью эндоскопии | 0,3 | 1 |
А11.16.003 | Биопсия 12-перстной кишки с помощью эндоскопии | 0,3 | 1 |
А06.09.008 | Рентгенография легких | 1 | 3 |
А06.09 001 | Рентгеноскопия легких | 0,5 | 2 |
А06.31.002.001 | Спиральная компьютерная томография брюшной полости и забрюшинного пространства | 1 | 1 |
А06.31.002.002 | Спиральная компьютерная томография брюшной полости и забрюшинного пространства с внутривенным болюсным контрастированием | 0,4 | 1 |
А06.09.006.001 | Спиральная компьютерная томография органов грудной полости | 0,3 | 1 |
А06.09.006.002 | Спиральная компьютерная томография органов грудной полости с внутривенным болюсным контрастированием | 0,1 | 1 |
А06.31.008.001 | Спиральная компьютерная томография органов малого газа | 0,3 | 1 |
А06.31.008.002 | Спиральная компьютерная томография органов малого газа с внутривенным болюсным контрастированием | 0,1 | 1 |
А03.31.001 | Лапароскопия диагностическая | 0,8 | 1 |
A11.31.001 | Внутрибрюшное введение лекарственных средств | 0,1 | 1 |
А04.20.001 | Ультразвуковое исследование матки и придатков | 0,5 | 1 |
А04.31.004 | Ультразвуковое определение жидкости в брюшной полости | 0,2 | 1 |
A11.31.001 | Парацентез | 0,1 | 1 |
А09.31.005 | Микроскопическое исследование перитонсальной (асцитической) жидкости | 0,1 | 1,5 |
А16.09.001 | Торакоцентез | 0,05 | 1 |
А09.09.015 | Микроскопическое исследование нативного и окрашенного препарата плевральной жидкости | 0,1 | 1 |
А11.06.002 | Биопсия лимфоузла | 0,1 | 1 |
А11.06.002.001 | Биопсия лимфоузла под контролем ультразвукового исследования | 0,1 | 1 |
А11.20.001.001 | Биопсия яичника под контролем ультразвукового исследования | 0,05 | 1 |
А11.14.001.001 | Биопсия печени чрезкожная под контролем ультразвукового исследования | 0,2 | 1 |
А04.15.001 | Ультразвуковое исследование поджелудочной железы | 1 | 1 |
А04.14.001 | Ультразвуковое исследование печени | 0,01 | 1 |
А04.14.002 | Ультразвуковое исследование желчного пузыря | 0,01 | 1 |
А04.31.003 | Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства | 1 | 1 |
А04.28.001 | Ультразвуковое исследование почек | 0,01 | 1 |
А04.06.001 | Ультразвуковое исследование селезенки | 0,01 | 1 |
А04.20.001 | Ультразвуковое исследование матки и придатков | 0,3 | 1 |
A11.05.001 | Взятие крови из пальца | 1 | 12 |
A11.12.009 | Взятие крови из периферической вены | 1 | 10 |
A09.05.003 | Исследование уровня общего гемоглобина в крови | 1 | 8 |
A08.05.003 | Исследование уровня эритроцитов в крови | 1 | 8 |
A08.05.004 | Исследование уровня лейкоцитов в крови | 1 | 8 |
A08.05.009 | Определение цветового показателя | 1 | 8 |
A09.05.002 | Оценка гематокрита | 1 | 8 |
A12.05.001 | Исследование оседания эритроцитов | 1 | 8 |
A08.05.005 | Исследование уровня тромбоцитов в крови | 1 | 8 |
A08.05.006 | Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) | 1 | 8 |
A09.28.053 | Визуальное исследование мочи | 1 | 7 |
A09.28.022 | Определение объема мочи | 1 | 2 |
A09.28.023 | Определение удельного веса (относительной плотности) мочи | 1 | 7 |
A09.28.017 | Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи) | 1 | 7 |
А09.28.001 | Микроскопическое исследование осадка мочи | 1 | 7 |
А09.28.003 | Определение белка в моче | 1 | 7 |
А09.28.029 | Определение альфа-амилазы в моче | 0,5 | 2 |
А12.05.042 | Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) | 1 | 6 |
A12.05.018 | Исследование фибринолитической активности | 1 | б |
А09.05.050 | Исследование уровня фибриногена в крови | 1 | б |
А09.05.051 | Исследование уровня продуктов паракоагуляции в крови | 1 | б |
А09.05.021 | Исследование уровня общего билирубина | 1 | 8 |
А09.05.022 | Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови | 1 | 8 |
А09.05.010 | Исследование уровня общего белка | 1 | 4 |
A09.05.011 | Исследование уровня альбумина в крови | 1 | 4 |
А09.05.017 | Исследование уровня мочевины | 1 | 8 |
А09.05.020 | Исследование уровня креатинина | 1 | 8 |
А09.05.023 | Исследование уровня глюкозы в крови | 1 | 1 |
А09.05.030 | Исследование уровня натрия в крови | 1 | 8 |
А09.05.031 | Исследование уровня калия в крови | 1 | 8 |
А09.05.032 | Исследование уровня общего кальция в крови | 1 | 2 |
А09.05.041 | Исследование уровня аспарат-трансаминазы в крови | 1 | 8 |
А09.05.042 | Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови | 1 | 8 |
А09.05.046 | Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови | 1 | 8 |
А09.05.045 | Исследование уровня амилазы в крови | 1 | 8 |
А09.05.037 | Исследование рН крови | 1 | 10 |
А12.05.004 | Проба на совместимость перед переливанием крови | 0,3 | 3 |
А09.05.201 | Исследование уровня ракового эмбрионального антигена в крови | 1 | 1 |
А09.05.009 | Исследование уровня С-реактивного белка в крови | 0,2 | 2 |
A10.31.001 | Макроскопическое исследование удаленного операционного материала | 1 | 1 |
А08.16.001 | Гистологическое исследование препарата тканей пищевода | 0,3 | 2 |
А08.16.002 | Гистологическое исследование препарата тканей желудка | 1 | 2 |
А08.16.003 | Гистологическое исследование препарата тканей 12-типерстной кишки | 0,5 | 1 |
А08.16.006 | Цитологическое исследование тканей пищевода | 0,3 | 1 |
А08.16.007 | Цитологическое исследование тканей желудка | 0,5 | 2 |
А08.16.008 | Цитологическое исследование тканей 12-перстной кишки | 0,1 | 1 |
А08.31.002 | Гистологическое исследование препарата брюшины | 0,3 | 1 |
А08.06.001 | Цитологическое исследование лимфатических узлов | 0,3 | 1 |
А08.06.003 | Гистологическое исследование препарата ткани лимфатического узла | 1 | 1 |
А08.14.004 | Морфологическое исследование тканей желчного пузыря | 0,05 | 1 |
А08.31.13 | Цитологическое исследование тканей брюшины | 0,3 | 1 |
А08.31.005 | Иммуноцитохимическое исследование | 0,1 | 1 |
А08.31.011 | Иммуногистохимическое исследование препарата опухолевой ткани | 0,5 | 1 |
А08.14.001 | Гистологическое исследование тканей печени | 0,3 | 1 |
А08.14.002 | Цитологическое исследование тканей печени | 0,3 | 1 |
В01.003.02 | Осмотр (консультация) врача-анестезиолога | 1 | 1 |
В03.003.05 | Суточное наблюдение реанимационного больного | 1 | 3 |
В01.003.04 | Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение) | 1 | 1 |
А14.19.003 | Постановка газоотводной трубки | 0,5 | 1 |
А14.19.002 | Постановка очистительной клизмы | 1 | 4 |
А14.01.017 | Бритье кожи предоперационное или поврежденного участка | 1 | 1 |
А15.12.002 | Эластическая компрессия нижних конечностей | 1 | 10 |
А11.08.009 | Интубация трахеи | 1 | 1 |
А14.08.001 | Уход за респираторным трактом в условиях искусственной вентиляции легких | 0,01 | 5 |
А11.12.002 | Катетеризация кубитальной и других периферических вен | 1 | 2 |
A11.12.001 | Катетеризация подключичной и других центральных вен | 1 | 1,2 |
А11.02.002 | Внутримышечное введение лекарственных средств | 1 | 45 |
А11.01.002 | Подкожное введение лекарственных средств и растворов | 1 | 12 |
А11.12.003 | Внутривенное введение лекарственных средств | 1 | 75 |
А16.16.017.001 | Резекция желудка дистальная субтотальная | 0,35 | 1 |
А16.16.017.003 | Резекция желудка дистальная субтотальная комбинированная | 0,05 | 1 |
А16.16.017.004 | Резекция желудка проксимальная субтотальная | 0,1 | 1 |
А16.16.017.007 | Резекция желудка проксимальная субтотальная комбинированная | 0,1 | 1 |
А16.16.015 | Гастрэктомия | 0,2 | 1 |
А16.16.015.002 | Гастрэктомия комбинированная | 0,1 | 1 |
А16.06.009.002 | Лимфаденэктомия при злокачественных новообразованиях желудка расширенная II уровня | 0,3 | 1 |
А 16.06.009.003 | Лимфаденэктомия при злокачественных новообразованиях желудка расширенная III уровня | 0,7 | 1 |
А14.31.001 | Перемещение тяжелобольного в постели | 1 | 12 |
А14.31.002 | Размещение тяжелобольного в постели | 1 | 12 |
А14.31.015 | Обучение семьи пациента технике его перемещения и размещения в постели | 1 | 1 |
А14.31.016 | Обучение самопомощи при перемещении в постели и кресле | 1 | 1 |
A14.31.003 | Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения | 1 | 6 |
A13.30.003 | Психологическая адаптация | 1 | 1 |
A13.31.001 | Обучение самоуходу | 1 | 1 |
A13.31.004 | Обучение близких уходу за тяжелобольным | 1 | 1 |
A14.01.002 | Уход за волосами, ногтями, бритье тяжелобольного пациента | 1 | 5 |
A14.07.002 | Уход за полостью рта тяжелобольного | 1 | 5 |
А11.16.009 | Зондирование желудка | 1 | 1.3 |
A14.16.002 | Уход за назогастральным зондом | 1 | 5 |
A14.08.003 | Уход за назогастральным зондом, носовыми канюлями и катетером | 1 | 5 |
A14.20.001 | Спринцевание влагалища | 0,3 | 6 |
A14.28.003 | Уход за внешним мочевым катетером | 0,5 | 12 |
A14.28.002 | Уход за постоянным мечевым катетером | 0,01 | 12 |
A14.28.001 | Пособие при мочеиспускании тяжелобольного | 1 | 10 |
A14.19.001 | Пособие при дефекации тяжелобольного | 1 | 10 |
A14.31.004 | Кормление тяжелобольного через рот и назогастральный зонд | 1 | 15 |
A14.31.005 | Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному | 1 | 10 |
A14.31.006 | Пособие по смене белья и одежды тяжелобольному | 1 | 10 |
A14.31.007 | Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольных | 1 | 10 |
А14.31.010 | Уход за дренажом | 1 | 15 |
А14.31.011 | Пособие при парентеральном введении лекарственных средств | 1 | 10 |
А14.12.001 | Уход за сосудистым катетером | 1 | 10 |
А14.31.014 | Оценка интенсивности боли | 1 | 10 |
А18.05.012 | Гемотрансфузия | 0,3 | 3 |
А25.16.001 | Назначение лекарственной терапии при заболеваниях пищевода, желудка, 12-перстной кишки | 1 | 50 |
А25.16.002 | Назначение диетической терапии при заболеваниях пищевода, желудка, 12-перстной кишки | 1 | 50 |
А25.16.003 | Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях пищевода, желудка, 12-перстной кишки | 1 | 50 |
А25.31.019 | Назначение комплекса упражнений (лечебной физкультуры) | 1 | 5 |
А19.31.001 | Упражнения на укрепление мышц передней брюшной стенки | 1 | 7 |
А19.16.001 | Лечебная физкультура при заболеваниях пищевода, желудка и 12-перстной кишки | 1 | 14 |
А21.16.002 | Массаж при заболеваниях пищевода, желудка, 12-перстной кишки | 1 | 14 |
А15.31.001 | Перевязки при полостных операциях на органах брюшной полости | 1 | 14 |
А15.31.002 | Перевязки при полостных операциях на органах грудной полости | 1 | 14 |
А24.01.003 | Применение пузыря со льдом | 1 | 4 |
А26.31.004 | Определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим препаратам | 1 | 2 |
Фармакотерапевтическая группа | АТХ группа* | Международное непатентованное наименование | Частота назначения | ОДД** | ЭКД*** |
---|---|---|---|---|---|
Средства для лечения аллергических реакций | 1 | ||||
Антигистаминиые средства | 1 | ||||
Лоратадин | 0,2 | 10мг | 120 мг | ||
Хлорапирамин | 0,8 | 20 мг | 120 мг | ||
Клемастин | 0,2 | 2 мг | 10 мг | ||
Средства, влияющие на центральную нервную систему | 1 | ||||
Анксиолитики (транквилизаторы) | 0,5 | ||||
Мидазолам | 0,5 | 10 мг | 25 мг | ||
Диазенам | 0,5 | 10 мг | 120 мг | ||
Антипсихотические средства | 0,3 | ||||
Дроперидол | 1 | 10 мг | 10 мг | ||
Анестетики, миорелаксанты | 1 | ||||
Средства для наркоза | 1 | ||||
Пропофол | 0,5 | 200 мг | 2 г | ||
Кетамин | 0,3 | 100 мг | 300 мг | ||
Тиопентал натрия | 0,5 | 1 г | 1 г | ||
Натрия оксибат | 0,02 | 10 г | 10 г | ||
Изофлуран | 0,2 | 100 мг | 100 мг | ||
Миорелаксанты | 1 | ||||
Рокурония бромид | 0,2 | 100 мг | 100 мг | ||
Пипекурония бромид | 0,2 | 12 мг | 12 мг | ||
Суксаметония хлорид | 0,2 | 200 мг | 200 мг | ||
Атракурия бесилат | 0,2 | 200 мг | 200 мг | ||
Векурония бромид | 0,2 | 24 мг | 24 мг | ||
Местные анестетики | 0,5 | ||||
Лидокаин | 0,3 | 600 мг | 1200 мг | ||
Ропивакаин | 0,7 | 200 мг | 500 мг | ||
Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры | 1 | ||||
Наркотические анальгетики | 1 | ||||
Фентанил | 0,5 | 4 мг | 4 мг | ||
Тримеперидин | 0,5 | 80 мг | 600 мг | ||
Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты | 1 | ||||
Кетопрофен | 0,7 | 500 мг | 4 г | ||
Метамизол натрия | 0,2 | 2 г | 10 г | ||
Лорноксикам | 0,1 | 12 мг | 60 мг | ||
Диклофенак | 0,2 | 75 мг | 1,5 г | ||
Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему | 0,5 | ||||
Гипотензивные средства | 0,2 | ||||
Верапамил | 0,8 | 40 мг | 120 мг | ||
Пропранолол | 0,2 | 5 мг | 20 мг | ||
Антиангинальные средства | 0,1 | ||||
Нитроглицерин | 1 | 10 мг | 20 мг | ||
Ангиопротекторы и корректоры микроциркуляции | 1 | ||||
Актовегин | 1 | 480 мг | 9,6 г | ||
Средства для лечения сердечной недостаточности | 0,3 | ||||
Дигоксин | 1 | 0,25 мг | 1 мг | ||
Вазопрессорные средства | 0,4 | ||||
Добутамин | 1 | 500 мг | 1500 мг | ||
Средства, влияющие на органы дыхания | 1 | ||||
Противоастматические средства | 1 | ||||
Аминофиллин | 1 | 240 мг | 960 мг | ||
Прочие средства для лечения заболеваний органов дыхания, не обозначенные в других рубриках | 0,01 | ||||
Ацетилцистеин | 1 | 300 мг | 1500 мг | ||
Дыхательные аналептики | 1 | ||||
Никетамид | 1 | 500 мг | 1500 мг | ||
Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания | 1 | ||||
Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия | 1 | ||||
Растворы электролитные моно- и поликомпонентные | 1 | 2,5 л | 9 л | ||
Калия и магния аспарагинат | 0,2 | 1 л | 4 л | ||
Кальция хлорид | 0,4 | 40 мл | 100 мл | ||
Натрия хлорид | 0,8 | 500 мл | 8 л | ||
Калия хлорид | 0,8 | 4 г | 16 г | ||
Средства, влияющие на кровь | 1 | ||||
Растворы и плазмозаменители | 0,5 | ||||
Гидроксиэтилкрахмал | 0,5 | 1 л | 4 л | ||
Декстроза | 1 | 1 л | 7 л | ||
Препараты плазмы | 0,5 | ||||
Альбумин | 1 | 100 мл | 500 мл | ||
Средства, влияющие на систему свертывания крови | 1 | ||||
Надропарин кальция | 0,5 | 2850 ME | 28500 ME | ||
Эноксапарин натрия | 0,5 | 40 мг | 200 мг | ||
Этамзилат | 0,5 | 1 г | 8 г | ||
Гепарин натрий | 0,2 | 20 тыс ME | 100 тыс ME | ||
Противоанемические средства | 0,3 | ||||
Эпоэтин бета | 1 | 90 ME | 2000 ME | ||
Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей | 0,2 | ||||
Диуретики | 1 | ||||
Фуросемид | 1 | 40 мг | 120 мг | ||
Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта | 1 | ||||
Спазмолитические средства | 1 | ||||
Атропин | 1 | 1 мг | 3 мг | ||
Дротаверин | 0,5 | 120 мг | 480 мг | ||
Антациды и другие противоязвенные средства | 0,5 | ||||
Омепрозол | 0,2 | 40 мг | 600 мг | ||
Ранитидин | 0,2 | 50 мг | 300 мг | ||
Фамотидин | 0,2 | 40 мг | 400 мг | ||
Рабепразол | 0,2 | 20 мг | 400 мг | ||
Эзомепрозол | 0,2 | 20 мг | 600 мг | ||
Средства, повышающие моторику желудочно-кишечного тракта | 0,5 | ||||
Неостигмина метилсульфат | 1 | 45 мг | 90 мг | ||
Метоклопрамид | 0,8 | 30 мг | 120 мг | ||
Антиферменты | 0,7 | ||||
Апротинин | 0,8 | 200 тыс ЕД | 1000 тыс ЕД | ||
Октреотид | 0,2 | 0,1 мг | 0,6 мг | ||
Диагностические средства | 0,6 | ||||
Рентгеноконтрастные средства | 1 | ||||
Йодиксанол | 0,6 | 300 мл | 300 мл | ||
Йогексол | 0,2 | 300 мл | 300 мл | ||
Средства для профилактики и лечения инфекций | 1 | ||||
Антибактериальные средства | 1 | ||||
Цефепим | 0,5 | 2 г | 10 г | ||
Цефтриаксон | 0,5 | 1 г | 5 г | ||
Пефлоксацин | 0,2 | 400 мг | 4 г | ||
Левофлоксацин | 0,2 | 500 мг | 2,5 г | ||
Меропенем | 0,05 | 1,5 г | 4,5 г | ||
Противогрибковые средства | 1 | ||||
Флуконазол | 1 | 50 мг | 350 мг | ||
Противопротозойные и противомалярийные средства | 0,2 | ||||
Метронидазол | 1 | 500 мг | 5 г | ||
Гормоны и средства влияющие на эндокринную систему | 1 | ||||
Инсулин и средства для лечения сахарного диабета | 1 | ||||
Инсулин растворимый (человеческий генноинженерный) | 1 | 12 ЕД | 84 ЕД | ||
Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны | 0,5 | ||||
Преднизолон | 0,2 | 60 мг | 540 мг | ||
Дексаметазон | 0,8 | 12 мг | 60 мг | ||
Противоопухолевые, иммунодепрессивные и сопутствующие средства | 1 | ||||
Цитостатические средства | 1 | ||||
Паклитаксел | 0,1 | 240 мг | 240 мг | ||
Митомицин | 0,1 | 18 мг | 72 мг | ||
Капецитабин | 0,9 | 3 г | 8,4 г | ||
Тегафур | 0,7 | 1,6 г | 44,8 г | ||
Фторурацил | 0,7 | 750 мг | 7,5 г | ||
Доцетаксел | 0,1 | 300 мг | 600 мг | ||
Этопозид | 0,1 | 180 мг | 1,8 г | ||
Оксалиплатин | 0,05 | 200 мг | 400 мг | ||
Сопутствующие средства для лечения опухолей | 1 | ||||
Ондансетрон | 1 | 8 мг | 192 мг | ||
Апрепитант | 0,8 | 125мг | 365 мг | ||
Филграстим | 1 | 30 млн ЕД | 120 млн ЕД | ||
Гранисетрон | 1 | 3 мг | 90 мг | ||
Трописетрон | 0,5 | 10 мг | 100 мг |
______________________________
* - анатомо-терапевтическо-химическая классификация
** - ориентировочная дневная доза
*** - эквивалентная курсовая доза
Консервированная кровь человека и ее компоненты
Наименование | Частота предоставления | Среднее количество |
---|---|---|
Плазма свежезамороженная из дозы крови | 0,2 | 8 доз |
Эритроцитная масса | 0,3 | 3 дозы |
Питательные смеси
Наименование | Частота предоставления | Среднее количество | |
---|---|---|---|
Смеси для парентерального питания | 1 | ||
Растворы аминокислот | 1 | 1000 мл | |
Жировые эмульсии | 1 | 1000 мл | |
Смеси для энтерального зондового питания | 0,3 | 2000 г | |
Смесь белковая композитная сухая | 1 | 1000 г |
Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 20 ноября 2006 г. N 771 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием желудка (при оказании специализированной помощи)"
Текст приказа официально опубликован не был