(1).jpg)
Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 5 сентября 2006 г. N 643 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с инсультом, не уточненным как кровоизлияние или инфаркт"
О стандартах медицинской помощи больным см. справку
В соответствии со ст. 39 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2003, N 2, ст. 167; 2004, N 35, ст. 3607; 2005, N 10, ст. 763) приказываю:
1. Утвердить прилагаемый стандарт медицинской помощи больным с инсультом, не уточненным как кровоизлияние или инфаркт.
2. Рекомендовать руководителям государственных и муниципальных учреждений здравоохранения использовать стандарт медицинской помощи больным с инсультом, не уточненным как кровоизлияние или инфаркт при оказании скорой медицинской помощи.
| Заместитель Министра | В. Стародубов |
Стандарт
медицинской помощи больным с инсультом, не уточненным как кровоизлияние или инфаркт
(утв. приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 5 сентября 2006 г. N 643)
1. Модель пациента
Категория возрастная: взрослые
Нозологическая форма: инсульт, не уточненный как кровоизлияние или инфаркт
Код по МКБ-10: I 64
Фаза: острое состояние
Стадия: первое обращение
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Условия оказания: скорая медицинская помощь
1.1 Диагностика
| Код | Наименование | Частота предоставления | Среднее количество |
|---|---|---|---|
| А 01.31.009 | Сбор анамнеза и жалоб общетерапевтический | 1 | 1 |
| А 01.31.010 | Визуальный осмотр общетерапевтический | 1 | 1 |
| А 01.31.011 | Пальпация общетерапевтическая | 1 | 1 |
| А 01.23.004 | Исследования чувствительной и двигательной сферы при патологии центральной нервной системы | 1 | 1 |
| А 02.31.001 | Термометрия общая | 1 | 1 |
| А 02.12.001 | Исследование пульса | 1 | 1 |
| А 02.10.002 | Измерение частоты сердцебиения | 1 | 1 |
| А 02.12.002 | Измерение артериального давления на периферических артериях | 1 | 1 |
| А 02.09.001 | Измерение частоты дыхания | 1 | 1 |
| А 05.10.001 | Регистрация электрокардиограммы | 1 | 2 |
| А 05.10.007 | Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных | 1 | 2 |
| А 09.05.199.001 | Экспресс-исследование уровня тропонина в крови | 0,3 | 1 |
| А 09.05.093 | Исследование карбоксигемоглобина в крови экспресс методом | 1 | 1 |
| А 09.05.023 | Исследование уровня глюкозы в крови с помощью анализатора | 1 | 1 |
1.2 Лечение из расчета 30 минут
| Код | Наименование | Частота предоставления | Среднее количество |
|---|---|---|---|
| А 01.31.009 | Сбор анамнеза и жалоб общетерапевтический | 1 | 1 |
| А.02.10.002 | Измерение частоты сердцебиения | 1 | 1 |
| А 02.12.001 | Исследование пульса | 1 | 1 |
| А 02.12.002 | Измерение артериального давления на периферических артериях | 1 | 1 |
| А 02.09.001 | Измерение частоты дыхания | 1 | 1 |
| А 25.23.001 | Назначение лекарственной терапии при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга | 1 | 1 |
| А 11.12.003 | Внутривенное введение лекарственных средств | 1 | 1 |
| А 11.09.008 | Ингаляторное введение лекарственных средств и кислорода | 0,1 | 1 |
| А 11.08.011 | Установка воздуховода | 0,1 | 1 |
| А 14.08.004 | Отсасывание слизи из носа | 0,1 | 1 |
| А 11.08.009 | Интубация трахеи | 0,1 | 1 |
| А 16.09.011 | Искусственная вентиляция легких | 0,1 | 1 |
| А 05.10.001 | Регистрация электрокардиограммы | 1 | 2 |
| А 05.10.007 | Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных | 1 | 2 |
| F 05.01.02 | Транспортировка пациента службой скорой медицинской помощи вне медицинского учреждения (организации) | 1 | 1 |
| Фармакотерапевтическая группа | АТХ группа* | Международное непатентованное наименование | Частота назначения | ОДД** | ЭКД*** |
|---|---|---|---|---|---|
| Средства, влияющие на центральную нервную систему | 0,5 | ||||
| Анксиолитики (транквилизаторы) | 1 | ||||
| Диазепам | 1 | 10 мг | 80 мг | ||
| Прочие средства, влияющие на центральную нервную систему | 1 | ||||
| Магния сульфат | 1 | 1000 мг | 2000 мг | ||
| Метионил-глутамил-гистидил-фенилаланил-пролил-глицил-пролин | 1 | 3 мг | 3 мг | ||
| Актовегин | 1 | 1000 мг | 1000 мг | ||
| Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему | 0,8 | ||||
| Гипотензивные средства | 1 | ||||
| Каптоприл | 0,2 | 25 мг | 25 мг | ||
| Эналаприлат | 0,6 | 1,25 мг | 2,5 мг | ||
| Пропранолол | 0,1 | 10 мг | 80 мг | ||
| Нифедипин | 0,1 | 10 мг | 20 мг | ||
| Средства, влияющие на кровь | 0,2 | ||||
| Препараты плазмы | 1 | ||||
| Декстран | 1 | 200 мл | 400 мл | ||
| Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему | 0,5 | ||||
| Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны | 1 | ||||
| Дексаметазон | 1 | 4 мг | 8 мг | ||
| Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта | 0,1 | ||||
| Спазмолитические средства | 1 | ||||
| Атропин | 1 | 0,5 мг | 1 мг | ||
* Анатомо-терапевтическо-химическая классификация
** ориентировочная дневная доза
*** эквивалентная курсовая доза
Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 5 сентября 2006 г. N 643 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с инсультом, не уточненным как кровоизлияние или инфаркт"
Текст приказа официально опубликован не был
