(1).jpg)
Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 9 августа 2006 г. № 599 «Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с переломами ребра (ребер), грудины и грудного отдела позвоночника, вывихом, растяжением и повреждением капсульно-связочного аппарата грудной клетки»
В соответствии со ст. 40 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2003, N 2, ст. 167; 2004, N 35, ст. 3607) приказываю:
1. Утвердить прилагаемый стандарт медицинской помощи больным с переломом ребра (ребер), грудины и грудного отдела позвоночника, вывихом, растяжением и повреждением капсульно-связочного аппарата грудной клетки.
2. Рекомендовать руководителям федеральных специализированных медицинских учреждений использовать стандарт медицинской помощи больным с переломом ребра (ребер), грудины и грудного отдела позвоночника, вывихом, растяжением и повреждением капсульно-связочного аппарата грудной клетки при оказании дорогостоящей (высокотехнологичной) медицинской помощи.
| Заместитель Министра | В.И. Стародубов |
Стандарт медицинской помощи больным с переломом ребра (ребер), грудины и грудного отдела позвоночника, вывихом, растяжением и повреждением капсульно-связочного аппарата грудной клетки
(утв. приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ
от 9 августа 2006 г. N 599)
1. Модель пациента
Категория возрастная: дети, взрослые
Нозологическая форма: перелом ребра (ребер), грудины и грудного отдела позвоночника, вывих, растяжение и повреждение капсульно-связочного аппарата грудной клетки
Код по МКБ-10: S 22, S 23
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнение: вне зависимости от осложнений
Условия оказания: стационарная помощь
1.1. Диагностика
| Код | Наименование | Частота предоставления | Среднее количество |
|---|---|---|---|
| А01.31.009 | Сбор анамнеза и жалоб общетерапевтический | 1 | 1 |
| А01.31.010 | Визуальный осмотр общетерапевтический | 1 | 1 |
| А01.03.002 | Визуальное исследование костной системы | 1 | 1 |
| А01.03.003 | Пальпация костной системы | 1 | 1 |
| A01.03.004 | Перкуссия костной системы | 1 | 1 |
| А02.03.001 | Линейные измерения костей | 1 | 1 |
| A01.02.002 | Визуальное исследование мышц | 1 | 1 |
| А01.02.003 | Пальпация мышц | 1 | 1 |
| А01.04.002 | Визуальное исследования суставов | 1 | 1 |
| А01.04.003 | Пальпация суставов | 1 | 1 |
| А01.04.004 | Перкуссия суставов | 1 | 1 |
| A01.24.002 | Визуальное исследование при патологии периферической нервной системы | 1 | 1 |
| А01.24.003 | Пальпация при патологии периферической нервной системы | 1 | 1 |
| A01.24.004 | Исследование чувствительной и двигательной сферы при патологии периферической нервной системы | 1 | 1 |
| A06.03.012 | Рентгенография шейно-дорсального отдела позвоночника | 0,2 | 2 |
| A06.03.014 | Рентгенография дорсального отдела позвоночника | 1 | 2 |
| А06.03.020 | Рентгенография позвоночника в динамике | 0,1 | 2 |
| A06.03.019 | Рентгенография позвоночника, специальные исследования и проекции | 0,3 | 2 |
| А06.03.023 | Рентгенография ребра (ер) | 0,1 | 1 |
| А06.03.025 | Рентгенография грудины | 0,1 | 2 |
| А06.09.008 | Рентгенография легких | 1 | 1 |
| А06.31.007 | Описание и интерпретация рентгенографических изображений | 1 | 8 |
| А05.03.002 | Магнитно-резонансная томография позвоночника | 0,5 | 1 |
| А05.31.003 | Описание и интерпретация магнитно-резонансных томограмм | 1 | 2 |
| А06.03.059.001 | Спиральная компьютерная томография позвоночника | 0,9 | 1 |
2. Модель пациента
Категория возрастная: дети, взрослые
Нозологическая форма: перелом грудного позвонка, множественные переломы грудного отдела позвоночника (закрытые), вывих грудного позвонка, травматический разрыв межпозвоночного диска в грудном отделе
Код по МКБ-10: S 22.0, S 22.1, S 23.1, S 23.0
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнение: без осложнений
Условия оказания: стационарная помощь
2.1. Лечение из расчета 20 дней
| Код | Наименование | Частота предоставления | Среднее количество |
|---|---|---|---|
| А01.31.009 | Сбор анамнеза и жалоб общетерапевтический | 1 | 25 |
| А01.03.002 | Визуальное исследование костной системы | 1 | 25 |
| А01.03.003 | Пальпация костной системы | 1 | 25 |
| А01.03.004 | Перкуссия костной системы | 1 | 25 |
| А01.02.002 | Визуальное исследование мышц | 1 | 25 |
| А01.02.003 | Пальпация мышц | 1 | 25 |
| А01.04.002 | Визуальное исследования суставов | 1 | 25 |
| А01.04.003 | Пальпация суставов | 1 | 25 |
| А01.04.004 | Перкуссия суставов | 1 | 25 |
| А01.24.002 | Визуальное исследование при патологии периферической нервной системы | 1 | 25 |
| А01.24.003 | Пальпация при патологии периферической нервной системы | 1 | 25 |
| А01.24.004 | Исследование чувствительной и двигательной сферы при патологии периферической нервной системы | 1 | 25 |
| А13.30.003 | Психологическая адаптация | 1 | 1 |
| А13.30.005 | Психотерапия | 1 | 1 |
| А25.03.001 | Назначение лекарственной терапии при заболеваниях костной системы | 1 | 20 |
| А25.03.003 | Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях костной системы | 1 | 20 |
| А25.03.002 | Назначение диетической терапии при заболеваниях костной системы | 1 | 20 |
| А01.28.002 | Визуальное исследование при патологии почек и мочевыделительного тракта | 0,3 | 1 |
| А01.28.003 | Пальпация при патологии почек и мочевыделительного тракта | 0,3 | 1 |
| А01.28.004 | Перкуссия при патологии почек и мочевыделительного тракта | 0,3 | 1 |
| А06.09.008 | Рентгенография легких | 1 | 1 |
| А06.03.014 | Рентгенография дорсального отдела позвоночника | 1 | 3 |
| А06.03.019 | Рентгенография позвоночника, специальные исследования и проекции | 0,5 | 2 |
| А06.03.062 | Рентгеноденситометрия | 0,5 | 1 |
| А06.31.007 | Описание и интерпретация рентгенографических изображений | 1 | 3 |
| А06.03.059.001 | Спиральная компьютерная томография позвоночника | 0,9 | 1 |
| А05.03.001 | Магнитно-резонансная томография костной ткани | 0,8 | 1 |
| А05.31.003 | Описание и интерпретация магнитно-резонансных томограмм | 0,8 | 2 |
| А05.10.001 | Регистрация электрокардиограммы | 1 | 1 |
| А05.10.007 | Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных | 1 | 1 |
| A11.05.001 | Взятие крови из пальца | 1 | 4 |
| А08.05.004 | Исследование уровня лейкоцитов в крови | 1 | 3 |
| А08.05.006 | Исследование лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) | 1 | 3 |
| А09.05.003 | Исследование уровня общего гемоглобина в крови | 1 | 4 |
| А12.05.001 | Исследование оседания эритроцитов в крови | 1 | 4 |
| А08.05.005 | Исследование уровня тромбоцитов в крови | 1 | 2 |
| А08.05.003 | Исследование уровня эритроцитов в крови | 1 | 3 |
| А08.05.009 | Определение цветового показателя | 1 | 4 |
| А09.05.002 | Оценка гематокрита | 1 | 4 |
| А09.28.001 | Микроскопическое исследование осадка мочи | 1 | 4 |
| А09.28.003 | Определение белка в моче | 1 | 4 |
| А09.28.017 | Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи) | 1 | 4 |
| А09.28.023 | Определение удельного веса (относительной плотности) мочи | 1 | 4 |
| А09.28.011 | Исследование уровня глюкозы в моче | 1 | 1 |
| A11.12.009 | Взятие крови из периферической вены | 1 | 2 |
| A09.05.010 | Исследование уровня общего белка в крови | 1 | 2 |
| A09.05.021 | Исследование уровня альбумина в крови | 1 | 1 |
| A09.05.022 | Исследование уровня мочевины в крови | 1 | 2 |
| А09.05.041 | Исследование уровня общего билирубина в крови | 1 | 2 |
| A09.05.042 | Исследование уровня аспарат-трансаминазы в крови | 0,3 | 1 |
| A09.05.030 | Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови | 0,3 | 1 |
| A09.05.031 | Исследование уровня натрия в крови | 1 | 2 |
| A12.05.042 | Исследование уровня калия в крови | 1 | 2 |
| A12.05.027 | Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) | 1 | 3 |
| A09.05.050 | Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или плазме | 1 | 3 |
| A09.05.023 | Исследование уровня глюкозы в крови | 1 | 1 |
| А09.05.009 | Исследование уровня С-реактивного белка в крови | 1 | 1 |
| А26.06.082 | Определение антител к Treponema pallidum | 1 | 1 |
| А26.06.040 | Определение антитела класса M,G (Ig M, Ig G) к HBSAg Hepatitis В virus | 0,5 | 1 |
| А26.06.041 | Определение антитела класса M,G (Ig M, Ig G) к Hepatitis С virus | 0,5 | 1 |
| А26.06.048 | Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 1 | 0,5 | 1 |
| А26.06.049 | Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 2 | 0,5 | 1 |
| А12.05.005 | Определение основных групп крови (А, В, 0) | 1 | 1 |
| А12.05.006 | Определение резус-принадлежности | 1 | 1 |
| А12.05.004 | Проба на совместимость перед переливанием крови | 0,2 | 2 |
| А18.05.012 | Гемотрансфузия | 0,2 | 1 |
| А26.28.003 | Микробиологическое исследование мочи на аэробные и факультативно-анаэробные условно-патогенные микроорганизмы | 0,3 | 1 |
| А26.02.001 | Бактериологическое исследование раневого отделяемого на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы | 0,1 | 1 |
| В01.003.01 | Осмотр (консультация) врача-анестезиолога | 1 | 1 |
| B01.003.04 | Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение) | 1 | 1,3 |
| B03.003.05 | Суточное наблюдение врача-реаниматолога | 1 | 1 |
| A11.09.008 | Ингаляторное введение лекарственных средств и кислорода | 0,4 | 1 |
| A14.19.002 | Постановка очистительной клизмы | 1 | 2 |
| А02.12.001 | Исследование пульса | 1 | 20 |
| А02.09.001 | Измерение частоты дыхания | 1 | 20 |
| А02.12.002 | Измерение артериального давления на периферических артериях | 1 | 20 |
| А02.31.001 | Термометрия общая | 1 | 40 |
| А13.31.001 | Обучение самоуходу | 1 | 1 |
| А14.31.003 | Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения | 0,4 | 9 |
| А14.31.005 | Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному | 0,4 | 4 |
| А14.31.002 | Размещение тяжелобольного в постели | 0,4 | 15 |
| А14.01.001 | Уход за кожей тяжелобольного пациента | 0,4 | 15 |
| А11.12.001 | Катетеризация подключичной и других центральных вен | 0,2 | 1 |
| А11.12.002 | Катетеризация кубитальной и других периферических вен | 1 | 2 |
| A14.12.001 | Уход за сосудистым катетером | 1 | 16 |
| A14.31.012 | Оценка степени риска развития пролежней | 1 | 15 |
| А14.19.001 | Пособие при дефекации тяжелобольного | 1 | 3 |
| A14.28.001 | Пособие при мочеиспускании тяжелобольного | 1 | 5 |
| A11.28.007 | Катетеризация мочевого пузыря | 0,1 | 10 |
| A14.31.007 | Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольных | 0,4 | 9 |
| A14.07.001 | Уход за полостью рта больного в условиях реанимации и интенсивной терапии | 1 | 4 |
| A14.31.004 | Кормление тяжелобольного через рот и назогастральный зонд | 0,4 | 40 |
| А14.08.003 | Уход за назогастральным зондом, носовыми канюлями и катетером | 0,4 | 40 |
| А14.08.001 | Уход за респираторным трактом в условиях искусственной вентиляции легких | 1 | 2 |
| А25.31.019 | Назначение комплекса упражнений (лечебной физкультуры) | 1 | 1 |
| А19.04.002 | Лечебная физкультура при переломе позвоночника | 1 | 10 |
| А17.31.020 | Воздействие магнитными полями | 1 | 10 |
| А17.31.012 | Мезоэнцефальная модуляция | 0,5 | 12 |
| А21.01.009 | Массаж ног | 1 | 5 |
| D10.01.06.02 | Организация забора костной ткани | 0,5 | 1 |
| A16.04.010 | Спондилосинтез | 1 | 2,4 |
| A16.04.009 | Артродез позвоночника (спондилодез) | 0,9 | 1,1 |
| A16.04.009.001 | Артродез позвоночника (спондилодез) с использованием эндоскопической техники | 0,1 | 1 |
| A16.04.029 | Пластика позвонка | 0,1 | 1,1 |
| A16.03.038 | Наложение наружных фиксирующих устройств | 0,3 | 1 |
| A15.01.001 | Перевязки при нарушениях целостности кожных покровов | 1 | 4 |
| Фармакотерапевтическая группа | АТХ группа* | Международное непатентованное наименование | Частота назначения | ОДД** | ЭКД*** | |
|---|---|---|---|---|---|---|
| Анестетики, миорелаксанты | 1 | |||||
| Средства для наркоза | 1 | |||||
| Изофлуран | 0,1 | 15 мл | 15 мл | |||
| Севофлуран | 0,1 | 20 мл | 20 мл | |||
| Пропофол | 1 | 2000 мг | 2000 мг | |||
| Кетамин | 0,2 | 2000 мг | 2000 мг | |||
| Тиопентал натрия | 0,05 | 1000 мг | 1000 мг | |||
| Кислород | 1 | 900000 мл | 900000 мл | |||
| Миорелаксанты | 1 | |||||
| Пипекурония бромид | 0,1 | 20 мг | 20 мг | |||
| Атракурия безилат | 0,5 | 300 мг | 300 мг | |||
| Цисатракурия безилат | 0,5 | 50 мг | 50 мг | |||
| Суксаметония иодид | 1 | 200 мг | 200 мг | |||
| Баклофен | 0,5 | 60 мг | 600 мг | |||
| Толперизон | 0,3 | 200 мг | 1000 мг | |||
| Местные анестетики | 1 | |||||
| Прокаин | 0,5 | 25 мг | 100 мг | |||
| Лидокаин | 0,5 | 200 мг | 300 мг | |||
| Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры | 1 | |||||
| Наркотические анальгетики | 1 | |||||
| Тримеперидин | 1 | 100 мг | 300 мг | |||
| Фентанил | 1 | 2 мг | 4 мг | |||
| Трамадол | 0,3 | 300 мг | 3000 мг | |||
| Ненаркотические анальгетики, нестероидные противовоспалительные средства | 1 | |||||
| Кеторолак | 0,2 | 30 мг | 90 мг | |||
| Кетопрофен | 0,5 | 200 мг | 5000 мг | |||
| Метамизол натрия | 0,4 | 2000 мг | 6000 мг | |||
| Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему | 0,4 | |||||
| Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны | 1 | |||||
| Дексаметазон | 0,5 | 8 мг | 16 мг | |||
| Бетаметазон | 0,5 | 8 мг | 16 мг | |||
| Инсулин и средства для лечения сахарного диабета | 1 | |||||
| Инсулин растворимый (человеческий генноинженерный) | 1 | 12 ЕД | 36 ЕД | |||
| Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему | 1 | |||||
| Гипотензивные средства | 1 | |||||
| Бетаксолол | 0,5 | 20 мг | 420 мг | |||
| Амлодипин | 0,4 | 5 мг | 105 мг | |||
| Верапамил | 0,4 | 240 мг | 5040 мг | |||
| Нифедипин | 0,2 | 60 мг | 1260 мг | |||
| Противоаритмические средства | 0,05 | |||||
| Амиодарон | 0,33 | 300 мг | 900 мг | |||
| Эсмолол | 0,33 | 1000 мг | 1000 мг | |||
| Метопролол | 0,33 | 100 мг | 2100 мг | |||
| Вазопрессорные средства | 1 | |||||
| Допамин | 0,5 | 100 мг | 200 мг | |||
| Эпинефрин | 0,5 | 1 мг | 2 мг | |||
| Антиангинальные средства | 0,05 | |||||
| Нитроглицерин | 1 | 10 мг | 20 мг | |||
| Средства для лечения аллергических заболеваний | 1 | |||||
| Антигистаминные средства | 1 | |||||
| Дифенгидрамин | 1 | 40 мг | 200 мг | |||
| Хлоропирамин | 0,1 | 20 мг | 40 мг | |||
| Средства, влияющие на центральную нервную систему | 1 | |||||
| Анксиолитики (транквилизаторы) | 1 | |||||
| Гидроксизин | 0,5 | 50 мг | 750 мг | |||
| Мидазолам | 1 | 40 мг | 100 мг | |||
| Прочие средства, влияющие на центральную нервную систему | 1 | |||||
| Неостигмина метилсульфат | 0,5 | 0,5 мг | 2 мг | |||
| Дистигмина бромид | 0,5 | 0,5 мг | 1,5 мг | |||
| Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта | 1 | |||||
| Антациды и другие противоязвенные средства | 1 | |||||
| Фамотидин | 0,5 | 20 мг | 40 мг | |||
| Омепразол | 0,5 | 20 мг | 40 мг | |||
| Антиферменты | 1 | |||||
| Апротинин | 1 | 100 ЕД | 200 ЕД | |||
| Стимуляторы моторики желудочно-кишечного тракта | 1 | |||||
| Метоклопрамид | 1 | 10 мг | 20 мг | |||
| Спазмолитические средства | 1 | |||||
| Атропин | 1 | 2 мг | 6 мг | |||
| Средства, влияющие на кровь | 1 | |||||
| Средства, влияющие на систему свертывания крови | 1 | |||||
| Гепарин натрия | 0,3 | 20000 ЕД | 200000 ЕД | |||
| Надропарин кальция | 0,5 | 0,6 мг | 6 мг | |||
| Варфарин | 0,2 | 5 мг | 50 мг | |||
| Пентоксифиллин | 0,2 | 100 мг | 300 мг | |||
| Растворы и плазмозаменители | 1 | |||||
| Декстроза | 0,2 | 400 мл | 1200 мл | |||
| Гидроксиэтилкрахмал | 0,4 | 500 мл | 1000 мл | |||
| Препараты плазмы | 0,5 | |||||
| Гемостатическая губка | 1 | 1 шт | 1 шт | |||
| Противоанемические средства | 0,5 | |||||
| Эпоэтин альфа | 0,5 | 10250 МЕ | 126000 МЕ | |||
| Эпоэтин бета | 0,5 | 10250 МЕ | 126000 МЕ | |||
| Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей | 1 | |||||
| Диуретики | 1 | |||||
| Фуросемид | 1 | 20 мг | 40 мг | |||
| Средства для профилактики и лечения инфекций | 1 | |||||
| Антибактериальные средства | 1 | |||||
| Цефазолин | 0,7 | 2000 мг | 6000 мг | |||
| Цефтазидим | 0,1 | 2000 мг | 20000 мг | |||
| Ципрофлоксацин | 0,2 | 1000 мг | 10000 мг | |||
| Имипенем | 0,01 | 2000 мг | 14000 мг | |||
| Средства, влияющие на органы дыхания | 1 | |||||
| Противоастматические средства | 0,5 | |||||
| Аминофиллин | 1 | 250 мг | 500 мг | |||
| Прочие средства, влияющие на органы дыхания | 1 | |||||
| Амброксол | 1 | 45 мг | 90 мг | |||
| Ацетилцистеин | 1 | 600 мг | 1200 мг | |||
| Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания | 1 | |||||
| Калия, магния аспарагинат | 0,3 | 500 мл | 1500 мл | |||
| Натрия хлорид | 0,2 | 400 мл | 1200 л | |||
| Растворы электролитные моно- и поликомпонентные | 0,4 | 400 мл | 1200 мл | |||
| Декстран | 1 | 500 мл | 1500 мл | |||
| Кальция хлорид | 0,1 | 10 мг | 20 мг | |||
______________________________
* - анатомо-терапевтически-химическая классификация
** - ориентировочная дневная доза
*** - эквивалентная курсовая доза
Консервированная кровь человека и ее компоненты
| Наименование | Частота предоставления | Среднее количество |
|---|---|---|
| Плазма свежезамороженная из дозы крови | 0,2 | 2 дозы |
| Эритроцитная масса | 0,2 | 2 дозы |
Питательные смеси
| Наименование | Частота предоставления | Среднее количество | |
|---|---|---|---|
| Смеси для парентерального питания | 0,2 | ||
| Растворы аминокислот | 1 | 500 мл | |
| Смеси для энтерального зондового питания | 0,3 | 3000 мл | |
Импланты
| Наименование | Частота предоставления | Среднее количество |
|---|---|---|
| Пористый имплантат | 0,3 | 1 |
| Костный цемент | 0,1 | 80 г |
| Комплект для дорсального спондилосинтеза | 0,4 | 1 |
| Комплект для вентрального спондилосинтеза | 0,8 | 1 |
3. Модель пациента
Категория возрастная: дети, взрослые
Нозологическая форма: перелом грудного позвонка, множественные переломы грудного отдела позвоночника (закрытые), вывих грудного позвонка, травматический разрыв межпозвоночного диска в грудном отделе
Код по МКБ-10: S 22.0, S 22.1, S 23.1, S 23.0
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнение: травма нервного корешка грудного отдела позвоночника
Условия оказания: стационарная помощь
3.1. Лечение из расчета 24 дня
| Код | Наименование | Частота предоставления | Среднее количество |
|---|---|---|---|
| А01.31.009 | Сбор анамнеза и жалоб общетерапевтический | 1 | 30 |
| А01.03.002 | Визуальное исследование костной системы | 1 | 30 |
| А01.03.003 | Пальпация костной системы | 1 | 30 |
| А01.03.004 | Перкуссия костной системы | 1 | 30 |
| A01.02.002 | Визуальное исследование мышц | 1 | 30 |
| A01.02.003 | Пальпация мышц | 1 | 30 |
| А01.04.002 | Визуальное исследование суставов | 1 | 30 |
| A01.04.003 | Пальпация суставов | 1 | 30 |
| А01.04.004 | Перкуссия суставов | 1 | 30 |
| А01.24.002 | Визуальное исследование при патологии периферической нервной системы | 1 | 30 |
| A01.24.003 | Пальпация при патологии периферической нервной системы | 1 | 30 |
| А01.24.004 | Исследование чувствительной и двигательной сферы при патологии периферической нервной системы | 1 | 30 |
| А25.03.001 | Назначение лекарственной терапии при заболеваниях костной системы | 1 | 24 |
| А25.03.003 | Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях костной системы | 1 | 24 |
| A25.03.002 | Назначение диетической терапии при заболеваниях костной системы | 1 | 24 |
| А01.28.002 | Визуальное исследование при патологии почек и мочевыделительного тракта | 0,2 | 1 |
| А01.28.003 | Пальпация при патологии почек и мочевыделительного тракта | 0,2 | 1 |
| A01.28.004 | Перкуссия при патологии почек и мочевыделительного тракта | 0,2 | 1 |
| A06.09.008 | Рентгенография легких | 1 | 1 |
| А06.03.014 | Рентгенография дорсального отдела позвоночника | 1 | 3 |
| А06.03.019 | Рентгенография позвоночника, специальные исследования и проекции | 0,5 | 2 |
| А06.03.062 | Рентгеноденситометрия | 0,5 | 1 |
| А06.31.007 | Описание и интерпретация рентгенографических изображений | 1 | 3 |
| А06.03.059.001 | Спиральная компьютерная томография позвоночника | 0,9 | 1 |
| А05.03.001 | Магнитно-резонансная томография костной ткани | 0,8 | 1 |
| А05.31.003 | Описание и интерпретация магнитно-резонансных томограмм | 1 | 2 |
| А05.10.001 | Регистрация электрокардиограммы | 1 | 1 |
| А05.10.007 | Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных | 1 | 1 |
| А11.05.001 | Взятие крови из пальца | 1 | 4 |
| А08.05.004 | Исследование уровня лейкоцитов в крови | 1 | 3 |
| А08.05.006 | Исследование лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) | 1 | 3 |
| А09.05.003 | Исследование уровня общего гемоглобина в крови | 1 | 4 |
| А12.05.001 | Исследование оседания эритроцитов в крови | 1 | 4 |
| А08.05.005 | Исследование уровня тромбоцитов в крови | 1 | 2 |
| А08.05.003 | Исследование уровня эритроцитов в крови | 1 | 3 |
| А08.05.009 | Определение цветового показателя | 1 | 4 |
| А09.05.002 | Оценка гематокрита | 1 | 4 |
| А09.28.001 | Микроскопическое исследование осадка мочи | 1 | 4 |
| А09.28.003 | Определение белка в моче | 1 | 4 |
| А09.28.017 | Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи) | 1 | 4 |
| А09.28.023 | Определение удельного веса (относительной плотности) мочи | 1 | 4 |
| А09.28.011 | Исследование уровня глюкозы в моче | 1 | 1 |
| А11.12.009 | Взятие крови из периферической вены | 1 | 2 |
| A09.05.010 | Исследование уровня общего белка в крови | 1 | 2 |
| A09.05.021 | Исследование уровня альбумина в крови | 1 | 1 |
| A09.05.022 | Исследование уровня мочевины в крови | 1 | 2 |
| A09.05.041 | Исследование уровня общего билирубина в крови | 1 | 2 |
| A09.05.042 | Исследование уровня аспарат-трансаминазы в крови | 0,3 | 1 |
| A09.05.030 | Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови | 0,3 | 1 |
| A09.05.031 | Исследование уровня натрия в крови | 1 | 2 |
| A12.05.042 | Исследование уровня калия в крови | 1 | 2 |
| А12.05.027 | Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) | 1 | 3 |
| A09.05.050 | Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или плазме | 1 | 3 |
| A09.05.023 | Исследование уровня глюкозы в крови | 1 | 1 |
| A09.05.038 | Исследование уровня осмолярности крови | 1 | 1 |
| А09.05.009 | Исследование уровня С-реактивного белка в крови | 1 | 1 |
| А26.06 082 | Определение антител к Treponema pallidum | 1 | 1 |
| А26.06.040 | Определение антитела класса M, G (Ig M, Ig G) к HBSAg Hepatitis B virus | 0,5 | 1 |
| А26.06.041 | Определение антитела класса M, G (Ig M, Ig G) к Hepatitis С virus | 0,5 | 1 |
| А26.06.048 | Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 1 | 0,5 | 1 |
| А26.06.049 | Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 2 | 0,5 | 1 |
| А12.05.005 | Определение основных групп крови (А, В, 0) | 1 | 1 |
| А12.05.006 | Определение резус-принадлежности | 1 | 1 |
| А12.05.004 | Проба на совместимость перед переливанием крови | 0,2 | 2 |
| А18.05.012 | Гемотрансфузия | 0,2 | 1 |
| А26.28.003 | Микробиологическое исследование мочи на аэробные и факультативно-анаэробные условно-патогенные микроорганизмы | 0,3 | 1 |
| А26.02.001 | Бактериологическое исследование раневого отделяемого на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы | 0,1 | 1 |
| В01.003.01 | Осмотр (консультация) врача-анестезиолога | 1 | 1 |
| B01.003.04 | Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение) | 1 | 1,3 |
| B03.003.05 | Суточное наблюдение врача-реаниматолога | 1 | 1 |
| А11.12.001 | Катетеризация подключичной и других центральных вен | 0,5 | 1 |
| А11.09.008 | Ингаляторное введение лекарственных средств и кислорода | 0,4 | 2 |
| А14.07.001 | Уход за полостью рта больного в условиях реанимации и интенсивной терапии | 1 | 4 |
| А11.07.001 | Уход за респираторным трактом в условиях искусственной вентиляции легких | 1 | 2 |
| А14.19.002 | Постановка очистительной клизмы | 1 | 3 |
| А02.12.001 | Исследование пульса | 1 | 30 |
| А02.09.001 | Измерение частоты дыхания | 1 | 30 |
| А02.12.002 | Измерение артериального давления на периферических артериях | 1 | 20 |
| А02.31.001 | Термометрия общая | 1 | 48 |
| А13.31.001 | Обучение самоуходу | 1 | 1 |
| A14.31.003 | Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения | 1 | 9 |
| А14.31.005 | Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному | 0,4 | 4 |
| А14.31.002 | Размещение тяжелобольного в постели | 0,4 | 15 |
| А14.01.001 | Уход за кожей тяжелобольного пациента | 0,4 | 15 |
| А11.12.002 | Катетеризация кубитальной и других периферических вен | 1 | 2 |
| А14.12.001 | Уход за сосудистым катетером | 1 | 16 |
| А14.31.012 | Оценка степени риска развития пролежней | 1 | 15 |
| А14.19.001 | Пособие при дефекации тяжелобольного | 1 | 3 |
| А14.28.001 | Пособие при мочеиспускании тяжелобольного | 1 | 5 |
| А11.28.007 | Катетеризация мочевого пузыря | 0,1 | 10 |
| А14.31.007 | Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольных | 0,4 | 9 |
| А14.31.004 | Кормление тяжелобольного через рот и назогастральный зонд | 0,4 | 40 |
| А14.08.003 | Уход за назогастральным зондом, носовыми канюлями и катетером | 0,4 | 40 |
| А25.31.019 | Назначение комплекса упражнений (лечебной физкультуры) | 1 | 1 |
| А19.04.002 | Лечебная физкультура при переломе позвоночника | 1 | 10 |
| А17.31.020 | Воздействие магнитными полями | 1 | 10 |
| А21.01.009 | Массаж ног | 1 | 10 |
| А17.03.001 | Электрофорез лекарственных средств при костной патологии | 0,2 | 10 |
| А17.24.002 | Чрескожная электронейростимуляция при заболеваниях периферической нервной системы | 0,2 | 10 |
| А17.24 003 | Гальванотерапия при заболеваниях периферической нервной системы | 0,2 | 10 |
| А17.24.006 | Электрофорез лекарственных средств при болезнях периферической нервной системы | 0,2 | 10 |
| А17.31.012 | Мезоэнцефальная модуляция | 0,5 | 12 |
| А17.24.004 | Токи Бернара при заболеваниях периферической нервной системы | 0,5 | 10 |
| D10.01.06.02 | Организация забора костной ткани | 0,5 | 1 |
| A16.04.009 | Артродез позвоночника (спондилодез) | 0,9 | 1,1 |
| А16.03.056 | Корпорэктомия | 0,3 | 1 |
| A16.04.029 | Пластика позвонка | 0,1 | 1,1 |
| A16.03.038 | Наложение наружных фиксирующих устройств | 0,3 | 1 |
| A15.01.001 | Перевязки при нарушениях целостности кожных покровов | 1 | 4 |
| Фармакотерапевтическая группа | АТХ группа* | Международное непатентованное наименование | Частота назначения | ОДД** | ЭКД*** |
|---|---|---|---|---|---|
| Анестетики, миорелаксанты | 1 | ||||
| Средства для наркоза | 1 | ||||
| Изофлуран | 0,1 | 15 мл | 15 мл | ||
| Севофлуран | 0,1 | 20 мл | 20 мл | ||
| Пропофол | 1 | 2000 мг | 2000 мг | ||
| Кетамин | 0,2 | 2000 мг | 2000 мг | ||
| Тиопентал натрия | 0,05 | 1000 мг | 1000 мг | ||
| Кислород | 1 | 900000 мл | 900000 мл | ||
| Миорелаксанты | 1 | ||||
| Пипекурония бромид | 0,1 | 20 мг | 20 мг | ||
| Атракурия безилат | 0,5 | 300 мг | 300 мг | ||
| Цисатракурия безилат | 0,5 | 50 мг | 50 мг | ||
| Суксаметония иодид | 1 | 200 мг | 200 мг | ||
| Баклофен | 0,5 | 60 мг | 600 мг | ||
| Толперизон | 0,3 | 200 мг | 1000 мг | ||
| Местные анестетики | 1 | ||||
| Прокаин | 0,5 | 25 мг | 100 мг | ||
| Лидокаин | 0,5 | 200 мг | 300 мг | ||
| Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры | 1 | ||||
| Наркотические анальгетики | 1 | ||||
| Тримеперидин | 1 | 100 мг | 300 мг | ||
| Фентанил | 1 | 2 мг | 4 мг | ||
| Трамадол | 0,3 | 300 мг | 3000 мг | ||
| Ненаркотические анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты | 1 | ||||
| Кеторолак | 0,2 | 30 мг | 90 мг | ||
| Кетопрофен | 0,5 | 200 мг | 5000 мг | ||
| Метамизол натрия | 0,4 | 2000 мг | 6000 мг | ||
| Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему | 1 | ||||
| Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны | 1 | ||||
| Дексаметазон | 0,4 | 8 мг | 24 мг | ||
| Бетаметазон | 0,6 | 8 мг | 24 мг | ||
| Инсулин и средства для лечения сахарного диабета | 1 | ||||
| Инсулин растворимый (человеческий генноинженерный) | 1 | 12 ЕД | 36 ЕД | ||
| Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему | 1 | ||||
| Гипотензивные препараты | 1 | ||||
| Бетаксолол | 0,5 | 20 мг | 480 мг | ||
| Амлодипин | 0,4 | 5 мг | 120 мг | ||
| Верапамил | 0,4 | 240 мг | 5760 мг | ||
| Нифедипин | 0,2 | 60 мг | 1440 мг | ||
| Противоаритмические препараты | 0,05 | ||||
| Амиодарон | 0,5 | 300 мг | 900 мг | ||
| Эсмолол | 0,5 | 1000 мг | 1000 мг | ||
| Метопролол | 0,5 | 100 мг | 2400 мг | ||
| Вазопрессорные препараты | 1 | ||||
| Допамин | 0,5 | 100 мг | 200 мг | ||
| Эпинефрин | 0,5 | 1 мг | 2 мг | ||
| Антиангинальные средства | 1 | ||||
| Нитроглицерин | 1 | 10 мг | 20 мг | ||
| Средства для лечения аллергических заболеваний | 1 | ||||
| Антигистаминные препараты | 1 | ||||
| Дифенгидрамин | 1 | 40 мг | 200 мг | ||
| Хлоропирамин | 0,1 | 20 мг | 40 мг | ||
| Средства, влияющие на центральную нервную систему | 1 | ||||
| Анксиолитики (транквилизаторы) | 1 | ||||
| Гидроксизин | 0,5 | 50 мг | 750 мг | ||
| Мидазолам | 1 | 40 мг | 100 мг | ||
| Прочие средства, влияющие на центральную нервную систему | 1 | ||||
| Неостигмина метилсульфат | 1 | 0,5 мг | 5 мг | ||
| Дистигмина бромид | 0,1 | 0,5 мг | 1,5 мг | ||
| Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта | 1 | ||||
| Антациды и другие противоязвенные средства | 1 | ||||
| Фамотидин | 0,5 | 20 мг | 40 мг | ||
| Омепразол | 0,5 | 20 мг | 40 мг | ||
| Антиферменты | 1 | ||||
| Апротинин | 1 | 100 ЕД | 200 ЕД | ||
| Стимуляторы моторики желудочно-кишечного тракта | 1 | ||||
| Метоклопрамид | 1 | 10 мг | 20 мг | ||
| Спазмолитические средства | 1 | ||||
| Атропин | 1 | 2 мг | 6 мг | ||
| Средства, влияющие на кровь | 1 | ||||
| Средства, влияющие на систему свертывания крови | 1 | ||||
| Гепарин натрия | 0,3 | 20000ЕД | 200000 ЕД | ||
| Надропарин кальция | 0,5 | 0,6 мг | 6 мг | ||
| Варфарин | 0,2 | 5 мг | 50 мг | ||
| Пентоксифиллин | 0,5 | 100 мг | 500 мг | ||
| Растворы и плазмозаменители | 1 | ||||
| Декстроза | 0,5 | 400 мл | 1200 мл | ||
| Гидроксиэтилкрахмал | 0,5 | 500 мл | 1000 мл | ||
| Препараты плазмы | 1 | ||||
| Тахокомб | 0,5 | 2 шт | 2 шт | ||
| Гемостатическая губка | 0,5 | 1 шт | 1 шт | ||
| Противоанемические средства | 0,5 | ||||
| Эпоэтин альфа | 0,5 | 10500 МЕ | 126000 МЕ | ||
| Эпоэтин бета | 0,5 | 10500 МЕ | 126000 ME | ||
| Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей | 1 | ||||
| Диуретики | 1 | ||||
| Фуросемид | 1 | 20 мг | 40 мг | ||
| Средства для профилактики и лечения инфекций | 1 | ||||
| Антибактериальные средства | 1 | ||||
| Цефазолин | 0,7 | 2000 мг | 6000 мг | ||
| Цефтазидим | 0,1 | 2000 мг | 20000 мг | ||
| Ципрофлоксацин | 0,2 | 1000 мг | 10000 мг | ||
| Имипенем | 0,01 | 2000 мг | 14000 мг | ||
| Средства, влияющие на органы дыхания | 0,8 | ||||
| Противоастматические средства | 1 | ||||
| Аминофиллин | 1 | 250 мг | 500 мг | ||
| Амброксол | 1 | 45 мг | 90 мг | ||
| Прочие средства для лечения заболеваний органов дыхания, не обозначенные в других рубриках | 0,8 | ||||
| Ацетилцистеин | 1 | 600 мг | 1200 мг | ||
| Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания | 1 | ||||
| Калия, магния аспарагинат | 0,3 | 500 мл | 1500 мл | ||
| Натрия хлорид | 0,2 | 400 мл | 1600 мл | ||
| Растворы электролитные моно-и поликомпонентные | 0,4 | 400 мл | 1600 мл | ||
| Кальция хлорид | 0,1 | 10 мг | 20 мг | ||
______________________________
* - анатомо-терапевтическо-химическая классификация
** - ориентировочная дневная доза
*** - эквивалентная курсовая доза
Консервированная кровь человека и ее компоненты
| Наименование | Частота предоставления | Среднее количество |
|---|---|---|
| Плазма свежезамороженная из дозы крови | 0,2 | 2 дозы |
| Эритроцитная масса | 0,2 | 2 дозы |
Питательные смеси
| Наименование | Частота предоставления | Среднее количество | |
|---|---|---|---|
| Смеси для парентерального питания | 0,2 | ||
| Растворы аминокислот | 1 | 1000 мл | |
| Смеси для энтерального зондового питания | 0,3 | 3000 мл | |
Импланты
| Наименование | Частота предоставления | Среднее количество |
|---|---|---|
| Пористый имплантат | 0,3 | 1 |
| Костный цемент | 0,1 | 80 г |
| Комплект для дорсального спондилосинтеза | 0,4 | 1 |
| Комплект для вентрального спондилосинтеза | 0,8 | 1 |
4. Модель пациента
Категория возрастная: дети, взрослые
Нозологическая форма: перелом грудного позвонка, множественные переломы грудного отдела позвоночника (закрытые), вывих грудного позвонка, травматический разрыв межпозвоночного диска в грудном отделе
Код по МКБ-10: S 22.0, S 22.1, S 23.1, S 23.0
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнение: компрессия спинного мозга
Условия оказания: стационарная помощь
4.1. Лечение из расчета 24 дня
| Код | Наименование | Частота предоставления | Среднее количество |
|---|---|---|---|
| А01.31.009 | Сбор анамнеза и жалоб общетерапевтический | 1 | 30 |
| А01.03.002 | Визуальное исследование костной системы | 1 | 30 |
| А01.03.003 | Пальпация костной системы | 1 | 30 |
| А01.03.004 | Перкуссия костной системы | 1 | 30 |
| А01.02.002 | Визуальное исследование мышц | 1 | 30 |
| А01.02.003 | Пальпация мышц | 1 | 30 |
| А01.04.002 | Визуальное исследования суставов | 1 | 30 |
| А01.04.003 | Пальпация суставов | 1 | 30 |
| А01.04.004 | Перкуссия суставов | 1 | 30 |
| А01.24.002 | Визуальное исследование при патологии периферической нервной системы | 1 | 30 |
| А01.24.003 | Пальпация при патологии периферической нервной системы | 1 | 30 |
| А01.24.004 | Исследование чувствительной и двигательной сферы при патологии периферической нервной системы | 1 | 30 |
| А25.03.001 | Назначение лекарственной терапии при заболеваниях костной системы | 1 | 24 |
| А25.03.003 | Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях костной системы | 1 | 24 |
| А25.03.002 | Назначение диетической терапии при заболеваниях костной системы | 1 | 24 |
| А01.28.002 | Визуальное исследование при патологии почек и мочевыделительного тракта | 0,2 | 1 |
| А01.28.003 | Пальпация при патологии почек и мочевыделительного тракта | 0,2 | 1 |
| А01.28.004 | Перкуссия при патологии почек и мочевыделительного тракта | 0,2 | 1 |
| А06.09.008 | Рентгенография легких | 1 | 1 |
| А06.03.014 | Рентгенография дорсального отдела позвоночника | 1 | 3 |
| А06.03.019 | Рентгенография позвоночника, специальные исследования и проекции | 0,5 | 2 |
| А06.03.062 | Рентгеноденситометрия | 0,5 | 1 |
| А06.31.007 | Описание и интерпретация рентгенографических изображений | 1 | 8 |
| А06.03.059.001 | Спиральная компьютерная томография позвоночника | 0,9 | 1 |
| А05.03.001 | Магнитно-резонансная томография костной ткани | 0,8 | 1 |
| А05.31.003 | Описание и интерпретация магнитно-резонансных томограмм | 1 | 2 |
| А05.10.001 | Регистрация электрокардиограммы | 1 | 1 |
| А05.10.007 | Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных | 1 | 1 |
| А11.05.001 | Взятие крови из пальца | 1 | 4 |
| А08.05.004 | Исследование уровня лейкоцитов в крови | 1 | 3 |
| А08.05.006 | Исследование лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) | 1 | 3 |
| А09.05.003 | Исследование уровня общего гемоглобина в крови | 1 | 4 |
| А12.05.001 | Исследование оседания эритроцитов в крови | 1 | 4 |
| А08.05.005 | Исследование уровня тромбоцитов в крови | 1 | 2 |
| А08.05.003 | Исследование уровня эритроцитов в крови | 1 | 3 |
| А08.05.009 | Определение цветового показателя | 1 | 4 |
| А09.05.002 | Оценка гематокрита | 1 | 4 |
| А09.28.001 | Микроскопическое исследование осадка мочи | 1 | 4 |
| А09.28.003 | Определение белка в моче | 1 | 4 |
| А09.28.017 | Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи) | 1 | 4 |
| А09.28.023 | Определение удельного веса (относительной плотности) мочи | 1 | 4 |
| А09.28.011 | Исследование уровня глюкозы в моче | 1 | 1 |
| А11.12.009 | Взятие крови из периферической вены | 1 | 2 |
| A09.05.010 | Исследование уровня общего белка в крови | 1 | 2 |
| A09.05.021 | Исследование уровня альбумина в крови | 1 | 1 |
| A09.05.022 | Исследование уровня мочевины в крови | 1 | 2 |
| A09.05.041 | Исследование уровня общего билирубина в крови | 1 | 2 |
| A09.05.042 | Исследование уровня аспарат-трансаминазы в крови | 0,3 | 1 |
| A09.05.030 | Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови | 0,3 | 1 |
| A09.05.031 | Исследование уровня натрия в крови | 1 | 2 |
| A12.05.042 | Исследование уровня калия в крови | 1 | 2 |
| A12.05.027 | Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) | 1 | 3 |
| A09.05.050 | Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или плазме | 1 | 3 |
| A09.05.023 | Исследование уровня глюкозы в крови | 1 | 1 |
| А09.05.038 | Исследование уровня осмолярности крови | 1 | 1 |
| А09.05.009 | Исследование уровня С-реактивного белка в крови | 1 | 1 |
| А26.06.082 | Определение антител к Treponema pallidum | 1 | 1 |
| А26.06.040 | Определение антитела класса M,G (Ig M, Ig G) к HBSAg Hepatitis B virus | 0,5 | 1 |
| А26.06.041 | Определение антитела класса M,G (Ig M, Ig G) к Hepatitis С virus | 0,5 | 1 |
| А26.06.048 | Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 1 | 0,5 | 1 |
| А26.06.049 | Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 2 | 0,5 | 1 |
| А12.05.005 | Определение основных групп крови (А, В, 0) | 1 | 1 |
| А12.05.006 | Определение резус-принадлежности | 1 | 1 |
| А12.05.004 | Проба на совместимость перед переливанием крови | 0,3 | I |
| А18.05.012 | Гемотрансфузия | 0,3 | 1 |
| А26.28.003 | Микробиологическое исследование мочи на аэробные и факультативно-анаэробные условно-патогенные микроорганизмы | 0,3 | 1 |
| А26.02.001 | Бактериологическое исследование раневого отделяемого на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы | 0,1 | 1 |
| В01.003.01 | Осмотр (консультация) врача-анестезиолога | 1 | 1 |
| B01.003.04 | Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение) | 1 | 1,3 |
| B03.003.05 | Суточное наблюдение врача-реаниматолога | 1 | 2 |
| А16.09.011 | Искусственная вентиляция легких | 0,05 | 1 |
| А11.09.006 | Бронхоскопический лаваж | 0,05 | 1 |
| А11.09.007 | Эндотрахеальное введение лекарственных средств | 0,05 | 1 |
| A11.09.008 | Ингаляторное введение лекарственных средств и кислорода | 1 | 1 |
| А11.09.010 | Эндобронхиальное введение лекарственных средств при бронхоскопии | 0,05 | 1 |
| А14.07.001 | Уход за полостью рта больного в условиях реанимации и интенсивной терапии | 1 | 4 |
| А14.08.001 | Уход за респираторным трактом в условиях искусственной вентиляции легких | 0,05 | 2 |
| А11.12.003 | Внутривенное введение лекарственных средств | 1 | 5 |
| А11.01.002 | Подкожное введение лекарственных средств и растворов | 0,6 | 15 |
| А11.02.002 | Внутримышечное введение лекарственных средств | 1 | 33 |
| А14.31.011 | Пособие при парентеральном введении лекарственных средств | 1 | 50 |
| А14.01.017 | Бритье кожи предоперационное или поврежденного участка | 1 | 1 |
| А14.19.002 | Постановка очистительной клизмы | 1 | 3 |
| А02.12.001 | Исследование пульса | 1 | 30 |
| А02.09.001 | Измерение частоты дыхания | 1 | 30 |
| А02.12.002 | Измерение артериального давления на периферических артериях | 1 | 30 |
| А02.31.001 | Термометрия общая | 1 | 48 |
| А13.31.001 | Обучение самоуходу | 1 | 3 |
| А14.31.003 | Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения | 1 | 9 |
| А14.31.005 | Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному | 0,4 | 4 |
| А14.31.002 | Размещение тяжелобольного в постели | 0,4 | 15 |
| А14.01.001 | Уход за кожей тяжелобольного пациента | 0,4 | 15 |
| А11.12.001 | Катетеризация подключичной и других центральных вен | 0,5 | 1 |
| A11.12.002 | Катетеризация кубитальной и других периферических вен | 1 | 2 |
| A14.12.001 | Уход за сосудистым катетером | 1 | 16 |
| A14.31.012 | Оценка степени риска развития пролежней | 1 | 15 |
| A14.19.001 | Пособие при дефекации тяжелобольного | 1 | 3 |
| A14.28.001 | Пособие при мочеиспускании тяжелобольного | 1 | 5 |
| А11.28.007 | Катетеризация мочевого пузыря | 0,1 | 10 |
| A14.31.007 | Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольных | 0,4 | 9 |
| A14.07.001 | Уход за полостью рта больного в условиях реанимации и интенсивной терапии | 1 | 4 |
| A14.31.004 | Кормление тяжелобольного через рот и назогастральный зонд | 0,4 | 40 |
| A14.08.003 | Уход за назогастральным зондом, носовыми канюлями и катетером | 0,4 | 40 |
| A14.08.001 | Уход за респираторным трактом в условиях искусственной вентиляции легких | 1 | 2 |
| A25.31.019 | Назначение комплекса упражнений (лечебной физкультуры) | 1 | 1 |
| А17.31.020 | Воздействие магнитными полями | 1 | 10 |
| А21.01.009 | Массаж ног | 1 | 10 |
| А19.04.002 | Лечебная физкультура при переломе позвоночника | 0,8 | 10 |
| А17.03.001 | Электрофорез лекарственных средств при костной патологии | 0,2 | 10 |
| А17.24.002 | Чрескожная электронейростимуляция при заболеваниях периферической нервной системы | 0,2 | 10 |
| А17.24.003 | Гальванотерапия при заболеваниях периферической нервной системы | 0,2 | 10 |
| А17.31.012 | Мезоэнцефальная модуляция | 0,5 | 12 |
| А17.24.006 | Электрофорез лекарственных средств при болезнях периферической нервной системы | 0,2 | 10 |
| А17.24.004 | Токи Бернара при заболеваниях периферической нервной системы | 0,5 | 10 |
| D10.01.06.02 | Организация забора костной ткани | 0,5 | 1 |
| А16.04.010 | Спондилосинтез | 1 | 2,4 |
| А16.04.009 | Артродез позвоночника (спондилодез) | 0,9 | 1 |
| А16.03.056 | Корпорэктомия | 1 | 1 |
| А16.04.029 | Пластика позвонка | 0,1 | 1 |
| А16.03.038 | Наложение наружных фиксирующих устройств | 0,3 | 1 |
| А15.01.001 | Перевязки при нарушениях целостности кожных покровов | 1 | 4 |
| Фармакотерапевтическая группа | АТХ группа* | Международное непатентованное наименование | Частота назначения | ОДД** | ЭКД*** |
|---|---|---|---|---|---|
| Анестетики, миорелаксанты | 1 | ||||
| Средства для наркоза | 1 | ||||
| Изофлуран | 0,1 | 15 мл | 15 мл | ||
| Севофлуран | 0,1 | 20 мл | 20 мл | ||
| Пропофол | 1 | 2000 мг | 2000 мг | ||
| Кетамин | 0,2 | 2000 мг | 2000 мг | ||
| Тиопентал натрия | 0,05 | 1000 мг | 1000 мг | ||
| Кислород | 1 | 900000 мл | 900000 мл | ||
| Миорелаксанты | 1 | ||||
| Пипекурония бромид | 0,1 | 20 мг | 20 мг | ||
| Атракурия безилат | 0,5 | 300 мг | 300 мг | ||
| Цисатракурия безилат | 0,5 | 50 мг | 50 мг | ||
| Суксаметония иодид | 1 | 300 мг | 300 мг | ||
| Баклофен | 0,5 | 60 мг | 600 мг | ||
| Местные анестетики | 1 | ||||
| Прокаин | 0,5 | 25 мг | 100 мг | ||
| Лидокаин | 0,5 | 200 мг | 300 мг | ||
| Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры | 1 | ||||
| Наркотические анальгетики | 1 | ||||
| Тримеперидин | 1 | 100 мг | 300 мг | ||
| Фентанил | 1 | 2 мг | 4 мг | ||
| Трамадол | 0,3 | 300 мг | |||
| Ненаркотические анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты | 1 | ||||
| Кеторолак | 0,2 | 30 мг | 90 мг | ||
| Кетопрофен | 0,5 | 200 мг | 5000 мг | ||
| Метамизол натрия | 0,4 | 2000 мг | 6000 мг | ||
| Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему | 1 | ||||
| Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны | 1 | ||||
| Гидрокортизон | 0,1 | 1000 мг | 5000 мг | ||
| Преднизолон | 0,2 | 300 мг | 1000 мг | ||
| Дексаметазон | 0,3 | 40 мг | 120 мг | ||
| Бетаметазон | 0,4 | 36 мг | 96 мг | ||
| Инсулин и средства для лечения сахарного диабета | 1 | ||||
| Инсулин растворимый (человеческий, генноинженерный) | 1 | 12 ЕД | 72 ЕД | ||
| Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему | 1 | ||||
| Гипотензивные средства | 1 | ||||
| Клонидин | 0,1 | 0,1 мг | 0,2 мг | ||
| Бетаксолол | 0,5 | 20 мг | 480 мг | ||
| Метопролол | 0,5 | 100 мг | 2400 мг | ||
| Амлодипин | 0,4 | 5 мг | 120 мг | ||
| Верапамил | 0,4 | 240 мг | 5760 мг | ||
| Нифедипин | 0,2 | 60 мг | 1440 мг | ||
| Противоаритмические средства | 0,05 | ||||
| Амиодарон | 0,5 | 300 мг | 900 мг | ||
| Эсмолол | 0,5 | 1000 мг | 1000 мг | ||
| Метопролол | 0,5 | 100 мг | 2400 мг | ||
| Вазопрессорные препараты | 0,4 | ||||
| Допамин | 0,5 | 200 мг | 400 мг | ||
| Эпинефрин | 0,5 | 1 мг | 2 мг | ||
| Антиангинальные средства | 0,1 | ||||
| Нитроглицерин | 1 | 15 мг | 30 мг | ||
| Средства для лечения аллергических заболеваний | 1 | ||||
| Антигистаминные препараты | 1 | ||||
| Дифенгидрамин | 1 | 40 мг | 200 мг | ||
| Хлоропирамин | 0,1 | 20 мг | 40 мг | ||
| Средства, влияющие на центральную нервную систему | 1 | ||||
| Анксиолитики (транквилизаторы) | 1 | ||||
| Гидроксизин | 0,5 | 50 мг | 750 мг | ||
| Мидазолам | 1 | 40 мг | 100 мг | ||
| Прочие средства, влияющие на центральную нервную систему | 1 | ||||
| Неостигмина метилсульфат | 1 | 0,5 мг | 5 мг | ||
| Дистигмина бромид | 1 | 0,5 мг | 2,5 мг | ||
| Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта | 1 | ||||
| Антациды и другие противоязвенные средства | 1 | ||||
| Омепразол | 0,5 | 20 мг | 200 мг | ||
| Фамотидин | 0,5 | 20 мг | 200 мг | ||
| Антиферменты | 1 | ||||
| Апротинин | 1 | 100 ЕД | 500 ЕД | ||
| Стимуляторы моторики желудочно-кишечного тракта | 1 | ||||
| Метоклопрамид | 1 | 10 мг | 50 мг | ||
| Спазмолитические средства | 1 | ||||
| Атропин | 1 | 2 мг | 6 мг | ||
| Средства, влияющие на кровь | 1 | ||||
| Средства, влияющие на систему свертывания крови | 1 | ||||
| Гепарин натрия | 0,3 | 20000 ЕД | 400000 ЕД | ||
| Надропарин кальция | 0,5 | 0,6 мг | 12 мг | ||
| Варфарин | 0,2 | 5 мг | 100 мг | ||
| Пентоксифиллин | 0,8 | 100 мг | 500 мг | ||
| Растворы и плазмозаменители | 1 | ||||
| Декстроза | 0,2 | 400 мл | 1200 мл | ||
| Гидроксиэтилкрахмал | 0,4 | 500 мл | 1000 мл | ||
| Препараты плазмы | 1 | ||||
| Тахокомб | 0,5 | 4 шт | 4 шт | ||
| Гемостатическая губка | 0,5 | 2 шт | 2 шт | ||
| Противоанемические средства | 0,5 | ||||
| Эпоэтин альфа | 0,5 | 10500 МЕ | 126000 МЕ | ||
| Эпоэтин бета | 0,5 | 10500 МЕ | 126000 МЕ | ||
| Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей | 1 | ||||
| Диуретики | 1 | ||||
| Фуросемид | 1 | 40 мг | 120 мг | ||
| Средства для профилактики и лечения инфекций | 1 | ||||
| Антибактериальные средства | 1 | ||||
| Цефазолин | 0,7 | 2000 мг | 20000 мг | ||
| Цефтазидим | 0,1 | 2000 мг | 24000 мг | ||
| Ципрофлоксацин | 0,2 | 1000 мг | 14000 мг | ||
| Имипенем | 0,01 | 2000 мг | 28000 мг | ||
| Средства, влияющие на органы дыхания | 1 | ||||
| Противоастматические средства | 1 | ||||
| Аминофиллин | 1 | 250 мг | 1250 мг | ||
| Амброксол | 1 | 45 мг | 450 мг | ||
| Прочие средства для лечения заболеваний органов дыхания | 1 | ||||
| Ацетилцистеин | 1 | 600 мг | 6000 мг | ||
| Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания | 1 | ||||
| Калия, магния аспарагинат | 0,3 | 500 мл | 1500 мл | ||
| Натрия хлорид | 0,2 | 400 мл | 2000 мл | ||
| Растворы электролитные моно- и поликомпонентные | 0,4 | 400 мл | 2000 мл | ||
| Кальция хлорид | 0,1 | 10 мг | 20 мг | ||
______________________________
* - анатомо-терапевтическо-химическая классификация
** - ориентировочная дневная доза
*** - эквивалентная курсовая доза
Консервированная кровь человека и ее компоненты
| Наименование | Частота предоставления | Среднее количество |
|---|---|---|
| Плазма свежезамороженная из дозы крови | 0,3 | 2 дозы |
| Эритроцитная масса | 0,3 | 2 дозы |
Питательные смеси
| Наименование | Частота предоставления | Среднее количество | |
|---|---|---|---|
| Смеси для парентерального питания | 0,8 | ||
| Растворы аминокислот | 0,8 | 3000 мл | |
| Жировые эмульсии | 0,2 | 600 мл | |
| Смеси для энтерального зондового питания | 0,3 | 3000 мл | |
Импланты
| Наименование | Частота предоставления | Среднее количество |
|---|---|---|
| Пористый имплантат | 0,3 | 1 |
| Костный цемент | 0,1 | 80 г |
| Комплект для дорсального спондилосинтеза | 0,4 | 1 |
| Комплект для вентрального спондилосинтеза | 0,8 | 1 |
Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 9 августа 2006 г. N 599 «Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с переломами ребра (ребер), грудины и грудного отдела позвоночника, вывихом, растяжением и повреждением капсульно-связочного аппарата грудной клетки»
Текст приказа официально опубликован не был
Для просмотра актуального текста документа и получения полной информации о вступлении в силу, изменениях и порядке применения документа, воспользуйтесь поиском в Интернет-версии системы ГАРАНТ:
